RE-INTEGRATIE DOOR HYGIËNE

RE-INTEGRATIE DOOR HYGIËNE ! ! ! !

JAARVERSLAG 2013 ! ! ! ! ! ! !

!

INHOUDSOPGAVE

! !

!

Dankwoord

3

Samenvatting

5

1. Geschiedenis van de vereniging

6

2. Doestellingen van de vzw

8

3. Werkfilosofie en meerwaarde

9

4. Activiteitenoverzicht 2013

10

5. Herhaling en nieuwigheden in onze manier van werken

29

6. Voorlopige financiële balans

31

7. Hoe kunt u ons helpen ?

34

Bijlages

! ! ! ! ! ! ! !!

1. Handvest van de vzw Straatverplegers

35

2. Plan 2013 van de gratis toiletten en fonteinen met drinkbaar water van Brussel

36

3. Lijst met douches van Brussel 2013

37

"#!$%%&'()!*!+,,-.,-/)0!+10!(23,4()-5&)!6!

78!

5. Affiche « voorzorgen tegen luizer en schurft »

38

6. Affiche « voorzorgen tengen de koude »

39

7. Affiche « voorzorgen tegen de warmte »

40

!

! !

"!

$%&'())*+! In 2013 zijn we intensiever gaan werken en hebben we de kwaliteit van onze werkzaamheden verbeterd. De bemoedigende resultaten die we hebben behaald waren niet mogelijk geweest zonder de inzet en medewerking van het Straatverplegersteam en de vrijwilligers, en zonder de steun en het vertrouwen van de vele schenkers en sympathisanten. Een oprecht dankjewel aan iedereen. De mooie vooruitgang die we dit jaar hebben geboekt, is ook te danken aan de goede samenwerking met al onze collega’s in het netwerk (medisch en maatschappelijk werkers, veiligheidsagenten, parkwachters, handelaars, enz.). Ook hen danken we van harte! ! Wij hebben de steun en samenwerking genoten van:

KOIS INVEST En ook van De Stad van Brussel, Intys consulting, DPD, Kurt Salmon, Weleda, en ook van computerspecialist Brice Mahieu, consultant Marie-Laure Moens, onderzoekster in de gezondheidseconomie Katerina Vellopoulou, en ons team van vrijwilligers. Wij hopen dat u in de concrete resultaten van onze acties uw bijdrage herkent en we bedanken u nogmaals voor uw inzet. Voor het jaar 2013 danken wij in het bijzonder de volgende partners voor hun financiële steun:

en ook het Venture Philanthropy Fonds, het Fonds Aline, het Fonds André en het Fonds AW, beheerd door de Koning Boudewijnstichting; het medisch-sociaal fonds van het ICB; Fondation de France; de bedrijven MIVB en Alcogroup; en daarnaast ook de Rotary Club van Namen; de teams van Entraide Saint-Vincent de Paul; Rotary Namur Citadelle; Rotary Jodoigne; het bedrijf Bash Management; de EIB en Triodos Bank.

! Het team van de vzw Straaverplegers

!

#!

© Dominique Simon

!

!

© Dominique Simon

! !

,!

.%/0&1%223&4!"56# ! Voor 2013 hadden we ons tot doel gesteld onze impactcijfers te verhogen en te verbeteren. Dat is ons gelukt. In 2013 hebben we aan in totaal 75 patiënten een vorm van follow-up kunnen bieden. Daarvan zijn er 7 opnieuw gehuisvest en 11 stabiel gehuisvest — en dus overgegaan naar nazorg. Dat maakt 18 patiënten van wie we de levensomstandigheden positief en ingrijpend hebben kunnen veranderen. Bovendien zijn amper 3 patiënten tijdelijk uit de nazorg terug naar follow-up gegaan: in 2012 waren dat er nog 15! Dat betekent dat we het reïntegratieproces, essentieel voor een groter welzijn en een sterkere gezondheid, nu veel beter beheersen. Daar komen nog eens een vijftigtal patiënten bij die wij wel in het oog houden, maar momenteel niet volgen: zij vormen de ‘voorzorg’, een soort wachtlijst dus. De meest kwetsbaren onder hen zullen zo snel mogelijk in de intensieve follow-up worden opgenomen. We betreuren 3 overledenen, tegenover 6 in 2012. Deze 3 patiënten waren gehuisvest; één van hen was nog niet volledig stabiel gehuisvest. Ons werk met patiënten die psychiatrische problemen hebben begint vruchten af te werpen: 2 onder hen zijn nu stabiel gehuisvest. Voor een derde patiënte is de procedure met het oog op stabiele huisvesting aan de gang. Ook zijn we volop bezig met processen om 3 patiënten opnieuw in behandeling te nemen. We hebben nu veel nauwere contacten met de diensten voor geestelijke gezondheidszorg, om geneesmiddelenbehandelingen, herhuisvesting en opname in instellingen beter te evalueren en uit te voeren. Qua huisvesting zijn we in 2013 een nieuwe koers gaan varen: halverwege het jaar is ons project ‘Housing Fast’ geïntegreerd in het grootschaliger project ‘Housing First Belgium’ op nationaal niveau. Wij gaan er resoluut voor om nieuwe huisvestingskansen te creëren voor onze patiënten, door samen met een partner uit de privésector gebouwen te renoveren en vervolgens goedkoop te verhuren. Daarbij zorgen wij voor psychosociale begeleiding. Drie van onze patiënten zijn al verder geholpen via dit project. Tot slot zal het jaar 2014 gericht zijn op een diepgaande studie van de evaluatie van onze activiteiten en onze impact. Er is al veel werk verzet om onze gegevensverzameling en -analyse efficiënter te maken. Daardoor zullen al onze acties vlotter interpreteerbaar en beter kwantificeerbaar zijn, en zal nauwkeuriger kunnen worden nagegaan in hoeverre we onze doelstellingen hebben bereikt. Op financieel vlak blijven we ijveren voor stabilisatie, diversificatie van financieringsbronnen en duurzaam behoud van fondsen door een meer structurele financiering.

! !

-!

!

68!90:;<30+0&3:!1%&!+0!10*0&343&4!

2004-2005 - Analyse op het terrein en evaluatie van de behoeften - Contactname met het verenigingsleven en de zorgverleningsector - Vergadering over samenwerkingsverbanden, opzetten van het partnerschap en bepalen van de activiteiten van de vzw 2006 - Lancering van de activiteiten gericht op daklozen – 2 dagen/week - 2 halftijdse verpleegkundigen 2007 - Versterking van het team: een deeltijdse werknemer (1/3) - Straatwerk: 3 dagen per week 2008 - Studie over mensen in armoede met huisvestingsproblemen - Uitbreiding van het straatwerk met bijstand aan huis voor mensen in armoede met huisvestingsproblemen - Grondig denkwerk en studie om de impact van de vzw te vergroten 2009 - Versterking van het team op het terrein : • de voor de coördinatie van de opleidingen verantwoordelijke verpleegkundige gaat voltijds aan de slag • aanwerving van een deskundige arts : twee dagen per week follow-up van de patiënten, onderzoek en ontwikkeling van de vzw • aanwerving van een voltijdse verpleegkundige voor de opleidingen, de ontwikkeling van preventie-instrumenten en de follow-up van de patiënten - Lancering van nieuwe acties (opleidingen en preventie-instrumenten) 2010 - Opzetten van een ‘post-follow-uptraject’ voor personen die hun leven weer structuur hebben gegeven en toegang hebben gekregen tot hygiëne en een betere gezondheid - Invoering van de functie « vrijwillige bezoeker » - Versterking van het team op het terrein : • deskundige arts stapt over naar halftimebaan • een van de verpleegkundigen die verantwoordelijk zijn voor de post-follow-up van patiënten krijgt meer werkuren • aanwerving van een maatschappelijk assistente om het team te helpen bij de organisatie van de administratieve taken (één dag per week) 2011 - Verkoop van diensten aan de openbare sector - Versterking van het team op het terrein : • aanwerving van een voltijdse verpleegkundige • aanwerving van een maatschappelijk assistente één dag per week • aanwerving van een administratieve kracht drie dagen per week 2012 = Oprichting van een databank = Ontwikkeling van het huisvestingsproject = Samenstelling van vier werkgroepen : hygiëne, sans-papiers (illegale daklozen), mentale gezondheid, huisvesting = Versterking van het team op het terrein : • Aanwerving van een voltijdse verpleegkundige • Aanwerving van een deeltijdse maatschappelijk assistente • Aanwerving van een voltijdse financieel/administratief/logistiek verantwoordelijke

!

7!

2013 - Oprichting van het huisvestingsproject ‘Housing Fast’ en opname in het project ‘Housing First Belgium’ - Versterking van het team op het terrein: • aanwerving van 2 maatschappelijk assistenten (1,5 VTE) om de plaatsing in een onderkomen te versnellen • aanwerving van een verpleegkundige (0,5 VTE) • ad-hocaanwerving van 2 verpleegkundigen in opleiding - nieuw sociaal secretariaat, Acerta, voor het administratieve personeelsbeheer - invoering van de Europese methodologie van het logische kader om onze acties te evalueren - afwerking van een patiëntendatabank - studie en oprichting van een professionele databank voor het beheer van contacten en schenkingen - vertaling van de website in het Engels

! !

!

! ! ! !

>!

!

"8!$)0@:20@@3&40&!1%&!+0!1A(!

Onze vereniging, Straatverplegers vzw, wil sinds 2005 een medische tussenpersoon zijn. We willen ervoor zorgen dat mensen die in grote armoede leven een betere band krijgen met hun omgeving en met de gezondheidszorg. « Iedereen kan zich bewust worden van het belang om goede zorg te dragen voor zijn gezondheid en hygiëne. Iedereen zou op een gemakkelijke manier verzorging moeten kunnen krijgen. » Intussen is de vzw gegroeid en zijn er tal van projecten opgestart voor de duurzame herintegratie van mensen die in extreme armoede leven. Wij zetten dit proces in gang met aandacht voor hygiëne en opwaardering door zorgverlening, waarnaast we ook samenwerken met verschillende actoren uit het psychosociale en medische net. Wij bieden follow-up tot de dakloze een stabiel onderkomen heeft gevonden en er een netwerk ontstaat rond die persoon. Deze integrale aanpak garandeert duurzame resultaten van onze acties, zodat de mensen niet opnieuw op straat komen te staan.

! ! ! ! ! !

!

?!

! !

#8!C0*'D3@):)D30!0&!/00*(%%*+0!

°Werkfilosofie: Enerzijds cultiveert Straatverplegers een positieve houding. Alle geslaagde acties, alle stappen die met een patiënt werden afgelegd, alle projecten die vorm krijgen, alle vruchtbare samenwerking, alle steun van de schenkers ! elke stap in de goede richting, hoe groot of klein ook, wordt onder de aandacht gebracht en aan de groep meegedeeld via het “goednieuwsboek”. Dit wil zeggen dat we ‘s maandags, tijdens de teamvergadering, het goede nieuws van de voorbije week opsommen. Door op die manier aan de nieuwe week te beginnen, bewaren we een positieve en motiverende sfeer, wat ons in staat stelt om doeltreffend te werken en vooruitgang te boeken, zonder eraan te twijfelen dat “alles mogelijk is”. Het zorgt er ook voor dat we ons bewust zijn van de concrete vooruitgang die we hebben geboekt en dat we op hetzelfde elan kunnen verdergaan. Dezelfde tactiek hanteren we tegenover de patiënten: we herinneren hen aan de stappen die ze al hebben gezet, vestigen de aandacht op kleine successen en leggen de nadruk op hun vorderingen. Anderzijds hamert de vzw op de waardering van middelen en mogelijkheden. Van elke patiënt werd een “paspoort” gemaakt met daarin een opsomming van hun positieve punten, opdat ze regelmatig worden herinnerd aan datgene waar ze van houden en wat ze kunnen. Zo kunnen ze die troeven als toekomstproject voor ogen houden. De vzw Straatverplegers streeft er ook naar het bestaande psycho-medisch-sociale netwerk beter naar waarde te schatten en de daklozen ernaartoe te brengen. In de opleidingen die we geven rond “hygiëne en bestaansonzekerheid” leggen we ook de nadruk op alle middelen en mogelijkheden (ook de niet-professionele), van de deelnemers. Als we kijken naar onze instrumenten, is het plan van de drinkwaterfonteinen en gratis toiletten in Brussel bedoeld om de bestaande structuren te herwaarderen en eraan te herinneren waar ze zich bevinden, om het gebruik ervan aan te moedigen. Hetzelfde geldt voor de lijst van de beschikbare douches in de zomer en in de winter, waarbij we ook de nadruk leggen op het bijzondere belang en het enthousiasme van elke gebruiker. Kortom: de vzw Straatverplegers legt vooral de nadruk op wat functioneert, en is gericht op het opwaarderen van bestaande middelen en mogelijkheden en op het bieden van concrete oplossingen. °Meerwaarde: = = = =

Proactieve aanpak: wij benaderen de mensen actief en pakken samen met hen de hygiëne en gezondheid aan. Actie op meerdere niveaus: wij handelen op individueel niveau (de patiënten), op maatschappelijk niveau (opleiding van veiligheidsagenten, ons werk met de handelaars en het publiek), op omgevingsniveau (beter gebruik van de bestaande infrastructuur, informatiemiddelen) Systematische aanpak: de meest kwetsbare patiënten worden regelmatig en van nabij gevolgd tot ze een onderkomen en daardoor stabielere levensomstandigheden hebben; daarna follow-up met grotere tussenpozen om terugval te voorkomen Efficiëntie: wij treden op als tussenpersoon tussen de daklozen en de verschillende medischsociale diensten, als aanvulling op hun werkzaamheden, om dubbel werk te vermijden en op die manier de impact van onze acties te optimaliseren.

Tot zover wat de vzw Straatverplegers in theorie is, maar het is moeilijk op papier te zetten wat het team precies drijft en bezielt en wat ons werk precies zin geeft. Er leeft evenwel een positieve geest van vernieuwing en creativiteit die we nodig hebben om vooruit te komen. Het enthousiasme van iedereen, de wilskracht en de proactieve houding van het team maken dit alles mogelijk. Als men van deze werkfilosofie één ding moet onthouden, dan is het die geest, die overtuiging dat alles mogelijk is en dat we er vlotter, sneller en efficiënter komen met ieders ideeën en de inzet van ons allemaal.

! ! ! ! !

B!

!

,8!E;231320320&)10*A3;<2!"56#! ! Net zoals de vorige jaren zijn de activiteiten van de vzw als volgt op te delen: = = =

Werk op het terrein – het belangrijkste van al Opleidingen rond “hygiëne en armoede” voor veiligheidsagenten, maatschappelijk werkers en gezondheidswerkers Verspreiding van affiches via ons netwerk om te helpen op te treden tegen bepaalde ziekten, maar ook tegen de kou, de hitte en gebrek aan hygiëne

! !"#$%&'%(")%)"##"*+% A. Overzicht van onze gebruikelijke klinische activiteiten : De vooropvolging : voor de talrijke vragen afkomstig uit het netwerk, particulieren alsook van onze eigen waarnemers op het terrein, hebben wij een vooropvolging omgeving opgebouwd. Dit voor alle mensen die wij momenteel jammer genoeg (nog) niet kunnen opvolgen. Het lijkt ons belangrijk om aandachtig te blijven en steeds de meest noodzakelijke noden te onthouden, zodat we voorrangsregeling voor de mensen kunnen opstellen van zodra er een plaats vrij komt. Een patiënt komt in “vooropvolging” van zodra er een plaats vrijkomt en deze als uitzonderlijk kwetsbaar wordt aanzien. Deze kwetsbaarheidsmeting zal gebaseerd zijn op twee criteria: op basis van de steun (zeer weinig of geen steun) die hij krijgt van de medisch-sociale verenigingen en en op basis van onze snelle evaluatieschaal van de toestand van een persoon (die van laag niveau kan zijn) (CVC). De opvolging : IDR beschouwt hygiëne en basis gezondheidsverzorging prioriteit voor de opvang van deze patiënten en hun re-integratie. Dit draagt bij tot de verbetering van het zelfbeeld van de patiënt. Want inderdaad, ook het zelfbeeld van onze patiënten is van essentieel belang en wij werken steeds op basis van hun persoonlijke middelen. Het is zo dat de straatverpleegsters en -verplegers hun diensten aanbieden op het terrein, de daklozen raad geven en motiveren om voor zichzelf te zorgen, voor hun persoonlijke hygiëne en hun gezondheid, maar ook begeleiden naar hun afspraken bij artsen of in geval van hospitalisatie. Op deze manier kan de patiënt toetreden tot het medisch circuit en dankzij de aanwezigheid van onze arts, is de coördinatie van de medische opvang mogelijk tussen de verschillende diensten. De aanwezigheid van een maatschappelijk assistent heeft ervoor gezorgd dat we een verbetering konden realiseren op vlak van opvolging en dit dankzij een uitgebreid sociaal dossier per patiënt. De patiënt wordt in contact gebracht met het netwerk van sociale verenigingen. Dit in kaart brengen heeft ook als doelstelling de straatverplegers de mogelijkheid te geven om hun werk te centraliseren en hierdoor een beter zicht te krijgen op de sociale problemen en moeilijkheden. De laatste evolutie in ons werk richt zich tot het gedeelte behuizing. Het overlijden van enkele patiënten heeft aangetoond dat we het aspect behuizing niet konden loskoppelen van de verdere opvolging. Het volstaat niet om enkel te werken op de hygiëne en het in contact brengen met de gezondheidssector, want de straat op zich is vaak het grootste gevaar. Bijgevolg hebben wij samengewerkt met de verschillende partners (rusthuizen, sociale huisvestigingsmaatschappijen, tijdelijke behuizing) zodat het aanbod en de mogelijkheden van huisvestiging voor onze patiënten verhoogd kan worden. Anderzijds zorgen wij in geval van overlijden wel voor een waardige uitvaart voor de patiënt en dit dankzij het « Collectief voor overledenen op straat». De na-volging : IDR doet ook een ruime postopvolging; een maandelijks contact met de professionals, die van ons de zorg voor de patiënten aan huis overgenomen hebben, zorgt ervoor dat we goed kunnen nagaan of alles in orde is en hiermee kan een terugval naar de straat vermeden worden. Wij houden ook regelmatig een rechtstreeks contact met de patiënten (telefonische oproepen en briefwisseling) zodat we ons kunnen verzekeren van hun welzijn in hun woning alsook het feit dat ze niets ontbreken. Omdat wij een medische vereniging zijn, denken wij dat het belangrijk is om dit rechtstreeks contact met de patiënten te behouden in het kader van een analyse over de impact van behuizing op het sterftecijfer. Daarbij komt ook dat de patiënten regelmatig bezoek krijgen van onze vrijwilligers, die een specifieke opleiding gekregen hebben. Deze laatste vergroten ook het netwerk en de toekomstperspectieven van de patiënt. Het is gezelschap dat we aanbieden, om de patiënt uit de eenzaamheid te houden.

!

65!

Via deze weg, wordt herval vermeden, is het voor ons een klankbord over de toestand van de patiënt en kunnen we tijdig ingrijpen indien nodig. Tegelijkertijd werken de straatverplegers samen met een adviesbureau gespecialiseerd in een proefproject : Housing Fast. Dit laatste betreft de initiatie van een gemengde huisvesting , studio's voor daklozen en andere mensen met een gemiddeld inkomen. De specifieke aanpak is om een behuizing aangepast in Brussel te bieden en dit in een plaats waar er ook medische, psychologische en sociale teams, een regelmatig nauwlettend toezicht hebben om op die manier terugval te voorkomen.

Historiek van het project, en bestaande expertise inzake begeleiding en huisvesting: De centrale doelstelling van de Straatverplegers via het project ‘Housing Fast’ is de blijvende reintegratie van daklozen in een woonst. Zo kan het ziekte- en sterftecijfer van deze mensen worden verlaagd en wordt hun gevoel van welzijn verbeterd. Dit impliceert stabiele huisvesting. Hun veldwerk toont aan dat zelf diegenen die al meerdere jaren op straat leven, de straat blijvend kunnen verlaten. Het gehanteerde traject naarre-integratie heeft verschillende stappen gaande van de bewustwording van het belang van hun hygiëne en gezondheid tot psychologische, medische en/of sociale ondersteuning en opvolging. Centraal staat het in contact komen met zichzelf en zelfwaarde en zelfzekerheid ontwikkelen. Het herhuisvestingproject is gestart in 2010 toen een maatschappelijk assistente werd aangeworven voor het opstarten van partnerschappen met verschillende sociale huisvestings actoren, rusthuizen! om de toegang tot de huisvestingsmarkt voor onze klanten te verhogen. Om andere alternatieven te bestuderen werd een haalbaarheidsstudie uitgevoerd in 2011 en 2012 met de hulp van 4 universitaire studenten (van Solvay), een bedrijf gespecialiseerd in sociale impact (KoisInvest) et andere specialisten van herhuisvesting van daklozen in New York, Wenen en Amsterdam. In 2013 zijn we blijven evolueren: we hebben een begeleidingscomité opgericht (samengesteld uit Droit sans toit, het Maison médicale de la Senne, de federatie van gezondheidscentra Intergroupe, vzw Tractor, SSM le Méridien en SACADO – thuisbegeleidingsdienst voor ex-daklozen), we hebben contracten en overeenkomsten opgesteld voor de plaatsing van onze patiënten in een onderkomen, en we hebben een gebouw aangekocht (via onze partner Kois Invest). Drie patiënten hebben al een nieuw onderkomen gevonden via dit project. Het project is overigens geselecteerd als te evalueren project door Housing First Belgium.

Voor meer informatie:! http://www.housingfirstbelgium.be/nl/ http://www.housingfirstbelgium.be/nl/paginas/zes-implementaties/brussel-straatverplegers.html!

!

66!

B. Bijzonder karakter van de activiteiten in 2013: °Verbeteringen: Kwantitatief: - Voor de activiteiten: 1414 ontmoetingen (704 in 2012) en 570 verzorgingen (267 in 2012). =!Wat de effecten betreft: de situatie van 18 personen verbeterde aanzienlijk (17 in 2012), slechts drie sterfgevallen, iedereen heeft huisvesting (6 van wie 4 al gehuisvest in 2012), en voor slechts drie personen verslechterde de situatie op een gegeven moment (15 in 2012). Kwalitatief: We hebben drie psychiatrische patiënten opnieuw gehuisvest en zijn goed op weg om drie andere terug in behandeling te brengen. Ons denkwerk rond psychiatrische patiënten, waarmee we in 2012 zijn begonnen, heeft vruchten afgeworpen: we kunnen het re-integratieproces nu beter beheersen en zijn voortaan in staat dit te bespoedigen. Deze patiënten zijn evenwel het moeilijkst te volgen en te reintegreren: van de 6 schizofrene patiënten die momenteel intensief worden gevolgd, worden er al 5 gevolgd sinds 2009, en 1 sinds 2010. Van 2009 tot 2012 hebben we 4 schizofrene patiënten gereintegreerd, ofwel 1 per jaar. °Evolutie van de verschillende groepen: We hebben ervoor gekozen de groep van gevolgde patiënten te verkleinen, van 50 in 2010 naar 29 eind 2013: het is daarbij de bedoeling dat we onze inspanningen regelmatig kunnen concentreren op een dertigtal patiënten, in plaats van ze over een vijftigtal patiënten te spreiden. Als we voortdoen zoals we momenteel bezig zijn, met jaarlijks 11 doorstromingen naar de nazorg, zullen we voortaan ook elk jaar 11 nieuwe patiënten kunnen volgen. Op dit ogenblik kunnen we jaarlijks slechts één of twee nieuwe patiënten volgen. Om ons op dat nieuwe ritme voor te bereiden, zijn we wat meer aandacht gaan besteden aan onze toezichtactiviteiten (“vóórzorg”) om onze “wachtlijst” te kunnen organiseren en de meest kwetsbare patiënten te kunnen kiezen. Op die lijst staan momenteel 52 patiënten, waaronder een tiental kwetsbaren. Tellen we daarbij de patiënten in de nazorg en degene die gevolgd zijn geweest, dan komen we uit bij 75 patiënten die we hebben verzorgd. Momenteel zijn er een vijftigtal patiënten in “vóórzorg”, wat betekent dat we in 2013 125 patiënten in het “vizier” hadden. Die groep zou in 2014 nog moeten groeien. °Nieuwe activiteit: Tot slot zijn we, zoals voorzien, een nieuwe soort activiteiten gestart met het project huisvesting. Drie patiënten zijn momenteel bij dit specifieke project betrokken. Het gebrek aan geschikte huisvesting en begeleiding op dat vlak blijft een zeer belangrijk obstakel voor de re-integratie. De uitdaging voor 2014 is zeker ons sterker toe te leggen op dit actiedomein en het beter te beheersen.

!

6"!

Meneer B., ex-dakloze, vond enkele jaren geleden onderdak dankzij de Straatverplegers en het netwerk van verenigingen. Vandaag zet hij zelfstandig de nodige stappen naar de dokter en het OCMW. Hij zorgt er ook alleen en zelfstandig voor dat hij correct zijn medicijnen neemt. Zijn appartement ligt er perfect opgeruimd bij. Hij is zo druk bezig dat hij geen tijd heeft voor zwaarmoedigheid! Hij praat zelfs met ons over filosofie!

C. Ons straatwerk in cijfers: °Inleiding: Deze presentatie omvat enkele statistieken met betrekking tot onze activiteiten. Er wordt een vergelijking gemaakt tussen verschillende jaren, met een kanttekening over de interpretatie van de gegevens. °Een woordje uitleg over de gebruikte termen: Ontmoetingen: elk contact met iemand die op straat leeft (dus meer dan alleen maar het zien van iemand die op straat leeft, zonder enige vorm van contact). Follow-up: als iemand zich niet verzorgt (of niet wordt verzorgd door een andere dienst) op het gebied van gezondheid en hygiëne, dan neemt ons team de situatie wekelijks onder de loep en worden er therapeutische doelstellingen vastgelegd. Verzorging: aanbrengen van verband en zalf, massages, enz. Begeleiding: de verpleegkundigen brengen de patiënt naar de instelling waar hij wordt verzorgd. Advies: over gezondheid, preventie of verzorging. Acties: telefoongesprekken en vergaderingen over een patiënt

!

6#!

°Analyse : TABEL 1 Brutoresultaten Ontmoetingen Zorgverlening Begeleiding Advies Acties

Brutoresultaten personen Aantal geziene personen Aantal verschillende personen met wie er ontmoetingen zijn geweest Aantal gevolgde personen

2013 1414 570 283 304 8473

2012 704 267 233 220 6725

2013 Niet opgenomen

2012 98

172 42

70 56

°Bespreking van de resultaten : We hebben ons werk geïntensiveerd door meer aanwezig te zijn op straat en onze activiteiten zorgvuldig te programmeren. Dat is duidelijk van invloed geweest op de resultaten. Een eerste gevolg is een verdubbeling van het aantal ontmoetingen. Daarbij moeten we opmerken dat we ook meer verschillende personen hebben ontmoet: hoewel we ons vooral zijn blijven richten op de patiënten die we volgen, heeft onze grotere aanwezigheid op straat ons de kans gegeven meer verschillende patiënten te ontmoeten. Dit is zeer bemoedigend voor de komende jaren, want we zijn van plan om onze groep in “vóórzorg”, onze “wachtlijst” te vergroten. Ook het aantal verzorgingen, begeleidingen en adviezen neemt toe, zij het niet in de verwachte verhouding tot het aantal ontmoetingen. Dit valt misschien deels te verklaren door het feit dat we meer herhuisvestingen hebben gehad waarbij wij de coördinerende organisatie van het herhuisvestingsproces waren. Het aantal stappen blijft indrukwekkend. Dat maakt nog maar eens duidelijk, voor zover dit nog nodig is, hoe belangrijk het is om in een netwerk samen te werken als je goede resultaten wilt behalen. We hebben in 2013 42 patiënten gevolgd - 31 mannen en 11 vrouwen (26%). De gemiddelde leeftijd is 53 jaar, zowel bij de mannen als bij de vrouwen; 79 % heeft de Belgische nationaliteit. Zeven patiënten hebben opnieuw een onderkomen gevonden, 11 zijn er doorgestroomd naar de nazorg, 3 zijn er overleden, 1 persoon is verdwenen. Eind 2013 zaten er 29 patiënten in de follow-up (39 in 2012) en 42 patiënten in de nazorg (33 in 2012): langzaam maar zeker zijn de verhoudingen aan het veranderen.

! We begeleiden iemand naar zijn eerste gesprek met een vereniging die hem zal helpen onderdak te zoeken. Het is een grote stap voor deze man, die geleidelijk zijn zelfvertrouwen terugvindt en voor wie de stappen die hij moet nemen om een nieuwe woonst te vinden, een bron van stress zijn. Tegelijk maken we van de gelegenheid gebruik om hem medisch advies te geven en we stellen voor met hem mee te gaan naar zijn behandelende arts.

!

6,!

!

6-!

TABEL 2

!"#$%&'()*+'

!

2013

2012

2011

2010

508

283

85

151

Patiënt 3

425

186

171

xx

Patiënt 4

349

175

xx

106

Patiënt 5

339

Patiënt 6

344

Patiënt 7

329

Patiënt 8

284

247

110

xx

Patiënt 9

271

Patiënt 10

257

157

352

444

Patiënt 11

253

xx

110

xx

Patiënt 12

246

134

26

51

Patiënt 13

242

Patiënt 14

241

117

116

104

Patiënt 15

194

xx

122

124

Patiënt 16

189

xx

xx

97

Patiënt 17

187

60

114

xx

Patiënt 18

182

xx

xx

111

Patiënt 19

152

133

12

xx

Patiënt 20

148

xx

xx

xx

2013

2012

2011

2010

Patiënt 1

87

214

405

195

Patiënt 2

25

5

5

138

'Patiënt 1

578

Patiënt 2

TABEL 3

!

• •

!

Patiënt 1 werd gehuisvest eind 2010 en bereikte een stabiele situatie in 2012 Patiënt 2 kreeg een plaats in een instelling en bereikte een stabiele situatie in 2010

67!

TABEL 4

Maand

Uitgaande oproepen

Januari

685

Februari

Acties 2013 Inkomende oproepen

Vergaderingen

Totaal van de acties

334

9

1028

448

167

8

623

Maart

504

224

8

736

April

569

197

7

773

Mei

530

199

7

736

Juni

471

197

16

684

Juli

497

228

4

729

Augustus

611

240

12

863

September

459

202

8

669

Oktober

456

159

4

619

November

298

102

0

400

December

449

157

7

613

Totaal

5977

2406

90

8473

Bespreking van de resultaten : We hebben nu een vrij goede ervaring met de evolutie van de statistieken over de stappen die door onze patiënten worden gezet. Rekening houdend met de voorgaande jaren, kunnen we de volgende analyse maken en de 20 patiënten die de meeste stappen hebben gevergd, samen 67% van alle stappen, onderbrengen in verschillende categorieën volgens verschillende trajecten: - patiënten voor wie de in 2013 geleverde inspanningen tot forse vooruitgang hebben geleid. Die inspanningen zullen dus meer dan waarschijnlijk niet moeten worden herhaald in 2014. (1, 7, 9, 11, 15, 16, 17). We zien een verschil tussen enerzijds een voorafgaande periode, waarin de band tot stand wordt gebracht, soms gedurende meerdere jaren, met relatief weinig contacten met het netwerk, en vervolgens een toename van het aantal stappen in 2013, met een resultaat dat zou moeten standhouden en het aantal stappen zou moeten doen dalen.

!

6>!

- patiënten voor wie we onze inspanningen hebben opgedreven en voor wie de situatie daadwerkelijk veranderd is, zonder dat die evenwel werd gestabiliseerd. (2, 3, 4, 5, 6, 8, 12, 13, 19). Het is een oncomfortabel stadium voor iedereen: de patiënt berust niet langer in zijn lot, is niet langer tevreden met de routine waarin hij zich bevond, maar de situatie blijft moeilijk, met momenten van bruuske achteruitgang; het team van verzorgers staat klaar en begint veranderingen te zien, wil “erin geloven”, en is tegelijk ontgoocheld door de soms onbegrijpelijke tegenslagen en achteruitgang. - tot slot nog twee patiënten voor wie de stappen vrij constant blijven. In het eerste geval (10) gaat het om een schizofrene patiënt die de gewoonte had ons dwangmatig te bellen, wat hij vandaag niet meer doet. Daarentegen ondernemen wij steeds meer stappen met of voor hem, en de situatie evolueert gunstig maar langzaam. In het tweede geval (14) gaat het om een alcoholverslaafde patiënt die nog in de ontkenningsfase zit, met een eerder ongunstige administratieve situatie: de inspanningen die we voor hem doen, nemen langzaam toe, maar blijven momenteel onvoldoende om de zaak echt te deblokkeren. Aan het andere uiteinde zien we het nogal typische geval van twee patiënten die al enige tijd gestabiliseerd zijn: nadat ze één of meer jaren een hoog niveau hebben kunnen aanhouden, verdwijnen ze uit de kopgroep en komen ze niet meer terug. Die patiënten hebben nu een stabiel leven en vergen nog slechts weinig inspanningen van onze kant (tabel 3). Andere mogelijkheid: een gestabiliseerde patiënt die zijn woning verlaat of dreigt te verlaten (18, 20) en opnieuw voor enkele maanden in een instabiele situatie belandt: na jaren zonder bijstand, ontstaat er opnieuw een tijdelijke piek in de stappen die we voor deze patiënt moeten ondernemen. Conclusies: = om een goede relatie met een patiënt tot stand te brengen of te onderhouden zijn niet veel contacten -met andere instellingen nodig, maar wel een aanwezigheid op het terrein. = Om de situatie te veranderen is er echter inzet en coördinatie van meerdere actoren nodig, maar die inspanningen worden vervolgens beloond met een drastische afname van de aanwezigheid op het terrein en van de communicatie-inspanningen. = In een stabiele situatie blijkt het nodig een bepaalde mate van contact te bewaren en paraat te blijven om opnieuw in te grijpen, als we willen vermijden dat we opnieuw van nul moeten vertrekken.!

!

!

6?!

TABEL 5 Samenwerking met de instellingen

Inkomende oproepen

Uitgaande oproepen

Totaal 2013

2012

Significante begeleidingen

Ziekenhuizen

637

117

754

447

53

Samusocial Andere verenigingen/instellingen Langetermijnzorg

629

166

795

657

6

572

226

798

814

41

506

124

630

566

40

Admin

497

188

685

289

57

Patiënten Rusthuizen en verzorgingstehuizen Diogènes

472

261

733

467

410

73

483

391

408

209

617

706

Contactpersonen

261

109

371

271

1

Thuisbegeleiding

189

106

295

276

2

Financieel beheer

187

111

298

187

2

La Fontaine

147

62

209

265

22

Opvangtehuis

118

21

139

23

3

Veiligheid

110

41

151

212

2

Vrijwilligers

106

217

323

386

Anderen

12

100

51

151

!!

SAS

93

68

161

210

Het Anker

82

40

122

51

2

GGZ

77

24

101

6

SHM

67

59

126

!! !!

Opsporing

62

78

140

47

Bravvo

57

27

84

135

Medische hulp in nood

50

16

66

47

SMES

44

15

59

84

Bij Ons

21

8

29

27

1

Psychiatrisch thuiszorg

18

14

32

Straathoekwerk Sint-Gillis

15

4

19

!! !!

1

7

5

12

9

Accompagner

!!

!!

10

!!

Bespreking van de resultaten : Onze gebruikelijke contacten (Samusocial, ziekenhuizen, patiënten, medische verzorging op lange termijn, Diogenes, de rusthuizen) blijven vanzelfsprekend in de kopgroep. Opvallend is de sterke stijging van de administratieve contacten (van 289 naar 685) - een weerspiegeling van onze intensievere inspanningen op maatschappelijk niveau. De contacten die specifiek te maken hebben met herhuisvesting (Sociaal Immobiliënkantoor, Rust- en verzorgingstehuis, Opvangtehuis) kennen eveneens een forse toename (van 414 naar 748) die deels is toe te schrijven aan het op gang komen van het huisvestingsproject, deels aan andere herhuisvestingsactiviteiten. Tot slot blijven ook de telefonische contacten die verband houden met de geestelijke gezondheid (SMES, diensten voor geestelijke gezondheidszorg, psychiatrische thuisdiensten) niet achter (van 84 naar 192). Het aantal uitgaande oproepen blijft beduidend hoger dan het aantal inkomende oproepen (6209 tegenover 2433): wij trachten op dit moment nog actief de samenwerking met diverse instellingen te realiseren. In een netwerk waarin elke instelling een actieve rol speelt, zal dit verschil allicht afnemen.

!

6B!

Zoals ongeveer elke week brengen we een bezoek aan mevrouw F. om haar aan te sporen zichzelf en haar woning te verzorgen. Vandaag treffen we haar in bed aan. Ze voelt zich erg moe en ze heeft niet bepaald veel zin iets te doen. We bieden haar eerst vochtige doekjes aan en daarna verzorgen we haar voeten met een washandje en zeep, in haar bed. Tot slot geven we een lichte massage met een vochtinbrengende crème en trekken we haar nieuwe sokken aan. Uiteindelijk is mevrouw supertevreden dat we ons met haar voeten hebben beziggehouden en ze begint een praatje te slaan

D. Uitvoerige bespreking van de 4 werkgroepen Werkgroep ‘mensen zonder papieren’: Deze werkgroep, gericht op mensen in een onwettige situatie, de zogenaamde mensen zonder papieren of documentlozen, werd opgestart in september 2012 (met 4 samenkomsten per jaar), nadat we hadden vastgesteld dat hun psycho-medisch-sociale situatie moeilijk bleef, gelet op de onbestendigheid van hun verblijfsvergunning. Het uitgangspunt was dat de oplossing ‘huisvesting’ een heikele kwestie bleef voor deze patiënten, gezien hun onzekere situatie, en dat ze niet of moeilijk stabiel tot in de nazorg zouden raken als hun administratieve situatie niet evolueerde. We hebben toen beslist om langer, en min of meer regelmatig, stil te staan bij hun complexe administratieve toestand en verblijfssituatie.

!

"5!

Onze belangrijkste doelstelling is dus om voor deze mensen, in het licht van de moeilijkheden rond hun illegale verblijfsstatuut, oplossingen op maat te bedenken en voor te stellen: alternatieve huisvesting, toegang tot zorg, betere kennis van zaken en een lijst van vzw's die zich bezighouden met vreemdelingenrechten en bereid zijn om mensen zonder verblijfsvergunning te helpen, contacten met nieuwe partners, enz. Deze werkgroep ijvert ervoor om elke situatie individueel te benaderen teneinde doelstellingen te bepalen, oplossingen op maat aan te reiken en proactief na te denken over de mogelijke trajecten voor elke patiënt afzonderlijk. Daarvoor hebben we eerst de situatie van elke patiënt beschreven, zowel op sociaal en administratief vlak als op medisch, maatschappelijk en relationeel gebied. Tijdens de bijeenkomsten wordt nieuwe informatie over die verschillende aspecten uitgewisseld en vergeleken. Wij hebben dus een actuele kijk op elke situatie en kunnen zo de evolutie ervan observeren. Concreet hebben we in 2013 vier samenkomsten georganiseerd, die gemiddeld anderhalf à twee uur in beslag namen. Bij de oprichting van de werkgroep in september 2012 hebben we vergaderd over de situatie van 8 patiënten (dus zowat 20% van al wie we volgden) die niet in orde waren met hun verblijfsvergunning. Na een jaar hard werken konden we vaststellen dat de situatie van vier van hen drastisch was veranderd. Enkelen konden hun situatie regulariseren en kregen daardoor een hele reeks rechten (inschrijving in het vreemdelingenregister, aansluiting bij een ziekenfonds, inschrijving in een gezondheidscentrum, recht op een uitkering, enz.). In één geval ging dat gepaard met herhuisvesting. Anderen keerden terug naar hun land van herkomst, na een periode van voorbereiding en het opzetten van een levensproject ginds. De vier andere patiënten verkeren nog steeds in een onwettige situatie, met name omdat het heel moeilijk blijkt hun situatie te regulariseren. Enerzijds gaat het om Poolse patiënten die niet in staat zijn te werken (en dus geen verblijfsvergunning op basis van werk kunnen krijgen), anderzijds ontbreken er nog enkele elementen voor de samenstelling van een volledig dossier met het oog op regularisatie. Dat neemt echter niet weg dat wij met hen blijven werken aan hun hygiëne en gezondheid (via de dringende medische hulp) en tegelijk een vertrouwensrelatie in stand houden. Wij vestigen onze aandacht vooral op deze complexe situaties om er een positieve oplossing op maat voor te vinden.

! Werkgroep ‘huisvesting’: Deze groep werd in april 2013 opgericht en is vier keer bijeengekomen om de huisvesting van bepaalde patiënten te bestuderen/evalueren en te bevorderen. Tijdens de eerste bijeenkomst werd besproken aan welke verschillende mogelijkheden en doelen er moest worden gewerkt, om vervolgens prioriteiten te stellen, met name gelet op de context waarbinnen de vzw evolueert en waarbinnen dit gedeelte zich ontwikkelt. Een oproep tot kandidaten voor een huisvestingsaanbod via een sociaal vastgoedkantoor heeft ons doen nadenken over de patiënten die volgens ons het dringendst huisvesting nodig hebben (want het was niet mogelijk/gepast om een dossier in te dienen voor alle gevolgde patiënten). Omdat we het er niet over eens konden worden welke patiënten voorrang moesten krijgen bij het opmaken van kandidatendossiers, hebben we tijdens de tweede bijeenkomst van de groep op basis van specifieke situaties objectieve voorrangscriteria vastgesteld voor plaatsing in een onderkomen (naargelang de kwetsbaarheid, enz.). Tijdens de ontwikkeling van ons project ‘Housing Fast’ en onze twee eerste plaatsingen in een onderkomen in dat verband, hebben we meteen ook kunnen vaststellen dat er heel wat komt kijken bij zulke plaatsingen (op sociaal en medisch vlak, en qua tijd en moeite) en dat het niet altijd evident is om alles te kunnen voorzien en een klare kijk te behouden. Daarom hebben we tijdens onze derde bijeenkomst een lijst opgesteld, als geheugensteuntje, om de begeleiding en huisvesting correct voor te bereiden. Bovendien wordt vlak voor elke vergadering tijd uitgetrokken om eventuele conferenties of symposia over het onderwerp huisvesting te bespreken waar de leden van de groep aan hebben deelgenomen.

!

"6!

Daaruit halen we mogelijke contacten of eventuele nieuwe mogelijkheden. Op dat ogenblik maken we ook een stand van zaken op van de voortgang van ons project Housing Fast. Er zijn nog enorm veel onderwerpen om in deze werkgroep verder uit te werken, dermate zelfs dat we overwegen om subgroepen op te richten. Werkgroep ‘hygiëne’: Dit jaar heeft deze werkgroep zich toegelegd op de publicatie en verspreiding van de LKG-schaal, een integratieschaal gebaseerd op Lichaam, Kleding en Gedrag. Deze schaal is ontwikkeld voor de eerstelijns hulpverleners: aan de hand van de ‘score’ die de patiënt behaalt, kunnen ze de mensen voor wie ze zorgen beter evalueren. Die score is gebaseerd op vaststellingen over de hygiëne en het gedrag van de persoon in kwestie, maar ze kan ook worden gegeven zonder rechtstreeks contact met die persoon. De schaal wordt al bijna vier jaar door de organisatie gebruikt en werd aangeleerd aan meer dan 400 hulpverleners. Op het vlak van observatie en objectivering van de integratie is dit instrument al een goed hulpmiddel gebleken voor de verplegers op het terrein. Het stimuleert de observatie, niet alleen tijdens de eerste evaluatie maar ook - en fijner - tijdens de evolutie van de patiënten. Daarnaast vergemakkelijkt het de uitwisseling van vaststellingen binnen het team. Een regelmatiger gebruik van de score tijdens de ontmoetingen en de uitwisseling ervan tussen de verschillende teams zou beter op elkaar afgestemde resultaten moeten opleveren. De werkgroep heeft een uitvoerige toelichting en een beknopt overzicht van de LKG-schaal opgesteld. Verschillende internationale verplegingsmagazines zijn hierover gecontacteerd, met name in België (O Care), Zwitserland (Soins Infirmiers), Frankrijk (Infirmière Magazine) en Canada (Perspectives Infirmières). In elk van die landen was er grote interesse voor ons project. Het artikel is momenteel beschikbaar op de website van de vzw: http://www.straatverplegers.org/files/nl/4-ARTIKEL-CVC-LKG.pdf Onze volgende doelstellingen zijn: • de LKG-schaal ontwikkelen in de huisvesting • het gebruik van de LKG-schaal nagaan bij de vakmensen die wij hebben opgeleid • de impact van ons werk evalueren via de regelmatige toepassing van dit instrument Werkgroep “psy”: Deze groep werd in het leven geroepen in juli 2012. Belangrijkste doelstelling is het zoeken van passende oplossingen voor specifieke patiënten die extra tijd en aandacht vergen. Hiertoe wordt nagegaan welke psychologische of psychiatrische aanpak ten aanzien van die patiënten moet worden ontwikkeld en worden de te volgen trajecten uitgestippeld. Eerst hebben we een lijst van onze ‘psy’ patiënten opgesteld volgens hun problematiek. Vervolgens hebben we, in overleg met onze nieuwe contacten/partners nagedacht over specifieke oplossingen voor hen en deze uitgevoerd. Vervolgens hebben we voor verschillende patiënten waakzame netwerken gecreëerd. Onder ‘waakzaam netwerk’ verstaan we een groep personen die regelmatig contact hebben met bepaalde van onze patiënten, door de plaats waar ze actief zijn (in de buurt van een metrostation) of door hun beroep (apotheker). Dit betreft drie van onze patiënten.

!

""!

Verschillende personen (handelaars, !) en/of diensten (Hersham, de preventiedienst van Etterbeek, Gemeenschapswachters van Sint-Joost-ten-Node) hebben zich bereid getoond hieraan mee te werken. De verschillende stappen die deze werkgroep heeft gevolgd, zijn: = = = = = = = = =

verschillende ontmoetingen met ‘psy op straat’ in september 2012 deelname aan het colloquium ‘Psy en Justitie’ op 30 november 2012 uitwerken van meerdere partnerships in 2013: Tractor, Hermès+, Begeleidingscentrum van Elsene, SSM (Service Santé Mentale) Sint-Gillis. Voorstelling van ons werk, van bepaalde patiënten en een gemengd team rond bepaalde situaties. deelname aan een ‘focusgroep’ in het Begeleidingscentrum van Elsene en aan drie ‘focusgroepen’ in het kader van een studie over de aanpak van psy-patiënten die op straat leven (studie in opdracht van de ministers van het Brusselse Gewest) skype met het ambulante team van Marseille. Uitwisseling van ervaringen op het vlak van straathuisvesting. deelname aan een test van het Smes om een intervisieproject te lanceren rond daklozen met psychiatrische problemen. deelname aan een studiedag ‘APsy’ aan de UCL op 21 maart 2013 vergadering met Thierry Lahaye (RSM) in oktober voorstelling van een opfrissingsworkshop (Atelier refresh MEO) in november 2013

Onze volgende doelstellingen zijn: • • • • •

iemand van het netwerk uitnodigen om ons toelichting te geven over het milieu van de geestelijke gezondheidszorg psychiaters van de Nixon-lijn ontmoeten (via dokter Antoine Maisin) een artikel schrijven over onze ervaringen met de diensten voor geestelijke gezondheidszorg opnieuw contact opnemen met het ambulante team van Marseille voor uitwisseling en eventueel opleidingen + opstellen en toepassen van een schaal van welbevinden in huisvesting. Bepaalde contacten verder uitdiepen: L’autre lieu, La Renouée des oiseaux, Wolvendael, SSM Sésame in Sint-Katelijne, d’ici et d’ailleurs, clinique de la forêt de soignes.%

Ik vertel hem over een mooi boek dat ik heb gelezen over een beroemde Russische danser, Nijinski, die zijn carrière beëindigde toen hij ongeveer 30 jaar was. Hij was “gek” geworden ! M. L. vertelt me vervolgens over zijn ongelooflijke psychiatrische verleden. Het is een mooie uitwisseling van verhalen, in alle bescheidenheid. Ik vertel hem over mijn ervaringen in de gevangenis (een kind dat ik 1 keer per week ga halen om naar de crèche te brengen en terug), dat boeit hem. Beste team, die ontmoetingen zijn soms zo verrassend en zo echt! Ze doen ons dichter bij elkaar komen, met zoveel waardigheid en! humor! We hebben veel gelachen. Ik heb achteraf over die dingen nagedacht, met een zekere verstandhouding, ik weet niet hoe ik het moet zeggen. M.L. en ik begrepen elkaar, het was gewoon fijn. Nochtans had ik mezelf ‘s morgens moeten oppeppen om op pad te gaan ! (Geneviève, vrijwilligster-bezoekster) %

%

!

"#!

,'-"*.*+/"+% Opleiding ‘Hygiëne en armoede’: °Thema: Hygiëne is een moeilijk aan te snijden thema, ook voor maatschappelijk werkers en zorgverleners. Het is een lastig onderwerp en vaak taboe. Veel gezondheidswerkers die geconfronteerd worden met mensen die in armoede leven, weten niet hoe ze over hygiëne of een gebrek aan hygiëne kunnen gaan praten. Ze zijn bang dat de relatie met de persoon die ze helpen of verzorgen hierdoor onder druk komt te staan, en de moed zakt hen in de schoenen omdat ze niet weten waar ze terechtkunnen voor advies of steun. De opleidingen ‘Hygiëne en armoede’, die in 2009 werden georganiseerd, werden ook in 2012 voortgezet. Even ter herinnering: het gaat om een vorming waarvan drie verschillende versies beschikbaar zijn: één voor zorgverleners, één voor maatschappelijk werkers en één voor veiligheidsagenten. °Doelstellingen: Voor zorgverleners: - een betere communicatie garanderen met het doelpubliek (daklozen): de zorgverleners inzicht bieden in het leven op straat, uitleg geven over daklozen en hoe ze best aangesproken worden. - De behandelingen aanpassen aan de levensomstandigheden op straat door samen met de zorgverleners de verschillende elementen te analyseren waarmee rekening gehouden moet worden. Voor maatschappelijk werkers: - hen bewustmaken van het belang van hygiëne, ook als hun doelpubliek hier niet naar vraagt of hier geen aandacht aan besteedt. - Hen hulpmiddelen bieden om de hygiëne te evalueren van de mensen die ze ontmoeten. - Hen de hulpmiddelen geven om het onderwerp ‘hygiëne’ aan te snijden bij de mensen die ze onder hun hoede nemen. Voor veiligheidsagenten: - de communicatie met daklozen verbeteren: de veiligheidsagenten inzicht bieden in het leven op straat, uitleg geven over daklozen zijn en hoe ze best aangesproken worden. - Hen bewustmaken dat ook zij een schakel vormen in het steunnetwerk voor daklozen, dat ze hierin een belangrijke rol spelen en dat ze in bepaalde omstandigheden een beroep kunnen doen op dit netwerk. ° Verloop : Dit jaar verlopen de opleidingen anders. We hebben namelijk stilgestaan bij het feit dat er te veel thema's werden aangesneden, die bijgevolg - vooral wegens tijdgebrek - niet grondig genoeg werden uitgewerkt. Dat probleem is nu verholpen, want de deelnemers krijgen nu meer tijd om te spreken, zodat ze de doorgemaakte situaties en hun zienswijze kunnen uitleggen. Dat vormt de basis van de twee opleidingsdagen. Dit systeem maakt het mogelijk om de opleiding individueel aan te passen en af te stemmen op de verwachtingen van elke groep. Tijdens de tweede dag worden alle besproken instrumenten nog eens systematisch doorgenomen, en er komen ook enkele rollenspellen aan bod. °Personen die deelnamen aan de opleiding van januari tot december 2013 (in groepen van 8 à 12 personen) Zorgverleners: TOTAAL: 21 personen • •

!

ISEI: studenten maatschappelijke gezondheidszorg Het Wit-Gele Kruis van Brussel, één dag in het Nederlands

",!

Maatschappelijk werkers: TOTAAL: 62 personen •

• •

• • •

Gemengde groep in Charleroi: OCMW van Courcelles, Diapason, zorgcentrum van Marcinelles, OCMW Charleroi Passage 45, cel voor socio-professionele integratie ‘Entrain’, de openbare huisvestingsmaatschappij, vzw Germoire, integratiewerker, SNARK, maatschappelijk assistente ISP Vzw Douche Flux: groep vrijwilligers Gemengde groep in Luik (georganiseerd door vzw CALIF): vzw ‘Envie d'Avenir’, ENAIP, vzw JEF, EFT Créasol, OISP Créasol, OISP Retravailler, OCMW Waremme, socio-professionele integratiewerker Centrum Ariane in Brussel: groep psychosociaal werkers, familiehulpen en een opvoedster Groep familiehulpen in Eigenbrakel (Braine-l'Alleud) Gemengde groep in Charleroi: groep maatschappelijk assistenten van de OCMW's van Profondeville, Doornik, Charleroi, Thuin, Etterbeek, CHN William Lennox, Les Jardins de Wallonie

!!!

!

Opleiding apotheekbeheer: °Thema: Deze opleiding handelt over het gebruik van de verschillende producten in een professionele apotheek, en over de vraag wanneer je op wie een beroep kunt doen bij een ‘medisch’ probleem. °Doelstellingen: -

de basisinhoud van een apotheek leren gebruiken en bijhouden elementaire hygiënemaatregelen kennen weten wanneer en op welke gezondheidsprofessional een beroep te doen

°Verloop: De opleiding, die twee uur in beslag neemt, wordt gegeven door twee verpleegkundigen, voor 1 tot 12 deelnemers per sessie. De opleiders brengen een grote vakjesdoos mee, met daarin alle nodige producten voor eerste hulp, een fiche met uitleg over elk product, een tabel om in- en uitgaande producten bij te houden, en een ‘schrift’ met alle bijsluiters. Daar gaan de deelnemers dan mee aan de slag.

!

"-!

°Personen die deelnamen aan de opleiding van januari tot december 2013 TOTAAL: 12 personen •

Centre d’accueil d’urgence Ariane: 2 groepen samengesteld uit polyvalente arbeiders, opvoeders en maatschappelijk assistenten

Bewustmakingsacties rond hygiëne in scholen:! • • • •

Instituut voor Tropische Geneeskunde in Antwerpen: ITG (in het Frans) Institut d’Enseignement Supérieur Infirmier: ISEI (3e jaar – opleiding verpleegkunde) De vzw is in het Nederlands voorgesteld aan de verpleegschool Howest in Brugge. Institut Sacré-Cœur de Lindthout, tijdens een retraite van de 4e humaniora

Zoals elk jaar organiseert de vzw Straatverplegers bewustmakingsacties in hogescholen rond hygiëne en zorg voor mensen die in armoede leven.

Meneer Y. heeft een droge huid. Leven op straat verwondt zijn huid maar nu ook de vijandige winterweer. Een team van Straatverplegers heeft opgemerkt dat de huid van zijn voorhoofd zeer vervelt was en heeft hem met en aangepast crème gezorgd. Hij wiste dat niet, de spiegels zijn voor hem niet gemakkelijk toegankelijk. Hij vroeg zich dan af: Waarom heeft niemand mij dat opgemerkt ? Het zelfbeeld is belankrijk voor iedereen!

!

"7!

Bewustmaking rond de daklozenproblematiek: = = = = = = =

De vzw werd in maart voorgesteld op de Ashoka Impactwedstrijd Bewustmaking over het werk van vzw Straatverplegers bij het bedrijf Alcogroup Ter gelegenheid van de 20 km van Brussel (26 mei 2013): 67 lopers die de kleuren van de vzw Straatverplegers droegen, hebben de eindstreep gehaald. Op dit evenement hebben wij ook telkens een stand, waar we de lopers en de toeschouwers informeren over onze activiteiten. Golftoernooi (12 september 2013): net als in 2012 heeft de vzw Straatverplegers in samenwerking met haar vrijwilligers een golftoernooi georganiseerd, maar ook een presentatie van de vzw, gevolgd door een etentje. In oktober zijn het huisvestingsproject en Housing Fast voorgesteld aan een praatgroep bij Jamais Sans Toit, en de werking van de vzw is uitgelegd aan de IGB Fédération des Maisons médicales. In juli werd de werking van de vzw uiteengezet aan de Business Society: Summer Academy on New Business Models. In november en december werd het werk van de vzw toegelicht aan Maison Médicale du Béguinage, Maison Médicale de l’Enseignement, vzw Enaden en daarnaast ook aan consultingbedrijf INTYS.

! Deelname aan symposia en conferenties: = = = = = = = =

Conférence Nationale des Plaies et Cicatrisations in Parijs, in januari Symposium ‘La personne malade chronique, au cœur d'un réseau’ in mei, georganiseerd door de Federatie van Brusselse Huisartsenverenigingen en het Réseau Multidisciplinaire Local de Bruxelles (RML-Bruxelles) Conferentie Raad van Europa / Responding Together omtrent het betrekken van burgers bij het terugdringen van armoede en ongelijkheden, in november Nog in november werd het werk van de vzw toegelicht tijdens het symposium ‘A l'eau quoi, tu n'as pas de savon?’, georganiseerd in Charleroi Onze maatschappelijk assistent heeft deelgenomen aan een werkgroep rond het thema huisvesting en geestelijke gezondheid, georganiseerd door het Overlegplatform Geestelijke Gezondheidszorg Gebied Brussel-Hoofdstad In december heeft onze MA een symposium bijgewoond van het réseau WaB, getiteld ‘10 ans de pratique en réseau’, gehouden in Dave Hij is diezelfde maand ook naar Lissabon getrokken om deel te nemen aan de Housing First International Conference — Ending Homelessness, georganiseerd door de Calouste Gulbenkian Foundation Tot slot heeft een deel van het team op 19 december deelgenomen aan een uitwisselingsseminar met de betrokkenen bij het project Housing First Belgium, bij de POD MI in Brussel.

% % 0+1)#23"+)"+% We hebben ook opnieuw op grote schaal ons plan van gratis fonteinen en toiletten verspreid, vijf maanden lang, aan de diverse haltes van het openbaar vervoer in Brussel. Het bijgewerkte plan omvat de 19 gemeenten van Brussel en is ook te downloaden via het internet. Het is mogelijk gemaakt dankzij de steun van de gemeenten (via hun krantje en website) en van de firma JC Decaux, die haar netwerk van bushaltes en reclamezuilen ter beschikking heeft gesteld. Bovendien gaat een netwerk van vrijwilligers deze affiches ook ophangen in het sociale en medische netwerk, in winkels, in apotheken en op andere relevante plaatsen. We hebben ook een folder met de plattegrond uitgedeeld aan daklozen, zodat zij die informatie altijd op zak hebben en zo zelfstandig hun hygiëne kunnen verbeteren. De toiletten zijn ook te vinden via Google Maps. (Bijlage 2)

!

">!

De lijst van douches die in de winter en in de zomer beschikbaar zijn is ook bijgewerkt en verspreid via medisch-sociale verenigingen. (Bijlage 3) In het begin van de winter hebben we een nieuw hulpmiddel verspreid binnen het netwerk, namelijk een affiche met maatregelen tegen onderkoeling. Deze affiche helpt de symptomen vast te stellen en geeft advies voor een aangepaste interventie (bijlage 4) Een brochure met tips ter preventie van luizen en schurft is op grote schaal verspreid om deze epidemieën een halt toe te roepen. (Bijlage 5) Tot slot zijn twee affiches verspreid met tips die van pas komen tijdens ernstige vrieskou en hittegolven. (Bijlage 6 & 7)

Mevouw J. betrok enkele weken geleden haar nieuwe woning. Ze denkt na over de inrichting en de aankleding: rolgordijnen of gewone gordijnen? Ze kijkt nu elke dag in de spiegel, dat geeft haar zin om zichzelf te verzorgen. Ze hoopt binnenkort haar tanden te kunnen laten verzorgen. Haar alcoholgebruik is ook sterk afgenomen en ze is van plan helemaal te stoppen, stap voor stap :-)!

! ! ! ! ! ! !

!

!

"?!

!

-8!F0*<%@3&4!0&!&30G(34<0+0&!3&!)&A0!/%&30*!1%&!(0*'0&

De vzw Straatverplegers streeft ernaar om een interne werkwijze te ontwikkelen die aangenaam is voor het team en die er tegelijkertijd efficiënt toe leidt dat we de vastgestelde doelen bereiken, waarbij het ene het andere natuurlijk versterkt. Zo hebben we in 2012 een schema met “doelstellingen” opgesteld om de nieuwe rekruten beter te begeleiden. De verpleegkundigen met de meeste “anciënniteit” hebben de tijd genomen om een tijdlijn uit te tekenen met de competenties die elke nieuwe verpleegkundige in de vzw dient te verwerven. Zo weet iedereen dat er na 3, 6, 12 maanden bepaalde doelen te behalen zijn, die dan worden geëvalueerd samen met hun ‘buddy’, de verpleegkundige die hen begeleidt. Dit hulpmiddel is bedoeld ter ondersteuning en geruststelling, en geeft het hele team stof tot nadenken. Aangezien het werk op het terrein psychologische begeleiding van de patiënten inhoudt, hebben we tijd uitgetrokken voor een wekelijkse samenkomst van het team om zowel positieve als negatieve emoties even de vrije loop te late’n. We maken daarbij gebruik van methoden genaamd ‘fototaal’, ‘goed nieuws’, ‘gooi het er maar uit’ en ‘overzicht tegenvallers’, die laatste is bedoeld om, aan het einde van de bijeenkomst, nieuwe oplossingen te vinden. Bovendien zijn opleidingen rond luisteren en motiverend spreken verplichte kost geworden voor het hele team dat patiënten volgt. De vzw Straatverplegers zet haar maandelijkse “opfrissingsworkshop” voort, die in november 2012 werd opgestart., een maandelijkse bijeenkomst, geleid door iemand van het team of door een externe gast, waar de deelnemers kennis en ervaringen uitwisselen. Het is de bedoeling de kennis van het team te verbeteren op het gebied van onderwerpen zoals het correcte gebruik van het materiaal uit de tassen, onderkoeling, specifieke medische verzorging, en andere thema’s die essentieel zijn voor het goede verloop van de activiteiten. Het gaat erom de kennis van ons allemaal te vergroten. Als resultaat van deze sessies is zelfs een hulpmiddel gemaakt en verspreid in het sociaal-medische netwerk, met preventieve maatregelen tegen de winterkou.

In 2013 hebben we beslist een mobiele verpleegkundige beschikbaar te houden voor collega’s die terugkeren van de straat. We noemen die de “babbelaar”. Zijn/haar rol: - beschikbaar zijn voor vervangingen op straat wanneer iemand moe of ziek is - luisteren naar zijn/haar collega’s als ze terugkeren van de straat, als zij hun belevenissen, die vaak gepaard gaan met sterke emoties, met iemand willen delen Een supervisie van het veldteam vindt eenmaal per maand plaats.

!

"B!

Thomas Royaux heeft bij ons stage gelopen in het kader van zijn studie (3e jaar verpleegkunde, Provinciale Hogeschool Luik). Het onderwerp van zijn eindwerk verricht bij vzw Straatverplegers: ‘De voeding van daklozen – vaststelling van een realiteit’. Via Skype is er kennis uitgewisseld met: - het ambulante team ‘Mars’, bestaande uit psychologen in Marseille - het Franse Rode Kruis - Nantes: ‘Un toit à moi’ (in 2012) Nog met het oog op het uitwisselen van onze ervaringen hebben we een verpleegster uit Rome verwelkomd, evenals een straatwerkster uit Kinshasa, verschillende studenten verpleegkunde en maatschappelijk werkers uit verschillende Belgische gemeenten. Vzw Straatverplegers is zeer actief betrokken bij de vergaderingen voor medische coördinatie: organisatie van de medische behandeling van daklozen (met de verschillende medische verenigingen in het netwerk). Tot slot hebben we onze halfjaarlijkse seminars (in de winter en in de zomer) gereorganiseerd en gespreid over 3 dagen in Stavelot. Wij evalueren daar in teamverband onze projecten en sturen ze bij waar nodig. We maken er ook de balans op van de transversale coördinatie tussen de medische, sociale en administratieve teams, de financiën en de communicatie. Concreet is de eerste dag gewijd aan de kliniek en de patiënten. Zo kunnen we de balans opmaken van alle mensen die we volgen. Daarbij evalueren we in detail de situatie van elke patiënt aan de hand van een evaluatierooster. We nemen er de tijd om te brainstormen over situaties die helemaal vastzitten en om nieuwe doelstellingen te bepalen. We laten ook alle fiches de revue passeren van mensen die de follow-up hebben afgerond, om te zien hoe ze het nu stellen. We analyseren de impact van de vzw, we denken er actief samen over na en we organiseren toekomstige projecten. De tweede dag is gewijd aan ethiek, en we staan stil bij onze werking of onze groei. De derde dag is het tijd om wat meer te ontspannen en aan teambuilding te doen via sportieve activiteiten, wandelingen in de natuur, enzovoort.

M. V., die al 4 jaar door de vzw Straatverplegers wordt gevolgd, is op zeer jonge leeftijd naar België gekomen. Hij diende verschillende asielaanvragen in, maar die werden allemaal afgewezen. Zo belandde hij in een onwettige situatie en werd hij dakloos. Zijn fragiele psychologische toestand bemoeilijkte de te nemen stappen. Het team van de vzw Straatverplegers heeft zich daarom toegelegd op het tot stand brengen van een vertrouwensrelatie en op de kwestie van de hygiëne. Het was de bedoeling ervoor te zorgen dat hij zich beter ging voelen, zodat hij de kans kreeg zijn persoonlijke mogelijkheden te ontwikkelen. Aanvankelijk kostte het veel tijd hem te helpen een douche te nemen, maar daarna is de situatie snel verbeterd en heeft een thuisverplegingsdienst het van ons kunnen overnemen. Dankzij de flexibiliteit van een maatschappelijk assistente van het OCMW heeft hij zich kunnen inschrijven bij een wijkgezondheidscentrum en werd hij gevolgd door een behandelend arts. Vervolgens heeft de vzw Straatverplegers hem begeleid naar een centrum voor geestelijke gezondheidszorg. Daar ontmoette M. een psychiater, die hem een behandeling heeft voorgesteld. Toen begon M. te praten over een terugkeer naar zijn land van herkomst, Rusland. Vervolgens werd er, met dank aan het netwerk, contact gelegd met de dienst voor hulp bij re-integratie van Caritas International. Vandaag is M. teruggekeerd en zet hij zijn behandeling voort in Rusland. Hij heeft een dak boven het hoofd en begint binnenkort te werken. Hij heeft de banden met zijn familie en vrienden weer aangehaald. Soms ontvangen we foto’s van hem!

! ! ! ! ! ! !

!

#5!

!

! ! !

78!H))*@)I340!D3&%&;3J@0!K%@%&:!

A. Voorlopige begroting : ! Bedrag : 601.796,60! In 2013 hebben de volgende instellingen besloten om ons een financiële steun te geven : • • • •

Institutionele subsidies : RIZIV, POD Maatschappelijke Integratie, GGC en COCOF Stichtingen : Venture Philanthropy fonds, Aline Fonds, André Fonds, AW fonds beheerd door het Koning Boudewijnstichting maar ook de stichtingen ICB en de France Bedrijven : Nationale Loterij, MIVB, Alcogroup, Bash Management, EIB en Triodos Vereniging : Equipes d’Entraide Saint-Vincent de Paul

Onze fondsen waren in 2013 voor het merendeel afkomstig van overheidsinstellingen van wie we graag trouwe sponsors willen maken. Voor 2014 voorzien we een toename van onze activiteiten en dus een stijging van onze giften en van onze verkoop van diensten. Op die manier zorgen we voor een grotere spreiding van de herkomst van onze inkomsten en helpen we de stabiliteit van onze vereniging te verzekeren.

!

#6!

4#&+%56+%*+$&31)"+%789:% "L!

,L!

-L!

MI0&K%*0!3&:20@@3&40&! .23;<23&40&!

6"L!

N*310!:;<0&'3&40&! M&+0*&0/3&40&! 6-L!

7"L!

H0*0&3&40&O!:0*13;0;@GK:!0&! D%/3@30:23;<23&40&! $30&:20&%%&K30+0*:!

B. Opslitsing van het budget per activiteiten De belangrijkste activiteit van de Straatverplegers is dit jaar nog het werk op het terrein met het oog op de re-integratie van daklozen op lange termijn. Een nieuwigheid in 2013, zoals we in dit activiteitenverslag hebben gezien, is het consolideren en uitbreiden van onze activiteiten om mensen opnieuw huisvesting te geven, opdat de re-integratie zo volledig en duurzaam mogelijk zou zijn.

,'1-*)1*+/%'"#%6;)*5*)"*)"+%

6-L! C0*'20**03&P!)I!:2*%%2! ,#L!

6,L!

C0*'20**03&P!3&!00&!()&3&4!

MI@03+3&4!

"?L!

!

Q&:2*G/0&20&!

#"!

C. Transparantie De vzw geniet van een fiscaal voordeel (aftrekbaarheid van de belastingen) en de rekeningen zijn onderhevig aan controles van de financiële manager en de Fiduciaire Cogitax. Het beheer van de lonen gebeurt door de sociale secretariaat Acerta. Onze gedetailleerde rekeningen worden gepubliceerd op www.donorinfo.be. De stichting Donorinfo informeert het publiek op een transparante en onpartijdige manier over de activiteiten en financiële middelen van goede doelen in België, die personen in nood helpen. We zijn ook lids van de Vereniging voor Ethiek in de Fondsenwerving (afgekort VEF) sinds 2013. Het staat voor beheerskwaliteit, voor transparantie. Het geeft aan dat onze vereniging vertrouwd kan worden. Het Toezichtcomité van de VEF vervult een aantal taken zoals het nakijken van de lidmaatschapsaanvragen, het kontroleren van de jaarlijks ontvangen financiële rapporten, etc.

!

! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! !

!

##!

! !

>8!F)0!'G&2!G!)&:!<0@I0&!R!

EEN GIFT DOEN : U kunt de projecten van de vzw Straatverplegers steunen via een eenmalige donatie of via een maandelijkse of trimestriële doorlopende opdracht : IBAN : BE91 0014 6955 7676 – BIC : GEBABEBB (fiscaal attest voor een schenking vanaaf 40 euro per jaar). Of via paypal : http://www.straatverplegers.org/nl/Ons_helpen/Een_gift_doen/ EEN NALATENSCHAP GEVEN : U kunt samenwerken door ons een erfenis of een andere nalatenschap te schenken die dient om onze projecten te financieren. ONZE ACTIES VERSPREIDEN: Een banner op uw homepage te plaatsen, onze informatie affiches te verdelen in belangrijke locaties in uw buurt, enz. EEN EVENEMENT ORGANISEREN : Een concert, een markt, enz. organiseren of Straatverplegers op de geschenkenlijst van een huwelijk of geboorte zetten ? Dit is het juiste moment !

VRIJWILLIGERSWERK : vzw Straatverplegers heeft de kans om met vrijwilligers te werken die bekommerd zijn over de situatie van kansarmen. Aarzel niet om ons team te versterken! Uw steun is welkom! We werken met vrijwilligers voor de volgende functies: • Vrijwilligers-bezoekers: onze patiënten op midden/lange termijn in woningen bezoeken (voor minimum 1 jaar) • Vrijwilligers- evenementen: een evenement organiseren, aan een evenement van Straatverplegers deelnemen, enz. • Interne vrijwilligers: teksten in het Nederlands en het Engels vertalen; Administratieve steun geven; een bibliotheek arrangeren, enz. • Vrijwilligers - woordvoerders: een presentatie van Straatverplegers geven tijdens een evenement, in bedrijven, bij stichtingen, serviceclubs, enz. •

!

#,!

S3T@%40!6!U!F%&+10:2!1%&!+0!1A(!.2*%%210*I@040*: ! De vzw Straatverplegers is ervan overtuigd dat iedereen zich bewust kan worden van het belang om goed zorg te dragen voor zijn gezondheid en hygiëne. Iedereen zou op een gemakkelijke manier verzorging moeten kunnen krijgen. Onze vereniging wil een medische tussenpersoon zijn. We willen ervoor zorgen dat mensen die in grote armoede leven een betere band krijgen met hun omgeving en met de gezondheidszorg. Onze doelstellingen zijn: -

De mensen die leven in grote armoede bewust te maken van de waarde van hun gezondheid en hun hygiëne, en hen te motiveren dit in eigen handen te nemen.

-

De dialoog te herstellen tussen deze personen enerzijds en het personeel van de gezondheidszorg anderzijds.

-

Hun leefwereld te verbeteren om een betere zorg voor hun gezondheid te bevorderen.

De principes van onze vereniging: -

Wij zijn apolitiek en hebben geen religieuze overtuiging

-

Wij richten ons tot elke persoon die in grote armoede leeft zonder te kijken naar cultuur, religie, etnische afkomst, politieke overtuiging, leeftijd, geslacht, nationaliteit, !

-

Wij zijn bezorgd om het milieu en moedigen duurzame ontwikkeling aan

-

Wij hechten belang aan het respect voor de menselijke waardigheid

-

Wij bevorderen de onafhankelijkheid en de verantwoordelijkheid van personen en instellingen

-

Wij kennen en respecteren de grenzen van onze bevoegdheid en hebben een verantwoordelijke houding bij de beoordeling van het nemen van risico’s tijdens een opdracht.

-

Wij gebruiken een professionele aanpak met de mensen die wij tijdens ons werk ontmoeten.

-

Wij laten persoonlijke overtuigingen het goede verloop van een opdracht niet beïnvloeden.

! ! ! !

!

!

!

#-!

S3T@%40!"!P!N@%&!"56#!1%&!+0!4*%23:!2)3@0220&!0&!D)&203&0&!/02!+*3&'K%%*!(%20*!1%&!S*G::0@!

Fontaines d’eau potable et toilettes gratuites de Bruxelles Gratis toiletten en fonteinen met drinkbaar water van Brussel

PENTAGONE / VIJFHOEK 8 10

FONTAINES / FONTEINEN

11

AT ST RA

NIE UW

GARE DU CONGRES CONGRES STATION

RU E

RUE

N.

PL. STE. CATHERINE ST.-KATELIJNEPL.

BOTANIQUE KRUIDTUIN

NE UV E/

DE LA

19

.

15

13

PA CH

NS

17

BD ./A

18

PL. DE/ BROUCKERE /PL

25

21 20

R.

16

ENST

22

2

2

MADO DOU U MADOU

15

16

DES ARTS KUNSTBERG

UID M ID I/Z U ED

ARTS-LOI OI WET ET KUNSTWET

PARC DE BRUXELLES WARANDE PARK

28

PE

M

.D BD

E

L'E

7

PL. ROYALE KONINGSPLEIN

. ST R S/ AE BL

9 .

GS TR E/

HO O

10

5

PALAIS DE JUSTICE JUSTITIEPALEIS

EH

PORTE DE NAMUR NAAMSEPOORT

29

PL. POELAERT

AU T

ÔNE E TRÔNE OON N TROON

PL. DU GRAND SABLON GROTE ZAVEL

PARC DU PALAIS D'EGMONT EGMONTPARK

8 LOUISE LOUI IZA LOUIZA

13

GARE DU MI MIDI ZUIDSTATION ZUIDST ZUID STATION

32

/ UR RE

N. SL ER IZ MONT KE

4

11 12

9

GARE CENTRALE CENTRAAL STATION

8

RU E/

RU E HU DES IDE T VE ANN TTE EU RS RS ST RA AT

PL. DU JEU DE BALLE VOSSENPL.

27

3

RU

RU BL E D OE ES M IS FLE TE UR NS IS TR TE AA S T

1 Avenue des Bardanes - Klissenlaan (1082) 2 Avenue du Cognassier - Kweepereboomlaan (1082) 3 Parc du Scheutbos - Scheutbospark (1080) 4 Rue de Beemdgracht - Beemdgrachtstraat (1130) 5 Avenue de Versailles - Versailleslaan (1120) 6 Parc du Val Maria - Mariëndaal (1020) 8 Square Prince Léopold - Prins Leopoldsquare (1020) 9 Rue des Genévriers - Jeneverbomenstraat (1020) 10 Les Jardins du Fleuriste - Tuinenvandebloemist (1020) 11 Les Jardins du Fleuriste - Tuinenvandebloemist (1020) 12 Parc Gaucheret - Gaucheret park (1030) 13 Rue de la Poste - Poststraat (1030) 14 Avenue Charbo - Charbolaan (1030) 15 Avenue Georges Henri - Georges Henrilaan (1200) 16 Parc de Liedekerke - Liedekerkepark (1210) 17 Square Marguerite - Margaretasquare (1000) 19 Rue J-B Verheyden - Verheydenstraat (1150) 20 Rue Robert Willame - Robert Willamestraat (1160) 21 Rue du Railway - Railwaystraat (1160) 22 Av. des Traquets (parc) - Zwartkeeltjeslaan(park) (1150) 23 Rue Charles Lemaire - Charles Lemairestraat (1160) 24 Chemin du Croquet - Croquetweg (1000) 25 Carrefour des Attelages - Gespanhoek (1000) 26 Avenue des Gênets - Bremlaan (1000) 27 Avenue des Gênets - Bremlaan (1000) 28 Avenue de la Sapinière - Denneboslaan (1000) 29 Avenue de la Laiterie - Melkerijlaan (1000) 30 Place Louis Morichar - Louis Moricharplein (1060) 31 Place Bethléem - Bethlehemplein (1060) 32 Carré Tillens (1180) 33 Parc de la Rosée - Dauwpark (1070)

16

PLACE D.L. QUERELLE KRAKEELPLEIN

PARC/PARK

2

3

GARE CHAPELLE STATION 6 KAPELLE

10

26

ST R.

M BD ./L E

PL. ROUPPE

ANNEESSENS

GRAND PLACE GROTE MARKT

RU LO E M DU BA L RD OM ST BA RA RD AT

PL. FONTAINAS

11

G NS NWEG E MO CH. D ENSESTEE BERG

4 RU

5 12

PORTE D'ANDERLECHT ANDERLECHTSEPOORT

14 15 12 16 13

CATHÉDRALE SAINTE GUDULE SINT GOEDELEKATHEDRAAL

HOTEL DE VILLE STADHUIS

ON NIE R

13

33

1

1

/L N.

PL. DE LA BOURSE BEURSPL.

LEMONNIER

7 TE DE HAL PORTE LLEPOO ORT HALLEPOORT

14 6

AIES ES HOTEL DES MONNAIES MUNTHOF

26

24 27

25 28

15 29

31 30

20 21

22 23

17 14

19

Partenaire de l’initiative d’Infirmiers de rue: Partner van het initiatief Straatverpleegkundigen:

URINOIRS & TOILETTES / URINOIRS & TOILETTEN

10 11 12 13 14 15 16

23

EKEN /LAK

1

FONTAINES / FONTEINEN

Ch. de Wemmel - Wemmelse Steenweg (1090) Rue Tielemans - Tielemansstraat (1020) Place St-Lambert - Sint-Lambertusplein (1020) Rue Hubert Stiernet - Hubert Stiernetstraat (1020) Rue Mellery - Mellerystraat (1020) Parc de Laeken - Park van Laken (1020) Avenue des Pagodes - Pagodenlaan (1120) Rue des Artistes - Kunstenaarsstraat (1020) Rue des Palais Outre Pont Paleizenstraat over de Bruggen (1020) Chaussée d’Anvers - Antwerpsesteenweg (1000) Rue d’Aerschot - Aarschotstraat (1030) Av. Georges Henri - Georges Henrilaan (1200) Parc de Liedekerke - Liedekerkepark (1210) Square Marguerite - Margaretasquare (1000) Square du Bois - Bossquare (1000) Gare du Midi - Zuidstation (1000)

12

ROG RO OGIER O ROGIER

QUAI AUX PIERRE DE TAILLE ARDUINKAAI

HORS PENTAGONE / BUITEN DE VIJFHOEK

1 2 3 4 5 6 7 8 9

GARE DU NORD NOOR NOORDSTATION

8

10

/L

3

4 6

17

R ST T/ ER

Rue du Midi - Zuidstraat Gare Centrale - Centraal Station Gare Centrale - Centraal Station Rue de la Chapelle - Kapellestraat Rue des Minimes - Minimenstraa Porte de Hal - Hallepoort Blvd du Midi - Zuidlaan Rue des Ménages - Huishoudenstraat Place du Jeu de Balle - Vossenplein Place Rouppe - Rouppeplein Place Anneessens - Anneessensplein Place Fontainas - Fontainasplein Rue Saint Christophe - Sint Kristoffelsstraat Place du Nouveau Marché aux Grains Nieuwe Graanmarkt 16 Place du Béguinage - Begijnhofplaats 17 Porte d’Anvers - Antwerpse Poort 18 Place de l’Yser - Ijzerplein

7 9

QUAI AU FOIN/HOOIKAAI

COMTE TE DE FLANDRES GRAAF AF VAN VLAANDEREN

2

3 5

YSER SER R IJZER

URINOIRS & TOILETTES / URINOIRS & TOILETTEN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 15

6 9

11

24 18

SA AN .D /A R.

18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29

Rue au Beurre - Boterstraat Place de la Bourse - Beursplein Rue du Lombard - Lombardstraat: Rue du Jardin des Olives - Olivetenhof Parc Fontainas - Fontainas park Rue des Ursulines - Ursulinenstraat Rue Rollebeek - Rollebeekstraat Rue des Brigittines - Brigittinenstraat Rue de la Porte Rouge - Rodepoortstraat Rue Haute - Hoogstraat Rue Blaes - Blaesstraat Rue des Renards - Vossenstraat Rue Montserrat - Montserratstraat Parc de la Porte de Hal - Hallepoort park Rue de l’Arrosoir - Gieterstraat Rue de la Querelle - Krakeelstraat R. du Vieux Marché aux Grains Oude Graanmarktstraat Rue du Houblon - Hopstraat Place de Brouckère - de Brouckereplein Rue Neuve - Nieuwstraat Rue Neuve - Nieuwstraat Rue du Grand Hospice - Grootgodhuisstraat Quai au Foin - Hooikaai Place de l’Yser - Ijzerplaats Rue du Botanique - Kruidtuinstraat Blvd de l’Impératrice - Keizerinlaan Parc de Bruxelles - Warande park Parc de Bruxelles - Warande park Parc du Palais d’Egmont - Egmontpark

R. REMPAR DES MO T INE PAPENVES S TSTR.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

4

5 1

© E.R. : Emilie Meessen / Infirmiers de rue ASBL – 80/4 rue de la caserne – 1000 Bruxelles – Avril 2013 / Straatverplegers VZW – Kasernestraat 80/4 – 1000 Brussel – April 2013 Designed by www.c-lab.be

2013

INFIRMIERS DE RUE - ASBL STRAATVERPLEGERS - VZW

www.infirmiersderue.org www.straatverplegers.org

Fontaines à débit important / Fonteinen met sterke straal Urinoirs

@

GOOGLE MAPS

Fontaines à faible débit / Fonteinen met zwakke straal

http://goo.gl/maps/RVmqN

Toilettes / Toiletten

Fontaines fonctionnelles de mai à septembre inclus , à l’exception des n° 6 & 25 dans le pentagone et des n°12 & 33 hors du pentagone qui restent ouvertes toute l’année sauf si la température est inférieure à -7°C. /

Fonteinen zijn in werking vanaf mei tot en met september, behalve nummers : 6 & 25 in de vijfhoek en 12 & 33 buiten de vijfhoek deze blijven gans het jaar operationeel, behalve wanneer de temperatuur onder -7°C zakt.

Les fontaines présentes dans les parcs peuvent être fermées, n’hésitez pas à demander la clé aux gardiens du parc. Suite à des circonstances indépendantes de notre volonté, certaines fontaines et toilettes pourraient être hors service. Informations communiquées par : La Ville de Bruxelles, Les Espaces Verts et Bruxelles environnement (I.B.G.E.)

De fonteinen die zich in de parken bevinden zijn gesloten. Aarzel dus niet de sleutels te vragen aan de parkwachters. Wegens omstandigheden buiten onze wil, is het mogelijk dat sommige drinkfonteinen of toiletten buiten dienst zijn.Informatie gegeven door: De Stad van Brussel, De Groene Ruimten en Leefmilieu Brussel (B.I.M.)

Mise à jour : avril 2013

Laatste versie: april 2013

! A2.indd 1

!

22/05/13 13:13

#7!

S3T@%40!#!P!V3T:2!/02!+)G;<0:!1%&!S*G::0@!"56#! !!"#$%&$"'(&)*+,%./0012312451(6789((:;<=5>)?@/A12B

Heures

Verinigingen

lu

ma

me

je

ve

sa

di

Prijs

!

1"

handdoek/zeep/shampo

Opmerkingen alleen 1 dche- Trap

1. Nativitas

9h30-->11h30

ingeschreven via resto

gesloten op maandag 15/7/13

20 min max 1,40! handdoek

tot zondag, 25/08/13.

2. Zwembad van de stad Brussel

9h-->14h

2,50 "

geen file

+2,50! waarborg 30 min max Trap wasserij (Ma tot Vrij) 2! Identiteitkart/pasport

Open alle dagen 3. Le Clos

9h30-->11h

1,50 "

handdoek/zeep/shampo

Gratis

minimale wasserij Verpleging

(als ingeschreven)

4. Het Fonteitje

10h-->13h

gesloten op maandag 15/7/13 tot donderdag, 15/08/13.

gesloten tijdens

(als ingeschreven/Ord.Dr)

feestgagen

5. Bij Ons

10h30-->16h

15 min max

handdoek/zeep/shampo

Gratis

1! waarbor voor handdoek laatste ingang : 15h30 20 min max Trap

zeep/shampo minimale wasserij (gratis)

6. Zusters van de Moeder Thérésa 7. Resto van Hart St Gilles

Gratis

8h30h-->11h 14h-->15h vr: 9h-->10h

kleding gratis privacy

(+/-) 1"

10 min max

handdoek/zeep/shampo

makkelijk toegang 15 min max

(als ingeschreven)

1 Nativitas : 2 Zwembad van de Stad Brussel : 3 Le clos : 4 Het Fonteitje : 5 Bij Ons - Chez Nous : 6 Zusters van Moeder Thérèsa : 7 Resto van hart St-Gillis:

Hoogstraat, 116-118, 1000 Brussel Reebokstraat, 28, 1000 Brussel Sint Gillis voorplein, 33, 1060 Sint-Gillis Bloemistenstraat, 13, 1000 Brussel Kartuizerstraat, 60, 1000 Brussel Koninglaan, 69, 1060 Sint-Gillis Bosnie straat , 22, 1060 Sint-Gillis

02/512.02.35 02/511.24.68 02/537.33.33 02/510.09.10 02/513.35.96 02/539.41.17. 02/538 92 76

Straatverplegers VZW- Kasernestraat, 80/4 - 1000 Brussel / T : 02 265 33 00 / [email protected] / www.straatveplegers.org

! S3T@%40!,!P!EDD3;<0!W!1))*A)*40&!1%&!<XI)2<0*/30!Y!

!"#$%!&'()&* M0%'3N'0<-0()

!"#$%&#'())

-* &* .* &* '* &* *

)6 

6  M0?1$1?;%4) [1Q310%') D) (') $3-%4Q'3) ?-0%3') /') :3-;=) 6  M0?-@43'0?')='()1?<-0() 6  >':.()='()(-;0(9)?-#$-3%'#'0%()10-3#1.\) 6  HE('0?')=')%3'#E/'#'0%() 6  >1;='.3)#.(?./1;3') 6  F-./() '%) E18'#'0%() ?13=;1T.'() 10-3#1.\9) /'0%()-.)1E('0%() 6  M0?-0(?;'0?'9)?-#1) 6  F.$;//'()=;/1%4'() 6  ,'#$431%.3')=;B?;/')D)$3'0=3')*J]6I^LA5)

)

)))!-.3?')R)AA)H.(<0)F@C))

)

)

)

)

/##&+&'*01&*/(20+/13&*45667* 6  b') $1() [email protected]'3) /1) $'3(-00') E3.(T.'#'0%) 1N'?) .0') (-.3?')=')?@1/'.3)'\%'30') 6  M(-/'3) /1) N;?<#') $-.3) $34N'0;3) /1) $'3%') =') ?@1/'.3) 1==;<-00'//') 6  C4$/1?'#'0%)=')/1)N;?<#')=')#10;P3')=4/;?1%')?13).0)?c.3) 3':3-;=;)'(%).0)?c.3):31Q;/')D)3;(T.')=W133Y%)?13=;1T.') 6  d')[email protected]'#'0%)0')=-;%)$1()Y%3')%'0%4)1N10%)-.)$'0=10%) /')%310($-3%)

) )

! !

#>!

)

)

)

)

)

)

)))))))))))/')e^ZeJZeJ)

) ) ) )

)

))))

6  H??3-;%3')/1)$3-=.?<-0)=')?@1/'.3)R))) O  S10Q'3)*$13)$'<%'()T.10<%4(5) O  U-;3'R)(-.$'9)?1?1-)*4N;%'3VR)%@49)?1:49)?-?19)1/?--/5) O  S;(') '0) #-.N'#'0%) *('./'#'0%) (;) /') $1<'0%) '(%) E;'0) ?-0(?;'0%5) 6  >4=.;3')/1)$'3%')=')?@1/'.3)R) O  S;(')D)/W1E3;) O  XY%'#'0%() ?@1.=(9) ('?(9) (-.(6NY%'#'0%() /-0Q(9) ?-.N'3%.3'() 6  [email protected]'3)/W'0N;3-00'#'0%R) O  F;P?')[email protected]') O  U-.;//-8') V)?13)=;.34
)

73'/-8'#'0%(9):3;((-0()'%)('0(1<-0)='):3-;=) >'?@'3?@')=')?@1/'.3) A--3=;01<-0)=;B?;/')=')/1)#13?@') C;B?./%4)D)#10;$./'3)='()-E2'%() F'3%')=.)%-0.()#.(?./1;3') A-0:.(;-09);0=;G43'0?') H#04(;'9)@1//.?;01<-0() ,'#$431%.3')?-3$-3'//')'0%3')IJ6IK9KLA)

___`;0a3#;'3(='3.'`-3Q

+* &* ,* &* '* &* *

6  6  6  6  6  6  6  6 

))))))))))))

O  !.;N3')1?[email protected]'3)Q31=.'//'#'0%9)4N;%'3)/')[email protected]'#'0%)%3-$)31$;=')

*+),-.()/'()("#$%&#'()0')(-0%)$1()%-.2-.3()$34('0%(5*

S3T@%40!-!P!EDD3;<0!W!1))*A)*40&!2040&!@G3A0*!0&!:;
Hoe luizen en schurft vermijden? RAADGEVINGEN Vroegtijdige opsporing

LUIZEN

SCHURFT

Met een kam, achter de oren en in de Jeuk over gans het lichaam met nek krabletsels. Maar ook in baard, schaamhaar, wenkbrauwen en wimpers

Besmetting

Behandeling

Bij lichaamsluizen : jeuk, netelroos, korsten en bruinachtige sporen.

Erge jeuk tijdens de nacht.

Uitwisselen van kleren, muts, kam, lakens en dekens

Uitwisselen van kleren, lakens en dekens.

Menselijk contact Eerst de wonden behandelen om brandgevoel te vermijden (antibiotica is nodig bij onstoken letsels)

Menselijk contact. Eerst de wonden behandelen om brandgevoel te vermijden (antibiotica is nodig bij ontstoken letsels).

Anti-luizen shampoo

Om schurft te behandelen brengen we Zalvor® aan op gans het lichaam, maar niet op aangezicht en geslachtsdelen smeren. Zirtec® gebruiken we tegen de jeuk.

Het product Radical® in het haar laten inwerken en dit gedurende de ganse nacht Luizenkam gebruiken om dode luizen en neten te verwijderen Ontsmeten van beddegoed

Te vermijden

Plastieken matrasbescherming Wassen op minimum 65°! Verversen bij nieuwe gebruiker Voorkeur geven aan een slaapzak Bij patiënten een kam gebruiken zonder deze eerst te reinigen

Plastieken matrasbescherming. Gewoon wassen in de wasmachine. Verversen bij nieuwe gebruiker. Voorkeur geven aan een slaapzak. Geen warme baden: zij verergeren de jeuk. Patiënten mogen niet tegen elkaar slapen.

Kleding

Wassen op minimum 65° of laten stomen

Gewoon wassen in de wasmachine.

Wollen kleding en andere stoffen niet wasbaar in de wasmachine (vb : de pet van de patiënt), worden dan met een anti-luizenspray bespoten Hygiene

Opvolging

Algemene hygiëne is van groot belang als preventie tegen het bestrijden van lichaamsluizen

De luizenbehandeling met shampoo herhalen en dit binnen de 7 à 10 dagen (zie soort luizenshampoo)

Tussen elke patiënt de handen wassen met zeep en dit gedurende 30 seconden. De algemene hygiëne is een belangrijke preventiefactor tegen schurft. Normaliter volstaat 1 behandeling, indien nodig de behandeling herhalen. De jeuk mindert maar kan wel nog 1 week aanwezig zijn.

Infirmiers de rue asbl - Straatverplegers vzw Rue de la Caserne - Kazernestraat 80/4 - 1000 B T: 02/265.33.00 - 0477/483.150 F: 02/502.67.04 - [email protected] www.infirmiersderue.org - www.straatverplegers.org

! !

#?!

!

S3T@%40!7!P!EDD3;<0!W!1))*A)*40&!20&40&!+0!')G+0!Y! ! !

! !

#B!

S3T@%40!>!P!EDD3;<0!W!1))*A)*40&!2040&!+0!(%*/20!Y! !

! !

,5!

!

Straatverplegers VZW Kazernestraat, 80/4 – 1000 Brussel Algemeen tel: 02/265 33 00 – Fax : 02/265.33.00 Tel. Administratie, Financiën en Communicatie: 0477/483 150 Tel. patiënten opvolging: 0488/266 667 [email protected] www.straatverplegers.org

!

!

,6! !