ZDRAVOTNICTVÍ v ČR Jeden z nejlepších a nejdostupnějších
systémů v Evropě a na světě Široké pokrytí nároků občanů garantované Ústavou – čl. 31 Nejmodernější technologie Vysoce kvalifikovaný personál 2
Problémy, které se dlouhodobě neřešily Nízké procento HDP, které vydáváme na zdravotnictví Špatná distribuce prostředků mezi zdravotními
pojišťovnami Nízké platby státu za státní pojištěnce Špatně zavedená léková politika Korupce a veřejné zakázky šité na míru různým dodavatelům Neodpovídající finanční ohodnocení zaměstnanců za práci a vysoké procento přesčasové práce Špatně nastavené systémy vzdělávání pracovníků
3
4
Vývoj výdajů na zdravotnictví Zdravotní pojišťovny
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
151 701
163 330
170 093
174 200
183 713
197 280
218 628
77,7%
78,0%
77,7%
76,8%
75,9%
74,6%
76,3%
23 891
21 495
21 263
22 828
22 851
21 439
21 055
12,3%
10,3%
9,7%
10,1%
9,4%
8,1%
7,3%
175 592
184 825
191 356
197 027
206 565
218 719
239 683
90,0%
88,3%
87,5%
86,9%
85,4%
82,7%
83,6%
19 563
24 445
27 418
29 783
35 370
45 801
46 928
10,0%
11,7%
12,6%
13,1%
14,6%
17,3%
16,4%
195 155
209 270
218 774
226 810
241 935
264 520
286 611
7,57%
7,35%
7,22%
7,04%
6,84%
7,20%
7,90%
Rozpočty
Celkem veřejné výdaje Soukromé výdaje
Celkové výdaje Podíl na HDP
5
6
Náklady na 1 pojištěnce v roce 2009 Počet pojištěnců
VZP VoZP CPZP OZP Škoda ZPMV RBP ZPMA Média Celkem
111 201 205 207 209 211 213 217 228
6 320 753 569 696 727 599 679 041 133 214 1 113 019 413 848 398 362 20 352 10 375 884
Náklady na 1 pojištěnce (Kč/rok)
22 163 19 262 16 329 18 143 19 711 17 707 16 064 16 024 10 507 20 320 7
Špatná distribuce prostředků mezi zdravotními pojišťovnami Na základních fondech zejména resortních zdravotních pojišťoven
leží 14 mld. Kč. Tyto peníze je třeba použít na úhradu zdravotní péče. Veřejné zdravotní pojištění je průběžný systém, k vytváření rezerv slouží
v současnosti naplněné rezervní fondy pojišťoven
Novela úhradové vyhlášky (396/2010 Sb.) Pojišťovny, které podhodnocovaly své příjmy, a platí za péči o své klienty
neoprávněně málo, musí zvýšit úhrady zdravotnickým zařízením
Novela vyhlášky o přerozdělování pojistného (307/2010 Sb.) Zdokonalit pravidla přerozdělování pojistného mezi pojišťovnami Zamezit parazitování cestou vybírání si „lukrativních“ klientů
pojišťovnami 8
Rozdíly v platbách pojistného Měsíční pojistné: Zaměstnanec = 2 865,- Kč
OSVČ = 1 670,- Kč Osoba bez zdanitelných příjmů = 1 080,- Kč Státní pojištěnec = 723,- Kč
9
Vysoké výdaje za příliš drahé léky Průměrná cena 1 balení léčiva
Meziroční nárůst výdajů Za léky
Na zdravotnictví
2005
175,0 Kč
+ 13,9 %
+ 4,5 %
2006
184,3 Kč
- 9,1 %
+ 3,7 %
2007
195,8 Kč
+ 13,9 %
+ 6,7 %
2008
229,0 Kč
+ 8,3 %
+ 7,2 %
2009
255,7 Kč
+ 9,6 %
+ 8,4 %
Používané léky jsou stále dražší. Výdaje za léky rostou rychleji než celkové výdaje na zdravotnictví.
10
Současná léková politika Stát nakupuje léky za hodnotu euro z roku 2008 (28,30 Kč) a ztrácí tím miliardy Stát pověřil prováděním lékové politiky Státní ústav pro
kontrolu léčiv, který měl provést revize všech maximálních cen a úhrad za léky do konce roku 2008, dodnes neprovedeno a MZ chce tento stav zachovat do konce roku 2012 Původně snížené úhrady za léky o 15 %, dnes nejsou regulovány a až nyní i na základě tlaku odborů se bude regulovat, ale pouze ve výši 7 % Stát tímto dovoluje, abychom ročně přicházeli o 4 až 6 mld 11
Korupce a veřejné zakázky šité na míru různým dodavatelům
Nákupy předražené techniky
Nákupy drahých léků Nákupy předražených služeb Investiční akce
Ekonomické pronájmy lukrativních oborů Externí služby
12
Gradace problémů akce LOK „Děkujeme-odcházíme“ Rok trvající aktivita, která stejně jako my upozorňovala na všechny výše popsané problémy Dnes zúžená pouze na platy a mzdy
Vyvolala obrovské emoce a postavila proti sobě kolektivy zaměstnanců a občany ČR Nedohoda lékařů s MZ a vládou může způsobit kolaps
zdravotnictví Nedohodou jsou ohroženi všichni občané na zdraví a životě Nedohodou jsou ohroženi zaměstnanci ztrátou pracovních míst a malé dodavatelské firmy krachem 13
Gradace problémů akce LOK „Děkujeme-odcházíme“ Akce může být zneužita ke zrušení 10 000 akutních lůžek Akce může být zneužita k rychlé a sociálně nespravedlivé
reformě zdravotnictví Akce je zneužita k vyvolání rozbrojů mezi týmy zaměstnanců v nemocnicích Akce je zneužita k rozdmýchávání nenávisti ve společnosti a k oslabení postavení odborů
14
Lůžková péče v Rakousku a v ČR ČR Velikost
Nemocnic
Lůžek
Rakousko %
Nemocnic
Lůžek
%
- 200
95
9 683
16 %
167
30 128
62 %
200 - 500
61
20 459
32 %
75
15 879
27 %
500 - 1000
23
15 427
24 %
22
11 205
8%
1000 +
12
17 423
28 %
8
10 525
3%
Celkem
191
62 292
100 %
272
67 737
100 %
Počet obyvatel v Rakousku: zhruba 8,5 mil Počet obyvatel v ČR: zhruba 10 mil.
Kde je pravda o počtu lůžek?
15
Návrh reformy zdravotnictví, kterou odmítáme Změna zákona 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění Nová definice nároku pacienta na poskytnutí zdravotní
péče Zvýšení poplatku v nemocnici na 100 Kč/den „Nové“ zákony o zdravotních službách, o specifických zdravotních službách a o zdravotnické záchranné službě = téměř totožné s verzí ministra Tomáše Julínka Materiál MZ, ve kterém se hovoří o připlácení na banální péči, na zavedení sebepéče a svépomocné péče 16
Návrh reformy zdravotnictví, kterou odmítáme Reforma se na první pohled tváří sociálně únosně, ale není
promyšlená a prodiskutovaná Reformní kroky, které jsou veřejnosti představovány jako zlepšení služeb pro pacienty mají mnoho právních chyb a nebyly k nim zpracovány ekonomické a sociální dopady na většinu obyvatelstva Reformy v navržené podobě povedou k nerovnostem v přístupu ke zdravotní péči, k soudním sporům a sníží garance státu vůči nám občanům při poskytování zdravotní péče. Reformy mají jediný cíl – zvýšit spoluúčast pacientů a dostat peníze do zdravotnictví od občanů 17
Reforma zdravotnictví „rozděl a panuj“ Návrhy ministra doc. MUDr. Leoše Hegra CSc. odborům „Pokud chcete pro zaměstnance více peněz není nic
jednoduššího než souhlasit s reformou“ „Pokud si pacienti připlatí dostanou zaměstnanci více peněz, jinak nemůžete nic očekávat“ „ze státní kasy pro zdravotnictví ani korunu, raději podám demisi“ premiér RNDr. Petr Nečas na jednání se zástupci odborů, zaměstnavatelů a pacientů - 31.1.2011 a kolik si máme připlatit? Propočet vychází 1000 Kč měsíčně na občana 18
Reforma zdravotnictví je nutná? ANO, ale zatím jen bez zvýšení spoluúčasti Definice nároku na péči je podle odborů dostatečná a
odpovídající Připojištění je možné řešit okamžitě u výkonů, které nejsou hrazeny ze zdravotního pojištění Korupci a předražené investice je potřeba řešit na všech úrovních – právně i z hlediska trestní odpovědnosti Léková politika je v rukou státu – může být řešena okamžitě Platby za státní pojištěnce - opět záležitost státu Zdravotnictví potřebuje reformu, kterou se zamezí zneužívání systému a ne reformu, která jen sáhne do kapes občana 19
Celostátní shromáždění zástupců odborových organizací OS sdružených v ČMKOS Děkuji Vám za pozornost
E-mail:
[email protected] Telefon: 736 504 743 20
