Proč rehabilitace osob vyššího věku? Opavský J., Urban J., Ošťádal O. Katedra fyzioterapie, Fakulta tělesné kultury UP, Olomouc
Co je to stárnutí a stáří
Stárnutí - postupné změny ve struktuře organizmu, které se vyskytují v průběhu života a nejsou následkem nemoci nebo úrazu,… Dorland´s Illustrated Medical Dictionary, 2003
Stárnutí - časově závislý postupný proces, společný všem živým organismům, vnitřně podmíněný (tj. není důsledkem nemoci nebo vnějších faktorů) Grough a Darzins, 1999
Stáří
- pozdní fáze ontogeneze, důsledek involučních změn funkčních i morfologických (stařecký fenotyp) Zimmelová, 2006
Věkové kategorie dle SZO 45 - 59 let 60 - 74 let 75 - 89 let 90 a více let
střední věk vyšší věk (= rané stáří) pravé stáří dlouhověkost
Senior - osoba ve věku stanovené hranice odchodu do důchodu Senioři třetího věku
- aktivní a nezávislí senioři (tzv. „postproduktivní“)
Senioři čtvrtého věku - závislí senioři, kteří vyžadují sociální pomoc
Současná a předpokládaná demografická struktura populace V roce 2001 1 420 000 obyvatel starších 65 let (= asi 14% populace) Vidovičová a Rabušic, 2003
Tělesné změny ve stáří a somatická specifika starých osob Změny postavy (antropometrické změny) →
osteoporóza
Tělesné změny ve stáří a somatická specifika starých osob pokračování
Změny postavy (antropometrické změny) →
změny meziobratlových plotének
→
změny kloubní (tvar/konfigurace, rozsah pohybů)
Tělesné změny ve stáří a somatická specifika starých osob pokračování
Změny postavy (antropometrické změny) →
úbytek svalové hmoty
→
zvýšení zastoupení a redistribuce tuku
Tělesné změny ve stáří a somatická specifika starých osob pokračování
Změny struktury a funkce svalového systému
→ snížení počtu rychlých svalových vláken → změny kontrakčních schopností svalu → snížení síly svalové
Změny kontrakčních schopností svalu
Snižování síly svalové s věkem
Změny svalstva během stárnutí u sportovce
Změny funkce kardiovaskulárního systému → snížení srdečního výdeje a minutového objemu → zhoršení adaptace myokardu na zátěž → snížení pružnosti arterií (v závislosti na aterosklerotických změnách + zvýšení systolického TK) → zvýšení periferní rezistence (zvýšení diastolického tlaku) → snížení funkce vagu s věkem (zvýšení klidové srdeční frekvence)
Změny funkce dýchacího systému
→ zhoršení ventilace a hodnot jejích ukazatelů (jak při vlastním stárnutí plic, tak při dalších onemocněních – osteoporóza, Parkinsonova nemoc, Bechtěrevova choroba) → změna tvaru hrudníku → snížení aerobní kapacity → rozvoj emfyzému
Snižování plicní ventilace při maximální zátěži v závislosti na věku
Endokrinní změny při stárnutí → snížení tvorby růstových hormonů → snížení tvorby pohlavních hormonů (estrogenů, testosteronu) → snížení tvorby kortikosteroidů → zhoršení glukózové tolerance
Změny nervového systému při stárnutí morfologické →
úbytek počtu neuronů v CNS (atrofické změny)
→
axonální změny a demyelinizace v periferním nervovém systému
Změny nervového systému při stárnutí funkční → → → → →
zhoršení funkce smyslových orgánů prodloužení reakční doby poruchy pohybové koordinace a změny motorických projevů poruchy rovnováhy kognitivní poruchy
Psychologické změny ve stáří Kognitivní poruchy poruchy paměti – vštípivost, výbavnost poznávací poruchy ztížení rozhodování a chápání souvislostí zhoršení plánování a organizace denního programu
Emoční změny zaměření na sebe a na své obtíže lhostejnost a ztráta motivací deprese Psychosociální změny společenská izolovanost až osamělost
Adaptace organismu na cvičení u starých osob zlepšení distribuce krve v organismu snížení periferní cévní rezistence zvýšení průsvitu cév → zvýšení průtoku krve rozšíření kapilární sítě ve svalech udržení nebo zvýšení zastoupení svalové hmoty zvýšení počtu oxidačních enzymů ve svalech zvýšení svalové síly zvýšení citlivosti inzulínových receptorů
DĚKUJEME ZA POZORNOST
