psycholoog

Angst voor de bevalling in een eerstelijns onderzoeksgroep Kennispoort 2012, Anne-Marie Sluijs Klinisch verloskundige LUMC/psycholoog

Indeling • Angst voor de bevalling in Nederland • Onderzoeksvragen • Resultaten • Conclusie

Fear Of Childbirth (FOC) in een laag-risico groep • Hoe is het verloop van FOC van voor tot na de bevalling in een Nederlandse eerstelijns onderzoeksgroep • Is er een relatie van FOC tijdens de zwangerschap met het verloop van de bevalling • Is er een relatie van complicaties tijdens de bevalling met FOC 6 weken postpartum • Heeft FOC invloed op de keuze voor een thuis of ziekenhuisbevalling

3

Wednesday, February 08, 2012

Onderzoeks opzet • Zwangere vrouwen zonder medische indicatie (ook geen plaatsindicatie) en hun partners uit 5 praktijken in Leiden en omgeving (bevallen in 2006) • Vragenlijsten bij 30 wk zwangerschap (T1) en 6 wk postpartum (T2) • Partusgegevens door verloskundige praktijken verstrekt

4


Vragenlijst

• Wijma-Delivery Expectancy/Experience Questionnaire (W-DEQ versie A en B) • Life Attitude Monitor (LAM) • Hospital Anxiety Depression Scale (HADS) • Voorkeur voor de plaats van bevallen bij 30 wk zwangerschap (sterke/enige voorkeur) • Waar zijn moeder en evt. zussen bevallen

5


Onderzoeksgroep • 104 vrouwen op T1 (56%), 82 vrouwen op T2 (79%) • Gemiddelde leeftijd 32 jaar • Gemiddeld tot hoger opgeleid • 5% buitenlandse afkomst • 59% nullipara 41% multipara

6


Voorkeur plaats bevalling

7


Numbers

percentages

Home

54

51.9

Hospital

50

48.1

Nulli

61

58.7

Multi

43

41.3

No

65

62.5

Yes

39

37.5

No

95

91.3

Yes

9

8.7

No

86

82.7

Pethidine

11

10.6

Epidural

7

6.7

No

84

80.8

Yes

20

19.2

Spontaneous vaginal

91

87.5

Vacuum Extraction

9

8.7

Cesarean Section

4

3.8

Obstetric data Place of delivery

Parity

Referral

Induction of labour

Painkiller

Syntocinon stimulation

Mode of delivery

8


Resultaten • Een positieve correlatie van FOC tijdens de zwangerschap met FOC 6 weken pp, onafhankelijk van medische complicaties • Geen relatie van FOC met medische complicaties • Multipara die verwezen waren en medische interventies tijdens de partus hadden, hadden meer FOC na de bevalling dan tijdens de zwangerschap.

9


Resultaten • Geen verschil in FOC tussen vrouwen die een voorkeur voor een bevalling thuis of in een ziekenhuis hadden • Vrouwen met een sterke voorkeur voor zowel thuis als ziekenhuis hadden minder FOC dan vrouwen met een zwakke voorkeur • De meest voorkomende plaats van bevallen in de familie van de zwangere vrouw is significant vaker ook de plaats waar ze zelf wil bevallen. 10


Relatie van lokatie bevalling , voorkeur en angst • Significant (p<0.01) verschillende waardes voor FOC op T2 voor groepen die wel of niet op de plek van voorkeur bevielen. • Hoogste angst bij groep die was verwezen van thuis naar ziekenhuis. • Laagste angst bij groep die voor ziekenhuis had gekozen, maar uiteindelijk thuis beviel • Groep die had gekozen voor ziekenhuis en daar ook beviel had hogere angst scores dan groep die had gekozen voor thuis en daar beviel

Plaats van voorkeur uitgekomen Wilde thuis, beviel thuis

mean n

Wilde zkhs, beviel zkhs

mean n

Wilde thuis, beviel zkhs

mean n

Wilde zkhs, beviel thuis

mean n

12

W-DEQ T1

W-DEQ T2

55,1

41,3

77

68

59,6

51,6

56

49

52,7

59,1

27

25

48,4

38,0

14

12


Conclusie • Geen aanwijzingen voor relatie van FOC tijdens de zwangerschap met complicaties tijdens de bevalling, • (onverwachte) complicaties tijdens de bevalling kunnen meer FOC pp veroorzaken • Belangrijk dat vrouwen die tijdens de zwangerschap veel FOC hebben ook hun bevalling negatiever kunnen ervaren en een hoger risico hebben op psychische problematiek postpartum • De voorkeur voor de plaats van bevallen is niet gerelateerd aan FOC, wel de sterkte van de voorkeur • De ervaringen uit de naaste familie zijn van belang voor de keuze voor de plaats van bevallen

13


psycholoog

Recommend Documents