Rancang Bangun Sistem Informasi Pelayanan dan Rekam Medis Pada Instalasi Gawat Darurat di Rumah Sakit Bedah Surabaya
Fitria Aini, Haryanto Tanuwijaya, Tan Amelia S1 Jurusan Sistem Informasi, STIKOM Surabaya Email:
[email protected]
Abstract Medical records are one of the quality assessment of a medical service which provides information such as the details of handling cost, types of diseases and health conditions of patients that are useful for the physician to determine further actions to medical treatment in patients. Medical record documents in RSBS still in a paper form (not paperless) and causing physicians have difficulty in determining a patient's medical treatment following actions. Using Information Systems and Medical Records Services in Emergency Unit at RSBS, the documentation of medical records and patient handling data can be accessed online in order to facilitate the search of medical records when needed. This information system also delivers the data to shape files and manage patient's medical record data, then it can generate reports and information of medical records and patient treatment during treatment in hospital. This information system can provide an easy access to patient medical records and be able to create managerial information, and also can used by physicians to consider treatment given to the patient. Keywords: Information Systems, Medical Records, Hospital, Emergency Unit dimiliki pasien yang pernah berobat ke IGD. Menurut Hanafiah dan Amir (2007: 266), tindakan medis adalah suatu tindakan yang dilakukan terhadap pasien berupa diagnosis atau terapeutik. Pembuktian tentang adanya kontrak terapeutik dapat dilakukan pasien dengan mengajukan arsip rekam medis atau dengan persetujuan tindakan medis (informed consent) yang diberikan oleh pasien. RM adalah berkas penting yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan,
Pendahuluan Rumah Sakit Bedah Surabaya (RSBS) terletak di jalan Raya Manyar 9 Surabaya yang berdiri sejak tanggal 20 Desember 2010, telah memiliki sebuah Instalasi Gawat Darurat (IGD). Setiap tindakan yang diberikan dokter IGD, selalu dicatat pada dokumen rekam medis (RM) dan disimpan diruang arsip. RM pasien dicatat dalam bentuk kertas secara manual. Sebelum mengambil tindakan medis terutama di IGD, seorang dokter IGD akan mempelajari jejak RM yang
1
tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien (Peraturan Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2008: 1). IGD RSBS memiliki kendala dalam mencari, menyediakan, dan mempelajari jejak RM pasien karena masih dalam bentuk dokumen kertas yang disimpan diruang arsip terpisah yang menyebabkan petugas RM harus mengantarkan dokumen tersebut ke ruang IGD. Kelemahan lain adalah beberapa dokumen RM ada yang hilang karena kesalahan manusia dalam penyimpanan arsip tersebut. Untuk membantu menyelesaikan kendala yang dihadapi oleh IGD RSBS maka dibutuhkan Rancang Bangun Sistem Informasi Pelayanan dan Rekam Medis pada Instalasi Gawat Darurat. Sistem informasi ini dibuat agar membantu dokter IGD untuk pertimbangan pemberian tindakan kepada pasien dan akses jejak RM pasien sehingga menghasilkan RM yang terjamin, akurat dan mudah dicari. Dengan adanya bantuan rancang bangun sistem informasi pelayanan dan rekam medis yang digunakan pada IGD, maka IGD menjadi lebih baik dalam memberikan pelayanan kepada pasien mulai dari proses pendaftaran sampai proses pembayaran pasien.
a.
Mencegah kematian dan cacat pada penderita gawat darurat hingga dapat hidup dan berfungsi kembali dalam masyarakat sebagaimana mestinya, b. Merujuk penderita gawat darurat melalui sistem rujukan untuk memperoleh penanganan yang lebih memadai, Ikut menanggulangi korban bencana pada masyarakat. Peranan Instalasi Gawat Darurat sangat penting di dalam pelayanan kesehatan karena instalasi ini memberikan pelayanan khusus kepada penderita gawat darurat selama 24 jam setiap harinya (Departemen Kesehatan RI, 1995: 1). Rekam Medis Dalam Permenkes No. 749 Tahun 1989 tentang Rekam Medis disebutkan bahwa rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain kepada pasien pada sarana pelayanan kesehatan. Dijelaskan lebih lanjut dalam Surat Keputusan Direktotar Jenderal Pelayanan medis No. 78 Tahun 1991 tentang Penyelenggaraan Rekam Medis di Rumah Sakit, bahwa rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas, anamnesis, pemeriksaan, diagnosis, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang diberikan kepada seorang pasien selama dirawat di rumah sakit yang dilakukan di unit-unit rawat jalan termasuk unit gawat darurat dan rawat inap. Tujuan rekam medis adalah menunjang tercapainya tertib administrasi dalam rangka upaya peningkatan pelayanan kesehatan. Tanpa didukung suatu sistem pengelolaan rekam medis yang baik dan benar, tidak mungkin tertib administrasi di tempat pelayanan
Landasan teori Instalasi Gawat Darurat (IGD) Instalasi Gawat Darurat (IGD) merupakan salah satu unit di rumah sakit yang memberikan pelayanan kepada penderita gawat darurat dan merupakan bagian dari rangkaian upaya penganggulangan penderita gawat darurat yang perlu diorganisir. Instalasi Gawat Darurat harus dapat:
2
kesehatan akan berhasil sebagaimana yang diharapkan. Sedangkan tertib administrasi merupakan salah satu faktor yang menentukan di dalam upaya pelayanan kesehatan.
yang digunakan pasien untuk berobat kembali. Apabila pasien diketahui pasien lama maka pada komputer petugas front office akan muncul data pasien. Petugas front office dapat mengubah data pasien bila ada perubahan. Sebelum melakukan perubahan data, petugas front office melakukan input nomor rekam medis pasien dan mendaftarkan pasien tersebut sesuai dengan unit tujuannya maka akan tampil daftar pasien yang teregistrasi. Setelah itu petugas front office mencetak karcis sebagai tanda bukti pembayaran registrasi. Adapun sistem pendaftaran dapat dilihat pada Gambar 2.
Perancangan sistem Alur proses penanganan pasien IGD terdiri dari proses pendaftaran, proses pencatatan rekam medis, proses pembayaran, dan pembuatan laporan. A.
Alur Proses Mulai
Pendaftaran Pasien
Pasien
Petugas Front Office
Petugas RM
Mulai
Pencatatan Rekam Medis
Mengecek Dokumen RM Pasien
Data Pasien
Data Pasien
tb_rekammedis
tb_pasien
Pembayaran Pasien
Mengecek Data Pasien
Apakah Dokumen Ada? T
Pasien Lama?
Data Identitas Pasien
Y
Data Pasien
Menyimpan Dokumen Baru RM Pasien
tb_kelurahan
Selesai Menyimpan Data Pasien Baru
Gambar 1 Alur Proses Penanganan Pasien Instalasi Gawat Darurat
tb_informasi_rs
Perubahan Data Pasien
Y
Dokumen RM Pasien Tersedia
tb_pasien T
Pembuatan Laporan
Dokumen RM Pasien Tersedia
tb_rekammedis
tb_agama
tb_pekerjaan Data Pasien
Ada Perubahan?
Verifikasi Peminjaman Dokumen
Y
tb_jenis_pasien
Blok diagram ini terdiri dari input, proses, output seperti yang telah dijelaskan pada Gambar 1.
Perubahan Data Pasien
Mencetak Kartu Pasien
RM Pasien
1 T
Update Data Pasien
Kartu Pasien
Kartu Pasien
No RM Pasien tb_kiriman tb_registrasi
B.
Sistem Flow
tb_dokterkel
Menyimpan Data Registrasi Pasien
tb_instkls
B1. Sistem Flow Pendaftaran Pasien Pada proses pendaftaran pasien, petugas front office melakukan input data pasien untuk mengecek apakah pasien tersebut termasuk pasien baru atau pasien lama. Apabila pasien diketahui pasien baru maka pasien harus mengisi data pasien sesuai dengan formulir dan petugas front office melakukan input data pasien kedalam sistem dan mencetak kartu pasien. Kartu pasien adalah kartu
tb_hub_keluarga
tb_konsul Menyimpan Data Registrasi Unit Pelayanan
tb_keluarga
tb_alamat_tinggal
Data Registrasi Pasien
Mencetak Karcis Klinis
Karcis
Karcis
Selesai
Mencetak Lembar Klinis
Lembar Klinis
2
Gambar 2 System Flow Pendaftaran
3
B2. Sistem Flow Pencatatan Rekam Medis Pada saat pencatatan dokumen rekam medis tersebut, perawat dan dokter juga akan melakukan input data rekam madis pasien pada sistem. Hal ini berguna untuk melihat history data rekam medis pasien apabila dibutuhkan sewaktu-waktu tanpa harus meminjam dokumen rekam medis. Data yang di-input-kan perawat dan dokter juga dapat berguna untuk membuat laporan harian dan operasional IGD sehingga dapat memudahkan supervisior dan kepala IGD dalam memantau data pasien yang saat itu ditangani. Adapun sistem pencatatan rekam medis dapat dilihat pada Gambar 3. Perawat
Pasien
B2. Sistem Flow Pembayaran Proses pembayaran menjadi mudah dan cepat karena petugas front office dapat mengetahui rincian biaya perawatan yang akan ditagihkan ke pasien. Pasien tidak harus menunggu lama untuk melakukan proses pembayaran billing. Pasien juga dapat rincian biaya perawatan tersebut sebagai bukti pelunasan pembayarannya. Untuk pasien asuransi, maka pembayarannya akan dikurangi plafon asuransi tersebut. Jika biaya perawatan pasien melebihi plafon, maka kelebihan biaya perawatan harus dibayar pasien itu sendiri. Adapun sistem pembayaran dapat dilihat pada Gambar 4.
Dokter
Petugas Front Office
Pasien
Mulai
Hasil Anamnesa
Mulai
Hasil Anamnesa
Hasil Anamnesa tb_rekammedis
tb_registrasi
Data Pasien
Menyimpan Data Hasil Anamnesa
T Anamnese
Mengecek Data Registrasi Unit Pelayanan Pasien
No RM Pasien
tb_tindakanpas
Mengecek Kondisi Pasien
tb_barangpas Ada Data?
tb_rekammedis
Hasil GCS Pasien tb_rekammedis
Menyimpan Data Hasil Anamnesa
Y
Pemeriksaan Pasien
Diskon tb_umrawat
tb_konsul
GCS Pasien tb_rekammedis Mengecek Hasil Pemeriksaan Unit Penunjang
Menyimpan Hasil Pemeriksaan Klinis (tensi, tekanan darah, dll)
Menyimpan Data Diskon Pasien
Pemeriksaan Unit Penunjang?
tb_tindakanpas
Y
Diskon
T Menyimpan Data Tindakan Pasien
Menyimpan Hasil Pemeriksaan Unit Penunjang
tb_barangpas
Mengecek Apa Ada Resep
tb_hasil_lab
Menyimpan Data Pemakaian Barang & Obat
Menghitung Biaya Pembayaran
tb_hasil_ro tb_hasil_ecg
Apakah akan dibuatkan resep?
Selesai
tb_umrawat
Y tb_resep
T
Menyimpan Pembayaran Pasien
Menyimpan Resep tb_observasi_igd
Menyimpan Hasil Observasi, Terapi, Instruksi Dokter Pemeriksaan Fisik, dan Diagnosa,
tb_intravena tb_sc tb_im tb_ic
Mencetak Bukti Pembayaran
tb_syringepump tb_infuspump tb_obat_oral tb_suppositoria tb_nebulizer tb_oksigen
2 Bukti Pembayaran 1 Pasien Bukti Pembayaran Pasien
tb_intubasi tb_catheter tb_ngt tb_tambahan
2 Bukti Pembayaran Pasien
N
tb_instruksi tb_pemeriksaan_fisik
Selesai
tb_diagnosa
Gambar 3 System Flow Pencatatan Rekam Medis
Gambar 4 System Flow Pembayaran
4
C.
meninggal apabila pasien tersebut telah meninggal, penulisan resep pasien yang ditulis oleh dokter IGD, cara keluar dan keluaran berupa history pasien dari hasil pencatatan tersebut. Adapun sistem pembayaran dapat dilihat pada Gambar 5.
Context Diagram Pasien Keluhan Pasien Petugas Rekam Medis Billing Pasien Karcis Pasien Kartu Pasien
Informasi dan Laporan Oprasional IGD
Data Icopin
Data ICD10 Kepala IGD
Data Rekam Medis Pasien
0
Data Propinsi Data Kota Data Kecamatan
Pilih Informasi dan Laporan Operasional IGD
Data Kelurahan Data Informasi RS Data Pekerjaan Data Agama
Laporan Oprasional IGD
Data Alamat Tinggal Data Hub Keluarga
Laporan Harian IGD
Data Keluarga Data Pasien Data Cara Bayar
Supervisior IGD
Rekap Data Nota Pembayaran Pasien Rekap Rekam Medis Pasien Rekap Data Registrasi Unit Pelayanan Pasien
Data Jenis Pasien Data Kelas
D.
Conceptual Data Model CDM menggambarkan secara keseluruhan konsep struktur database yang dirancang untuk suatu program ataupun aplikasi. Pada CDM, belum tergambar dengan jelas bentukan tabeltabel penyusunan database. Selain itu, relasi atau hubungan antar tabel dan field kunci (primary key) telah terlihat dengan jelas. Adapun CDM yang dirancang untuk aplikasi ini dapat dilihat pada Gambar 6.
Rancang Bangun Sistem Informasi Pelayanan dan Rekam Medis pada IGD di RS Bedah
Data Instalasi Kelas Data Instalasi Data Kiriman Petugas Front Office
Data Registrasi Data Pembayaran Data Umrawat HistoryPasien Daftar Kunjungan Pasien
Data Rencana Operasi
+
Daftar Data Pasien
Data Program Dokter
Lembar Klinis Data Diagnosa
Data Oksigen
Data Resep Data Laporan Operasi Data Dokter Operasi
Data Hasil Radiologi
Data Catheter
Data Dokter
Data NGT
Data Suppositoria
Data Dokter Kelompok
Data Tambahan
Data Obat Oral
Data SC Data IM Data Imp Keperawatan
Data Hasil Lab
Data Instruksi
Data Line
Data Pemeriksaan Fisik
Data Infus Pump
Data Rekam Medis
Data Syringe
Data Status Barang
Data Intravena Data IC
Dokter
Data Hasil ECG
Data Intubasi
Data Observasi IGD Data Kematian Data Nebulizer
Perawat
Data File HistoryPasien
Data Cara Keluar Data Satuan Data Barang Pasien Data Barang Data Konsul Data Tindakan Pasien Data Lab Data Tindakan Data Tindakan Kelompok
Gambar 5 Context Diagram Pada diagram konteks ini terdapat tujuh entitas yang terlibat, yaitu pasien, petugas front office, petugas rekam medis, dokter, perawat, supervisior IGD dan kepala IGD. Entitas-entitas tersebut memberikan data masukan yang akan diolah oleh sistem dan menerima keluaran sebagai hasil dari proses yang terjadi. Petugas front office terlibat dalam proses pendaftaran dan pembayaran dengan memberikan masukan berupa data pendaftaran pasien dan data registrasi unit pelayanan pasien, sedangkan pada proses pembayaran petugas front office memberikan data masukan berupa total pembayaran yang dibayar oleh pasien dan diskon yang diberikan kepada pasien. Dokter IGD dan perawat merupakan entitas yang terlibat dalam proses pencatatan rekam medis pasien yang meliputi data masukan antara isi rekam medis, anamnesis, pemeriksaan klinis, status lokalis, status neurologis, uraian status lokalis/khusus, observasi pasien, line, terapi, tindakan, hasil penunjang seperti laboratoriun, radiologi, dan ecg, diagnosa, registrasi operasi jika diperlukan, penulisan keterangan pasien
tb_tindakan kode_tindakan m enentukan1
tindakan jasa_bahan
tb_file dimiliki4
tb_pembayaran
no_file
jasa_rs
m engisi22
kode_pembayaran
file
ket_pembayaran
tb_informasi_rs
tb_kelurahan
kode_info
kode_kelurahan
info
kelurahan
no_urut
nama
rw
keterangan
dimiliki7
cara_bayar
m em enuhi2
terdapat1
tb_kota
status
kode_debitursub
tgl_masuk
status_wn
nama_penanggung
nama_agama
batas_tanggungan
atas_nama
kode_dokter_op
no_id
biaya_reg
status_operasi
status_rm
create_date
umur_tahun
keterangan
create_date tgl_kadaluarsa
dimiliki
digunakan1
alamat_kerja petugas1
terdapat
tb_keluarga
dimiliki2
dilakukan1
tb_hub_keluarga
tb_barangpas notran_barang
dicatat
tb_kiriman
rw
kode_kiriman
no_hp
kiriman
dimiliki3
no_telp
diagnosis_pra
diagnose_pre_op
diagnosis_pasca
kode_konsul
rencana_op
tgl_ttd_dokter
tgl_konsul
jam_mulai
create_date
biaya
jam_selesai
petugas1
perawat
lama_operasi
create_date
kamar
notran_resep
create_date
ref_resep
perawat
dosis
m em punyai2
file
jam1 hasil_ecg
petugas1
implementasi_perawat
perawat_ok
tb_hasil_lab
file
tgl_ttd_perawat
dokter
m enghas ilkan2
create_date
tgl_implementasi
kode_hasil_lab
perawat
jam1
kode_barang nama_barang tb_satuan
harga_beli
m engisi4
perawat1
kode_im
perawat2 tgl_ttd_pasien
dosis
create_date
kode_satuan
perawat1
satuan
perawat2
create_date
margin
m engisi6
tb_ic kode_ic
tb_intravena
harga_jual_satuan tgl_beli tgl_kadaluarsa create_date
dosis
m engisi5
kode_intravena
perawat1
jam1
perawat2
dosis
tgl_ttd_pasien
perawat1
create_date
perawat1
tgl_ttd_pasien
m engisi8
kode_suppositoria jam1 dosis perawat1
lokasi
perawat2
IV_line
tgl_ttd_pasien
jam1
create_date
kode_kematian
petugas1
tanggal
cairan2
status
drip2
no
jam2
tgl_ttd_ikk
petugas2
tgl_ttd_petugas
cairan3
nama_tolak
drip3
alamat_tolak
jam3
umur_tolak
petugas3
tgl_ttd_tolak
create_date
create_date
cuff2
kode_ngt
perawat1
jam1
perawat2
ngt_no
create_date
perawat1 perawat2 create_date
tb_tambahan
jam1
tb_instr uksi tb_pemeriksaan_fisik
keterangan
kode_instruksi
dokter
jam_instruksi
perawat
instruksi
create_date
dokter
m engisi15
saraf_otonom
create_date
sensorik
bagian jenis_tindakan keterangan_fisik perawat
m engisi27
m engisi23
perawat dokter
dokter file
tb_diagnosa
uraian_status_lokalis
m em enuhi1
create_date kode_diagnosa diagnosa_kerja
m em enuhi
diagnosa_banding
kode_nebulizer
create_date
jam1 dosis
tempat_kejadian
create_date
m engisi18
saraf_tepi
tgl_ttd_pasien
tb_nebulizer
tgl_kejadian
perawat
motorik
perawat2
m engisi16
kode_fisik
m engisi14
lateralisa
perawat1
petugas1
tb_ngt
m engisi13
punggung
dosis
reflex_pupil
cuff1
m engisi12
abdomen
pelvis
gcs
keterangan
kepala
jam1
kesadaran
jam1
kode_tambahan
thorax
temperatur
kode_catheter
leher
m engisi9
tb_obat_oral
spo2
create_date
perfusi
kode_obat_oral
rr
dokter
tb_catheter
bb
create_date
create_date
drip1
ket_alergi
suhu_rectal
tgl_ttd_pasien
jenis_line
m engisi10
suhu_aksiler
perawat2
nadi
cuff2
reflex_cahaya
dosis
cairan1
cuff1
ket_pupil
perawat1
kode_line
bb
create_date
pupil
tb_syringe
jam1
tb_suppositoria
ett_no
perawat
keluhan
rr
jam1 dosis
tb_line
jam1
lpm
ket_visum
tensi
kode_infus
perawat2
jenis
permintaan_visum
gcs
koe_syringe
nama_status
keterangan
nadi
create_date tb_infuspump
kode_intubasi
kesadaran
m engisi7
tgl_ttd_pasien
m engisi29
tb_status_barang
tensi
jam1
alergi
perawat2
kode_status
m engisi11
jam1
tb_intubasi
kode_oksigen
rpd
jam1
ppn
tb_observasi_igd kode_observasi
m engisi3
tb_oksigen
trauma non trauma
tgl_ttd_pasien
harga_satuan
m engisi19 m engisi21
jam_dilayani penyebab_dtg
jam1
create_date
m engisi20
no_rekammedis triage
dosis tb_im
dokter
dimiliki8
petugas1 tb_hasil_ecg kode_ecg
hasil_lab
jam1
create_date
disc_beli
create_date
kode_sc
jumlah_obat total_harga_obat
jumlah_beli
hasil_ro
tb_rekammedis
tgl_resep dicatat_di
jam1
dokter
tb_implementasi_kep
petugas1
cara_keluar
kode_ro
tgl_ttd_dokter
kode_implementasi
dimiliki5 m endapatkan nomor
m enghas ilkan
program_dokter
tb_sc
digunakan
tb_barang
tb_carakeluar
tb_resep
total_harga_barang
tb_hasil_ro
follow_up
m erekap2
tgl_ttd m em akai
jumlah_barang
tb_kematian
lama_op
jenis_op tb_konsul
ref
m engisi25
tanggal
nama_lengkap
m engahas ilkan1
tgl_program
jam_selesai_op
m engirim
rt dimiliki1
nama_hub
create_date
kode_program
hari_rencana_op
m elakukan
alamat
kode_hub
jumlah
tb_program_dokter
nama_op jam_mulai_op
m elakukan1
m enanggung
no_kk
nama_propinsi
m engahas ilkan
total_tindakan_p
jaringan_eksisi_insisi
no_operasi
petugas1
kode_keluarga
kode_propinsi
m erekap1
kode_lap_op
tb_rencana_op
create_date m em punyai
total
dikirim_pemeriksaan_pa
umur_hari
tb_propinsi
ref_tindakanpas
tb_laporan_op dilakukan2 m erekap
umur_bulan
m elakukan2
metode
tb_tindakanpas
m elakukan3
m engisi1
tb_dokter_op
kode_agama
kota
nilai_max_w
keterangan
m enangani
keluhan
kode_kota
m engisi
biaya_reg notran_tindakan_p
no_daftar
tb_jenis_pasien
nilai_max_l
alamat
kode_dokterkel tb_registrasi
jk pend_akhir
nilai_min_l
telp3_dokter tb_dokterkel
Menentukan
jenis_id
tb_agama
nilai_min_w
telp2_dokter m em bayar
tgl_lahir
normal
m engisi2
telp1_dokter
nama_inst
tmpt_lahir
dilakukan
tb_lab
nama_dokter
kode_inst
petugas1
kode_lab
kode_dokter
tb_instalasi
create_date
tb_cara_bayar
total
tb_dokter
alamat_bayar
kode_bayar
jasa_kso
m em iliki
kode_instkls
nm_bayar
no_telp
nama_pekerjaan
kecamatan
tb_instkls
m em punyai1
no_hp
kode_pekerjaan tb_kecamatan kode_kecamatan
jasa_pelayanan
kode_tindakankel tindakan_kel
sdh_bayar
rw tb_pekerjaan
terdapat2
jasa_med_tl
tb_tindakankel
jasa_lain
tanggal
rt
dimiliki6
jasa_med_l
nama_kelas kode_umrawat
rt
alamat
kode_pos
m em iliki2
tb_umrawat m engisi28
alamat
no_pasien
nama_panggilan
m endapat
m em iliki3
kode_kelas
tb_alamat_tinggal no_alamat_tinggal tb_pasien
jasa_adm
tb_kelas m em iliki1
tb_icd10
m engisi17
tb_icopin
perawat1
kode_icd
kode_icopin
perawat2
diagnosa
diagnosa
tgl_ttd_pasien create_date
m engisi26
create_date m engisi24
Gambar 6 Conceptual Data Model
5
petugas1 file
ID 1 sampai test case ID 17 dapat disimpulkan bahwa fitur-fitur dasar tersebut berjalan sesuai dengan baik dan benar.
E.
Phsyical Data Model PDM menggambarkan secara lebih terperinci relasi antar tabel serta fieldfield database yang berelasi (foreign key). CDM dan PDM yang dirancang untuk sistem ini dibagi dalam beberapa modul, yaitu modul pendaftaran pasien, modul pencatatan rekam medis pasien, dan modul pembayaran pasien. Adapun PDM untuk aplikasi dapat dilihat pada gambar Gambar 7.
Implementasi Sistem Form Pasien Baru Form ini berguna untuk melakukan input data master pasien baru. Form pendaftaran pasien baru dapat dilihat pada Gambar 8.
KODE_KELAS = KODE_KELAS
TB_U MR AWAT KOD E_U MR AWAT
KODE_PEMBAYARAN = KODE_PEMBAYARAN
TB_PEMBAYARAN TB_ALAMAT_TIN GGAL NO_ALAMAT_TIN GGAL
varchar( 8)
NO_PASIEN
varchar( 8)
ALAMAT
varchar( 50)
RT
varchar( 3)
RW
varchar( 3)
varchar( 3)
KOD E_INFO
varchar( 3)
INFO
varchar( 40)
KOD E_POS
varchar( 5)
NO_URU T
KODE_INFO = KODE_IN FO
varchar( 15)
TB_PEKERJAAN KODE_KECAMATAN = KODE_KECAMATAN
KOD E_PEKERJAAN
varchar( 4)
NAMA_PEKERJAAN
varchar( 20)
TB_KECAMATAN varchar( 3)
KOD E_KOTA
varchar( 2)
KECAMATAN
varchar( 20)
KODE_PEKERJAAN = KODE_PEKERJAAN
TB_AGAMA KOD E_AGAMA
KODE_KOTA = KODE_KOTA
varchar( 1)
NAMA_AGAMA
varchar( 10)
KODE_PEKERJAAN = KODE_PEKERJAAN
TB_KOTA
KODE_AGAMA = KODE_AGAMA
KOD E_KOTA
varchar( 2)
KOD E_PR OPIN SI
varchar( 3)
KOTA
varchar( 20)
KODE_AGAMA = KODE_AGAMA NO_PASIEN = NO_PASIEN
KODE_PROPIN SI = KODE_PROPIN SI
TB_KELUAR GA TB_PR OPINSI KOD E_PR OPIN SI
varchar( 3)
NAMA_PR OPIN SI
varchar( 30)
KODE_HUB = KODE_HUB
varchar( 5)
KETER AN GAN
varchar( 100)
SDH _BAYAR
varchar( 10)
NM_BAYAR
varchar( 10)
TB_INSTALASI KOD E_INST
varchar( 4)
NAMA_INST
varchar( 20) TB_TIND AKAN KEL
TB_INSTKLS KOD E_INSTKLS
varchar( 2)
ALAMAT_BAYAR
varchar( 50)
KOD E_INST
varchar( 4)
varchar( 4)
CR EATE_DATE
tim estamp
KOD E_KELAS
varchar( 2)
KET_PEMBAYARAN
varchar( 30)
PETU GAS1
varchar( 15)
NO_FILE
varchar( 8)
NO_DAFTAR
varchar( 10)
FIL E
long varchar
NO_DAFTAR = NO_DAFTAR
KODE_INSTKLS = KODE_IN STKLS
KODE_INSTKLS = KODE_IN STKLS
KOD E_KELUARGA
varchar( 8)
NO_PASIEN
varchar( 8)
KOD E_H UB
varchar( 1)
KOD E_PEKERJAAN
varchar( 4)
KOD E_AGAMA
varchar( 1)
NO_KK
varchar( 16)
NAMA_LENGKAP
varchar( 40)
varchar( 1) varchar( 1)
KOD E_PEKERJAAN
varchar( 4)
KOD E_KELUR AH AN
varchar( 3)
NAMA
varchar( 40)
NO_DAFTAR KOD E_BAYAR
varchar( 2)
CAR A_BAYAR
varchar( 10)
KODE_BAYAR = KODE_BAYAR
varchar( 5)
NO_PASIEN
varchar( 8)
KOD E_D EBITUR SU B
varchar( 4)
NAMA_PANGGILAN
varchar( 20)
KOD E_KELUARGA
varchar( 8)
ALAMAT
varchar( 50)
NO_ALAMAT_TIN GGAL
varchar( 8)
RT
varchar( 3)
KOD E_INSTKLS
varchar( 2)
RW
varchar( 3)
NO_HP
varchar( 12)
NO_TELP
varchar( 12)
TMPT_LAH IR
varchar( 30)
TGL_LAH IR
date
JENIS_ID
varchar( 1)
JK
varchar( 1)
TB_JENIS_PASIEN KOD E_D EBITUR SU B
varchar( 4)
KOD E_BAYAR
varchar( 2)
NAMA_PENAN GGU NG
varchar( 30)
BATAS_TANGGUN GAN
varchar( 8)
TGL_MASUK
date
KELU HAN
varchar( 30)
KODE_DEBITURSUB = KODE_DEBITURSUB NO_PASIEN = NO_PASIEN
varchar( 20) double
STATU S_R M
varchar( 1)
UMUR _TAH UN
varchar( 3)
UMUR _BU LAN
varchar( 2)
PEND_AKHIR
varchar( 2)
UMUR _H ARI
varchar( 2)
STATU S
varchar( 1)
CR EATE_DATE
tim estamp
STATU S_WN
varchar( 1)
PETU GAS1
varchar( 15)
NO_ID
varchar( 16)
CR EATE_DATE
tim estamp
TGL_KAD ALUARSA
date
ALAMAT_KERJA
varchar( 50)
PETU GAS1
varchar( 15)
varchar( 2)
varchar( 50) tim estamp
varchar( 2)
NO_DAFTAR
varchar( 10)
PETU GAS1
varchar( 15)
double
KOD E_TIND AKAN
varchar( 4)
FIL E
long varchar
KOD E_LAP_OP
varchar( 5)
BIAYA_REG
TB_KONSUL KOD E_KONSUL
varchar( 5)
varchar( 2)
KOD E_R O
varchar( 5)
NO_REKAMMED IS
varchar( 10)
tim estamp
NOTRAN_TINDAKAN_P
varchar( 10)
varchar( 100)
varchar( 4)
NO_DAFTAR
varchar( 10)
varchar( 3)
KOD E_BARAN G
varchar( 4)
double
DOSIS
varchar( 7)
tim estamp
TGL_RESEP
date
PERAWAT
varchar( 4)
JUMLAH _OBAT
varchar( 3)
TOTAL_H ARGA_OBAT
double
CR EATE_DATE
tim estamp
DOKTER
varchar( 4)
NO_DAFTAR NO_DAFTAR = NO_DAFTAR= NO_DAFTAR
TB_SC KOD E_SC TB_IM
KODE_BARANG = KODE_BARANG KODE_BARANG = KODE_BARANG
KOD E_IM NO_REKAMMED IS
NOMOR = NOMOR
varchar( 5)
NO_REKAMMED IS
varchar( 10)
varchar( 10) tim estamp
DOSIS
varchar( 7)
PERAWAT1
varchar( 4)
tim estamp
PERAWAT2
varchar( 4)
varchar( 7)
TGL_TTD _PASIEN
tim estamp
PERAWAT1
varchar( 4)
CR EATE_DATE
tim estamp
PERAWAT2
varchar( 4)
TGL_TTD _PASIEN
tim estamp
CR EATE_DATE
tim estamp
KOD E_BARAN G
varchar( 4)
JAM1
tim estamp
KOD E_STATUS
varchar( 1)
DOSIS
varchar( 7)
NO_REKAMMEDIS = NO_REKAMMEDIS
NO_OPERASI
varchar( 5)
KOD E_KONSUL
varchar( 5)
HAR I_ REN CANA_OP
varchar( 1)
TANGGAL
tim estamp
JENIS_OP
varchar( 20)
TB_INTR AVEN A
varchar( 3)
PERAWAT1
varchar( 4)
KOD E_LINE
varchar( 5)
varchar( 30)
PERAWAT2
varchar( 4)
NO_REKAMMED IS
varchar( 10)
HAR GA_BELI
integer
TGL_TTD _PASIEN
tim estamp
JENIS_LINE
varchar( 1)
JUMLAH _BELI
varchar( 4)
CR EATE_DATE
tim estamp
DISC_BELI
varchar( 10)
CAIRAN1
varchar( 30)
DR IP1
varchar( 30)
LOKASI
varchar( 20)
IV_LINE
varchar( 2)
JAM1
tim estamp
HAR GA_JUAL_SATUAN
double
PETU GAS1
varchar( 15)
TGL_BELI
tim estamp
CAIRAN2
varchar( 30)
TGL_KAD ALUARSA
date
CR EATE_DATE
tim estamp
TB_SATUAN
varchar( 1)
KOD E_SATUAN SATU AN
varchar( 3)
DR IP2
varchar( 30)
JAM2
tim estamp
PETU GAS2
varchar( 15)
varchar( 5)
varchar( 1) tim estamp
PETU GAS1
varchar( 15)
varchar( 10)
TANGGAL
tim estamp
STATU S
varchar( 1)
NO
varchar( 16)
TGL_TTD _IKK
date
TGL_TTD _PETU GAS
tim estamp
NAMA_TOLAK
varchar( 40)
ALAMAT_TOLAK
varchar( 50)
UMUR _TOLAK
varchar( 3)
TGL_TTD _TOLAK
tim estamp
CR EATE_DATE
tim estamp
varchar( 15)
NAMA_OP
varchar( 50)
JAM_MU LAI_OP
tim estamp
JAM_SELESAI_ OP
tim estamp
LAMA_OP
varchar( 4)
DIAGN OSIS_PRA
varchar( 50)
DIAGN OSIS_PASCA
varchar( 50)
long varchar
KOD E_EC G
varchar( 5)
NO_REKAMMED IS
varchar( 10)
REF_TINDAKANPAS = REF_TIN DAKANPAS
NOTRAN_TINDAKAN_P
varchar( 10)
REF_TIN DAKANPAS
varchar( 3)
JAM1
tim estamp
HASIL_EC G
varchar( 50)
CR EATE_DATE
tim estamp
PETU GAS1
varchar( 15)
FIL E
TGL_TTD _DOKTER
tim estamp
CR EATE_DATE
tim estamp
PETU GAS1
varchar( 15)
long varchar
TB_IMPLEMEN TASI_KEP
KODE_LAP_OP = KODE_LAP_OP
NO_OPERASI = NO_OPERASI
KOD E_IMPLEMENTASI
varchar( 5)
KOD E_LAP_OP
varchar( 5)
TGL_IM PLEMENTASI
tim estamp
IMPLEMENTASI_ PERAWAT
varchar( 150)
TGL_TTD _PER AWAT
tim estamp
PERAWAT
varchar( 4) TB_PR OGRAM_DOKTER
KODE_LAP_OP = KODE_LAP_OP
NO_REKAMMED IS
varchar( 10)
NOMOR
varchar( 2)
NO_DAFTAR
varchar( 10)
TRIAGE
varchar( 1)
JAM_DILAYAN I
tim estamp
varchar( 100) varchar( 1)
DOSIS
varchar( 7)
KET_VISU M
varchar( 30)
PERAWAT1
varchar( 4)
KELU HAN
varchar( 30)
PERAWAT2
varchar( 4)
RPD
varchar( 30)
TGL_TTD _PASIEN
tim estamp
ALER GI
varchar( 1)
CR EATE_DATE
tim estamp
KET_ALERGI
varchar( 30)
KESAD AR AN
varchar( 1)
NO_REKAMMEDIS = NO_REKAMMEDIS
TB_SYRIN GE KOE_SYR INGE
varchar( 5)
NO_REKAMMED IS
varchar( 10)
tim estamp
JAM1
tim estamp
DOSIS
varchar( 7)
CR EATE_DATE
tim estamp
PERAWAT1
varchar( 4)
PERAWAT2
varchar( 4)
TGL_TTD _PASIEN
tim estamp
CR EATE_DATE
tim estamp
KOD E_SU PPOSITOR IA
varchar( 5)
NO_REKAMMED IS
varchar( 10)
NO_REKAMMED IS
varchar( 10)
JAM1
tim estamp
NO_REKAMMEDIS = NO_REKAMMEDIS
JAM1
tim estamp
DOSIS
varchar( 7)
NO_REKAMMEDIS = NO_REKAMMEDIS
DOSIS
varchar( 7)
PERAWAT1
varchar( 4)
varchar( 4)
PERAWAT2
varchar( 4)
PERAWAT2
varchar( 4)
TGL_TTD _PASIEN
tim estamp
TGL_TTD _PASIEN
tim estamp
CR EATE_DATE
tim estamp
CR EATE_DATE
tim estamp
TB_OBAT_ORAL NO_REKAMMEDIS = NO_REKAMMEDIS
KOD E_OBAT_OR AL
varchar( 20)
KETER AN GAN
varchar( 15)
PERAWAT1
NON_TRAU MA
PERMINTAAN_VISU M
varchar( 30)
varchar( 5)
varchar( 20) varchar( 1)
varchar( 10)
varchar( 30)
KOD E_INFU S
PENYEBAB_DTG TRAUMA
tim estamp
JAM3
varchar( 5)
varchar( 1)
varchar( 50) varchar( 1)
KOD E_PR OGR AM
NO_REKAMMED IS
PETU GAS3
TB_KEMATIAN
NO_REKAMMED IS
varchar( 4) varchar( 4)
JARINGAN _EKSISI_IN SISI DIKIR IM _PEMERIKSAAN_PA
TB_H ASIL_ECG NOTRAN_TIN DAKAN_P = NOTRAN_TINDAKAN_P
NO_REKAMMEDIS = NO_REKAMMEDIS
JAM1
NO_REKAMMEDIS = NO_REKAMMEDIS
KOD E_H UB
PERAWAT_OK DOKTER
varchar( 5) varchar( 5)
varchar( 5)
KOD E_LAP_OP
varchar( 5)
TGL_PROGRAM
tim estamp
FOLLOW_U P
varchar( 70)
PROGRAM_DOKTER
varchar( 70)
TGL_TTD _DOKTER
tim estamp
DOKTER
varchar( 4) NO_REKAMMEDIS = NO_REKAMMEDIS
NO_REKAMMEDIS = NO_REKAMMEDIS
varchar( 5) TB_N EBU LIZER
NO_REKAMMED IS
varchar( 10)
JAM1
tim estamp
KOD E_N EBU LIZER
varchar( 5)
DOSIS
varchar( 7)
NO_REKAMMED IS
varchar( 10)
PERAWAT1
varchar( 4)
JAM1
tim estamp
PERAWAT2
varchar( 4)
DOSIS
varchar( 7)
TGL_TTD _PASIEN
tim estamp
PERAWAT1
varchar( 4)
CR EATE_DATE
tim estamp
PERAWAT2
varchar( 4)
TGL_TTD _PASIEN
tim estamp
CR EATE_DATE
tim estamp
GC S
varchar( 5)
TENSI
varchar( 7)
NAD I
varchar( 3)
RR
varchar( 3)
PUPIL
varchar( 1)
KET_PUPIL
varchar( 20)
REFLEX_C AHAYA
varchar( 30)
TB_OKSIGEN
TB_INTU BASI NO_REKAMMEDIS = NO_REKAMMEDIS
KOD E_INTU BASI
KOD E_OBSER VASI
TB_C ATH ETER
NO_REKAMMEDIS = NO_REKAMMEDIS
NO_REKAMMEDIS = NO_REKAMMEDIS
varchar( 5)
NO_REKAMMED IS
varchar( 10)
JAM1
tim estamp
ETT_N O
varchar( 5)
BB
varchar( 3)
CU FF1
varchar( 3)
CU FF2
varchar( 3)
DOKTER
varchar( 4)
CR EATE_DATE
tim estamp
KOD E_OKSIGEN
varchar( 5)
NO_REKAMMED IS
varchar( 10)
JAM1
tim estamp
JENIS
varchar( 50)
LPM
varchar( 3)
PERAWAT
varchar( 4)
CR EATE_DATE
tim estamp
varchar( 5)
NO_REKAMMED IS
varchar( 10)
varchar( 10)
JAM1
tim estamp
JAM1
tim estamp
TENSI
varchar( 7)
KETER AN GAN
varchar( 100)
NAD I
varchar( 3)
CU FF1
varchar( 3)
RR
varchar( 3)
CU FF2
varchar( 3)
SPO2
varchar( 3)
PERAWAT1
varchar( 4)
TEMPERATUR
varchar( 3)
PERAWAT2 CR EATE_DATE
varchar( 4)
KESAD AR AN
varchar( 1)
tim estamp
GC S
varchar( 5)
REFLEX_PU PIL
varchar( 1)
TB_N GT TB_TAMBAH AN
KOD E_N GT
varchar( 5)
NO_REKAMMED IS
varchar( 10)
KOD E_TAMBAHAN
varchar( 5)
JAM1
tim estamp
NO_REKAMMED IS
varchar( 10)
SUH U_AKSILER
varchar( 3)
NGT_N O
varchar( 16)
JAM1
tim estamp
varchar( 3)
PERAWAT1
varchar( 4)
KETER AN GAN
varchar( 100)
PERFUSI
varchar( 1)
PERAWAT2
varchar( 4)
DOKTER
varchar( 4)
CR EATE_DATE
tim estamp
BB
varchar( 3)
KEPALA
varchar( 1)
ABDOMEN
varchar( 1)
LEHER
varchar( 1)
PUN GGU NG
varchar( 1)
THORAX
varchar( 1)
PELVIS
varchar( 1)
LATER ALISA
varchar( 1)
MOTORIK
varchar( 30)
SARAF_TEPI
varchar( 1)
PERAWAT
varchar( 4)
CR EATE_DATE
tim estamp
TB_INSTR UKSI KOD E_INSTRU KSI
varchar( 5)
NO_REKAMMED IS
varchar( 10)
JAM_IN STRUKSI
tim e
INSTRUKSI
varchar( 150)
DOKTER
varchar( 4)
PERAWAT
varchar( 4)
CR EATE_DATE
tim estamp
varchar( 10) tim estamp
TEMPAT_KEJADIAN
varchar( 30)
BAGIAN
varchar( 1)
JENIS_TIND AKAN
varchar( 30)
varchar( 1)
KETER AN GAN _FISIK
varchar( 200)
PERAWAT
varchar( 4)
UR AIAN_STATUS_LOKALIS
varchar( 40) varchar( 4)
NO_REKAMMEDIS = NO_REKAMMEDIS
DOKTER TB_D IAGNOSA NO_REKAMMEDIS = NO_REKAMMEDIS
KOD E_D IAGNOSA
KODE_ICOPIN = KODE_IC OPIN NO_REKAMMEDIS = NO_REKAMMEDIS
TB_ICOPIN NO_REKAMMEDIS = NO_REKAMMEDIS
Form Registrasi Form ini berguna untuk memasukkan data pasien yang akan melakukan registrasi. Form registrasi pasien dapat dilihat pada Gambar 9.
varchar( 5)
NO_REKAMMED IS TGL_KEJAD IAN
varchar( 30)
varchar( 4)
varchar( 15) tim estamp
TB_PEMER IKSAAN_FISIK KOD E_FISIK
SARAF_OTON OM
PERAWAT
PETU GAS1 CR EATE_DATE
NO_REKAMMEDIS = NO_REKAMMEDIS
NO_REKAMMEDIS = NO_REKAMMEDIS
SENSOR IK
DOKTER
varchar( 8)
KOD E_C ATH ETER NO_REKAMMED IS
SUH U_REC TAL
NO_REKAMMEDIS = NO_REKAMMEDIS
Gambar 8 Tampilan Data Pasien Baru
TB_OBSER VASI_IG D
NO_REKAMMEDIS = NO_REKAMMEDIS
CAIRAN3
varchar( 20)
TB_SU PPOSITOR IA
KOD E_INTR AVENA
DR IP3
TB_INFU SPU MP
KOD E_KEMATIAN
KAMAR TGL_TTD
KOD E_LAP_OP NO_OPERASI
NO_REKAMMEDIS = NO_REKAMMEDIS
TB_LINE
KOD E_SATUAN
KODE_STATUS = KODE_STATUS
varchar( 50) tim estamp
FIL E
TB_LAPOR AN_OP
TB_R EKAMMEDIS NO_REKAMMEDIS = NO_REKAMMEDIS
NO_REKAMMEDIS = NO_REKAMMEDIS
NAMA_BARAN G
KODE_SATUAN = KODE_SATUAN
varchar( 3) tim estamp
PETU GAS1
varchar( 5)
NO_REKAMMED IS JAM1 varchar( 5) varchar( 10)
JAM1 DOSIS
TB_IC KOD E_IC
REF_TIN DAKANPAS JAM1 HASIL_R O
KODE_KONSUL = KODE_KONSUL
NO_DAFTAR = NO_DAFTAR
TB_R ESEP
CR EATE_DATE
TB_H ASIL_RO
varchar( 5) varchar( 1)
CR EATE_DATE
TB_R ENC AN A_OP
TB_C ARAKELU AR
TB_BARAN GPAS
JUMLAH _BAR AN G
REF_TINDAKANPAS = REF_TIN DAKANPAS
KETER AN GAN
tim estamp
TOTAL_H ARGA_BARANG
tim estamp
tim estamp
varchar( 4)
KOD E_BARAN G
CR EATE_DATE
NOTRAN_TIN DAKAN_P = NOTRAN_TINDAKAN_P
double
tim estamp
varchar( 10)
double
REF_TINDAKANPAS = REF_TIN DAKANPAS
varchar( 4)
varchar( 50)
varchar( 3)
TOTAL_TIND AKAN _P
NOTRAN_TIN DAKAN_P = NOTRAN_TINDAKAN_P
CR EATE_DATE
varchar( 50)
NOTRAN_R ESEP
varchar( 5)
KOD E_LAP_OP STATU S_OPER ASI
varchar( 3)
BIAYA
JAM_SELESAI
REF_RESEP
NO_OPERASI
varchar( 10) tim estamp
double
JUMLAH
PERAWAT
LAMA_OPERASI
varchar( 3)
varchar( 5)
NO_DAFTAR
JAM_MU LAI
varchar( 10)
TB_D OKTER_OP KOD E_D OKTER_OP
TGL_KON SU L
DIAGN OSE_PR E_OP
REF
TOTAL KODE_LAP_OP = KODE_LAP_OP
NO_OPERASI = NO_OPERASI
NOMOR = NOMOR
NOMOR
NO_DAFTAR
varchar( 3) tim estamp
KOD E_INSTKLS
CR EATE_DATE
KODE_KIRIMAN = KODE_KIRIMAN
varchar( 20)
varchar( 10)
REF_TIN DAKANPAS JAM1 HASIL_LAB
KODE_LAP_OP = KODE_LAP_OP
TB_KIRIMAN KOD E_KIRIMAN
varchar( 5) varchar( 10)
NOTRAN_TINDAKAN_P
CR EATE_DATE
KODE_KELUARGA = KODE_KELUARGA
KIR IM AN
varchar( 5)
KOD E_LAB NO_REKAMMED IS
varchar( 10)
REN CANA_OP
varchar( 10)
KOD E_H ASIL_LAB
varchar( 3)
varchar( 12)
KOD E_STATUS
varchar( 50) varchar( 100)
NOTRAN_TINDAKAN_P
varchar( 12)
NAMA_STATUS
ALAMAT
NO_DAFTAR = NO_DAFTAR
ATAS_NAMA
varchar( 5) varchar( 20)
TB_H ASIL_LAB
KETER AN GAN
NO_DAFTAR = NO_DAFTAR
BIAYA_REG
varchar( 5) varchar( 5)
KODE_LAB = KODE_LAB
REF_TIN DAKANPAS
varchar( 3)
TB_STATUS_BAR ANG
double
NILAI_ MAX_L METOD E
varchar( 5)
varchar( 50)
double
TOTAL
varchar( 5)
NILAI_ MIN _L NILAI_ MAX_W
varchar( 4)
varchar( 3)
PPN
double double
varchar( 4) varchar( 15)
NILAI_ MIN _W
KOD E_D OKTERKEL
NO_HP
double
JASA_KSO JASA_LAIN
varchar( 5)
KOD E_TIND AKAN NORMAL
KOD E_D OKTER
NO_TELP
double
varchar( 12)
double double
TB_TIND AKAN PAS
RW
HAR GA_SATU AN
TELP3_DOKTER
JASA_MED _TL JASA_PELAYANAN
KODE_DOKTER = KODE_DOKTER
ALAMAT
MAR GIN
varchar( 12) varchar( 12)
double
TB_D OKTERKEL
RT
TB_BARAN G
TELP1_DOKTER TELP2_DOKTER
JASA_MED _L
TB_LAB
KODE_DOKTERKEL = KODE_DOKTERKEL
varchar( 2) varchar( 2)
KOD E_D OKTERKEL
varchar( 1)
varchar( 10)
varchar( 4) varchar( 40)
double double
varchar( 10)
NOMOR KOD E_KIRIMAN
varchar( 15)
NOTRAN_BARANG
KOD E_D OKTER NAMA_D OKTER
JASA_RS JASA_ADM
KOD E_LAB
KODE_TIN DAKAN = KODE_TINDAKAN
varchar( 8)
KOD E_INFO KOD E_AGAMA
KOD E_H UB
KODE_HUB = KODE_HUB
varchar( 70) double
KODE_INST = KODE_IN ST
NAMA_H UB
TB_H UB_KELU ARGA
varchar( 4)
TIN DAKAN JASA_BAHAN
TB_D OKTER
TB_R EGISTR ASI
varchar( 4) varchar( 2)
KOD E_TIND AKANKEL varchar( 4) varchar( 40)
NO_ALAMAT_TINGGAL = NO_ALAMAT_TINGGAL
NO_DAFTAR = NO_DAFTAR
KOD E_TIND AKAN KOD E_KELAS
KOD E_TIND AKANKEL TIN DAKAN_KEL
KODE_TIN DAKANKEL = KODE_TINDAKANKEL
TB_FILE
KODE_TIN DAKAN = KODE_TINDAKAN
TB_TIND AKAN
KODE_KELAS = KODE_KELAS
TB_C ARA_BAYAR NO_PASIEN
varchar( 1)
KODE_KELURAHAN = KODE_KELURAHAN
varchar( 4)
KOD E_KECAMATAN
varchar( 2)
NAMA_KELAS
tim estamp
TB_PASIEN
TB_INFORMASI_RS
TB_KELUR AHAN
KOD E_KECAMATAN KELU RAH AN
KOD E_KELAS
varchar( 10) varchar( 4)
TANGGAL
KOD E_PEMBAYARAN
NO_PASIEN = NO_PASIEN
KOD E_KELUR AH AN
TB_KELAS varchar( 8)
NO_DAFTAR KOD E_PEMBAYARAN
KOD E_ICOPIN
varchar( 8)
DIAGN OSA
varchar( 100)
varchar( 4)
FIL E varchar( 5)
KOD E_ICOPIN
varchar( 8)
KOD E_ICD
varchar( 8)
NO_REKAMMED IS
varchar( 10)
DIAGN OSA_KER JA
varchar( 100)
DIAGN OSA_BAN DING
varchar( 100)
CR EATE_DATE
tim estamp
long varchar
CR EATE_DATE
tim estamp
KODE_ICD = KODE_IC D
TB_ICD 10 KOD E_ICD
varchar( 8)
DIAGN OSA
varchar( 100)
Gambar 7 Physical Data Model Hasil dan pembahasan Hasil uji coba Berdasarkan pada hasil uji coba sebanyak 17 test case terhadap Sistem Informasi Pelayanan dan Rekam Medis pada Instalasi Gawat Darurat di RS Bedah Surabaya dinilai layak dari proses input sampai proses output yang diharapkan. Dari fitur-fitur dasar test case
Gambar 9 Data Registrasi Pasien
6
Form Rekam Medis Pasien Form ini berguna untuk memasukkan data rekam medis pasien. Form rekam medis dapat dilihat di Gambar 10.
Gambar 12 Form Laporan dan Informasi Kunjungan per Klinik Form Laporan & Informasi Rekam Medis Form ini berguna untuk mengetahui pendapatan per klinik. Form laporan dan informasi pendapatan klinik dapat dilihat pada Gambar 13.
Gambar 10 Tampilan Data Rekam Medis Form Pembayaran Form ini berguna untuk memasukkan data pembayaran pasien. Form pembayaran pasien dapat dilihat pada Gambar 11.
Gambar 13 Form Laporan dan Informasi Rekam Medis Gambar 11 Form Pembayaran
Form Laporan & Informasi Pendapatan Klinik Form ini berguna untuk mengetahui pendapatan per klinik. Form laporan dan informasi pendapatan klinik dapat dilihat pada Gambar 14.
Form Laporan & Informasi Kunjungan Klinik Form ini berguna untuk mengetahui kunjungan pasien per klinik. Form laporan dan informasi kunjungan klinik dapat dilihat pada Gambar 12.
7
dan jika sewaktu-waktu diperlukan dapat dengan mudah diperoleh. Saran Adapun beberapa saran yang diberikan oleh penulis, antara lain : 1. Sistem Informasi Pelayanan dan Rekam Medis pada Instalasi Gawat Darurat ini dapat dikembangkan dengan menambahkan beberapa sistem lain seperti rawat jalan, rawat inap, farmasi, logistik, dan gizi sehingga terbentuk Sistem Informasi Rumah Sakit yang lengkap. 2. Sistem Informasi Pelayanan dan Rekam Medis pada Instalasi Gawat Darurat ini dapat dikembangkan ke arah inventori sehingga terbentuk Sistem Informasi Inventori.
Gambar 14 Form Laporan dan Informasi Pendapatan per Klinik Kesimpulan Berikut ini beberapa kesimpulan yang dapat diambil : 1. Sistem Informasi Pelayanan dan Rekam Medis pada Instalasi Gawat Darurat dapat digunakan dokter IGD untuk pertimbangan pemberian tindakan kepada pasien dan akses jejak RM pasien. 2. Sistem Informasi Pelayanan dan Rekam Medis pada Instalasi Gawat Darurat meliputi proses pendaftaran sampai pembayaran pada Instalasi Gawat Darurat di Rumah Sakit Bedah Surabaya. 3. Sistem Informasi Pelayanan dan Rekam Medis pada Instalasi Gawat Darurat menghasilkan laporan serta informasi rekam medis pasien tentang catatan pemeriksaan, pengobatan, dan tindakan medis dan yang dibutuhkan pihak manajemen untuk pengambilan keputusan. 4. Sistem Informasi Pelayanan dan Rekam Medis pada Instalasi Gawat Darurat ini dapat mengelola rekam medis pasien secara komputerisasi, sehingga data rekam medis tersimpan dengan baik, terjaga kerahasiaannya,
Daftar pustaka Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2009. Profil Kesehatan Indonesia 2008. Jakarta: Depkes RI. Hanafiah, Jusuf dan Amri Amir, 2007, Etika Kedokteran dan Hukum Kesehatan, Edisi Keempat, Jakarta: EGC. Permenkes Nomor 269 Tahun 2008, Tentang Rekam Medis diunduh pada 11 Maret 2012 jam 11:05. Surat Keputusan Direktotar Jenderal Pelayanan medis Nomor 78 Tahun 1991, Tentang Penyelenggaraan Rekam Medis di Rumah Sakit, diunduh pada 12 Maret jam 08:46. Surat Keputusan Menteri PAN Nomor 135 Tahun 2002, Tentang Rekam Medis diunduh pada 12 Maret jam 09:05. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009, Tentang Rumah Sakit diunduh pada 10 Maret 2012 jam 10:49.
8
