projectvoorstel behandeling van een projectvoorstel Ammodo hanteert voor elk donatiebesluit (op initiatief van derden of van Ammodo zelf) de met het formulier Projectvoorstel verzamelde gegevens. Om zoveel mogelijk vooraf te waarborgen dat met de donaties het gewenste maatschappelijke effect wordt bereikt, besteedt Ammodo met betrekking tot de projecten en hun achterliggende organisaties bijzondere aandacht aan:
de doelstelling van het project; het beoogde directe resultaat van het project; de wijze waarop het beoogde effect van het project wordt gerealiseerd; de meerwaarde van het project ten opzichte van vergelijkbare projecten; en de financiële onderbouwing van het project.
Het besluitvormingsproces is hieronder weergegeven.
E erste fase
Het bestuur besluit op basis van het formulier Projectvoorstel tot nader onderzoek of tot afwijzing.
Tweede fase
In het nadere onderzoek verzamelt het bureau aanvullende gegevens en voert gesprekken. Het bestuur besluit op basis van het onderzoek onder welke voorwaarden ondersteuning kan plaatsvinden of besluit alsnog tot afwijzing.
Derde fase
Het bureau stelt op basis van gesprekken met de aanvrager een conceptovereenkomst op waarin het project en de voorwaarden waaronder de donatie zal plaatsvinden, worden beschreven. Stemt de aanvrager in met de conceptovereenkomst dan ontstaat recht op financiële steun van Ammodo, onder de in die overeenkomst opgenomen voorwaarden.
Ammodo - Projectvoorstel
november 2013
p. 1
Derde fase Opstellen contract
Tweede fase Op basis van nader onderzoek bestuursbesluit tot
Eerste fase Op basis van formulier Projectvoorstel bestuursbesluit tot
Afwijzen
Partijen niet akkoord
Partijen akkoord
Recht op financiële steun
Indien uw organisatie een project onder de aandacht van Ammodo wil brengen, dient u het formulier Projectvoorstel volledig in te vullen. In alle gevallen wordt dezelfde procedure gevolgd. In alle gevallen zal de aanvrager slechts na voorafgaande goedkeuring van Ammodo naar buiten treden met het ingediende Projectvoorstel en de betrokkenheid van Ammodo daarbij. De aanvrager zal Ammodo terstond informeren in het geval van een wijziging van feiten en of omstandigheden die opkomen gedurende de aanvraag en die (mogelijk) van belang zijn voor Ammodo bij het beoordelen van de aanvraag. Elke financiële bijdrage van Ammodo dient op schrift te worden overeengekomen. Die overeenkomst wordt ondertekend door daartoe bevoegde vertegenwoordigers van Ammodo en dient rechtsgeldig ondertekend te worden door daartoe bevoegde vertegenwoordigers van de aanvrager. Een afwijzingsbesluit is definitief. Het kan geen onderwerp zijn van een nader mondeling of schriftelijk contact. Stuur dit ondertekende formulier met bijbehorende documentatie digitaal (pagina 13 uitprinten, ondertekenen en scannen) naar
[email protected].
Ammodo - Projectvoorstel
november 2013
p. 2
1.
organisatie
1.1.1.
Naam
1.1.2.
Adres (straatnaam, huisnummer, postcode, plaats)
1.1.3.
Telefoonnummer
1.1.4.
E-mailadres
1.1.5.
Website
Bank, plaats en rekeningnummer Ten name van 1
1.1.6.
1.2.
juridische gegevens
1.2.1.
Rechtsvorm
Organogram van uw organisatie als juridische entiteit ten aanzien van de aan uw organisatie gelieerde rechtspersonen (indien van toepassing) 1.2.3. Kopie beschikking anbi-status 2 bijvoegen als afzonderlijke bijlage 1.2.4. Kopie statuten 3 bijvoegen als afzonderlijke bijlage 1.2.5. Uittreksel Kamer van Koophandel bijvoegen als afzonderlijke bijlage 4 1.2.2.
1.3.
als afzonderlijke bijlagen toevoegen en aankruisen in de 'checklist bijlagen' op pagina 14 van dit formulier
bestuur, directie en tekenbevoegde(n)
Naam voorzitter bestuur M V
1.3.1.
Naam directeur(en) M V
1.3.2.
1.3.3.
Naam tekenbevoegde(n) M V
1 Kopie van bewijsstuk van de bankrelatie van de organisatie bijvoegen als afzonderlijke bijlage. Dit kan door middel van een (gewitte) uitdraai van een bankafschrift. 2 Versie geldig op datum van aanvraag. 3 Versie geldend op datum van aanvraag. 4 Niet ouder dan één maand.
Ammodo - Projectvoorstel
november 2013
p. 3
1.4.
bedrijfsvoering
1.4.1.
Omschrijving gekozen focus binnen statutaire doelstelling(en)
Kopie van het meest recente beleidsplan bijvoegen als afzonderlijke bijlage 1.4.3. Jaarverslagen (inclusief jaarrekening) van de afgelopen twee jaren bijvoegen als afzonderlijke bijlage 1.4.4. Kopie van de begroting van het lopende jaar en, indien aanwezig, kopie van de begroting van volgend jaar bijvoegen als afzonderlijke bijlage 5 1.4.5. Overzicht van concrete (meerjarige) toezeggingen en looptijd (subsidies, vaste bijdragen uit bedrijfsleven en dergelijke) 1.4.6. Kopie van de toekenning van een keurmerk 6 bijvoegen als afzonderlijke bijlage 1.4.2.
1.5.
als afzonderlijke bijlagen toevoegen en aankruisen in de 'checklist bijlagen' op pagina 14 van dit formulier
contactpersonen
Naam contactpersoon 1 M V
1.5.1.
1.5.2.
Functie contactpersoon 1
1.5.3.
Vaste telefoon contactpersoon 1
1.5.4.
Mobiele telefoon contactpersoon 1
1.5.5.
E-mailadres contactpersoon 1
Naam contactpersoon 2 M V
1.5.6.
1.5.7.
Functie contactpersoon 2
1.5.8.
Vaste telefoon contactpersoon 2
1.5.9.
Mobiele telefoon contactpersoon 2
1.5.10.
E-mailadres contactpersoon 2
5 Indien van toepassing hierbij tevens aangeven: vaste particuliere geldgevers, subsidie van Rijk/ Provincie/ Gemeente, vaste bedragen uit bedrijfsleven, bijdragen van deelnemers aan activiteiten (lidmaatschap en dergelijke), bijdragen van eigen steunstichting of Stichting Vrienden van. 6 Versie geldig op datum van aanvraag.
Ammodo - Projectvoorstel
november 2013
p. 4
2.
2.1.1.
Naam/ titel van het project
2 .2.
2.2.1.
project
beschrijving van het project
Doel van het project
Ammodo - Projectvoorstel
november 2013
p. 5
2.2.2.
Doelgroep(en) van het project
Ammodo - Projectvoorstel
november 2013
p. 6
2.2.3.
Omschrijving van het beoogd resultaat (output 7 ) van het project
7
Output komt overeen met datgene dat direct door het project wordt voortgebracht.
Ammodo - Projectvoorstel
november 2013
p. 7
2.2.4.
Op welke wijze wordt met het resultaat van het project het algemeen belang gediend?
Ammodo - Projectvoorstel
november 2013
p. 8
2.2.5.
Wat is de meerwaarde van het project t.o.v. vergelijkbare, door anderen, uitgevoerde projecten?
Ammodo - Projectvoorstel
november 2013
p. 9
2 .3.
2.3.1.
uitvoering
Samenwerkingspartners 8
2.3.2.
Looptijd van het project
2.3.3.
Gewenste startdatum van het project
2.3.4.
2.3.5.
Hebben uw organisatie en andere betrokkenen eerder soortgelijke projecten uitgevoerd? Zo ja, met welk resultaat? (Relevante in de media verschenen berichten over eerdere activiteiten bijvoegen als afzonderlijke bijlage)
2.3.6.
Locatie uitvoering van het project
Welke risicofactoren zijn er in het project aanwezig? Welke voorzorgsmaatregelen zijn hiervoor getroffen?
8 Indien van toepassing: s.v.p. aangeven met welke partijen en op welke manier.
Ammodo - Projectvoorstel
november 2013
p. 10
2.3.7.
Projectplan bijvoegen als afzonderlijke bijlage 9
als afzonderlijke bijlage toevoegen en aankruisen in de 'checklist bijlagen' op pagina 14 van dit formulier
2 .4.
financiën
2.4.1.
Totale kosten van het project
2.4.2. Gevraagd bedrag + fasering 10
2.4.3.
Kopie van de projectbegroting en van het dekkingsplan bijvoegen als afzonderlijke bijlage
als afzonderlijke bijlage toevoegen en aankruisen in de 'checklist bijlagen' op pagina 14 van dit formulier
2.4.4.
Elders aangevraagde financiële bijdrage(n) bijvoegen als afzonderlijke bijlage volgens het hiernaast weergegeven overzicht
Naam organisatie: Aangevraagd subsidiebedrag: Status: Gehonoreerd bedrag: Motivatie toe- of afwijzing:
2.5.
overige informatie
2.5.1.
Voor het project relevante referentie(s) en/ of aanbeveling(en) 11
9 Een projectplan omschrijft de activiteiten en middelen die nodig zijn om een bepaald resultaat en doel binnen een gegeven aanvangsdatum en een vermoedelijke einddatum te bereiken, inclusief een tijdfasering hiervan. Het plan beschrijft tevens hoe activiteiten en middelen met elkaar samenhangen, hoeveel de inspanningen kosten en opleveren, hoe ze kunnen worden bestuurd en/ of beheerd. Achtergrondinformatie die het beeld van het project completeert kan eveneens aan het projectplan worden toegevoegd. 10 Door Ammodo kan medewerking aan tussentijdse (en eind-)evaluaties worden geëist. Bij de fasering van deze evaluaties zal getracht worden rekening te houden met de fasering als bedoeld in punt 2.4.2. Donatie en evaluatie zijn met elkaar verbonden. 11 Contactgegevens vermelden van referent(en) en aangeven in welke relatie de referent(en) staat (staan) tot aanvragende organisatie. Eventuele aanbevelingsbrief(-ven) toevoegen als bijlage.
Ammodo - Projectvoorstel
november 2013
p. 11
2.5.2.
eeft uw organisatie eerder een bijdrage H aangevraagd bij Ammodo ?
ja
nee
Ammodo-dossiernummer:
2.5.3.
Op welke wijze sluit uw project aan bij de doelstelling van Ammodo?
2.5.4.
Z ijn er feiten of omstandigheden die een negatieve invloed zouden kunnen hebben op uw organisatie of op het project en die uit de vragen in dit formulier en uit de naar aanleiding van deze vragen verschafte informatie niet naar voren komen?
Ammodo - Projectvoorstel
november 2013
p. 12
2.5.5.
3.
Eventuele aanvullende opmerkingen
ondertekening
Het formulier Projectvoorstel dient ondertekend te worden door een rechtsgeldige vertegenwoordiger van uw organisatie. Door ondertekening van dit formulier staat de aanvrager in voor de juiste invulling ervan (inclusief bijlagen) en verklaart de aanvrager zich akkoord met de gebonden aan de voorwaarden opgenomen in dit formulier Projectvoorstel.
Plaats Datum Naam Functie Handtekening
Ammodo - Projectvoorstel
november 2013
p. 13
4.
checklist bijlagen
mmodo heeft diverse documenten nodig om uw A projectvoorstel te kunnen beoordelen. Uw aanvraag kan alleen in behandeling worden genomen indien uw inzending alle benodigde bijlagen bevat. De documenten blijven in het bezit van Ammodo. U wordt verzocht voor zover mogelijk onderstaande vakjes aan te kruisen en de bijlagen van nummering te voorzien. Bij het indienen van dit projectvoorstel graag alle bijlagen aanleveren, ook al heeft u deze reeds eerder aan Ammodo verstrekt. indien aanwezig:
Bewijsstuk van de bankrelatie van uw organisatie (maximaal één jaar oud) 1.2.2. Organogram van uw organisatie 1.2.3. Kopie beschikking anbi-status 1.2.4. Kopie statuten 1.2.5. Kopie uittreksel k.v.k. 1.4.2. Kopie meest recente beleidsplan 1.4.3. Jaarverslagen van de afgelopen twee jaren 1.4.4. Kopieën begroting lopend jaar en volgend jaar 1.4.5. Overzicht concreet toegezegde subsidies 1.4.6. Kopie toekenning keurmerk 2.3.5 Relevantie in de media verschenen berichten over eerdere activiteiten 2.3.7. Projectplan 2.4.3. Kopie projectbegroting en dekkingsplan 2.4.4. Overzicht van elders aangevraagde financiële bijdrage(n) volgens schematisch overzicht van 2.4.4. 2.5.1. Aanbevelingsbrief(-ven) referent(-en) 1.1.6
ja
nee
ja ja ja ja ja ja ja ja ja ja
nee nee nee nee nee nee nee nee nee nee
ja ja ja
nee nee nee
ja
nee
Ammodo - Projectvoorstel
november 2013
p. 14
