PROFIL KESEHATAN KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA TAHUN 2012

PROFIL KESEHATAN

KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA TAHUN 2012

DINAS KESEHATAN

KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA Jl. H. Kurdi Yusni, No. 066, Amuntai 71418 Telp./Fax. (0527) 61406

PROFIL KESEHATAN KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA

2012

KATA PENGANTAR Puji syukur dipanjatkan ke hadirat Allah SWT karena atas rahmat dan hidayah-Nya sehingga Buku Profil Kesehatan Kabupaten Hulu Sungai Utara Tahun 2012 ini dapat terselesaikan. Buku Profil Kesehatan Kabupaten Hulu Sungai Utara Tahun 2011 ini berisi tentang perkembangan hasil pembangunan kesehatan di Kabupaten Hulu Sungai Utara yang tergambar dari indikator-indikator yang tergabung dalam indikator Indonesia Sehat dan Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan beserta analisis dan pembahasannya. Buku profil kesehatan ini diharapkan dapat memberikan manfaat bagi program – program pembangunan kesehatan, terutama untuk mengevaluasi keberhasilan pelaksanaan program di Kabupaten. Pada kesempatan ini kami menyampaikan terima kasih kepada pihak-pihak yang telah membantu penyelesaiannya. Kami menyadari bahwa buku profil ini masih banyak kekurangan baik dari segi materi maupun analis serta pembahasannya, untuk itu saran dari semua pihak akan menjadi masukan yang berharga bagi kami sebagai perbaikan ke depan. Akhirnya kami berharap semoga profil kesehatan ini dapat dimanfaatkan oleh semua pihak yang terkait dan berkepentingan didalam kegiatan ini.

Amuntai, April 2013 Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Hulu Sungai Utara,

drg. H. Isnur Hatta, M.AP Pembina Utama Muda NIP. 19680609 199303 1 008 DINAS KESEHATAN KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA

1


2012

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ....................................................... DAFTAR ISI ................................................................ DAFTAR TABEL ........................................................... DAFTAR GRAFIK .........................................................

Hal i ii iii v

BAB I

PENDAHULUAN MAKSUD DAN TUJUAN .............................. I.1 SISTEMATIKA PENYAJIAN .......................... I.2 RUANGLINGKUP ....................................... I.3 MEKANISME KERJA PENGOLAHAN DATA ……. I.4

1 2 4 6

BAB II

GRAFIKAN UMUM KEADAAN UMUM WILAYAH ………………………….. II.1 KEADAAN PENDUDUK ………………………………….. II.2 SOSIAL EKONOMI ………………………………………… II.3

8 9 11

BAB III

SITUASI DERAJAT KESEHATAN III.1 MORTALITAS ………………………………………………… III.2 MORBIDITAS ………………………………………………… III.3 STATUS GIZI MASYARAKAT …………………………

14 22 38

BAB IV

SITUASI UPAYA KESEHATAN IV.1 PELAYANAN KESEHATAN ……………………………… IV.2 AKSES DAN MUTU PELAYANAN KESEHATAN.. IV.3 PERILAKU HIDUP MASYARAKAT................... IV.4 KEADAAN LINGKUNGAN ............................

41 62 67 68

BAB V

SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN V.1 SARANA KESEHATAN ................................ V.2 TENAGA KESEHATAN ................................ V.3 PEMBIAYAAN KESEHATAN .........................

72 82 84

BAB VI

KESIMPULAN Kesimpulan .............................................

87

LAMPIRAN

DINAS KESEHATAN KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA

ii


2012

DAFTAR TABEL

Tabel I.1 Tabel II.1

Tabel II.2 Tabel II.3 Tabel II.4 Tabel II.5 Tabel Tabel Tabel Tabel Tabel

III.1 III.2 III.3 III.4 III.5

Tabel Tabel Tabel Tabel

III.6 III.7 III.8 IV.1

Tabel IV.2 Tabel IV.3 Tabel V.1 Tabel V.2 Tabel V.3 Tabel V.4 Tabel V.5 Tabel V.6 Tabel V.7

Jadwal Tentative Penyusunan Profil Kesehatan Kabupaten HSU Tahun 2012 ……… Kecamatan, Luas Wilayah, Jumlah Desa/Kelurahan dan Kepadatan Penduduk pada masing-masing Kecamatan di Kabupaten Hulu Sungai Utara .................... Jumlah Penduduk dan Rasio Jenis Kelamin di Kabupaten Hulu Sungai Utara …………………….. Distribusi Penduduk menurut Kelompok Umur di Hulu Sungai Utara ……………………......

Jumlah sarana sekolah negeri dan swasta menurut tingkat Pendidikan Tahun 2011 ………….. Pertumbuhan Ekonomi PDRB ADHB (persen) Sektoral Kabupaten Hulu Sungai Utara ……………… Jumlah Kelahiran Tahun 2012 ……………………………. Jumlah Kematian Bayi Tahun 2012 …………………… Kematian 0 – 7 Hari Berdasarkan Penyebab …….. Kematian 8 – 28 hari Berdasarkan Penyebab …… Kematian 1 Bulan – 1 Tahun Berdasarkan Penyebab …………………………………………………………….. Kematian Balita Tahun 2012 ……………………………… Kematian Balita 5-7 Tahun ………………………………… Kematian Ibu Tahun 2012 …………………………………. Cakupan Pemberian Tablet Besi Bumil ( Fe 1 dan Fe 3)............................................................ Cakupan Pemberian Kapsul Vitamin A pada Bayi dan Balita……………………………………………………………… Hasil Cakupan ASI Esklusif Kabupaten Hulu Sungai Utara Tahun 2012................................ Data Kondisi Sarana Puskesmas di Kabupaten Hulu Sungai Utara Tahun 2012......................... Data Pustu, Poskesdes dan Polindes di Kabupaten Hulu Sungai Utara........................... Pusling Roda 4, Pusling Roda 2, dan Pusling Perairan........................................................ Keadaan Alat Kesehatan dan Kebutuhannya Upaya Kesehatan Bersumber Daya Masyarakat (UKBM) di Kabupaten Hulu Sungai Utara Tahun 2012............................................................. Pemakaian Jenis Obat Terbanyak di Puskesmas pada Tahun 2011...........................................

Hal 6

9 10 10 11 12 15 16 17 18 18 20 20 21 52 53 54 72 74 74

79 82

Distribusi SDM kesehatan di Kabupaten Hulu


iii


Tabel V.8 Tabel V.9 Tabel V.10

2012

Sungai Utara Tahun 2012……………………………………. Rasio tenaga kesehatan Tahun 2010 dan 2011 APBD Dinas Kesehatan Kab. HSU Tahun 20072012............................................................. APBD Rumah Sakit Pambalah Batung Tahun 2007 – 2012…………………………………………………………


84 85 85

iv


2012

DAFTAR GRAFIK Grafik1 Grafik 2 Grafik 3 Grafik 4 Grafik 5 Grafik 6 Grafik 7 Grafik 8 Grafik 9 Grafik 10 Grafik11 Grafik 12 Grafik 13 Grafik 14 Grafik 15 Grafik 16 Grafik 17 Grafik 18

Grafik 19 Grafik 20 Grafik21 Grafik 22

Jumlah kematian bayi selama 5 tahun terakhir Jumlah kematian Ibu di Kabupaten Hulu Sungai Utara periode 2007 s.d 2012………………………………. Penemuan Kasus AFP periode 2007 s.d 2012……. Penemuan penderita TB periode 2007 s.d 2012 Angka cakupan kesembuhan (cure rate) TB tahun 2007 s.d 2012…………………………………………… Kasus Pnemonia Balita dari periode tahun 2007 s.d 2012……………………………………………………………….. Penemuan kasus HIV/AIDS di Kabupaten Hulu Sungai Utara Cakupan penemuan kasus diare dari periode tahun 2007 s.d 2012 Cakupan penemuan kusta baru Tahun 2007 s.d 2012 Cakupan penemuan kasus DBD dari periode 2007 s.d 2012 Cakupan penemuan kasus malaria dari 5 (lima) tahun terakhir API malaria Kabupaten Hulu Sungai Utara Tahun 2008 s.d 2012 Cakupan jumlah bayi-balita gizi buruk dengan indeks BB/TB………………………………………………………… Cakupan persentase balita dengan gizi kurang dan buruk menurut BB/U periode Tahun 20092012……………………………………………………………………… Persentase cakupan bayi dengan berat badan lahir rendah (BBLR) periode 2008-2012 Cakupan kunjungan ibu hamil K4 sampai tahun ke empat Renstra Dinas Kesehatan Kab. HSU 2008 – 2012 Cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani sampai tahun ke empat Renstra Dinkes HSU Tahun 2008 – 2012 Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan (Nakes) yang memiliki kompetensi kebidanan sampai tahun ke empat Renstra Dinkes HSU Tahun 2008 – 2012 Cakupan pelayanan nifas sampai tahun ke empat Renstra Dinkes HSU Tahun 2008 – 2012 Cakupan neonatus dengan komplikasi yang ditangani sampai Tahun ke empat Renstra Dinkes HSU Tahun 2008 – 2012 Cakupan kunjungan bayi sampai tahun ke empat Renstra Dinkes HSU Tahun 2008 -2012 Cakupan pelayanan anak balita sampai tahun ke empat Renstra Dinkes HSU Tahun 2008 – 2012


19 22 23 24 25 26 28 30 32 33 35 35 39 39 40 42 43

45 46 47 48 50

v


Grafik 23 Grafik 24 Grafik 25 Grafik 26 Grafik 27 Grafik 28 Grafik 29 Grafik 30 Grafik31 Grafik 32 Grafik 33 Grafik 34 Grafik 35

2012

Penemuan kasus gizi buruk mendapatkan perawatan sampai tahun ke empat Renstra Dinkes HSU Tahun 2008 – 2012 Pencapaian cakupan desa/kelurahan Universal Child Imunization (UCI) sampai tahun ke empat Renstra Dinkes HSU Tahun 2007 – 2012 Penemuan penderita pneumonia balita sampai tahun ke empat Renstra Dinkes HSU Tahun 2008 – 2012 Target dan Pencapaian Hasil Indikator CDR TB Paru sampai tahun ke empat dari Renstra Dinkes HSU 2008 – 2012 Pencapaian Penemuan kasus DBD yang ditangani sampai pada tahun ke empat Renstra Dinkes HSU Tahun 2008 – 2012 Penemuan penderita diare sampai tahun ke empat Renstra Dinkes HSU Tahun 2008 – 2012 Cakupan pelayanan gawat darurat level 1 Pencapaian cakupan pelayanan kesehatan dasar masyarakat Miskin tahun ke empat Renstra Dinkes HSU Tahun 2008-2012 Pencapaian cakupan Desa/Kelurahan Siaga Aktif sampai tahun ke empat Renstra Dinkes HSU Tahun 2008 – 2012 Cakupan SAB sampai tahun ke empat Renstra Dinkes HSU Tahun 2008 –2012 Cakupan JAGA sampai tahun ke empat Renstra Dinkes HSU Tahun 2008 -2012 Pencapaian indikator BOR, GDR, NDR di Rumah Sakit Umum Pambalah Batung Amuntai Kabupaten Hulu Sungai Utara Tahun 2008 -2012 Pencapaian indikator LOS, TOI di Rumah Sakit Umum Pambalah Batung Amuntai Tahun 2009 s.d 2012


51 55 57 58 59 60 61 64 68 70 71 77 78

vi


2012

BAB I PENDAHULUAN I.1

MAKSUD DAN TUJUAN Adapun maksud dan tujuan pembuatan profil kesehatan ini

adalah untuk mengetahui sejauh mana pencapaian hasil dari beberapa kegiatan yang dilaksanakan selama satu tahun dengan memenuhi fungsinya untuk melakukan pelayanan kesehatan masyarakat secara menyeluruh, dalam upaya meningkatkan derajat

kesehatan

masyarakat

untuk

kemudian

diadakan

evaluasi lebih lanjut tentang permasalahan dan upaya yang mungkin bisa dilakukan untuk memproses program-program yang

belum

berjalan

dengan

baik

dan

sekaligus

bahan

pertanggungjawaban kegiatan selama satu tahun berjalan. Tujuan umum pembuatan Profil Kesehatan Kabupaten Hulu Sungai Utara tahun 2012 bertujuan memantau pencapaian pembangunan

kesehatan

dengan

mengacu

kepada

Visi

Kementerian Kesehatan RI untuk masyrakat sehat mandiri dan berkeadilan. Tujuan Khusus : 1. Diperolehnya informasi tentang

gambaran kesehatan di

Kabupaten Hulu Sungai Utara meliputi situasi umum, derajat kesehatan, kesehatan lingkungan, Perilaku Hidup Bersih dan


1


2012

Sehat, pelayanan kesehatan, sumberdaya kesehatan, dan gambaran situasi kesehatan. 2. Tersedianya

alat

pemantauan

terhadap

pelaksanaan

program-program kesehatan di Kabupaten dalam upaya peningkatan manajemen kesehatan. 3. Tersedianya

bahan

untuk

penyusunan

Profil

Kesehatan

Propinsi. I.2

SISTEMATIKA PENYAJIAN Sistem penyajian profil kesehatan Kabupaten Hulu Sungai

Utara Tahun 2012 sebagai berikut: BAB I

PENDAHULUAN Berisi uraian tentang maksud dan tujuan profil kesehatan

Kabupaten

Hulu

Sungai

Utara

dan

sistematika penyajian. BAB II

GAMBARAN UMUM Berisi tentang gambaran umum Kabupaten Hulu Sungai

Utara,

geografis,

selain

itu

administrative

uraian dan

tentang

informasi

letak umum

lainnya, bab ini juga mengulas faktor-faktor yang berpengaruh terhadap kesehatan dan faktor-faktor lainnya seperti kependudukan, ekonomi, pendidikan, sosial budaya dan lingkungan.


2


BAB III

2012

SITUASI DERAJAT KESEHATAN Memuat

tentang

indikator

kesehatan

mengenai

angka kematian, angka kesakitan dan angka status gizi masyarakat. BAB IV

SITUASI UPAYA KESEHATAN Bab ini menguraikan tentang pelayanan kesehatan dasar,

pelayanan

penunjang,

kesehatan

pemberantasan

rujukan penyakit

dan menular,

pembinaan kesehatan lingkungan dan sanitasi dasar, perbaikan gizi masyarakat. BAB V

SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN Bab ini menguraikan tentang sarana kesehatan, tenaga

kesehatan,

pembiayaan

kesehatan

dan

sumber daya kesehatan lainnya.

BAB VI

KESIMPULAN Memuat tentang keberhasilan dan belum tercapai target program kesehatan

BAB VII

LAMPIRAN Pada

lampiran

pencapaian kesehatan

ini

berisi

kabupaten/kota dan

yang

tabel dan

terkait

resume/angka 79

tabel

kesehatan

data yang

responsif gender.


3


I.3

2012

RUANG LINGKUP

I.3.1 Jenis Data/Informasi Data

yang

dikumpulkan

untuk

Penyusunan

Profil

Kesehatan Kabupaten Hulu Sungai Utara Tahun 2012 adalah : a.

Data Umum meliputi data geografi, kependudukan dan sosial ekonomi.

b.

Data Derajat Kesehatan yang meliputi data kematian, data kesakitan dan data status gizi.

c.

Data Kesehatan Lingkungan dan Perilaku Hidup Sehat Masyarakat, meliputi data air bersih, data rumah sehat, data-data tempat-tempat umum, dan data

perilaku

hidup sehat. d.

Data Pelayanan Kesehatan, antara lain data pemanfaatan Rumah Sakit, pemanfaatan Puskesmas, data pelayanan kesehatan ibu dan anak, data pemberantasan penyakit, data

pelayanan

penanggulangan

kesehatan KLB,

dan

masyarakat data

miskin,

pelayanan

data

kesehatan

lainnya. e.

Data Sumber Daya Kesehatan yang meliputi data sarana kesehatan,

data

tenaga

kesehatan,

data

obat

dan

perbekalan kesehatan, serta data pembiayaan kesehatan.


4


2012

I.3.2 Sumber Data Data untuk Penyusunan Profil Kesehatan Kabupaten Hulu Sungai Utara Tahun 2012, diperoleh dari : a.

Catatan Kegiatan Puskesmas baik untuk kegiatan dalam gedung maupun luar gedung.

b.

Catatan Kegiatan dari Intansi terkait, seperti Rumah Sakit Pambalah Batung Amuntai, Dinas Pendidikan, Badan Pusat Statistik serta Badan pemberdayaan Perempuan dan KB,

c.

Catatan Kegiatan yang dilaksanakan langsung oleh Dinas Kesehatan termasuk Unit Pelaksana Teknis Kesehatan di Wilayah Kabupaten Hulu Sungai Utara.

I.3.2 Periode Data dan Jadwal Penyusunan Periode

data

yang

disajikan

dalam

Profil

Kesehatan

Kabupaten Hulu Sungai Utara adalah periode Januari sampai dengan Desember 2012. Periode penyusunan profil kesehatan dibagi dalam dua tahap yaitu tahap pertama berupa tabel lampiran (draf awal : Maret) dan tahap kedua berupa narasi dan tabel (finalisasi : April). Mengingat Profil Kesehatan merupakan sarana menyusun rencana tahunan kesehatan Kabupaten Hulu Sungai Utara Tahun 2013, dan untuk memantau mengevaluasi pencapaian Kabupaten Hulu Sungai Utara Sehat yang Mandiri


5


2012

dan Berkeadilan Tahun 2015 dan Pelaksanaan SPM bidang Kesehatan. Tabel

I.1.

Jadwal Tentative Penyusunan Profil Kesehatan Kabupaten Hulu Sungai Utara Tahun 2012

No

Kegiatan

1.

Pengumpulan data dari Puskesmas dan Rumah Sakit dan Instansi Terkait Kompilasi/Konfirmasi dan data entry serta pemutakhiran data Pengolahan, analisis dan penulisan serta pembahasan draft awal Finalisasi, Penggandaan/Pencetakan Distribusi Ke Bupati, DPRD, Kantor-kantor Dinas, RS, Puskesmas, Dinkes Prov, Depkes Pusat.

2.

3.

4. 5.

I.4

Jan

Feb

Mar

Apr

Mei

MEKANISME KERJA PENGELOLAAN DATA

I.4.1 Pengumpulan Data Data

untuk

penyusunan

Profil

Kesehatan

ini

dapat

dikumpulkan dengan cara aktif berarti petugas pengelola data di Dinas Kesehatan Kabupaten Hulu Sungai Utara beruapaya aktif mengumpulkan data ke Puskesmas, ke Rumah Sakit, ke Instansi Dinas terkait, sedangkan ditinjau dari metode pengumpulan data,

dengan

metode

rutin,

yaitu

dilakukan

secara

terus

menerus yang merupakan kegiatan pengelolaan data harian yang dilakukan oleh petugas unit kesehatan


atau kader

6


2012

kesehatan. Dengan demikian pengumpulan data secara rutin dapat dilakukan dengan periode waktu mingguan, bulanan, triwulan, semester atau tahunan. I.4.2 Pengolahan dan Analisis Data Data yang telah dikumpulkan tersebut, kemudian dientri ke dalam format tabel profil yang telah disediakan, sebagaimana tercantum pada lampiran pedoman ini. Berdasarkan data yang ada pada tabel-tabel, kemudian dilakukan analisis. Empat Jenis Analisis Data Profil Kesehatan, yaitu : a.

Analisis

Deskriptif

adalah

menjelaskan data yang

upaya

menggambarkan/

terdapat dalam tabel

sesuai

karakteristik data yang ditampilkan, termasuk angka ratarata , angka minimum dan maksimum. b.

Analisis komparatif adalah upaya menjelaskan data dengan membandingkan karaktristik data wilayah yang satu dengan wilayah lainnya atau perbandingan data antar waktu, antar jenis kelamin, antar kelompok umur.

c.

Analisis kecendrungan adalah upaya untuk menjelaskan data dengan membandingkan data antar waktu dalam periode yang relatif panjang.

d.

Analis

Hubungan

adalah

upaya

untuk

menjelaskan

hubungan / keterkaitan antara variabel yang satu dengan variabel lainnya


7


2012

BAB II GAMBARAN UMUM II.1 KEADAAN UMUM WILAYAH Kabupaten Hulu Sungai Utara pasca pemekaran wilayah Kabupaten Balangan memiliki luas seluruhnya 892,70 Km2 atau hanya sekitar 2,38 % dari luas Propinsi Kalimantan Selatan. Secara umum Kabupaten Hulu Sungai Utara terletak pada koordinat 2 17 sampai 2 33 Lintang Selatan

dan antara

114 52 sampai 115 24 Bujur Timur. Adapun batas-batas wilayah adalah :

- Sebalah

Utara

berbatasan

dengan

Propinsi

Kalimantan

Tengah dan Kabupatan Tabalong - Sebelah Selatan berbatasan dengan Kabupaten Hulu Sungai Selatan dan Kabupaten Hulu Sungai Tengah - Sebelah Timur berbatasan dengan Kabupaten Balangan - Sebelah Barat berbatasan dengan Kabupaten Barito Selatan Propinsi Kalimantan Tengah. Luas wilayah yang ada di Kabupaten Hulu Sungai Utara, sebagian besar terdiri dari daratan rendah yang digenangi oleh lahan rawa baik yang tergenang secara monotun maupun tergenang secara priodek. Kurang lebih 570 Km 2

adalah

merupakan lahan rawa dan sebagian besar belum termanfaatkan secara optimal. Banyaknya desa/kelurahan pada masing-masing DINAS KESEHATAN KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA

8


2012

kecamatan yang ada di Kabupaten Hulu Sungai Utara, pada tabel berikut: Tabel II.1 Kecamatan, Luas Wilayah, Jumlah Desa/Kelurahan dan Kepadatan Penduduk pada masing-masing Kecamatan di Kabupaten Hulu Sungai Utara No.

Kecamatan

Jumlah Desa/ Kelurahan

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

Amuntai Tengah 29 Amuntai Utara 26 Haur Gading 18 Amuntai Selatan 30 Sungai Pandan 33 Sungai Tabukan 17 Danau Panggang 16 Paminggir 7 Babirik 23 Banjang 20 Total 219 Sumber : BPS Kabupaten Hulu Sungai Utara,

Luas wilayah (Km2)

Kepadatan Penduduk (Jiwa/Km2)

56,99 45,09 34,15 183,16 45,00 29,24 224,49 156,13 77,44 41,01 892,70 2010

841 443 415 144 576 471 88 46 229 395 234

II.2 KEADAAN PENDUDUK Hasil sensus penduduk Tahun 2010 dari BPS Kabupaten Hulu Sungai Utara, jumlah penduduk di Kabupaten Hulu Sungai Utara adalah 209.246 jiwa yang tersebar di 10 kecamatan, 219 desa/kelurahan dan jumlah penduduk menurut kelompok umur, sebagi berikut:


9


Tabel II.2 No

2012

Jumlah Penduduk dan Rasio Jenis Kelamin di Kabupaten Hulu Sungai Utara

Kecamatan

Jenis Kelamin Laki-Laki

Perempuan

Jumlah Rasio Jenis Penduduk Kelamin

1 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

Amuntai Tengah 23.800 24.161 47.961 49,62 Amuntai Utara 9.350 10.605 19.955 88,17 Haur Gading 6.714 7.456 14.170 90,05 Amuntai Selatan 12.937 13.529 26.466 95,62 Sungai Pandan 12.543 13.362 25.905 93,87 Sungai Tabukan 6.701 7.100 13.801 94,38 Danau Panggang 9.560 10.033 19.593 95,28 Paminggir 3.718 3.659 7.377 101,61 Babirik 8.846 8.987 17.833 98,43 Banjang 8.182 8.003 16.185 102,24 Jumlah 102.351 106.895 209.246 95,75 Sumber : Sensus Penduduk Tahun 2010 dari BPS Kabupaten Hulu Sungai Utara

Tabel II.3 Distribusi Penduduk menurut Kelompok Umur di Kabupaten Hulu Sungai Utara Jenis Kelamin Total Laki-laki Perempuan 0–4 10.021 9.606 19.627 5–9 11.208 10.551 21.759 10 – 14 10.98 10.344 21.324 15 – 19 10.267 10.494 20.761 20 – 24 8.847 9.185 18.032 25 – 29 8.615 9.142 17.757 30 – 34 8.144 8.549 16.693 35 – 39 7.945 8.447 16.392 40 – 44 6.906 7.382 14.288 45 – 49 6.013 6.136 12.149 50 – 54 4.799 5.344 10.143 55 – 59 3.174 3.256 6.43 60 – 64 2.288 3.088 5.376 65 – 69 1.428 2.089 3.517 70 – 74 939 1.61 2.549 ≥ 75 777 1.672 2.449 Jumlah 102.351 106.895 209.246 Sumber : Sensus Penduduk Tahun 2010 dari BPS Kabupaten Hulu Sungai Utara Kelompok Umur


10


2012

II.3 SOSIAL EKONOMI II.3.1 Pendidikan Program pendidikan mempunyai andil besar terhadap kemajuan sosial ekonomi suatu bangsa, maka pemeritah pusat dan daerah membuat regulasi anggaran di bidang pendidikan ditentukan dengan UU yang besarnya minimal 20 persen dari APBN

dan

ditambah

lagi

dengan

APBD

Kabupaten/kota.

Kabupaten Hulu Sungai Utara memiliki sarana pendidikan yang memadai dari tingkat pra sekolah (TK), sekolah dasar (SD), sekolah

menengah

pertama

(SMP)

dan

atas

(SMA)serta

perguruaan tinggi seperti STAI RAKHA, STIQ RAKHA dan STIA dan STIPER. Distribusi sarana sekolah Tahun 2011, sebagai berikut: Tabel II.4 Jumlah sarana sekolah negeri dan swasta menurut tingkat pendidikan Tahun 2011 Tingkat pendidikan

Sekolah Negeri

Sekolah Swasta

TK SD SMP SMA SMK

3 180 28 5 3

82 6 2 1 1

Sumber: BPS Kabupaten Hulu Sungai Utara Tahun 2011


11


2012

II.3.2 Ekonomi Pertumbuhan ekonomi merupakan salah satu tolak ukur adanya pembangunan ekonomi di suatu daerah. Pertumbuhan ekonomi di Kabupaten Hulu Sungai Utara, sebagai berikut: Tabel II.5 Pertumbuhan Ekonomi PDRB ADHB (persen) Sektoral Kabupaten Hulu Sungai Utara Lapangan usaha

2009

2010*) 2011**)

Pertanian Pertambangan dan penggalian Industri pengolahan Listrik dan air minum Bangunan Perdagangan, hotel dan restoran Angkutan dan komunikasi Bank dan lembaga keuangan lainnya Jasa-jasa Total PDRB

30,52 0,03 8,78 0,54 6,46 17,94 7,89

31,15 0,03 9,12 0,59 6,21 17,17 7,50

30,59 0,04 8,95 0,66 6,27 17,40 7,47

4,28

4,22

4,28

23,56 100

24,02 100

24,34 100

Sumber: BPS Kabupaten Hulu Sungai Utara Tahun 2012 *) = Angka Diperbaiki **) = Angka Sementara

Kontribusi kelompok sektor sekunder/industri pengolahan selama

periode

2009

–

2011

trendnya

cenderung

turun,

sedangkan trend kelompok tersier cenderung naik. Gambaran demikian menunjukkan bahwa sampai saat ini sektor primer belum bisa mendorong kelompok sektor sekunder/industri dan kelompok tersier/ jasa-jasa untuk berkembang lebih maju. Hal ini dikarenkan sub sektor tanaman pangan (padi) yang bukan merupakan hulu sektor industri dan tidak memiliki rantai


12


2012

panjang perdagangan. Selain itu, karekteristik industri yang berkembang di kabupaten ini umumnya adalah industri kerajinan dan bukan agro

industri yang

mampu mengubah produk

pertanian menjadi barang yang memiliki nilai tambah lebih.


13


2012

BAB III SITUASI DERAJAT KESEHATAN III.1 Mortalitas Bagi

sektor

kesehatan,

mortalitas

digunakan

sebagai

indikator untuk menilai keberhasilan pelayanan kesehatan dan program pembangunan kesehatan lainnya. Penghitungan angka kematian pada umumnya didapat dari hasil survei maupun penelitian. Indikator kematian yang lazim digunakan adalah angka kematian bayi, angka kematian anak, angka kematian ibu, serta angka kematian kasar. III.1.1 Angka Kematian Bayi (AKB) Angka

kematian

bayi

adalah

jumlah

kematian

bayi

(sebelum berumur 1 tahun) dalam periode tertentu per 1.000 bayi yang lahir hidup pada tahun bersangkutan. Angka kematian bayi

merupakan

mengGrafikkan

indikator

ketersediaan,

yang

paling

penggunaan,

peka dan

dalam

efektivitas

pelayanan kesehatan. Sebelum melihat kondisi jumlah kematian bayi di Kabupaten Hulu Sungai Utara, berikut jumlah kelahiran Tahun 2012 :


14


2012

Tabel III.1 Jumlah Kelahiran Tahun 2012 Jumlah kelahiran No

Puskesmas

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Sungai Karias Sungai Malang Sungai Turak Haur Gading Guntung Amuntai Selatan Babirik Danau Panggang Sapala Alabio Pasar Sabtu Banjang Paminggir Kabupaten

Lahir Hidup 402 609 258 270 118 486 345 393 83 485 312 340 56 4157

Lahir Mati

IUFD

1 3 0 1 0 0 4 2 1 0 1 1 1 15

5 7 4 5 0 1 6 7 1 7 3 3 1 50

Menurut tabel di atas diketahui bahwa ada sekitar 1,6 % bayi yang lahir mati dan IUFD di Kabupaten Hulu Sungai Utara, hal ini menunjukkan bahwa kualitas pelayanan ANC yang masih rendah. Apalagi bila dilihat dari pencapaian K4 yang masih rendah

juga

menunjukkan

perhatian

masyarakat

terhadap

kesehatan terutama kesehatan ibu dan anak masih rendah. Jumlah kematian bayi yang masih tinggi, menjadi PR besar untuk pemerintah daerah kabupaten, berikut tabel jumlah kematian bayi:


15


2012

Tabel III. 2. Jumlah Kematian Bayi Tahun 2012 Jumlah Kematian No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Puskesmas

0 – 7 Hari

8 – 28 Hari

1 12 2 2 1 10 8 4 1 10 9 4 1 65

2 2 1 0 1 2 0 1 0 1 0 0 1 11


Untuk

tahun

2012

ini

terdapat

1 Bln – 1 Tahun 1 6 0 3 0 0 0 0 1 4 0 0 0 15

peningkatan

jumlah

kematian bayi jika dibandingkan tahun 2011 yang semula berjumlah 125 orang pada tahun ini menjadi 91 orang. Kematian terbanyak pada usia 0-7 hari yang menunjukkan kualitas dan kemampuan bidan dalam memberikan penanganan terhadap komplikasi neonatus masih rendah dan juga perlu ditingkatkan kualitas ANC, karena ANC yang berkualitas sesuai dengan standart kebidanan akan mencegah dan menurunkan angka kesakitan dan kematian baik pada bayi dan ibu.


16


Tabel

III.3

Kematian 0 – 7 Hari Berdasarkan Kematiannya Tahun 2012

No

Puskesmas

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13


2012 Penyebab

Penyebab Kematiannya Asfiksia BBLR TN Lainnya 1 0 0 0 5 1 0 5 0 2 0 0 0 2 0 0 0 1 0 0 3 2 0 5 1 5 0 2 2 0 0 2 0 0 0 1 0 6 0 4 4 0 0 4 1 2 0 0 0 1 0 0 17 22 0 23

Total 1 11 2 2 1 10 8 4 1 10 8 3 1 62

Masih seperti tahun – tahun sebelumnya, kematian bayi masih banyak disebabkan oleh Asfiksia dan BBLR, hal tersebut mengGrafikkan

kemampuan

penangan

komplikasi

neonates

masih cukup rendah, oleh sebab itu direncanakan semua bidan secara bertahap akan dilatih Asfiksia dan BBLR.


17


2012

Tabel III.4 Kematian 8 – 28 hari Berdasarkan Penyebab Kematiannya Tahun 2012 No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Puskesmas Sungai Karias Sungai Malang Sungai Turak Haur Gading Guntung Amuntai Selatan Babirik Danau Panggang Sapala Alabio Pasar Sabtu Banjang Paminggir Kabupaten

Penyebab Kematiannya Asfiksia BBLR Lainnya Total 1 1 0 2 1 0 1 2 0 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 2 5 4 11

Tabel III.5 Kematian 1 Bulan – 1 Tahun Berdasarkan Penyebab Kematiannya Tahun 2012 No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13


Penyebab Kematiannya Ispa Diare Lainnya Total 0 1 0 1 1 2 3 6 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 0 3 1 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 8 16

Kematian bayi usia 1 bulan – 1 tahun disebabkan karena diare dan ispa artinya pengenalan masyarakat atas penyakit DINAS KESEHATAN KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA

18


tersebut

dan

bahayanya

belum

mengerti

yang

2012 berakibat

terlambatnya ke tingkat rujukan. Trend jumlah kematian bayi selama 5 (lima) tahun terakhir di Kabupaten Hulu Sungai Utara, sebagai berikut: Grafik 1. Jumlah kematian bayi selama 5 tahun terakhir 200 180 160

177 153 134

140

146 125

120

91

100 80 60 40 20 0 2007

2008

2009

2010

2011

2012

III.1.2 Angka Kematian Balita (AKABA) AKABA di Kabupaten Hulu Sungai Utara Tahun 2011, sebagai berikut:


19


2012

Tabel III. 6. Kematian Balita Tahun 2012 No

Puskesmas

Jumlah Kematian 1-5 Tahun ISPA Diare Lainnya Keterangan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 DHF 1 0 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Sungai Karias Sungai Malang Sungai Turak Haur Gading Guntung Amuntai Selatan Babirik Danau Panggang Sapala Alabio

11

Pasar Sabtu

0

0

4

Infeksi, kejang, marasmus

12 13

Banjang Paminggir Kabupaten

0 0 1

1 0 1

0 1 7

Kejang, demam

Pada usia 1-5 tahun penyebab kematian bukan lagi karena infeksi tetapi karena sebab lain seperti tenggelam, jantung, kejang dll. Tabel III. 7 Kematian Balita 5-7 Tahun Tahun 2012 No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13


Jumlah Kematian 1-5 Tahun ISPA Diare Lainnya Keterangan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -


20


2012

Kematian Balita di Hulu sungai Utara dari tabel di atas terjadi pada balita dengan usia antara 1 tahun s.d 5 tahun maka pada usia 5-7 tahun tidak ditemukan adanya kematian.

III.1.3 Angka Kematian Ibu (AKI) Jumlah kematian ibu pada tahun 2012 terjadi penurunan dibandingkan jumlah kematian ibu pada tahun sebelumnya yang berjumlah 16 orang menjadi 14 orang. Terjadi perubahan penyebab kematian ke arah Preeklamsi / Eklamsi, walaupun beberapa kasus kematian ibu bukan disebabkan karena kasus kebidanan namun tingginya kematian ibu menunjukkan masih rendahnya kualitas pelayanan kesehatan di Kabupaten Hulu Sungai Utara. Tabel III. 8. Jumlah Kematian Ibu Tahun 2012 No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13


Jumlah Kematian 1 3 0 3 0 0 3 1 0 1 2 2 2 18

Penyebab Jantung Ca. Mamae, Jantung dan Infeksi Pendarahan, Eklamsi dan Jantung

Infeksi, Eklamsi, Komplikasi Peny. Pendarahan Sepsis Pedarahan dan Eklamsi Jantung dan Asma Pendarahan infeksi


21


2012

Jumlah kematian ibu di Kabupaten Hulu SungaI Utara selama 5 (lima) terakhir, dapat dilihat pada grafik di bawah ini : Grafik 2. Jumlah Kematian Ibu di Kabupaten Hulu Sungai Utara Periode 2007 s.d 2012

Jumlah Kematian Ibu 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0

16

8 4

2007

2008

18 14

6

2009

2010

2011

2012

III.2 MORBIDITAS Jumlah orang sakit mengGrafikkan kondisi kesehatan suatu wilayah, indikator yang biasa digunakan antara lain adalah (Incidence Rate = IR) dan atau prevalensi (Prevalence Rate = PR), keduanya menunjukkan kejadian penyakit tertentu saja. Bersama dengan prevalensi dan insidensi, digunakan juga indikator tingkat kematian suatu penyakit (Case Fatality Rate = CFR).


22


2012

III.2.1 Penyakit Menular Langsung Penyakit menular langsung adalah penyakit infeksi yang dapat ditularkan dari penderita ke orang lain tanpa perantara. Berikut ini adalah beberapa penyakit menular langsung yang masih menjadi masalah di Kabupaten Hulu Sungai Utara, yaitu: A. Acute Flaccid Paralysis (AFP)/ Lumpuh layuh Pada tahun 2012, penemuan kasus AFP sebanyak 1 (satu) kasus AFP yaitu di desa Parupukan wilayah kerja Puskesmas Babirik atas nama Nurlailatun Nikmah usia 2 tahun 9 bulan. Berdasarkan hasil laboratorium terhadap specimen tinja kasus lumpuh layuh tersebut dinyatakan negatif polio. Grafik 3. Penemuan Kasus AFP periode 2007 s.d 2012

Penemuan kasus AFP 6 5

5

4

3

3

2

2

Penemuan kasus AFP

2

1

1

1

2011

2012

0 2007

2008

2009

2010


23


2012

B. Tuberkulosis Paru (TB Paru) Program penanggulangan TB di Kabupaten Hulu Sungai Utara dengan strategi DOTS dilaksanakan oleh 13 puskesmas yang terdiri dari 2 (dua) Puskesmas Rujukan Mikrokospis (PRM), 9 (delapan) Puskesmas Pelaksana Mandiri (PPM) dan 2 (dua) Puskesmas Satelit (PS) serta 1 (satu) Rumah Sakit Umum Pambalah Batung Amuntai. Upaya penemuan penderita TB selama lima tahun terakhir ditemukan Grafikan kasus sebagai berikut : Grafik 4. Penemuan penderita TB periode 2007 s.d 2012 2500

2140 2000

1899

2081

2146

2156

2264

1500 Suspek Klinis 1000

500

BTA (+)

240

271

2007

2008

200

235

233

237

2009

2010

2011

2012

0

Sedangkan untuk angka kesembuhan TB paru di Dinas Kesehatan Kabupaten Hulu Sungai mulai tahun 2007 sampai tahun 2012 selalu diatas target angka kesembuhan nasional (85%), sebagai berikut: DINAS KESEHATAN KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA

24


2012

Grafik 5. Angka cakupan kesembuhan (cure rate) TB tahun 2007 s.d 2012 300

272 263

250

200

200

235

227 208

224

200

183

233 215

183 Target

150 100

Realisasi 96.69

91.5

91.6

91.5

95.32

92.27

2007

2008

2009

2010

2011

2012

%

50 0

C. Pnemonia Salah

satu

penderita

pelaksanaan

dilaksanakan

program pada

P2

sarana

ISPA,

penemuan

kesehatan

tingkat

pertama seperti puskesmas, puskesmas pembantu, unit rawat jalan rumah sakit dan pelayanan kesehatan desa atau posyandu

yaitu

pengendalian

Pneumonia

balita.

Kasus

pnemonia balita dari 5 (lima) tahun terakhir, sebagai berikut:


25


2012

Grafik 6. Kasus Pnemonia Balita dari periode tahun 2007 s.d 2012 2357

2500 2095

2166

2140

2107

2000

1853 1549

1500

2092 1917

1659 1421

Target Realisasi

1000

%

500 3.77

79 73.52

0 2007

2008

73.51

60.78 2009

2010

85.55 2011

91.63 2012

D. HIV/AIDS Kegiatan P2 HIV/AIDS di Kabupaten Hulu Sungai Utara pada tahun 2012 yang dilaksanakan meliputi : 1) Penyebarluasan informasi melalui sosialisasi dan diseminasi informasi terhadap sasaran masyarakat umum sebanyak 650 orang di 13 puskesmas dan 800 orang populasi usia 15-24 tahun di 8 (delapan) SMU/sederajat se-kota Amuntai serta 100 populasi kunci (berisiko tinggi) yaitu warga binaan

pemasyarakatan

(WBP)

di

Lembaga

Pemasyarakatan (Lapas) Klas II B Amuntai. 2) Serosurvey kepada 100 populasi kunci (berisiko tinggi) yaitu warga binaan pemasyarakatan (WBP) di Lembaga DINAS KESEHATAN KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA

26


2012

Pemasyarakatan (Lapas) Klas II B Amuntai bekerjasama dengan Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan. Sampai

laporan

ini

dibuat,

hasil

serosurvey

belum

diketahui (umpan balik belum diterima). 3) Pembelajaran KPA bersama Tim KPA Provinsi Kalimantan Selatan ke Provinsi Bali pada tanggal 13-16 September 2012 yang diwakili oleh Kepala Bidang Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan serta Kepala Seksi Pemberantasan Penyakit. Jumlah kasus HIV-AIDS di Kabupaten Hulu Sungai Utara sejak pertama kali dilaporkan tahun 2009 sampai dengan saat ini secara kumulatif terdiri dari 3 orang HIV positif dan 3 orang penderita AIDS. Penderita HIV positif yang ditemukan telah pindah dan dirujuk ke kabupaten lain (asal penderita), sedangkan

penderita

meninggal

dunia

oportunistik

(IO).

AIDS

karena Berikut

yang

ditemukan

juga

telah

menderita

berbagai

infeksi

cakupan

penemuan

kasus

HIV/AIDS di Kabupaten Hulu Sungai Utara.


27


2012

Grafik 7. Penemuan kasus HIV/AIDS di Kabupaten Hulu Sungai Utara

Penemuan kasus HIV/AIDS

2.5

2

2 1.5 1 0.5 0

0

0

2007

2008

2009

2

1

1

2010

2011

Penemuan kasus HIV/AIDS

2012

E. Diare Kegiatan program Pemberantasan Penyakit (P2) diare di Kabupaten Hulu Sungai Utara yang telah dilaksanakan tahun 2012 yaitu: 1) Penemuan Penderita di Sarana Kesehatan dan Kader di desa. 2) Penatalaksanaan kasus yang ditemukan sesuai standar baik di Sarana Kesehatan maupun di Rumah Tangga dengan LINTAS (Lima Langkah Tuntas) Diare 3) Perencanaan dan pengelolaan Logistik Program P2 Diare (Oralit, zinc dan RL) yang bekerjasama dengan bidang pengembangan dan Gudang Farmasi.


28


2012

4) Pencegahan Penyakit Diare dan KLB Bekerjasama dengan program Promkes, Surveilans dan Kesehatan Lingkungan 5) SKD KLB bekerjasama dengan petugas surveilans, sms penemuan kasus dan kematian secara dini. 6) Pertemuan mengenai SKD KLB dengan narasumber dari subdit P2 Diare dan ISP Kementerian Kesehatan RI 7) Sosialisasi Penyakit Diare dengan sasaran 200 orang kader di 4 wilayah Puskesmas (Amuntai Selatan, Banjang, Babirik dan Sapala). 8) Bintek, Monitoring

dan Evaluasi setiap

semester (6

bulanan) dari pengelola P2 Diare Kabupaten ke pengelola P2 Diare Puskesmas 9) Umpan balik program pertriwulan dari pengelola P2 Diare kabupaten ke Puskesmas 10) Pencatatan

dan

pelaporan

dari

unit

di

lapangan

(Puskesmas, Pustu, Bidan di desa dan praktek swasta) oleh pengelola P2 Diare Puskesmas ke Pengelola P2 Diare Kabupaten. Cakupan penemuan kasus diare di Kabupaten Hulu Sungai Utara, sebagai berikut:


29


2012

Grafik 8. Cakupan penemuan kasus diare dari periode tahun 2007 s.d 2012 10000

9047

8904

9000

8231

8000 7000

6303

6422

6318

6000 5000

8600

5693

5155

7225

6467

target

5211

realisasi

4000

%

3000 2000 1000

81.78

90.11

100.7

57.59

92.44

84.01

2007

2008

2009

2010

2011

2012

0

F. Kusta Kegiatan Program P2 Kusta kabupaten Hulu Sungai Utara yang telah dilaksanakan selama tahun 2012 yaitu: 1) Penemuan kasus baik secara aktif melaluli kontak survey oleh

pengelola

P2

Kusta

Puskesmas

dan

Wasor

kabupaten, maupun secara fasif(penderita datang sendiri ke sarana pelayanan kesehatan). 2) Penentuan jenis klasifikasi kusta (Diagnosis kasus) yang dilakukan oleh pengelola P2 Kusta Puskesmas dan Wasor kabupaten. 3) Pengobatan

penderita

baru

yang

ditemukan

sesuai

klasifikasinya. DINAS KESEHATAN KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA

30


2012

4) Pemantauan terjadinya kasus reaksi kusta menggunakan format pencegahan cacat (POD) oleh pengelola P2 Kusta Puskesmas

setiap

bulannya

ketika

pasien

datang

mengambil obat/MDT. 5) Mengajarkan cara perawatan diri untuk mencegah cacat dan meminimalisir kecacatan kepada pasien yang sudah cacat tingkat 2 yang dilakukan oleh Wasor Kabupaten dan pengelola P2 Kusta Puskesmas. 6) On the Job Training oleh wasor kabupaten kepada pengelola P2 Kusta baru di Puskesmas (belum mendapat pelatihan). 7) Pengelolaan Dilakukan Propinsi

Logistik

(Ketersediaan

pengambilan oleh

pengelola

logistik P2

ke

Kusta

obat

program).

Dinas

Kesehatan

Kabupaten

setiap

triwulannya. 8) Pencatatan dan Pelaporan Berjenjang. 9) Bimbingan Teknis/supervisi oleh Wasor Kabupaten ke Pengelola P2 Kusta di Puskesmas setiap semesternya (6 bulan). 10)Umpan

balik

program

dari

wasor

kabupaten

ke

puskesmas setiap triwulannya.


31


2012

11)Sosialisasi Penyakit Kusta Kepada Masyarakat (Kader) Dan Petugas Kesehatan di Desa dalam hal ini Pustu, Bidan Di Desa dan Pembina Desa. 12)Kontak Survey dan Scholl Survey Bersama dengan Petugas Dari Propinsi. Cakupan penemuan kusta baru,sebagai berikut: Grafik.9 Cakupan penemuan kusta baru Tahun 2007 s.d 2012 20 18

18 15

16 13

14 12

13

14

10

10

Tipe MB

8

Tipe PB

6 4 2 0

0 2007

1

2008

2

2009

1

1

2010

2011

2

2012

III.2.2 Penyakit Bersumber Binatang Penyakit bersumber binatang adalah penyakit yang dapat ditularkan dari binatang atau penderita ke orang lain dengan perantara binatang. Berikut ini adalah beberapa penyakit bersumber binatang yang masih menjadi masalah di Kabupaten Hulu Sungai Utara, yaitu:


32


2012

A. Demam Berdarah Di Kabupaten Hulu Sungai Utara pelaksanaan pemberantasan penyakit demam berdarah selama tahun 2012, dengan pengadakan penyuluhan siaran keliling, dan pembagian leaflet

ke

kegiatan

semua

puskesmas,

penyemprotan

atau

juga

dengan

fogging

melakukan

sebelum

masa

penularan yang dilaksanakan di daerah endemis dan fogging fokus yang dilakukan pada lokasi kejadian DBD. Berikut cakupan penemuan kasus DBD dari 5 (lima) tahun terakhir: Grafik 10. Cakupan penemuan kasus DBD dari periode 2007 s.d 2012 160

129

140 120

140

115

100 80

DBD

60

38

40

14

20

21

0 2007

2008

2009

2010

2011

2012

Di Kabupaten Hulu Sungai Utara kegiatan yang dilaksanakan dalam upaya pemberantasan penyakit demam berdarah selama tahun 2012, antara lain kegiatan promosi dengan


33


2012

mengadakan penyuluhan siaran keliling(kerjasama dengan seksi promosi). Kegiatan promosi ini terutama dilakukan untuk meningkatkan kesadaran masyarakat atas lingkungan yang sehat serta pemberdayaan masyarakat dalam upaya pengendalian Vektor terutama PSN dengan Gerakan 3M. Upaya

pengendalian

kegiatan

Larvasidasi

vektor

ini

juga

(pembagian

dilakukan

bubuk

abate),

dengan serta

pemberantasan nyamuk dewasa melalui fogging. Kegiatan fogging selama tahun 2012 dilaksanakan meliputi foging sebelum masa penularan sebanyak 50 lokasi endemis pada bulan Agustus sampai dengan Nopember dan fogging fokus pada kasus DBD yang ditemukan

B. Malaria Pengobatan kasus malaria yang ditemukan secara PCD (Pasif Case Detection) di Puskesmas dengan Pengobatan Radikal dengan

konfirmasi

laboratorium.

Kasus

klinis

tanpa

konfirmasi laboratorium diberikan pengobatan klinis malaria di Puskesmas. Pengobatan kasus malaria maupun dengan konfirmasi laboratorium positif malaria di kabupaten/kota umumnya masih mengunakan obat. sudah mengunakan obat terbaru yaitu ACT (Artemisinin Combination Therapy). Hal ini tidak terlepas dari kuantitas maupun kualitas dokter, perawat


34


2012

yang sudah dilatih, serta alat dan bahan laboratorium malaria. Trend penemuan kasus malaria positif di 5 (lima) tahun terakhir: Grafik 11. Cakupan penemuan kasus malaria dari 5 (lima) tahun terakhir 180

155

160 140

110

120

88

100 46

60 40 20

Kasus Malaria

66

80 19

0 2007

2008

2009

2010

2011

2012

0/00

Grafik 12. API Malaria Kabupaten Hulu Sungai Utara Tahun 2008 s.d 2012 3.50 3.00 2.50 2.00 1.50 1.00 0.50 0.00

SKR SML STR HG GTG AM BBR DPG SPL ALB PSB BJG PM HSU D S G 2008 0.01 0.02 0.02 0.07 0.00 0.07 0.06 0.03 0.07 0.00 0.01 0.00 0.00 0.03 2009 0.01 0.01 0.02 0.02 0.00 0.05 0.03 0.01 0.00 0.01 0.06 0.01 0.00 0.02 2010 0.00 0.10 0.14 2.04 0.18 0.15 0.21 0.18 0.00 0.00 1.29 0.85 0.00 0.37 2011 0.18 0.22 0.60 0.61 1.05 0.33 0.93 0.41 0.13 0.15 0.27 0.20 0.00 0.53 2012 0.61 0.10 0.07 0.49 0.34 0.04 0.50 2.04 0.69 0.23 1.52 0.12 3.28 0.73


35


2012

C. Filariasis Tahun 2012 Program Pemberantasan Filariasis melakukan kegiatan lanjutan setelah Rangkaian Pengobatan Massal, yaitu

melaksanakan

Survei

Evaluasi

Filariasis,

kegiatan

tersebut dilakukan menggunakan system TAS (Transmission Assessment Survey). Sasaran TAS adalah anak sekolah dasar kelas 1 dan 2 dengan

asumsi

pengobatan Instrument

anak

massal TAS

yang selama

menggunakan

sudah 5

pernah

tahun Brugia

mengikuti

berturut-turut.

Rapid.

Sampling

dilakukan secara random dan data sampel didapat dari Kementerian Kesehatan RI. Hasil samplingnya Kabupaten Hulu Sungai mendapat 1.453 Sampel. Dalam pelaksanaan sampel yang didapat adalah 1433, hasil positif menggunakan Brugia Rapid 87 positif, dimana critical cut of risk Kabupaten Hulu Sungai Utara adalah 18 orang. Jika

dilihat

dari

batas

maksimal

yang

positif

dimana

Kabupaten Hulu Sungai Utara melebihi dari yang batas tersebut. Karena kegiatan TAS merupakan kegiatan lanjutan dari rangkaian pengobatan massal yang dilakukann dalam kurun

waktu

5

tahun,

banyak

faktor

yang

dapat

mempengaruhi hasil yang tidak diharapkan tersebut. Ada hal yang missing dalam proses pengobatan massal di kabupaten


36


2012

Hulu Sungai Utara dan ini akan menjadi bahan evaluasi serta bahan untuk merancang strategi atau kebijakan yang tepat untuk menata sehingga target kabupaten Hulu Sungai Utara bebas Filariasis akan tercapai.

D. Buski atau Kecacingan Program pemberantasan kecacingan tahun 2012 ini dibagi dua yaitu kecacingan usus dan kecacingan Buski yang khusus dilaksanakan di daerah Kecamatan Babirik. Program pemberatasan kecacingan usus dilaksanakan pada anak usia sekolah dasar pada seluruh kabupaten Hulu Sungai Utara dengan jumlah sampel 1.889 anak diperiksa faecesnya, jumlah sampel yang positif yaitu 241 sampel (12,76%). Program kecacingan buski tahun 2012 kabupaten Hulu Sungai sendiri dengan anggaran APBD II melakukan Survey Kecacingan Buski di Kecamatan Babirik dengan 700 sampel, hasil survey Buski didapat 7 orang positif (1%). Serta Sosialisasi Buski pada 7 desa di kecamatan Babirik dan Sosialisasi Advokasi Buski yang bertujuan untuk koordinasi lintas sektoral yang ada di Kabupaten Hulu Sungai Utara. Kecacingan Buski kabupaten Hulu Sungai Utara dibantu oleh pihak luar yang melakukan studi epidemiologi Buski yaitu oleh Balai Litbang Tanah Bumbu dan BBTKL Banjarbaru.


37


2012

Balai Litbang Tanah Bumbu dengan studi Komprehensif kejadian Buski di tiga desa endemis yaitu Desa Sungai Papuyu, Desa Kalumpang Dalam dan Desa Telaga Emas. Hasil Survey yang dilakukan adalah: Desa Sungai Papuyu 9 yang positif dari 130 sampel (6,92%); Desa Kalumpang Dalam 2 yang positif dari 137 sampel (1,46%). Sementara survey yang dilakukan oleh BBTKL Banjarbaru sampai saat laporan ini dibuat belum ada konfirmasi pada pihak Dinas Kesehatan Kab. Hulu Sungai Utara mengenai hasil dari studi yang mereka laksanakan. Dari hasil survey kecacingan yang dilakuakan pada tahun 2012 menjadi acuan untuk membuat rencana kegiatan di tahun 2013 yaitu Kegiatan Sosialisasi Kecacingan pada anak usia sekolah dasar pada 13 wilayah kerja Puskesmas di Kab, Hulu Sungai Utara. Pada Sosialisasi yang akan dilaksanakan pada 2013 akan dilaksanakan juga semacam kampaye cuci tangan pakai sabun untuk anak-anak sekolah. Dimana secara teori bahwa cuci tangan pakai sabun dapat menekan angka kecacingan dan diare sebesar 60%.

III.3 STATUS GIZI MASYARAKAT Indikator status gizi masyarakat diukur dari status gizi anak. Pengukuran gizi anak tidak lepas dari cakupan bayi BBLR,


38


2012

balita gizi kurang dan buruk. Berikut cakupan balita dengan gizi kurang dan buruk menurut BB/TB dan BB/U dari 3 (tiga). Grafik 13. Cakupan jumlah bayi-balita gizi buruk dengan indeks BB/TB periode tahun 2007 s.d 2012 20

19

18 16

15

14 12 10 8 6

BayiBalita gizi buruk

9 7

6

4

4

2 0 2007

2008

2009

2010

2011

2012

Grafik 14. Cakupan persentase balita dengan gizi kurang dan buruk menurut BB/U periode Tahun 2009 s.d 2012 25

20.26

20

21.43

17.43 15 % Balita gizi kurang % Balita gizi buruk

10 8.23 5

0

4.46

5.68

5.81

0.07 2009

2010

2011

2012


39


2012

Grafik 15. Persentase cakupan bayi dengan berat badan lahir rendah (BBLR) periode 2008 s.d 2012 250

200

219 182

219

231

181

150 % BBLR 100

Jml BBLR

50 4.19

5.13

4.77

5.03

6

2008

2009

2010

2011

2012

0


40


2012

BAB IV SITUASI UPAYA KESEHATAN Pencapaian pembangunan kesehatan suatu daerah tidak terlepas

dari

upaya

kesehatan

yang

dilakukan

baik

dari

pemenuhan sumber daya seperti tenaga, sarana dan dana. Pemenuhan tersebut bertujuan untuk meningkatkan derajat kesehatan. Upaya pelayanan kesehatan di puskesmas telah dilakukan. Berikut ini diuraikan Grafikan situasi upaya kesehatan Tahun 2012.

IV.1 PELAYANAN KESEHATAN Yang

termasuk

pelayanan

kesehatan

adalah

sebagai

berikut : 1. Cakupan kunjungan ibu hamil K4 Target K4 tahun 2012 sebesar 84% belum tercapai. Dibandingkan tahun 2011 pencapaian K4 sebesar 79,7% dan pada tahun 2012 ini sebesar 74,9% terjadi penurunan pencapaian

cakupan.

Beberapa

Puskesmas

yang

belum

mencapai target adalah Puskesmas Sungai Malang,Sungai Turak,Guntung,Pasar Sabtu dan Paminggir masih jauh dari target karena masih dibawah 70%. Apalagi bila dibandingkan dengan pencapaian cakupan K1 maka terlihat kesenjangan yang cukup jauh sekitar 12%. Artinya masih banyak kasus DINAS KESEHATAN KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA

41


2012

droup out K4 yang berarti tingkat pelayanan kesehatan ibu hamil belum paripurna. Selanjutnya jika dilihat dari pencapaian pada tahun ke lima Renstra Dinas Kesehatan 2008 – 2012 maka pada grafik di bawah ini : Grafik 16. Cakupan kunjungan ibu hamil K4 Dinas Kesehatan Kab. HSU 2008 – 2012

100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

80

73.6

83 79.7

82

81

84 74.9

73.2

70.09

Target Capaian

2008

2009

2010

2011

2012

Dari grafik 16, tersebut dapat dilihat bahwa pencapain cakupan kunjungan ibu hamil mengalami trend peningkatan dan pada tahun 2012 ini mengalami sedikit penurunan dan masih belum mencapai target yang telah ditetapkan. 2. Cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani Indikator ini dengan target 80% dan dapat dicapai dengan realisasi 89,91 %, hal ini disebabkan meningkatnya kualitas pelayanan ibu hamil (bumil) dan ibu nifas (bufas).


42


2012

Peningkatan kualitas Bidan Desa dengan adanya program khusus kebidanan diharapkan dengan bertambah bekal ilmu pada saat sekolah dan praktek lapangan dapat dipergunakan dalam

penanganan

Puskesmas

PONED

komplikasi kebidanan. Adanya 3 diharapkan

juga

membantu

dalam

penanganan komplikasi dan kegawat daruratan kebidanan. Untuk pencapaian hasil cakupan sampai pada tahun ke lima dapat dilihat pada grafik di bawah ini : Grafik 17. Cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani Dinas Kesehatan Kab. HSU Tahun 2008 – 2012

100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

78 65

76

72

68

80.8

89.91 80

48.2

Target

35.1

Capaian

2008

2009

2010

2011

2012

Dari grafik 17, tersebut dapat dilihat bahwa pencapain cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani sampai tahun ke lima Renstra Dinkes HSU Tahun 2008 – 2012 mempunyai tren yang meningkat dan sudah melampaui target yang ditetapkan.


43


2012

3. Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan (Nakes) yang memiliki kompetensi kebidanan Cakupan ini dengan target 85% dengan realisasi 86,5%, ini sebenarnya telah melebihi target yang ditentukan tetapi sebetulnya hal ini bisa saja mencapai 100% tetapi kenyataannya masih ada persalinan di Kabupaten Hulu Sungai Utara masih terdapat persalinan yang ditolong oleh bukan tenaga kesehatan dalam hal ini oleh dukun. Hal ini bisa dipahami karena tidak semua desa ada bidan desanya dan tidak semua bidan desa bertempat tinggal di desa sesuai dengan SK nya dengan berbagai alasan, tidak dipungkiri juga ada sebagian masyarakat yang masih percaya terhadap dukun beranak. Pembinaan terhadap dukun kampung sudah dilakukan, dukun sebagai mitra bidan hanya membantu, namun dalam persalinan ditolong oleh bidan. Rancangan Peraturan Bupati tentang penolong persalinan di Kabupaten Hulu Sungai Utara sedang dipersiapkan. Untuk pencapaian hasil cakupan sampai pada tahun ke lima dapat dilihat pada grafik di bawah ini:


44


2012

Grafik 18. Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan(Nakes) yang memiliki kompetensi kebidanan Dinas Kesehatan Kab. HSU Tahun 2008 – 2012

100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

80 80.27

82 83.68 83 83.3

84

85.8

85

86.5

Target Capaian

2008

2009

2010

2011

2012

Dari grafik 18, tersebut dapat dilihat bahwa pencapaian cakupan

pertolongan

persalinan

oleh

tenaga

kesehatan

(nakes) yang memiliki kompetensi kebidanan sampai tahun ke lima Renstra Dinkes HSU Tahun 2008 – 2012 telah memenuhi target yang ditetapkan. 4. Cakupan pelayanan nifas Indikator ini dengan target 80% dan dapat dicapai dengan realisasi 89,91 %, hal ini disebabkan meningkatnya kualitas pelayanan ibu hamil (bumil) dan ibu nifas (bufas). Peningkatan kualitas Bidan Desa dengan adanya program khusus kebidanan diharapkan dengan bertambah bekal ilmu pada saat sekolah dan praktek lapangan dapat dipergunakan dalam

penanganan

komplikasi kebidanan. Adanya 3


45


Puskesmas

PONED

diharapkan

juga

2012

membantu

dalam

penanganan komplikasi dan kegawat daruratan kebidanan. Pencapaian target sasaran cakupan pelayanan nifas sampai tahun ke lima Renstra Dinkes HSU Tahun 2008 – 2012 dapat di lihat pada grafik di bawah ini : Grafik 19. Cakupan pelayanan nifas Dinas Kesehatan Kab. HSU Tahun 2008 – 2012

100

88

90

75

80 70

80

78

86

83

87.4

86 86.4

67.45

60 50

Target

40

Capaian

30 20 10 0 2008

2009

2010

2011

2012

Dari grafik 19, tersebut dapat dilihat bahwa pencapaian cakupan pelayanan nifas sampai tahun ke lima Renstra Dinkes HSU Tahun 2008 – 2012 telah melebihi target yang ditetapkan. 5. Cakupan neonatus dengan komplikasi yang ditangani Cakupan indikator ini pada tahun 2012 dengan target 60% dengan

realisasi sebesar 54,3%, belum tercapainya

indikator

disebabkan

ini

karena

belum

semua


bidan 46


mengetahui

definisi

operasional

2012

komplikasi

neonatus

sehingga banyak kasus yang sebenarnya sudah ditangani ditingkat

bidan

desa

namun

belum

dilaporkan

karena

kegagalan penanganan yang berakhir kematian, ditambah dengan

belum

terampilnya

bidan

dalam

penanganan

komplikasi neonatus. Banyak kasus yang akhirnya terlambat dalam penanganannya. Cakupan neonatus dengan komplikasi yang ditangani sampai tahun ke lima Renstra Dinkes HSU Tahun 2008 – 2012 dapat dilihat pada grafik di bawah ini : Grafik 20. Cakupan neonatus dengan komplikasi yang ditangani Dinas Kesehatan Kab. HSU Tahun 2008 – 2012

100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

59.4 40

45 33

2008

55 54.3

50

60

54.3 Target

33

2009

2010

Capaian

2011

2012

Dari grafik 20 di atas dapat diketahui bahwa cakupan neonatus dengan komplikasi yang ditangani sampai tahun ke


47


2012

lima Renstra Dinkes HSU Tahun 2008 – 2012 hampir memenuhi target yang ditentukan. 6. Cakupan kunjungan bayi Target indikator ini pada tahun 2011 sebesar 70%, dengan realisasi sebesar 83,46%, hal ini sudah cukup baik. Untuk tahun 2009 data realisasi tidak terhitung, jadi tidak bisa mengGrafikkan hasil pencapaiannya. Ini disebabkan tidak semua bidan melaporkan kegiatan kunjungan bayinya. Selanjutnya

pencapaian

cakupan

kunjungan

bayi

sampai tahun ke empat dapat dilihat pada grafik di bawah ini: Grafik 21. Cakupan kunjungan bayi Dinas Kesehatan Kab. HSU Tahun 2008 -2012

100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

96.2 73.8 56.9 50

55

58

68

63 53.3

45.87

Target Capaian

2008

2009

2010

2011

2012


48


2012

Dari grafik 21 di atas dapat diketahui bahwa cakupan kunjungan bayi sampai tahun ke lima Renstra Dinkes HSU Tahun 2008 – 2012 telah melebihi target yang ditentukan. 7. Cakupan pelayanan anak balita Realisasai

indikator

ini

sebesar

45,87%,

belum

mencapai target yang ada sebesar 68%, hal ini disebabkan karena partisipasi masyarakat yang masih rendah dalam hal pemeriksaan dan penimbangan setelah bayi 9 bulan dan sudah selesai imunisasi campak dianggap oleh orang tua sudah tidak perlu lagi datang ke sarana kesehatan, akibatnya syarat 8 kali kunjungan balita dalam

setahun untuk

dilakukan pemantauan tumbuh kembangnya juga menjadi tidak tercapai. Cakupan pelayanan anak balita sampai tahun ke lima dapat dilihat pada grafik di bawah ini :


49


2012

Grafik 22. Cakupan pelayanan anak balita Dinas Kesehatan Kab. HSU Tahun 2008 – 2012

100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

96.2 73.8 56.9 50

55

58

68

63 53.3

45.87

Target Capaian

2008

2009

2010

2011

2012

Dari grafik di atas dapat diketahui bahwa pencapaian cakupan pelayanan anak balita sampai tahun ke lima Renstra Dinkes HSU Tahun 2008 – 2012 tidak tercapai, hal ini perlu kerja keras dalam pencapaian target pada tahun ke lima agar dapat memenuhi target yang ditentukan. 8. Cakupan pemberian makanan pendamping ASI pada usia 6 - 24 bulan pada keluarga miskin. Pada tahun 2012 pemberian makanan pendamping ASI (MP-ASI) pada umur 6-11 bulan berupa bubur tidak ada pendistribusian, hal ini dikarenakan tidak ada pendistribusian dari pusat dan daerah, namun pendistribusian dari Pusat berupa MP-ASI pada umur 12-24 bulan berupa biskuit


50


2012

diberikan kepada 93 balita berdasarkan hasil operasi timbang balita. 9. Kasus gizi buruk mendapatkan perawatan Kasus gizi buruk balita di Tahun 2012 sebanyak 4 orang, terjadi penurunan dibanding Tahun 2011 sebanyak 15 orang dan 100% telah mendapatkan perawatan di RSUD dan Panti Pemulihan Gizi serta rawat jalan. Pencapaian kasus gizi buruk mendapatkan perawatan sampai tahun ke lima dapat dilihat pada grafik di bawah ini : Grafik 23. Penemuan kasus gizi buruk mendapatkan perawatan Dinas Kesehatan Kab. HSU Tahun 2008 – 2012 100100

100100

100100

100100

100100

100 80 60

Target Capaian

40 20 0 2008

2009

2010

2011

2012

Dari grafik di atas dapat diketahui bahwa semua penemuan kasus gizi buruk mendapatkan perawatan.


51


2012

10. Pemberian Tablet Tambah Darah pada Ibu Hamil (Fe 1 & Fe 3) Cakupan distribusi Tablet Besi (Fe 1) pada ibu hamil kabupaten Hulu Sungai Utara tahun 2012 adalah 87,70 % sedangkan cakupan untuk Fe 3 adalah 74,93 % dibandingkan hasil cakupan tahun 2011 mengalami penurunan dan belum mencapai target. Hasil Pencapian pemberian tablet Besi (Fe) Bumil dapat dilihat pada tabel berikut: Tabel IV. 1 Cakupan Pemberian Tablet Besi Bumil ( Fe 1 dan Fe 3) Kegiatan

Realisasi (%) 2009 2010 2011

Target (%)

2008

90

85,09

100

97,21

98,99

87,70

78

84,20

82,13

79,94

83,9

74,93

Fe 1 (Fe 30 bj) Fe 3 (Fe 90 bj)

2012

11. Distribusi Vitamin A Balita Dan Ibu Nifas Cakupan pemberian kapsul Vitamin untuk

balita

pada

tahun

2012

A dosis tinggi

mengalami

penurunan

dibandingkan dari tahun 2011, tetapi hasil cukupan tersebut sudah mencapai target.

Pencapaian Cakupan pemberian

kapsul Vitamin A pada balita pada bulan Februari dan Agustus Tahun 2008 s.d 2012 dapat dilihat pada tabel berikut :


52


2012

Tabel IV.2 Cakupan Pemberian Kapsul Vitamin A pada Balita Kegiatan

Target (%)

Vitamin A Balita

80

Realisasi (%) 2008 Feb Ags 90,4

96,9

2009 Feb Ags 92

88,8

2010 Feb Ags

2011 Feb Ags

2012 Feb Ags

89,9

98,6

85,2

98,2

100

Pada cakupan pemberian kapsul vitamin A ibu nifas pada tahun 2012 sebesar 92,2 % mengalami peningkatan dibandingkan tahun 2011 sebesar 91,1 % dan hasil cakupan tersebut mencapai target tahunan sebesar 90 %. 12. Pemberian ASI Eksklusif Untuk hasil cakupan ASI esklusif usia 0 – 6 bulan bulan februari dan Agustus sebesar 61,4 % dan 66,78 % masih dibawah target 70 % namun ada Puskesmas yang telah mencapai target pada bulan Agustus ada 8 buah yaitu Puskesmas

Sungai

Karias,

Sungai

Turak,

Haur

Gading,

Amuntai Selatan, Danau Panggang, Sapala, Banjang dan Paminggir. Adapun hasil cakupan ASI Esklusif

tahun 2012

pada setiap puskesmas dapat dilihat pada tabel berikut :


53

87,9


2012

Tabel IV.3 Hasil Cakupan ASI Esklusif Kabupaten Hulu Sungai Utara Tahun 2012 Presentasi Cakupan ASI Esklusif usia 0 – 6 bln Februari Agustus 44,85 75,76

No.

Puskesmas

1

Sei.Karias

2

Sei.Malang

22,13

25,00

3

Sei.Turak

50,55

84,11

4

Haur Gading

71,11

74,22

5

Guntung

41,24

51,72

6

Amt.Selatan

83,11

77,02

7

Babirik

44,66

47,24

8

Dn.Panggang

75,00

81,52

9

Sapala

77,27

90,91

10

Sei.Pandan

85,50

57,95

11

Ps.Sabtu

69,83

66,36

12

Banjang

79,75

97,73

13

Paminggir

19,23

71,88

61,40

66,78

KABUPATEN

Ket.

13. Cakupan desa/kelurahan Universal Child Imunization (UCI) Target UCI pada tahun 2012 sebesar 90% dengan realisasi

85,4%,

belum

tercapainya

dikarenakan

belum

optimalnya promosi kesehatan, masih adanya sebagian kecil reaksi

penolakan

di

masyarakat

terhadap

imunisasi,

pelaksanaan imunisasi dalam gedung yang masih belum optimal di beberapa Puskesmas dan pelembagaan PWS. Pencapaian

cakupan

desa/kelurahan

Universal

Child

Imunization (UCI) sampai tahun ke lima adalah sebagai berikut :


54


2012

Grafik 24. Pencapaian cakupan desa/kelurahan Universal Child Imunization(UCI) Dinas Kesehatan Kab. HSU Tahun 2007 – 2012

100 90 80

70

70

80

75 63.5

85 74.9

90 79.9

85.4

61.19

60

Target

50

Capaian

40 30 20 10 0 2008

2009

2010

2011

2012

Dari grafik di atas dapat diketahui bahwa pencapaian cakupan desa/kelurahan Universal Child Imunization (UCI) sampai tahun ke lima Renstra Dinkes HSU Tahun 2008 -2012 menunjukkan

trend

yang

cukup

baik

dalam

arti

terus

meningkat walaupun masih belum memenuhi target yang ditentukan. 14. Cakupan penyakit

penemuan

Cakupan penemuan penyakit terdari dari : a.

dan

dan

penanganan

penanganan

penderita

penderita

AFP rate per 100.000 penduduk < 15 tahun Target indikator ini pada tahun 2012, yaitu : 2/100.000 pada usia kurang < 15 tahun, penemuan kasus di tahun DINAS KESEHATAN KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA

55


2012

2011 sebanyak 1 kasus di Desa Parupukan wilayah kerja Puskesmas Babirik dengan konfirmasi Laboratorium non polio. b.

Penemuan penderita pneumonia balita Target indikator ini sebesar 100% dari jumlah sasaran dengan rumus : 10% dari jumlah penduduk adalah balita, kemudian 10% nya lagi dari jumlah balita tersebut adalah sasaran penemuan penderita pneumonia. Dari target tersebut diperoleh realisasi sebesar 91,63%. Rata-rata cakupan penemuan kasus di semua puskesmas sudah baik, namun masih ada puskesmas yang cakupannya masih sangat rendah di bawah target. Pencapaian cakupan

penemuan penderita pneumonia

balita sampai tahun ke lima dari pencapaian Renstra Dinkes dapat dilihat pada grafik di bawah ini :


56


2012

Grafik 25. Penemuan penderita pneumonia balita Dinas Kesehatan Kab. HSU Tahun 2008 – 2012 100

100

100

100

100 90

77.5

100

91.63

85.5

80 70

60.29

60 50

Target

39.3

Capaian

40 30 20 10 0 2008

2009

2010

2011

2012

Dari grafik di atas dapat diketahui bahwa pencapaian penemuan penderita pneumonia balita sampai tahun ke lima Renstra Dinkes HSU Tahun 2008 -2012 setiap tahun menunjukkan trend meningkat walaupun belum mencapai target. c.

Penemuan pasien baru TB BTA Positif Target indikator ini pada tahun 2012 sebesar 70% dengan realisasi sebesar 53,99%, dari 13 puskesmas. Sebagian besar belum tercapai dikarenakan belum optimalnya upaya penemuan kasus dengan cara sosialisasi dan penyebarluasan informasi tentang TB pada daerah yang rendah

cakupan,

kesehatan,

jauh

dari

kantong-kantong

jangkauan penderita


pelayanan

atau

daerah 57


2012

sumber penularan serta pelacakan kontak serumah TB BTA positif. Pencapaian cakupan penemuan pasien baru TB BTA Positif (CDR) sampai tahun ke empat adalah sebagai berikut : Grafik 26. Target dan Pencapaian Hasil Indikator CDR TB Paru Dinas Kesehatan Kab. HSU 2008 – 2012

100 90 80

70

70

70

70

70

70 60

51.36

50

44.35

52.11

51.1

53.99

Target Capaian

40 30 20 10 0 2008

Dari

2009

grafik

2010

di

atas

2011

2012

dapat

diketahui

bahwa

pencapaian cakupan penemuan pasien baru TB BTA Positif belum mencapai target. Ini perlu kerja keras dalam pencapaiannya, di samping itu perlu juga dilakukan pengkajian tentang penyebab tidak tercapainya target tersebut apakah dari sisi petugas, apakah dari sisi manajemen, apakah dari sisi masyarakat atau lainnya.


58


d.

2012

Penderita DBD yang ditangani Penemuan kasus DBD yang ditangani sebesar 100% dengan 87 kasus di Tahun 2012. Penanganan dan pencegahan kasus ini sudah dilakukan Dinas Kesehatan dengan

melaksanakan

penyuluhan,

peningkatan

kesadaran masyarakat atas lingkungan yang sehat dan pelaksanaan fogging. Pencapaian Penemuan kasus DBD yang ditangani dapat dilihat pada grafik di bawah ini : Grafik 27. Pencapaian Penemuan kasus DBD Dinas Kesehatan Kab. HSU Tahun 2008 – 2012 100100

100100

100100

100100

100100

100 90 80 70 60

Target

50

capaian

40 30 20 10 0 2008

2009

2010

2011

2012

Dari grafik di atas dapat diketahui bahwa pencapaian penemuan kasus DBD yang ditangani selalu 100%, ini


59


berarti

jika

diketemukan

kasus

DBD

2012 maka

selalui

ditangani dengan baik. e.

Penemuan penderita diare Penemuan kasus diare Tahun 2012 sebesar 84,01%, untuk kasus ini tetap dilakukan peningkatan sosialisasi penyakit diare kepada masyarakat khususnya bagi kader sebagai

ujung

tombak

penyampai

informasi

di

masyarakat. Pencapaian penemuan penderita diare pada tahun ke empat dapat di lihat pada grafik di bawah ini : Grafik 28. Penemuan penderita diare Dinas Kesehatan Kab. HSU Tahun 2008 – 2012 100

100 100

100

100

100

100 92.44

90

84.01

80 70

57.6

60

Target

50 40 30

Capaian

28

20 10 0 2008

2009

2010

2011

2012

Dari grafik di atas dapat diketahui bahwa pencapaian penemuan penderita diare pada tahun ke lima sudah hampir

mencapai

target,

walaupun

sebenarnya

pencapaian pada tahun sebelumnya sering berfluktuasi


60


2012

pencapaiannya, diharapkan pada tahun berikutnya nanti dapat mencapai target sesuai dengan yang diharapkan.

15. Cakupan pelayanan gawat darurat level 1 Target indikator ini semua sarana kesehatan (Sarkes) (100%) memiliki IGD 24 jam. Kabupaten Hulu Sungai Utara memiliki 1 buah RSUD, 1 buah RS Swasta dan 13 Puskesmas, namun hanya 4 sarkes (26,7%) memiliki IGD yaitu RSUD Pembalah batung, RS Mulia dan 2 Puskesmas Rawat Inap Alabio dan Danau Panggang. Pencapaian target 100% sarkes dengan IGD diperlukan dana yang cukup besar dan prasarana IGD yang memenuhi standar serta didukung tenaga medis dan paramedis. Grafik 29. Cakupan pelayanan gawat darurat level 1 Dinas Kesehatan Kab. HSU Tahun 2008 – 2012

50 45 40 35 30

25

25

23.08

25

23.08

25

23.08

25

23.08

25 26.7

20

Target Capaian

15 10 5 0 2008

2009

2010

2011

2012


61


2012

IV.2 AKSES DAN MUTU PELAYANAN KESEHATAN Peningkatan pelayanan kesehatan harus didukung dengan akses dan mutu pelayanan yang tersedia. Pencapaian askses dan mutu pelayanan kesehatan Tahun 2012 adalah sebagai berikut: 1. Puskesmas ISO Pada tahun 2012 terdapat 1 puskesmas ISO di Kabupaten Hulu

Sungai

Keunggulan

Utara dari

yaitu

Puskesmas

penerapan

ISO

Sungai

Malang.

9001:2008

yaitu

mendapatkan pengakuan dari Badan Sertifikasi Internasional, sehingga hal tersebut otomatis meningkatkan citra pemerintah daerah dalam mengundang investor dan bantuan dari lembaga internasional ke daerah. 2. Prosentase Pendidikan Bidan Diploma III Target 100% peningkatan kualitas pendidikan aparatur PNS yaitu Bidan sebanyak

70 orang.

Di Tahun 2010 lulusan D3

Bidan sebanyak 39 orang (57,14%), Tahun 2011 dan Tahun 2012 sebanyak

30 orang masih dalam pendidikan. Tujuan

pemberian Beasiswa DIII Bidan dengan Program Khusus ini diharapkan Bidan dapat meningkatkan profesionalisme dan memberikan

pelayanan

KIA

sesuai

standar

pelayanan

kesehatan.


62


3. Peningkatan Keamanan Obat, Berbahaya Bagi Kesehatan

Makanan

2012 dan

Bahan

Indikator sasaran ini, yaitu a. Prosentasi Industri Rumah Tangga yang telah dibina Target indikator Pembinaan IRT 100% (100 buah IRT),

realisasi 100% (100

buah IRT).

Jumlah IRT di

Kabupaten Hulu Sungai Utara pada Tahun 2012 berjumlah 112 buah, yang bersertifikat ijin IRT sebanyak 16 buah dan yang mengikuti srtifikasi pangan sebanyak 75 buah. Belum semuanya IRT yang memiliki Sertifikat ijin IRT disebabkan karena pemilik atau pengelola IRT belum pernah dilatih Sertifikat Pangan oleh Tenaga DFI (District Food

Inspektor)

dan

kepengurusan

ijin

usaha

yang

dianggap terlalu rumit bagi pengelola IRT. b. Prosentasi Apotik dan Toko Obat yang telah dibina Target Indikator Pembinaan Apotik 100% (9 buah), realisasi 100 % (9 buah). Target Indikator Pembinaan Toko Obat 100 % (33 buah). Di Kabupaten Hulu Sungai Utara jumlah apotik 9 (sembilan) buah, Toko Obat 33 buah yang memiliki izin 17. Target indikator Pembinaan Toko Obat tidak

tercapai

dikarenakan

kurangnya

Sumber

Daya

Manusia yang memiliki kualitas dalam hal pembinaan toko obat. Sehubungan dengan hal tersebut, di tahun 2012


63


2012

akan diadakan Pelatihan Inspeksi Obat untuk petugas obat di Puskesmas. Dalam hal ini pengelola obat Puskesmas akan dibekali pengetahuan tentang pembinaan Apotik dan Toko Obat. c. Cakupan pelayanan kesehatan dasar masyarakat miskin Cakupan

pelayanan

kesehatan

dasar

masyarkat

miskin pada tahun 2011 dengan target 20%, dimana target ini dihitung dari jumlah kunjungan atau pelayanan masyarakat miskin terhadap pelayanan kesehatan dasar dengan target 20% dari jumlah sasaran penduduk miskin. Hasil pencapaian sampai tahun ke lima dapat dilihat pada grafik di bawah ini. Grafik 30. Pencapaian cakupan pelayanan kesehatan dasar masyarakat miskin Dinas Kesehatan Kab. HSU Tahun 2008 - 2012

60

52.9

49.9

50

46.8

46.8

40 30 20 10

Target 20

20

20

20

20

2009

2010

2011

2012

Capaian

9.3

0 2008


64


Dari

grafik

pencapaian

di

atas

cakupan

dapat

pelayanan

2012

diketahui

bahwa

kesehatan

dasar

masyarakat miskin tahun ke lima dari Renstra Dinkes HSU Tahun 2008 - 2012 telah mencapai target. Selanjutnya dalam pelaksanaan program P2 ISPA, penemuan penderita dilaksanakan pada sarana kesehatan tingkat pertama seperti Puskesmas, Puskemas Pembantu, Unit Rawat Jalan Rumah Sakit dan pelayanan kesehatan desa atau Posyandu. Adapun cakupan penemuan penderita ISPA pada tahun 2012 sebesar 1.917 orang dari target sebanyak 2.092 orang (91,63 %). Pelayanan kesehatan dasar masyarakat miskin lainnya adalah Program P2 Filariasis

berupa

pengobatan

massal

yang

telah

dilaksanakan dari tahun 2006 dan berakhir pada tahun 2011.

Tahun

melakukan

2012

Program

kegiatan

Pemberantasan

lanjutan

setelah

Filariasis Rangkaian

Pengobatan Massal, yaitu melaksanakan Survei Evaluasi Filariasis,

kegiatan

tersebut

dilakukan

menggunakan

system TAS (Transmission Assessment Survey). Sasaran TAS adalah anak sekolah dasar kelas 1 dan 2 dengan asumsi anak yang sudah pernah mengikuti pengobatan

massal

selama

5

tahun

berturut-turut.

Instrument TAS menggunakan Brugia Rapid. Sampling


65


2012

dilakukan secara random dan data sampel didapat dari Kementerian Kesehatan RI. Hasil samplingnya Kabupaten Hulu Sungai mendapat 1.453 Sampel. Dalam pelaksanaan sampel

yang

didapat

adalah

1433,

hasil

positif

menggunakan Brugia Rapid 87 positif, dimana critical cut of risk Kabupaten Hulu Sungai Utara adaalah 18 orang. d. Cakupan pelayanan kesehatan rujukan pasien masyarakat miskin Di Tahun 2010 sebanyak 2.496 orang, diberikan pelayanan JPKM-HSU/KSA, tahun 2011 sebanyak 4.224 orang dan tahun 2012 sebanyak 4283 orang. Pelayanan JPKM – HSU / KSA yang tersebar di : RSUD Pembalah Batung, RSUD Ulin Banjarmasin, RS Jiwa Sambang Lihum, RS Anshari Saleh. e. Peningkatan Jaminan Kesehatan Masyarakat Kab. HSU Indikator sasaran ini yaitu Prosentasi Kepesertaan Kartu Amuntai Sehat

(KSA). Cakupan kepesertaan KSA

pada tahun 2012 adalah 3.462 dari 14.341 sasaran atau sebesar 24,15 %. Cakupan ini masih rendah dikarenakan sosialisasi

masih

kurang,

di

samping

itu

kesadaran

masyarakat untuk ikut asuransi kesehatan (kepemilikan kartu

peserta)

kepesertaan

juga

masih

rendah

tersebut

hanya

Rp

walaupun

10.000,-


per

biaya tahun.

66


2012

Masyarakat baru masuk atau ikut program KSA jika mereka sakit.

IV.3 PERILAKU HIDUP MASYARAKAT Peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS)

dan

peran serta masyarakat dalam mengatasi masalah kesehatan, indikator kinerja ini, sebagai berikut : 1. Prosentasi rumah tangga berprilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) Di Tahun 2012, 36,38% rumah tangga yang memenuhi kriteria ber-PHBS, dibandingkan pada Tahun 2011 sebesar 40,70%,

terjadi

penurunan.

Peningkatan

penyebaran

informasi PHBS di tingkat puskesmas sudah dilaksanakan dan kegiatan penyuluhan di puskesmas sudah mencapai target sebesar

124,9%.

Namun,

untuk

mengubah

prilaku

masyarakat tidak mudah, perlu aturan hukum yang tegas dan kerja sama lintas sektor bersama partisipasi masyarakat sendiri. 2. Cakupan desa siaga aktif Cakupan desa siaga aktif pada tahun 2012 sebesar 41,55% dimana targetnya adalah 57,1%. Ini masih sangat perlu penguatan baik dari segi kelembagaan desa siaga, penganggaran dan program serta kegiatan yang menunjang


67


2012

kegiatan desa siaga itu sendiri agar dapat ditingkatkan. Pencapaian cakupan Desa/Kelurahan Siaga Aktif sampai tahun ke lima dapat dilihat pada grafik di bawah ini : Grafik 31. Pencapaian cakupan Desa/Kelurahan Siaga Aktif Dinas Kesehatan Kab. HSU Tahun 2008 – 2012

57.07

60 45.66

50 40

34.25

30 20

41.55

16.44

26.49

22.8321.92

26.94

Target Capaian

11.41

10 0 2008

2009

2010

2011

2012

Dari grafik di atas bahwa pencapaian tahun ke lima untuk desa siaga aktif ini hampir tidak berajak dari tahun sebelumnya, hal ini perlu mendapat perhatian serius, khususnya bagi seksi yang menangani program tersebut, dikarenakan sampai tahun ke lima rentra dinas belum mencapai target.

IV.4 KEADAAN LINGKUNGAN Peningkatan

sanitasi

dan

penyehatan

lingkungan,

indikator sasaran ini, yaitu: DINAS KESEHATAN KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA

68


2012

1. Cakupan SAB Target indikator ini pada tahun 2012 adalah

61%

dengan realisasi 64,42%. Ada 7 (tujuh) Puskesmas yang belum mencapai target cakupan air bersih, berdasarkan data tersebut Puskesmas yang belum mencapai target secara geografis terletak di wilayah bawah atau bagian hulu dan sebagian besar berawa atau pinggiran sungai. Puskesmas telah tercapai

target cakupan masyarakat yang terlayani

akses air bersih ada 5 (lima) wilayah Puskesmas yaitu : Puskesmas Sungai Karias, Sungai Malang, Guntung, Danau Panggang dan Banjang. Beberapa hal yang menunjang terjadinya peningkatan akses cakupan air bersih atau air minum antara lain adanya perluasan jaringan perpipaan oleh PDAM, Program Pemerintah melalui Proyek PAMSIMAS dan beberapa sarana yang swadaya. Pencapaian cakupan sarana air bersih (SAB) sampai tahun ke empat dapat dilihat pada grafik di bawah ini :


69


2012

Grafik 32. Cakupan sarana air bersih (SAB) Dinas Kesehatan Kab. HSU Tahun 2008 – 2012

70

58

57

60 50

58.08

59

61.32

60 62.3

61 64.42

41.92

40

Target

30

Capaian

20 10 0 2008

2009

2010

2011

2012

Dari grafik di atas dapat diketahui bahwa pencapaian SAB pada tahun ke lima telah memenuhi target yang telah ditetapkan. 2. Cakupan Jaga Target indikator ini pada tahun 2012 adalah 55,52% dengan realisasi 51%, namun dibandingkan dengan tahun 2011

(51%)

peningkatannya

hanya

0,90%,

untuk

keberhasilan ini kalau dibandingkan target RPJMN (75%) atau MDGS (65,5%) masih dibawah target untuk mencapai sampai

tahun

2014.

Peningkatan

cakupan

tersebut

pemerintah Kabupaten Hulu Sungai Utara berusaha keras untuk mencapai target tersebut. Selain itu, sebagian besar masyarakat di pinggiran sungai, walapun


sudah diberi

70


2012

bantuan dari pemerintah untuk percepatan cakupan jamban sehat dari Program DPKL dengan memberikan stimulan jamban yang tersebar di 12 Desa binaan DPKL di masingmasing Puskesmas, masih tetap saja tidak membangun dengan

berbagai

alasan.

Diharapkan

pengawasan

tidak

hanya dari Puskesmas dan Dinas Kesehatan, tentu diperlukan peran dari pihak kecamatan (lintas sektor). Pencapaian cakupan JAGA sampai tahun ke lima dapat dilihat pada grafik di bawah ini :

Grafik 33. Cakupan Jamban Keluarga (JAGA) Dinas Kesehatan Kab. HSU Tahun 2008 - 2012

60 46.02

50 40

35

49.22 40

50.15 45

50 51

55 55.52

Target

30

Capaian

20 10 0 2008

2009

2010

2011

2012

Dari grafik di atas dapat diketahui bahwa pencapaian tahun ke lima cakupan JAGA telah memenuhi target yang ditentukan.


71


2012

BAB V SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN Grafikan

mengenai

situasi

sumber

daya

kesehatan

dikelompokkan menjadi sarana kesehatan, tenaga kesehatan, dan pembiayaan kesehatan seperti terlihat pada uraian sebagai berikut :

V.1

SARANA KESEHATAN Pada bagian

ini

diuraikan

tentang

sarana

kesehatan

diantaranya Puskesmas, Rumah Sakit, sarana Upaya Kesehatan Bersumber Daya Masyarakat (UKBM). 1. Data Dasar Puskesmas Sarana Pelayanan Kesehatan yang ada di Kabupaten Hulu Sungai Utara sebanyak 13 buah Puskesmas yang terdiri dari 11 buah Puskesmas non Perawatan dan 2 buah Puskesmas Perawatan, 30 buah Puskesmas Pembantu (Pustu), 12 Buah Puskesmas Keliling Roda 4 dan 2 buah Puskesmas Keliling Perahu Bermotor. Berikut kondisi sarana puskesmas beserta jaringanya:


72


2012

Tabel V.1 Data Kondisi Sarana Puskesmas di Kabupaten Hulu Sungai Utara Tahun 2012

1

Jenis Sarana Puskesmas Sungai Malang

2

Sungai Karias

-

√

3

Banjang

√

4

Sungai Turak

√

5

Guntung

√

6

Haur Gading

√

-

-

7

-

√

-

-

8

Amuntai Selatan Alabio

√

9

Pasar Sabtu

-

√

-

-

-

√

-

-

√

-

-

-

No

10

Baik

Rusak Ringan

Rusak Sedang

Rusak Berat

√

-

-

11

Danau Panggang Sapala

12

Babirik

-

13

Paminggir

√

√

Dari tabel di atas dapat dilihat dari 13 Puskesmas di Kabupaten Hulu Sungai Utara yang berkondisi baik ada 6 buah puskesmas dan puskesmas dengan kondisi rusak ringan ada 7 buah. Berikut ini kondisi saranan dan prasarana serta peralaran kesehatan di Kabupaten Hulu Sungai Utara:


73


2012

Tabel V.2 Data Pustu, Poskesdes dan Polindes di Kabupaten Hulu Sungai Utara Tahun 2012 No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Nama Puskesmas Sungai Malang Sungai Karias Sungai Turak Haur Gading Guntung Amuntai Selatan Babirik Danau Panggang Sapala Paminggir Alabio Pasar Sabtu Banjang Total

Jumlah Desa 21 8 16 18 10 30 23 16 4 3 33 17 20 219

Jumlah Pustu 5 1 3 1 4 3 1 3 1 4 2 2 30

Jumlah Poskesdes 6 1 6 10 6 8 9 2 10 5 10 73

Jumlah Polindes 1 1 2 3 1 2 0 10

Tabel V.3 Pusling Roda 4, Pusling Roda 2, dan Pusling Perairan di Kabupaten Hulu Sungai Utara Tahun 2012 No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Nama Puskesmas Sungai Malang Sungai Karias Sungai Turak Haur Gading Guntung Amuntai Selatan Babirik Danau Panggang Sapala Paminggir Alabio Pasar Sabtu Banjang Total

Jumlah Pusling Roda 4 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 12

Jumlah Pusling Roda 2 22 12 15 22 14 20 16 15 4 1 23 17 24 205


Jumlah Pusling Perairan 1 1 2

74


Tabel V.4 No

2012

Keadaan Alat Kesehatan dan Kebutuhannya di Kabupaten Hulu Sungai Utara Tahun 2012

Nama Alat Kesehatan

Jumlah Sekarang

Total Kebutuhan

Baik

Rusak

Total

32

17

5

22

15

Kebutuhan

1

Alat penghisab lender

2

Ari Timer

219

84

26

87

135

3

Babyscale 7kg + celana

219

39

3

12

180

4

Bidan kit

219

61

0

61

158

5

Box bayi

23

10

0

10

5

6

Dental unit

10

3

2

4

7

7

Doppler

92

31

29

60

61

8

HB Sahli

219

48

20

68

151

9

Inkubator

3

1

3

4

0

14

13

27

42

10

Lampu Sorot

76

11

Lemari Alat

15

6

1

7

9

12

Lemari Obat

34

13

4

17

21

13

Meja Gynecolog

73

58

3

41

15

14

Oksigen

41

33

0

13

18

15

Partus set

34

12

4

16

22

16

Regulator Oksigen

30

29

4

13

11

17

Resusitasi Bayi/Ambubag

79

63

4

47

16

18

Sanitarian kit

13

2

0

2

11

19

Sirkum Set

13

0

1

1

13

20

Spektrofotometer

13

2

0

2

11

21

Sterilisator

105

47

9

56

58

22

Stetoskop

176

135

33

145

41

23

Tensimeter Air Raksa

161

96

72

145

50

24

Tensimeter Digital

7

1

1

2

6

25

Tensimeter Lapangan

125

85

16

71

50

26

Termometer digital

54

19

3

22

35

27

Termometer Klinis

30

23

2

22

10

28

Timbangan Bayi

121

97

34

107

48

29

Timbangan Dewasa

136

97

35

108

50

Pemanfatan sarana kesehatan oleh masyarakat dengan menggunakan masyarakat

indikator

kunjungan

Puskesmas

yaitu

yang berkunjung ke fasilitas kesehatan

di

wilayah kerja Puskesmas seperti Puskesmas, Pustu, Pusling


75


2012

dan Polindes. Pada tahun 2012 target yang dicapai 90% dari jumlah penduduk yaitu 90% x 216.897 orang sebesar 195.207 orang sedangkan pencapaian seluruhnya 164.555 orang ( 84, 3% ). Keadaan tersebut disebabkan belum optimalnya pelayanan kesehatan kepada masyarakat seperti : a. Belum meratanya pelayanan kesehatan terutama daerah yang

sulit

transportasi

yang

menyebabkan

sulitnya

menempatkan tenaga kesehatan. b. Kurang baiknya keadaan fisik sarana kesehatan terutama Puskesmas Pembantu dan rumah petugas di Puskesmas. c. Kurang lengkapnya peralatan medis dan non medis yang menunjang pelayanan kesehatan. d. Kurangnya

ketenagaan

petugas

kesehatan

terutama

tenaga medis dan bidan.

2. Indikator Pelayanan Rumah Sakit Beberapa indikator standar terkait dengan pelayanan kesehatan

di

pemanfaatan

Rumah tempat

Sakit tidur

yang (BOR),

dipantau rata-rata

antara

lain

lama

hari

perawatan (LOS), rata-rata tempat tidur dipakai (BTO), ratarata selang waktu pemakaian tempat tidur (TOI), persentase


76


2012

pasien keluar yang meninggal (GDR) dan persentase pasien keluar yang meninggal < 24 jam perawatan (NDR). Pencapaian indikator pelayanan kesehatan di Rumah Sakit dapat dilihat dalam grafik berikut : Grafik 34. Pencapaian indikator BOR, GDR, NDR di Rumah Sakit Umum Pambalah Batung Amuntai Kabupaten Hulu Sungai Utara Tahun 2009 s.d 2012

90 80

82

76 66

70

57

60

52 53 54 52

50 40 21 17 19 19

30 20 10 0 2009

BOR 82

GDR 52

NDR 17

2010

76

53

19

2011

66

54

19

2012

57

52

21

Dari grafik di atas diketahui data pemakaian tempat tidur kurang dari standar

BOR 60%, dari tahun 2009 sampai

dengan 2012 ini selalu mengalami penuruan dan hal ini merupakan masalah yang harus segera ditanggulangi. GDR (angka Kematian Umum untuk tiap-tiap 1.000 Pasien Keluar) 52 orang per 1.000 sedikit di atas standar yaitu 40 – 51 per 1.000. Sedangkan angka kematian pasien 48 jam setelah DINAS KESEHATAN KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA

77


2012

dirawat masih 21 orang/1000, masih tetap walaupun masih dibawah parameter ideal yaitu 25 orang/1000 pasien keluar. Grafik 35. Pencapaian indikator LOS, TOI di Rumah Sakit Umum Pambalah Batung Amuntai Kabupaten Hulu Sungai Utara Tahun 2009 s.d 2012 3

3

3

3

3 2.5

2

2

2 1.5

1

1

1 0.5 0 2009

LOS 3

TOI 1

2010

3

1

2011

3

2

2012

3

2

3. Upaya Kesehatan Bersumber Masyarakat (UKBM) Posyandu masyarakat,

merupakan dari segi

bentuk jumlah

UKBM

maupun

yang

ada

di

ketenagakerjaan

sudah relative memadai, namun dari segi kualitas perlu ditingkatkan

dan

pelaksanaan

kegiatan

masih

perlunya

keterlibatan dan kehadiran dari lintas sektor terkait seperti pihak kecamatan dan PKK. Adapun kegiatan desa siaga meliputi

Lokakarya

tingkat

Kabupaten

dan


Kecamatan, 78


2012

Pelatihan Kader desa siaga, survei mawas diri (SMD), Diskusi Kelompok Terarah dan Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) serta di dukung dana stimulan. Berdasarkan

data

dari

Puskesmas

pada

tahun

2011

pencapaian upaya kesehatan bersumber daya masyarakat (UKBM) terGrafik seperti pada tabel di bawah ini dimana persentase UKBM yang bersifat mandiri sebesar 6,39%. Tabel V.5 Upaya Kesehatan Bersumber Daya Masyarakat (UKBM) di Kabupaten Hulu Sungai Utara Tahun 2012 NO 1

UKBM Pos Pelayanan Terpadu (Posyandu) - Pratama - Madya - Purnama - Mandiri Pos Kesehatan Desa (Poskesdes) Desa Siaga

2 3

JUMLAH 219 17 174 26 2 73 153

% 7.76 79.45 11.87 0.91 32.42 69.86

4. Peralatan dan Farmasi Kesehatan Pengadaan obat dan peralatan kesehatan tahun 2012 Kabupaten Hulu Sungai Utara adalah sebagai berikut : a. Pengadaan Obat – Obatan Generik Pengadaan Obat Tahun 2012 Kabupaten Hulu Sungai Utara dari pagu Rp. 1.751.900.000,- terealisasi sebesar Rp 1.742.422.030 (99,46%). Pengadaan obat-obatan berasal dari Dana Alokasi Khusus Bidang Kesehatan. b. Pengadaan Perbekalan Kesehatan Pengadaan selain Obat-obatan Generik menggunakan dana APBD II Kabupaten Hulu Sungai Utara, diantaranya: 

Pengadaan BAKHP Non Harga Menkes


79




Pengadaan Kertas Puyer dan Plastik Obat



Pengadaan Obat Non Generik



Pengadaan Bahan Laboratorium



Pengadaan Reagen Food Inspeksi



Pengadaan Oksigen

2012

c. Pengadaan Peralatan Kesehatan Pengadaan Peralatan Kesehatan Tahun 2012 bersumber dari: 1) Dana Alokasi Khusus Pagu

: Rp. 721.047.007,-

Realisasi

: Rp. 650.948.000,- ( 90,28 %)

Pengadaan

Alat

Kesehatan:(Pelayanan

Kesehatan

Dasar)  Alat Kesehatan Poskesdes 8 Paket  Alat Kesehatan Puskesmas PONED 2 Paket Pengadaan Sarana Pendukung Instalasi Farmasi : (Pelayanan Kefarmasian)  Pengadaan Forklift 2 Unit  Pengadaan Tabung Pemadam Kebakaran 10 Buah  Pengadaan Lemari Narkotika & Psikotropika 2 Buah  Pengadaan Palet 1 Paket  Pengadaan Komputer 1 Unit  Pengadaan Genset 1 Unit 2) APBD II Pagu

: Rp. 414.150.000,-

Realisasi

: Rp. 385.185.500,- ( 93.01 %)

Pengadaan Alat Kesehatan :  AC UPOPPK 2 Unit  Dental Unit 1 Unit  Alat Test Kebugaran 2 Paket  UKGS Kit Puskesmas 13 Paket DINAS KESEHATAN KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA

80


2012

 UKS Kit Puskesmas 13 Paket  Food Sanitarian Test Kit 3 Paket  Timbangan Bayi 24 Buah  Timbangan Dewasa 24 Buah  Tensi Lapangan 30 Buah  Doppler 13 Buah  Lampu Sorot 13 Buah  Mesin Pulveriser 1 Paket

2. Ketersedian dan Penggunaan Obat Rasional a. Penggunaan Obat Rasional di Puskesmas :  Kasus Diare Non Spesifik - Jumlah Rata-rata Resep : 3,45 item obat - Penggunaan Antibiotika : 0,26% ( seharusnya 0%) - Penggunaan Injeksi : 0 % - Penggunaan Obat Generik : 100 %  Kasus ISPA Non Pneomonia - Jumlah Rata-rata Resep : 3,487 item obat - Penggunaan Antibiotika : 0,16% ( seharusnya 0%) - Penggunaan Injeksi : 0 % - Penggunaan Obat Generik : 100 %  Kasus Myalgia - Jumlah Rata-rata Resep : 2,90 item obat - Penggunaan Antibiotika : 0% ( seharusnya 0%) - Penggunaan Injeksi : 0 %


81


2012

- Penggunaan Obat Generik : 100 % b. Pemakaian Jenis Obat Terbanyak Pemakaian jenis obat terbanyak di Puskesmas pada tahun 2012 seperti terlihat pada tabel di bawah ini : Tabel V.6 Pemakaian Jenis Obat Terbanyak di Puskesmas pada Tahun 2011 NO

V.2

NAMA OBAT

JUMLAH

1

Parasetamol Tablet 500 mg

444.000

2

Vitamin B.Kompleks Tablet

331.000

3

Amoksisilin Kaplet 500 mg

325.700

4

Gliseril Guaiakolat Tablet 100 mg

277.000

5

Klorfeniramina Maleat (CTM) Tablet 4 mg

257.000

6

Tiamin (Vitamin B1) Tablet 50 mg

173.000

7

Kaptopril Tablet 25 mg

136.600

8

Antasida DOEN I Tablet Kunyah

128.000

9

Deksametason Tablet 0,5 mg

117.000

10

Ibuprofen Tablet 400 mg

76.600

11

Prednison Tablet 5 mg

75.000

12

Asam Askorbat (Vitamin C) Tablet 50 mg

42.000

13

Karbamazepin Tablet 200 mg

39.600

14

Ibuprofen Tablet 200 mg

39.400

15

Paracetamol Tablet 100 mg

35.600

16

Furosemid Tablet 40 mg

34.000

17

Propanolol Tablet 40 mg

33.200

18

Kaptopril Tablet 12,5 mg

32.300

19

Garam Oralit

23.800

20

Amoksisilin Kapsul 250 mg

22.300

TENAGA KESEHATAN Pemenuhan

kekurangan

tenaga

kesehatan

sangat

mempengaruhi pencapaian terhadap target kegiatan tahun 2012 belum bisa dilakukan karena adanya kelebihan tenaga guru, sehingga mempengaruhi kebijakan perekrutan CPNS Daerah, sekalipun sebenarnya tenaga kesehatan masih sangat kurang. DINAS KESEHATAN KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA

82


2012

Tenaga kesehatan yang dirasakan sangat kurang adalah dokter gigi, dari kebutuhan minimal 13 orang (asumsi minimal 1 orang tiap Puskesmas) hanya ada 5 orang dokter gigi masingmasing di Puskesmas Sungai Malang, Puskesmas Sungai Karias, Puskesmas

Guntung,

Puskesmas

Alabio

(drg.

PTT)

dan

Puskesmas Danau Panggang (drg. PTT) sedangkan 8 Puskesmas lainnya belum memiliki dokter gigi. Selain dokter gigi yang masih kurang adalah bidan dan perawat dalam kebutuhan yang cukup banyak juga tenaga kesehatan lainnya dalam kebutuhan jumlah kecil dimana 214 desa dan 5 kelurahan yang ada baru terisi 173 bidan itu berarti untuk tingkatan desa masih kurang 46 bidan. Tenaga bidan PTT sebanyak

35 bidan kriteria terpencil

(T) dan 6 bidan kriteria

biasa (B), dokter umum PTT 5 terdiri dari 3 orang kriteria terpencil

(T) dan 2 orang kriteria sangat terpencil (ST) serta

dokter gigi PTT 2 orang kriteria terpencil (T).


83


2012

Tabel. V.7 Distribusi SDM Kesehatan di Kabupaten Hulu Sungai Utara Tahun 2012 No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Profesi Kesehatan Dokter Spesialis Dokter Umum Dokter Gigi Perawat Perawat gigi Bidan Apoteker Asisten Apoteker Sarjana Kesmas Sanitarian Gizi Fisioterapis Radiografer Analis Kesehatan

Tabel. V.8

Dinkes dan PKM 0 28 5 151 18 211 9 16 30 41 29 0 0 20

RS

Jumlah

7 9 1 88 3 28 4 8 7 5 6 2 2 7

7 37 6 239 21 239 13 24 37 46 35 2 2 27

Rasio Tenaga Kesehatan di Kabupaten Hulu Sungai Utara Tahun 2010 s/d 2012

No

Jenis Tenaga

2010

%

2011

%

2012

%

1 2 3 4 5 6

Dokter Spesialis Dokter Umum Dokter Gigi Perawat Perawat Gigi Bidan S1 Farmasi & Apoteker Asisten Apoteker S1 Kesmas Sanitarian Tenaga Gizi Analis Lab. Atem & P.Rontgent P.Anestesi Fisioterapi

4 33 4 211 21 153

1.91 15.77 1.91 100.84 10.04 73.12

5 29 4 246 23 186

2.39 13.86 1.91 117.56 10.99 88.89

7 37 6 239 21 239

3.35 17.68 2.87 114.22 10.04 114.22

14

6.69

11

5.26

13

6.21

21

10.04

32

15.29

24

11.47

30 50 34 25

14.34 23.90 16.25 11.95

38 50 36 28

18.16 23.90 17.20 13.38

37 46 35 27

17.68 21.98 16.73 12.90

2

0.96

3

1.43

2

0.96

1 1

0.48 0.48

0 2

0.00 0.96

2 2

0.96 0.96

7 8 9 10 11 13 14 15 16


84


V.3

2012

PEMBIAYAAN KESEHATAN

1. Persentase Anggaran Kesehatan dalam APBD Kabupaten Hulu Sungai Utara Pembiayaan Kesehatan di Kabupaten Hulu Sungai Utara dari Tahun 2007 s/d 2012 dapat dilihat pada tabel berikut : Tabel V.9 APBD Dinas Kesehatan Kabupaten Hulu Sungai Utara Tahun 2007 s/d 2012 APBD DINAS KESEHATAN PUBLIK APARATUR DAK APBD MURNI

TA

APBD TOTAL

JUMLAH

2007

400,727,219,988

12,336,969,949

6,535,000,000

6,029,149,755

24,901,119,704

2008

463,619,884,436

13,712,500,056

6,535,000,000

21,403,226,228

41,650,726,284

2009

587,892,655,344

13,661,808,056

6,374,000,000

15,343,808,308

35,379,616,364

2010

625,217,786,850

17,676,585,356

5,164,018,182

13,483,142,228

36,323,745,766

2011

681,071,216,988

20,426,329,600

5,174,160,000

12,471,214,164

38,071,703,764

2012

759,883,459,917.20

24,745,132,100

4,371,790,000

16,183,475,123

45,300,397,223

Tabel V.10 APBD Rumah Sakit Umum Daerah Pambalah Batung Amuntai Tahun 2007 s/d 2012 APBD RUMAH SAKIT PAMBALAH BATUNG

TA

APARATUR

JUMLAH

JUMLAH APBD KESEHATAN (DINKES + Rumah Sakit )

% THP APBD (DI LUAR BIAYA APARATUR)

PUBLIK

2007

6,164,696,996

13,098,577,738

19,263,274,734

44,146,394,438

6,40 %

2008

7,246,441,137

22,248,002,250

29,494,443,387

71,145,169,671

10,82 %

2009

7,599,524,000

15,154,059,000

22,753,583,000

58,133,199,364

6,27 %

2010

9,177,715,000

29,903,097,338

39,080,812,338

75,404,558,104

7,65 %

2011

10,394,179,650

24,908,433,200

35,302,612,850

73,374,316,614

6,25 %

2012

12,660,535,000

14,233,999,000

26,894,534,000

72,194,931,223

8,9 %

2. Alokasi Anggaran Kesehatan Per-Kapita Berdasarkan Tabel V.10 dan Tabel V.11 dapat diketahui Anggaran

Pembangunan

Kesehatan

di

Kabupaten


Hulu

85


2012

Sungai Utara (APBD Dinkes + APBD RS) pada Tahun 2012 sebesar Rp. 72.194.931.223,00. Tetapi jika dilihat Prosentase Anggaran di luar gaji adalah sebesar 8,90 %. Ini masih kurang seperti yang diharapkan Pasal 171 ayat (2) UU Kesehatan No. 36 Tahun 2009: Besar anggaran kesehatan pemerintah daerah provinsi, kabupaten/kota dialokasikan minimal 10 % dari anggaran pendapatan dan belanja daerah (APBD) di luar gaji.


86


2012

BAB VI KESIMPULAN Profil Kesehatan Kabupaten Hulu Sungai Utara merupakan laporan

evaluasi

kinerja

terhadap

pencapaian

hasil

pembangunan kesehatan selama 5 tahun terakhir di Kabupaten Hulu

Sungai

mengacu

Utara.

kepada

Pencapaian

Visi

pembangunan

Kementerian

Kesehatan

kesehatan RI

untuk

masyarakat sehat mandiri dan berkeadilan, dan untuk menuju MDGs

2015.

Pencapaian

pembangunan

kesehatan

tersebut

berdasarkan Indikator Standar Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan sebagai bentuk penilaian kinerja Kabupaten. Hasil pembangunan kesehatan Tahun 2012 di Kabupaten Hulu Sungai Utara dilihat dari target SPM 2012 dan MDGs 2015 memerlukan usaha keras, terdapat 5 (lima) goals MDGs di bidang kesehatan, yaitu: 1. Goal ke-1, memberantas kemiskinan dan kelaparan, dengan indikator kesehatan a. Prevalensi balita gizi kurang sebesar 24,24% (Tahun 2011 =21,42%), belum mencapai target MDGs sebesar 18,5%. b. Prevalensi balita gizi buruk sebesar 5,29% (Tahun 2011 = 2,46%), belum mencapai target MDGs sebesar 3,15%.


87


2012

c. Cakupan balita gizi buruk mendapat perawatan sebesar 100% (4 orang), Tahun 2011 = 100% (15 orang), dengan target SPM 100% tertangani. d. Cakupan

bayi

BBLR

tahun

2012

terjadi

peningkatan

sebanyak 231 orang (6%) dibanding Tahun 2011 sebanyak 219 orang atau 5,03%. 2. Goal

ke-2,

menurunkan

angka

kematian

anak,

dengan

indikator kesehatan a. AKB per 1000 KH sebesar 91/ 4.157 KH (Tahun 2011 = 125/3.927 KH), dari target MDGs sebesar 23/1000 KH. b. AKBA per 1000 KH sebesar 10/4.157 (Tahun 2011 = 12/3.927 KH) dari target MDGs sebesar 32/1000 KH. c. Cakupan kunjungan bayi sebesar 85,76% (Tahun 2011 = 83,46%) dengan target SPM sebesar 75%. d. Cakupan desa Universal Child Immunization (UCI) sebesar 85,38% (Tahun 2011 = 79,9%) dengan target SPM sebesar 90%. e. Cakupan pelayanan anak balita sebesar 45,87% (Tahun 2011 = 53,3%) dengan target SPM sebesar 90%. f. Cakupan penjaringan kesehatan siswa SD & setingkat sebesar 96% (Tahun 2011 = 98%) dengan target SPM sebesar 100%.


88


2012

3. Goal ke-3, meningkatkan kesehatan Ibu, dengan indikator kesehatan a. Jumlah kematian ibu masih tinggi sebanyak 18/4.157 KH, walaupun

terjadi

penurunan

pada

tahun

sebelumnya

(Tahun 2011 = 14/3.927 KH). b. Cakupan pelayanan antenatal (K1 dan K4), K1 sebesar 86,9% dan K4 sebesar 74,9%

(Tahun 2011, K1 dan K4

sebesar 85,3% dan 79,7%). Pada K4 dengan target SPM dan MDGs sebesar 84% dan 95%. c. Cakupan komplikasi kebidanan ditangani sebesar 90% (Tahun 2011 = 80,9%) dari target SPM 2012 dan MDGs sebesar 80% dan 80%. d. Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan dengan kompetensi kebidanan sebesar 86,5% (Tahun 2011 = 85,8%) dengan target SPM dan MDGs sebesar 85% dan 90% . e. Cakupan pelayanan nifas sebesar 86,4% (Tahun 2011 = 87,4%) dengan target SPM dan MDGs sebesar 86% dan 90%. f. Cakupan peserta KB aktif sebesar 76,76% (Tahun 2011 = 45,2%) dengan target SPM sebesar 53% 4. Goal ke-4, mengendalikan HIV/AIDS, Malaria dan Penyakit menular lainnya (TB), dengan indikator kesehatan


89


2012

a. Prevalensi HIV/AIDS Tahun 2007-2012 sebesar 6 kasus, di Tahun 2012 ditemukan 2 kasus baru b. Prevalensi Malaria di luar jawa-bali per 1000 penduduk sebesar 0,7 (Tahun 2011 = 0,5) c. Proporsi kasus TB yang disembuhkan melalui strategi DOTS (cure rate) sebesar 89,54% (Tahun 2011 = 95,32%) d. Cakupan penemuan AFP rate 100.000 penduduk < 15 tahun sebanyak 1 orang (Tahun 2011 = 1 orang) e. Cakupan penemuan pnemonia balita sebesar 91,63% (Tahun 2011 = 85,5%) dengan target SPM sebesar 100%. f. Cakupan penemuan pasien baru TB BTA positif sebesar 53,99% (Tahun 2011 = 51,2%) dengan target SPM sebesar 70%. g. Cakupan

penemuan

penderita

DBD

yang

ditangani

sebanyak 100% (87 orang) dengan target SPM sebesar 100% tertangani. h. Cakupan

penemuan

penderita

diare

sebesar

84,01%

(Tahun 2010 = 92,4%) dengan target SPM sebesar 100%. 5. Goal ke-5, memastikan kelestarian lingkungan hidup dengan indikator kesehatan pada proporsi rumah tangga dengan akses berkelanjutan terhadap air minum layak, sanitasi dasar desa dan kota yakni SAB sebesar 64,57% dan Jaga sebesar 55,52% (Tahun 2011, SAB = 62,32 dan Jaga = 51%).


90


2012

Target SPM berikutnya , yaitu: 1. Cakupan pelayanan kesehatan dasar masyarakat

miskin

sebesar 46,8% (Tahun 2011 = 46,8%) dengan target SPM sebesar 10 s.d 20%. 2. Cakupan pelayanan kesehatan rujukan pasien masyarakat miskin sebesar 100% (Tahun 2011 = 100%) dengan target SPM sebesar 100%. 3. Cakupan pelayanan gawat darurat level 1 yang harus diberikan sarana kesehatan (RS) di kabupaten sebesar 26,7% (Tahun 2011 = 23,1%). 4. Cakupan desa/kelurahan mengalami KLB yang dilakukan penyelidikan epidemiologi < 24 jam sebesar 50% dengan target SPM sebesar 50%. 5. Cakupan desa siaga aktif sebesar 41,55% (Tahun 2011 = 26,9%) dengan target SPM sebesar 57,07%. Demikian penyajian Profil Kesehatan Kabupaten Hulu Sungai Utara Tahun 2012

ini, semoga laporan ini dapat

memenuhi kebutuhan akan data

kesehatan dalam rangka

melihat gambaran situasi pembangunan kesehatan di Kabupaten Hulu Sungai Utara.


91

PROFIL KESEHATAN KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA TAHUN 2012

Recommend Documents