Dental Experience Special
PROTHETIEK
De Prothese Academy, een achtdaagse (update)cursus over de volledige en de partiële prothese in al zijn facetten. Prof. Dr. Rien van Waas, hoogleraar ’Orale Functieleer’, ACTA, Amsterdam
www.dentalunion.nl/educatie
Opbouw van de Prothese Academy
De Prothese Academy biedt u een unieke kans om in acht cursusdagen uw kennis over uitneembare prothetische voorzieningen in de tandheelkunde op te frissen. Zij geeft u een complete update van de mogelijkheden, kansen en valkuilen. Beginnend bij intake, afdrukken, beetbepalen, LOC en Flögel- of Gysi-concepten via frontopstellen, naar stomatitis prothetica en denture sore mouth worden alle denkbare aspecten van de prothetische behandeling behandeld. Ook wordt er uitgebreid stilgestaan bij de patiënt die in de onderkaak nog zijn eigen gebit heeft, maar in de bovenkaak tandeloos onder het motto: ‘betand tegenover onbetand, een onderschat probleem!’ Er wordt gekeken naar de mogelijkheid om de wortels van gebitselementen onder de prothese te laten zitten, naar de overkappingsprothese op implantaten in onder- en bovenkaak en last but not least wordt er stilgestaan bij de partiële frame- en plaatprothese. Alle denkbare aspecten worden besproken en er is een ruime mogelijkheid om op individuele vragen en problemen in te spelen.
Eindtoets & gevelbord De cursus wordt afgesloten met een toets. Indien u de gehele cyclus van acht cursusdagen heeft gevolgd en de toets met een positief resultaat heeft afgesloten ontvangt u een certificaat en een gevelbord dat aangeeft dat u de Prothese Academy met goed gevolg heeft afgerond.
Doelgroep Deze intensieve cursus is bedoeld voor tandartsen, tandprothetici, klinisch prothese technici (KPT’ers) en tandtechnici.
Curriculum vitae Rien van Waas behaalde in 1974 zijn tandartsdiploma aan de Universiteit van Utrecht en promoveerde in 1985 op het proefschrift: Een kunstgebit, een kwestie van doorbijten. Van 1985 tot 1995 werkte hij bij de vakgroep Orale Functieleer van de Katholieke Universiteit te Nijmegen. Daar leerde hij de kneepjes van het vak kennen en deed hij onderzoek op het terrein van de volledige (overkappings)prothese, gerodontologie en orale implantologie. In 1995 werd hij tot hoogleraar benoemd op ACTA (het Academisch Centrum voor Tandheelkunde Amsterdam) om onderwijs te geven en onderzoek te doen op terrein van de Prothetische Tandheelkunde en Orale Implantologie. In 2009 ontving hij van het ONT (Organisatie van Nederlandse Tandprothetici) de ONT-award vanwege zijn verdienste voor de beroepsgroep. Hij schreef plusminus 80 artikelen in de Engelse en 100 in de Nederlandse taal. Sinds 2008 heeft hij de meeste taken afgestoten en geeft hij primair postacademisch onderwijs.
Cursusopbouw 1. Anatomie en kunstgebit 2. Occlusie en kunstgebit 3. Psychologie, pathologie en kunstgebit 4. Wortel, immediaat en kunstgebit 5. Implantaat en kunstgebit 6. Het partiële kunstgebit 7. Betand en kunstgebit & toets 8. Een resumerend kunstgebit …. en uitreiking certificaat
www.dentalunion.nl/educatie
U ontvangt
6 KRT punten per cursusdag
Iedere cursusdag kan afzonderlijk geboekt worden. Echter ontvangt u alleen het certificaat van de Prothese Academie en het gevelbord als u alle onderdelen heeft gevolgd en de toets met een positief resultaat heeft afgelegd.
Opbouw en inhoud van de cursussen
1e, 2e dag
De eerste cursusdag: Anatomie en kunstgebit
De tweede cursusdag: Occlusie en kunstgebit
Op de eerste cursusdag beginnen we met een lastig onderdeel:
Deze dag staat in het teken van de occlusie en articulatie. Bij eden-
het afdrukken van de edentate kaken. U weet allemaal dat dit een
tate patiënten zijn alle gebitsgegevens verloren gegaan. Dat bete-
moeilijk, maar cruciaal gedeelte van de vervaardiging van een
kent dat op basis van skeletale en faciale gegevens de behandelaar
volledige gebitsprothese is, omdat de vorm van het kaakbot en het
niet alleen moet bepalen hoe hij de verticale en horizontale relatie
verloop van de weke delen per patiënt verschillen. Dat dit goed
van de boven- en onderkaak herstelt, maar ook hoe hij het vlak van
gebeurd is cruciaal omdat het goed functioneren van de prothese
occlusie en de positie van de kunstelementen vastlegt. Voor een
volledig van de functie van deze structuren afhankelijk is. Voor de
goed inzicht en een brede oriëntatie wordt eerst ingegaan op de
vorm van de prothese is inzicht in de anatomie van de kaken en
algemene principes van occlusie en articulatie in het natuurlijke ge-
de weke delen dan ook essentieel. Dit geldt met name bij de sterk
bit. Vervolgens wordt gekeken naar het gewenste occlusieconcept
geresorbeerde kaak.
bij een volledige gebitsprothese. Concreet worden de verschillende opstelmogelijkheden besproken, van Gysi en Flögel tot LOC en er
Tijdens deze dag komen alle spieren die op één of andere manier
wordt uitgebreid stilgestaan bij het principe van de neutrale zone.
met de prothese te maken hebben aan de orde en wordt duidelijk gemaakt hoe deze de vorm van de prothesebasis beïnvloeden.
In het tweede deel van de dag komt de beetregistratie aan de orde,
Stap voor stap worden de anatomische kenmerken en bijzonder-
waarbij ook gekeken wordt naar het gebruik van de verschillende
heden van de mond in relatie gebracht met de procedure van het
soorten intraorale registratieapparatuur. Onder meer komen de
afdrukken. Benadrukt wordt dat alleen een stapsgewijze aanpak
‘klassieke’ intraorale methode en de BPS-methode aan de orde.
- met aandacht voor álle stadia van de afdrukprocedure - tot een
Hiernaast wordt er veel aandacht besteed aan de vervaardiging van
goed resultaat leidt.
een bovenwaswal en het bepalen van de beethoogte.
Cursus: vrijdag 9 september 2011 van 09.00-17.00
Cursus: donderdag 20 oktober 2011 van 09.00-17.00 uur
Inhoud van de cursussen
3e, 4e dag
De derde cursusdag: Psychologie, pathologie en kunstgebit
De vierde cursusdag: Wortel, immediaat en kunstgebit
De vervaardiging van een kunstgebit is vaak een sprong in het
enkele wortels van gebitselementen onder een gebitsprothese te
duister. Dat heeft te maken met het feit dat, naast anatomische en
behouden. Dit heeft als doel het tegengaan van kaakbotresorptie,
technische factoren, ook psychosociale factoren het succes ervan
het bewerkstelligen van een betere functie van de gebitsprothese
beïnvloeden.
en in het bijzonder het verhogen van de retentie van de onder-
Sinds de zeventiger jaren van de vorige eeuw wordt ervoor gepleit
prothese. Sindsdien is veel ervaring met deze behandelvorm In het eerste dagdeel wordt met name op deze psychosociale
opgedaan en heeft onderzoek de ‘ware’ effecten van deze behan-
factoren nader ingegaan. De esthetische aspecten komen eerst aan
delwijze blootgelegd!
de orde. Keuze van grootte, vorm en kleur van de kunstelementen, alsmede de harmonische opstelling van de front- en laterale ele-
Allereerst worden op de veronderstelde voor- en nadelen van het
menten in relatie tot de schedel en het gelaat passeren de revue.
behouden van wortels in onder- en bovenkaak ingegaan, uitgaande
De psychosociale factoren worden daarna belicht, zowel aan de
van een aantal onderzoeken dat op dit gebied de laatste jaren is
hand van literatuur over dit onderwerp als aan de hand van prak-
verschenen. Vervolgens worden de consequenties daarvan voor de
tijkvoorbeelden. Op basis van inzicht in de oorzaken van succes
behandeling besproken. Daarbij komen zaken als ‘Welke elemen-
en mislukking wordt vervolgens ingegaan op de consequenties
ten behouden en welke per se niet?’ aan de orde en wordt gekeken
daarvan voor de behandeling. Gepleit wordt voor grote zorgvul-
naar de aard van de behandeling; het al dan niet werken met reten-
digheid, zowel in de fase van de behandelplanning, als tijdens de
tieve middelen. Bijzondere aandacht wordt aan de soort en inhoud
behandeling. S coren op ‘kwaliteit van product én relatie’ is daarbij
van de nazorg besteed.
de slogan. Het tweede deel van de dag besteden we volledig aan de immeIn het tweede deel van de dag komen de pathologische aspecten bij
diaatprothese. Nog steeds worden mensen tandeloos en dat zijn
edentate patiënten aan de orde. Als behandelaar word je regelma-
vaak niet de gemakkelijkste mensen. Ze hebben óf vreselijk hun
tig geconfronteerd met ontstekingen en diverse vormen van pijn;
best gedaan om hun gebit te behouden, maar zijn daar niet in
soms zelfs met tumoren. Bij ontstekingen kan men denken aan
geslaagd, óf ze hebben hun eigen gebit verwaarloosd en krijgen
bacteriële infecties, ontstekingen ten gevolge van schimmels zoals
nu een ‘gebitje’ waar ze verwachten blij mee te zijn. Beide groepen
candida albicans en aan allergische reacties. Naar schatting heeft
vragen om extra aandacht en zorg. In dit dagdeel wordt aandacht
25% van de prothesedragers regelmatig pijnklachten die niet terug
besteed aan de achtergronden, de oorzaken en de preventie van
te voeren zijn op een ontsteking. Dit kan een relatief eenvoudig
tandeloos worden. Vervolgens komt de behandelprocedure aan de
behandelbare, kortdurende pijn zijn; denk aan drukplaatsen bij een
orde en worden het rebasen en het relinen besproken.
slecht passende prothese of een myogene pijn door een te hoge beet. Het kan echter ook een vorm van chronische pijn zijn b.v. ten gevolge van bruxisme, of een onbegrepen of niet direct begrepen
Cursus: vrijdag 13 januari 2012 van 09.00-17.00
pijn, zoals bij mondbranden of denture sore mouth. In dit dagdeel worden de verschillende vormen van pijnklachten en pathologische aandoeningen bij prothesedragers besproken en wordt met name aandacht besteed aan de preventie en behandeling ervan.
Cursus: vrijdag 2 december 2011 van 09.00-17.00
Meld u aan voor de cursussen via www.dentalunion.nl/educatie of mail naar
[email protected]
Inhoud van de cursussen
5e, 6e dag
De vijfde cursusdag: Implantaat en kunstgebit
De zesde cursusdag: Het partiële kunstgebit
Deze dag staat volledig in het teken van de overkappingsprothese
Met de enorme vlucht die implantaten in de tandheelkunde maken,
in de edentate onderkaak onder het motto ‘Implantaat en kunstge-
zou je de indruk krijgen dat er voor een ‘eenvoudige’ voorziening
bit’. Implantaten zijn niet meer weg te denken uit de prothetische
als een partiële frame- of plaatprothese geen plaats meer is. Niets
tandheelkunde. Dat geldt zeker voor de behandeling van edentate
is minder waar: deze voorziening sterft de komende twintig jaar
patiënten. Twee implantaten in een geresorbeerde onderkaak doen
zeker niet uit. Alle reden dus om aan deze prothetische voorziening
wonderen bij de patiënt en zouden tot de standaardbehandeling
aandacht te besteden. Gekeken wordt naar het indicatiegebied
van de edentate patiënt moeten behoren; of niet?
van deze voorziening tussen alle andere mogelijkheden, naar de valkuilen en natuurlijk naar het ontwerpen van een frame.
Tijdens het eerste deel van deze dag wordt ingegaan op de factoren die het succes van een implantologische behandeling bepalen.
Allereerst wordt een overzicht gegeven van de begrippen en princi-
Daarbij komen de principes van osseointegratie, het belang van
pes die in de partiële prothetiek van belang zijn. Vervolgens komen
oppervlaktebehandelingen en de verschillen tussen de toege-
de tegenstrijdige belangen die bij het indiceren en ontwerpen van
paste systemen aan de orde. Vervolgens wordt nader ingegaan
een partiële prothese een rol spelen aan de orde onder de voor-
op de indicatie voor implantaten bij edentate patiënten en op
dracht met de titel ‘De partiële prothese: het ultieme polderen!’.
keuze van de behandeling: twee, vier implantaten met bar- en/of
Het tweede dagdeel besteden we aan het ontwerpen van een
knopattachment en een overkappingsprothese of een implantaat
partiële frameprothese, waarbij reciproke, directe en indirecte
gedragen vaste brug.
retentie, positieve en negatieve kantellijnen aan de orde komen. Tenslotte wordt stil gestaan bij de verschillen tussen frame en
In het tweede deel van de dag worden de praktische aspecten van
plaatjes, bij het rotatieframe en het door implantaten ondersteun-
de behandeling van een patiënt met implantaten in de edentate on-
de frame.
derkaak besproken. Daarbij wordt de gehele procedure, voor zover deze afwijkt van de ‘normale’ prothesevervaardiging, doorlopen. Vervolgens wordt de nazorg en in het bijzonder de behandeling van peri-implantitis besproken.
Cursus: vrijdag 17 februari 2012 van 09.00-17.00
www.dentalunion.nl/educatie
Cursus: vrijdag 23 maart 2012 van 09.00-17.00
Inhoud van de cursussen
7e, 8e dag
De zevende cursusdag: Betand en kunstgebit & toets Een patiënt die in de ene kaakhelft tandeloos is en in de andere
Tijdens de middagsessie komen al deze zaken aan de orde: van de
een (gedeeltelijke) natuurlijke dentitie heeft, al dan niet aangevuld
indicaties en contra-indicaties, anamnese, pre-operatief onder-
met een partiële prothese, is vaak niet best af. Er is van alles aan
zoek en behandelingsplanning tot chirurgische en prothetische
de hand: er dreigt een onevenwichtige belasting van de edentate
aspecten (wat wil je dan precies als suprastructuur maken, hoeveel
kaak (het combinatiesyndroom of syndroom van Kelly genoemd),
implantaten heb je nodig en waar je die in de kaak wil hebben?),
het restgebit groeit uit en de eigen dentitie wordt bedreigd door
nazorg en prognose.
cariës en/of parodontitis. Bovendien ervaart de patiënt de beperkingen van het dragen van de volledige en de partiële prothese,
De dag begint met een toets! Deze is niet bedoeld om u af te
ook al is dit een frameprothese.
rekenen op al uw kennis op het gebied van de volledige en partiële prothese, maar om het ‘actief leren’ gedurende de gehele
Om aan al deze zaken het hoofd te bieden dient de behandelaar
cursus te stimuleren. Het effect van luisteren en discussiëren
omzichtig te werk te gaan en aan alle aspecten van de behande-
wordt beter door te toetsen. Het betreft een tentamen met open
ling de volle aandacht te besteden: d.w.z. het restgebit, de partiële
vragen. Bovendien willen we dat degenen die het certificaat van de
prothese en de volledige prothese. In het eerste deel van deze dag
‘Prothese Academy’ krijgen, aantoonbaar zijn bijgeschoold zodat
worden de achtergronden van dit vaak onderschatte en onbegre-
zij er trots op kunnen zijn en ermee voor de dag kunnen komen!
pen probleem besproken en wordt nader ingegaan op het enkel prothetisch oplossen ervan.
Cursus: vrijdag 13 april 2012 van 09.00-17.00 Het tweede deel van deze dag is volledig gewijd aan de implantaatgedragen overkappingsprothese in de bovenkaak. Deze situatie is niet te vergelijken met die in de edentate onderkaak. De omstandigheden waaronder geïmplanteerd moet worden zijn vaak moei-
De achtste cursusdag: Een ‘resumerend‘ kunstgebit
lijker: de kaak is óf te groot of te sterk geresorbeerd, óf de sinus
Mede aan de hand van het gemaakte tentamen wordt tijdens deze
maxillaris maakt implanteren zonder intensieve voorbehandelingen
dag alles wat besproken is, nog eens keurig op een rijtje gezet.
onmogelijk. Daarnaast zijn er prothetisch allerlei mogelijkheden
Herhalen is vaak de beste manier om informatie goed op te nemen.
met allen hun eigen indicatiegebied; denk aan vaste bruggen, over-
Bovendien geeft het een extra impuls voor de discussie. Daarnaast
kappingsprothesen op een bar of op Locators® en voorzieningen
zullen ook de certificaten en de gevelborden worden uitgereikt. De
op telescoopkronen.
dag wordt afgesloten met een diner.
Cursus: vrijdag 1 juni 2012 van 9.00-21.00
Kosten De kosten per cursus bedragen 3 495,Kroonrelaties betalen per cursus slechts 3 295,-
Nieuwegein Ravenswade 54K 3439 LD Nieuwegein T 030 - 288 88 88 F 030 - 288 50 02
[email protected] Groningen Grondzijl 4 9731 DG Groningen T 050 - 313 33 33 F 050 - 313 84 63
[email protected] Den Haag Willem Dreespark 206 2531 SP Den Haag T 070 - 388 02 22 F 070 - 380 55 55
[email protected]
Meld u aan voor de cursussen via www.dentalunion.nl/educatie of mail naar
[email protected]
