KONINKLUKE FEDERATIE
^'
<';
VAN HET BELGISCH NOTARIAAT
MODEL INLICHTINGENFORMULIER VASTGOEDINFORMATIE Voo'liggend formulier is slechts een mode: dat aangepast kan worden aan de specif;eke wensen en noden van rie gemeente
vak IR te vullen door de aanvrager
IDENT1EJSATIE VAN DE AANVRAGER
^oc^.^AFm
...^rócT^üic^:'::;':";;:::;;:::::::;:;:::;;:::::::;;;:;:::;;;:::::; .^P{CSL\§bo^.
Datum van aanvraag:
vak in te vullen door de aanvrager
IDENTIFICATIE VAN HET ONROEREND GOED IGemeente: [Beet§emeer>te-
.M^ST..
Straat: Huisnummer: Buonummi
\JjS^MMW. fr
Type onroerend goed*
eengezinswoning/mccrgozinGWoning/
rA&.,o^
Huidige eigenaar(s): Adres:
Toclron^liyu eii IDENTIFICATIE VAN HET PERCEEL
Kadastrale afdeling:
Kadastraal perceelnummer**:
.^.L.
:W)ïs:
doorhalen wat niet van toepassing is * indien niet recent: situeringsplan toevoegen
||Datum opmaak van document: dcldG^/20/lS"
dioping/,
^e^csuuu^
(J
KONINKLIJKE FEDERATIE
- >'
VAN HET BELGISCH NOTARtAAT vak in te vulien door het gemeentebestuur
OVERZICHT PLANNEN
)it onderdee! vervalt (minstens ten dele) zodra de gemeente over een goedgekeurd plannen- en vergjnningenregister
Ijbeschikt (zie toeiichting)
Naam gewestplan... ^.. ..... _.A<9^&Jk
NEE
o
0-
woongebied woonuitbreidingsgebied woonpark
-öo 0-
~0
woongebied met landelijk karakter
o
o o
o
0-
-ö-
o
0-
- agrarisch gebied
o o
- landschappelijk waardevol agrarisch gebied
o
^
bosgebied natuurgebied natuurgebied met wetensch. waarde of natuurreservaat - parkgebied
o
o
0-
o
zo ja, met bestemming
- woongebied met cult, historische of esthetische waarde industriegebied
gebied voor ambachtelijke bedrijven of gebied voor KMO - dienstverleningsgebied
9
bufferzone
o
gebied voor dagrecreatie gebied voor verblijfsrecreatie
0o
o -0ö-
- gebied voor gemeenschapsvoorz. en openbare nutsvoorzieningen
o
o
- andere
o
-0~
Wegens de schaal van het gewestplan is de bestemming voor interpretatie vatbaar
JA o
Naam algemeen plan van aanleg Datum goedkeuring dd / ,19
.v.'-'"'
Bestemming 3**: . i,.,;;
^.0^.°^^ .^
V^S^^08
Naam bijzonder plan van aanleg ..^i^'^ï^^ ... Datum goedkeuring dd // Nl \
.^
c.:
.^w^^^ ^^,^^0 . '^'
Datum wijziging dd / / Bestemming 1: Bestemming 2**:
13.
.x'-v.
NEE
T
KONINKLIJKE FEDERATIE
."
^
VAN HET BELGtSCH NOTARIAAT
Naam gemeentelijk ruimtelijk uitvoeringsplan (RUP)....^^ Datum goedkeuring dd / / Datum wijziging dd / / Bestemming 1: Bestemming 2**: Bestemming 3**: |ü.
Naam provinciaal ruimteji^k uityoeringsplan .lto<2. (^ <^ Datum wijziging dd/ Bestemming 1:
/
-TW
jeSLj^K.
^
Bestemming 2**:
Bestemming 3**:
Naam gewestelijk ruimtelijk uitvoeringsplan.
^
Datum goedkeuring dd / / Datum wijziging dd / / Bestemming 1:
Bestemming 2**: Bestemming 3**:
Naam rooilijnplan Datum goedkeuring dd / / Datum wijziging dd / / Het rooilijnplan maakt deel uit van een BPA of RUP
JA o
NEE o
JA o
NEE
JA o
NEE o
Naam onteigeningsplan . Datum goedkeuring dd / / Datum wijziging dd / /
Het onteigeningsplan maakt deel uit van een BPA of RUP Naam ruil- of herverkavelingsplan Datum goedkeuring dd / / Datum wijziging dd / /
Het ruil- of herverkavelingsplan maakt deel uit van een RUP Naam verkavelingsverordening Datum goedkeuring dd / /
Datum wijziging dd / / 11.
Naam gemeentelijke bouwverordening . .V^C\*.Y.\
dd -^/b\r^,\ ^ S~ Datumgoedkeuring goedkeuring Datum wijziging dd / /
* ^
A-.
KONINKLIJKE FEDERATiE
^
^
VAN HET BELGISCH NOTARIAAT
12. Naam gemeentelijke stedenbouwkundige verordening Datum goedkeuring dd / / Datum wijziging dd / /
13. Naam provinciale stedenbouwkundige verordening Datum goedkeuring dd / / Datum wijziging dd / /
14. Naam gewestelijke stedenbouwkundige verordening Datum goedkeuring dd / / Datum wijziging dd / / doorhalen wat niet van toepassing is '* indien van toepassing vak in te vullen door het gemeentebestuur OVERZICHT VERGUNNINGEN
Dit onderdeel vervalt zodra de gemeente over een vastgesteld plannen- vergunningenregister beschikt (zie toelichting) 15.
JA
Voor zover bekend behoort het onroerend goed tot een
NEE 9
niet-vervallen verkaveling of maakt deel uit van een niet
vervallen deel van een verkaveling die deels is vervallen: zo ja, datum: zo ja, referte:
dd / /
deze verkaveling is gewijzigd zo ja, datum:
16.
Is het onroerend goed begrepen in een herverkavelingsplan? zo ja, datum:
17.
o o dd / /
Voor zover bekend zijn voor het onroerend goed bouwvergunningen of stedenbouwkundige vergunningen afgeleverd.
zo ja, voor de volgende werken, handelingen of functiewijzigingen:
- . L^Cc^-V. .^Afc .. .fcA
o 'dd dd dd dd
/ / / /
dd / 8. Voor zover bekend zijn voor het onroerend goed stedenbouwkundige misdrijven vastgesteld
o
dd / /
o
zo ja, voor de volgende werken, handelingen of functiewijzigingen: jd /
o
KONINKtUKE FEDERATIE ^.'
VAN HET BELGISCH NOTARiAAT
vak in te vullen door het gemeentebestuur
RUIMTELIJKE ORDENING
JA
19 het onroerend goed is verdeeld, zonder dat een verkavelingsvergunning werd afgegeven 1120
NEE
o
MILIEU EN NATUUR^
JA
|20.1 Voor zover bekend zijn er m.b.t. het onroerend goed (een) milieuvergunning(en) afgeleverd, of milieumelding(en) ontvangen***. zo ja, de volgende inrichting is vergund/gemeld:
NEE
o
vergund tot
'dd / /
vergund tot
dd / /
vergund tot
dd / /
Hetzelfde geldt voor lopende vergunningen uit vroegere
reglementeringen: ARAB-exploitatievergunning, afvalwaterlozing, afvalvsrwerking, grondwaterwinning,... 120.2
Voor zover bekend zijn op het onroerend goed overtredingen op (een) milieuvergunningsreglementering(en)**** vastgesteld inzake niet gemelde of vergunde inrichtingen zo ja, de volgende inrichting is zonder melding of vergunning
o
o
geëxploiteerd: vergund tot
ld / / 'c
vergund tot
vergund tot .^-r/
^
ld / / ld / /
**** Hetzelfde geldt voor^l-%fgu[i^s>jnrtc'hting8n in stnjdnipt vroegere reglementeringen: ARAB-exptói(alTe\(er(gttnfling afvaiw&feriozing afvaiverwerking, grondwaterwiht®ïg,.;,i .';;'-». d \i'-i1''
;0.3 Voor zover bekend is of was er een inrichting gevestigd met een risico voor bodemverontreiniging (inrichtingen opgenomen in bijlage 1 bij VLAREBO). zo ja, de volgende inrichting of activiteit is of werd
o
geëxploiteerd:
0.4 Het onroerend goed is gelegen in een beschermingszone rond een waterwingebied.
o
KONINKLIJKE FEDERATIE
VAN HET BELGISCH NOTARIAAT
||20.5 Bevindt zich, voor zover bekend, op het onroerend goed een bos?
o
o
o
o
zo ja, is het perceel voor zover bekend , opgenomen in een bosbeheersplan?
|20.6 Het onroerend goed is gelegen in een Vogelrichtlijn- of Habitatrichtlijngebied
o
zo Ja, :
dit gebied is integraal beschermd in dit gebied zijn alleen de volgende biotopen beschermd:
o o
[20.7 Het onroerend goed is gelegen in een beschermd duingebied of in een voor het duingebied belangrijk landbouwgebied.
o
9
|20.8 In welke zuiveringszone bevindt zich het onroerend goed? het centrale gebied/het collectisf gsoptimaliseerds buitsngobied/ het oollootioftc optimaliooron buitengebied/ het individueel te optimaliseren buitengebied/* 'doorhalen wat niet van toepassing is
130
HUISVESTING, GROND- EN PANDENBELEID EN ECONOMIE JA
30.1 Het onroerend goed is gelegen in: 30.1. een industrieterrein aangelegd door de gemeente: -in het kader van de wetgeving op de economische expansie
-met steun van het Vlaams gewest " f
^^'
^;' M('
','J.
o
o
NEE
KONINKLIJKE FEDERATIE
VAN HET BELGISCH NOTARIAAT
130.2
Het onroerend goed is opgenomen in:
|30.2.1 de gewestelijke inventaris van leegstaande en/of verwaarloosde bedrijfsruimten zo ja, sinds: S0.2.Ï
De gewestelijke inventaris van verwaarloosde en verkrotte woningen en gebouwen zo ja, het onroerend goed is opgenomen in:
o
9
dd / /
o
de gewestelijke inventaris van:
- verwaarloosde woningen en gebouwen zo ja, sinds:
- ongeschikte of onbewoonbare gebouwen zo ja, sinds: .0.2.3
- het gemeentelijk register van onbebouwde percelen zo ja, sinds:
- het gemeentelijk leegstandsregister zo ja, sinds: .0.3
o
o dd / /
o
o
o
.
dd / /
Er is een conformiteitsattest afgeleverd voor de woning zo ja, op:
Het meest recente conformiteitsattest is geweigerd 0.4
o 'dd / / o dd / /
ld / /
o
Het onroerend goed is een sociale koop- of huurwoning waar het recht van wederinkoop in het kader van de Vlaamse Wooncode van toepassing is
o
0.5 De gemeente en/of het OCMW hebben een
sociaal beheersrecht over dit onroerend goed in het kader van de Vlaamse Wooncode
o
KONINKLIJKE FEDERATIE
---" ' .A VAN HET BELGISCH NOTARIAAT
1140 1140.1
BESCHERMING ONROEREND ERFGOED^ Voo/;gqyer bekend is het onroeirend floed: - opgenümen'in e'en'onWêrpvan ffjst v,a~n"be1
.a>y»<^.
^h-uuc /\
t^tl"
NEE
üQ^O^&lr||yu-sck, 4®z
monumenten
o
- een definitief beschermd monument - opgenomen in een ontwerp van lijst /^n beschermde stadsof dorpsgezichten - een definitief beschermd stads- of dorpsgezicht
o
o
o
o
o
o
o
o o
o
o
o
o
JA
NEE
o
o
o
o o
- gelegen in een beschermd landscharf - opgenomen op een lijst van bescherrfide archeologische monumenten en/of zones
- opgenomen op een ontwerp van lijst [an beschermde archeologische monumenten en/of zoit ies ||50
JA
_ANDERE_ERFDIENSTBAARHEDEN VAN OPENBAAR NUT
||50.1 Voor zover bekend is het onroerend goed bezwaard met andere erfdienstbaarheden van openbaar nut zo ja, volgende:
ondergrondse inneming voor: plaatsing van elektriciteitsleidingen vervoer van gasachtige producten - aanleg van afvalwatercollector - andere: -
o
o o o
o bouwvrije strook langs autosnelweg bouwverbod in nabijheid van luchthavens - bouwverbod binnen 10 meter van de landsgrens of 5 meter van de grensweg - opruiming van struikgewas naast spoorwegen
o
o o o o
^
o o
o
o
en buurtspoorwegen
o
- erfdienstbare strook langs waterlopen van 2<^e en 3de categorie tbv. ruimingswerken ^
voetwegen- ofjaagpaden (buurtw^n) , andere: ..........................0?;..,^ .;':^'
.-.Q
^c"
o o o
o o
o
o o o
o
KONINKLUKE FEDERATiE
-^
^
VAN HET BELGISCH NOTARIAAT 160
|60.1
GEMEENTELIJKE BELASTINGEN EN -HEFFINGEN
JA
NEE
o o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
Op het onroerend goed zijn de volgende gemeentebelastingen van toepassing:
- leegstandsheffing op gebouwen en woningen heffing op verwaarloosde woningen en/of gebouwen - heffing op verkrotte woningen en/of gebouwen belasting op onafgewerkte gebouwen - gemeentelijke activeringsheffing Deer. grond- en pandenbeleid
o
- gemeentelijk belastingreglement Decreet ruimtelijke ordening op niet bebouwde percelen, gelegen in een niet vervallen
verkaveling of op de niet bebouwde gronden, gelegen in gebieden bestemd voor wonen, daterend van voor 1 september 2009
- belasting op niet bebouwde gronden, gelegen in gebieden
bestemd voor industrie en palend aan een uitgeruste weg
o
o
belasting op verwaarloosde gronden
o
o
belasting op tweede verblijven belasting op vakantie-, zomer- en weekendhuisjes en caravans
o o o
o
- wegzate
o
- wegenuitrusting aanleg trottoirs aanleg riolen
o o
o o
- verblijfsbelasting
o o
- verhaalbelasting op:
aansluiting op rioleringsnet andere: -
urbanisatiebelasting belasting op kamers belasting op kantoorruimten
o
o o
o
o
o
o
o
o
o o
o o
andere: ....... o(^\>s,<^e^^.. .U»lA»i^A f^f.
:ï.
o o o
Datum: ^\Qt\9j^^
Stem^z^v^ dB^e^eei ^v" ' . .1\--^
De secretaris,
De burge
o
o
o
o o
o o
