Proses Penyakit Menular

Proses Infeksi Penyakit

Proses Penyakit Menular

Bagaimana penyakit berkembang?

Spektrum penyakit • Penyakit Subklinis (secara klinis tidak tampak) – Terinfeksi tetapi tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit; biasanya terjadi perubahan patologik pada beberapa jaringan

• Penyakit klinis – Masa inkubasi: Waktu yang dibutuhkan dari paparan ke munculnya gejala klinis – Uji diagnosis biasanya digunakan untuk meneguhkan penyebab spesifik

1


Spektrum penyakit dalam populasi • • • • •

Infeksi tidak tampak secara klinis Gejala ringan Gejala sedang Gejala parah Kematian/Penyembuhan

Epidemiologi membantu para peneliti menvisualisasikan etiologi penyakit melalui model

Segitiga epidemiologi dan causal web adalah 2 model yang diketahui paling baik

2


Segitiga epidemiologi menggambarkan hubungan antara tiga faktor kunci dalam kemunculan penyakit atau luka

Segitiga Epidemiologi Agen

Inang

Lingkungan

Agen adalah faktor yang keberadaan atau ketiadaannya, ketiadaannya, kelebihan atau kekurangannya adalah penting bagi munculnya suatu penyakit

3


Kelompok umum dari agen penyakit mencakup: mencakup: • Mikroorganisme seperti bakteri, bakteri, virus, jamur dan protozoa • Bahan kimia seperti benzena, benzena, oksigen, oksigen, dan pestisida • Energi fisik seperti listrik dan radiasi

Banyak penyakit dan luka memiliki multi agen

FaktorFaktor-terkait agen untuk pembentukan dan perkembangan penyakit 1. Rentang inang: – Rentang inang yang sempit – lebih mudah dikendalikan – Rentang inang yang luas – lebih sulit dikendalikan • Contoh: FMD, avian influenza, brucellosis

4


FaktorFaktor-terkait agen untuk pembentukan dan perkembangan penyakit 2. Kemampuan untuk bertahan hidup di lingkungan – Resistensi terhadap faktor lingkungan - sulit dikontrol – Bentuk siklus kehidupan yang rumit - lebih mudah dikendalikan – Ketergantungan inang - rapuh -- lebih mudah dikontrol

FaktorFaktor-terkait agen untuk pembentukan dan perkembangan penyakit 3. Infektifitas 4. Patogenisitas 5. Virulensi

Paparan vs. Infektifitas vs. Patogenisitas vs. Virulensi

5


Paparan: Terminologi umum (untuk agen infeksius) yang mengindikasikan bahwa suatu agen adalah agen yang potensial di dalam proses penularan penyakit

Kontaminasi:

Kehadiran agen penyakit pada permukaan luar tubuh atau makanan

Infeksi: masuknya, serta

bertumbuhkembangnya agen penyakit di dalam tubuh individu Infektivitas: Kemampuan agen

penyakit untuk menyebabkan infeksi, berhubungan dengan dosis infeksius dan patogenitas agen

6


• Patogenisitas: Patogenisitas Kemampuan agen menimbulkan penyakit klinis atau penyakit yang tampak (persentase hewan terinfeksi di tempat terjadinya penyakit). Tinggi vs. rendah vs. nonpatogenik.

• Patogen Oportunis: Agen-agen yang biasanya tidak patogenik tetapi dapat menimbulkan penyakit pada inang yang lemah (immunocompromised)

• Virulensi: Kemampuan agen untuk menimbulkan penyakit yang “parah” dan sering menyebabkan kematian; patogenisitas dan virulensi biasanya berkaitan

7


FaktorFaktor-terkait agen untuk pembentukan dan perkembangan penyakit 6. Faktor lainnya: – Antigenic “shift” dan “drift” – Reseptor untuk kolonisasi – Kesukaan akan jaringan


Inang

Lingkungan

Lingkungan meliputi semua faktor eksternal, selain agen, yang dapat mempengaruhi status kesehatan

8


Faktor lingkungan dikategorikan sebagai berikut: berikut: • Faktor pengelolaan – tempat pemeliharaan, pergerakan udara, kondisi kebersihan, praktek “all-in all-out” vs. produksi yang berkelanjutan

• Faktor lingkungan fisik – cuaca, musim, kondisi lahan, dan polusi • Faktor lingkungan biologis – tanah, manusia, dan tanaman berperan sebagai reservoir infeksi; dan tanaman serta hewan lainnya sebagai sumber obat dan antigen


Inang

Lingkungan

9


Inang adalah resipien atau korban penyakit yang aktual maupun potensial

Kerentanan inang dipengaruhi oleh beberapa karakter individu : • • • • • •

Umur Pekerjaan/peruntukan Status sosial-ekonomi Bangsa Jenis kelamin Kerentanan genetis

Klasifikasi Faktor Inang • Intrinsik – Umur, jenis kelamin, bangsa, genetik, kekebalan tubuh – Tidak dapat diubah, kecuali kekebalan tubuh,

• Ekstrinsik – Makanan, pergerakan, pekerjaan – Dapat diubah

10


Dari sudut pandang segitiga epidemiologi, epidemiologi, inang, inang, agen, agen, dan lingkungan dapat berada bersama secara harmonis

Penyakit muncul hanya jika ada interaksi atau perubahan keseimbangan di antara ketiga elemen tersebut

Sehingga, Sehingga, gangguan/manipulasi terhadap ikatan keke-3 faktor ini dapat dimanfaatkan untuk mencegah atau membantu pengendalian penyakit

11


Penyebab yang dibutuhkan dan yang mencukupi • Komponen penyebab – Semua faktor penyebab (Inang, Agen, Lingkungan)

• Penyebab yang mencukupi – Satu rangkaian komponen penyebab yang mampu menimbulkan penyakit – Ketika semua penyebab yang mencukupi ada, penyakit AKAN muncul

• Penyebab yang dibutuhkan – Komponen penyebab yang DIBUTUHKAN untuk munculnya suatu penyakit

Penyebab yang dibutuhkan dan penyebab mencukupi bagi timbulnya penyakit Penyebab Penyebab mencukupi #1 mencukupi#2 E D A C B

H G A F B

Penyebab mencukupi #3 J I F A C

• 10 Komponen Penyebab (A, B,C, D, E, . . . J) • 3 Penyebab mencukupi (1, 2, 3) • 1 Penyebab yang dibutuhkan (A)

Contoh: Contoh: Avian Influenza pada unggas • Agen (Penyebab yang dibutuhkan) – Strain atau sub tipe HN

• Inang – Status kekebalan • Imunitas turunan (mis. spesies) • Vaksinasi vs. tidak vaksinasi; sebelumnya paparan

• Lingkungan – Tempat pemeliharaan dan praktek peternakan, kepadatan unggas

12


Penyebab mencukupi untuk Penyakit AI Subtipe patogenik tinggi; inang tidak imun; spesies unggas yang rentan; tempat pemeliharaan mendukung penularan Subtipe patogenik tinggi dan (inang yang kebal atau spesies unggas resisten atau tempat pemeliharaan menghalangi penularan)

AI klinis

Tidak ada penyakit klinis

Virus patogen perlu tetapi tidak cukup

Cara penularan penyakit menular: menular:

1. Penularan Vertikal • Penularan dari satu generasi ke generasi berikutnya • Langkah pengendalian perlu mempertimbangkan pemisahan atau isolasi • Tidak ada bukti bahwa anak ayam terinfeksi terlahir dengan AI, meskipun telur yang terinfeksi dikeluarkan oleh sebagian induk yang terinfeksi

13


2. Penularan Horisontal • Penularan dari satu individu ke individu yang lain • Tiga tipe dari penularan horisontal adalah:

a) Penularan melalui kontak •Langsung •Tidak Langsung contohnya AI (melalui leleran hidung dan mata, feses)– Kelangsungan hidupnya di dalam feses tergantung pada temperatur dan tingkat kelembaban; juga pada daging mentah

Inang reservoir • Populasi hewan (termasuk unggas) di mana virus AI tinggal tanpa menyebabkan penyakit (parah) tetapi dapat menularkan ke hewan rentan lainnya. • Spesies apa yang menjadi reservoir untuk virus AI patogenik tinggi?

14


b) Sarana: • Mekanis – pemindahan secara fisik contohnya AI - truk, kotak telur, pekerja pelayanan, alat-alat yang terkontaminasi • Biologis – mendukung penggandaan dan/atau pertumbuhan contohnya anjing, kucing, tikus besar dan tikus??

c) Vektor: – Biasanya merujuk pada keterlibatan invertebrata dalam penularan • Nyamuk • Kutu

• Tungau

Penularan agen infeksius Rantai kejadian Reservoir

Jalur keluar

Inang baru

Cara penularan

Jalur masuk

15


Jalur Masuk dan Lolos • Jalur Masuk: jalur dimana organisme masuk ke dalam tubuh • Jalur Keluar (Lolos): jalur dimana organisme infeksi akan meninggalkan inang atau reservoir • Jika jalan masuk dan keluar sama (berbeda) maka periode inkubasi pendek (panjang)

16

Proses Penyakit Menular

Recommend Documents