Priority WHO a podpora zdraví

Priority WHO a podpora zdraví

Child and Adolescent Health and Development

Aktuality, strategie, programy

Kancelá Kancelář WHO v ČR

Kurz IPVZ - ŠVZ 2008 MUDr. Alena Šteflová,Ph.D. Kancelář WHO v ČR

V Evropě, nejsou nakažlivé choroby nejčastější příčinou zdravotních problémů Nenakažlivé choroby

Nakažlivé choroby, těhotenské a porodní potíže a nedostatek potravy

zranění

2001

75%

50%


25%


Zdroj: WHR 2002

AFR

AMR

EMR

EUR

SEAR

WPR

Hlavn říčiny úúmrtí mrtí uu ddětí ětí do ěti let Hlavníí ppříčiny do ppěti let Pneumonie 20%

Ostatní 29%


Celosvětově zemřelo za minulý rok 10,8 milionů dětí


Úmrtí spojená s podvýživou

Diarhoea 12%

54%

Malarie 8% Perinatal 22%

Measles HIV/AIDS 5% 4%

Sources: For cause-specific mortality: EIP/WHO. For undernutrition: Pelletier DL et al. American Journal of Public Health 1993, 83:1130–1133

Ú mrtnost do ěti let Úmrtnost do ppěti let Rozd íly vv rrámci ámci Evropsk ého regionu Rozdíly Evropského regionu WHO WHO 70

60

EVROPA

50

EU-15 (Členové Evropské Unie v období před 1.5. 2004) 40

EU-15 (Členové Evropské Unie v období po 1.5. 2004) CIS-12 (Commonwealth – Společenství nezávislých států)


30


CARK-5 (Republiky Střední Asie a Kazachstán) 20

10

0 1970

1980

1990

2000

2010

Zdrav ětí aa dosp ívajících Zdravíí ddětí dospívajících –– nejz ávažnější oblasti nejzávažnější oblasti

• HIV/AIDS • Obezita Child and Adolescent Health and Development

• Duševní zdraví


Infekce ě diagnostikovan á uu Infekce HIV HIV nov nově diagnostikovaná ddětí, ětí, 1997 –2002 –– EEvropa vropa 1997–2002 5000

Východní Evropa

Počet případů

4500 4000 3500 3000 2500 2000


1500


Západní Evropa

1000 500 0 1997

1998

1999

2000

2001 Rok

Střední Evropa

2002 Source: EuroHIV


ni te d

C

St at es an ad a M al ta Sp Po ai rt n ug al Th Ita e G ly fo re rm ec e er W Yu En ale go g s sl av Sc lan ot d R ep Sl l a n ub ov d lic e of Hu nia M ng ac a ed ry on C ia ro a Fi tia nl a N nd or D wa en y m Sw ark B ed el gi A en um u s (F tria re nc B Fr h) el gi G an um e c r e (F ma le n Sw m y it ish N zer ) C eth lan ze e ch rla d R nd ep s ub l Po i c la Es nd R to us si U ni an kr a Fe ain de e ra t La ion Li tv th i a ua ni a

U


Overweight Prevalence (%)

Prevalence áhy uu ddětí ětí Prevalence nadv nadváhy ve ích vevybraných vybraných31 31zem zemích

25

20

15 North America (South) Western Europe United Kingdom (Southwest) Eastern Europe Scandinavia (Central) Western Europe (Northwest) Eastern Europe

10

5

0

Source: HBSC

Vzr ůstající prevalence áhy uu ddětí ětí vv Vzrůstající prevalence nadv nadváhy Evrop ě Evropě


Prevalence %

30


25 20 15 10 5 0 1970

IOTF estimates.

1980

1990

2000

2010

Ml ádež aa deprese Mládež deprese


Čtyři procenta 12–17-letých a devět procent 19-letých trpí depresemi.


Deprese spojené se sebevraždami jsou třetí hlavní příčinou úmrtí mládeže. Source: World Health Report 2001


Evropská strategie pro zdraví a rozvoj dětí a mládeže


Cíl Umožnit dětem a mládeži v Evropě dosáhnout plného potenciálu pro zdraví a rozvoj a snížit dopad vyhnutelných onemocnění a úmrtnost.


TTři ři ccíle íle strategie strategie


1.

Vytvořit rámec pro výzkum a rozvoj národních politik a programů pro zdraví dětí a mládeže

2.

Podpořit multisektorální aktivity zaměřené na hlavní zdravotnická témata s ohledem na zdraví dětí a mládeže

3.

Určit význam zdravotnického sektoru při rozvoji a koordinaci politiky a služeb spojených s potřebami dětí a mládeže


Sedm ích skupin Sedm prioritn prioritních skupin


1.

Matky a novorozenci

2.

Výživa

3.

Infekční onemocnění

4.

Úrazy a násilí

5.

Životní prostředí

6.

Zdraví mládeže

7.

Psychosociální rozvoj a mentální zdraví

N ástroje WHO ění zdrav Nástroje WHO kk ovlivn ovlivnění zdravíí populace populace vv jednotlivých lenských ststátech átech cestou jednotlivých ččlenských cestou podpory podpory zdrav ární prevence zdravíí aa prim primární prevence


• Koncepční programy – komplexní metodika k tvorbě zdravotní politiky • Globální a regionální rezoluce a strategie


• • • •

zaměřená na redukci nejzávažnějších rizik s významným dopadem na zdraví Dílčí projekty a programy podpory zdraví Komunitní přístupy – programy Kampaně, tiskové materiály Přímá spolupráce s členskými státy na základě smlouvy o spolupráci BCA

Koncepční programy WHO: • Zdraví pro všechny do roku 2000 (Health for All)


• Národní program obnovy a podpory zdraví (vl.usnes. č.247/1991) • Střednědobá strategie (vl. usnesení č. 273/1992) • Dlouhodobá strategie (přijata v r. 1995)


• Zdraví 21 (Health 21) Dlouhodobý program zlepšování zdravotního stavu obyvatelstva ČR ( vl. usnesení 1046/2002)


D ílčí projekty Dílčí projektypodpory podporyzdrav zdravíí aastrategick é ppřístupy řístupy ––koordinovan é HQ/EURO ávaznosti na strategické koordinované HQ/EUROvvnnávaznosti na nnárodní árodní koordin átory ––counterparts koordinátory counterparts


• Ozdravění výživy • Omezování kuřáctví • Omezování a zvládání nadměrného stresu • Zlepšení reprodukčního zdraví • Omezování spotřeby alkoholu • Optimalizace pohybové aktivity • Prevence škodlivého užívání drog • Prevence úrazů a otrav

Komunitn řístupy Komunitníí ppřístupy

• Zaměření se na skupinu populace – komunitu,

charakterizovanou společně sdíleným prostředím – Komunitní programy


• Networking - propojení do sítí, spolupráce,


předávání informací, sdílení stejných metodik, poučení z dobré i špatné praxe

• Plánovaný rozvoj, ne jednorázové akce

Komunitn í projekty Komunitní projekty Komunitn í projekty Komunitní projekty


Využití pro výchovu populace a intervenčním aktivitám k ovlivnění životního stylu


• Zdravá města • Zdravé školy, školky • Podpora zdraví na pracovišti • Komplexní preventivní projekty CINDI • Zdravá nemocnice • Síť „ Regiony pro zdraví“ • Bezpečná komunita – Bezpečná škola, obec

Glob ální/Evropské strategie Globální/Evropské strategie WHO WHO


• • • • • •


•

Rámcová úmluva o kontrole tabáku (FCTC) Akční plán proti alkoholu Strategie proti AIDS Životní prostředí a zdraví dětí Deklarace o duševním zdraví pro Evropu Globální strategie pro výživu, fyzickou aktivitu a zdraví - Přijata na 57.WHA, květen 2004 Charta proti obezitě

Strategické směrnice WHO/EURO Evropská strategie pro prevenci a kontrolu chronických neinfekčních onemocnění



Přijmout integrované aktivity zaměřené na rizikové faktory Zlepšit prevenci a kontrolu NCD v rámci zdravotnického systému Preventivní programy zaměřené na populaci Zaměření se na vysoce rizikové skupiny a jednotlivce Uplatnění multisektoriálního přístupu

Strategické směrnice

Tobacco Control

European Strategy for Tobacco Control 2002 Framework Convention on Tobacco Control

Alcohol Control

Framework for Alcohol Policy in the WHO European Region 2005

Diet, Physical Activity, Obesity

• Child and Adolescent Health and Development

•


• •

Global strategy for diet, physical activity and health 2004 European action plan for food and nutrition policy 2000 (2nd due 2007)‫‏‬ Ministerial Conference on Counteracting Obesity 2006 European framework to promote physical activity for health

Strategické směrnice Mental health

•

Mental Health Action Plan for Europe 2005

Children and adolescents



Children’s Environment & Health Action Plan for Europe (CEHAPE) 2004 European strategy on child and adolescent health and development 2005

Violence and injuries

Resolution on preventing injuries in the European Region (RC55/R9)‫‏‬

Partnerství pro onemocnění srdce a mozkovou mrtvici European Stroke Strategies - Březen 2006 Pět aspektů řízení v oblasti péče o mozkovou mrtvici

Organizace služeb Zvládnutí akutní fáze onemocnění Prevence Rehabilitace po mrtvici Vyhodnocení výsledků péče a její kvality

European Heart Health Charter - Červen 2007 Hlavní výzvy:



Strategie podpory KVO adresovaná celé populaci a lidem žijícím s vysokým rizikem tohoto onemocnění Strategie musí zahrnovat determinanty zdraví včetně životního stylu a prostředí Nezdravý životní styl ( kouření, nezdravá výživa, nedostatek pohybu) se musí odrazit v národních a EU politice Podpora a prevence jsou nejefektivnější investice s měřitelným zdravotním, sociálním ekonomickým ziskem

Tab ák -- fakta Tabák fakta aa ukazatele ukazatele WHO WHO • • •


•


• •

Tabák je příčinou 1 z 10 úmrtí dospělých na světě a zapříčiňuje úmrtí 5 miliónů lidí ročně nebo smrt každou 6,5 sekundy Celková prevalence kouření ve světě je 29%. Ve srovnání podle pohlaví kouří 47,5% mužů a 10,3% žen Tabák zabíjí 50% svých pravidelných uživatelů. Z 1,3 miliardy dnes žijících kuřáků jich pravděpodobně na následky kouření zemře 650 milionů, polovina z nich ve věku 35-69 let. 84% z celosvětového počtu lidí žije v rozvojovém světě, kde je prevalence kouření největší; v roce 2030 zde bude za 70% úmrtí odpovědný tabák Ve 20. století bylo tabákem zapříčiněno 100 milionů úmrtí. Pokud budou pokračovat současné trendy, ve 21. století bude 1 miliarda úmrtí Tabák je hlavní preventabilní příčina úmrtí na světě

R ámcová úúmluva mluva o kontrole tab áku Rámcová tabáku Framework Convention on Tobacco Control (FCTC)


• • • • •


•

První právně závazný dokument v historii WHO – mezinárodní úmluva Obsahuje minimální obecně a globálně platná pravidla kontroly tabáku Pětiletý proces projednávání všech 192 členských zemí WHO ( 19992003) – s účastí ČR Proces byl zakončen 21.5.2003 Rámcové shrnutí nutných pravidel kontroly tabákové epidemie, která musejí být mezinárodní a v uvedených základech shodná: – Ochrana před pasivním kouřením – Informace pro spotřebitele – zdravotní varování na obalech – Vyšší a vyčleněné daně z tabákových výrobků – Omezení jejich marketingu a pašování – Preventivní opatření a zajištění dostupná léčba závislosti na tabák Dokonce i tabákový průmysl vyjádřil podporu FCTC

Rámcová úmluva o kontrole tabáku Aktualizace květen 2008


• 168 signatářských zemí se svými oficiálními podpisy zavázaly k procesu ratifikace • FCTC vstoupila v platnost 27.2.2005 po splnění


• • •

podmínky – 90 dní po ratifikaci 40. zemí (depozitář OSN v New Yorku) 154 států již FCTC ratifikovalo Představují více než 85% obyvatel planety Česká republika mezi nimi není



Framework Convention on Tobacco Control FCTC


• ČR


se přihlásila k úmluvě v r. 2003, ale dosud ji neratifikovala – zdlouhavé projednávání v Parlamentu ČR, naposledy odmítnuto senátem v létě 2005; nutno celý proces znovu opakovat. • Přímé dopisy ČLS i jednotlivých odborných společností, vědecké rady MZ s žádostí o přehodnocení postojů

Conference Conferenceof ofthe theParties Partiesto tothe theWHO WHOFramework Framework Convention Conventionon onTobacco TobaccoControl Control

•


•


•

Konference zúčastněných stran, určená pro zástupce zemí, které FCTC ratifikovaly – předmětem jednání jsou odborné, procedurální a finanční záležitosti implementace FCTC v jednotlivých zemích ustavení stálého sekretariátu, monitorování implementace smlouvy, opatření při nedodržování článků úmluvy, apod.) První setkání únor 2006, Ženeva - bez účasti ČR (ČR je tak vyloučena z aktivní účasti na dalším procesu vyjednávání, nevyužila však ani možnosti účastnit se jednání v pozici pozorovatele, nabídnuté skupině „signatářů“). Druhé setkání červenec 2007, Bangkok Zhodnocení dosaženého postupu od minulé konference Vypracování postupů pro implementaci jednotlivých článků úmluvy ( včetně finanční podpory zúčastněným zemím) Další setkání V době EU prezidentství ČR - červen 2009 ČR bude předseda všem státům EU, kteří již FCTC ratifikovaly

Sv ětový den áku -- 31. ěten Světový den bez bez tab tabáku 31. kv květen


Každoroční apel na veřejnost k upozornění na nebezpečí plynoucí z tabákových výrobků se zdůrazněním na právo každého na ochranu vlastního zdraví


WHO organizuje Světový den bez tabáku od roku 1988 na základě rezoluce přijaté WHA

N ástroje WHO ění zdrav Nástroje WHO kk ovlivn ovlivnění zdravíí populace populace vv jednotlivých lenských ststátech átech cestou jednotlivých ččlenských cestou podpory podpory zdrav ární prevence zdravíí aa prim primární prevence


• Koncepční programy – komplexní metodika k tvorbě zdravotní politiky • Globální a regionální rezoluce a strategie


• • • •

zaměřená na redukci nejzávažnějších rizik s významným dopadem na zdraví Dílčí projekty a programy podpory zdraví Komunitní přístupy – programy Kampaně, tiskové materiály Přímá spolupráce s členskými státy na základě smlouvy o spolupráci BCA

Smlouva R aa WHO/EURO) Smlouva BCA BCA (( MZ MZ ČČR WHO/EURO)

• Prevence neinfekčních onemocnění Posílení kapacity pro realizaci integrované politiky prevence a potírání nepřenosných nemocí


Studie rizikových faktorů, včetně nutrice, alkoholu dalších


Posílení systému dozoru nad výživou dítěte Pilotní projekt kontroly dětské obezity (vytvoření jednotného protokolu, doporučené postupy pro PP)

• Prevence úrazů

Posílení kapacity pro prevenci úrazů mezi dětmi a mladistvými, s vytvářením podmínek pro zvýšení tělesné aktivity

Smlouvy BCA 04-05; 2006-07; 2008-09


Priorita: Posílení dostupnosti a kvalifikace pracovníků ve zdravotnictví V r. 2005 Studie Analýza demografické a kvalifikační struktury v ČR a prognóza potřeb na léta 2007,2010 a 2015 Vytvoření/aktualizace učebních osnov vzdělávání zdravotnických pracovníků v oblasti veřejného zdraví


Cíl: zajištění adekvátně erudovaných pracovníků v oblasti veřejného zdravotnictví pro prohlubování prevence a omezování NCO a faktorů majících vliv na výskyt onemocnění souvisejících s rizikovým chováním a sociálními determinantami prostřednictvím komplexního a integrovaného přístupu.

Hygienická služba - celkový počet lékařů Studie v rámci BCA 04-05 1 000 900 800 700 600 500


400 300 200 100


0 1970

1980

1990

2000

2001

2002

2003

2004

Vývoj počtu lékařů s výhledem na roky 2007, 2010, 2015 č.

obor

26.

gastroenterologie

27.

1995

1999

2002

2003

2007

2010

2015

50

85

126

176

212

220225

220225

220225

geriatrie

31

207

244

293

316

330

340

350

28.

gerontopsychiatrie

0

15

15

23

27

30

33

40

29.

gynekologie a porodnictví

1842

2128

2143

2326

2344

2400

2300

2200

30.

hematologie a transfuzní služba

264

305

369

217

372

350

350

350

31.

hrudní chirurgie (plicní chirurgie)

0

14

12

26

28

28

30

30

32.

hygiena a epidemiologie

855

652

630

650

271

275

280

283

33.

hygiena dětí a dorostu

0

54

44

45

14

5

8

7

34.

hygiena obecná a komunální

0

86

66

68

33

5

6

8

36.

hyperbarická medicína a oxygenoterapie

x

x

x

x

x

3

9

18

37.

chirurgie

1972

2273

2284

2541

2578

2700

2600

2500

38.

infekční lékařství (přenosné nemoci)

206

230

181

209

220

250

250

250

39.

intenzivní medicína

x

x

x

x

x

300500

300500

300500

x

x

x

x

x

100150

100150

100150


1990

intervenční radiologie 40. Kancelá ář Kancel ř WHO v ČR

41.

kardiochirurgie

31

64

70

144

166

170

170

170

42

kardiologie

105

192

286

394

434

490

500

500


Informace Informace oo WHO WHO www. who.int www.euro. who.int www.euro.who.int www.who.int


Děkuji Vám za pozornost.

Priority WHO a podpora zdraví

Recommend Documents