Projekt vzdělávací sítě iktových center- IKTA MUDr. Petr Kuba, MUDr.Markéta Sližová MUDr.Daniel Václavík Neurologické oddělení Vítkovická nemocnice a.s . Ostrava 7.12.2012
Projekt vzdělávací sítě iktových centerIKTA
Vznikl ve spolupráci Cerebrovaskulární sekce České neurologické společnosti, Ministerstva školství mládeže a tělovýchovy a Institutu biostatistiky a analýz Masarykovy univerzity
Projekt vzdělávací sítě iktových centerIKTA
Vznikl ve spolupráci Cerebrovaskulární sekce České neurologické společnosti, Ministerstva školství mládeže a tělovýchovy a Institutu biostatistiky a analýz Masarykovy univerzity
Cíle projektu
Vytvoření sítě Iktových center, která bude koordinovat spolupráci zainteresovaných stran - VŠ, lékařů, nemocnic, pacientských organizací, záchrannou službu. l
Vytvoření systémové platformy pro vzdělávání lékařů, VŠ pedagogů a VŠ studentů v této oblasti prostřednictvím seminářů a konferencí. l
Vytvoření centrálního registru pacientů s CMP, národní registr IKTA.CZ
l
Projekt byl zahájen 1.1.2010 a bude ukončen 31.12.2012
Národní registr CMP Centrální registr pacientů s cévní mozkovou příhodou - součást
Národního cerebrovaskulárního programu
Vznik ve spolupráci Cerebrovaskulární sekce české neurologické
společnosti ČLS JEP a Institutu biostatistiky a analýz Masarykovy univerzity
Hlavní cílem je zaznamenávat a analyzovat epidemiologické a klinické
informace o pacientech s CMP v České republice a výhledově i v dalších evropských zemích
Kompatibilní s evropským registrem CMP (European Stroke Database)
IKTA ve Vítkovické nemocnici Ostrava Od roku 2010 jsme ošetřili a do registru IKTA zařadili 1240 pacientů.
l
V roce 2011 se rozšířila spádová oblast Iktového centra Vítkovické nemocnice o pacienty z okresu Nový Jičín a došlo k 50 % nárůstu počtu ošetřených pacientů. l
Počet trombolyzovaných pacientů vzrostl o 50 %.
l
Data všech pacientů s CMP jsou zadána do registru IKTA, v případě léčby trombolýzou ještě do registru SITS (Safe Implementation of Treatments in Stroke). l
Projekt vzdělávací sítě iktových center
Pořádáme 2 x ročně semináře přístupné odborné i laické veřejnosti.
l
Vytváříme edukační brožury, letáky a postery věnované příznakům, prevenci a léčebným možnostem cévní mozkové příhody. l
Opakovaně jsme pořádali den otevřených dveří.
l
Struktura datového souboru Registr IKTA obsahuje 293 pacientů Neurologického oddělení vítkovické nemocnice, kteří prodělali iktus a byli přijati k hospitalizaci v roce 2010 a 441 kteří byly hospitalizování v roce 2011. Za prvních 6 měsíců to v roce 2010 je 152 pacientů, v roce 2011 239 pacientů a 231 pacientů za prvních 6 měsíců v roce 2012.
Počet hospitalizovaných pacientů
I.-VI. 2012 I.-VI. 2011 I.-VI. 2010
450 400 350 300 250 200
159 130 128
150 85
100 50
239 231
208 202
33
42
43
87
171
152
137
111
84
52
0 I
II
III
IV
Měsíc hospitalizace Báze: registr IKTA, Vítkovice, I.-VI.2010-2012
V
VI
Trombolýza Trombolýza 2010; N = 293 14;5%
279;95%
I.-VI. 2012; N = 231
2011; N = 441 44;10%
397;90%
30;13%
201;87%
N=30
N=44
N=14 0;0%
2;7% 8;18%
14;100%
28;93%
36;82%
Mechanická rekanilazice Báze: registr IKTA, Vítkovice, 2010-2012
Ano
Ne
Diagnostické závěry Druh choroby I.-VI.2010; N = 152
I.-VI.2011; N = 239
1;1% 0;0% 7;5%
2;1%
3;1%
12;5%
216;94%
225;94%
144;94%
Báze: registr IKTA, Vítkovice, I.-VI.2010-2012
12;5%
I.-VI.2012; N = 231
Hemoragie
SAK
Ischemie
Neuvedeno
Změna NIHSS - Ischemie 90%
I.-VI. 2011
35
25 20 p<0,001 p<0,001
10
Hodnota NIH skóre
p=0,609
30
15
Celkově dochází k statisticky významnému poklesu NIH skóre.
I.-VI. 2010
35
Hodnota NIH skóre
Medián 10%
30
p=0,082
25 20 15
p<0,001 p<0,001
10
30 25 p=0,001
20 p<0,001
15
5
5
0
0
0
S trombolýzou N=7
Bez trombolýzy N=132
Celkem N=214
S trombolýzou N=27
Bez trombolýzy N=187
p<0,001
10
5
Celkem N=139
I.-VI. 2012
35
Hodnota NIH skóre
přijetí propuštění
Celkem N=278
S trombolýzou N=13
Statistická významnost rozdílů NIH skóre při přijetí a při propuštění byla hodnocena Wilcoxonovým testem. Výpočet byl prováděn pouze na pacientech žijících po propuštění s oběma údaji NIH skóre.
Báze: registr IKTA, Vítkovice, I.-VI.2010-2012
Bez trombolýzy N=265
Ischemie – propuštění I.-VI.2010 – I.VI. 2012 113;19% 10;2% 182;27% 28;5% 40;7%
373;63%
N = 585 I.-VI. 2010
I.-VI. 2011
2;1% 16;11% 182;27% 5;3%
I.-VI. 2012 44;20%
53;24% 7;3% 1;0%
17;12%
182;27%
182;27% 10;4% 100;70%
140;63%
11;5%
N=144
13;6% 12;6%
N=225
N=216
Domů
LDN
Úmrtí
Rehabilitační centrum
Sociální ústav
Jinam
Výpočet byl prováděn pouze na pacientech s Ischemii
133;62%
Báze: registr IKTA, Vítkovice, I.-VI. 2010-2012
Děkuji za pozornost
