Príjemnú prácu s programom AMBULANCIA Vám želajú autori: Ing. Juraj Zoň, SoftProgres, Piešťany MUDr. František Máliš, CSc

Vážený používateľ, ďakujeme Vám za zakúpenie programu AMBULANCIA. Stali ste sa majiteľom univerzálneho programu pre všeobecné i špecializované ambulancie nazvaného AMBULANCIA, ktorý Vám umožní úplne previesť na počítač Vašu kartotéku ambulantných pacientov a povedie za Vás výkazníctvo pre potreby zdravotných poisťovní podľa platnej legislatívy. Skôr ako začnete pracovať s programom AMBULANCIA, prečítajte si pozorne túto príručku, v ktorej sa dozviete, ako treba efektívne pracovať s programom tak, aby sa stal Vaším každodenným pomocníkom.

Príjemnú prácu s programom AMBULANCIA Vám želajú autori: Ing. Juraj Zoň, SoftProgres, Piešťany MUDr. František Máliš, CSc., VÚRCH, Piešťany

Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

2

Program AMBULANCIA manuál používateľa

Obsah

3

OBSAH Inštalácia programu na Váš počítač ................................................................... 6 Niekoľko rád k prvým krokom s programom..................................................... 8 Obsluha programu AMBULANCIA.................................................................................................... 11

1. AMBULANTNÁ KNIHA...............................................................................................11

Ako pridať cudzinca (člena EÚ) do ambulantnej knihy ? ................................. 13 Vykazovanie bezdomovcov, neplatičov a cudzincov mimo EÚ........................ 14 Ako pridať nový záznam pacienta, ak poznáte rodné číslo ?............................ 15 Ako pridať záznam pacienta medzi staršie záznamy ? ..................................... 16 Ako opraviť záznam v ambulantnej knihe ?..................................................... 16 Načo je položka PP v ambulantnej knihe? ....................................................... 17 Položka Odk v ambulantnej knihe a zoznam odosielateľov.............................. 17 Zoznam lekárov SR s kódmi a jeho umiestnenie.............................................. 20 Načo je položka T v ambulantnej knihe ? ........................................................ 21 Načo je položka Z v ambulantnej knihe ? ........................................................ 21 Rôzne požiadavky poisťovní na vykazovanie (ne)platiacich 20.-Sk. ................ 22 V akom režime možno pracovať s ambulantnou knihou ? ................................ 23 Ako písať nález pacienta ? .............................................................................. 24 Ako vytvárať štandardné texty?....................................................................... 25 Ako použiť klávesnicové makrá ? ................................................................... 27 Ako používať funkciu riadky textu ? ............................................................... 27 Popis funkcií editora. ...................................................................................... 28 Ako vytlačiť nález ? ........................................................................................ 29 Ďalšie funkcie pri písaní nálezu. ...................................................................... 30 Ako objednať pacienta na ďalšiu návštevu ambulancie? .................................. 32 Ako zapísať výkony a body - tlačivo A1/UZD?............................................... 33 Vykazovanie „A“ liekov. ................................................................................ 37 Výkony pre Sociálnu poisťovňu. ..................................................................... 39 Výkony na účely sociálnej pomoci .................................................................. 42 Položka Km v ambulantnej knihe. ................................................................... 43 Čakacia listina................................................................................................. 43 Ako vytlačiť kompletný dezurz s hlavičkou alebo bez nej ?............................. 45 Vyhľadávanie a triedenie v ambulantnej knihe. .............................................. 46 Ako vytvoriť filter databanky ? ....................................................................... 47 Ako postupovať pri vytváraní logickej podmienky ?........................................ 47 Ako pacientovi vystaviť recept ? ..................................................................... 56 Označovanie liekov predpísaných na doporučenie........................................... 59 Predpis magistraliter liečiv. ............................................................................. 59 Predpis zdravotnej pomôcky na poukaz........................................................... 60 Ako vypísať pacientovi 2. a ďalšie recepty ? ................................................... 60 Ako použiť klávesnicové makrá pre recepty ? ................................................. 61 Tlač receptu. ................................................................................................... 61 Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

4

Obsah

Ďalšie funkcie v receptoch...............................................................................61 Možnosť tlačiť recepty na ďalšej tlačiarni pripojenej k počítaču. .....................64 MENU - kláves - doplnkové funkcie v ambulantnej knihe ....................64 Ako pacientovi vystaviť doklad o prijatí platby ? .............................................65 Ako zaznamenať úraz ? ...................................................................................68 Ako použiť zápisník ?......................................................................................68 Evidencia výmenných lístkov...........................................................................69 Načo použiť evidenciu formulárov ? ................................................................70 Textové formuláre. ..........................................................................................70 Štruktúrované formuláre. .................................................................................72 Win-formuláre. ................................................................................................79 Voliteľné polia k záznamom. ...........................................................................79 Využite analýzu ambulantnej knihy! ................................................................80 Tlačové zostavy...............................................................................................83 Zoznam objednaní. ..........................................................................................86 Iné zaujímavé možnosti v ambulantnej knihe. ..................................................87 Sumár liekov a bodov v ambulantnej knihe. .....................................................87 Oprava záznamov v ambulantnej knihe. ...........................................................88 Označenie a odznačenie opravovaných záznamov v amb. knihe.......................88 Ako prezrieť zdravotnú dokumentáciu pacienta. .............................................89 Ďalšie funkcie v ambulantnej knihe..................................................................89 Niečo pre nemocnice - zápis pacienta z ambulancie do centrálneho príjmu a na oddelenie.......................................................................................91 Evidencia obrázkov. ........................................................................................92 Kniha jázd. ......................................................................................................93 2. EVIDENCIA PACIENTOV ...........................................................................................94

Rýchle vyhľadávanie v evidencii podľa priezviska...........................................94 Objednanie pacienta ........................................................................................95 Ako pacientovi vystaviť PN ? ..........................................................................95 Zdravotná karta pacienta a dispenzár. ..............................................................96 Ako vyplniť doplnkovú pediatrickú kartu ?......................................................97 Ako vyhľadávať pacientov na očkovania a prev. prehliadky ?..........................98 Ako vyplniť doplnkovú gynekologickú kartu ?.................................................99 Ako vyhľadať pacientov podľa dispenzárnych skupín ? ...................................99 Ako preregistrovať pacienta do inej poisťovne ?............................................100 Evidencia vyradených pacientov. ...................................................................102 Farebné rozlíšenie poistencov v evidencii pacientov. .....................................102 Kontrola dátumov narodenia..........................................................................102 3. EVIDENCIA VÝKONOV............................................................................................104 4. EVIDENCIA DIAGNÓZ..............................................................................................104

Iné umiestnenie súboru diagnóz. ....................................................................105 5. EVIDENCIA LEKÁROV.............................................................................................105 6. EVIDENCIA LIEKOV.................................................................................................106 Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

Obsah

5

Zoznam pacientov, ktorým bol predpísaný konkrétny liek. ............................ 108 Zoznam pacientov, ktorým bol predpísaný konkrétny liek prvýkrát. .............. 108 Ďalšie funkcie v Evidencii liekov. ................................................................. 108 7. EVIDENCIA POISŤOVNÍ...........................................................................................109

Cenníky. ....................................................................................................... 111 8. TLAČOVÉ ZOSTAVY ................................................................................................116

Ako vygenerovať doklad A1 a UZD pre zdravotnú poisťovňu ? .................... 116 Ako vygenerovať súhrnný zúčtovací doklad A2 ?.......................................... 117 Ako vygenerovať doklad C1 ?....................................................................... 117 Používajte na spracovanie mesiaca voľbu <SUMAR> ! ................................ 118 Šifrovanie dávok do ZP Apollo. .................................................................... 121 Súbory - prezeranie a tlač.............................................................................. 123 Fakturácia. .................................................................................................... 128 Externé programy.......................................................................................... 131 Indikátory kvality- dávky 901, 903................................................................ 131 Ako vytvoriť štatistickú zostavu ? ................................................................. 132 Ako vytvoriť zoznam liekov predpísaných na Rp?......................................... 133 Ako nastaviť tlač a správny typ tlačiarne ? .................................................... 134 Načo slúžia ďalšie nastavenia tlače ?............................................................. 134 Ako nastaviť špeciálne heslo pre vstup do Tlačových zostáv ? ...................... 135 9. ÚDRŽBA SÚBOROV ..................................................................................................137

Načo je reindexácia súborov databáz?........................................................... 137 Kedy použiť funkciu Pack - odstránenie vymazaných záznamov ?................. 137 Presun databáz do iného adresára.................................................................. 137 K. KONFIGURÁCIA .......................................................................................................140 U. KONIEC PROGRAMU ...............................................................................................148 ZÁLOHOVANIE DATABÁZ ..........................................................................................149 OBNOVA DATABÁZ......................................................................................................151 ODKLADANIE DATABÁZ.............................................................................................151 KONVERZIA DÁT Z INÝCH PROGRAMOV DO AMBULANCIE ...............................152

Postup pri konverzii ...................................................................................... 152 AKO POUŽÍVAŤ PROGRAM PRE ODDELENÉ VÝKAZNÍCTVO RôZNYCH TYPOV VÝKONOV......................................................................................................................154 AKO POUŽÍVAŤ PROGRAM PRE SPRÁVNE VÝKAZNÍCTVO ADOS .....................160 AKO V POČÍTAČOVEJ SIETI TLAČIŤ NA RôZNYCH TLAČIARŇACH..............161 NAJČASTEJŠIE PROBLÉMY PRI PREVÁDZKE ..........................................................162

Program nemožno korektne spustiť: .............................................................. 162 Program sa dá naštartovať, ale nebeží „normálne“ ........................................ 163 Čo urobiť po nekorektnom ukončení programu?............................................ 164 Program nemožno korektne spustiť v sieti: .................................................... 164 REFERENČNÁ PRÍRUČKA............................................................................................165

Popis funkčných klávesov ............................................................................. 165


6

Inštalácia programu

Inštalácia programu na Váš počítač Skôr ako začnete inštalovať program AMBULANCIA na pevný disk Vášho počítača, upravte alebo doplňte systémovú konfiguráciu uloženú v prostredí OS: MS DOS, WINDOWS 95/98 v súbore CONFIG.SYS v hlavnom adresári disku C: o príkaz FILES=95 WINDOWS 98 ME v súbore SYSTEM.INI v adresári C:\WINDOWS na koniec sekcie [386Enh] o príkaz pervmfiles=95 WINDOWS 2000, NT a XP v súbore CONFIG.NT v adresári C:\WINDOWS\SYSTEM32 o príkaz files=95. Taktiež vyraďte z činnosti riadok (ak ho súbor AUTOEXEC.BAT obsahuje), ktorý obsahuje príkaz SHARE tým, že napr. na začiatok uvedeného riadku napíšete ďalší príkaz REM (poznámka) a ostatný text oddelíte medzerovníkom. Po tejto úprave korektným spôsobom reštartujte počítač. Na pevnom disku Vášho počítača potrebujete pre inštaláciu programu AMBULANCIA 6 MB voľného miesta + 2 MB ako rezerva pre jeho správny chod (teda minimálne 8 MB). Program nainštalujete buď z inštalačných diskiet alebo z inštalačného CD disku. Inštalačný program Vám automaticky ponúkne inštaláciu na disk C: do podadresára AMB. Cieľový disk a umiestnenie môžete podľa vlastného zváženia zmeniť. - Inštalácia z diskiet v prostredí DOS (Norton Commander). Vložte inštalačnú disketu č.1 do mechaniky. Pokiaľ je Vaša disketová mechanika A, napíšte do dialógového riadku a: (t.j. písmeno a, dvojbodku) a stlačte kláves <Enter>. Ak táto operácie prebehla úspešne, napíšte do riadku install a opätovne stlačte <Enter>. Spustíte tým inštaláciu programu. Na vyzvanie vložte disketu č.2 a 3. - Inštalácia z diskiet v prostredí Windows 95 a vyššie. Po vložení inštalačnej diskety č.1 do mechaniky ľavým tlačidlom myšky 1x kliknite na ikone „Start“ v ľavom spodnom rohu obrazovky a z ponúkaného menu kliknite na „Spustitˇ“ ( alebo „Run“). Pokiaľ je Vaša disketová mechanika A: napíšte do okienka a:install (t.j. písmeno a, dvojbodku, slovo install) a potvrďte kliknutím na „OK“. Spustíte tým inštaláciu programu. Na vyzvanie vložte disketu č.2 a 3. - Inštalácia z CD disku v prostredí Windows 95 a vyššie. Ak sa po vložení inštalačného CD disku do mechaniky neobjaví automaticky úvodná obrazovka nášho CD, ľavým tlačidlom myšky 1x kliknite na ikone „Start“ v ľavom spodnom rohu obrazovky a z ponúkaného menu kliknite na „Spustitˇ“ (


Inštalácia programu

7

alebo „Run“). Pokiaľ je Vaša CD mechanika D: napíšte do okienka d:autorun (t.j. písmeno d, dvojbodku, slovo autorun) a potvrďte kliknutím na „OK“. Naštartujete tým úvodnú obrazovku nášho CD. V nej kliknite na ponuku Programy, potom na DosAmbulancia a ikonu Inštalácia/upgrade. Spustíte tým inštaláciu programu. - Pokračovanie inštalácie v oboch prostrediach. Po prečítaní poznámok potvrďte <Enter> voľbu Pokračovať, na riadku "Inštalácia z" stlačte <Enter> a do riadku "Inštalácia do" zadajte disk a cestu kam sa má program nainštalovať - inštalačný program implicitne ponúka C:\AMB. Ak nechcete toto umiestnenie meniť potvrdíte ho <Enter>. Program automaticky ponúkne voľbu "Nová inštalácia", ktorú <Enter> potvrdíte. Po štarte sa rozbalia jednotlivé súbory programu do cieľového umiestnenia, a tým je program pripravený na uvedenie do činnosti.


8

Prvé kroky

Niekoľko rád k prvým krokom s programom Pokiaľ ste nováčik v používaní počítača je veľmi vhodné, po úspešnej inštalácii programu na pevný disk Vášho počítača, nainštalovať program ešte raz na „tréningové“ účely a to tak, že opätovne spustíte z diskety inštaláciu a miesto adresára AMB, ktorý Vám ponúka inštalačný program zadáte meno adresára napr. POKUS a necháte dokončiť inštaláciu. V tomto programe môžete nerušene trénovať svoje prvé kroky s programom bez toho, že by ste sa museli obávať porušenia databáz „ostrého“ programu. Po oboznámení sa s programom môžete jeho „tréningovú“ verziu vymazať z disku. Po nainštalovaní jedného alebo oboch programov spustíte beh programu odštartovaním súboru _start.bat, ktorý sa nachádza v adresári s programom. Pri prvom štarte možno program AMBULANCIA konfigurovať ako verziu pre všeobecného lekára, pediatra, gynekológa alebo špecialistu. Možno ho tiež konfigurovať ako verziu na vykazovanie výkonov pre SvaLZ, LSPP a ADOS. Voľbu verzie vykonáte tak, že zvýraznenie pomocou kurzorových šípiek umiestnite na príslušný typ a stlačíte <↵Enter>. Pri prvom štarte AMBULANCIE ešte nemáte zadané vlastné heslo, ktoré Vás oprávňuje vstupovať do programu, preto do okienka HESLO nezadávajte nič, len stlačte kláves <↵Enter>. Potom zo zoznamu poisťovní vyberte Vašu regionálnu pobočku poisťovne (najčastejšie VšZP). Výber vykonáte tak, že zvýraznenie pomocou kurzorových šípiek umiestnite na príslušnú pobočku a stlačíte . Program automaticky dosadí kód vybranej pobočky do okna ZÁKLADNÉ NASTAVENIE, ktoré sa zjaví na obrazovke pri prvom štarte. Z hľadiska vykazovania dávok pre zdravotné poisťovne je dôležité zadať aspoň IČO organizácie, kód ambulancie a správne zadať kód Vašej regionálnej poisťovne (najčastejšie VšZP), bez ktorého Vám program nedovolí prejsť k ďalšiemu kroku. Ostatné údaje ako názov PZS (poskytovateľa zdravotnej starostlivosti) napr. NZZ, kód PZS (ak je pridelený), názov ambulancie, prípadne kód nákladového strediska a mesto môžete vyplniť alebo doplniť neskoršie z hlavného menu programu v položke K - KONFIGURÁCIA - nastavenie názvu organizácie a adresy. Poslednú položku „Typ ambulancie“ menia iba nasledujúce pracoviská: •

D - dialyzačné stredisko,

•

O - onkologická ambulancia,


Prvé kroky

•

9

S - SVaLZ,

inak ostáva vždy: •

V - všetky ostatné ambulancie.

Pri vypĺňaní základných údajov stláčajte opakovane kláves <↵Enter> až sa dostanete cez poslednú položku. Na rýchle ukončenie , ak položky nevyplňujete, možno použiť aj kláves <Page Down>. Na obrazovke sa ako ďalšie zjaví okienko AKTUÁLNY DÁTUM, v ktorom môžete zmeniť dátum podľa potreby . Po oprave alebo vtedy, keď nie je potrebné dátum opravovať, stlačte kláves <↵Enter>. Pokiaľ ste pracovali správne dostávate sa do „HLAVNÉHO MENU“ programu.. Na pohyb v menu sú určené kurzorové šípky, jednotlivé položky menu možno aktivovať umiestnením zvýraznenia na ne a stlačením <↵Enter> alebo tiež stlačením klávesu s číslicou alebo písmenom, ktoré je na začiatku každého riadku (tzv. horúci kláves). UPOZORNENIE: Pre lepšiu orientáciu je program vybavený kontextovým pomocným textom „POMOC“, ktorý je prístupný z každého miesta programu po stlačení klávesu . Ako prvý bod práce s programom v hlavnom menu nájdite „Evidenciu lekárov“. Posuňte na túto položku zvýraznený riadok a stlačte <↵Enter>, alebo jednoduchšie stlačte na numerickej klávesnici číslo „5“. Dostávate sa do evidencie lekárov. Stlačte kláves a po potvrdení rozhodnutia o pridaní nového lekára pomocou <↵Enter> zadajte len Vaše heslo (ľubovoľnú kombináciu čísiel alebo písmen, maximálne 8 znakov), pomocou ktorého budete už naďalej vstupovať do programu. Vyplnené heslo potvrdíte klávesom <↵Enter> a po stlačení <Esc> evidenciu lekárov opustíte a vrátite sa do hlavného menu programu. Teraz podobne ako ste volili položku „Evidencie lekárov“ zvoľte položku „Konfigurácia“, vyberte bod „4 - Nastavenie klávesnice“ a klávesom <↵Enter> potvrďte napr. „Klávesnica QWERTZ“, čo je štandard slovenského písacieho stroja. Teraz sa vráťte do „Evidencie lekárov“ a v riadku so svojím heslom doplňte ďalšie údaje (priezvisko, meno...) aj s použitím slovenskej diakritiky (mäkčene, dĺžne). Podrobný popis nájdete tiež v kapitole „Evidencia lekárov“ alebo priamo v pomocnom texte . POZNÁMKA: Prepínanie klávesníc korektne funguje len vtedy, keď „Evidencia lekárov“ obsahuje aspoň jeden záznam, t.j aspoň jeden riadok s Vašimi údajmi. Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

10

Prvé kroky

Ak ste pred AMBULANCIOU používali iný program a máte v ňom vytvorené kapitačné dávky so zoznamom poistencov (typu 148 #), či výkonové dávky do zdravotných poisťovní (typu 151,153 pre VšZP, resp. typu 841 / 842 / 845 / 847 / 849 / 850 v tvare UZD pre ostatné poisťovne) naimportujte ich do AMBULANCIE. Podrobný popis postupu nájdete v časti „KONVERZIA DÁT Z INÝCH PROGRAMOV DO AMBULANCIE“. V tomto okamihu by ste mali mať program pripravený k jeho základnému poslaniu - evidovaniu návštev pacientov. Z bohatých skúseností z prevádzky AMBULANCIE v praxi vieme, že obsiahnutie jej všetkých funkcií je na začiatku náročné, preto začínajte využívať program k tomu čo najviac potrebujete - vedenie ambulantnej knihy, bodovanie pre poisťovne, resp. vykazovanie prírastkov a úbytkov poistencov. Ostatné funkcie programu sa snažte využívať postupne, keď zvládnete najnutnejší základ. POZNÁMKA: Jednotlivé funkcie programu sa ovládajú: • pomocou menu, po ktorom sa pohybujete kurzorovými šípkami a svoju voľbu potvrdíte stlačením klávesu <Enter>, alebo stlačením zvýraznených písmen alebo číslic v jednotlivých riadkoch menu; • pomocou funkčných klávesov <Enter>, , <Space>, až , ktoré stlačíte; • pomocou kombinácie klávesov , <Shift> alebo z ľavej časti klávesnice s písmenom, číslicou alebo funkčným klávesom, pričom oba klávesy stlačíte súčasne. Použitie kombinácie klávesov vysvetlíme na nasledujúcom príklade. Napr. aktiváciu určitej funkcie programu skrytú pod kombináciou klávesov vykonáte nasledovne: stlačíte ľavý kláves , podržíte ho stlačený a k nemu krátko stlačíte kláves <Enter> a potom oba klávesy súčasne uvoľníte. Všetky ovládacie klávesy, resp. kombinácie klávesov a ich význam sú prehľadne uvedené v časti „Referenčná príručka“.


Ambulantná kniha

11

Obsluha programu AMBULANCIA HLAVNÉ MENU

1. AMBULANTNÁ KNIHA Na obrazovke sa po „PRVOM ŠTARTE PROGRAMU“ zjaví prázdna ambulantná kniha. Stlačenie ľubovoľného klávesu vyvolá na obrazovke modré okienko s úvodnými inštrukciami pre nových používateľov programu. Ak ste úvodnú informáciu prečítali, opätovne stlačte ľubovoľný kláves. Po jeho stlačení sa na obrazovke objaví ponuka „Pridať nový záznam do ambulantnej knihy ?“, teraz môžete začať s vytváraním ambulantnej knihy, v ktorej budú v „elektronickej podobe“ chronologicky evidované všetky návštevy pacientov tak, ako budú denne prichádzať do Vašej ambulancie. V tomto momente môžete rozhodnúť, či budete pacienta evidovať aj naďalej t.j. ako svojho poistenca na ambulanciách prvého kontaktu resp. na ďalšie návštevy u Vás v prípade špecialistu, alebo sa jedná o návštevu nepríslušného pacienta, u ktorého je pravdepodobné, že Vašu ambulanciu už nenavštívi a Vy potrebujete jeho návštevu len vykázať zdravotnej poisťovni. •

Najčastejší je prvý prípad t.j. evidujete pacienta do zoznamu

poistencov, preto potvrďte voľbu „Ano“ klávesom <↵Enter> alebo stlačte písmeno „A“ alebo „a“ na klávesnici počítača. Po voľbe kurzor bliká v položke „priezvisko“, teraz stačí zadať len prvé písmeno alebo niekoľko prvých písmen priezviska pacienta a potvrdiť ich klávesom <↵Enter>. Na obrazovke sa zjaví modré okno „PACIENTI“ so zoznamom pacientov. Ak nemáte vopred do programu zavedený zoznam Vašich poistencov, napr. z kapitačných dávok typu 148 zo zdravotných poisťovní a zoznam pacientov je prázdny, musíte pacienta do neho zaevidovať. Opätovne stlačte kláves a po potvrdení rozhodnutia napíšte znova teraz už celé priezvisko pacienta a vyplňte aj ostatné položky - meno, rodné číslo, atď. Každú vyplnenú položku potvrdzujte klávesom <↵Enter>. Pokiaľ je pacient poistencom inej poisťovne ako tej, ktorú ste predvolili v konfigurácii programu vráťte sa na položku „RNP“ a pomocou klávesov napr. na numerickej klávesnici počítača kód opravte. Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

12

Ambulantná kniha

Ďalej doplňte adresu bydliska pacienta, prípadne ďalšie doplnkové údaje. Každú vyplnenú položku opäť potvrdzujte klávesom <↵Enter>. UPOZORNENIE: Ak ste povinný poisťovni odovzdávať dávky o počte, prírastku alebo úbytku poistencov nezabudnite vyplniť položku „Dátum vzniku“ (detailnejší popis nájdete v pomoci k evidencii pacientov). POZNÁMKA:

Okrem výskytu pacientov s príliš dlhými priezviskami (nad 20 znakov) v niektorých oblastiach, v súčasnosti pribúdajú aj detskí pacienti s viacnásobnými krstnými menami. Aby bolo možné poisťovniam takéto mená a priezviská vykázať, umožnili sme ich zápis pomocou funkcie <Shift+F3>. Po stlačení uvedenej kombinácie na pacientovi v ambulantnej knihe alebo v evidencii pacientov, môžete zapísať dlhé meno do poisťovne. Toto dlhé meno program použije pri spracovaní mesiaca a zapíše ho do dávok do zdravotných poisťovní. Pri práci s pacientom v rámci programu (zápis nového pacienta, zdravotná dokumentácia, recepty a ostatné tlačivá, atď) pracujete s "useknutými" menami a priezviskami, ako sa dajú zapísať do položiek "Priezvisko" a "Meno". Po stlačení klávesu - „Výber“ sa údaje z okna „PACIENTI“ prepíšu do ambulantnej knihy. V prípade, že máte do programu zavedený zoznam poistencov alebo už máte pacienta evidovaného z predchádzajúcej návštevy, po zadaní prvých písmen priezviska pacienta a ich potvrdení klávesom <↵Enter> sa v okne „PACIENTI“ zo zoznamu pacientov zobrazia tie záznamy pod sebou, ktoré začínajú zadanými písmenami. Vášho pacienta teraz len vyhľadáte (umiestnite na jeho záznam zvýraznenie) a klávesom ho „vyberiete“ do ambulantnej knihy. • V druhom prípade, keď nechcete ďalej pacienta evidovať a postačuje Vám záznam o jeho návšteve v ambulancii, po stlačení klávesu a objavení sa ponuky „Pridať nový záznam do ambulantnej knihy ?“ presuňte zvýraznenie šípkou doprava na „Nepríslušný“ a stlačte kláves <↵Enter> alebo priamo písmeno „N“ alebo „n“ na klávesnici (tzv. horúci kláves). Na obrazovke sa v ľavom rohu objaví modré okienko kde zadáte rodné číslo, priezvisko, meno, adresu, kód poisťovne pacienta, prípadne môžete zmeniť poradové číslo záznamu v ambulantnej knihe (v prípade, že ste niektoré záznamy pred tým vymazali a poradové


Ambulantná kniha

13

číslo (P.č.) nenadväzuje na predchádzajúce). Každý riadok v okienku potvrďte <↵Enter>. Po stlačení klávesu <↵Enter> na poslednom riadku a potvrdení rozhodnutia sa údaje zapíšu do ambulantnej knihy a zvýraznenie sa umiestni na položku „RNP“, kde máte možnosť ešte zmeniť zadanú poisťovňu pacienta. • Skúsenejší užívatelia majú k dispozícii v ponuke „Pridať nový záznam do ambulantnej knihy?“ aj voľbu Výber z objednaných. Po presunutí zvýraznenia na túto voľbu a stlačení <↵Enter> sa premietnu všetci pacienti objednaní pomocou na daný deň. Vášho pacienta teraz len vyhľadáte a klávesom ho „vyberiete“ do ambulantnej knihy. Ak na daný deň nie je nikto objednaný, vyberiete pacienta obvyklým spôsobom cez meno alebo rodné číslo. • Posledná voľba Zrušiť v ponuke „Pridať nový záznam do ambulantnej knihy?“ Vás vráti bez zmeny späť do ambulantnej knihy. POZNÁMKA:

Pri zápise pacienta do ambulantnej knihy možno nastaviť kontrolu duplicitného zápisu pacienta v danom dni – pozri „Konfigurácia“„Špeciálne parametre“.

Ako pridať cudzinca (člena EÚ) do ambulantnej knihy ? Poistencov EÚ pridáte cez klávesu a do priezviska napíšeme * na numerickej klávesnici. Týmto sa dostanete do tabuľky, kde vypíšete základné údaje poistenca z jeho preukazu a potvrdíte klávesou <Enter>, dopíšete ďalšie údaje pacienta. Pokiaľ potrebujete údaje doplniť, alebo zmeniť, môžete sa opäť do tabuľky dostať cez <Shift+F3>. Týchto pacientov musíte vykazovať v samostatnej dávke typu E. Pacientov, ktorí pracujú v cudzine, ale sú občanmi SR a sú poistencami VšZP s modrým preukazom E106 musíte vykazovať v samostatnej dávke typu E ako cudzinca.. Takýchto pacientov však zapisujete ako našich poistencov, ale po zapísaní do ambulantnej knihy stlačením kláves <Shift+F3> otvoríte tabuľku a do políčka štát zapíšete „SK“.


14

Ambulantná kniha

Vykazovanie bezdomovcov, neplatičov a cudzincov mimo EÚ. VšZP od 1.1.2006 zaviedla vykazovanie v dávkach aj ošetrených bezdomovcov, cudzincov mimo EÚ a poistencov podľa par.9 ods.3 zákona č. 580/2005 Z.z.

Bezdomovec je občan bez trvalého bydliska na území SR a bez preukazu zdravotnej poisťovne. Cudzinec mimo EÚ pochádza zo štátov, s ktorými sú uzatvorené medzištátne dohody, na základe ktorých sa poskytovaná zdravotná staroslivosť uhrádza úplne alebo čiastočne z prostriedkov štátneho rozpočtu. Poistenec podľa par.9 ods.3 zákona č.580/2005 Z.z je - neplatič, ktorý nezaplatil príslušnej zdravotnej poisťovni pred davok na poistné (neplatí pre zamestanca, za ktorého nezaplatil preddavok zamestnávateľ), alebo nezaplatil nedoplatok za poistné - poistenec, ktorý buď nepodal prihlášku do zdravotnej poisťovne, alebo podal prihlášku vo viac ako jednej zdravotnej poisťovni. Metodický pokyn predpokladá, že uvedené typy pacientov majú svoje číslo poistenca (resp. rodné číslo). Ak bezdomovec nevie svoje RČ, resp. cudzinec mimo EÚ nemá RČ, doporučujeme začiatok rodného čísla vytvoriť z dátumu narodenia a za lomítko dať napr. 0000 alebo 9999 . Ak teda ošetríte pacienta tohto typu, zapíšte ho obvyklým spôsobom do ambulantnej knihy - vytvorte mu Rodné číslo a do RNP mu zapíšte kód VšZP. Potom stlačte klávesy <Shift+F3> a v okne Výnimky zapíšte do riadku Pacient je Bezodomovec/Neplatič/Cudzinec mimo EU (B/N/C):písmeno B alebo N alebo C podľa typu pacienta. Nič iné takémuto pacientovi v okne Výnimky nevypĺňajte. Písmeno B, N alebo C je veľmi dôležité pre správne vytvorenie a rozdelenie dávok pri mesačnom spracovaní. Ak pacientovi uvedeného typu, ktorý je už zapísaný v ambulantnej knihe, vo výnimkách písmeno B,N alebo C zrušíte, nebude tento pacient správne VšZP vykázaný. Bude vykázaný v dávke spolu s ostatnými poistencami VšZP a nie v samostatnej dávke ako má byť. Program pri mesačnom spracovaní popri dávkach, zostavách a faktúrach za našich poistencov, pripadne za poistencov z EÚ, vytvorí aj dávky, tlačivá a faktúry za bezdomovcov, cudzincov mimo EU a poistencov podľa par.9 ods.3 za každú skupinu samostatne.


Ambulantná kniha

15

Po zápise pacienta do ambulantnej knihy doplňte diagnózu, ktorá sa vyplňuje kódom podľa 10. revízie. Program má zabudovanú kompletnú medzinárodnú klasifikáciu s podrobným členením diagnóz, tzv. dlhé diagnózy. Ak viete kód diagnózy pacienta presne, zadajte ho. Ak zadaný kód nie je úplný, alebo zadáte iba krátku diagnózu napr. J 10, pričom existuje jej podrobnejšie členenie, alebo zadáte neexistujúcu diagnózu, program zobrazí číselník diagnóz s kódom, ktorý je najbližší zadanému. Do okna diagnóz sa dostanete aj vtedy, keď sa blikajúci kurzor v ambulantnej knihe nachádza v položke diagnóza (pri editovaní položky) a stlačíte kombináciu klávesov . Po umiestnení zvýrazneného riadku na správny kód diagnózy a stlačení klávesu sa tento kód zapíše po položky diagnóza. Po vyplnení kódu hlavnej diagnózy pacienta možno zadať rovnakým spôsobom ešte dve doplňujúce diagnózy. POZNÁMKA: Ak nechcete zapisovať dlhé diagnózy alebo Vás ich kontrola pri práci vyrušuje, môžete ju zrušiť – pozri „Konfigurácia“- „Nastavenie názvu organizácie a adresy“.

Keď je diagnóza zapísaná, po stlačení klávesu návštevu pacienta obodujte, t.j. vyplňte tlačivo A1/UZD pre danú návštevu.

Ako pridať nový záznam pacienta, ak poznáte rodné číslo ? Najrýchlejšou metódou ako doplniť do ambulantnej knihy nový záznam pacienta, ktorý prišiel do ambulancie, je zadať do položky „Priezvisko“ jeho rodné číslo (bez lomítka „/“ alebo s ním) a stlačiť <↵Enter>. V prípade, že je pacient už u Vás evidovaný, je do ambulantnej knihy automaticky pridaný ako nový záznam „bez vstupu do zoznamu pacientov“. Ak rodné číslo program v zozname pacientov nenájde, otvorí sa v pravom hornom rohu okienko, do ktorého môžete zadať doplňujúce údaje, ako v prípade pridávania nepríslušného pacienta. Pokiaľ po zadaní rodného čísla už evidovaného pacienta miesto klávesu <↵Enter> stlačíte šípku nadol otvorí sa zoznam pacientov na zázname pacienta, ktorého rodné číslo je identické tomu, čo ste zadali. V tomto prípade môžete, ak je potrebné, niektoré údaje v zozname pacientov opraviť (resp. preregistrovať Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

16

Ambulantná kniha

pacienta do inej poisťovne). Klávesom údaje do ambulantnej knihy „vyberiete“. POZNÁMKA : V ojedinelých prípadoch (napr. pacient je v bezvedomí) sa stáva, že rodné číslo pacienta nie je známe. V takomto prípade odhadnite dátum narodenia pacienta a za lomítko rodného čísla zadajte text „NEZI“, ktorý sa bude do dokladov a dávok pre poisťovne interpretovať ako „NEZISTENÉ“ rodné číslo.

Ako pridať záznam pacienta medzi staršie záznamy ? Vo výnimočných prípadoch (dovolenka, návštevy pacienta doma, zastupovanie) máte možnosť využiť špeciálnu funkciu programu, ktorá Vám umožňuje pomocou kombinácie klávesov vložiť záznam do ľubovoľného predchádzajúceho dňa. V ambulantnej knihe sa presuňte na dátum, ku ktorému chcete pridávať záznam. Po stlačení uvedenej kombinácie klávesov sa na obrazovke zjaví okienko, v ktorom môžete ešte dodatočne zmeniť dátum vybraného dňa. Po potvrdení rozhodnutia klávesom <↵Enter> sa objaví riadok nového záznamu. S týmto už pracujete obvyklým spôsobom. UPOZORNENIE: Funkciu používajte len vo výnimočných situáciách, jej použitie narušuje kontinuitu a integritu predchádzajúcich nálezov a neuvážené využívanie je v rozpore s etickými princípmi uchovávania zdravotnej dokumentácie.

Ako opraviť záznam v ambulantnej knihe ? Pomocou kombinácie klávesov máte možnosť opravovať záznamy v ambulantnej knihe. Po stlačení uvedenej kombinácie klávesov na ľubovoľnom zázname sa otvorí okienko rovnaké ako pri vkladaní nepríslušného pacienta. Asi najčastejšie v tomto prípade využijete možnosť opravy poradového čísla, pokiaľ ste niektoré záznamy vymazali a v položke „P.č“ sú niektoré čísla k danému dátumu vynechané. Položku „Dátum“ v tomto okne opraviť nemožno. (Zmenu dátumu pozri v časti Tlačové zostavy, Súbory – prezeranie a tlač, Prezeranie/editovanie databanky tejto príručky). Po editácii údajov v ambulantnej knihe sa po odsúhlasení zmeny zapíšu aj do evidencie pacientov.


Ambulantná kniha

17

Načo je položka PP v ambulantnej knihe? V položke PP- „pohyb poistenca“ sa vykazuje do akého zdravotníckeho zariadenia poistenca odosielate. Do položky PP ako prvý znak zadávate typ zariadenia kam odosielate: A - ambulantné zariadenie, U - ústavné nemocničné zariadenie, O - odborný liečebný ústav, I - iné zariadenia sekundárnej starostlivosti, S - spoločné vyšetrovacie a liečebné zložky. Potom zadávate číselný kód odbornosti ambulancie alebo lôžkového zariadenia, kde bol poistenec odoslaný. Pokiaľ kód viete zadajte ho, ak stlačíte kláves <↵Enter> a nemáte vyplnený kód, alebo ste zadali neexistujúci kód, otvorí sa okienko s varovným hlásením, ktoré Vás upozorní, že zadané znaky nie sú asi správne. Záleží na Vás, či zadané znaky ponecháte a potvrdíte „Ok“ alebo budete správny kód vyhľadávať (voľba „Vyhľadať“) v číselníku pridelených kódov, v ktorom príslušné zariadenie nájdete a klávesom alebo <↵Enter> zapíšete do položky PP. Vyplnená položka „PP“ sa automaticky prepíše do tlačiva A1 (otvorí sa po stlačení ). Ak potrebujete zaznačiť viac ako jeden pohyb pacienta, tieto ďalšie pohyby zapisujte do tlačiva A1 v riadkoch pod sebou. POZNÁMKA: Do položky pohyb poistenca sa tiež zaznamenávajú novorodenci, ktorí nemajú ešte pridelené rodné číslo. V tomto prípade sa zadá rodné číslo matky a do položky PP sa poznamená 1NO v prípade prvého novorodenca , resp. 2NO, 3NO v prípade dvojičiek alebo trojičiek.

Položka Odk v ambulantnej knihe a zoznam odosielateľov. V súvislosti s vykazovaním zdravotných výkonov poskytovateľa sekundárnej zdravotnej starostlivosti a SVLZ podľa Odborného usmernenia MZ SR zo dňa 29.12.2000 č.5381/2000-A, je v ambulantnej knihe položka "Odk". Po napísaní ľubovolného znaku a stlačení <Enter> na prázdnej položke "Odk" sa dostanete do zoznamu odosielateľov - žiadateľov o odborné, resp. SVLZ vyšetrenie. Tento je doplnený nasledujúcimi hodnotami: Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

18

Ambulantná kniha

KÓD

NÁZOV

T

KPO

KOL

-----------------------------------------------------------------------------------AKU AKÚTNY PRÍPAD DIS

DISPENZÁRNA STAROSTLIVOSŤ

KON KONTROLA PRI

BEZ ODPORUČENIA PRAKT.LEK.

A D K P

-----------------------------------------------------------------------------------Ak je odosieľateľom lekár v ambulancii alebo oddelenie, musíte do zoznamu týchto odosielateľov doplniť. Význam jednotlivých položiek zoznamu je: -

„Kód" je položka, do ktorej sa zapisuje maximálne 6miestny číselný alebo znakový interný kód -šifra odosielateľa, môže to byť vzostupné číslovanie odosielateľov od 000001 do 999999, skratka mena napr. POLAK, NOVAK a pod.;

-

„Názov odkiaľ pacient prišiel" je položka, do ktorej sa zapisuje identifikácia odosielateľa, jeho meno, názov ambulancie, oddelenia, napr. NOVÁK Jozef, MUDr., Interné oddelenie a pod.

-

„T" je položka, do ktorej sa zapisuje typ odosielateľa: "L"- ambulantný lekár „O"- (veľké písmeno O) - oddelenie "D"- pacienti v dispenzárnej starostlivosti "A"- akútny prípad "K"- kontrola, opakovaná kontrola počas liečby "P"- bez odporučenia praktického lekára

-

„Pois" je kód regionálnej poisťovne odosielajúceho lekára/oddelenia, kód poisťovne odosielateľa podľa VšZP vyplňuje sa v tvare PPRR, pričom PP= 01 pre všetky zdravotné poisťovne a RR je dvojmiestny číselný kód pobočky, napr. 01 a 11- pobočka Trnava, čiže 0111. Položka je nepovinná v prípade Typu D, A, K, P.napr. 0111, 0161 a pod.;

-

„Kód Lek/Odd" je 9-miestny číselný kód odosielateľa. Položka je nepovinná v prípade typu D, A, K, P. Napr. kód lekára


Ambulantná kniha

19

"1051/20/001" sa zapisuje v tvare "105120001", kód oddelenia "0012/05107" sa zapisuje v tvare "001205107"; -

„Poznámka" slúži len pre internú potrebu na zapísanie ďalších doplňujúcich informácií.

V zozname odosielateľov nový riadok pridáte pomocou , nepotrebný zmažete pomocou . Odosielateľa zo zoznamu vyberiete pomocou . Po stlačení uvedeného klávesu sa 6 znakový kód odosielateľa zapíše do položky „Odk“ v ambulantnej knihe. Ak dôsledne vyplníte zoznam odosielateľov správnymi údajmi, po zapísaní kódu odosielateľa do aktuálneho záznamu v ambulantnej knihe, sa položky „T", “Pois" a „Kód LeK/Odd" automaticky doplnia do výstupných dokladov a dávok do zdravotných poisťovní. Pomocou funkcie môžete váš zoznam odosielateľov skontrolovať podľa zoznamu lekárov celej SR, ktorý je súčasťou programu a ktorý je pravidelne aktualizovaný. Po stlačení uvedeného klávesu sa zobrazí zoznam lekárov z vášho zoznamu odosielateľov, ktorých typ, poisťovna alebo kód sa nenachádza v zozname lekárov SR. Sporné údaje možno pomocou vytlačiť a poslúžia Vám ako podklad pre vykonanie opráv vo vašom zozname odosielateľov. Na jednoduchšie vyplnenie položky "Odk" v ambulantnej knihe je v programe funkcia . Po stlačení uvedených klávesov na zázname v ambulantnej knihe sa zobrazí okno, do ktorého zapíšete jednu z nasledujúcich možností: - 6-znakový kód (šifru) odosielajúceho lekára z evidencie odosielateľov, napr.: 004, POL - 9-znakový kód lekára-odosielateľa, napr.: 500210001 - niekoľko prvých písmen mena odosielajúceho lekára s bodkou na začiatku, napr.: .MASA Ak sa Vami zadaná šifra - kód odosielateľa v evidencii odosielateľov nachádza, položka "Odk" sa automaticky vyplní šifrou odosielateľa. V opačnom prípade alebo pri zadaní cez meno odosielateľa sa otvorí okno s evidenciou odosielateľov, z ktorej správneho odosielateľa vyberiete pomocou .


20

Ambulantná kniha

Pri pridaní nového riadku a zápise pacienta do ambulantnej knihy program automaticky vyplní položku „Odk" naposledy uvedenou hodnotou pre daného pacienta. POZNÁMKA: 1. V súvislosti s vykazovaním odosielateľa v odborných a SVaLZ ambulanciách je v ambulantnej knihe informácia o zapísanom odosielateľovi. V pravej časti druhého riadku zobrazovacieho okna sa zobrazuje odosielateľ. V prípade nevyplneného odosielateľa, alebo ak ho nie je potrebné vykazovať sa na tomto mieste zobrazuje hláška !!! NIE JE ZADANÝ ODOSIELATEĽ !!! 2. Ak v zozname odosielateľov stlačíte <Shift+F9>, dostanete sa do zoznamu tlačových zostáv, v ktorom nájdete aj zostavu "Zoznam odosielateľov". Po stlačení na tomto riadku vytvoríte zostavu na obrazovke a pomocou ju vytlačíte na tlačiarni 3. Po zmene položky "Kod" v zozname odosielateľov, program umožní modifikovať aj záznamy v ambulantnej knihe v tom zmysle, že starý "Kod" zaznamenaný v položke "Odk" nahradí novým.

Zoznam lekárov SR s kódmi a jeho umiestnenie. Keď chcete zadať do svojho zoznamu odosielateľov nového odosielajúceho lekára, pridáte pomocou nový riadok. Teraz máte dve možnosti: 1. buď manuálne vyplníte všetky položky, alebo 2. stlačíte , čím vyvoláte zoznam všetkých lekárov SR, ktorý je súčasťou programu. V tomto zozname pomocou zadaním niekoľkých prvých písmen z mena odosielateľa rýchlo vyhľadáte konkrétneho lekára a pomocou ho prepíšete do Vášho zoznamu odosielateľov. Program mu automaticky pridelí do položky "Odk" interný kod, ktorý samozrejme môžete zmeniť. POZNÁMKA: Ak sa pri prepise zo zoznamu všetkých lekárov SR pomocou do Vášho zoznamu odosielateľov objaví hláška "Nemôžem prepísať...", je to preto, že ste zabudli pridať do Vášho zoznamu odosielateľov nový riadok pomocou . Je možnosť manuálne presunúť súbor odk_zoz.dbf, ktorý obsahuje zoznam všetkých lekárov SR s kódmi z adresára AMB do Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

Ambulantná kniha

21

podadresára BASE alebo do iného ľubovolného adresára. Tým napr. pri veľkých sieťach ušetríte miesto na serveri, alebo pri lokálnej inštalácii zamedzíte zálohovaniu tohto súboru pri zálohovaní databáz. Aby program Ambulancia vedel pracovať so zoznamom lekárov SR v inom umiestnení, je potrebné manuálne v adresári AMB vytvoriť súbor odk_zoz.ini a do neho ľubovolným editorom zapísať umiestnenie odk_zoz.dbf, napr. ..\BASE\ alebo F:\ODKZOZ\ a pod.

Načo je položka T v ambulantnej knihe ? Položka „T" v ambulantnej knihe slúži iba na označovanie a následnú filtráciu záznamov v ambulantnej knihe pre účely spracovania dokladov a dávok, napr. písmenom „O" sú označované opravované záznamy. Ak požadujete, aby do spracovania dokladov a dávok v napr. „SUMARe“ v „Tlačových zostavách“ išli len označené záznamy, musíte po zadaní obdobia spracovania stlačiť <šípku dolu> a v okne „ďalšie podmienky do riadku „T je podreťazcom" zadať označovacie písmeno, napr. v prípade opravovaných záznamov „O". Ak požadujete, aby do spracovania dokladov a dávok išli všetky záznamy okrem označených, zadáte v ďalších podmienkach do riadku „T je podreťazcom" medzeru a ľubovoľné písmeno iné ako je označovacie. Napr. niektoré záznamy v ambulantnej knihe sú označené v položke „T" napr. písmenom „D", pri spracovaní chcete, aby do dokladov a dávok boli zaradené všetky záznamy okrem „D"-čkových, v ďalších podmienkach „T je podreťazcom" potom zadáte napr. „ X" (samozrejme bez úvodzoviek). Pokiaľ sa v ambulantnej knihe nachádzajú označené aj neoznačené záznamy, a pritom do spracovania sa majú zahrnúť všetky záznamy, v ďalších podmienkach riadok „T je podreťazcom“ nevyplňujte, nechajte ho prázdny (t.j. do okna “ďalšie podmienky” netreba vstupovať).

Načo je položka Z v ambulantnej knihe ? Položka „Z" v ambulantnej knihe slúži buď na zaznačenie kódu dôvodu, prečo pacient nezaplatil 20.-Sk poplatok za vyšetrenie, alebo naopak na zaznačenie „typu“ platby. Číselník dôvodov neplatenia si lekár stanoví sám, musí však dodržať zásadu, že pri všetkých dôvodoch je 1.písmeno N. Druhý znak označuje samotný dôvod neplatenia : napr. ND - dieťa do 6 rokov NJ - držiteľ minimálne striebornej Jánskeho plakety Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

22

Ambulantná kniha

NZ NS NK ND N

- držiteľ preukazu ZŤP - sociálny prípad potvrdený OÚ - kontrola - vyšetrenie v rámci dispenzarizácie - neplatič bez ďalšieho rozlíšenia

atď. Platiaci pacienti, ktorým zapisujete príjmové doklady do Evidencie priamych platieb, majú v položke "Z" automaticky programom prepísaný typ platby z evidencie priamych platieb z položky „Z“. Platiacim pacientom, ktorým nezapisujete príjmové doklady do Evidencie priamych platieb, môžete do položky „Z“ značiť typ platby. Číselník platieb si lekár stanoví sám, musí však dodržať zásadu, že pri všetkých platbách je 1.písmeno P. Druhý znak oznčuje samotný typ platby. 20.-Sk poplatok za ošetrenie je označený iba samotným písmenom P. Napr. PV - platba za vyšetrenie na vodičský preukaz PP - platba za prihlášku na VŠ P4 - platba za vystavenie tlačiva 400 PS - platba za potvrdenie pre sociálne účely P - 20.-Sk poplatok zavedený od 1.6.2003 atď. POZNÁMKA:

Pacienti, ktorí majú v položke Z zapísané iba písmeno P (plátca 20.-Sk), sa v ambulantnej knihe v hornom riadku okna zobrazujú na modro, všetci ostatní pacienti - neplatiaci i platiaci iný typ platby - sú zobrazovaní žltou farbou.

Rôzne požiadavky poisťovní na vykazovanie (ne)platiacich 20.-Sk. Ak od Vás zdravotná poisťovňa požaduje menný zoznam pacientov, ktorí neplatili 20.- Sk poplatok, stlačíte v ambulantnej knihe klávesy <Shift+F9> a z ponúkaného zoznamu zostáv pomocou klávesu vyberiete zostavu **ZOZNAM NEPLATIACICH PACIENTOV. Zvolíte obdobie spracovania a vybrané obdobie potvrdíte klávesom . Tým sa dostanete do "Ďalších podmienok", v ktorých do prvého riadku "Poisťovňa" zapíšete kód zdravotnej poisťovne. Zoznam pomocou vytlačíte. Ak od Vás zdravotná poisťovňa požaduje menný zoznam pacientov, ktorí zaplatili 20.- Sk poplatok, máte 2 možnosti:


Ambulantná kniha

23

a/ Ak nezapisujete v programe doklady do Evidencie priamych platieb, iba v ambulantnej knihe do položky Z zapisujete písmeno P, stlačíte v ambulantnej knihe klávesy <Shift+F9> a z ponúkaného zoznamu zostáv pomocou klávesu zvolíte zostavu **ZOZNAM 20.- SK PLATIACICH PACIENTOV. Zvolíte obdobie spracovania a vybrané bdobie potvrdíte klávesom . Tým sa dostanete do "Ďalších podmienok", v ktorých do prvého riadku "Poisťovňa" zapíšete kód zdravotnej poisťovne. Zoznam pomocou vytlačíte. b/ Ak zapisujete v programe doklady do Evidencie priamych platieb stlačíte v ambulantnej knihe kláves a vstúpite do Evidencie priamych platieb. V nej stlačíte klávesy , zvolíte obdobie spracovania a vybrané obdobie potvrdíte klávesom . Tým sa dostanete do "Ďalších podmienok", v ktorých do prvého riadku zapíšete kód zdravotnej poisťovne a do posledného riadku "Z obsahuje" zapíšete písmeno P. Vytvorený zoznam pomocou vytlačíte.

V akom režime možno pracovať s ambulantnou knihou ? S ambulantnou knihou možno pracovať v dvoch základných režimoch: • prehľadovom režime, keď sa na obrazovke monitora nachádzajú pod sebou zoradené záznamy pacientov, • celoobrazovkovom režime, ktorý sa prepne klávesom a na obrazovke je zobrazený záznam jedného pacienta. Nové záznamy samozrejme možno pridávať v obidvoch režimoch. Každý používateľ má možnosť používať ten režim, ktorý lepšie vyhovuje charakteru jeho práce. Pokiaľ využívate ambulantnú knihu len na evidenciu návštev pacientov v ambulancii a vykazovanie zdravotnej poisťovni je výhodnejšie používať prehľadový režim. Ak pacientom píšete aj denné záznamy, využívajte režim práce s jedným záznamom na obrazovke. V pravom hornom rohu obrazovky v oboch režimoch (celoobrazovkovom i prehľadovom) svietia 3 červené body. Sú to návestia, ktoré Vás budú pri pridávaní nových záznamov informovať o ich kompletnosti. Prvé návestie zmizne, keď zadáte diagnózu pacienta. Druhé návestie po zapísaní bodov. Tretie po Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

24

Ambulantná kniha

zapísaní poisťovňou hradených liekov alebo špeciálneho zdravotníckeho materiálu do výkazu A1/UZD (väčšina používateľov lieky nevykazuje, týka sa to len špeciálnych napr. onkologických ambulancií). Keď pridávate nový záznam a predchádzajúci nemáte ešte zabodovaný na obrazovke preblikne varovanie, ktoré Vás upozorňuje, či ste nezabudli zabodovať predchádzajúci záznam.

Ako písať nález pacienta ? Ak chcete písať nález v prehľadovom režime, stlačte a môžete písať samotný text nálezu. Ak chcete písať nález v celobrazovkovom režime postupujte následovne: prepnite sa pomocou do celoobrazovkového režimu a po stlačení klávesu <↵Enter> sa znázorní blikajúci kurzor v okienku prvej diagnózy (ak ste vopred v „Konfigurácii“ v „Špeciálnych parametroch“ neprepli zadávanie diagnóz až po zápise nálezu). Ak ste ešte diagnózu nezadali, môžete ju doplniť. Po potvrdení hlavnej diagnózy klávesom <↵Enter> môžete zadať ešte dve ďalšie doplňujúce diagnózy. V tomto prípade vyberte v dialógovom okienku, ktoré sa zjaví na obrazovke voľbu „Zadať ďalšie diagnózy“, v opačnom prípade zvoľte „Pokračovať“. Tým sa presuniete do okna NÁLEZ a môžete písať samotný text nálezu. Vlastný nález sa píše v okienku „NÁLEZ“ v editore, v ktorom môžete písať voľný text v kombinácii so štandardnými textami, klávesnicovými makrami a jednotlivými riadkami - vopred nadefinovanými vetami textu. Pri písaní nálezu ste 5 znakov pred dosiahnutím pravého okraja „pípnutím“ upozornení, že by bolo potrebné stlačiť <↵Enter> na prechod na nový riadok. Doporučujeme prechádzať na nový riadok pomocou <↵Enter>. Ak chcete „pípanie" zablokovať stačí, keď v „Konfigurácii" v „Špeciálnych parametroch" odpoviete na otázku v poslednom riadku „Signalizovať 5 znakov pred ukončením riadku" záporne, teda „N". Všetky funkcie editora si zobrazíte stlačením klávesu . Obsluha editora vychádza zo štandardu Wordstar, ktorý používa aj u nás najrozšírenejší editor T602. Pokiaľ sa Vám zdá okienko na písanie textu malé, využite ďalšiu funkciu editora , pomocou ktorej sa textové okno


Ambulantná kniha

25

roztiahne na celú obrazovku. Pôvodný rozmer okna získate opätovným stlačením . Na vyhľadávanie textového reťazca nižšie od kurzora slúži kláves . Po jeho stlačení sa objaví okienko, do ktorého môžete zadať slovo alebo reťazec, ktorý chcete v texte vyhľadať.

Ako vytvárať štandardné texty? Štandardné texty slúžia na preddefinovanie opakujúcich sa textových formulácií pri písaní nálezu pacienta a možno ich ľubovoľne vytvárať. Kláves vyvolá zoznam štandardných textov. Nový štandardný text do zoznamu pridáte klávesom . Pridaný text pomenujte a názov potvrďte <↵Enter>. Vlastný obsah textu môžete písať alebo editovať po stlačení kombinácie klávesov . Napísaný text zapíšte klávesom . Nepotrebný štandardný text zmažete zo zoznamu po stlačení . Po umiestnení zvýraznenia na štandardný text, ktorý chcete zapísať do nálezu, máte možnosť tento tento text zapísať 3 spôsobmi: Kláves zapíše vybraný text od miesta kurzora v náleze pacienta, nezapne vkladací režim editora a kurzor umiestni na koniec zapísaného textu. Kláves zapíše vybraný text od miesta kurzora v náleze pacienta, nezapne vkladací režim editora a kurzor umiestni na začiatok zapísaného textu. Kláves zapíše vybraný text od miesta kurzora v náleze pacienta, zapne vkladací režim editora (v hornom riadku editovacieho okna sa objaví „Ins“) a kurzor umiestni na koniec zapísaného textu. Ak chcete pri otváraní nového nálezu pacienta, aby sa Vám automaticky hneď zapísal aj niektorý štandardný text bez toho, aby ste použili kláves , označte ho presne nasledovne „***NÁLEZ“ (medzi úvodzovkami). Pri vytváraní štandardných textov určite oceníte možnosť doplňovať text „premennými“, ktoré uzavriete medzi dve „*“ (hviezdičky) a ktoré budú pri písaní štandardného textu do nálezu nahradené aktuálnymi hodnotami. Ako premenné možno použiť nasledujúce položky: Meno pacienta

*PACIENT*

Rodné č. pacienta:

*RC*

Adresa bydliska:

*ADR* Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

26

Ambulantná kniha

Zamestnávateľ:

*ZAMESTNAVATEL*

Zamestnanie:

*ZAMESTNANY AKO*

Kód poisťovne:

*RNP*

Názov NsP:

*NSP*

Diagnóza 1:

*DG1*

Diagnóza 2:

*DG2*

Diagnóza 3:

*DG3*

Dátum objednania:

*OBJEDNANY*

Meno lekára:

*LEKAR*

Dátum

*DNES*

Čas

*CAS*

Prvá diagnóza slovom

*DG1_P*

Druhá diagnóza slovom

*DG2_P*

Tretia diagnóza slovom

*DG3_P*

Pomocné polia P01-P10

*P01* - *P10*

Kódy výkonov na pacientovi

*VYKONY1*

Kódy výkonov aj s bodmi

*VYKONY2*

Meno a kód odosielateľa

*ODK*

Sumárna výška doplatku na lieky pri konkrétnej návšteve

*DOPLATOK*

Vek ‘x rokov y mes. z dní‘

*VEK*

Pri vytváraní štandardných textov, ktoré majú slúžiť napr. na zapisovanie hodnôt laboratórnych vyšetrení do dekurzu, určite využijete možnosť nadefinovať návestia do textu, ktoré možno následne jedným klávesom rýchlo vyhľadávať. Návestia vytvoríte tak, že kurzor umiestnite na miesto budúceho návestia-značky a stlačíte kombináciu klávesov <Shift+F4>, tým sa objaví biely obdĺžnik návestia. Po výbere takéhoto textu s návestiami do nálezu, každé stlačenie klávesu premiestni kurzor na nasledujúce ďalšie návestie. Komfortným spôsobom môžete nadefinovať „užívateľský“ vzhľad pre funkciu prezerania celej pacientovej dokumentácie prístupnú klávesom . Pre hlavičku dokumentácie musíte Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

Ambulantná kniha

27

mať vytvorený štandardný text pomenovaný presne nasledovne : „~ZDRAVOTNÝ ZÁZNAM - HLAVIČKA“ (medzi úvodzovkami). Ak chcete špecifikovať aj formu obsahu textu, vytvorte ďalší štandardný text s názvom : „~ZDRAVOTNÝ ZÁZNAM - DEKURZ“ (medzi úvodzovkami). Oba uvedené štandardné texty sú súčasťou inštalácie. Podľa Liečebného poriadku je lekár povinný pri predpise liekov pacienta informovať o výške doplatku za lieky. Aby si lekár "vetičku" o informovaní pacienta mohol čo najjednoduchším a najrýchlejším spôsobom zaznačiť aj do pacientovej zdravotnej dokumentácie, vytvorili sme štandardný text ***DOPLATOK (aj s premennou *DOPLATOK*). Pokiaľ sa takto pomenovaný text nachádza v zozname štandardných textov, bude sa automaticky zapisovať do nálezu pri zápise predpísaných liekov z receptov do nálezu pomocou . Premenovaním tohto štandardného textu potlačíte jeho zápis do nálezu pri zápise liekov. Jeho obsah možno samozrejme pomocou v okne štandardných textov editovať. POZNÁMKA: Ak nechcete používať nami vytvorené texty na prezeranie pacientovej zdravotnej dokumentácie, stačí zmeniť ich názov. Ďalšie nami vytvorené a dodávané štandardné texty pozrite v popise „MENU F10-Doplnkové funkcie“ – „Načo použiť evidenciu formulárov“.

Ako použiť klávesnicové makrá ? Klávesnicové makrá - , slúžia na rýchle vsúvanie kratších údajov do textu, napr. názvu ambulancie, alebo ich možno použiť aj pri vyplňovaní opakujúcich sa kódov výkonov, pričom sa jednotlivé kódy a počty výkonov oddelia ; (bodkočiarkou), ktorá je v tomto prípade chápaná ako stlačenie klávesu <↵Enter>, napr. 60;1;61;2;78;1;. Doplňovať a editovať makrá možno po stlačení kombinácie klávesov .

Ako používať funkciu riadky textu ? Pri písaní nálezu máte možnosť do tvoreného textu zapísať jednotlivé Vami vopred definované riadky textu, ktoré obsahujú Vaše najčastejšie používané slovné formulácie, jednotlivé vety, alebo niekoľko viet v riadku. Maximálna dĺžka riadku je 70 znakov. Ak pri písaní nálezu na ľubovolnej pozícii kurzora stlačíte Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

28

Ambulantná kniha

kombináciu klávesov , dostanete sa do evidencie riadkov. Pri prvom vstupe je samozrejme prázdna. Nový riadok pridáte pomocou , nepotrebný zmažete pomocou , editujete pomocou <↵Enter>. Nový riadok po stlačení sa pridá za ten riadok v zozname, na ktorom bolo umiestnené zvýraznenie. Po riadkoch sa pohybujete pomocou kurzorových šípiek. Na rýchle vyhľadanie potrebného riadku napíšte začiatočné písmeno prvého slova textu umiestneného v hľadanom riadku a kurzor sa presunie na tento riadok. Tento spôsob vyhľadávania umožňuje napr. rýchle vyhľadať konkrétnu tématickú skupinu riadkov (ak ste si pri definovaní také skupiny vytvorili a navzájom oddelili riadkom obsahujúcim nejakú jednoznakovú hľadaciu šifru napr. znak „+“, alebo znak „*“, alebo znak „-“ , alebo znak „:“ a pod). Ak na každom riadku, ktorý chcete prepísať do práve tvoreného textu, stlačíte kurzorovú šípku vpravo < è >, program ho na krátky okamih prefarbí na červeno ako signalizáciu vášho výberu. Všetky vybrané riadky naraz prepíšete do tvoreného textu po stlačení . Ich zápis do tvoreného textu sa vykoná od pozície kurzora v texte.

Popis funkcií editora. Po stlačení klávesu pri aktívnom kurzore v okne „NÁLEZ” sa zobrazí ponuka funkcií editora: Kláves vyvolá zoznam štandardných textov. Pri písaní nálezu máte možnosť podobne ako v editore T602 využiť „funkcie bloku“ - označenej časti textu. Začiatok bloku vyznačíte klávesom alebo kombináciou klávesov . Koniec bloku klávesom alebo . Blok textu môžete skopírovať na iné miesto , presunúť na iné miesto , vytlačiť alebo a tiež vymazať . Značky bloku vymažete klávesom alebo , blok pritom ostane v bufferi – v schránke a možno ho skopírovať do miesta kurzora pomocou . Ak už má pacient pred tým napísanú správu na počítači, najvhodnejšie v editore T602 a chcete ju použiť pri písaní terajšieho nálezu, môžete kompletný text načítať do miesta kurzora


Ambulantná kniha

29

pomocou voľby R v menu editora alebo skrátenou voľbou . Po tejto voľbe máte možnosť nahrať súbor z disketovej mechaniky A:, B: alebo z ľubovoľnej cesty na pevnom disku. Podobným spôsobom môžete správu pacienta na disk alebo disketu uložiť - voľba W v menu alebo . Pri písaní využite možnosť vložiť názov a doplnok názvu lieku priamo z dodávaného kategorizačného zoznamu liekov a materiálu do miesta kurzora klávesom Z z menu alebo kombináciou klávesov . Ak už pacient má starší nález a chcete ho použiť pri písaní terajšieho nálezu po voľbe P alebo - výber posledného záznamu sa zobrazí na monitore predchádzajúci nález. Ak ste pacientovi už predpísali lieky na recept, môžete kombináciou klávesov prekopírovať predpísané lieky do nálezu. Pomocou kombinácie klávesov otvoríte okno klasifikácie ochorení podľa 10. revízie a klávesom môžete diagnózu kódom aj textom zapísať do nálezu. Stlačením klávesu sa napísaný nález uloží na disk.

Ako vytlačiť nález ? V okne nálezu pri aktivovanom kurzore textového editora po stlačení máte možnosť vytlačiť nález pacienta. Pri tlači nálezu alebo označeného bloku textu môžete vybrať jednu z nasledujúcich možností: <- Text -> Vytlačí sa nález alebo vyznačený blok textu, pričom tlač je umiestnená na papieri vždy od začiatku listu. <- Hlavička+Text -> Umožňuje vytlačiť pred vlastným textom obsah ľubovoľného štandardného textu. Tento text - hlavičku možno pred tlačou vybrať pomocou klávesu . Pre dalšie tlače si bude program naposledy zvolenú hlavičku pamätať. Túto možnosť oceníte pri tlači, ktorá sa začína opakujúcim sa obsahom (napr. názov ambulancie a pod.). Tlač je umiestnená na papieri od začiatku listu. <- Posun+Text -> Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

30

Ambulantná kniha

Pred vlastnou tlačou môžete papier v tlačiarni posunúť na požadovaný riadok. Klávesom <↵Enter> posúvate papier vždy o jeden riadok. Ak chcete naraz posunúť papier o viacej riadkov, využite kombináciu klávesov až . posunie papier o 1, o 3 riadky, nahradzuje číslo 10, teda posunie papier o 10 riadkov. DÔLEŽITÉ !

Pokiaľ viete číslo riadku, na ktorom chcete pokračovať môžete ho priamo na numerickej klávesnici zadať, ak ste pred tým už papier o niekoľko riadkov posunuli zadaný počet riadkov sa k predchádzajúcim riadkom PRIPOČÍTA. Pokiaľ máte v „Tlačových zostavách“ v nastavení tlače povolenú voľbu „Tlačiť číslo posledného riadku“, po skončení výtlače sa pri pravom okraji papiera číslo posledného riadku automaticky poznamená do hranatej zátvorky. Táto možnosť umožňuje tlač nálezu z viacerých návštev pacienta v ambulancii na ten istý papier, t.j. pokračovanie nálezu na už čiastočne popísanom papieri.

<- Posun+Hlavička+Text -> Predstavuje kombináciu vyššie uvedených možnosti.

Ďalšie funkcie pri písaní nálezu. Aby lekár z jedného miesta programu mal prístup k ďalším funkciám programu, má k dispozícii pri aktívnom kurzore v okne „Nález" nasledujúce funkčné klávesy. Uvádzame ich úplný zoznam s popisom činnosti v poradí ako sú uvedené v 2 riadkoch nápovedy na spodnom okraji okna: - Zapíše text v okne „Nález" do zdravotnej dokumentácie pacienta, súčasne zdeaktivuje kurzor editora; - Zobrazí okno so štandardnými textami; - Umožní vytlačiť text z okna „Nález" na tlačiarni; - Zobrazí menu činností editora; - Zobrazí celú doterajšiu pacientovu zdravotnú dokumentáciu vedenú v programe; - Otvorí okno „Recepty" na vypísanie receptov. Zápis receptov do evidencie receptov vykonáte pomocou . Ak vypísané recepty zapíšete pomocou klávesu , program vykoná Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

Ambulantná kniha

31

automatický zápis všetkých predpísaných liekov nielen do evidencie receptov, ale súčasne i do nálezu. Je možné zapísať do nálezu len ten recept, na ktorom práve stojíte, pomocou . Recepty alebo recept zapísané pomocou alebo sa zapíšu do nálezu od pozície kurzora. -Otvorí okno „Zápis A1" na zapísanie bodovania. Vyplnené tlačivo A1 môžete zapísať obvyklým spôsobom pomocou , resp. . Ak však vyplnené tlačivo zapíšete pomocou , resp., program vykoná automatický zápis výkonov nielen do tlačiva A1, ale súčasne i do nálezu. Rozdiel medzi a je rovnaký ako medzi a . Ďalšia možnosť zápisu tlačiva A1 je pomocou , resp. , kedy sa výkony zapíšu nielen do tlačiva A1 a do nálezu, ale súčasne sa zapíšu vyplnené diagnózy do ambulantnej knihy. Túto možnosť využijú najmä tí lekári, ktorí nevypĺňajú diagnózy v ambulantnej knihe, ale v tlačive A1. Rozdiel medzi a je opäť rovnaký ako medzi a . - V editovanom texte vyhľadá prvý výskyt zadaného textového reťazca v smere od pozície kurzora nižšie; - Ak je v editovanom texte vložené návestie-značka, spôsobí skok kurzora na ňu, pričom ju súčasne vymaže; - Spôsobí zväčšenie okna „Nález" na celú plochu obrazovky, návrat k pôvodnej veľkosti okna dosiahnete opätovným stlačením tohto klávesu; -Tieto klávesy slúžia na označenie začiatku a konca bloku textu, ktorý chceme napr. kopírovať alebo presúvať; - Presunie označený blok textu do „buffera“-zásobníka, z ktorého je možné potom textový blok kopírovať do iného textu; - Umožní vstup do „Evidencie PN“, kde vystavíte a vytlačíte alebo ukončíte pacientovi PN. Ak z evidencie PN odídete stlačením informácie o PN: jej číslo, dátum vystavenia a ukončenia sa zapíšu do nálezu. - Vyvolá okno s voliteľnými poliami a umožní ich vyplnenie; - Vyvolá ponuku rôznych typov písma do textu;


32

Ambulantná kniha

<Esc> - Ak okno „Nález" nebolo editované, ukončí editor, ak okno „Nález" bolo editované, ukončí editor podľa vašej odpovede, buď so zápisom alebo bez zápisu editácie obsahu okna; Samozrejme tak ako v celom programe i tu sú prístupné : -Vyvolá okno s definovanými makrami; -Vyvolá okna s definovanými riadkami textu.

Ako objednať pacienta na ďalšiu návštevu ambulancie? V oboch režimoch práce (prehľadovom i celoobrazovkovom pri neaktívnom kurzore textového editora) s ambulantnou knihou, ak chcete pacienta objednať na ďalšiu návštevu. stlačte kláves . Okrem možnosti objednať pacienta na návštevu, môžete prezerať objednaných pacientov na zvolený jeden alebo viac dní – „Prezerať dátum“. Voľba „Prezerať záznam“ zobrazí pacientov objednaných na deň, ktorý je totožný s dátumom záznamu, na ktorom bolo umiestnené zvýraznenie v ambulantnej knihe pred stlačením . Po potvrdení voľby „Objednať“ program zobrazí kalendár jednotlivých mesiacov na rok dopredu. Po voľbe mesiaca vyberiete konkrétny deň a dostávate sa do tabuľky objednaných pacientov, v ktorej je potrebné doplniť hodinu objednania. Pokiaľ nie je čas objednania pre Vás dôležitý, stačí každému objednanému pacientovi zapísať rovnaký čas, napr. „08.00“ alebo „10.00“. Každému objednanému pacientovi môžete ešte zapísať dôvod objednania do položky „Poznámka“, ktorá sa objaví pri pohybe kurzora v riadku smerom doprava. Pomocou klávesov „<+>“ a „<->“ možno prezerať zoznam pacientov objednaných na nasledujúce alebo predchádzajúce dni. Pacienta, na ktorom je umiestnené zvýraznenie v ambulantnej knihe, pridáte do zoznamu objednaných pacientov klávesom , klávesom možno po potvrdení rozhodnutia objednanie pacienta zrušiť. Kláves uloží zápis. Toho istého pacienta môžete teda pri jednom vstupe do modulu objednávania objednať na ľubovoľný počet dátumových termínov a v rámci jedného dňa na ľubovoľný počet hodinových termínov. Zoznam pacientov objednaných na ľubovoľný deň môžete vyťlačit pomocou klávesu .


Ambulantná kniha

33

Ako zapísať výkony a body - tlačivo A1/UZD? V oboch režimoch práce (prehľadovom i celoobrazovkovom pri neaktívnom kurzore textového editora) s ambulantnou knihou kláves slúži na zobrazenie a zadávanie tlačiva A1/UZD výkonov (a v prípade napr. onkologických ambulancií i vydaných poisťovňami hradených liekov z ambulancie). Jeho stlačením sa dostanete do položiek budúceho tlačiva A1/UZD. Tlačivo obsahuje nasledujúce položky : -

„Dg"-diagnóza pacienta. Všetky potrebné pacientove diagnózy uvediete naraz v ambulantnej knihe. Pri vypĺňaní tlačiva A1 sa do jeho prvého riadku skopíruje prvá z diagnóz uvedených v ambulantnej knihe. Do každého ďalšieho riadku tlačiva sa skopíruje každá ďalšia z diagnóz uvedených v ambulantnej knihe. Po „vyčerpaní" všetkých diagnóz z ambulantnej knihy sa bude pri pridávaní ďalších riadkov do tlačiva A1 kopírovať posledná uvedená diagnóza.

-

„Vykon“ - vyplníte kódom výkonu. Ak číslo kódu viete presne zadajte ho, ak zadáte neexistujúci kód alebo stlačíte <↵Enter> na prázdnej položke otvorí sa okno práve platného bodovníka výkonov s kódmi výkonov, počtom bodov za výkon a príplatkami. Kláves slúži na zobrazenie stručného popisu výkonu. V bodovníku výkon vyhľadáte a jeho kód klávesom zapíšete. Do okienka bodovníka sa dostanete aj vtedy, keď sa blikajúci kurzor nachádza v položke „Výkon“ a stlačíte kombináciu klávesov (okolie). Po zadaní niektorého z výkonov 60, 62, 63, 71, 74, 75a, 78 musíte zvoliť na aký účel bol výkon urobený, t.j. čo treba zapísať (S, Z, alebo R) do stlpca „N".

-

„Body“ – jednotkový počet bodov za výkon. Program túto položku automaticky vyplní z bodovníka.

-

„PV“ – počet výkonov. Ku každému zadanému výkonu program implicitne dosadí počet výkonov rovný 1. Ak potrebujete iný počet, pomocou kurzorových šípiek sa presuniete na túto položku a zadáte počet výkonov. Ak zadáte počet výkonov väčší ako 20, vypíše sa na obrazovke varovné hlásenie „Zadali ste viac ako 20 výkonov“. Zmizne po stlačení <↵Enter> a slúži ako prevencia chýb, napr. či ste do počtu výkonov nezapísali omylom kód výkonu. Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

34

Ambulantná kniha

-

„ńBodov“ – celkový súčet bodov. Program vyplňuje túto položku automaticky vynásobením jednotkového počtu bodov výkonu krát počet výkonov.

-

„T" -typ poistenca. Položka „T“ v tlačive A1 sa svojim významom odlišuje od položky „T“ v ambulantnej knihe napriek totožnému označeniu. Túto položku možno využiť nasledovne: - V súlade s vykazovaním výkonov ošetrených nekapitovaných poistencov v primárnej starostlivosti možno do položky „T“ zapísať písmeno „N“ (v prípade akútneho ošetrenia) alebo „F“ (v prípade preventívnej, či vstupnej prehliadky u závodného lekára). Ak pri spracovaní dokladov A1/UZD, A3 program takto označených pacientov nájde, automaticky vyčísli počet bodov a v prípade nastavených cien bodov a koeficientov v evidencii poisťovní aj sumu Sk pre nich. V prípade poistencov z iných poisťovní ako VšZP program do dávky UZD automaticky zapíše kód regresnej príčiny „7“ (iný dôvod). - V tejto položke sa ďalej označujú statimové vyšetrenia a výkony v pohotovostných službách v SVLZ znakom „C". Po vyplnení položky „T" znakom „C" sa program opýta, či má pripočítať k bodom bonus 50%. Tento bonus neaplikujte pre iné poisťovne, len pre „01". Obsah položky „T" možno automaticky kopírovať do ďalšieho riadku tlačiva A1. Zabezpečenie kopírovania vykonáte tak, že prvý zadaný výkon v tlačive A1 potvrdíte nie <↵Enter>, ale <šípkou dolu> a po presune na položku „T" ju vyplníte príslušným označením a stlačíte na pridanie ďalšieho riadku do tlačiva A1. Ďalej pri zadávaní postupujete obvyklým spôsobom, položka „T" sa bude automaticky kopírovať. - V ADOS verzii sa do položky „T“ zapisuje stupeň obtiažnosti výkonu pomocou písmen „H“, „I“, alebo „M“. Na konkrétne písmeno program reaguje otázkou „Pripočítať bonus 50%, resp. 75%, resp. 100%“ a na vašu kladnú odpoveď zvýši bodovú hodnotu výkonu o 50, 75 alebo 100% pôvodnej hodnoty. Vo výstupných dokladoch a dávke pre VšZP sa objavia použité písmená H, I, M, vo výstupných dokladoch a dávkach UZD typu 850 sa objavia čísla 50,75,100. - Okrem toho položku „T“ vypĺňajú dializačné jednotky.


Ambulantná kniha

35

-

„PP"-pohyb poistenca, táto položka je totožná s položkou PP v ambulantnej knihe. Viac pohybov zaznačíte v riadkoch pod sebou. Vyplnená položka PP z prvého riadku tlačiva A1 sa automaticky po jeho zápise zapíše do ambulantnej knihy.

-

„N" -náhrady. V prípade, že zdravotná poisťovňa požaduje náhrady od iného subjektu a nepoznáte číselný kód príslušnej náhrady, zapíšte do tejto položky ľubovoľný dvojznakový kód a po odpovedi „Ano“ na otázku „Zobraziť zoznam náhrad?“ sa otvorí okno „NÁHRADY“ so zoznamom požadovaných náhrad. Jednotlivé položky sa zo zoznamu vyberajú umiestnením zvýrazneného riadku na položku a stlačením klávesu <↵Enter> alebo stlačením klávesu s číslicou, ktorou sa každý riadok začína.

Ďalšie položky tlačiva A1 vyplňujú len tie ambulancie, ktoré vykazujú poisťovňou hradené liečivá alebo materiál: -

„U“ – označovanie hradených určených liekov, vrátane imunoglobulínov, testovacích látok a očkovacích látok, vykazovaných na tlačivách A1 v odbornej ambulantnej onkologickej, alergologickej, dermatologickej a pľúcnej starostlivosti. Niektorí lekári z rozličných dôvodov do tlačiva A1 zapisujú všetky podané lieky bez ohľadu na to, či sú poisťovňou hradené, alebo nie. Pre nich je dopracovaná možnosť označiť nehradené lieky „*" v stĺpci „U" v tlačive A1 a zabezpečiť tak, aby sa do dokladov a dávok tieto nehradené lieky nezaznamenali. Označiť nehradený liek možno buď manuálne zadaním „*" do stĺpca „U" tlačiva A1 alebo výberom zo zoznamu liekov vydávaných v ambulancii pomocou klávesu . Liek vybraný pomocou nebude v stĺpci „U" označený „*" a je teda chápaný ako liek hradený, ktorý bude zaznamenaný v dokladoch a dávkach.

-

„Liek“ - vyplníte kódom lieku. Ak kód lieku viete presne zadajte ho, ak zadáte neexistujúci kód alebo napíšete ľubovoľné písmeno a stlačíte <↵Enter> otvorí sa okno so zoznamom liekov predpisovaných a vydávaných v ambulancii. V tomto zozname liek vyhľadáte a pomocu ho prepíšete do tlačiva. Ak je zoznam liekov predpisovaných a vydávaných v ambulancii prázdny alebo ešte neobsahuje potrebné liečivo, pomocou pridáte do neho nový riadok, v ktorom vypíšete v stĺpci „Názov” niekoľko prvých písmen začiatku názvu lieku. Po Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

36

Ambulantná kniha

stlačení <↵Enter> sa presuniete do kategorizačného zoznamu všetkých liekov a ŠZM, v ktorom potrebný liek pomocou kurzorovej šípky dohľadáte a pomocou ho prepíšete do zoznamu liekov predpisovaných a vydávaných v ambulancii. Odtiaľ ho opäť pomocou prepíšete do tlačiva A1. -

„Jed.cena“ - jednotková cena lieku. Program túto položku automaticky vyplní zo zoznamu liekov predpisovaných a vydávaných v ambulancii.

-

„Množstvo“ - počet balení lieku. Program implicitne dosadí množstvo rovné 1. Ak potrebujete iný počet pomocou kurzorových šípiek sa presuniete na túto položku a zadáte potrebný počet.

-

„Celk.cena“ - celková cena. Program vyplňuje túto položku automaticky vynásobením jednotkovej ceny lieku krát počet balení lieku.

POZNÁMKA LEN PRE SVLZ: Ak pomocou ambulancie vykazujete RTG snímky do zoznamu liekov ambulancie si musíte vopred vytvoriť požadované formáty. napr. liek kód SN2430 liek názov SNÍMKA 24x30. Ak budete tieto novovytvorené „LIEKY“ (snímky) používať do tlačív A1 budú tieto sumarizované a do dávok interpretované ako |SNIMK|, t.j. ako to vyžadujú zdravotné poisťovne. Aby bol liek interpretovaný ako |SNIMK| musia byť prvé dva znaky kódu SN. Kombinácia klávesov Vám umožňuje zvoliť spôsob pridávania nového riadku do tlačiva A1/UZD. Z ponuky pomocou <↵Enter> zvolíte vhodný spôsob pridania riadku. Implicitne je nastavené pridanie nového riadku po zadaní výkonu. Nepotrebný riadok z tlačiva A1 vymažete pomocou po následnom odsúhlasení. Pomocou kombinácie klávesov sa presuniete do okienka, v ktorom možno nadefinovať neprípustné kombinácie výkonov. Nový záznam do zoznamu neprípustných kombinácií pridáte klávesom , nepotrebný záznam vymažete klávesom po potvrdení rozhodnutia. Do jednotlivých položiek (V1 až V6) zapíšte kombináciu maximálne 6 výkonov, ktoré sú pre poisťovňu neprípustné alebo kód výkonu nezodpovedá Vašej odbornosti. Okienko neprípustných kombinácií výkonov opustíte klávesom <Esc>. Ak ste zadali neprípustnú kombináciu výkonov, budete pri zápise dokladu A1 (UZD) upozornený Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

Ambulantná kniha

37

varovným hlásením na použitie nedovolenej kombinácie. Aby nedošlo k strate údajov aj v tomto prípade sa zápis na disk vykoná, opravu môžete realizovať ďalším vstupom do dokladu A1/UZD. Pomocou <Shift+F12> získate informáciu o doterajšom bodovaní, t.j. zoznam dátumov, kedy bol pacient na vyšetrení a ku každému dátumu sú uvedené jeho diagnózy a bodovanie. Pomocou skopírujete diagnózy a výkony z poslednej pacientovej návštevy do aktuálneho tlačiva A1/UZD. Vyplnené tlačivo A1 môžete zapísať dvoma spôsobmi. Zápis pomocou vymaže každý riadok, v ktorom je uvedená len diagnóza bez výkonu. Riadok s diagnózou bez výkonu ale s liekom zostane zachovaný. Ak zapíšete tlačivo A1 pomocou , tak všetky riadky tlačiva A1 zostanú nedotknuté a v tomto tvare sa objavia na výstupnom doklade a dávke A1/UZD. Táto variabilita je z dôvodu, že niektoré výkony vyžadujú uviesť dve diagnózy, napr. výkon 8. V takomto prípade, treba v tlačive A1 uviesť v ďalšom riadku druhú diagnózu (nestačí, že je druhá diagnóza uvedená v ambulantnej knihe) a tlačivo zapísať pomocou , v ostatných prípadoch stačí zapisovať pomocou . POZNÁMKA: Pri zápise bodovania pomocou () sa pre poistenca zo VšZP vykoná kontrola duplicity riadkov, tzn. či ten istý výkon s počtom výkonov 1 sa nevyskytuje vo viacerých riadkoch bodovania. Ak výsledkom kontroly je hlásenie "V zápise výkonov sú použité duplicitné riadky" je potrebné, aby ste v bodovaní duplicitné riadky vymazali a zmenili počet výkonov z 1 na príslušné číslo. Je to potrebné z hľadiska správneho spracovania dávky vo VšZP. Po zápise tlačiva A1/UZD sa naplnia položky „Body“ a „Lieky“ v ambulantnej knihe. POZNÁMKA : Pri opakovanom vstupe do toho istého tlačiva A1/UZD z dôvodu doplnenia ďalšieho výkonu do bodovania, treba prvý pridávaný riadok pridať vždy pomocou , pridávanie ďalších riadkov je ovplyvnené nastavením v .

Vykazovanie „A“ liekov. Pre správne vykazovanie "A" liekov do VšZP je potrebné v hlavnom menu programu v "Konfigurácii" v "Špeciálnych parametroch" zmeniť implicitné nastavenie N v ôsmej otázke Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

38

Ambulantná kniha

Orezávať písmeno C z kódu lieku pre VšZP ?............> N na A. Pre ostatné poisťovne 04, 06, 14 a 15 sa "A" lieky vykazujú s písmenom C v kóde lieku. Samotné "A" lieky sa pripisujú k bodovaniu v tlačive A1/UZD (kláves v ambulantnej knihe). Do položky "Liek" napíšte bodku a začiatočné písmená názvu lieku, napr. .MAG, .MES, .CAL, a stlačte <Enter>, dostanete sa do "malého" zoznamu Liekov predpisovaných a vydávaných v ambulancii. Tu konkrétne podaný liek vyhľadáte, resp. ak v "malom" zozname nie je, tak ho sem presuniete pomocou a z "veľkého" Zoznamu všetkých liekov (podobne ako pri recepte). V "malom" zozname liekov pomocou klávesov zobrazíte podrobné informácie o "A" lieku : -

maximálnu úhradu za celé balenie,

-

počet základných vykazovacích jednotiek (ZVJ) v balení,

-

obsah 1 ZVJ,

-

maximálnu úhradu za 1 ZVJ

môžete definovať obvykle podávané množstvo pre VšZP, resp. pre ostatné poisťovne 04,06,14 a 15 zo Združenia poisťovní Slovenska (ZPS) ak vyplníte -

"Imlicitne používané množstvo pre VšZP" - celé číslo zodpovedajúce množstvu ZVJ, napr. pri balení inj 10x125 ml pri obsahu ZVJ 1 ml implicitne používané množstvo 1 inj treba zadať celým číslom 125

-

"Imlicitne používané množstvo pre ZPS" - desatinné číslo zodpovedajúce alikvótnemu podielu z celého balenia, napr. pri balení inj 10x125 ml implicitne používané množstvo 1 inj treba zadať číslom 0.1

a nastaviť spôsob vykazovania „A“ liekov pre poisťovne zo ZPS: Použiť spôsob vykazovania do VšZP i pre ZP 04: A 06: N 14: N 15: N Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

Ambulantná kniha

39

Nastavené odpovede sú platné pre všetky A-lieky a zodpovedajú súčasným požiadavkám poisťovní. Ak chcete pre niektorú z poisťovní 06, 14 alebo 15 vykazovať A-lieky cez ZVJ ako do VšZP, zmeňte odpoveď N na A. . Vybraný liek z "malého" zoznamu liekov pomocou klávesu zapíšete do tlačiva A1/UZD. Program automaticky doplní: -

do položky "Liek" kód lieku - vždy aj s písmenom C na začiatku, pre VšZP sa písmeno C oreže iba pri tvorbe dávky pri spracovaní mesiaca

-

do položky "Jed.cena" pre ZP 01 a 04 úhradu za 1 ZVJ, pre ostatné poisťovne úhradu za celé balenie

-

do položky "Množstvo" implicitne používané množstvo (ak je zadané), inak ho treba vypísať. MNOŽSTVO sa vypĺňa rozdielne pre ZP 01 a 04 a pre ostatné poisťovne zo ZPS napr. pri balení inj 10x125 ml -

pre ZP 01 a 04 pri obsahu ZVJ 1 ml pri podaní 1 inj treba do množstva zadať celé číslo 125

-

pre ostatné poisťovne zo ZPS treba pri podaní 1 inj do množstva zadať desatinné číslo 0.1

- do položky "Celk.cena" vynásobí "Jed.cenu" x "Množstvo" Tlačivo A1/UZD s bodovaním spolu s "A" liekmi nezabudnite zapísať klávesom .

Výkony pre Sociálnu poisťovňu. Od od 1.1.2003 sa niektoré výkony vykazujú Sociálnej poisťovni. Ide o tzv. „sociálne“ výkony 60, 62, 63, 71, 74, 75a, 78 prípadne ľubovolné iné tzv. "vyžiadané" výkony, ktoré spolu so skratkami ich názov, (ktoré im pridelila Sociálna poisťovňa -niektorým výkonom dokonca viac skratiek), ďalšími údajmi o pacientovi, posudkovom lekárovi a pod. sa vykazujú formou zostavy a dávky. Vyžiadaný výkon je výkon 78 a ľubovolný iný zdravotný výkon na požiadanie posudkového lekára s obodovaním a kódom podľa Zákona o liečebnom poriadku. Popis skratiek pridelených jednotlivým výkonom Sociálnou poisťovňou: Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

40

Ambulantná kniha

60-KOMV - Komplexné interné vyšetrenie na určenie alebo spresnenie diagnózy, posudkovej expertízy, vyšetrenie funkcie vnútorných orgánov podľa štandardných vyšetrovacích postupov 62-CIEV - Dôkladné cielené vyšetrenie odborným ambulantným lekárom vrátane dokumentácie 63-ODBV - Dôkladné vyšetrenie odborným ambulantným lekárom jedného orgánového systému KOIV - Kontrolné interné vyšetrenie odborným ambulantným lekárom vrátane dokumentácie 71-DPN - Vystavenie potvrdenia o dočasnej PN TDPN - Vystavenie preukazu o trvaní dočasnej PN OCR-Vystavenie starostlivosti

potvrdenia

o

potrebe

ošetrovania

alebo

VYR- Vystavenie potvrdenia o potrebe preradenia na inú prácu CHZP- Vystavenie Hlásenie o CHzP 74- PPM - Vystavenie potvrdenia o očakávanom dni pôrodu URAZ - Vystavenie tlačiva Hlásenie o úraze 75a-BODN - Vystavenie bodového ohodnotenia PÚ alebo CHzP na účely náhrady za bolesť BODS - Vystavenie bodového ohodnotenia PÚ alebo CHzP na účely náhrady za sťaženie spoločenského uplatnenia KS - Vystavenie tlačiva Návrh na kúpeľnú starostlivosť 78-VYZI - Zdravotná starostlivosť poskytnutá na písomné vyžiadanie posudkového lekára - vystavenie lekárskeho nálezu o zdravotnom stave (tlačivo 400) pre účely zisťovacieho alebo kontrolného (podrobná lekárska správa), Správa o priebehu choroby (zo zdravotnej dokumentácie) Do evidencie sociálnej poisťovne sa dostanete v bodovaní ( v amb. knihe) dvoma spôsobmi: buď stlačíte klávesy , alebo pre niektorý z výkonov 60, 62, 63, 71, 74, 75a, 78 zvolíte do stĺpca "N - Náhrady" zapísať 'S'->sociálne. V prípade "vyžiadaného" výkonu, musíte na riadku s týmto výkonom stlačiť , aby ste aktivovali otvorenie evidencie sociálnej poisťovne.


Ambulantná kniha

41

V oboch prípadoch program reaguje otázkou "Ako otvoriť evidenciu sociálnej poisťovne ?". Ponúkne : "Pridať záznam", "Len otvoriť evidenciu" alebo "Zrušiť". 1. Ak zvolíte "Pridať záznam", otvorí sa evidencia sociálnej poisťovne a automaticky sa do nej pridá riadok s údajmi o pacientovi a konkrétnom výkone z bodovania. V prípade, že výkon má viac skratiek názvu (výkony 63,71,74, 75a), program Vám umožní zvoliť túto skratku. Všetky položky, ktoré sa sa dajú vyplniť automaticky, program vyplní. Každý "sociálny" výkon musí mať vyplnenú položku "IPL"-identifikátor posudkového lekára - tento sa buď automaticky prepíše z konfigurácie (pozri popis vo voľbe "Len otvoriť evidenciu") alebo ho treba manuálne vypísať. V prípade výkonu 71 pre skratky DPN a TDPN (vystavenie potvrdenia o dočasnej PN a o trvaní dočasnej PN) je vhodné pacientovi vopred pred vstupom do bodovania zapísať PN, aby sa jej číslo mohlo automaticky zapísať do evidencie sociálnej poisťovne. Inak musíte pre výkony DPN a TDPN číslo PN dopísať manuálne do položky "číslo DPN". V prípade vyžiadaného výkonu musíte manuálne doplniť dátum vyžiadania a identifikátor posudkového lekára - položky "Dátum vyž." a "IPL". Z evidencie sociálnej poisťovne sa späť do bodovania vrátite klávesom . POZNÁMKA: Všetky výkony pre Sociálnu poisťovňu musia byť v bodovaní v stĺpci N označené písmenom S a súčasne musia byť zapísané v evidencii sociálnej poisťovne. "Sociálne" výkony označené v bodovaní písmenom S nie sú pri spracovaní mesiaca zahrnuté do zostáv a dávok pre zdravotné poisťovne. Spracovanie zostavy a dávky pre Sociálnu poisťovňu je súčasťou funkcie "Sumár – Generovanie komplet" v Tlačových zostavách. UPOZORNENIE: Ak niektorý z výkonov 60, 62, 63, 71, 74, 75a, 78 nerobíte z dôvodu sociálneho ale zdravotného, treba do stĺpca "N - Náhrady" zapísať 'Z'->zdravotné.


42

Ambulantná kniha

2. Cez voľbu "Len otvoriť evidenciu" vstúpite do evidencie sociálnej poisťovne bez pridania nového riadku a máte možnosť údaje v evidencii opravovať, zmazať alebo pridávať riadky. Najlepšie hneď pri prvom vstupe do evidencie je vhodné pomocou vyplniť údaje požadované Sociálnou poisťovňou: "RČ" - Vaše rodné číslo, "PZS" - Váš kód lekára (bez lomítiek), "pobočka"- sídlo Vašej pobočky Sociálnej poisťovne, "IČO" – IČO Sociálnej poisťovne, "Zmluva" - číslo Vašej zmluvy so Soc.poisť., „Identif.posudk.lekára" - identifikátor Vášho PL a „Sk za soc. bod“ – cena bodu pre Sociálnu poisťovňu. Všetky tieto údaje by mala obsahovať Vaša zmluva so Sociálnou poisťovňou. Pomocou vytlačíte zostavu "Základný zúčtovací doklad pre PZS" pre Sociálnu poisťovňu za aktuálne obdobie. Zostava je v takom tvare ako ju Sociálna poisťovňa požaduje. Pomocou po voľbe obdobia spracujete štatistiku sociálnych výkonov. Zostavu pomocou možno vytlačiť. Z evidencie sociálnej poisťovne sa späť do bodovania vrátite klávesom . 3. Cez voľbu "Zrušiť" sa vrátite do bodovania.

Výkony na účely sociálnej pomoci Ak poskytujete výkony na žiadoť štátneho orgánu soc. pomoci, zapisujete ich podobne ako pri zápise výkonov pre Soc. poisťovňu. Pri zápise niektorého z výkonov v bodovaní (F4) zvolíte na otázku „Do stĺpca náhrady zapísať?“ možnosť „P-Soc. pomoc.“ A na ďalšiu otázku ako otvoriť evidenciu soc. poisťovne?“ vyberte možnosť „Pridať záznam“ Otvorí sa evidencia Soc. poisťovne, do ktorej sa automaticky pridá záznam s potrebnými údajmi pacienta aj cenou za bod. V stĺpčeku „č. spisu“ doplňte číslo spisu štátneho orgánu soc. pomoci. Výkaz vytvorí tak, že sa postavíte na daného pacienta v ambulantnej knihe, otvoríte bodovanie (F4) a v ňom stlačením kláves a zvoľte možnosť „Len otvoriť evidenciu“. V nej potom stlačte kláves a zvoľte obdobie spracovania výkazu. Vytvorený výkaz sa premietne na obrazovku a klávesom ho vytlačíte. Po jeho vytlačení sa pomocou klávesy <Esc> vrátite späť Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

Ambulantná kniha

43

so ambulantnej knihy. Faktúru k výkazu vytvorte manuálne pre príslušný úrad práce, rodiny a sociálnych vecí.

Položka Km v ambulantnej knihe. Program umožňuje v prípade potreby zadať aj počet kilometrov (položka „Km“), ak išlo o návštevu pacienta doma, resp. o opatrovateľskú starostlivosť.

Čakacia listina Ak máte pacientov, ktorí majú byť zaradení do plánovanej zdravotnej starostlivosti (aj JAS), musíte ich VšZP namiesto písomného návrhu na zaradenie na čakaciu listinu, nahlásiť elektronickou formou v dávke typu 598. V ambulantnej knihe alebo v evidencii pacientov sa po stlačení klávesov dostanete do okna "ZARADENÍ NA ČAKACIU LISTINU". Ak pacienta, na ktorom ste stlačili uvedené klávesy, chcete zapísať čakaciu listinu stlačte a potvrďte jeho zápis. Program jeho iniciály zapíše na čakaciu listinu. Ďalšie položky v čakacej listine sú: - Dátum zaradenia - dátum zaradenia poistenca do zoznamu na poskytnutie ZS, program ho automaticky vyplní systémovým dátumom počítača - Dátum výkonu - do neho zapíšte dátum poskytnutia plánovaného výkonu - Typ odosielateľa - Kód odos. lekára - keď stlačíte 2x <Enter> zobrazí sa okno Odkiaľ s "malým" zoznamom "vašich" odosielajúcich lekárov, - Dátum vyradenia - ak poistenca, ktorého ste predtým zaradili na čakaciu listinu a aj odoslali v dávke do VšZP, chcete vyradiť, vypíšte mu dátum vyradenia a dôvod vyradenia - Dôvod vyradenia - možné hodnoty sú : T - nedodržanie plánovaného termínu bez ospravedlnenia S - zmena zdrav.stavu poistenca E - úmrtie poistenca P - zmena zdravotnej poisťovne L - zmena ošetrujúceho lekára I - iné Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

44

Ambulantná kniha

- Výkon - kód výkonu plánovanej ZS podľa platného zoznamu výkonov alebo kód výkonu v JAS, keď stlačíte 2x <Enter> zobrazí sa zoznam výkonov, z neho vyberte správny výkon stlačením - Počet - počet plánovaných výkonov, implicitne program dosadí 1 - Cena v Sk - cena plánovaného výkonu v korunách - Liek/ZP - keď stlačíte 2x <Enter> zobrazí sa "malým" zoznam liekov,(ak sa konkrétny liek alebo zdravotná pomôcka v "malom" zozname nenachádza, pomocou pridajte nový riadok, do prázdnej položky Názov napíšte pár začiatočných písmen názvu lieku a stlačte <Enter>, otvorí sa zoznam všetkých liekov a ZP, v ňom pomocou klávesu vyhľadajte konkrétny liek alebo ZP a klávesom ho zapíšte do "malého" zoznamu),z "malého" zoznamu klávesom vyberte konkrétny liek alebo ZP. - Množstvo - počet aplikovaných dávok (nie balení!!) liekov alebo ZP,program implicitne dosadí 1 - Cena - konečná skutočná cena, vzťahujúca sa ku kódu lieku alebo ZP,vynásobená počtom aplikovaných dávok (ks), pričom cena sa musí vzťahovať k rovnakej mernej jednotke ako množstvo - Štát - ICP - Pohlavie - tieto 3 položky program vyplní automaticky v prípade, že pacient je poistencom EÚ Ak ste pacienta omylom zaradili na čakaciu listinu a zatiaľ ste ho v dávke neodoslali do VšZP, stačte na ňom kláves a zmažte ho z čakacej listiny. Dávku 598 s čakacou listinou do VšZP vytvoríte a nahráte nasledovne: stlačte kláves a potvrďte vytvorenie dávky. Ďalej zadajte Poisťovňu (25), Zaradení/Vyradení (Z/V) Ak v 2.riadku ponecháte písmeno Z, do dávky sa zapíšu iba tí pacienti, ktorí majú dátum zaradenia v období od - do. Ak v 2.riadku ťuknete písmeno V, do dávky sa zapíšu iba tí pacienti, ktorí majú dátum vyradenia v období od - do. Ak v 2.riadku ťuknete medzeru (dlhá klávesa na spodu klávesnice), do dávky sa zapíšu iba tí pacienti, ktorí majú dátum zaradenia alebo dátum vyradenia v období od - do. Obdobie hlásenia od - do vyplňte dátumami, ktoré ohraničujú začiatok a koniec obdobia, za ktoré dávku posielate. Po spracovaní sa vytvorená dávka premietne na obrazovke stlačte <Esc> a potvrďte nahratie dávky,zvoľte mechaniku a nahrajte dávku na disketu. Dávku 598 pre VšZP môžete nahrať aj Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

Ambulantná kniha

45

na tú istú disketu ako mesačné spracovanie. Do poisťovne sa posiela iba dávka, žiadnu tlačenú formu dávky netreba. Pre vašu potrebu je k dispozícii aj tlačová zostava čakacej listiny. Klávesmi <Shift+F9> otvoríte okno Tlačové zostavy, v zozname vyhľadajte zostavu "ČAKACIA LISTINA". Kurzorom sa presuňte doprava na položku Filter, stlačte na nej <Enter>, objaví sa kurzor, kurzorovou šípkou vpravo sa posuňte až k dátumom a preddefinované dátumy 01.01.2006 a 31.01.2006 zmeňte podľa potreby (nič iné vo filtri nemeňte), po zmene stlačte <Enter>, kurzor zmizne a klávesom vytvorte zostavu. Premietne sa na obrazovku, klávesom ju môžete vytlačiť. Klávesom <Esc> sa vrátite do zoznamu zaradených na čakaciu listinu. Stlačením <Esc> sa zo zoznamu vrátite späť do ambulantnej knihy aleboevidencie pacientov.

Ako vytlačiť kompletný dezurz s hlavičkou alebo bez nej ? V oboch režimoch práce (prehľadovom i celoobrazovkovom pri neaktívnom kurzore textového editora) s ambulantnou knihou sa tlač aktivuje klávesom . Po potvrdení rozhodnutia program otestuje pripravenosť tlačiarne na prácu. Ak tlačiareň nie je zapnutá, je OFF LINE alebo vznikla iná chyba objaví sa chybové hlásenie s pípnutím. Po odstránení chyby možno dokončiť tlač voľbou „Pokračovať“. Program umožňuje vybrať tlač na dekurzový list od začiatku, t.j. s uvedením mena, rodného čísla a bydliska - „Dekurz s hlavičkou“. Ak pokračujete v písaní už na čiastočne zaplnený dekurz, použite voľbu č. 2 „Dekurz bez hlavičky“ a opakovaným stláčaním klávesu <↵Enter> alebo priamo zadaním čísla riadku, na ktorom má výtlač začať na numerickej klávesnici posuniete papier do požadovanej polohy. Tlač spustíte klávesom . Pokiaľ máte v „Tlačových zostavách“ v nastavení tlače povolenú voľbu „Tlačiť číslo posledného riadku“, po skončení výtlače sa pri pravom okraji papiera číslo posledného riadku automaticky poznamená do hranatej zátvorky. Pri tlači dekurzu možno ovplyvniť, či sa má na konci dekurzu automaticky vytlačiť aj informácia o PN (ak má pacient toho času neukončenú PN). Implicitne je v programe nastavené netlačiť Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

46

Ambulantná kniha

informácie o PN do dekurzu. Pokiaľ v hlavnom menu programu v Konfigurácii v Špeciálnych parametroch v riadku "Tlačiť do dekurzu informácie o PN ?" zmeníte odpoveď na "A", informácie o PN sa budú tlačiť. Pri tlači dekurzu môžete vykonať okamžitú zmenu typu výstupnej zostavy (tlač na dezurzný list - ŠEVT alebo na bežný kancelársky papier). Tlač predvoleného typu zostavy s hlavičkou alebo bez nej Vám program ponúkne ako prvú možnosť. Ak potrebujete typ zostavy pre tlač zmeniť použite voľbu „Druhý typ dekurzu“. Ďalšou možnosťou ako vytlačiť dekurz je zvoliť niektorú z ponúk „Nové dekurzy“: Dekurz na čistý papier Do tlačiva Lekárska správa – nález Do tlačiva Zápis o priebehu ošetrovania. Spôsob tlače nových dekurzov je popísaný v časti „Ako vytlačiť nález?“ tejto príručky. Všetky nové dekurzy nájdete v zozname štandardných textov ( v okne Nález pri aktívnom kurzore editora) a ako každý štandardný text sú editovateľné pomocou .

Vyhľadávanie a triedenie v ambulantnej knihe. Ďalšie funkcie, ktoré v ambulantnej knihe môžete používať, sú: Vyhľadávanie klávesom okrem hľadania podľa priezviska, dátumu, rodného čísla a hlavnej diagnózy je doplnené o vyhľadanie ľubovoľného textu. V tomto prípade je zadaný text alebo reťazec znakov vyhľadávaný vo všetkých poliach databanky. Ďalšia možnosť je vyhľadať záznamy priamo podľa čísla záznamu. Číslo záznamu zobrazuje počítadlo záznamov v pravom hornom rohu. Zoradenie pacientov po stlačení klávesu podľa týchto kritérií - priezvisko - dátum - rodné číslo - diagnóza Ďalej možno ambulantnú knihu filtrovať podľa logickej podmienky. Pokiaľ požadujete zobrazenie záznamov tak ako boli napísané Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

Ambulantná kniha

47

(bez zoradenia) použite poslednú voľbu - „Zoradiť databázu podľa poradia zápisu“.

Ako vytvoriť filter databanky ? Uvedená funkcia umožňuje zobraziť z ambulantnej knihy len záznamy, ktoré vyhovujú Vami vytvorenej logickej podmienke. Ak na prázdnej položke „Logická podmienka“ stlačíte kláves <↵Enter> otvorí sa okienko s dostupnými filtrami, ktoré môžete ľubovoľne doplňovať alebo vymazávať. Novú logickú podmienku do zoznamu pridávate klávesom po potvrdení rozhodnutia môžete zadať názov Vašej budúcej podmienky. Po potvrdení názvu klávesom <↵Enter> sa zvýraznenie umiestni v položke „Logická podmienka“. Ak na tejto položke stlačíte 2 krát kláves <↵Enter> otvorí sa okienko podprogramu, ktorý interaktívnym spôsobom vytvára podľa Vašich rozhodnutí logické podmienky. Pri tvorbe podmienky môžete používať aj nasledujúce jednoduché funkcie : JeMuz(), JeZena(), MaVykon(), Maliek(), MaRLiek1(), MaRLiek2(), MaDg(). Ich podrobný popis pozrite v časti „Využite analýzu ambulantnej knihy!“ viď obsah. Funkcie samozrejme môžete pri vytváraní podmienky spájať pomocou logických operátorov .AND. (a súčasne) a .OR. (alebo). Tieto operátory sú popísane v ďalšom odstavci.

Ako postupovať pri vytváraní logickej podmienky ? Najskôr vyberiete pole databázy, ktorá má spĺňať zvolenú vlastnosť. V menu polí databázy sú v jednotlivých stĺpcoch nasledovné informácie: 1. Popis obsahu poľa 2. Názov poľa 3. Typ poľa opisne (Text, Číslo, Dátum, Áno/Nie) 4. Typ poľa jedným písmenom (C/M, N, D, L) 5. Dĺžka poľa (Text, Číslo) 6. Počet desatinných miest (Číslo) Typy polí označené jedným písmenom pritom vychádzajú z nižšie uvedenej anglickej symboliky: Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

48

Ambulantná kniha

C (character) - znakové pole, N (numeric) - číselné pole, D (date) - dátumové pole, M (meno) - poznámkové pole, L (logical) - logické pole. Príklady: Poradové číslo v dni PC

Číslo

N

Dátum DATUM

Dátum

D

Priezvisko PRIEZV

Text

C

15

Meno MENO

Text

C

10

Nález NALEZ

Text

M

30

Po voľbe poľa databanky možno ako prvé vykonať jeho úpravu. Ponúkané úpravy sú závislé od typu poľa. ÚPRAVY TEXTOVÝCH POLÍ: 1. Zmaž ľavé medzery: Zmaže všetky medzery, ktorými text začína. Príklad: Pred úpravou : „ Text“ Po úprave : „Text“ 2. Zmaž pravé medzery: Zmaže všetky medzery, ktorými text končí. Príklad: Pred úpravou : „Text “ Po úprave : „Text“ 3. Zmaž ľavé aj pravé medzery: Zmaže všetky medzery, ktorými text začína a všetky medzery, ktorými text končí. Príklad: Pred úpravou : „ Text “ Po úprave : „Text“ V. Konvertuj na veľké: Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

Ambulantná kniha

49

Všetky malé písmena v texte nahradí príslušnými veľkými. Príklad: Pred úpravou : „Text“ Po úprave : „TEXT“ M. Konvertuj na malé: Všetky veľké písmena v reťazci nahradí príslušnými malými Príklad: Pred úpravou : „Text“ Po úprave : „text“ C. Konvertuj na číslo: Zmení text na číslo. Príklad: Pred úpravou : „1234“ Po úprave : 1234 D. Konvertuj na dátum: Zmení text na dátum. Príklad: Pred úpravou : „23.12.77“ Po úprave : 23.12.77 L. Ľavé znaky: Vyberie z reťazca len niekoľko ĽAVÝCH znakov. Po výbere tejto úpravy nasleduje otázka koľko znakov. Príklad: Pred úpravou : „Text“ (zadáme 2 znaky) Po úprave : „Te“ P. Pravé znaky: Vyberie z reťazca len niekoľko PRAVÝCH znakov. Po výbere tejto úpravy nasleduje otázka koľko znakov. Príklad: Pred úpravou : „Text“ (zadáme 2 znaky) Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

50

Ambulantná kniha

Po úprave : „xt“

ÚPRAVY ČÍSELNÝCH POLÍ: T. Konvertuj na text: Zmení číslo na text. Príklad: Pred úpravou : 1234 Po úprave : „1234“ A. Absolútna hodnota: Zmení číslo na jeho absolútnu hodnotu. Príklad 1: Pred úpravou : -1234 Po úprave : 1234 Príklad 2: Pred úpravou : 1234 Po úprave : 1234 C. Celá časť čísla: Odstráni desatinnú časť čísla. Príklad 1: Pred úpravou : 12.34 Po úprave : 12 Príklad 2: Pred úpravou : 12.99 Po úprave : 12 Z. Zaokrúhlenie čísla: Zaokrúhli číslo. Príklad 1: Pred úpravou : 12.34 Po úprave : 12 Príklad 2:


Ambulantná kniha

51

Pred úpravou : 12.99 Po úprave : 13 ÚPRAVY DÁTUMOVÝCH POLÍ: T. Konvertuj na text: Zmení dátum na text. Príklad: Pred úpravou : 23.12.77 Po úprave : „23.12.77“ D. Deň v mesiaci: Zistí z dátumu deň v mesiaci. Príklad: Pred úpravou : 23.12.77 Po úprave : 23 E. Deň v týždni: Zistí z dátumu deň v týždni (Pondelok = 1, Utorok = 2, Streda = 3). Príklad: Pred úpravou : 23.12.77 Po úprave : 5 (Piatok) M. Mesiac v roku: Zistí z dátumu mesiac v roku. Príklad: Pred úpravou : 23.12.77 Po úprave : 12 R. Rok: Zistí z dátumu rok. Príklad: Pred úpravou : 23.12.77 Po úprave : 1977 Po vykonaní úprav polí, alebo v prípade, že polia nechcete upravovať zvoľte prvú položku menu „OK, ŽIADNE ÚPRAVY“. Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

52

Ambulantná kniha

V ďalšom kroku je potrebné zadať operátor. Možno ho chápať ako vzťah poľa databanky k zvolenej konštante. Aj ponuka operátorov je závislá od typu poľa.

OPERÁTORY SPOLOČNÉ PRE VŠETKY TYPY POLÍ: Je prázdny: Podmienka je splnená ak je upravené pole prázdne. prázdny text : medzery, tabulátory, oddeľovače riadkov Prázdne číslo : 0 Príklad: prázdne texty: „ “ Nie je prázdny: Podmienka je splnená ak upravené pole nie je prázdne. Sa rovná = Podmienka je splnená ak sa pole rovná hodnote, na ktorú sa program po jej zvolení opýta. Hodnotu, ktorú chcete porovnávať musíte zadať aj v prípade všetkých ostatných operátorov (s výnimkou „je prázdny“ a „nie je prázdny“). Príklady: „Text“ = „Text“ áno „Text“ = „Text1“ nie „Text“ = „TEXT“ nie „Text“ = „Text” nie Sa nerovná <> Podmienka je splnená ak sa pole nerovná zadanej hodnote. Je väčší > Podmienka je splnená ak je pole väčšie ako zadaná hodnota. Text : podľa abecedy Dátum : novší dátum je väčší ako starší dátum Čísla : podľa veľkosti Príklady: „B“ > „A“ áno Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

Ambulantná kniha

53

23.12.77 > 01.01.55 áno 234 > 123 áno Je väčší alebo rovný >= Podmienka je splnená ak je pole väčšie alebo rovné ako zadaná hodnota. Je menší < Podmienka je splnená ak je pole menšie ako zadaná hodnota. Je menší alebo rovný <= Podmienka je splnená ak je pole menšie alebo rovné ako zadaná hodnota. OPERÁTORY CHARAKTERISTICKÉ PRE TYP TEXT: Je podreťazcom: Podmienka je splnená ak je pole podreťazcom zadaného textu. Príklady: „T“ je podreťazcom „Text“ áno „ex“ je podreťazcom „Text“ áno „g“ je podreťazcom „Text“ nie Obsahuje podreťazec: Podmienka je splnená ak pole obsahuje zadaný podreťazec. „Text“ obsahuje podreťazec „T“ áno „Text“ obsahuje podreťazec „ex“ áno „Text“ obsahuje podreťazec „g“ nie Po zadaní operátora a prípadnej hodnoty je logická podmienka vytvorená. Túto možno v prípade potreby kombinovať s ďalšou podmienkou použitím logickej spojky. Menu: „“ hotová,

zvolíte, ak je podmienka

A súčasne .AND. Umožní zadať ďalšiu logickú podmienku, pričom obe musia byť splnené, aby bola splnená výsledná podmienka. Alebo .OR. Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

54

Ambulantná kniha

Umožní zadať ďalšiu logickú podmienku, na splnenie výslednej podmienky stačí, ak je splnená jedna z nich. Postupné vytváranie logickej podmienky možno sledovať z dvoch pohľadov. •

pohľad používateľa v okne vpravo,

• pohľad, ktorému rozumie program v riadku pri spodnom okraji (zápis v jazyku CA-CLIPPER). NA ZÁVER NIEKOĽKO PRÍKLADOV PRE VAŠU LEPŠIU PREDSTAVU: Príklad 1: Všetci pacienti z Piešťan. Logická podmienka, UPPER(MESTO)

ktorú

potrebujete:

„PIEŠŤANY“

$

Ako ju vytvoríte ? Keďže Vás zaujíma pole databázy MESTO, vyberiete ho zo zoznamu polí databázy evidencie pacientov. Vybrané pole možno upraviť. Keďže pacienti s mestom „Pieštany“ ale aj „PIEŠŤANY“ vyhovujú podmienke konvertujete pole mesto na veľké písmená, voľba „Konvertuj na veľké“ (môžeme aj na malé). Po tejto úprave už žiadne ďalšie nie sú potrebné preto zvolíme položku menu „OK, ŽIADNE ĎALŠIE ÚPRAVY“. Ďalej je nutné vybrať operátor. Mohol by to byť aj „rovná sa“, ak však chcete aby podmienke vyhovovali aj pacienti so zadaným mestom „Piešťany-Banka“ alebo „Piešťany 1“ atď. je výhodnejšie zvoliť operátor „obsahuje podreťazec“. Po zvolení operátora ešte musíme zadať aký podreťazec má pole MESTO obsahovať, v našom prípade „PIEŠŤANY“. Ak ste konvertovali na veľké, musíme zadať „PIEŠŤANY“, ak na malé „piešťany“. Ak zadáte napríklad „Piešťany“, podmienka nebude splnená NIKDY ! Ďalej možno túto podmienku kombinovať s inou, v našom prípade je však podmienka hotová. Príklad 2: Všetci pacienti s diagnózou „I 10“ Logická podmienka, ktorú potrebujete: : „I 10“ $ DG Ako ju vytvoríte ? Zo zoznamu polí databázy pacientov vyberiete pole DG. Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

Ambulantná kniha

55

Žiadne úpravy poľa už nie sú potrebné, preto zvolíme položku menu „OK, ŽIADNE ĎALŠIE ÚPRAVY“. Operátor, rovnako ako v predchádzajúcom prípade „obsahuje podreťazec“. Zadáme ešte reťazec „I 10“ a podmienka je hotová. Keďže ju nechcete kombinovať s inou, zvolíme položku „OK, PODMIENKA JE HOTOVÁ“ Príklad 3: ženy ročník 1960 Možné logické podmienky: 1. POHLAVIE == „Ž“ .AND. RIGHT(D_NAR,4) == „1960“ 2. POHLAVIE == „Ž“ .AND. YEAR(CTOD(D_NAR)) == „1960“ Ako ju vytvoríte ? Zo zoznamu polí databanky pacienti vyberiete pole POHLAVIE. Toto pole nadobúda hodnoty „M“, „Ž“ (muž, žena). Hodnotou poľa sú vždy veľké písmená, preto konverzia na veľké nie nutná, ak ju však zvolíme ako podmienku bude tak isto správna. Zvolíme teda „ŽIADNE ĎALŠIE ÚPRAVY“. Vyberiete operátor „rovná sa“. Mohli by ste rovnako vybrať „obsahuje podreťazec“ alebo aj „je podreťazcom“, keďže sa jedná o 1-znakové pole. Zadáte, čomu sa má pole pohlavie rovnať (v našom prípade „Ž“). Ďalej musíte túto podmienku kombinovať. Chcete vybrať z databanky pacientov nie všetky ženy, ale práve tie, ktoré majú rok narodenia 1960. Budeme teda potrebovať ešte jednu podmienku. Zvolíte logickú spojku „a súčasne“. Ak by sme zvolili „alebo“, náš výber by bol ženy a všetci pacienti (teda aj muži) narodení v roku 1960. Zvolíte teda „a súčasne“. Opäť sa zobrazí zoznam databázových polí a vyberiete položku „D_NAR“. Ako možno zo zoznamu zistiť nie je typu dátum ale reťazec. Určiť že sa jedná o rok 1960 možno dvoma spôsobmi: 1. spôsob: Vyberiete úpravu reťazca „Pravé znaky“. Na otázku „Koľko znakov zprava?“ odpoviete 4, pretože „1960“ sú 4 znaky. Toto je jediná potrebná úprava preto zvolíme „OK, ŽIADNE ĎALŠIE ÚPRAVY.“ Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

56

Ambulantná kniha

Zadáte reťazec 1960 a aj druhá časť podmienky je hotová. Žiadna ďalšia logická spojka nie je potrebná, preto zvolíme položku „OK, ŽIADNE ĎALŠIE ÚPRAVY“ a logická podmienka „ženy, ročník 1960“ je kompletná.

2. spôsob: Vyberiete úpravu reťazca „Konvertuj na dátum“. Reťazec už nie je reťazcom, ale dátumom, preto sa zobrazia úpravy dátumu. Z nich zvolíme úpravu „Rok“. Úprava „Rok“ zistí z dátumu rok, preto dátum už nie je dátum ale iba číselná hodnota roku. Zobrazia sa číselné úpravy. Vy už však žiadnu z nich nepotrebujeme, preto zvolíme položku „ŽIADNE ĎALŠIE ÚPRAVY“. Zadáte ešte rok, t.j. 1960 a druhá časť podmienky (ročník 1960) je hotová. No nie len druhá časť, ale celá logická podmienka je vytvorená, preto zvolíte položku menu „OK, PODMIENKA JE HOTOVÁ“. Len na Vás záleží, ktorému spôsobu dáte prednosť.

Ako pacientovi vystaviť recept ? V oboch režimoch práce (prehľadovom i celoobrazovkovom pri neaktívnom kurzore textového editora) s ambulantnou knihou po stlačení , resp. v celoobrazovkovom režime pri aktívnom kurzore textového editora po stlačení , sa dostanete do okna, ktoré slúži na predpis a výtlač receptov Vašim pacientom na bežný blanket. Do položky „Kód“ v okienku „ZOZNAM“ zadávate, alebo môžete zmeniť kód pracovného zaradenia. Ak chcete zmeniť kód pracovného zaradenia a v položke nebliká kurzor stlačte kláves <↵Enter> opravte kód a opätovným stlačením klávesu <↵Enter> sa presuniete na položku „Dg1“. Ak kurzor nebliká, na položku „Dg1“ sa presuniete stlačením klávesu . Teraz môžete zadať kód diagnózy pre prvý predpisovaný liek. Klávesom <↵Enter> zápis diagnózy potvrdíte a kurzor bliká za . (bodkou) na mieste prvého znaku v položke „KÓD LIEKU“. Teraz stačí zadať prvé písmená názvu lieku, ktorý chcete predpísať a po stlačení klávesu <↵Enter> sa otvorí zoznam liekov predpisovaných a vydávaných v ambulancii na zázname začínajúcom zadanými písmenami. Prázdne riadky alebo nepotrebné záznamy zo zoznamu liekov predpisovaných v ambulancii vymažete pomocou . Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

Ambulantná kniha

57

Ak je zoznam liekov predpisovaných v ambulancii prázdny alebo sa v ňom predpisovaný liek ešte nenachádza, je potrebné ho pridať pomocou . Po potvrdení rozhodnutia napíšete do položky „Názov“ niekoľko prvých písmen z názvu lieku a stlačíte <↵Enter>. Otvorí sa databáza všetkých liekov a ŠZM na zázname začínajúcom zadanými písmenami. Vyhľadáte požadovaný liek a pomocou ho prepíšete do zoznamu liekov predpisovaných a vydávaných v ambulancii a pomocou ďalšieho ho prepíšete do receptu. Ak sa predpisovaný liek v zozname liekov predpisovaných v ambulancii nachádza do receptu ho vyberiete klávesom , čím sa kód lieku, jeho názov aj doplnok názvu prepíše do budúceho receptu. Po prepise lieku do receptu v položke „Množstvo“ potvrdíte alebo zmeníte množstvo predpisovaných balení. Ak zadáte množstvo v rozsahu 1 až 5 balení je toto v štandardizovanom tvare pridané do receptu automaticky. Po dopísaní signatúry sa môžete stlačením klávesu <↵Enter> presunúť na zápis kódu diagnózy pre druhý liek, alebo ak nechcete ďalší liek už zapisovať stlačte kláves <Esc>. Aby ste mali pri predpise liekov o prípravku presnejšiu informáciu sú v zozname liekov ambulancie popri kóde, názve a cene liečiva i položky, ktoré sa objavia při pohybe kurzora horizontálne v riadku smerom doprava : - „Max úhrada“ - maximálna úhrada poisťovňou, - „Doplatok“ - výška doplatku, - do položky „Signatúra“ zadajte obvyklé dávkovanie lieku, ktoré používate u vašich pacientov. Pri výbere lieku so zadanou signatúrou sa táto do Rp automaticky zapíše. - „Preskripčné obmedzenia“, - „ATC“ - kód ATC skupiny, - „DDDC“ - denná definovaná dávka, - „LF“ - liekový formulár – pozostatok z doby platnosti ALF, ak je v tejto pložke uvedený znak „g“ znamená, že liečivo patrí do ALFu, ak je nejaký ALF je v platnosti. Ak momentálne neplatí žiadny ALF, obsah tejto položky je nepodstatný. Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

58

Ambulantná kniha

- „Podm“ – podmienka, - „Pozn" - poznámka, obsahuje ďalšie podmienky hradenia zdravotnou poisťovňou; Ak je v „Pozn“ uvedené IO znamená to, že daný liek má indikačné obmedzenie podľa Zoznamu indikačných obmedzení, ktorý je uvedený v prílohe osobitného Vestníka MZ SR z 8.2.99. Ak je v „Pozn“ uvedené RL, liek schvaľuje revízny lekár. - „IV“ – individálna výnimka, ak je v nej uvedené NZ - na liek označený touto skratkou môže revízny lekár zdrav. poist. v súlade s paragr.36 udeliť súhlas na jeho úhradu. Pri pohybe kurzorovými šípkami vertikálne po riadkoch zoznamu liekov v ambulancii sa spôsob úhrady, ATC skupina, preskripčné a ďalšie obmedzenia IO, RL, NZ ako i výška doplatku lieku, na ktorom je v zozname umiestnené zvýraznenie, zobrazuje v hornom riadku zobrazovacieho okna nad názvom zoznamu. Podľa spôsobu úhrady zdravotnými poisťovňami je riadok zobrazený vždy inou farbou: LIEK s PLNOU ÚHRADOU -ŽLTOU, riadok začína písmenom „I"; LIEK s ČIASTOČNOU ÚHRADOU -MODROU, riadok začína písmenom „S"; NEHRADENÝ LIEK -BIELOU, riadok začína písmenom „N"; LIEK pripočítateľný k ambulantným výkonom v bodovaníČERVENOU, riadok začína písmenom „A" (je plne hradený poisťovňou); LIEK používaný iba v ústavnej starostlivosti na žiadanku-ŠEDOU, riadok začína písmenom „H" (nie je na recept); Všetky OSTATNÉ položky, ktoré sú v zozname z pracovných dôvodov (niekedy ste ich mohli predpísať) a v súčasnosti nie sú platné -ŠEDOU. Pri pokuse predpísať takýto liek na recept Vás program upozorní, že liek sa nenachádza v platnom kategorizačmom zozname, resp. že v platnom kategorizačnom zozname má tento liek asi zmenený kód. Ak pacient na predpisovaný liek dopláca, výška doplatku sa po výbere lieku zo zoznamu zobrazí v pravom hornom rohu nad receptom. Celkový doplatok ku všetkým predpisovaným liekom sa znázorní červeným popisom pod druhým liekom. Ak má predpisovaný liek preskripčné či iné obmedzenia, informácia o nich sa zobrazí v recepte pod signatúrou liekou. Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

Ambulantná kniha

59

Ak máte v zozname ambulancie viacej liekov, je veľmi pracné zmeny z kategorizačného zoznamu do nej ručne dopisovať. Tejto povinnosti Vás zbaví možnosť aktualizovať databanku liekov ambulancie podľa kategorizačného zoznamu pomocou klávesu .

Označovanie liekov predpísaných na doporučenie. V súvislosti so sledovaním cenových limitov na predpísané lieky je v programe možnosť označiť konkrétny liek na recepte, ktorý predpisujete na doporučenie iného lekára. Toto označenie urobíte priamo v okne receptov, keď nebliká kurzor stlačením alebo stlačením klávesov a z ponuky zvolíte nastavenie alebo zrušenie doporučenia pre 1.liek alebo 2.liek. Na základe Vašej voľby sa pri zvolenom lieku zobrazí písmeno D ako značka, že daný liek je na doporučenie. Opätovným stlačením uvedených kláves a voľbou toho istého lieku značku D zrušíte a liek je chápaný bez doporučenia. Ak chcete spätne označiť lieky, ktoré majú preskripčné obmedzenie, v receptoch od určitého dátumu značkou D, stačí ak v ambulantnej knihe stlačíte klávesy a zvolíte "Označenie liekov s preskripciou v receptoch". Program automaticky D-čka doplní pre tie lieky, ktoré ešte nemajú D zapísané a pre Vašu odbornosť sú s preskripciou. V ambulantnej knihe v zostave Sumár liekov predpísaných na recept-položkovite, ktorú vyvoláte klávesami , a v zostave Sumár liekov predpísaných na recept a bodov, ktorú vyvoláte klávesami , program samostatne napočítava Sk za lieky bez doporučenia a za lieky s doporučením. Váš limit daný konkrétnou poisťovňou porovnávajte s položkou „Úhrada bez D“, to je tá suma, ktorú kontroluje poisťovňa.

Predpis magistraliter liečiv. Program AMBULANCIA umožňuje predpisovanie aj „magistraliter“ liekov. Recept na magistraliter liek vystavíte nasledujúcim spôsobom: Na miesto bodky v položke „Kód“ prvého lieku zadáte písmeno „M“ a stlačíte kláves <↵Enter> pričom sa otvorí zoznam magistraliter prípravkov. Ak je zoznam prázdny, Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

60

Ambulantná kniha

pridajte nový záznam stlačením klávesu a potvrdením rozhodnutia. Program pritom automaticky pridelí prvému liečivu kód „M00001“ a všetky ostatné liečivá čísluje s prírastkom 1. Do položky „Názov“ zapíšte výstižný názov liečiva. Ďalej môžete doplniť aj ostatné položky - „Cena“ a „Max. úhrada“ poisťovňou. Klávesom otvoríte okienko, kde rozpíšete zloženie magistraliter prípravku. Kláves <Esc> okienko uzavrie a klávesom hotový predpis prepíšete do receptu. Ak máte v zozname magistraliter liečiv zapísaných už viacej prípravkov, zvolené liečivo v nej pomocou smerových klávesov alebo funkcie vyhľadávania vyhľadáte a klávesom zapíšete do receptu. Pokiaľ viete kód Vášho magistraliter lieku presne, napr. „M00016“ zadajte ho, pričom sa automaticky prepíše do receptu.

Predpis zdravotnej pomôcky na poukaz. Ak v políčku „Kód“ prvého lieku namiesto "." (bodky) napíšete "*" (hviezdičku), dostanete sa do zoznamu predpisovaných pomôcok. Tento je pri prvom vstupe samozrejme prázdny. Pomocou pridáte nový záznam, pričom po dvojnásobnom stlačení <↵Enter> na položke "Názov" sa presuniete do zoznamu všetkých liekov, z ktorého pomôcku vyberiete klávesom . Kláves umožní pomôcku bližšie popísať a jej predpis odôvodniť. Stlačením <Esc> sa z popisu vrátite do evidencie pomôcok a pomocou pomôcku dosadíte do poukazu. Poukaz vytlačíte do ŠEVT alebo IGAZ tlačiva klávesom . Umiestnenie textu do tlačiva (posun hore-dolu, doprava-doľava) ovplyvníte v evidencii štruktúrovaných formulárov (v ambulantnej knihe stlačte , 5, ) zmenou hodnôt v stĺpcoch "R"počet voľných riadkov a "S"-počet voľných stĺpcov na riadku zoznamu štrukt. formulárov nazvanom ~T002> TLAC POUKAZU NA POMOCKU .

Ako vypísať pacientovi 2. a ďalšie recepty ? Pacientovi môžete naraz vystaviť viac receptov. Po vypísaní prvého receptu, ďalší recept pridáte pomocou klávesu a celý vyššie popísaný postup vyplnenia receptu zopakujete. Po vytlačení všetkých receptov ich do evidencie zapíšete klávesom a program Vás vráti do ambulantnej knihy. Ak ste do predpisu Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

Ambulantná kniha

61

receptov vstúpili z nálezu pomocou , klávesom recepty zapíšete nielen do evidencie receptov ale i do nálezu.

Ako použiť klávesnicové makrá pre recepty ? Klávesnicové makrá receptov - , slúžia na rýchle vsúvanie kratších údajov do textu, napr. počet predpisovaných balení a signatúra napr. „Exp. Orig. No. II (Duas);S:“. Bodkočiarka je v tomto prípade chápaná ako stlačenie klávesu <↵Enter>. Pokiaľ je v okne receptov aktívny kurzor možni doplňovať a editovať makrá po stlačení kombinácie klávesov . POZNÁMKA: Ak sa makro začína reťazcom „Exp“ a zadáte množstvo v rozsahu 1 až 5 balení je toto makro pridané do receptu automaticky.

Tlač receptu. Kombinácia klávesov slúži na nastavenie parametrov pre tlač. Pred prvou „ostrou“ tlačou doporučujeme vyskúšať a nastaviť horný a ľavý okraj umiestnenia textu na blankete receptu podľa typu blanketu. Odpoveď na otázku „Ponechať 1., 2.riadok receptu [AN12]?“ „A“ – áno alebo „N“ – nie ovplyvňuje, či sa na recepte budú alebo nebudú tlačiť kód poisťovne a kód lekára, ktoré sú v prvých dvoch riadkoch receptu. Ak odpoviete na túto otázku čislom „1“, prvý riadok s kódom lekára sa na recepte nebude tlačiť, druhý riadok s kódom poisťovne sa bude tlačiť. Odpoveď „2“ je totožná s „A“, t.j. prvé dva riadky receptu sa budú tlačiť. Klávesom vytlačíte recept s jednou diagnózou na blankete, na nový blanket receptu s dvomi diagnózami vytlačíte klávesom . Klávesom vytlačíte recept s použitím štruktúrovaného fomulára z Evidencie formulárov v ambulantnej knihe. Klávesom vytlačíte poukaz na zdravotnú pomôcku s použitím štruktúrovaného fomulára z Evidencie formulárov v ambulantnej knihe.

Ďalšie funkcie v receptoch. 1. V receptoch je možnosť zmeniť kod lekára. Ak sú v evidencii lekárov aspoň dva riadky a v každom je iný kod lekára, potom pri vypisovaní receptov pri neaktívnom kurzore je možné meniť Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

62

Ambulantná kniha

pomocou klávesu <+> (veľký kláves vpravo pri numerickej klávesnici) kód lekára, ktorý daný recept vypísal. Túto funkciu využijú predovšetkým lekári s dvoma úväzkami, ktorí potrebujú v rámci jednej návštevy vypísať pacientovi lieky z titulu jedného i druhého úväzku. 2. V okne receptov sa po stlačení sprístupní okno textového editora, v ktorom buď priamo alebo cez vopred pripravené štandardné texty je možné napísať doporučenie odborného lekára v prípade predpisu lieku s preskripčným obmedzením a toto doporučenie vytlačiť na druhú stranu receptu. 3. Pri opakovaných návštevách Vašich pacientov, ktorým predpisujete opakovane rovnaké lieky využite možnosť skopírovať recepty z minulej návštevy pomocou kombinácie klávesov . 4. Na prezeranie všetkých doteraz pacientovi vystavených receptov a kopírovanie jedného alebo viacerých z nich do práve vypisovaného receptu, či receptov slúži funkcia . Po stlačení uvedenej kombinácie klávesov sa na obrazovke premietnu všetky pacientove recepty vzostupne usporiadané podľa dátumu vystavenia, pričom zvýraznenie je umiestnené na poslednom dátume. Nad stĺpcami „1.Liek" a „2.Liek" je viditeľný „Kód lieku", „Doplnok názvu" a „Signatúra". V stlpcoch „M" je uvedené predpísané množstvo. Ak chcete niektorý dávnejšie vystavený recept prepísať do aktuálne vystavovaného receptu, umiestnite naň zvýraznenie a stlačte . Ak chcete prepísať viac receptov naraz, na každom z nich stlačte medzerovník <Space>, čím ho označíte v prvom stlpci "Z" malým trojuholníčkom, a všetky takto označené recepty prepíšete stlačením . Ak nechcete prepísať žiadny recept, stlačíte <Esc>. Na menej výkonných počítačoch a najmä pri veľkom počte doteraz vystavených receptov sa po stlačení objaví hlásenie „Čakajte, čítam predchádzajúce recepty". Toto čítanie môžete prerušiť klávesom <↵Enter>. Ak čítanie prerušíte, na obrazovke sa premietnu len tie recepty, ktoré sa stihli načítať do okamihu prerušenia, teda budete tam mať doterajšie pacientove recepty napr. len z niekoľkých jeho posledných návštev. 5. Hľadanie liekov podľa ATC skupiny. Aby program lekárovi pri predpisovaní liekov naozaj pomáhal a umožňoval mu rýchle Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

Ambulantná kniha

63

hľadanie toho „správneho" lieku, ktorý je účinný a súčasne je cenovo prijateľný, sú v programe dopracované nasledujúce dve funkcie, ktoré sú prístupné v každom z oboch zoznamov liekov, či už sa do neho presuniete v „Evidencii liekov" v hlavnom menu programu alebo počas vystavovania receptov v ambulantnej knihe: I. Po stlačení v zozname liekov sa zobrazia všetky lieky s rovnakou ATC skupinou ako liek, na ktorom bolo umiestnené zvýraznenie pred stlačením uvedených klávesov.V okne "Výber liekov podľa ATC skupiny" sú prístupné tieto ďalšie klávesy: - <Esc> - spôsobí návrat do predchádzajúcej pozície v programe; - <ß> - kláves BackSpace (nachádza sa v hornom riadku klávesnice nad klávesom <Enter>, nie je to kurzorová šípka vľavo) spôsobí zmenu zobrazenia liekov aktuálnej ATC skupiny na zobrazenie liekov ATC skupiny o úroveň vyššie, t.j. z aktuálnej ATC skupiny zmizne posledný znak; - - spôsobí prepis lieku, na ktorom je umiestnené zvýraznenie do aktuálneho zoznamu liekov; - - umožní zoradenie liekov rovnakej ATC skupiny podľa výšky doplatku pacientom, podľa úhrady poisťovňou, alebo podľa názvu; - - umožní hľadať liek podľa ľubovoľného textu alebo podľa čísla záznamu. II. V rôznych situáciách určite využijete i ďalšiu funkciu v zozname liekov , ktorá vyvolá okno so zoznamom ATC skupín 2.úrovne. Po výbere konkrétnej ATC skupiny pomocou <↵Enter> sa presuniete do okna „Výber liekov podľa ATC skupiny", ktorého možnosti sú popísané vyššie. 6. Kopírovanie len jednotlivých liekov z receptov. Aby sme vyhoveli požiadavke kopírovať nielen celé recepty, ale i jednotlivé lieky z nich, dopracovali sme v receptoch nasledujúce funkcie: <Shift+F1> - zmaže všetky údaje o prvom lieku z aktuálneho receptu <Shift+F2> - zmaže všetky údaje o druhom lieku z aktuálneho receptu

- dosadí do receptu na pozícii prvého lieku údaje toho Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

64

Ambulantná kniha

lieku, ktorý bol naposledy zmazaný pomocou <Shift+F?>

- dosadí do receptu na pozícii druhého lieku údaje toho

lieku, ktorý bol naposledy zmazaný pomocou <Shift+F?> Praktické použitie - aspoň jeden konkrétny príklad: V okne receptov z pacientových v minulosti vystavených receptov ste skopírovali do práve vypisovaných receptov pomocou alebo 2 rôzne recepty, pričom z prvého z nich potrebujete 2.liek a z druhého z nich potrebujete 1.liek. Postup: v okne receptov, v ktorom sa teraz nachádzajú dva skopírované recepty, pri neaktivovanom kurzore umiestnite zvýraznenie v stĺpci "Kód" na prvý recept a vymažte pomocou <Shift+F1> údaje o 1.lieku. Presuňte zvýraznenie na druhý recept a pomocou <Shift+F1> vymažte údaje o 1.lieku tohto receptu. Celý druhý recept pomocou zmažte a na prvom a teraz už jedinom recepte stlačte , čím dosadíte posledne zmazaný liek do receptu. Uznávame, zdá sa to zložité, ale fajnšmekri si to určite vychutnajú.

Možnosť tlačiť recepty na ďalšej tlačiarni pripojenej k počítaču. Po doplnení počítača o paralelný port LPT2 a po fyzickom pripojení ďalšej tlačiarne k počítaču možno túto druhú tlačiareň používať na tlač receptov. Je potrebné vykonať len jeden základný úkon, a to v „Konfigurácii" v „Nastavení typu tlačiarne" umiestniť zvýraznenie na typ tejto druhej tlačiarne, stlačiť na nej a potvrdiť kladnú odpoveď na otázku „Zaradiť túto tlačiareň pre tlač receptov na LPT2 ?". Pri každodennej práci potom všetky tlačené výstupy z programu (nález, dekurz, rôzne tlačivá, rôzne zostavy) okrem receptov pôjdu cez prvú tlačiareň. Recepty sa budú tlačiť na druhej tlačiarni.

MENU - kláves - doplnkové funkcie v ambulantnej knihe Je aktívny v oboch režimoch práce (prehľadovom i celoobrazovkovom pri neaktivovanom kurzore textového editora) s ambulantnou knihou. Do jednotlivých položiek menu sa preberajú údaje - meno, rodné číslo, adresa, poisťovňa z ambulantnej knihy toho pacienta, na ktorom bolo umiestnené zvýraznenie pred stlačením .


Ambulantná kniha

65

Ako pacientovi vystaviť doklad o prijatí platby ? Prvá položka menu umožňuje evidovanie priamych platieb prijatých od pacientov ako aj tlač príjmových dokladov. Umožní Vám postupne si vytvoriť i zoznam účelov platieb. Prvá položka Z slúži na zaznačenie "typu" platby. Číselník platieb si lekár stanoví sám, musí však dodržať zásadu, že pri všetkých platbách je 1.písmeno P a 20.-Sk poplatok za ošetrenie je označený iba samotným písmenom P. Napr. PV - platba za vyšetrenie na vodičský preukaz PP - platba za prihlášku na VŠ P4 - platba za vystavenie tlačiva 400 PS - platba za potvrdenie pre sociálne účely P - 20.-Sk poplatok zavedený od 1.6.2003 atď. Toto rozlišovanie dokladov má význam jednak pri "typovo" rôznych platbách s rovnakou sumou jednak na vytvorenie položkovej zostavy príjmových dokladov konkrétneho "typu", napr. zostava dokladov za vodičský preukaz. Pacienti s dokladom označeným iba písmenom P bez ďalšieho znaku sa v ambulantnej knihe v hornom riadku okna zobrazujú na modro, inak sú zobrazovaní žltou farbou. Pri zapisovaní nového dokladu pre konkrétneho pacienta môžete postupovať nasledovne: 1. Ak doklad daného typu v evidencii ešte neexistuje, stlačíte . Ak na otázku "Pridať záznam do evidencie priamych platieb ?" zvolíte "Ano", program pridá do evidencie nový príjmový doklad, v ňom vyplníte (resp. vyberiete zo zoznamu účelov) účel platby, sumu a do položky Z zapíšete "typ" dokladu podľa svojho interného číselníka. Ak na otázku "Pridať záznam do evidencie priamych platieb ?" zvolíte "20 Sk", program pridá do evidencie nový príjmový doklad, ktorý je úplný a nemusíte do neho už nič vypisovať. Doklad potom pomocou vytlačíte.


66

Ambulantná kniha

2. Ak doklad daného typu v evidencii už existuje, umiestníte zvýraznenie na tento doklad, stlačíte a potvrdíte <Enterom> voľbu na vytvorenie dokladu skopírovaním existujúceho. Vytvorený nový doklad pomocou vytlačíte. POZNÁMKA: Ak už máte v evidencii zápísaný aspoň jeden príjmový doklad určitého typu, jednoznačne doporučujeme používať klávesy . Ušetria Vám čas. Ak príjmové doklady nechcete číslovať, stačí nevyplniť. resp. vymazať obsah políčka "Doklad". Po stlačení klávesov môžete vytvoriť položkovú zostavu vystavených dokladov za zvolené obdobie. Zostavu možno vytvoriť buď iba pre prihláseného lekára alebo pre všetkých lekárov z evidencie lekárov. V ďalšom kroku zvolíte obdobie, za ktoré sa má zostava vytvoriť. Ak deň, mesiac alebo obdobie potvrdíte klávesom <Enter>, vytvorí sa zostava všetkých dokladov za zvolené obdobie. Ak po zadaní obdobia potvrdíte zvolený deň, mesiac alebo obdobie nie klávesom <Enter> ale , otvorí sa okno s ďalšími podmienkami. V ňom keď vyplníte: -

riadok Poisťovňa, napr. 04, vytvorí sa zostava dokladov iba pre poisťovňu 04, ak chcete zostavu za všetky poisťovne, riadok nevyplňujte

-

riadok Rodné číslo, napr. 120202/458, vytvorí sa zostava dokladov iba pre pacienta s daným rodným číslom, ak chcete zostavu za všetkých pacientov, riadok nevyplňujte

-

riadok Z obsahuje, napr. P, vytvorí sa zostava dokladov iba daného "typu" P, v tomto prípade 20.-Sk poplatok, ak chcete zostavu všetkých dokladov, riadok nevyplňujte.

Položková zostava príjmových dokladov môže slúžiť spolu s priloženými jednotlivými príjmovými dokladmi ako doklad pri zavedení príjmov jednou sumou do Vášho účtovníctva. Kombinácia klávesov slúži na nastavenie parametrov tlače a typu alebo parametrov dodávateľa. Ak zvolíte "Dodávateľ", otvorí sa okno, v ktorom môžete vyplniť údaje o dodávateľovi - meno a adresu lekára, jeho IČO. Tieto údaje sa prenesú do hlavičky príjmového dokladu. Ďalej v tomto okne môžete nastaviť svoju formuláciu účelu platby pre 20 Sk poplatok. Implicitne sme definovali nasledujúci text "Poplatok u lekára".


Ambulantná kniha

67

Ak zvolíte "Tlač a typ", možete nastaviť horný a ľavý okraj pri tlači príjmového dokladu a typ príjmového dokladu. K dispozícii sú nasledujúce typu dokladu: -

1 tlačí do tlačiva EkoSpon s číslom dokladu, obsahuje bydlisko pacienta a kód poisťovne

-

2 tlačí do tlačiva EkoSpon bez čísla dokladu, obsahuje bydlisko pacienta a kód poisťovne.

Doklady 3,4,5,6 a 9 sa tlačia na čistý papier a obsahujú kód poisťovne pacienta. Niektoré obsahujú aj bydlisko pacienta. -

3 vytlačí 1 kompletný príjmový doklad na čistú A5 stranu, doklad neobsahuje adresu bydliska pacienta

-

4 vytlačí 2 rovnaké kompletné príjmové doklady na čistú A5 stranu, doklad neobsahuje adresu bydliska pacienta

-

5 vytlačí 1 kompletný príjmový doklad na čistú A5 stranu, doklad obsahuje adresu bydliska pacienta

-

6 vytlačí 2 rovnaké kompletné príjmové doklady na čistú A5 stranu, doklad obsahuje adresu bydliska pacienta

-

9 vytlačí 2 rovnaké kompletné príjmové doklady na čistú A6 stranu, doklad obsahuje adresu bydliska pacienta. Je to vlastne doklad 6 zhustený na A6=štvrtina A4 strany, teda cca veľkosť receptu.

Všetky typy dokladov sa tlačia klávesom . Ak nepoužívate tlačivo EkoSpon a nechcete tlačiť ani na kancelársky papier, vytlačte príjmový doklad pomocou . Pre tlač sa v tomto prípade použije štruktúrovaný formulár „~T003> TLAČ PRÍJMOVÉHO DOKLADU
68

Ambulantná kniha

Nastavenie tlačiarne cez pre oba doklady je Horný okraj (Počet prázdnych riadkov)

: 0

Ľavý okraj (Počet prázdnych znakov)

: 5

Typ dokladu [1,2]-Dotlač [3,4,5,6]-Komplet : 7 Doklad typu 7 vytlačíte klávesom , doklad typu 8 pri nastavení typu dokladu 7 vytlačíte klávesom . Rovnako ako v ostatných evidenciách programu slúži kláves na zoradenie evidencie a kláves na vyhľadávanie v nej.

Ako zaznamenať úraz ? Druhá položka menu umožňuje evidovať a tlačiť Hlásenia o úraze pre Všeobecnú zdravotnú poisťovňu. Nový záznam pridávate klávesom . Okrem základných údajov o pacientovi, ktoré program preberie z ambulantnej knihy doplňte hodinu úrazu. Tiež môžete zaznamenať dátum, od ktorého má pacient evidovanú chorobu z povolania v položke „Choroba z povolania od“. Kláves otvorí okienko, v ktorom môžete úraz popísať. Podobne ako pri písaní nálezu môžete využiť funkcie menu textového editora - kláves a štandardné texty - kláves . Klávesom hotový popis uložíte na disk. Kláves slúži na nastavenie horného a ľavého okraja pri tlači dokladu na tlačiarni. Klávesom hlásenie o úraze vytlačíte. Rovnako ako v ostatných evidenciách programu slúži kláves na zoradenie evidencie a kláves na vyhľadávanie v nej.

Ako použiť zápisník ? Zápisník slúži napríklad na evidenciu telefónnych čísel, alebo iných údajov, ktoré potrebujete mať kedykoľvek k dispozícii pri svojej práci. Zápisník je tvorený riadkami dĺžky 70 znakov, ktoré sú automaticky zoraďované podľa abecedy. Túto vlastnosť možno s výhodou použiť na evidenciu rôznych skupín dát s použitím tzv. prefixu na začiatku riadku. Príklady


Ambulantná kniha

69

Evidencia dodávateľov: •

LEKÁREŇ 1 tel./fax: 033/....

•

FIRMA 1 tel. 02/....

•

DODÁVATEĽ 1

Evidencia telefónnych čísel •

KOVÁČ Ján tel. 033/...

•

NOVÁK Jozef tel. 02/...

•

POLÁK František tel. 047/...

Prefix „+“ alebo „-“, podobne môžete použiť (*^#!@~`’“|.) vám zabezpečí že data začínajúce rovnakým znakom budú zoradené po skupinách a podľa abecedy. Vyhľadávať v zápisníku môžete pomocou klávesu , pridať záznam tzn. nový riadok pomocou klávesu .

Evidencia výmenných lístkov. Pomocou štvrtej položky menu ambulantnej knihy môžete evidovať a vypisovať výmenné lístky pre Vašich pacientov. Stlačením klávesu <↵Enter> na uvedenej položke sa dostanete do evidencie výmenných lístkov. Nový lístok pre aktuálneho pacienta (záznam v knihe, ktorý ste naposledy mali zvýraznený) pridávate stlačením klávesu . Po potvrdení rozhodnutia sa automaticky vypíše číslo dokladu v tvare podľa aktuálneho roku napr.“20020001“ a dátum. Potom môžete ponechať alebo zmeniť čas vystavenia (program automaticky načítáva systémový čas počítača). Ostatné údaje program vyberie z ambulantnej knihy - meno, rod. číslo, kód poisťovne, adresa, zamestnávateľ. Klávesom otvoríte okienko na popis textu výmenného lístku. Podobne ako pri písaní nálezu môžete využívať funkcie textového editora - menu vrátane štandardných textov . Hotový text klávesom zapíšete na pevný disk a výmenný lístok klávesom vytlačíte na tlačiarni. Pred tlačou prvého lístka nastavte správne umiestnenie textu na blankete. Pomocou kombinácie klávesov môžete nastaviť počet voľných riadkov od horného okraja a prázdnych znakov od ľavého okraja papiera odkiaľ začne tlač. Klávesy a slúžia na zoraďovanie evidencie a vyhľadávanie v nej. Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

70

Ambulantná kniha

Evidenciu výmenných lístkov opustíte klávesom <Esc>.

Načo použiť evidenciu formulárov ? Pomocou piatej položky menu ambulantnej knihy môžete vytvárať a viesť evidenciu rôznych formulárov pre vašich pacientov. Stlačením klávesu <↵Enter> na uvedenej položke sa dostávate do evidencie formulárov. K dispozícii sú: -

textové formuláre (štandardné texty), ktoré sa vytláčajú buď na čistý papier alebo do originálnych ŠEVT tlačív

-

štruktúrované formuláre, ktoré sa po vyplnení na obrazovke vytláčajú do originálnych ŠEVT tlačív

-

Win-formuláre, ktoré sú k dispozícii iba ak pracujete s Ambulanciou v prostredí Windows 98 a vyššie.

FILTRÁCIA V EVIDENCII FORMULÁROV. Pre tých, ktorí majú veľa záznamov v evidencii formulárov (v amb. knihe - - <5>) sme doplnili rýchle filtrovanie záznamov. - filtruje evidenciu a zobrazí len tie riadky, ktoré majú rovnakú hodnotu položky ako tá, na ktorej ste klávesy stlačili,napr. ak ste zvýraznenie umiestnili do stĺpca Pacient s menom MRKVIČKA Ján a stlačili na nej ,zobrazia sa iba tie riadky, v ktorých je Pacient = MRKVIČKA Ján, alebo ste zvýraznenie umiestnili do stĺpca Popis s formulárom BIOCHEMICKÉ VYŠETR a stlačili na nej , zobrazia sa iba tie riadky, v ktorých je Popis = BIOCHEMICKÉ VYŠETR - zruší aktuálny filter a zobrazí sa celú evidenciu formulárov. Poznámka: Tento aparát funguje aj v zozname objednaných na daný dátum.

Textové formuláre. Nový textový formulár pre aktuálneho pacienta (záznam v ambulantnej knihe, ktorý ste naposledy mali zvýraznený) pridávate stlačením klávesu . Po potvrdení rozhodnutia sa automaticky otvorí zoznam definovaných formulárov. Ak už máte nejaké formuláre definované, príslušný formulár vyberiete pomocou , ďalej ho môžete modifikovať a dopĺňať. Podobne ako pri písaní nálezu môžete Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

Ambulantná kniha

využívať funkcie textového štandardných textov .

editora

–

menu

71

vrátane

Súčasťou programu je niekoľko štandardných textov, ktoré zodpovedajú nasledujúcim formulárom: ~Návrh na kúpeľnú starostlivosť (staré tlačivo) ~Návrh na kúpeľnú starostlivosť-new (nové tlačivo) ~Dohoda o poskytovaní lekárskej starostlivosti (formát A5) ~Dododa o lek.starostlivosti - new (obsahuje aj kód poisťovne) ~Výmenný list – poukaz (formát A6 nastojato) ~Preukaz o trvaní pracovnej neschopnosti (formát A6 naležato) ~Príkaz na prepravu chorého (formát A6 naležato) ~Priepustka (formát A6 naležato) ~Žiadanka o liečebnú rehabilitáciu a fyzikálnu terapiu (formát A5) ~Sprievodný list na rtg vyšetrenie (formát A5) ~Neuro vyšetrenie v EEG laboratóriu (formát A5) ~Žiadanka - CT vyšetrenie (formát A4) ~Žiadanka - MR vyšetrenie (formát A4) ~Angio-neuro vyšetrenie - centrum diabetickej nohy (formát A4) ~Poukaz na okuliare a optickú pomôcku (hlavička ŠEVT tlačiva) ~Poukaz na zdravotnícku pomôcku (hlavička ŠEVT tlačiva) ~OČR od 10 rokov (hlavička ŠEVT tlačiva) ~OČR do 10 rokov – časť A (hlavička ŠEVT tlačiva) ~Potvrdenie na zbrojný pas ~Poukaz na okuliare a opt. pom. - new vytlačí pacientove identifikačné údaje do nového tlačiva ŠEVT 14 281 0 ~Bakteriologické vyšetrenie vytlačí pacientove identifikačné údaje do tlačiva ŠEVT 14 799 5. ~ŽIAD.O BAKTER.VYŠ. s kódom lekára (hlavička ŠEVT tlačiva) ~VÝMENNÝ LIST s kódom lekára (hlavička ŠEVT tlačiva) ~BIOCHEMICKÉ VYŠ.KRVI s kódom lekára (hlavička ŠEVT tlačiva) ~ŽIAD.O SÉROLOG.VYŠ. s kódom lekára (hlavička ŠEVT tlačiva) Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

72

Ambulantná kniha

~VYŠETRENIE POŠVOVEJ CYTOL. (hlavička ŠEVT tlačiva) a niekoľko ďalších formulárov používaných regionálne. Pri formulároch definovaných a vytláčaných na čistý papier doporučujeme nasledujúci postup pri ich používaní: po výbere štandardného textu-formulára pomocou zo zoznamu sa na obrazovke premietne príslušné tlačivo, do ktorého sú dosadené identifikačné údaje pacienta. Ďalšie údaje vypĺňa lekár, používa pritom kláves , pomocou ktorého sa pohybuje po jednotlivých možných pozíciách tlačiva určených na vyplnenie. Tieto pozície sú označené značkou „g“. Použitie <↵Enter> namiesto bude mať za následok narušenie pozície ďalšej značky „g“, resp. orámovania. (Text sa posunie smerom dolu.) Podobne po stlačení treba vložiť medzeru na zachovanie orámovania. Na nevyplnených riadkoch tlačiva môžu značky „g“ zostať, tie sa automaticky pri tlači odfiltrujú. Skok na značku „g“ pomocou vypína vkladací režim Insert mód textového editora. POZNÁMKA: 1. Ak je v štandardnom texte riadok začínajúci troma bodkami (...), bude pri tlači tento riadok spracovaný ako prechod na novú stranu, tlačiareň teda odstránkuje. 2. Ak je v štandardnom texte za posledným znakom posledného riadku uvedený znak väčší (>), bude pri tlači potlačená výtlač čísla posledného riadku. Vyplnené tlačivo klávesom vytlačíte na tlačiarni. Formulár klávesom zapíšete do evidencie. Potom môžete ponechať alebo zmeniť čas vystavenia (program automaticky načítáva systémový čas počítača). Ostatné údaje program vyberie z ambulantnej knihy - meno, rod. číslo. Klávesom otvoríte okienko na zobrazenie a opätovnú modifikáciu textu formulára. Klávesy a slúžia na zoraďovanie evidencie formulárov a vyhľadávanie v nej. Evidenciu formulárov opustíte klávesom <Esc>. Textové formuláre sú k dispozícii všetkým používateľom programu.

Štruktúrované formuláre. Štrukturovaný formulár do evidencie formulárov pridáte pomocou . Ak je v evidencii zapísaný aspoň jeden Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

Ambulantná kniha

73

textový formulár po stlačení uvedenej kombinácie klávesov sa otvorí okno s definovanými formulármi. Po výbere príslušného formulára pomocou sa tento zapíše do evidencie s menom toho pacienta, z ktorého ste „odskočili" z ambulantnej knihy do evidencie formulárov. Do „tela" formuláru sa dostanete pomocou . To, čo vie program do formuláru dosadiť, bude už automaticky vyplnené, ostatné potrebné údaje musíte doplniť. Ak vypĺňaný riadok má na svojom konci šipku dolu, znamená to, že pod týmto riadkom sa skrýva celé okno na vypísanie potrebného textu. Toto okno sa automaticky otvorí po stlačení <↵Enter> na takto označenom riadku. Z okna sa vrátite pomocou <Esc>. Takisto z vyplňovania formuláru sa do evidencie formulárov dostanete pomocou <Esc>. Vyplnený formulár pomocou premietnete na obrazovku, pomocou ďalšieho vytlačíte na tlačiarni do originál ŠEVT tlačiva. Pre jednoduchú tlač obojstránkových formulárov doporučujeme pred prvým využitím štruktúrovaného formulára nastaviť v hlavnom menu programu v „Tlačových zostavách" v ponuke „Nastavenie tlače a typu tlačiarne" odpoveď „Tlačiť na samostatné listy" na „A", ktorá zabezpečí, že program vás vyzve na pokračovanie tlače na ďalšej strane. Klávesom otvoríte okienko na zobrazenie a opätovnú modifikáciu textu formulára. Klávesy a slúžia na zoraďovanie evidencie formulárov a vyhľadávanie v nej. Evidenciu formulárov opustíte klávesom <Esc>. NEPREHLIADNITE !!!! 1. Ľubovolný už vyplnený štruktúrovaný formulár z evidencie možno skopírovať do nového formulára tak, že naň umiestníte zvýraznenie a stlačíte . Po kladnej odpovedi na otázku „Vytvoriť kópiu tohto formulára?" sa do evidencie zapíše nový formulár, ktorého obsah je zhodný s kopírovaným formulárom, avšak identifikačné údaje o pacientovi sa prepíšu iniciálami toho pacienta, pre ktorého formulár vypĺňate. 2. Do vypĺňaného formuláru je možné preniesť ľubovolný riadok textu z evidencie riadkov (, a ). Textový riadok sa dosadí od pozície kurzora. Taktiež je možné preniesť do formuláru od pozície kurzora zapísaný nález pacienta pomocou . Keďže sa po stlačení uvedených klávesov Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

74

Ambulantná kniha

automaticky preniese do formuláru celý nález, treba si uvedomiť, že príliš dlhý nález môže prepísať aj obsah ďalších častí formuláru.

Každý z definovaných formulárov je možné editovať po stlačení na riadku s týmto formulárom v zozname štruktúrovaných formulárov. Definícia formuláru sa skladá z definície obrazovky a z definície maximálne dvoch typov tlačenej výstupnej zostavy. Editáciu doporučujeme po telefonickej konzultácii s firmou SoftProgres. Každý formulár má nastavené nasledujúce položky: „R" - označuje počet prázdnych riadkov pred tlačou,horný okraj „S" - označuje počet voľných stĺpcov pred tlačou, ľavý okraj „Z" - definuje tlač, napr. tlač do starého, nového tlačiva na optickú pomôcku

poukazu

ak Z=0 pri tlači sa použije v poradí prvá definícia zostavy ak Z=2 pri tlači sa použije v poradí druhá definícia zostavy

Zoznam preddefinovaných štruktúrovaných formulárov: KÚPELE VÝMENNÝ LIST-POUKAZ HLÁSENIE ÚRAZU POUKAZ NA OKULIARE A OPT.POMÔCKU POUKAZ NA ZDRAVOTNÍCKU POMÔCKU ~T001> TLAČ RECEPTU NA KLÁVES KÚPELE PRE SOC.POISŤOVŇU-NEW SPÚ 400 KÚPELE PRE ZDRAVOTNÚ POISŤOVNU DOHODA O POSKYTOVANÍ ZDRAV.STAROSTL KÚPELE PRE VšZP NÁVRH NA ÚSTAVNÉ LIEČENIE SPRIEVODNÝ LIST NA RTG VYŠETRENIE PRÍKAZ NA PREPRAVU CHORÉHO - novší PRÍKAZ NA PREPRAVU CHORÉHO - starší HISTOLÓGIA


Ambulantná kniha

75

VYŠETRENIE POŠVOVEJ CYTOLÓGIE LEKÁRSKA SPRÁVA - NÁLEZ PREUKAZ O TRVANÍ PN SPÚ 402 -1.strana SPÚ 402 -2.strana POZVÁNKA NA LEK.VYŠ.-ŠEVT 14 103 0 ~T002> TLAČ POUKAZU NA POMOCKU ŽIADANKA NA PREPRAVU ŠEVT 30 601 9 ~T003> TLAČ PRÍJMOVÉHO DOKLADU
1. Ako nastaviť konkrétny formulár pre LX-300 a CANON BJC 250? R S Z Identifikácia tlačiva -------------------------------------------------------------------------------------KÚPELE

2 8 0 ŠEVT 14 780 1 XII/96

VÝMENNÝ LIST-POUKAZ

3 3 0 bez označenia

HLÁSENIE ÚRAZU

2 5 0 ŠEVT 14 511 0 X/96

POUKAZ NA OKULIARE A OPT.POMÔCKU

3 4 0 VšZP-P2-01-95


3 6 2 ŠEVT 14 281 0 X/96

POUKAZ NA ZDRAVOTNÍCKU POMÔCKU

2 4 0 VšZP-P1-01-95


2 7 2 IGAZ 225


76

Ambulantná kniha

POUKAZ NA ZDRAVOTNÍCKU POMÔCKU KÚPELE PRE SOC.POISŤOVŇU-NEW SPU 400 KÚPELE PRE ZDRAVOTNÚ POISŤOVŇU

2 5 2 ŠEVT 14 280 0 VIII/98 13 3 0 ŠEVT 14 780 1 XI/98 27 6 0 ŠEVT 89 400 0 II/96/32 3 5 0 ŠEVT 14 782 0

DOHODA O POSKYTOVANÍ ZDRAV.STAROS. 4 0 0 IGAZ 201 KÚPELE PRE VšZP

3 5 0 VšZP-KS-01-96

NÁVRH NA ÚSTAVNÉ LIEČENIE

0 0 0 ŠEVT 14 597 0 III/89

SPRIEVODNÝ LIST NA RTG VYŠETRENIE

6 6 0 ŠEVT 14 164 0 X/93

PRÍKAZ NA PREPRAVU CHORÉHO-novší

4 10 0 ŠEVT 14 908 1 III/90

PRÍKAZ NA PREPRAVU CHORÉHO-starší

8 2 0 ŠEVT 14 908 1 II/87

HISTOLOGIA

5 6 0 ŠEVT 14 142 1 VII/96

VYŠETRENIE POŠVOVEJ CYTOLOGIE

0 2 0 ŠEVT 14 334 1 I/99

LEKARSKA SPRAVA - NALEZ

4 1 0 ŠEVT 14 144 0 I/97

PREUKAZ O TRVANI PN

2 0 0 EkonSpo 312

SPU 402 -1.strana

4 15 0 ŠEVT 89 402 0 IV/97

SPU 402 -2.strana

4 10 0 ŠEVT 89 402 0 IV/97

POZVANKA NA LEK.VYŠ.

7 5 0 ŠEVT 14 103 0 XI/98

~T002>TLAC POUKAZU NA POMOCKU
2 4 0 VŠZP-P1-01-95

~T002>TLAC POUKAZU NA POMOCKU
2 6 2 ŠEVT 14 280 0, IGAZ

~T003>TLAČ PRÍJMOVÉHO DOKLADU
1 2 0 IGAZ 193

ŽIADANKA NA PREPRAVU ŠEVT 30-601-9

2 2 0 ŠEVT 30 601 9 VI/98

VÝMENNÝ LIST-POUKAZ s kódom lekára

4 5 0 ŠEVT 14 102 1 VII/99

ŽIAD.O VYŠETRENIE RÁDIOFARMAKOM

3 4 0 IGAZ 375

ŽIAD.O BAKTERIOLOGICKÉ VYŠETRENIE

2 6 0 ŠEVT 14 799 1 XI/96

ŽIAD.O SÉROLOGICKÉ VYŠETRENIE

3 6 0 ŠEVT 14 799 2 IX/96

BIOCHEMICKÉ VYŠETRENIE KRVI

0 0 0 ŠEVT 14 120 1 I/00

VYŠETRENIE POŠVOVEJ CYTOLOGIE

0 2 0 ŠEVT 14 334 1 X/00

PRÍKAZ NA DOPRAVU OSOBY ZO ZDR.DOV. 1 0 0 ŠEVT 14 908 1 PRÍK.NA DOPR.OSOBY ZO ZDR.DOV.

3 0 0 IGAZ

PREUKAZ O TRVANÍ PN

2 0 0 ŠEVT 14 523 0

OČR OD 10r.

16 0 0 ŠEVT 14 525 1

PN-NÁHRADNÉ HLÁSENIE

0 0 0 ŠEVT 14 506 1

KRVNÝ OBRAZ

0 0 0 IGAZ 214

2. Ako nastaviť konkrétny formulár pre HP LJ 5L/6L ? Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

Ambulantná kniha

77

tlačivo KÚPELE sa vkladá do zadného podávača ostatné tlačivá sa vkladajú do predného podávača R S Z Identifikácia tlačiva -------------------------------------------------------------------------------------KÚPELE

2

7 0 ŠEVT 14 780 1 XII/96

VÝMENNÝ LIST-POUKAZ

2 23 0 bez označenia

HLÁSENIE ÚRAZU

1 17 0 ŠEVT 14 511 0 X/96


2 17 0 VšZP-P2-01-95


2 17 2 ŠEVT 14 281 0 X/96


1 17 0 VšZP-P1-01-95


1 17 2 IGAZ 225


1 16 2 ŠEVT 14 280 0 VIII/98

KÚPELE PRE SOC. POISŤOVŇU-NEW

11

2 2 ŠEVT 14 780 1 XI/98

SPU 400 II/96/32

26

6 2 ŠEVT 89 400 0

2

4 0 ŠEVT 14 782 0

KÚPELE PRE ZDRAVOTNÚ POISŤOVŇU

DOHODA O POSKYTOVANÍ ZDRAV.STAROS. 2 10 2 IGAZ 201 KÚPELE PRE VšZP

3

5 0 VšZP-KS-01-96

NÁVRH NA ÚSTAVNÉ LIEČENIE

0 0 0 ŠEVT 14 597 0 III/89

SPRIEVODNÝ LIST NA RTG VYŠETRENIE

5 4 0 ŠEVT 14 164 0 X/93

PRÍKAZ NA PREPRAVU CHORÉHO-novší

3 21 0 ŠEVT 14 908 1 III/90

PRÍKAZ NA PREPRAVU CHORÉHO-starší

6 21 0 ŠEVT 14 908 1 II/87

HISTOLOGIA

3

5 0 ŠEVT 14 142 1 VII/96

LEKARSKA SPRAVA - NALEZ

3

1 0 ŠEVT 14 144 0 I/97

PREUKAZ O TRVANI PN

1

0 0 EkonSpo 312

Načo slúži formulár ~T001TLAČ RECEPTU NA KLÁVES ? Pre tých lekárov, ktorým sa nedá nastaviť správne umiestnenie tlače receptu pomocou do tlačiva receptu pomocou nastavenia , je nasledovná možnosť riešenia tohto problému. V ambulantnej knihe v okne receptov funguje pre tlač na nové tlačivá receptov popri klávese aj kláves . Tlač receptu pomocou využíva ako vzor formulár z evidencie štruktúrovaných formulárov nazvaný ~T001> TLAČ RECEPTU NA KLÁVES . Tlač pomocou neakceptuje nastavenia pre nový recept cez v obrazovke receptov, ale umiestnenie Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

78

Ambulantná kniha

textu do tlačiva sa riadi hodnotami R, S a Z vzorového formuláru. Tento formulár je jako každý iný formulár modifikovateľný pomocou , takže jednotlivé položky v riadkoch možno posúvať, riadky možno vynechávat a vsúvať nové. Týmto možno v prípade, že máte neštandardné tlačivo receptu upraviť vašu tlač presne podľa vášho receptu ŠEVT 14 282 2 III/96, ŠEVT 14 282 2 1997, ŠEVT 14 282 2 VIII/98, resp. IGAZ. 1. Ako nastaviť formulár ~T001> pre LX-300 a CANON BJC 250 ? R S Z Identifikácia tlačiva -------------------------------------------------------------------------------------~T001> TLAČ RECEPTU NA KLÁVES

1 2 0 ŠEVT 14 282 2

~T001> TLAČ RECEPTU NA KLÁVES

2 2 2 IGAZ

2. Ako nastaviť formulár ~T001> pre HP LJ 5L/6L ? R S Z Identifikácia tlačiva -------------------------------------------------------------------------------------~T001> TLAČ RECEPTU NA KLÁVES 0 21 0 ŠEVT 14 282 2 ~T001> TLAČ RECEPTU NA KLÁVES 1 21 2 IGAZ

Formulár ~T002 TLAČ POUKAZU NA POMOCKU . V ambulantnej knihe v okne receptov funguje pre tlač poukazu na zdravotnú pomôcku kláves . Tlač poukazu využíva ako vzor formulár z evidencie štruktúrovaných formulárov nazvaný ~T002> TLAČ POUKAZU NA POMOCKU a umiestnenie textu do tlačiva sa riadi hodnotami R,S a Z tohto formuláru. Tento formulár je ako každý iný formulár v zozname štruktúrovaných formulárov modifikovateľný pomocou , tak že jednotlivé položky v riadkoch možno posúvať, riadky možno vynechávat a nové vsúvať. Týmto možno v prípade, že máte neštandardné tlačivo poukazu upraviť vašu tlač presne podľa vášho tlačiva. 1. Ako nastaviť formulár ~T002> pre LX-300 a CANON BJC 250 ? R S Z Identifik.tlačiva -------------------------------------------------------------------------------------~T002> TLAČ POUKAZU NA POMOCKU


1 4 0 VšZP P1-01-95

Ambulantná kniha

~T002> TLAČ POUKAZU NA POMOCKU IGAZ 225

79

2 6 2 ŠEVT 14 280 0,

2. Ako nastaviť formulár ~T002> pre HP LJ 5L/6L ? R S Z Identifik.tlačiva -------------------------------------------------------------------------------------~T002> TLAČ POUKAZU NA POMOCKU 0 17 0 VšZP P1-01-95 ~T002> TLAČ POUKAZU NA POMOCKU 1 16 2 ŠEVT 14 280 0, IGAZ 225

Formulár ~T003 TLAČ PRÍJMOVÉHO DOKLADU pozri popis v časti Ako pacientovi vystaviť doklad o prijatí platby v tejto príručke.

Win-formuláre. Ak pracujete s Ambulanciou v prostredí Windows 98 a vyššom, máte možnosť používať win-formuláre. Predpokladom používania je nainštalovanie podpory formulárov pre windows z nášho inštalačného CD. V evidencii formulárov sa do zoznamu definovaných win-formulárov dostanete stlačením . Konkrétny win-formulár zo zoznamu vyberiete pomocou <Enter>. Po jeho premietnutí na obrazovku, kliknutím myši alebo stlačením aktivujete editor a formulár vyplníte. Vyplnený formulár kliknutím na ikonu tlačiarne vytlačíte. Tlačiť možno podľa Vašej voľby buď len text do originál ŠEVT tlačiva, alebo kompletný formulár na čistý papier. Po vytlačení formulár pomocou zapíšete do evidencie formulárov.

Voliteľné polia k záznamom. Lekár má možnosť podľa vlastného uváženia doplniť každý záznam pacienta maximálne 10-imi ďaľšími údajmi. Napr. pri aktuálnej návšteve pacienta môžete zaznamenať jeho TT, TK, FW, či fajčí, počet cigariet a pod., do tzv. voliteľných polí. Údaje vo voliteľných poliach môžete následne využívať napr. pri vyhodnocovaní záznamov v ambulantnej knihe podľa zadaných hodnôt pomocou analýzy ambulantnej knihy. Pred prvým použitím voliteľných polí, je potrebné ich obsah a štruktúru nadefinovať. Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

80

Ambulantná kniha

Pozri časť „Konfigurácia“ - Voliteľné polia k záznamom tejto príručky, kde sa dočítate, ako postupovať. Po zadaní údajov klávesom <Esc> alebo klávesom <Page Down> okienko voliteľných polí ukončíte.

Využite analýzu ambulantnej knihy! Funkcia analýzy ambulantnej knihy umožňuje vyhodnocovanie záznamov pacientov, ktoré vyhovujú zvolenej podmienke, a to pre: • nastaveného lekára, t.j. podľa hesla, ktorý práve s programom pracuje; • všetkých lekárov z evidencie lekárov bez ohľadu na heslo. Analýzu využijete napr. pri vytváraní štatistických hlásení na konci kalendárneho roka. Novú podmienku pre analýzu ambulantnej knihy pridávate klávesom po potvrdení rozhodnutia. Do položky „Názov zostavy“ napíšete názov podmienky, podľa ktorej sa bude výber uskutočňovať. Položky „Vek Od“ a „Vek Do“ slúžia na stanovenie intervalu veku pacientov, v ktorom sa má výber uskutočniť. Na ohraničenie obdobia slúžia položky „Dátum Od“ a „Datum Do“. Do poslednej položky „Logická podmienka“ sa zadáva vlastná podmienka, podľa ktorej sa analýza ambulantnej knihy uskutočňuje. Zdatnejší používatelia majú možnosť si logickú podmienku vytvoriť podľa popisu ako vytvárať logické podmienky. Pri tvorbe logických podmienok môžete využívať i nasledujúce jednoduché funkcie: n JeMuz()

vyfiltruje z ambulantnej knihy všetkých mužov

n JeZena() vyfiltruje z ambulantnej knihy všetky ženy n MaVykon(“xxx”) vyfiltruje z ambulantnej knihy všetky zápisy pacientov s výkonom xxx . Napr. MaVykon(“25“), MaVykon(“4“), MaVykon(“5010“) a pod. Číslo výkonu musí byť uvedené v úvodzovkách. n MaLiek(“xxxxxx“) vyfiltruje z ambulantnej knihy všetky zápisy pacientov, ktorí majú liek xxxxxx zapísaný v tlačive A1/UZD, teda im bol podaný priamo v ambulancii. n Na zistenie, či daný liek bol predpísaný na recept slúžia funkcie MaRLiek1("xxxxxx"), ktorá zisťuje výskyt lieku xxxxxx na 1.


Ambulantná kniha

81

mieste v recepte a MaRLiek2("xxxxxx"), ktorá zisťuje výskyt lieku xxxxxx na 2. mieste v recepte. Ich použitie je limitované tým, že by sa nemali vyskytovať súčasne v rámci jednej logickej podmienky obsahujúcej logický operátor .or.alebo .and.. n Pomocou funkcie MaDg("Xaa","Xbb",P) možno vyhľadávať nielen jednu konkrétnu diagnózu, ale celú skupinu diagnóz začínajúcich rovnakým písmenom. Ide o určitý číselný rozsah konkrétnej diagnózy, pričom detekciu jej výskytu možno parametricky usmerniť na prvú, prvé dve, alebo všetky tri diagnózy v ambulantnej knihe. Funkcia má nasledujúce parametre: -

Xaa je diagnóza definujúca spodnú hranicu rozsahu

-

Xbb je diagnóza definujúca hornú hranicu rozsahu

-

P je parameter ak P=1 vyhľadáva sa len v prvej "Dg" v amb. knihe ak P=2 vyhľadáva sa v prvej a druhej "Dg" v amb. knihe ak P je neuvedený alebo P=3 vyhľadáva sa vo všetkých troch"Dg" v amb. knihe.

Príklady: 1. MaDg("I 10","I 25",3) - vyhľadá v ambulantnej knihe všetky návštevy pacientov, ktorí majú v niektorom z troch stĺpcov „Dg" uvedenú diagnózu z rozsahu od I10 po I25. 2. MaDg("I 60","I 69",2) - vyhľadá v ambulantnej knihe všetky návštevy pacientov, ktorí majú v prvom alebo v druhom stĺpci „Dg" uvedenú diagnózu z rozsahu od I60 po I69. 3. MaDg("D 00","D 48",1) - vyhľadá v ambulantnej knihe všetky návštevy pacientov, ktorí majú v prvom stĺpci „Dg" uvedenú diagnózu v rozsahu od D00 po D48. 4. MaDg("S 00",,1) - vyhľadá v amb. knihe všetky návštevy pacientov, ktorí majú v prvom stĺpci „Dg" uvedenú diagnózu S00. 5. MaDg("I 60",,2) - vyhľadá v amb. knihe všetky návštevy pacientov, ktorí majú v prvom alebo v druhom stĺpci „Dg" uvedenú diagnózu I60. 6. MaDg("J 00") - vyhľadá v amb. knihe všetky návštevy pacientov, ktorí majú v niektorom z troch stĺpcov „Dg" uvedenú diagnózu J00. Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

82

Ambulantná kniha

7. MaDg("J 00",,3) - totožné s MaDg("J 00")

•

Funkcia DnOdDo(N1,C1,N2,C2,DATUM) podľa dátumu narodenia zistí všetkých pacientov, ktorí k dátumu DATUM svojím vekom patrili do intervalu určeného pomocou N1,C1 a N2,C2. Parametre funkcie sú: -

N1 - číslo - určuje spodnú hranicu vekového intervalu

-

N2 - číslo - určuje hornú hranicu vekového intervalu

-

C1 - znak - "T"alebo "M" alebo "R" určuje, či číslo N1 označuje týždeň alebo mesiac alebo rok

-

C2 - znak - "T"alebo "M" alebo "R" určuje, či číslo N2 označuje týždeň alebo mesiac alebo rok

-

DATUM - dátum, ku ktorému sa vypočíta pacientov časový vek, ak sa namiesto dátumu do funkcie napíšu len úvodzovky "", bude sa pacientov vek počítať k dátumu z ambulantnej knihy.

Príklady: 1. DnOdDo(0,"T",9,"T","") vyhľadá všetkých pacientov, ktorí mali v deň zápisu do ambulantnej knihy vek od 0 do 9 týždňov. 2. DnOdDo(0,"T",3,"T","21.08.1968") vyhľadá všetkých pacientov, ktorí mali 21.augusta 1968 vek od 0 do 3 týždňov. 3. DnOdDo(6,"M",12,"M","") vyhľadá všetkých pacientov, ktorí mali v deň zápisu do ambulantnej knihy vek od 6 do 12 mesiacov. 4. DnOdDo(6,"T",3,"M","") vyhľadá všetkých pacientov, ktorí mali v deň zápisu do ambulantnej knihy vek od 6 týždňov do 3 mesiacov. 5. DnOdDo(10,"T",1,"R","") vyhľadá všetkých pacientov, ktorí mali v deň zápisu do ambulantnej knihy vek od 10 týždňov do 1 roka. 6. DnOdDo(9,"M",1,"R","15.07.1999") vyhľadá všetkých pacientov, ktorí mali 15.7.1999 vek od 9 mesiacov do 1 roka. Aby bolo možné pri analýze ambulantnej knihy používať i údaje, ktoré sú zaznamenané v evidencii pacientov, napr. zamestnávateľ, dispenzár a pod. je k dispozícii funkcia PacC(). Má tvar: PacC("XXX"), kde XXX je podmienka definujúca výber z pacientov.


Ambulantná kniha

83

Príklady: PacC("'PNC'$ALERGIA") - vyhľadá v amb. knihe všetky návštevy pacientov, ktorí majú v karte poznačenú alergiu na PNC. PacC("'SKLOPLAST'$UPPER(ZAMEST)") - vyhľadá v amb. knihe všetky návštevy pacientov, ktorí pracujú v podniku Skloplast. PacC("'DIAB'$DISP_MEMO") – vyhľadá v amb. knihe všetky návštevy pacientov, ktorí majú v dispenzári zapísanú šifru DIAB ako znak toho, že sú dispenzarovaní diabetici. Konkrétne príklady použitia uvedených funkcií nájdete po stlačení v ambulantnej knihe v položke „Analýza ambulantnej knihy". Vytvorenú podmienku zvolíte klávesom . Vytvorí sa zostava, v ktorej môžete pomocou klávesu <Space> - medzerník ľubovoľné riadky zvýrazniť značkou. Zobrazenú zostavu môžete klávesom vytlačiť na pripojenej tlačiarni, alebo klávesom <Esc> zobrazenie zostavy ukončíte. Ak vo vytvorenej zostave sú niektoré riadky označené, tak pri tlači sa budú tlačiť iba tieto označené riadky. Po dokončení tlače sa označenie riadkov automaticky zruší. Ak nie sú označené žiadne riadky, vytlačí sa celá zostava. POZNÁMKA: Ak na riadku s vytvorenou podmienkou stlačíte medzerovník (kláves <Space>), do položky „Z“ v prvom stĺpci sa umiestni znak „trojuholník“ a každá takto označená podmienka bude zahrnutá do zostavy „Štatistika“ v Tlačových zostavách v hlavnom menu, kde sa zráta početnosť záznamov v ambulantnej knihe a u pacientov.

Tlačové zostavy. Táto funkcia programu rozširuje možnosti vytvárania výberov z databáz programu podľa zadefinovaných podmienok. Tlačové zostavy sú okrem menu ambulantnej knihy prístupné v celom programe pomocou kombinácie klávesov <Shift+F9>. Jej stlačením sa znázorní okienko tlačových zostáv s niekoľkými preddefinovanými príkladmi tlačových zostáv. Novú zostavu pridáte pomocou klávesu , nepotrebný záznam naopak vymažete klávesom po potvrdení rozhodnutia. Novú zostavu so súčasným skopírovaním definície existujúcej zostavy pridáte po stlačení na riadku so


84

Ambulantná kniha

zostavou, ktorej definíciu chcete skopírovať. Zostavu vyberiete klávesom . Prvá položka „Tlačová zostava - názov“ definuje meno zostavy, ktoré by malo stručne charakterizovať jej použitie. V druhej položke „Súbor“ sa zadáva meno textového súboru, do ktorého bude výber z databanky zapisovaný. Položka „Alias“ udáva, s ktorou evidenciou má tlačová zostava pracovať (napr. zaz - ambulantná kniha, pac - evidencia pacientov, pre - preventívne prehliadky v pediatrickej verzii a pod.). UPOZORNENIE: Ak klávesom vyberiete takú tlačovú zostavu, ktorá nepoužíva aktuálnu evidenciu, v ktorej sa práve nachádzate, na obrazovke sa objaví varovné hlásenie, že zostavu nemožno tlačiť. Položka „Typ“ umožňuje zvoliť jeden z možných spôsobov generovania výstupnej zostavy : Typ 1: zostava je generovaná za Vami zvolené obdobie Typ 2: zostava je generovaná pre všetky záznamy nezávisle od obdobia Typ 3: zostava je generovaná len pre aktuálny záznam evidencie. Do poslednej položky „Filter“ možno zapísať logickú podmienku. Do zostavy budú vyberané podobne ako pri použití analýzy ambulantnej knihy len tie záznamy, ktoré ju budú splňovať. Vlastná definícia zostavy je prístupná po stlačení kombinácie klávesov . Každý definičný text tlačovej zostavy je rozdelený na tri časti : 1. časť od začiatku po znak dolára $ Definuje hlavičku zostavy 2. časť od značky dolára po značku

g

(ľavý + 254)

Definuje záhlavie každej strany 3. časť od značky

g

po koniec

Definuje časť textu, ktorá bude generovaná pre každý záznam. Treba si uvedomiť, že každá časť zostavy je ako štandardný text, v ktorom môžu byť použité hviezdičkové konvencie a databázové premenné.


Ambulantná kniha

85

POZNÁMKA: Definovanie tlačových zostáv predpokladá podrobnejšie ovládať prácu s databázami typu *.dbf. Výklad problematiky presahuje rámec rutinnej obsluhy programu AMBULANCIA. Preto, ak potrebujete pre svoju prácu inú ako preddefinovanú zostavu, obráťte sa so svojou požiadavkou na skúseného špecialistu, dealera alebo priamo na firmu SoftProgres. Súčasťou programu je niekoľko nadefinovaných zostáv, ktoré môžete pri svojej práci využiť. Sú to predovšetkým tieto: -

„Ambulantná kniha“ – opis ambulantnej knihy v 4 rôznych tvaroch;

-

„Dekurz s hlavičkou“ - opis ambulantnej knihy v tvare dekurzu s hlavičkou a možno ju spracovať za zvolený deň, mesiac alebo obdobie a po voľbe obdobia cez ďalšie podmienky možno zvoliť i konkrétnu poisťovňu.

-

„Zoznam pacientov kapitovaní“ – bez rozdielu poisťovní;

- „Zoznam pacientov evidovaní“ – bez rozdielu poisťovní a pre jednotlivé poisťovne; - „Správa o vyšetrení pacienta“ – z ambulantnej knihy; -

„Prehľad preventívnych prehliadok a očkovaní“–pre pediatrov, prístupná je v evidencii pacientov;

-

„Preventívna prehliadka“ – opis, pre pediatrov, prístupná je v konkrétnej preventívnej prehliadke;

-

„**Ambulantná kniha - rýchlo" - ďalší iný spôsob opisu ambulantnej knihy podľa zvoleného obdobia;

-

„Faktúry - zoznam vystavených faktúr", ktorú využijete v položke „Fakturácia" na opis zoznamu vystavených faktúr. Opis obsahuje číslo faktúry, odberateľa, dátum vystavenia a fakturovanú sumu. Ak zadáte do položky „Filter" v riadku s touto zostavou napr. nasledujúcu podmienku: month(vystavena)=12.and.year(vystavena)=1998 dostanete po výbere pomocou zoznam faktúr vystavených v decembri 98, ktorý cez vytlačíte;

-

„Záznam z kontroly práceneschopných", ktorá slúži na výpis pacientov, ktorí sú na PN viac ako 14 dní. Táto zostava je prístupná v „Evidencii PN" a je v tvare zodpovedajúcom tlačivu ŠEVT 89 491 0 pre sociálnu poisťovňu. Ak chcete, aby na zostave boli pacienti v abecednom poradí, treba najskôr Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

86

Ambulantná kniha

„Evidenciu PN" pomocou zoradiť podľa priezviska a až potom pomocou <Shift+F9> vstúpiť do zoznamu preddefinovaných zostáv a zvoliť pomocou uvedenú zostavu. Vytvorenú zostavu pomocou vytlačíte. -

Zostavy pre „Evidenciu formulárov“: „Komu som vypísal DOHODU“ slúži na výpis pacientov, ktorým ste vystavili formulár, ktorý má v názve slovo DOHODA; „Komu som vypísal KÚPELE“ slúži na výpis pacientov, ktorým ste vystavili formulár, ktorý má v názve slovo KÚPELE v mesiaci apríl 1999 – pozri položku „Filter“; „Komu som vypísal POUKAZ“ slúži na výpis pacientov, ktorým ste vystavili formulár, ktorý má v názve slovo POUKAZ od januára 1999 – pozri položku „Filter“. Uvedené zostavy treba chápať ako vzorové. Editáciou podmienky uvedenej vo filtri dostanete výber z evidencie formulárov podľa vlastných potrieb.

-

„ZOZNAM ODOSIELATEĽOV“ slúži na výpis odosielateľovžiadateľov o odborné alebo SVLZ vyšetrenie. Je prístupná v zozname odosielateľov (dostanete sa do neho napr. napísaným ľubovoľného písmena a stlačením <Enter> na prázdnej položke "Odk" v amb.knihe).

-

„ZOZNAM DIAGNÓZ", ktorú využijete v položke „Evidencia diagnóz" na opis zoznamu. Ak zadáte do položky „Filter" v riadku s touto zostavou napr. nasledujúcu podmienku: left(dg,1)="H" dostanete po výbere pomocou zoznam diagnóz začínajúcich písmernom H, tento cez vytlačíte.

Tieto zostavy môžete tlačiť len ak sa nachádzate v evidencii zodpovedajúcej zostave (napr. pri tlači zoznamu pacientov musíte byť v evidencii pacientov, pri tlači zoznamu diagnóz musíte byť v evidencii diagnóz a pod.)

Zoznam objednaní. Po stlačení <↵Enter> na tejto položke a po následnom zadaní dátumu sa zobrazí úplný zoznam všetkých objednaní pacienta, na ktorom je umiestnené zvýraznenie v ambulantnej knihe, od zadaného dátumu.

Pre lekárov spolupracujúcich s IMS HEALTH.


Ambulantná kniha

87

Lekári, ktorí vyplňujete štatistiku pre IMS Health, máte možnosť namiesto pracného vypĺňania požadovaného formuláru, priamo na disketu nahrať požadované informácie. Nutné predpoklady sú: a/ v ambulantnej knihe zapisujete "dlhé" diagnózy viď H 44.5, K 22.2, A18.4 a pod. b/ v programe vypisujete recepty c/ v programe vediete tzv. IMS databázu. Po zapísaní receptu stlačíte v ambulantnej knihe a z menu, ktoré sa objaví, zvolíte riadok "IMS Komunikačná databáza". Objaví sa zoznam nazvaný "Preskripcia IMS Health". Pomocou pridáte práve vypísané recepty do zoznamu a cez údaje skontrolujete a doplníte. Program automaticky z pacientových iniciálií a z receptu vyplní všetky údaje okrem "Miesto výkonu", kde zadáte jednu z možností "S" – spádová ambulancia, "N" - nemocničná ambulancia, "V" - v dome pacienta. Ďalej je nutné doplniť za diagnózou jej typ - "A" ak ide o akútny stav, "C" ak ide o chronický stav. Po doplnení sa pomocou <Esc> vrátite späť do IMS databázy. Informácie z IMS databázy pomocou za zvolené obdobie "od dátum" - "po dátum" nahráte na disketu, ktorú odošlete do IMS Health. Do databázy IMS komunikačnej databázy môžno pridať záznam aj keď pacient nemá vypísaný žiadny recept. Položky "Dg1" (resp. "Dg2",...) a "Popis Dg1" (resp. "Popis Dg2",...) program vyplní automaticky z ambulantnej knihy.

Iné zaujímavé možnosti v ambulantnej knihe. Sumár liekov a bodov v ambulantnej knihe. Po stlačení a po voľbe obdobia, prípadne ďalších podmienok, získate štatistiku počtu vyšetrení, pacientov, bodov, korún za body a tiež ďalších ukazovateľov podľa poisťovní za zvolené obdobie. Zostavu pomocou možno vytlačiť.


88

Ambulantná kniha

Po stlačení a po voľbe obdobia, prípadne ďalších podmienok, získate "Sumár liekov predpísaných na recept". Je to ten istý sumár, ktorý sa dá generovať v "Tlačových zostavách" v hlavnom menu programu. Zostavu pomocou možno vytlačiť. Po stlačení a po voľbe obdobia, prípadne ďalších podmienok, získate súhrnnú informáciu o celkovej sume liekov predpísaných na recept a celkovom počte bodov podľa jednotlivých poisťovní. Zostavu pomocou možno vytlačiť. Po stlačení a po voľbe obdobia, prípadne ďalších podmienok, získate informatívnu zostavu výkonov pre Sociálnu poisťovňu. Táto zostava obsahuje výkony z bodovania označené „S“ v stĺpci „Náhrady“ a slúži len na kontrolu. Upozorňujeme, že nie je v takom tvare, ako ju požaduje Sociálna poisťovňa. Zostavu pomocou možno vytlačiť.

Oprava záznamov v ambulantnej knihe. Po stlačení na ľubovoľnom riadku v prehľadovom režime práce s ambulantnou knihou máte možnosť opraviť základné údaje o pacientovi, t.j. rodné číslo, meno, priezvisko, bydlisko pacienta, kód poisťovne a poradové číslo v amulantnej knihe v danom dni. Po oprave stlačte <↵Enter> na každom riadku „opravovacieho okna”. Rýchlo možno opravu ukončiť z ľubovoľného riadku stlačením . Položku „Dátum“ v tomto okne opraviť nemožno. (Zmenu dátumu pozri v časti Tlačové zostavy, Súbory – prezeranie a tlač, Prezeranie/editovanie databanky tejto príručky). Po editácii údajov v ambulantnej knihe sa po odsúhlasení zmeny zapíšu aj do evidencie pacientov.

Označenie a odznačenie opravovaných záznamov v amb. knihe. V prehľadovom režime práce s ambulantnou knihou možno označiť tie záznamy, ktoré boli po odoslaní do poisťovne z nejakého dôvodu opravované (chybné rodné číslo, iná poisťovňa, neuznané výkony v bodovaní) a následne generovať výstupné doklady a dávky A1/UZD, A2, A3 len z týchto označených záznamov. Postup je nasledovný: po vykonanej oprave chybného údaja, treba na príslušnom zázname stlačiť .Tým sa do Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

Ambulantná kniha

89

položky „T” zapíše písmeno „O” a pri pohybe kurzora po riadkoch ambulantnej knihy sa identifikačné údaje o pacientovi v označených záznamoch premietajú v hornom riadku obrazovky červene, neopravované záznamy sú žlté. Opätovné stlačenie na označenom riadku má za následok vyprázdnenie položky „T”. V Tlačových zostavách v hlavnom menu potom treba po zadaní mesiaca, za ktorý sa majú generovať doklady a opravné dávky, stlačiť kurzorovú šípku nadol a v ďalších podmienkach do riadku „T je podreťazcom” zadať písmeno „O”. Vygenerované dávky budú mať prvý znak v záhlaví písmeno „A” ako dávky doplňujúce. Po vytvorení opravných dokladov a dávok možno v ambulantnej knihe naraz odznačiť všetky označené záznamy v položke „T” stlačením .

Ako prezrieť zdravotnú dokumentáciu pacienta. Pomocou máte možnosť v oboch režimoch práce s ambulantnou knihou prezerať zdravotnú dokumentáciu pacienta. Ak ju chcete prezerať len od určitého dátumu treba stlačiť a zadať dátum, od ktorého chcete prezerať. Implicitne sa ponúkne aktuálny deň a mesiac minulého roku.

Ďalšie funkcie v ambulantnej knihe. 1. Po stlačení v prehľadovom režime ambulantnej knihy máte možnosť zadať cestu, kde sa nachádzajú ďalšie ambulancie a oddelenia, ktoré sú prístupné v počítačovej sieti alebo na jednom počítači. Voľba slúži na prezeranie a kopírovanie pacientovej zdravotnej dokumentácie zapísanej v inej ambulancii, oddelení a má význam najmä pre nemocničné zariadenia a medicínske centrá, alebo tých používateľov, ktorí majú záznamy odložené v adresári archívu. Do položky „T” zapíšte po stlačení písmeno „A” v prípade ambulancie, písmeno „O” v prípade oddelenia. Do položky „Ambulancia/oddelenie” zapíšte názov. Do položky „Cesta” zapíšte počítačovú cestu, kde je príslušná ambulancia, oddelenie nainštalovaná, napr. „F:\INT_AMB\”, „C:\ODD\” a pod. Klávesom volíte pozbieranie všetkých zdravotných záznamov o pacientovi, na ktorom bolo umiestnené zvýraznenie v ambulantnej knihe pred stlačením , zo všetkých Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

90

Ambulantná kniha

zadefinovaných ambulancií a oddelení. Klávesom zozbierate pacientovu zdravotnú dokumentáciu len z daného dňa. Klávesom zvolíte zozbieranie zdravotných záznamov o pacientovi len z označených ambulancií, oddelení. Označenie sa robí stlačením medzerovníka <Space> na príslušnom riadku s ambulanciou, alebo oddelením. V zozbieraných záznamoch možno prezerať len jeden konkrétny zdravotný záznam stlačením klávesu alebo na riadku, ktorý ho obsahuje, alebo celú dokumentáciu pomocou a z nej možno pomocou menu kopírovať bloky textu do práve písaného nálezu alebo terapie. Pri kopírovaní doporučujeme nasledovný postup: v zdravotnej dokumentácii, z ktorej chcete kopírovať celý alebo časť textu pomocou , označte príslušný blok textu, pomocou ho presuňte do buffera, tzv. schránky, vráťte sa späť k práve písanej dokumentácii, kde pomocou text zo schránky zapíšte od pozície kurzora do aktuálneho nálezu alebo terapie. 2. Pomocou klávesov môžete z ambulantnej knihy spúšťat iné programy inštalované vo Vašom počítači (napr. AISLP, archívnu Ambulanciu a iné). Pozri časť TLAČOVÉ ZOSTAVY Externé programy tejto príručky. 3. Kombinácia klávesov slúži na vytvorenie súčtu numerických položiek ambulantnej knihy. V prípade, že máte aktívny filter (položka č. 5 pod kľúčom - ZORADIŤ) sumarizujú sa iba vybrané záznamy. 4. Kombinácia klávesov otvorí okno textového editora, do ktorého si môžete napísať ľubovoľný text, doplniť alebo ho vytvoriť skopírovaním bloku textu (menu editora získate klávesom ). Text možno vytlačiť alebo zapísať do súboru . Text v editore sa NEUCHOVÁVA po opustení okna. 5. Na označenie už nepotrebného záznamu na vymazanie slúži kláves pritom ste vyzvaný aby ste Vaše rozhodnutie vymazať záznam 2x potvrdili. 6. Kombinácia klávesov umožňuje exportovať záznam pacienta do textového súboru na disketu v mechanike A: alebo B: alebo do zvolenej cesty ľubovoľného pevného disku. 7. Zmena ambulujúceho .


lekára

sa

vykoná

zmenou

hesla

Ambulantná kniha

91

8. Ak používate program AMBULANCIA najčastejšie len na evidenciu výkonov, máte možnosť v ambulantnej knihe pred pridávaním ďalšieho záznamu zmeniť aktuálny dátum kombináciou kláves . 9. Ak vediete v ambulancii viacej úväzkov alebo s programom pracuje na ambulancii viacej lekárov určite oceníte možnosť zmeniť lekára, ktorý záznam vytvoril, kombináciou klávesov v prípade, že omylom vytvoríte záznam pacienta pre iného lekára alebo úväzok. Zmenu vykonáte následovne: Umiestnite zvýraznený riadok na záznam, ktorý zapísal lekár s iným heslom, a ktorý chcete prideliť sebe. Potom stlačte kombináciu klávesov , po potvrdení rozhodnutia sa zmení kód lekára, ktorý záznam vytvoril. 10. Stlačenie na konkrétnom zázname v ambulantnej knihe vám umožní v prípade pediatrickej, resp. gynekologickej verzie presunúť sa do pediatrickej, resp. gynekologickej karty daného pacienta. 11. Ďalšie funkcie ako sú - evidencia PN a - zdravotná karta a dispenzár sú popísané v Evidencii pacientov.

Niečo pre nemocnice - zápis pacienta z ambulancie do centrálneho príjmu a na oddelenie. V situácii, že v zdravotníckom zariadení je vybudovaná počítačová sieť, ktorá spája viacero ambulancií, lôžkových oddelení a centrálny príjem a sú na nej umiestnené naše programy AMBULANCIA, ODDELENIE a HOSPITAL, môžete využívať novú funkciu automatického zapísania pacienta, o ktorom napr. lekár v pohotovostnej ambulancii rozhodne o jeho hospitalizácii, do evidencie chorobopisov v centrálnom príjme v programe HOSP s automatickým pridelením čísla chorobopisu a s následným automatickým zápisom pacienta do evidencie chorobopisov a tlačív U1 v programe ODD. Predpoklady správneho a funkčného chodu : 1. V adresári s programom ODD existuje súbor „hosp_cfg.dbf", v ktorom je zapísaná cesta k programu HOSP; súbor hosp_cfg.dbf sa automaticky rozbalí v adresári s programom ODD počas inštalácie programu ODD, je v ňom zapísaná vzorová cesta k programu HOSP, jeho editáciu vykonáte napr. cez program AMB s heslom „SYSOP" v menu „Tlačové zostavy" v ponuke „Súbory-prezeranie a Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

92

Ambulantná kniha

tlač" alebo cez program ODD s heslom „SYSOP" v menu „Údržba súborov" v ponuke „Súbory-prezeranie a tlač". 2. V programe AMB v ambulantnej knihe je pomocou zadefinované označenie a cesta k príslušnému lôžkovému oddeleniu, resp. oddeleniam. Predpoklady v bodoch 1. a 2. si musí používateľ vyplniť sám. 3. Pokiaľ z niektorým s programov ODD resp. HOSP niekto pracuje, nesmie pracovať s heslom „SYSOP". Použitie: V programe AMBULANCIA na riadku s pacientom, ktorého chcete zapísať do evidencie chorobopisov, stlačte . Objaví sa okno, z ktorého pomocou vyberiete lôžkové oddelenie, na ktorom bude pacient hospitalizovaný. Program reaguje otázkou "Exportovať záznam o pacientovi na oddelenie?". Po kladnej odpovedi sa program dotazuje, či „Založiť pacientovi nový chorobopis v prijímacej kancelárii?". Po opätovnej kladnej odpovedi, program pridá nový záznam s pacientovými identifikačnými údajmi do evidencie chorobopisov v programe HOSP, pričom automaticky vyplní číslo chorobopisu a dátum príjmu, ktorý stotožní s dátumom uvedeným v amb.knihe v AMB. Takýto záznam sa pridá tiež do evidencie chorobopisov v programe ODD vybraného lôžkového oddelenia. Ak na otázku, či založiť pacientovi nový chorobopis v prijímacej kancelárii, odpoviete záporne, v programe HOSP sa nový záznam nepridá, pridá sa záznam len do programu ODD vybraného oddelenia s údajmi o pacientovi bez čísla chorobopisu.

Evidencia obrázkov. Ak pracujete s Ambulanciou v prostredí 98/2000/ME alebo NT máte možnosť v ambulantnej knihe evidovať a zobraziť obrazový materiál. Predpokladom používania je nainštalovanie podpory obrázkov pre windows z nášho inštalačného CD. Do evidencie obrázkov sa dostanete v ambulantnej knihe po stlačení na riadku s pacientom. Objaví sa okno s hlavičkou "Obrazová dokumentácia - meno pacienta - dátum". Ak sa v okne objaví oznam "Bez obrazovej dokumentácie", máte možnosť z ľubovolného umiestnenia, na ktorom sa nachádza Váš obrázok zhotovený napr. digitálnym fotoaparátom, tento pridať k uvedenému


Ambulantná kniha

93

dátumu do evidencie a uchovať tak obrazovú informáciu o okamžitom zdravotnom stave pacienta.

Kniha jázd. V programe Ambulancia máte možnosť evidovať uskutočnené jazdy. Predpokladom používania je nainštalovanie Knihy jázd z nášho inštalačného CD. Do evidencie jázd sa dostanete v ambulantnej knihe po stlačení na riadku s pacientom. Objaví sa okno s otázkou "Ako spustiť program Kniha jázd ?". Treba zvoliť jednu z možností "Pridať jazdu" pre pacienta, z ktorého je vstup do knihy jázd, alebo program "Len spustiť". Voľba "Len spustiť" otvorí hlavné menu programu pre evidenciu ciest. Všetky funkcie programu sú popísané v pomocnom texte, ktorý vyvoláte stlačením klávesu . Cez "Ukončenie programu" sa vrátite naspäť do ambulantnej knihy. Voľba "Pridať jazdu" pridá do evidencie jázd nový riadok, v ktorom sa automaticky vyplní položka "Dátum" dátumom z ambulantnej knihy, položka "Odkiaľ" sídlom ambulancie lekára, položka "Kam" bydliskom pacienta, položka "Km" počtom km z ambulantnej knihy a položka "Účel" menom pacienta. Všetky položky v evidencii jázd sú editovateľné. Pri prvom vstupe do Knihy jázd po jej inštalácii sa jazda pre konkrétneho pacienta nepridá, pretože treba najskôr zadať informácie o vozidle a aspoň jednom tankovaní pohonných hmôt. Z evidencie jázd sa stlačením <Esc> vrátite do hlavného menu programu Kniha jázd a cez "Ukončenie programu" naspäť do ambulantnej knihy.


94

Evidencia pacientov

2. EVIDENCIA PACIENTOV V druhej položke hlavného menu sa nachádza zoznam všetkých Vašich pacientov. Okrem pridávania nových záznamov () a vymazania zo zoznamu () máte možnosť, podobne ako v ambulantnej knihe, zoradiť a vyhľadávať (klávesy , ) pacientov podľa týchto položiek: •

priezvisko,

•

rodné číslo,

•

diagnóza,

•

dátum objednania.

Pokiaľ požadujete zobrazenie záznamov tak ako boli napísané (bez zoradenia) použite poslednú voľbu - „Zoradiť databázu podľa poradia zápisu“. V evidencii si tiež môžete poznamenať dátum uzavretia zmluvy s pacientom - „Zmluva od“ na dobu v mesiacoch, položka - „Na“. Popri pacientoch s príliš dlhými priezviskami (nad 20 znakov), v súčasnosti pribúdajú aj detskí pacienti s viacnásobnými krstnými menami. Aby bolo možné poisťovniam takéto dlhé mená a priezviská vykázať, umožnili sme ich zápis pomocou funkcie <Shift+F3>. Po stlačení uvedenej kombinácie na pacientovi v ambulantnej knihe alebo v evidencii pacientov, môžete zapísať dlhé meno do poisťovne. Toto dlhé meno program použije pri spracovaní mesiaca a zapíše ho do dávok do zdravotných poisťovní. Pri práci s pacientom v rámci programu (zdravotná dokumentácia, recepty a ostatné tlačivá, atď) naďalej pracujete s "useknutými" menami a priezviskami, ako sa dajú zapísať do položiek "Priezvisko" a "Meno".

Rýchle vyhľadávanie v evidencii podľa priezviska Ak máte kurzor umiestený na priezvisku pacienta a stlačíte prvé písmeno priezviska, ktoré chcete vyhľadať, program automaticky preskočí na priezvisko začínajúce zadaným písmenom, zadávaním ďalších písmen spresňujete vyhľadávanie. Zadávané písmená sa pritom zobrazujú v ľavom hornom rohu obrazovky, chybne použité písmeno zrušíte sivou šípkou doľava () nad klávesom Enter, všetky znaky pred novým hľadaním vymažete pomocou kombinácie klávesov . Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

Evidencia pacientov

Prípadnú

opravu

priezviska

vykonáte

po

stlačení

95

klávesu

<↵Enter>. Stlačenie klávesov spôsobí presun kurzoru z práve zvýraznenej položky na položku „Dátum vzniku“.

Objednanie pacienta Podobne ako v ambulantnej knihe i v evidencii pacientov môžete pacienta objednať na vyšetrenie. Stlačením na pacientovi sa vyvolá mechanizmus objednania a ďalšie možnosti, ktoré sú rovnaké ako v ambulantnej knihe,

Ako pacientovi vystaviť PN ? Klávesom aktivujete evidenciu pracovnej neschopnosti. Po stlačení program umiestni zvýraznenie na poslednú vystavenú PN toho pacienta, na ktorom ste v ambulantnej knihe alebo v evidencii pacientov stlačili . Ak daný pacient nemá ešte evidovanú žiadnu PN, zvýraznenie je na tej PN, ktorá sa nachádza v evidencii na prvom riadku poslednej zobrazenej stránky. Kláves pridáva záznam do evidencie PN s údajmi daného pacienta. Ďalej vyplníte položku PN, diagnózu, prípadne upravíte dátum vystavenia, resp. doplníte dátum ukončenia PN, vyplníte ďalšie položky: Konečná Dg, Poistný vzťah, Choroba, Karant.opat., Úraz, Chor. z povol., Prac.úraz, Ina osobou, Spät.uznanie, Alkohol, Adresa zdržiavania počas PN. Program automaticky doplní meno vystavujúceho lekára. Adresa zdržiavania sa práceneschopného počas liečenia je za normálnych okolností vyplnená adresou trvalého bydliska. V prípade, že táto adresa je odlišná je možné ju zapísať do príslušnej kolonky v evidencii PN. Adresu prechodného pobytu je možné trvale evidovať v evidencii "Výnimky", ktorá je prístupná z ambulantnej knihy, alebo z evidencie pacientov pomocou kombinácie klávesov <Shift+F3>. Evidenciu PN možno po stlačení klávesu filtrovať a usporiadať podľa týchto hľadísk: • Všetky PN podľa zápisu • PN v súčasnosti • Zoradenie podľa priezviska • Zoradenie podľa dátumu začiatku PN Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

96

Evidencia pacientov

• Zobrazenie PN vybraného pacienta • Zobrazenie PN vybranej poisťovne • V súčasnosti PN viac ako 21 dní • Ukončené PN, ktoré trvali viac ako 14 dní Okrem zoradenia program umožňuje v evidencii PN vyhľadávať kláves podľa týchto kritérií: • ľubovoľného textu • čísla záznamu PN pacienta možno vytlačiť na pripojenej tlačiarni pomocou do tlačiva Sociálnej poisťovne SPÚ 531. Kombinácia klávesov slúži na nastavenie horného a ľavého okraja umiestnenia textu PN do tlačiva. Doporučujeme pred prvou „ostrou“ tlačou nastaviť tieto okraje a skontrolovať správnosť umiestnenia textu na tlačive. Klávesom možno vytlačiť PN bez diagnóz.

Kombinácia klávesov slúži na tlač zoznamu pacientov, ktorí mali alebo sú PN. Kombinácia klávesov slúži sa zobrazenie štatistiky pracovnej neschopnosti. Po stlačení sa sprístupní okno textového editora. Z evidencie PN odídete po stlačení <Esc>. Lístok na peniaze – tlačivo SPÚ 532 Sociálnej poisťovne Potvrdenie o trvaní dočasnej PN vytlačíte pacientovi v ambulantnej knihe: po stlačení , <5> a ho pomocou vyberiete zo zoznamu štruktúrovaných formulárov a pomocou vytlačíte.

Zdravotná karta pacienta a dispenzár. Podobne ako evidencia PN, je z oboch režimov práce s ambulantnou knihou alebo z evidencie pacientov prístupná aj zdravotná karta a dispenzár, ktoré aktivujete klávesom . Do hlavičky karty okrem základných osobných údajov o pacientovi môžete zaznamenať krvnú skupinu a liekové alebo iné ALERGIE, ktoré sa objavia na obrazovke v celoobrazovkovom režime aj bez vstupu do hlavičky karty. Okrem toho možno poznamenať dátum a


Evidencia pacientov

97

druh očkovania (napr. tetanus). Do dispenzára sa presuniete pomocou klávesu . Ak v rámci písaného textu použijete napr. šifru DIAB, môžete potom v rámci analýzy pacientov pomocou klávesu vyhľadať všetkých diabetických pacientov. Podrobnejšie pozri v časti „Ako vyhľadať pacientov podľa dispenzárnych skupín?” tejto príručky. Klávesom text dispenzára uložíte na disk. Hlavičku karty a dispenzár bez zápisu opustíte klávesom <Esc>.

Ako vyplniť doplnkovú pediatrickú kartu ? V doplnkovej karte pre pediatra, ktorá sa otvorí po stlačení v pediatrickej verzii programu v evidencii pacientov, možno okrem skríningu (menu sa objaví na obrazovke po umiestnení kurzora pomocou kurzorovej šípky nahor do položky „Skríning“) zadávať dátumy jednotlivých preventívnych prehliadok a povinných očkovaní prípadne iných očkovaní - „Iné očkovania“. V prvom stĺpci je vždy uvedená príslušná preventívna prehliadka. Pokiaľ bola vykonaná, zapíšte jej dátum. Ak sa pri tejto prehliadke vykonáva aj očkovanie alebo očkovania - uvedené ďalej v riadku pri dátume preventívnej prehliadky, zapíšte dátum tohto očkovania. Ak stlačíte na vyplnenom dátume preventívnej prehliadky otvoríte okno jej popisu. Po vyplnení výsledkov preventívnej prehliadky na obrazovku, máte možnosť ju vytlačiť na tlačiarni. Ešte kým ste v popise prehliadky stlačením <Shift+F9> sa otvorí zoznam nadefinovaných tlačových zostáv, z nich pomocou vyberiete zostavu nazvanú „Preventívna prehliadka“. Na obrazovke sa premietne vygenerovaná zostava, ktorú pomocu vytlačíte. Ak stlačíte na vyplnenom dátume očkovania dostanete sa do okna popisu očkovacej látky, v ktorom môžete zaznamenať názov očkovacej látky, jej kód, výrobcu, šaržu, dávku, spôsob aplikácie a možnú kontraindikáciu. Na uľahčenie vypisovania je možné na názve očk.látky vyplniť len max. 4 znaky názvu, napr. D.T., a stlačiť <↵Enter>, tým sa dostanete do kategorizačného zoznamu liekov, v ktorom len dovyhľadáte príslušnú očkovaciu látku, umiestnite zvýraznenie na ňu a stlačením prepíšete jej názov, kód a výrobcu do vypĺňaného okna. Prácu s pediatrickou kartou ukončíte klávesom <Esc>. Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

98

Evidencia pacientov

Vyhľadávanie pacientov, ktorí majú absolvovať preventívnu prehliadku alebo očkovanie uskutočníte v ponuke prístupnej stlačením klávesu .

Ako vyhľadávať pacientov na očkovania a prev. prehliadky ? Kláves v pediatrickej verzii otvorí menu „Očkovanie“ objednávacieho systému preventívnych prehliadok a očkovaní. Systém umožňuje vyhľadávať a objednávať pacientov, ktorý sa majú po dosiahnutí určitého veku zúčastniť preventívnej prehliadky alebo očkovania. V bode č. 3 - „Definícia termínov očkovania“ možno zadávať jednotlivé algoritmy pre vyhľadávanie. Do položky „Očkovanie“ sa zadáva názov očkovania. V položke „Interval“ definujete dĺžku obdobia, pritom v položke „DTMR“ zadávate, či sa jedná o deň, týždeň, mesiac alebo rok od určeného dátumu - položka „Od dátumu“. Výsledok podmienky sa pritom zapíše do položky „Pole databázy“. Veľmi dôležitá je správna definícia podmienok, podľa ktorých sa jednotlivé termíny očkovania a preventívnych prehliadok vyhľadávajú. Napríklad: Druhá preventívna prehliadka je definovaná následovne: Vykonáva sa 4 týždne od dátumu narodenia a údaj o jej vykonaní program uloží v poli databázy PREV_02. Osma preventívna prehliadka je definovaná následovne: Vykonáva sa 10 mesiacov od dátumu narodenia zároveň s očkovaním vakcínou DITEPER3 a údaj o jej vykonaní program uloží v poli databázy O_DTP3. Po voľbe položky č. 1 alebo 2 „Pacienti na očkovanie pre dané obdobie“ Vám program ponúkne v rozsahu 1 týždňa, rozsah môžete pritom ľubovoľne zmeniť, zoznam pacientov, ktorí by mali byť v danom období podľa nadefinovaných termínov očkovaní alebo by mali absolvovať preventívnu prehliadku. V položke č. 1 sa okrem toho vygeneruje aj zoznam „restov“ to znamená nezapísané dátumy o preventívnych prehliadkach a očkovaniach. Zoznam je prístupný stlačením klávesu . Kláves slúži na tvorbu tlačových zostáv. Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

Evidencia pacientov

99

Základná logika vyhľadávania pacientov je následovná: Ak napríklad pacient dosiahne v danom intervale dátumov 4. mesiac života program skontroluje, či je zapísaný dátum v poli O_DTP2 to znamená či je zapísané očkovanie DITEPER2. Ak nie pridá záznam o tomto pacientovi do generovanej zostavy. Ak sa generuje aj databanka „restov“ a pacient dosiahne 6. mesiac života a nie je zapísaný dátum v O_DTP2 ani v PREV_06, to znamená, že nemá zapísané očkovanie DITEPER2 ani 6. preventívnu prehliadku program v tomto prípade zaradí očkovanie DITEPER2 do zostavy nezaočkovaných (restov) a 6. prev. prehliadku do pozvánok. V položke č.4 možno vytlačiť zoznam "Zaočkovaní pacienti v danom období". Po zadaní obdobia "Od dátum" - "Po dátum" sa na obrazovke zobrazí zoznam pacientov, ktorí boli zaočkovaní v danom termíne spolu s informáciou o očkovaní. Tento zoznam pomocou vytlačíte. Zaujímavejšia ako tlač je zrejme možnosť vytlačiť štatistiku očkovaní,ktorú získate po stlačení -Sumar a v ňom tlač opäť pomocou .

Ako vyplniť doplnkovú gynekologickú kartu ? Doplnkovú gynekologickú kartu, ktorá sa otvorí po stlačení v gynekologickej verzii programu v evidencii pacientov, tvori zoznam dôležitých antigénov, do týchto položiek zadávate P-pozit. alebo N-negat, môžete tiež nechať položku voľnú, pri zadaní iného nepovoleného znaku sa znázorní pomocné menu. Podobným spôsobom zadávate popis menštruačného cyklu, pôrody, prípadne potraty. Kartu opustíte klávesom <Esc>.

Ako vyhľadať pacientov podľa dispenzárnych skupín ? Kláves slúži na vytváranie výberov - „analýzu evidencie“ pacientov podľa predom preddefinovaných kritérií, napr. vyhľadanie určitej dispenzárnej skupiny pacientov, s ktorou je potrebné ďalej pracovať (predvolať na kontrolné vyšetrenie a pod.). Každý používateľ dostane s programom niekoľko vytvorených vzorových príkladov pre analýzu databanky pacientov. Stlačením klávesu sa dostanete do okna analýzy pacientov, v ktorom môžete už jednotlivé preddefinované výbery priamo využiť. Napr. pokiaľ dispenzár pacientov obsahuje reťazec Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

100

Evidencia pacientov

„ICHS“ a pacientov s ICHS chcete vyhľadať, použijete voľbu: Dispenzárna skupina -ICHS-, rovnaký postup platí aj pre ostatné dispenzárne skupiny. Okrem názvu zostavy do položiek „Od“, „Do“ zadávate vekový rozsah v akom má program pacientov vyhľadávať. Do položky „Návšteva za“ máte možnosť zadať počet mesiacov, za ktorý má byť pacient podľa dátumu poslednej návštevy znova predvolaný na kontrolu. Do poslednej položky „Logická podmienka“ sa zadáva samotná podmienka, podľa ktorej program realizuje vyhľadávanie. POZNÁMKA: Ako vytvárať základné logické podmienky ste sa dozvedeli v návode k ambulantnej knihe. Zostavu, ktorú chcete vytvoriť vyberiete klávesom . Po vyhľadaní zodpovedajúcich záznamov sa tieto zobrazia na obrazovke monitora. Pomocou klávesu <Space> - medzerník môžete ľubovoľné záznamy zvýrazniť značkou. Kláves otvorí ponuku tlače zostavy vybraných pacientov vrátane tlače obálok. Ak vo vytvorenej zostave sú niektoré riadky označené, tak pri tlači sa budú tlačiť iba tieto označené riadky. Po dokončení tlače sa označenie riadkov automaticky zruší. Ak nie sú označené žiadne riadky, vytlačí sa celá zostava.

Ako preregistrovať pacienta do inej poisťovne ? Ak pacient zmenil zdravotnú poisťovňu, musíte ho v programe preregistrovať. Postupujte pritom nasledovne: Ak chcete pacienta preregistrovať do inej poisťovne vyplňte v evidencii pacientov (v riadku s daným pacientom pri pohybe kurzorovou šípkou doprava) alebo v karte pacienta (po stlačení ) „dátum zániku“. Program reaguje otázkou „Čo urobiť s pacientom?“ a ponúkne možnosť „Ukončiť“ alebo „Preregistrovať“. 1. Ak stlačíte <↵Enter> na „Preregistrovať“ na obrazovke sa objaví tabuľka preregistrácie s možnosťou preregistrovať zvoleného pacienta. Po potvrdení rozhodnutia sa objaví ďalšia tabuľka, do ktorej zapíšete „obdobie zániku“ – mesiac, v ktorom chcete úbytok starej poisťovni vykázať, ďalej zapíšete kód „novej“ poisťovne pacienta, prípadne zmeníte „dátum vzniku“ - registrácie do novej poisťovne a „obdobie vzniku“ – mesiac, v ktorom chcete novej Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

Evidencia pacientov

101

poisťovni prírastok vykázať. Program ako dátum vzniku automaticky ponúka prvý deň nasledujúceho mesiaca. POZNÁMKA: Dátum zániku a dátum vzniku by ste pri preregistrácii mali vyplniť reálnymi pravdivými dátumami. Obdobie zániku a obdobie vzniku, program automaticky vyplní hodnotami odvodenými zo zadaných dátumov. Obsah týchto položiek môžete meniť podľa potreby zmeniť. V praxi to znamená nasledovné: Ak pacientovi položku dátum zániku vyplníte v reálnom mesiaci máj 1999 hodnotou napr. "20.03.1999" a ponecháte obdobie zániku tak, ako si dosadil počítač "03.1999", nie ste schopný tento úbytok poisťovni spätne vykázať. Ak však zmeníte obdobie zániku na "05.1999" pri spracovaní mesiaca vykážete pacienta v májových úbytkoch poisťovni, samozrejme s platným dátumom zániku "20.03.1999". To isté platí pre prírastok do novej poisťovne, ak ste pacienta po vyplnení dátumu zániku preregistrovali. Pri spracovaní kapitačného hlásenia a dávky o počte typu 148# sa program riadi podľa údajov uvedených v položkách dátum vzniku a dátum zániku. Pri spracovaní prírastkov typu 148+ a úbytkov 148sa program riadi podľa údajov uvedených v položkách obdobie vzniku a obdobie zániku . Všetky zmeny poisťovní pacientov sa zapíšu do zoznamu preregistovaných pacientov, ktorý otvoríte po stlačení klávesu . Program Vás pritom upozorní, aby ste s databankou preregistrácie pracovali uvážlivo (pridávanie alebo mazanie záznamov), lebo môže dôjsť k chybám pri vykazovaní preregistrovaných pacientov. Zoznam preregistrovaných pacientov spätne eviduje migráciu Vašich pacientov medzi jednotlivými zdravotnými poisťovňami.

Pri správnom používaní je generovaný automaticky po rozhodnutí preregistrovať pacienta po zadaní dátumu zániku. Pokiaľ omylom preregistrujete pacienta môžete ho zo zoznamu preregistrácie klávesom zmazať. V prípade potreby možno pacienta aj pridať klávesom . UPOZORNENIE: Pokiaľ pacienta vymažete z EVIDENCIE PACIENTOV zmena poisťovne sa spätne NEVYKÁŽE. 2. Ak stlačíte <↵Enter> na „Ukončiť“ podľa odpovede na otázku „Vyradiť pacienta z evidencie a odložiť do evidencie vyradených?“ sa pacient ponechá v evidencii pacientov (voľba Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

102

Evidencia pacientov

NIE), alebo sa z evidencie pacientov vymaže a presunie sa do evidencie vyradených pacientov (voľba ANO). Do evidencie vyradených pacientov sa presúvajú napr. zomrelí pacienti. Ak zadáte pacientovi dátum zániku a necháte ho vyradiť z evidencie pacientov, bude tento pred odložením do evidencie vyradených pridaný aj do evidencie preregistrovaných, aby bol za príslušný mesiac vykázaný v úbytkoch.

Evidencia vyradených pacientov. Po stlačení v evidencii pacientov možno pacienta, na ktorom je umiestnené zvýraznenie, preradiť do evidencie vyradených pacientov alebo túto evidenciu prezerať. Ak zvolíte „Vyradiť pacienta“, tak sa údaje o danom pacientovi prepíšu do evidencie vyradených a v evidencii pacientov sa vymažú. Ak zvolíte „Prezerať evidenciu“, dostanete sa do okna so zoznamom vyradených pacientov, v ktorom môžete jednotlivé údaje o pacientovi v riadku, na ktorom je umiestnené zvýraznenie meniť editovať pomocou , alebo vrátiť tohto pacienta späť do evidencie pacientov stlačením . Nepotrebné záznamy v evidencii vyradených pacientov môžete mazať pomocou , nové záznamy pridávať pomocou .

Farebné rozlíšenie poistencov v evidencii pacientov. Pri pohybe kurzorovými šípkami vertikálne po riadkoch evidencie pacientov si môžete všimnúť odlišnú farbu, ktorou sú písané identifikačné údaje aktuálneho pacienta v hornom riadku obrazovky. Šedou farbou sú písaní a písmenom V na začiatku riadku sú označení pacienti vyradení - s vyplneným dátumom vzniku i zániku, svetlo modrou a písmenom N pacienti nekapitovaní - s nevyplnenými dátumami vzniku a zániku, žlto a písmenom K sa zobrazujú kapitovaní pacienti, teda tí, ktorí majú vyplnený dátum vzniku a zároveň majú prázdny dátum zániku.

Kontrola dátumov narodenia. U lekárov s kapitačnou platbou podľa veku (ale i u ostatných lekárov) je veľmi dôležité, aby mal pacient v karte správne vyplnený dátum narodenia – podľa neho program zaradí poistenca do príslušného vekového intervalu pri kapitačnej platbe, resp. pri spracovaní štatistiky. Dátum narodenia program vyplní automaticky z rodného čísla pacienta. V niektorých prípadoch, keď rodné číslo nie Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

Evidencia pacientov

103

je skutočným rodným číslom, ale číslom poistenca (napr. typu XX9XXX/XXXX), dátum narodenia je vyplnený chybne a pacient sa nedá podľa neho zaradiť do vekového intervalu. Preto doporučujeme vykonať kontrolu dátumov narodenia. Z titulu vyššie uvedeného je vhodné pri zápise nového pacienta do evidencie hneď otvoriť pomocou jeho kartu a skontrolovať, resp. vypísať dátum narodenia a pohlavie. Kontrolu dátumov narodenia vykonáte nasledovne: V evidencii pacientov stlačte a zvoľte "Filtrovať databázu podľa logickej podmienky". Po stlačení <Enter> na prázdnej logickej podmienke sa dostanete do zoznamu fitrov. Pomocou vyberte filter "KONTROLA DATUMOV NARODENIA" a <Enter>-om odštartujte filtráciu. Získate zoznam pacientov, ktorí majú nekoretný dátum narodenia. V tomto zozname stlačte na pacientovi, dostanete sa do jeho karty, a v nej opravte dátum narodenia a pohlavie. Po oprave sa pomocou <Esc> vráťte späť do zoznamu a celú akciu zopakujete pre ďalšieho pacienta, až kým sa zoznam pacientov s chybným rodným číslom nevyprázdni.


104

Evidencia

3. EVIDENCIA VÝKONOV Po aktivovaní tejto položky sa zobrazí aktuálne platný bodovník zdravotníckych výkonov. Stručný popis výkonu je prístupný po stlačení klávesu . Kláves umožňuje v bodovníku výkonov vyhľadávať podľa: -

kódu výkonu

-

ľubovoľného textu

-

čísla záznamu

Položky zoznamu možno upravovať (editovať) (kláves <↵Enter>), vymazávať (kláves ) alebo pridávať (kláves ).

4. EVIDENCIA DIAGNÓZ V tejto položke programu je medzinárodná klasifikácia ochorení podľa 10. revízie v plnom znení aj s tzv. dlhými diagnózami (I 22.2, H45.8 a pod). Aktivovaním položky sa otvorí okno so zoznamom diagnóz. Kláves slúži na hľadanie v zozname. Vyhľadávať môžete podľa -

kódu diagnózy

-

ľubovoľného textu

-

čísla záznamu

Podobne ako v zozname pacientov zrýchlilo sa vyhľadávanie podľa kódu diagnózy. Ak máte kurzor umiestený na položke diagnóza a stlačíte prvé písmeno diagnózy, ktorú chcete vyhľadať program automaticky preskočí na diagnózu začínajúcu zadaným písmenom, zadávaním ďalších písmen spresňujete vyhľadávanie. Zadávané písmená sa zobrazujú v ľavom hornom rohu obrazovky, chybne použité písmeno zrušíte šípkou doľava () nad klávesom Enter, všetky znaky pred novým hľadaním vymažete pomocou kombinácie klávesov . Opravu kódu diagnózy môžete vykonať po stlačení klávesu <↵Enter>. Ak stlačíte <Shift+F9> otvorí sa okno s preddefinovanými tlačovými zostavami, medzi ktorými nájdete i „ZOZNAM DIAGNÓZ". Táto zostava slúži na vytlačenie zoznamu diagnóz. Ak zadáte do položky „Filter" v riadku s touto zostavou napr. nasledujúcu Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

Evidencia

105

podmienku: left(dg,1)="H" dostanete po výbere pomocou zoznam diagnóz začínajúcich písmernom H. Ak je položka „Filter“ prázdna, dostanete pomocou zostavu všetkých diagnóz, ktorá je veľmi obsiahla. Zostavu pomocou vytlačíte na tlačiarni.

Iné umiestnenie súboru diagnóz. Je možnosť manuálne prekopírovať súbor mkd10r.dbf, ktorý obsahuje zoznam všetkých diagnóz z adresára AMB do podadresára BASE. Tým napr. pri veľkých sieťach ušetríte miesto na serveri, alebo pri lokálnej inštalácii zamedzíte zálohovaniu tohto súboru pri zálohovaní databáz. !!!Súbor diagnóz možno premiestniť iba do existujúceho podadresára BASE !!!. (Pozri Odkladanie databáz v tejto príručke.)

5. EVIDENCIA LEKÁROV Obsahuje zoznam lekárov pracujúcich s programom. Na pohyb v okne sú určené kurzorové klávesy. Nový záznam - riadok sa do evidencie lekárov vkladá po stlačení klávesu a potvrdení rozhodnutia. Rovnakým postupom je možné záznam vymazať po stlačení klávesu . Na pohyb v okne sú určené kurzorové klávesy. Klávesom <Esc> sa dostanete opäť do hlavného menu. Pre každého lekára je potrebné zadať nasledujúce položky: „Heslo“ (1-5 ľubovoľných znakov – čísla alebo písmená, doporučujeme nepoužívať písmená s dĺžňami a mäkčeňmi). Heslo bude program od Vás žiadať vždy po spustení, pri zmene ambulujúceho lekára, pri vytváraní výstupných dokladov a dávok pre poisťovne. Ak pri spustení programu nezadáte správne heslo, program Vás upozorní chybovým hlásením a pípnutím; po troch neúspešných pokusoch sa program ukončí. Ďalej treba vyplniť „Titul“, „Priezvisko“, „Meno“, prípadne „Vedecká hodnosť“, „KodP“ 4-znakový kód poisťovne lekára PPRR, ktorý je súčasťou kódu lekára, kde PP znamená kód poisťovne VŠZP, (teda 01 nie 25)a RR znamená kód pobočky poisťovne. „Kód lekára“ pridelený zdravotnou poisťovňou, „Úväzok“ vyjadrený v percentách napr. 100 - celý úväzok, 050 – polovičný úväzok, „Kód ambulancie“ pridelený poisťovňou, „Názov ambulancie“, „Dátum uzavretia zmluvy“ s poisťovňou a „Číslo zmluvy“. Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

106

Evidencia

Interné číslo - „CL“ je premenná, ktorú program automaticky pridelí každému lekárovi. S každým novým pridaným riadkom do „Evidencie lekárov“ sa CL automaticky zvyšuje o 1. V ambulantnej knihe je interné číslo lekára, ktorý urobil záznam, zobrazené v lomených zátvorkách za písmenom L, napravo v riadku s identifikačnými údajmi o pacientovi v hornej časti obrazovky. V ambulantnej knihe sa interné číslo lekára zobrazuje iba vtedy, ak je toto zobzrazovanie povolené v položke „Konfigurácia“ – „Špeciálne parametre“. Lekárovi, ktorý potrebuje v programe viesť dve odbornosti - dva úväzky-profily s oddeleným vykazníctvom výkonov (napr. špecialista alebo gynekológ, ktorý robí aj usg, pediater 1.kontaktu je zároveň detský gastroenterológ a pod.), doporučujeme pozrieť kapitolu „Ako používať program pre oddelené výkazníctvo rôznych typov výkonov“ tejto príručky. Stlačením sa otvorí okno, v ktorom možno pomocou <Enter> zvoliť typ dávok, ktoré bude daný lekár produkovať programom. Typ dávok je implicitne určený verziou programu Ambulancia pri jeho inštalácii.

6. EVIDENCIA LIEKOV Po voľbe tejto položky Vám program ponúkne nasledujúce možnosti: 1. Lieky predpisované a vydávané v ambulancii. 2. Databáza všetkých liekov. Zoznam liekov predpisovaných a vydávaných v ambulancii napĺňate postupne pri vystavovaní receptov, keď do nej presúvate jednotlivé prvýkrát predpisované liečivá z aktuálne platného kategorizačného zoznamu liekov a materiálu, ktorý je umiestnený v „Databáze všetkých liekov“. Aby ste mali pri predpise liekov o prípravku presnejšiu informáciu sú v databanke liekov ambulancie popri kóde, názve a cene liečiva i položky, ktoré sa objavia pri pohybe kurzora horizontálne v riadku smerom doprava : - „Max úhrada“ - maximálna úhrada poisťovňou, Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

Evidencia

107

- „Doplatok“ - výška doplatku, -

do položky „Signatúra“ zadajte obvyklé dávkovanie lieku, ktoré používate u vašich pacientov. Pri výbere lieku so zadanou signatúrou sa táto do Rp automaticky zapíše.

-

„Preskripčné obmedzenia“,

- „ATC“ - kód ATC skupiny, - „DDDC“ - denná definovaná dávka, - „LF“ - liekový formulár – pozostatok z doby platnosti ALF, ak je v tejto pložke uvedený znak „g“ znamená, že liečivo patrí do ALFu, ak je nejaký ALF v platnosti. Ak momentálne neplatí žiadny ALF obsah tejto položky je nepodstatný. - „Podm“ – podmienka, - „Pozn" - poznámka, obsahuje ďalšie podmienky hradenia zdravotnou poisťovňou; Ak je v „Pozn“ uvedené IO znamená to, že daný liek má indikačné obmedzenie podľa Zoznamu indikačných obmedzení, ktorý je uvedený v prílohe osobitného Vestníka MZ SR z 8.2.99. Ak je v „Pozn“ uvedené RL, liek schvaľuje revízny lekár. - „IV“ – individálna výnimka, ak je v nej uvedené NZ - na liek označený touto skratkou môže revízny lekár zdrav. poist. v súlade s § 36 udeliť súhlas na jeho úhradu. Pri pohybe kurzorovými šípkami vertikálne po riadkoch zoznamu liekov sa spôsob úhrady, ATC skupina, preskripčné a ďalšie obmedzenia IO, RL, NZ ako i výška doplatku lieku, na ktorom je v zozname umiestnené zvýraznenie, zobrazuje v hornom riadku zobrazovacieho okna nad názvom zoznamu. Podľa spôsobu úhrady zdravotnými poisťovňami je riadok zobrazený vždy inou farbou: LIEK s PLNOU ÚHRADOU -ŽLTOU, riadok začína písmenom „I"; LIEK s ČIASTOČNOU ÚHRADOU -MODROU, riadok začína písmenom „S"; NEHRADENÝ LIEK -BIELOU, riadok začína písmenom „N"; LIEK pripočítateľný k ambulantným výkonom v bodovaníČERVENOU, riadok začína písmenom „A" (je plne hradený poisťovňou);


108

Evidencia

LIEK používaný iba v ústavnej starostlivosti na žiadanku-ŠEDOU, riadok začína písmenom „H" (nie je na recept); Všetky OSTATNÉ položky, ktoré sú v zozname z pracovných dôvodov (niekedy ste ich mohli predpísať) a v súčasnosti nie sú platné -ŠEDOU.

Zoznam pacientov, ktorým bol predpísaný konkrétny liek. V zozname Liekov predpisovaných a vydávaných v ambulancii je funkcia . Po stlačení týchto klávesov na konkrétnom lieku a po voľbe obdobia program vytvorí menný zoznam pacientov, ktorým ste uvedený liek za dané obdobie predpísali. Zostava obsahuje dátum predpisu, meno, rodné číslo, diagnózu, poisťovňu pacienta a počet balení liečiva. Zostavu môžete po stlačení vytlačiť.

Zoznam pacientov, ktorým bol predpísaný konkrétny liek prvýkrát. V zozname Liekov predpisovaných a vydávaných v ambulancii je funkcia . Po stlačení týchto klávesov na konkrétnom lieku a po voľbe obdobia program vygeneruje menný zoznam pacientov, ktorým ste uvedený liek za dané obdobie predpísali prvýkrát. Zostava obsahuje dátum predpisu, meno, rodné číslo, diagnózu, poisťovňu pacienta a počet balení liečiva. V závislosti od množstva dát a výkonu počítača, vytvorenie zostavy môže trvať niekoľko minút. Zoznam môžete po stlačení vytlačiť.

Ďalšie funkcie v Evidencii liekov. Aby program lekárovi pri predpisovaní liekov naozaj pomáhal a umožňoval mu rýchle hľadanie toho „správneho" lieku, ktorý je účinný a súčasne je cenovo prijateľný, sú v programe dopracované nasledujúce dve funkcie, ktoré sú prístupné v každom z oboch zoznamov liekov, či už sa do neho presuniete v „Evidencii liekov" v hlavnom menu programu alebo počas vystavovania receptov v ambulantnej knihe: I. Po stlačení v zozname liekov sa zobrazia všetky lieky s rovnakou ATC skupinou ako liek, na ktorom bolo umiestnené zvýraznenie pred stlačením uvedených klávesov. V okne „Výber liekov podľa ATC skupiny" sú prístupné tieto ďalšie klávesy: - <Esc> - spôsobí návrat do predchádzajúcej pozície v programe; - <ß> - kláves BackSpace (nachádza sa v hornom riadku

klávesnice

nad klávesom <↵Enter>, nie je to kurzorová šípka vľavo) spôsobí zmenu


Evidencia

109

zobrazenia liekov aktuálnej ATC skupiny na zobrazenie liekov ATC skupiny o úroveň vyššie, t.j. z aktuálnej ATC skupiny zmizne posledný znak; - - spôsobí prepis lieku, zvýraznenie do aktuálneho zoznamu liekov;

na

ktorom

je

umiestnené

- - umožní zoradenie liekov rovnakej ATC skupiny podľa hodnoty DDDC (implicitne) alebo podľa názvu; - - umožní hľadať liek podľa ľubovoľného textu alebo podľa čísla záznamu. II. V rôznych situáciách určite využijete i ďalšiu funkciu v zozname liekov , ktorá vyvolá okno so zoznamom ATC skupín 2. úrovne. Po výbere konkrétnej ATC skupiny pomocou <↵Enter> sa presuniete do okna „Výber liekov podľa ATC skupiny", ktorého možnosti sú popísané vyššie. Ak máte v zozname ambulancie viacej liekov, je veľmi pracné zmeny cien v prípade novelizácie kategorizačného zoznamu ručne prepisovať. Tejto povinnosti Vás zbaví možnosť aktualizovať zoznam ambulancie podľa údajov z kategorizačného zoznamu pomocou klávesu . Zoznam liekov ambulancie možno tiež vytlačiť na pripojenej tlačiarni klávesom . Ďalšie klávesy, ktoré môžete v oboch zoznamoch používať sú na zotriedenie podľa kódu alebo názvu liečiva a na hľadanie liečiva podľa kódu, názvu, ľubovoľného textu alebo čísla záznamu obsahujúceho hľadaný liek. Okrem toho v oboch zoznamoch môžete vyhľadávať lieky podľa názvu zrýchleným spôsobom podobne ako v evidencii pacientov alebo diagnóz.

7. EVIDENCIA POISŤOVNÍ Táto položka hlavného menu zobrazí zoznam zdravotných poisťovní a ich pobočiek s pridelenými kódmi. POZNÁMKA: Poisťovňou rozumej napr. 01, 04, 06, 15 Pobočkou poisťovne rozumej napr. 0111, 0106, 0661. Označenie poisťovne v tvare 0100, 0400 a pod. je neprípustné.


110

Evidencia

Na pohyb v okne sú určené kurzorové klávesy. Nový záznam sa do evidencie poisťovní vkladá po stlačení klávesu a potvrdení rozhodnutia. Rovnakým postupom je možné záznam vymazať po stlačení klávesu . Klávesom <Esc> sa dostanete opäť do hlavného menu. V zozname je oddelené mesto pobočky poisťovne od jej názvu - položka „Pobočka“. POZNÁMKA: Pri pridaní pobočky poisťovne, ktorá ešte nie je v evidencii zapísaná, je potrebné pridať pomocou najskôr riadok s kódom poisťovne, napr. 15 a potom opäť pomocou pridať ešte riadok s kódom pobočky, napr. 1507. Samozrejme je potrebné v oboch pridávaných riadkoch vyplniť všetky ďalšie položky. Pre poisťovňu položku „Pobočka“ nevyplňujte, naopak pre každú jej pobočku treba túto položku dôsledne vyplniť. Ďalšie položky v evidencii poisťovní sú: Položka „V“ - výkaz - slúži na voľbu typu výkazu pre danú poisťovňu: •

1 - vytlačí sa doklad A1,

•

2 - vytlačí sa UZD.

Okrem voľby výkazu možno pre jednotlivé poisťovne a ich pobočky meniť aj typ dávky - položka „D“: •

1 - vygeneruje sa dávka kompatibilná s dávkami pre VšZP.

•

2 - vygeneruje sa dávka kompatibilná s UZD.

Ďalšie položky sú: „Zmluva“ - kde treba vyplniť číslo zmluvy s príslušnou poisťovňou „Zmluva od“ - treba zadať dátum odkedy je zmluva s poisťovňou podpísaná Obe tieto položky netreba vypĺňať pre každú poisťovňu a všetky jej pobočky, stačí ich vyplniť iba pre poisťovňu, teda v riadkoch s kódom poisťovne 01, 04, 15, atď. Vyplnené číslo zmluvy sa bude automaticky zapisovať do záhlavia dávok kompatibilných s UZD. „IČO“ - vyplniť IČOm poisťovne. Je dôležité, aby ste túto položku vyplnili správnym číslom pre každú poisťovňu a každú jej pobočku. Vyplnené IČO poisťovne sa bude automaticky zapisovať do záhlavia dávok.


Evidencia

111

„Číslo účtu“ - číslo účtu príslušnej poisťovne v peňažnom ústave. Pomocou medzerovníka <Space> musíte označiť v rámci každej poisťovne pobočku, s ktorou máte podpísanú zmluvu. Ak stlačíte medzerník <Space> na pobočke, s ktorou máte podpísanú zmluvu (napr. 0105, 0410, 0608, atď) bude táto označená značkou (malý trojuholník) v prvom stĺpci „Z“. Toto označenie spôsobí, že v hlavičke zostáv A1, A2, A3 a C1 sa vytlačí táto pobočka. Podobne sa táto zmluvná pobočka dosadí do výkonových a kapitačných dávok. Ak žiadna pobočka v rámci poisťovne nie je označená ako zmluvná, do dokladov a dávok bude použité číslo poisťovne. V zozname zdravotných poisťovní možno vyhľadávať pomocou klávesu .

Cenníky. V evidencii poisťovní na ľubovoľnom riadku po stlačení klávesu sa dostanete do cenníka bodov, koeficientov, kapitácie a kilometrovného, ktorý má nasledujúce položky: - "Názov"

- väčšinou obsahuje názov poisťovne;

- "KP"

- kód poisťovne, napr. 01, 04, 06

- "Obdobie" - účtovné obdobie, napr.012001, nevyplňuje sa - "CL-lekára" - interné číslo-CL lekára z evidencie lekárov zodpovedajúce heslu lekára, napr. 1,2,5 Cenník vždy obsahuje 1 nezmazateľný riadok nazvaný "ZAKLADNY CENNIK" a cenníky pre poisťovne 01, 04, 06, 14 a 15. Ak cenníky pre poisťovne z nejakého dôvodu neexistujú, napr. ste ich zmazali, program ich automaticky doplní po stlačení a po kladnej odpovedi na otazku “Skutočne aktualizovať cenník predvolenými hodnotami ?”. Základný cenník sa použije vtedy, ak program pri spracovaní mesiaca narazí na poisťovnu, pre ktorú nenájde cenník. Po stlačení klávesu na ZAKLADNOM CENNIKU sa dostanete do tela cenníka k samotným cenám bodu, hodnotám koeficientov a kapitácie. Uvedené hodnoty program vyplní automaticky podľa typu nainštalovanej verzie programu v súlade s platným cenovým výmerom o regulovaných cenách výkononov Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

112

Evidencia

zdravotnej starostlivost a sumami, ktoré uhrádza VšZP. Vy by ste mali skontrolovať ich správnosť. Pre jednotlivé lekárske odbornosti platia nasledujúce zásady: 1. Všetci lekári bez ohľadu na odbornosť musia mať koeficienty K1 a K2 rovné 1. 2. Cenu za km nastaví každý lekár v prípade, že kilometrovné vykazuje. 3. Lekár-špecialista, v SVaLZ, LSPP a ADOS verzii okrem hodnôt uvedených v bode 1. a 2. nastaví iba cenu bodu. Ostatné údaje sú nevyplnené, resp. nula, kapitacia podľa veku je „N“. 4. Lekár 1.kontaktu - gynekológ nastaví, okrem hodnôt v bode 1. a 2., cenu bodu nekapitovaní a cenu kapitácie, kapitácia podľa veku je "N". Ostatné hodnoty sú nevyplnené, resp. nula. 5. Lekár 1.kontaktu - pediater nastaví, okrem hodnôt v bode 1. a 2., cenu bodu nekapitovaní, kapitáciu podľa veku na "A", vekové intervaly a cenu kapitácie podľa vekových intervalov. Pod číslom označujúcim vek poistenca sa nachádza šifra "<" alebo ">". Ak je uvedené "<", poistenci,ktorí dosiahli v spracovávanom účtovnom období uvedený vek, sa zaradia do cenového intervalu vpravo od veku. Ak je uvedené ">", poistenci, ktorí dosiahli v spracovávanom období uvedený vek, sa zaradia do cenového intervalu vľavo od veku. Napr. "1>" značí, že poistenci, ktorí v spracovávanom mesiaci dosiahli vek 1 rok budú zaradení do prvého cenového intervalu pre 0-1 ročných (podľa platného cenového výmeru MF správne). Podobne "6>" značí, že poistenci, ktorí v spracovávanom mesiaci dosiahli vek 6 rokov budú zaradení do druhého cenového intervalu pre 1-6 ročných (podľa platného cenového výmeru MF správne). Naopak "6<" značí, že poistenci, ktorí v spracovávanom mesiaci dosiahli vek 6 rokov budú zaradení do tretieho cenového intervalu pre 6-15 ročných (podľa platného cenového výmeru MF nesprávne). Ak pod číslom označujúcim vek nie je uvedená žiadna šifra, alebo je táto šifra odlišná od "<" a ">" , program automaticky dosadí šifru ">". 6. Lekár 1.kontaktu – pre dospelých nastaví, okrem hodnôt v bode 1. a 2., cenu bodu nekapitovaní, kapitáciu podľa veku na "A", vekové intervaly a cenu kapitácie podľa vekových Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

Evidencia

113

intervalov. Pod číslom označujúcim vek poistenca sa nachádza šifra "<" alebo ">". Ak je uvedené "<", poistenci, ktorí dosiahli v spracovávanom účtovnom období uvedený vek, sa zaradia do cenového intervalu vpravo od veku. Ak je uvedené ">", poistenci, ktorí dosiahli v spracovávanom období uvedený vek, sa zaradia do cenového intervalu vľavo od veku. Napr. "19<" značí, že poistenci, ktorí v spracovávanom mesiaci dosiahli vek 19 rokov, budú zaradení do cenovej hladiny pre 19-40 ročných (podľa platného cenového výmeru MF správne). Podobne "40>" značí, že poistenci, ktorí v spracovávanom mesiaci dosiahli vek 40 rokov, budú zaradení do cenovej hladiny pre 19-40 ročných (podľa platného cenového výmeru MF správne). Naopak "50<" značí, že poistenci, ktorí v spracovávanom mesiaci dosiahli vek 50 rokov budú zaradení do cenovej hladiny pre 50-60 ročných (podľa platného cenového výmeru MF nesprávne). Po kontrole, resp. po editácii nastavených cien v ZAKLADNOM CENNIKU sa stlačením klávesu <Esc> vrátite z tela naspäť do hlavičky cenníka. Ak zdravotné poisťovne platia rôzne sumy za bod, kapitáciu, resp. za preventívne výkony, je potrebné pomocou zeditovať ceny v tele cenníka pre konkrétnu poisťovňu. Nastavenie kapitácie podľa veku na A/N a nastavenie vekových intervalov je možné zmeniť len v základnom cenníku, automaticky je potom prenesené do cenníkov pre poisťovne. Alikvótna kapitačná platba VšZP zaviedla počítanie kapitácie podľa počtu dní evidencie dohody poistenca u lekára. Teda, ak sa pacient prihlásil u lekára napr. 20.eho dňa vykazovaného mesiaca, VšZP lekárovi nezaplatí kapitáciu za tohto pacienta za celý mesiac, ale iba za dni od dátumu prihlásenia do posledného dňa v mesiaci. Podobne, ak sa pacient odhlásil u lekára (alebo zomrel) napr. 5.-eho dňa v mesiaci, VšZP lekárovi za neho zaplatí kapitáciu za 5 dní. Kapitácia sa počíta presne na deň tak, že cena kapitácie sa podelí počtom dní v mesiaci a táto jednotková cena sa vynásobí počtom dní evidencie dohody poistenca u lekára. Za pa-cienta, s ktorým má lekár podpísanú dohodu o ZS a vo vykazovanom mesiaci ani nepribudol ani neubudol, poisťovňa uhradí plnú cenu kapi-tácie. Aby program počítal cenu kapitácie alikvótne podľa počtu dní, je potrebné v hlavnom menu programu v Evidencii poisťovní stlačiť a vstúpiť do cenníkov. V okne Cenníky na riadku s cenníkom Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

114

Evidencia

pre VšZP opäť stlačte a vo vnútri cenníka treba zmeniť implicitné nastavenie Alikvotna platba za kapitáciu [A/N]: N na A. Rovnakým postupom zmeňte nastavenie aj pre každú ďalšiu poisťovňu, ktorá zaviedla alebo zavedie kapitačnú platbu podľa počtu dní. Ak ste lekár 1.kontaktu s kapitáciou podľa aktuálne platného cenového výmeru MF o regulovaných cenách výkonov zdravotnej starostlivosti vám zdravotné poisťovne preplácajú aj nasledujúce preventívne zdravotné výkony „základné“ preventívne výkony: -

lekár pre dospelých : 160, 149g, 149h

-

pediater : 142, 143, 143a, 144, 145, 145a, 146, 146a, 146b, 146c, 148, 148a, 148b, 148c, 149, 149a, 149b, 149c, 149d, 149e, 149f, 149g, 149h, 950

-

gynekológ : 157

„špeciálne“ preventívne výkony: -

lekár pre dospelých : 250b, 159

-

pediater : 250b

Cenu bodu za základné preventívne výkony nastavte v cenníku pre konkrétnu poisťovňu. Cenu bodu, resp. cenu výkonu špeciálnych preventívnych výkonov nastavte v zozname preventívnych výkonov. Zoznam preventívnych výkonov je v programe dostupný v hlavnom menu v „Tlačových zostavách“ vo „Fakturácii“. Ak v zozname faktúr stlačíte zobrazí sa nami nadefinovaný zoznam prevencií. Zoznam má nasledujúce položky: KP

- kód zdrav.poisťovne, nevyplňuje sa pre P=Z

CL

- interné číslo lekára z evidencie lekárov

P

- je vyplnené písmenom Z, B alebo C

Z znamená, že platba za výkon sa odvíja od počtu bodov a počíta sa ako súčin cena za bod x počet bodov, pričom cena za bod sa nastavuje v cenníku, preto je CenaBP nulová a KP je prázdne B znamená, že platba za Výkon sa odvíja od počtu bodov a počíta sa ako súčin CenaBP x počet bodov C znamená, platba za Výkon je pevne stanovená cena CenaBP


Evidencia

115

CenaBP - cena za bod pre Výkon pre P=B, resp. pevná cena za Výkon pre P=C, resp. sa nevyplňuje pre P=Z Dg

- diagnóza, s ktorou sa Výkon vykazuje

Výkon - kódy "základných", resp. "špeciálnych" preventívnych výkonov Zoznam prevencií môžete podľa Vašich požiadaviek meniť stlačením <Enter> na konkrétnej položke, najčastejšie bude potrebné meniť položku CenaBP, resp. Dg. Naspäť sa vrátite stlačením <Esc>.

Ak ste lekár s viacerými úväzkami-profilmi je potrebné do cenníka pridať ďalšie riadky pre druhý úväzok pre každú poisťovňu. Riadky môžete pridať: -

manuálne pomocou . Zeditujte hlavičku každého pridaného riadku - vyplňte názov poisťovne a jej kód, obdobie nezadavajte. Nezabudnite správne vyplniť CL-lekára z evidencie lekárov !!. (Inak program pri spracovaní mesiaca nedosadí správne ceny pre 2.úväzok.)

-

alebo stlačte a po kladnej odpovedi na otazku “Skutočne aktualizovať cenník predvolenými hodnotami ?” program doplní potrebné riadky za vás (samozrejme za predpokladu, že v Evidencii lekárov máte profily zadefinované).

V každom pridanom riadku po stlačení zeditujte ceny v tele cenníka podľa úhrady poisťovne.


116

Tlačové zostavy

8. TLAČOVÉ ZOSTAVY Hlavným využitím tejto položky je vytvorenie platných dokladov a dávok pre zdravotné poisťovne.

Ako vygenerovať doklad A1 a UZD pre zdravotnú poisťovňu ? A1 a UZD sú základné zúčtovacie doklady, ktoré zdravotné poisťovne požadujú v tvare dávky na disketách. Počas spracovania dokladov a dávok do zdravotných poisťovní sa súčasne vytvorí aj zostava a dávka pre Sociálnu poisťovňu Po zadaní hesla Vám program ponúkne možnosť voľby obdobia, za ktoré sa má základný doklad generovať: •

denne,

•

mesačne,

•

obdobie.

Pokiaľ pri výbere obdobia stlačíte šípku nadol otvorí sa ďalšie okienko, v ktorom môžete výber obmedziť len na záznamy zvolenej zdravotnej poisťovne napr. 01, alebo 05 a pod., alebo zvolíte len rodné číslo konkrétneho poistenca. Do poľa „Typ“ nezdáte nič, vtedy sa budú spracovávať všetky záznamy v danom období. Ak do poľa „Typ“ zadáte písmeno „O“, budú sa spracovávať len tie záznamy v období, ktoré sú v ambulantnej knihe označené v položke „T“ písmenom „O“ ako opravované. Po spracovaní mesiaca program zobrazí menu SUMÁRNE HODNOTY, ktoré umožňuje nahrať dávky i vytlačiť základné zúčtovacie doklady pre jednotlivé poisťovne: 1. Nahrávanie diskiet pre poisťovne 2. Nahratie všetkých dávok 3. Prezeranie a tlač výstupných zostáv 4. Prezeranie vygenerovaných dávok Podrobný popis jednotlivých položiek menu pozri v časti „Používajte na spracovanie mesiaca voľbu <SUMAR>“ tejto príručky.


Tlačové zostavy

117

Ako vygenerovať súhrnný zúčtovací doklad A2 ? Po zadaní hesla Vám program ponúkne možnosť voľby obdobia, za ktoré sa má súhrnný doklad generovať: •

denne,

•

mesačne,

•

obdobie.

Pokiaľ pri výbere obdobia stlačíte šípku nadol otvorí sa ďalšie okienko, v ktorom môžete výber obmedziť len na záznamy zvolenej zdravotnej poisťovne napr. 01, alebo zvolíte len rodné číslo konkrétneho poistenca. Do poľa „Typ“ nezdáte nič, vtedy sa budú spracovávať všetky záznamy v danom období. Ak do poľa „Typ“ zadáte písmeno „O“, budú sa spracovávať len tie záznamy v období, ktoré sú v ambulantnej knihe označené v položke „T“ písmenom „O“ ako opravované. Po voľbe obdobia zvolíte ďalej či: - generovať jednu dávku A2 pre všetky pobočky poisťovne - generovať dávky A2 pre každú pobočku samostatne . Po spracovaní mesiaca program zobrazí menu SUMÁRNE HODNOTY, ktoré umožňuje nahrať dávky i vytlačiť súhrnné zúčtovacie doklady pre jednotlivé poisťovne: 1. Nahrávanie diskiet pre poisťovne 2. Nahratie všetkých dávok 3. Prezeranie a tlač výstupných zostáv 4. Prezeranie vygenerovaných dávok Podrobný popis jednotlivých položiek menu pozri v časti „Používajte na spracovanie mesiaca voľbu <SUMAR>“ tejto príručky.

Ako vygenerovať doklad C1 ? Po potvrdení voľby vyberiete typ dokladu, ktorý potrebujete vygenerovať: -

Hlásenie o počte

-

Hlásenie o prírastku a úbytku

-

Hlásenie o počte, prírastku a úbytku Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

118

Tlačové zostavy

V ďalšom kroku zvolíte obdobie, za ktoré chcete doklad C1 generovať napr. 01.1999 (stačí i 01.99). Program Vám vždy ponúka aktuálny mesiac. Týmto spôsobom máte možnosť aj spätne, v ktoromkoľvek mesiaci zistiť počet poistencov v jednotlivých poisťovniach. Po spracovaní mesiaca program zobrazí menu SUMÁRNE HODNOTY, ktoré umožňuje nahrať dávky i vytlačiť zostavy s hlásením o počte, prírastkoch a úbytkoch pre jednotlivé poisťovne: 1. Nahrávanie diskiet pre poisťovne 2. Nahratie všetkých dávok 3. Prezeranie a tlač výstupných zostáv 4. Prezeranie vygenerovaných dávok Podrobný popis jednotlivých položiek pozri v časti „Používajte na spracovanie mesiaca voľbu <SUMAR>“ tejto príručky. POZNÁMKA 1. Do kapitačnej dávky sa k priezvisku pacienta nezapisuje titul . 2. Program umožňuje vytvoriť i oddelené kapitačné dávky s počtom poistencov podľa veku. ODDELENÉ KAPITAČNÉ DÁVKY PODĽA VEKU POISTENCOV Ak chcete zostavu C1, resp. i dávku 148# so zoznamom poistencov len z určitého vekového intervalu, získate ju tak, že v " hlásenie o počte.....", účtovné obdobie potvrdíte nie <Enter>, ale . Otvorí sa okno s ďalšími podmienkami, v ktorom špecifikujete vek od-do a šifry ako narábať s hraničnými vekmi v intenciách nastavenia ZÁKLADNÉHO CENNÍKA v evidencii poisťovní.

Používajte na spracovanie mesiaca voľbu <SUMAR> ! Pomocou tejto funkcie sa vytvoria naraz všetky potrebné doklady a dávky do zdravotných poisťovní a Sociálnej poisťovne i podklady pre fakturáciu. Po stlačení <↵Enter> na tejto voľbe môžete zvoliť spôsob generovania sumáru: 1. Prvá možnosť je pre lekára s kapitáciou, pretože počas generovania sa vytvoria doklady A1+UZD,A3 a dávky A1+UZD s Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

Tlačové zostavy

119

výkonmi ako i zostavy a kapitačné dávky C1 #/+/- so zoznamom poistencov a so zoznamom prírastkov a úbytkov za zvolený mesiac spracovania. 2. Druhá možnosť je pre lekára bez kapitácie, pretože počas generovania sa vytvoria len doklady A1+UZD, A3 a dávky A1+UZD s výkonmi. Vyhovujúci

spôsob

generovania

sumáru

vyberiete

stlačením

<↵Enter> na príslušnom riadku. Ďalší postup spracovania je rovnaký. Zadáte heslo, vyberiete mesiac spracovania, prípadne zadáte ďalšie podmienky spracovania pomocou kurzorovej šípky nadol (napr. do riadku „T je podreťazcom“ napíšete písmeno „O“, ak chcete spracovať iba opravované záznamy v ambulantnej knihe do opravnej dávky). Po spracovaní, ktoré v závislosti od technických parametrov a operačného systému Vášho PC a rozsahu Vašich údajov môže trvať niekoľko minút, sa na obrazovke objaví menu SUMÁRNE HODNOTY so 4 položkami, pomocou ktorého „vyrobíte“ potrebné dávky a požadované zostavy. Na odchod z menu SUMÁRNE HODNOTY do hlavného menu programu použijete <Esc> a potvrdíte na otázku „Skutočne ukončiť generovanie všetkých zostáv ?“ . Podrobný popis jednotlivých položiek menu : 1. Nahrávanie diskiet pre poisťovne Pomocou <↵Enter> vyberiete postupne kód zdravotnej poisťovne (SP=Sociálna poisťovňa) a disketovú mechaniku, skontrolujete, či disketa, na ktorú chcete nahrávať nie je chránená proti zápisu, a vložíte ju do zvolenej mechaniky. Ďalej zvolíte či ponechať alebo vymazať existujúce dávky na diskte. Zvoliť možnosť „Ponechať existujúce dávky na diskete“ má svoje opodstatnenie v prípade, že ste už predtým na túto disketu pre danú poisťovňu nahrali napr. dávku s A2, alebo v tom prípade, ak do danej poisťovne mesačne generujete rôzne typy výkonových dávok na tú istú disketu. V ostatných prípadoch voľte možnosť „Vymazať existujúce dávky“, aby ste napr. omylom neposlali poisťovni ešte raz dávky z minulých období, ktoré by sa mohli na diskete nachádzať. Lekári s kapitáciou ešte zvolia, ktoré kapitačné dávky sa budú nahrávať: 1. Nahrať dávky s počtami prírastkami aj úbytkami 2. Nahrať dávku len s počtom poistencov Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

120

Tlačové zostavy

3. Nahrať dávky len s prírastkami a úbytkami. Po nahratí dávok vyberiete disketu z mechaniky a skontrolujete Sprievodný protokol k zúčtovacím dokladom na disketách, ktorý sa premietne na obrazovke. Sprievodný protokol je umiestnený do editora, takže ho možno v prípade potreby ešte upravovať. Pomocou ho potom vytlačíte. Po tlači celý cyklus od výberu poisťovne až po vytlačenie protokolu zopakujete, až kým nenahráte dávky do všetkých poisťovní. Po poslednej poisťovni stlačite <Esc> a potvrdíte na otázku „Skutočne ukončiť nahrávanie?“ a vrátite sa do menu „Sumárne hodnoty“. POZNÁMKA: Lekárovi, ktorý v programe vykazuje dva úväzky, doporučujeme spracovanie mesiaca pozrieť v časti „Ako používať program pre oddelené výkazníctvo rôznych typov výkonov“ tejto príručky. Pri nahrávaní dávok na disketu pre danú poisťovňu sme sa kvôli požiadavke jednoznačnosti 3 znakovej extenzie (prípony) v označení dávky v rámci celého kalendárneho roku rozhodli pre nasledovný algoritmus jej tvorby: účtovný mesiac násobíme číslom 50 ak tomu pripočítame poradové číslo dávky začínajúc v danom mesiaci od čísla 1. Preto v zozname dávok v sprievodnom protokole a takisto na diskete budú napr. za máj dávky označené „davka.251“, „davka.252“, atď. VYSVETLENIE k zoznamu dávok na sprievodnom protokole: Typ dokladu: N 151 - dávka s výkonmi v tvare A1 pre VšZP A 151 - opravná dávka s výkonmi A1 pre VšZP N 153 - dávka s výkonmi lekára - špecialistu alebo SVaLZ pre VšZP A 153 - opravná dávka s výkonmi lekára - špecialistu alebo SvaLZ pre VšZP N 150 - dávka s výkonmi v tvare A2 pre VšZP A 150 - opravná dávka s výkonmi A2 pre VšZP N 148 - dávka s kapitačnými prírastkami, resp. úbytkami, resp. zoznamom poistencov v tvare pre VšZP N 841 - dávka s výkonmi v tvare UZD pre všeobecného lekára a pediatra A 841 - opravná dávka s výkonmi v tvare UZD pre všeobecného lekára a pediatra N 842 - dávka s výkonmi v tvare UZD pre gynekológa Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

Tlačové zostavy

121

A 842 - opravná dávka s výkonmi v tvare UZD pre gynekológa N 845 - dávka s výkonmi v tvare UZD pre špecialistu A 845 - opravná dávka s výkonmi v tvare UZD pre špecialistu N 847 - dávka s výkonmi v tvare UZD pre SVaLZ A 847 - opravná dávka s výkonmi v tvare UZD pre SVaLZ N 849 - dávka s výkonmi v tvare UZD pre LSPP A 849 - opravná dávka s výkonmi v tvare UZD pre LSPP N 850 - dávka s výkonmi v tvare UZD pre ADOS A 850 - opravná dávka s výkonmi v tvare UZD pre ADOS POZNÁMKA: Pri generovaní tzv. opravnej dávky program do záhlavia opravnej dávky zapíše písmeno „A" namiesto logického „O". Dôvod je nasledovný: dávku typu „O" napr. systém vo VšZP spracuje tak, že za príslušné obdobie zruší celú už predtým odovzdanú dávku typu „N" a nahradí ju dávkou typu „O", čím dochádza samozrejme k strate výkonov. Dávku typu „A" však systém vo VšZP pridá k už predtým odovzdanej dávke typu „N", čím k žiadnej strate nedochádza. Šifrovanie dávok do ZP Apollo. Ak ste obdržali disketu zo ZP Apollo s kryptovacím programom BCA na zašifrovanie dávok odosielaných do poisťovne a chcete ho používať, musíte si najskôr tento program z inštalačnej diskety zo ZP Apollo nainštalovať (implicitne do adresára C:\APOKRYPT). Aby sme Vám uľahčili prácu s týmto programom, zapracovali sme jeho použitie priamo do programu Ambulancia nasledovne: V Tlačových zostavách v každej z nasledujúcich možností - Základné zúčtovacie doklady -

Súhrnné zúčtovacie doklady

-

Hlásenia o počte-prírastku-úbytku

- <SUMAR> Generovanie komplet pri nahrávaní diskiet pre poisťovne v prípade poisťovne 06-ZP Apollo reaguje program otázkou Zašifrovať dávky do ZP Apollo ? Ak zvolíte Áno a zadáte svoje heslo, ktoré Vám Apollo pridelilo, program vytvorené dávky zašifruje do požadovaného súboru typu .bc a pôvodné nezašifrované dávky vymaže. Heslo si program ďalej pamätá. Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

122

Tlačové zostavy

DÔLEŽITÉ UPOZORNENIE !! Šifrovať dávky by ste mali iba jedenkrát - vtedy, keď už disketa obsahuje všetky dávky, ktoré Apollu posielate. Zvoľte zašifrovať dávky v tom prípade, ak ste spracovali mesiac voľbou <SUMAR>Generovanie komplet a vytlačili ste Sprievodný protokol. Ak dávky na disketu ukladáte postupne, napr. najskôr nahráte dávku C1, potom dávku A2 a nakoniec dávku A1, šifrovať by ste mali až po nahratí poslednej dávky A1, pri nahrávaní C1, resp. A2 nešifrujte.

2. Nahratie všetkých dávok Táto funkcia je takmer totožná s predchádzajúcou s tým rozdielom, že sa nevyberajú poisťovne, ale nahrajú sa dávky pre všetky poisťovne na zvolené médium naraz, pričom sa v hlavnom adresári disku ukladajú do podadresárov označených kódom poisťovne 01, 04 atď. a netvorí sa sprievodný protokol. Táto funkcia je určená pre štátne ambulancie v nemocniciach, ktoré odovzdávajú disketu na ďalšie spracovanie napr. do výpočtového strediska. Po nahratí dávok stlačite <Esc> a potvrdíte na otázku „Skutočne ukončiť nahrávanie?“ a vrátite sa do menu „Sumárne hodnoty“.

3. Prezeranie a tlač výstupných zostáv Po stlačení <↵Enter> na tejto ponuke sa otvorí okno s vytvorenými tlačivami A1, A3 a C1 pre jednotlivé poisťovne, ktoré možno stlačením <↵Enter> na príslušnom tlačive prezrieť na obrazovke a známym spôsobom pomocou vytlačiť. Identifikácia príslušnej zostavy je zrejmá z jej označenia: napr. 01A1_001.KSP je základný zúčtovací doklad A1 pre poisťovňu 01 01A3_TXT.KSP je súhrnný zúčtovací doklad A3 pre poisťovňu 01 01C1_TXT.KSP sú hlásenia C1 o počte, prírastku a úbytku pre 01. 06A1_001.KSP je doklad UZD pre poisťovňu 06 04A3_TXT.KSP je tlačivo A3 pre poisťovňu 04 14C1_TXT.KSP sú hlásenia C1 o počte, prírastku a úbytku !!A3_TXT.KSP je sumárna zostava A3 za všetky poisťovne


Tlačové zostavy

123

SOCP_001.KSP je „Základný zúčtovací doklad pre PZS“ pre Sociálnu poisťovňu Z okna tlačív odídete pomocou <Esc> a po potvrdení na otázku „Skutočne ukončiť prezeranie?“.

4. Prezeranie vygenerovaných dávok Po stlačení <↵Enter> na tomto riadku sa otvorí okno s vytvorenými dávkami A1 a C1 pre jednotlivé poisťovne, ktoré je možné stlačením <↵Enter> na príslušnej dávke prezrieť na obrazovke alebo známym spôsobom pomocou vytlačiť. Názov dávky je v tvare XXYY_CCC.KDP, kde XX je dvojmietny kód poisťovne, napr. 01,06,14 YY je A1, alebo C1 podľa typu dávky CCC je trojmiestne poradové číslo dávky, pričom číslovanie začína číslom 001 a je jedinečné pre každú poisťovňu a v rámci poisťovne je spoločné pre dávky A1 a dávky C1. Napr. 01A1_001.KDP je dávka A1 pre posťovňu 01 06A1_001.KDP je dávka UZD pre poisťovňu 06 04A1_001.KDP je dávka UZD pre jednu pobočku poisťovne 04 04A1_002.KDP je dávka UZD pre ďalšiu pobočku poisťovne 04 04C1_003.KDP je dávka s prírastkami pre poisťovňu 04 04C1_004.KDP je dávka s úbytkami pre poisťovňu 04 SOCP_001.KDP je dávka pre Sociálnu poisťovňu. Z okna dávok odídete pomocou <Esc> po potvrdení na otázku „Skutočne ukončiť prezeranie?“.

Súbory - prezeranie a tlač. Táto voľba umožňuje každému používateľovi využívať nasledujúce funkcie : §

Zmena disku

§

Prezeranie textových súborov (napr. dávok do poisťovní)

§

Prezeranie databanky (súborov typu dbf)


124

Tlačové zostavy

§

Kontrolu evidencie pacientov v programe so zoznamom zo zdravotnej poisťovne

§

Prezeranie a tlač dávky 284 s detailnou preskripciou z VšZP

Ďalšie funkcie sú prístupné len ak ste sa prihlásili do programu heslom „SYSOP“ : •

Editovanie databanky

•

Import dávok

•

Import z inej AMBULANCIE

•

Pridávanie / Mazanie záznamov databanky

•

Naplnenie položky databanky

•

Odstránenie duplikátov z databanky

•

Doplnenie databanky z inej databanky.

POPIS JEDNOTLIVÝCH FUNKCIÍ.

•

Pohyb po súboroch / adresároch

V zozname súborov/adresárov sa pohybujete šípkami, stránkujete klávesmi , . Klávesy , <End> umožňujú skok na prvú, poslednú položku zoznamu. Stlačením prvého znaku mena súboru/adresára sa dostanete na ďalší súbor/adresár začínajúci týmto znakom. Adresáre sú písané veľkými písmenami, súbory malými písmenami. Ak chcete zmeniť adresár, nastavte sa na adresár, do ktorého sa chcete dostať, a stlačte <↵Enter>. Existuje zvláštny adresár (..) , tzv. nadradený adresár. Ak ste napríklad v adresári C:\AMB\ZALOHY potvrdením nadradeného adresára sa dostanete do adresára C:\AMB a následným potvrdením (..) do adresára C:\, kde už takýto adresár nenájdete, pretože sa nachádzate v tzv. hlavnom adresári disku c:, ktorý nadradený adresár nemá. Aktuálny adresár je zobrazený v hornom strede orámovania okna zoznamu súborov/adresárov. Okrem mena súboru sú zobrazené ešte nasledujúce údaje : • „Veľkosť“ - veľkosť súboru v bajtoch (znakoch), adresár tu má uvedené SUB-DIR, nadradený adresár UP-DIR • „Dátum“ - dátum poslednej modifikácie súboru • „Čas“ - čas poslednej modifikácie súboru Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

Tlačové zostavy

•

125

Zmena disku

V zozname súborov/adresárov stlačíte . Zobrazí sa menu s položkami A, C, Iný. Položky A, C slúžia na priame zvolenie diskety A, disku C, položka Iný umožňuje zadať ľubovoľné písmeno disku. V prípade, že je vybraný disk prázdny, neexistuje, alebo nie je pripravený, zobrazí sa hlásenie a disk sa nezmení. •

Prezeranie textových súborov (napr. dávok)

Nastavíte sa na súbor, ktorý chcete prezrieť a stlačíte <↵Enter>, prípadne . Pri prezeraní súboru možno používať šípky, , , , <End>. Možno označiť blok textu ( začiatok, koniec bloku) a tento následne vytlačiť stlačením klávesu . •

Kontrola evidencie pacientov

Táto funkcia umožňuje porovnať dávku typu 149 # s hlásením o počte poistencov, ktorú vám poskytne poisťovňa, s aktuálnym zoznamom pacientov, ktorých evidujete v programe, a rozdiely zobraziť na obrazovke, resp. vytlačiť na tlačiarni. Vložte disketu s # dávkou z poisťovne do mechaniky a pomocou a <↵Enter> vyberte disketu s dávkou. Zobrazí sa obsah diskety. Umiestnite zvýranenie na dávku a stlačte . Výsledom bude zoznam pacientov, ktorých evidujete v programe ako poistencov danej poisťovne, ale poisťovňa ich neeviduje, alebo naopak. Zoznam neevidovaných poistencov pomocou vytlačíte na tlačiarni. •

Prezeranie a tlač dávky 284 s detailnou preskripciou z VšZP

V súvislosti s vyhodnocovaním zmluvných limitov na preskripciu možno v programe prezerať, resp. vytlačiť dávku 284 z VšZP, ktorá obsahuje detailnú preskripciu lekára. Vložte disketu s dávkou 284 z VšZP do mechaniky a pomocou a <Enter> vyberte disketu s dávkou. Zobrazí sa obsah diskety. Umiestnite zvýranenie na súbor davka~#1.284 a stlačte . Zobrazí sa detailná preskripcia lekára, ktorú pomocou vytlačíte na tlačiarni.

Ďalšie funkcie sú prístupné len ak ste sa prihlásili do programu heslom „SYSOP“. •

Prezeranie / editovanie databanky Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

126

Tlačové zostavy

Nastavíte sa na požadovanú databanku ( .dbf) a stlačíte <↵Enter>, alebo . Editovanie záznamov, resp. položiek (tzn. zmena) je možné len ak ste sa do programu prihlásili heslom „SYSOP“. Napr. stlačením na súbore zaznamy.dbf môžete opraviť položky v ambulantnej knihe – napr. dátum. •

Pridávanie / mazanie záznamov databanky

Ak práve editujete databanku, môžete pridávať a mazať záznamy. Záznam pridáte klávesom , nepotrebný záznam zmažete klávesom . Táto funkcia je prístupná iba pre vstupné heslo „SYSOP“ •

Naplnenie položky databanky

Naplniť položku databanky možno v rámci editovania databanky klávesom . Zadáte hodnotu položky a podmienku, kedy naplniť položku zadanou hodnotou. Napr. ak sa má zadanou hodnotou vyplniť položka vo všetkých záznamoch súboru, podmienka je „.t.“ (medzi úvodzovkami). Položku môžete naplniť nielen konštantnou hodnotou, ale aj hodnotou zadanou pomocou funkcie „&” (pozri v tejto príručke časť Program sa dá naštartovať, ale nebeží normálne). Naplnenie položky databanky je prístupné iba pre heslo „SYSOP“. •

Odstránenie duplikátov z databanky

Ak práve editujete databanku, možno z nej odstrániť duplikáty. Duplikáty sú záznamy s rovnakou hodnotou zvolenej položky súboru. Po odstránení duplikátov zostane v súbore len jeden (prvý) záznam z tých, ktoré mali rovnakú niektorú položku. Duplikáty odstránite pomocou klávesu . Za jednoznačnú položku je považovaná tá, na ktorej sa práve nachádzate. Funkcia je prístupná iba pre heslo „SYSOP“. •

Import dávok

V zozname súborov/adresárov sa nastavíte na dávku, ktorú chcete importovať do AMBULANCIE, a stlačíte . Je možné importovať nasledujúce databázové súbory (s príponou .dbf) a textové dávky: - pois_n.dbf - zoznam pacientov z programu W-ADAM - c_poistc.dbf -zoznam pacientov v aktuálnom mesiaci z programu W-ADAM - amb1.dbf - bodovanie v aktuálnom mesiaci z programu W-ADAM


Tlačové zostavy

127

- kapituj.dbf - zoznam pacientov z programu DAVKAR - Dávka C1 typu 148 – hlásenie o počte poistencov - Dávka A1 typu 151 - pre VšZP - Dávka A1 typu 153 - pre VšZP - Dávka UZD1 typu 841 - praktický lekár pre dospelých a pediater - Dávka UZD2 typu 842 - gynekológ - Dávka UZD5 typu 845 - ambulantný špecialista - Dávka UZD7 typu 847 - SVaLZ - Dávka UZD9 typu 849 - LSPP - Dávka UZD10 typu 850 - ADOS V prípade importu textových dávok, typ dávky nezádavate, ten program zistí sám. Textová dávka, ktorú chcete importovať sa musí volať DAVKA, na prípone (extenzii) súboru nezáleží. Je treba určiť, v akej kódovej stránke dávka je. Inými slovami, akým spôsobom je kódovaná diakritika (dĺžne a mäkčene) v dávke. To program sám nezistí. Vy to však veľmi jednoducho zistíte sami tak, že si dávku pred importom pomocou prezriete. Ak súhlasia dĺžne a mäkčene, je v kóde LATIN2, v opačnom prípade je kóde bratov KAMENICKÝCH. Ak importujete záznamy z dávky a v evidencii lekárov sú aspoň dvaja lekári, je pred importom nutné vybrať lekára, ktorému sa pridajú tieto záznamy (na výber lekára použite kláves <↵Enter>). Import dávky je možný iba s heslom „SYSOP“. •

Import z inej Ambulancie

V zozname súborov/adresárov sa nastavte do adresára ambulancie, z ktorej chcete importovať do aktuálnej ambulancie prenesie sa ambulantná kniha s bodovaním a evidencia pacientov. Import spustíte klávesom , pričom máte možnosť importovať len od určitého dátumu v ambulantnej knihe. Zároveň možno ponechať interné číslo lekára z importovanej ambulancie, alebo pridať záznamy vybranému lekárovi. Import môže trvať dosť dlho. Import je prístupný len s heslom „SYSOP“. Túto funkciu možno využiť napr. v takom prípade, keď lekár vedie svoju ambulanciu v dvoch lokalitách na dvoch počítačoch a pre účely mesačného spracovania potrebuje tieto ambulancie spojiť. Pre takéto prípady doporučujeme lekárovi nasledovný postup: z počítačov, s ktorými pracuje a na každom z nich má Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

128

Tlačové zostavy

nainštalovanú pracovnú ambulanciu, zvolí jeden ako dominantný (dominantná ambulancia) a na tento doinštaluje ďalšiu ambulanciu, ktorá bude slúžiť pre účely importu a do ktorej (teraz i v budúcnosti pri každom spájaní ambulancií) obnoví zálohu údajov ( „zalohy /r“) z pracovnej ambulancie druhého počítača. Potom vstúpi do dominantnej ambulancie s heslom SYSOP a pomocou importu pridá do nej od určitého dátumu (väčšinou od 1.dňa aktuálneho spracovávaného mesiaca) údaje z ambulantnej knihy z pracovnej ambulancie druhého počítača. Ukončí prácu v dominatnej ambulancii a opäť ju spustí so svojím obvyklým heslom a známym spôsobom spracuje mesačné doklady a dávky za obe pracovné ambulancie. •

Doplnenie databanky z inej databanky

V zozname súborov OZNAČÍTE (medzerovníkom, klávesom <Space>) ZDROJOVÚ databanku (tú, ODKIAĽ chcete dopĺňať). Potom sa nastavíte na CIEĽOVÚ databanku (tú, KTORÚ chcete doplniť) a stlačíte kláves . Teraz možno vybrať jedinečnú položku (aby sa nedopĺňali záznamy, ktoré už v cieľovej databanke sú). Pri spájaní dvoch databánk s nie celkom rovnakými štruktúrami sú pochopiteľne doplnené len spoločné položky. Zdrojová a cieľová databanka sa NEMUSIA nachádzať v tom istom adresári. Funkcia je prístupná len pre „SYSOP“. UPOZORNENIE: Pri neuváženom použití vyššie popísaných funkcií môžete vážne poškodiť databanky programu. V každom prípade doporučujeme pred ich použitím zálohovať údaje na disk alebo disketu.

Fakturácia. Slúži na vytváranie a výtlač faktúr pre ľubovoľného odberateľa. Vo vašom prípade to najčastejšie budú príslušné poisťovne, s ktorými máte uzatvorenú zmluvu. Po potvrdení položky „FAKTURÁCIA“ sa otvorí okno so zoznamom Vašich faktúr. Pri prvom vstupe do fakturácie je zoznam faktúr samozrejme prázdny, preto pri pridaní prvej faktúry je potrebné nastaviť ich číslovanie, napr. 20010001. Všetky faktúry (položka Číslo) program potom automaticky čísluje s prírastkom 1. Pri pridaní prvej faktúry v novom kalendárnom roku je potrebné zmeniť počítačom ponúknuté číslo faktúry na nové, napr. Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

Tlačové zostavy

129

20020001. Novú faktúru pridávate rovnako ako v ostatných databankách programu pomocou klávesu , po potvrdení rozhodnutia sa zvýraznenie umiestni v položke „Odberateľ“. Stlačením klávesu <↵Enter> sa v položke znázorní kurzor, teraz stačí zadať len prvé písmeno názvu odberateľa a opätovne stlačiť kláves <↵Enter>, program Vás umiestni do zoznamu odberateľov. Pokiaľ je tento prázdny, alebo sa v ňom aktuálny odberateľ ešte nenachádza, musíte ho doplniť po stlačení klávesu . Vyplňte všetky položky vrátane identifikačného čísla organizácie (IČO), prípadne daňového registračného čísla (DRČ), identifikačné číslo odberateľa - položku „ID“ program čísluje automaticky, ďalej doplňte názov banky a číslo účtu. Klávesom údaje o odberateľovi prenesiete do aktuálnej faktúry. Pred prvou fakturáciou vyplňte ešte údaje o dodávateľovi t.j. o Vás, sú prístupné po stlačení kombinácie klávesov . Obsah budúcej faktúry sa zobrazí stlačením klávesu , vyplňte všetky zostávajúce položky, pokiaľ potvrdíte prázdnu položku „Forma úhrady“ zobrazí sa pomocné okienko s jednotlivými možnosťami. Po zadaní názvov a cien faktúrovaných položiek sa automaticky vypočíta výsledná suma. Do faktúry možno jednotlivé fakturované položky prepísať zo sumáru A3. Po stlačení sa objaví v hornej časti obrazovky okienko so zoznamom poisťovní z aktuálneho účtovného mesiaca podľa spracovaného sumáru A3. Príslušnú poisťovňu vyberiete pomocou <↵Enter>. Po výbere sa od pozície kurzora v tele faktúry prepíšu spolu s názvom položky z nasledujúcich hodnôt tie, ktoré sú NENULOVÉ: počet bodov, počet bodov typu F (preventívne ošetrenie nekapitovaných poistencov u závodného lekára), počet bodov typu N (akútne ošetrenie nekapitovaných poistencov), počet bodov typu P (preventívne ošetrenie), suma za body, suma za body typu F, suma za body typu N, suma za body typu P, suma za kapitáciu, suma za hradené lieky a ŠZM. UPOZORNENIE: 1. Aby sa prepis do faktúry mohol uskutočniť, musí byť spracovaný účtovný mesiac pomocou voľby <SUMAR> v Tlačových zostavách. 2. Musia byť nastavené ceny v cenníku v Evidencii poisťovní. 3. Text do faktúry sa pri prepise vloží od pozície kurzora. Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

130

Tlačové zostavy

Klávesom realizujete tlač faktúr, pritom môžete vytlačiť len aktuálnu faktúru - tú, na ktorej sa nachádza zvýraznený riadok, alebo si môžete medzerníkom vyznačiť viacej faktúr, značka sa umiestni v stĺpci „Z“, tie môžete vytlačiť naraz. Pred vlastnou tlačou sa všetky faktúry, ešte raz kompletne znázornia na obrazovke kde ich máte možnosť skontrolovať. Výtlač po kontrole spustíte klávesom . Po stlačení <Esc> je možné buď odísť zo zobrazenia obsahu faktúry do evidencie faktúr, alebo zapísať faktúru do súboru na disk či disketu. V zvolenom umiestnení sa vytvorí súbor "faktura.txt". Táto druhá možnosť je k dispozícii v súvislosti s mailovaním dávok, sprievodných listov a faktúr do poisťovní cez internet. Po stlačení na riadku s faktúrou máte možnosť vytlačiť k nej aj obálku s adresou poisťovne. Zobrazí sa okno s výberom tlače, z ktorého pomocou vyberiete príslušnú obálku (malú, polovičnú a pod.). Doporučujeme pred prvou „ostrou“ tlačou vyskúšať a nastaviť umiestnenie adresy na obálke. Pomocou šípky vpravo sa presuniete do stĺpcov „Horný okraj“ a „Ľavý okraj“ a po stlačení <↵Enter> môžete zapísať nové hodnoty určujúce umiestnenie ľavého horného okraja adresy vzhľadom k ľavému hornému okraju obálky. Zapísané číslo opäť potvrdíte <↵Enter>. Na zrýchlenie práce s fakturáciou slúži kombinácia klávesov , táto automaticky pridá novú faktúru pritom jej obsah prekopíruje z tej faktúry, na ktorej je umiestnené zvýraznenie. V novej faktúre zaktualizujte, ak je potrebné, len ceny, prípadne upravte text a tým máte novú faktúru pripravenú na výtlač a odoslanie. V evidencii faktúr sa sa pri pohybe kurzorovou šipkou vpravo objavia položky "Vystavená", "Splatná" a "Uhradená". Položky „Vystavená“ a „Splatná“ sa automaticky vyplnia po návrate z obsahu konkrétnej faktúry do evidencie. Položka "Uhradená" je určená na zaznamenanie dátumu úhrady faktúry poisťovňou. V evidencii faktúr sú aktívne klávesy na filtrovanie a na hľadanie v zozname. Ak stlačíte <Shift+F9> otvorí sa okno s preddefinovanými tlačovými zostavami, medzi ktorými nájdete i „FAKTÚRY-ZOZNAM VYSTAVENÝCH FAKTÚR". Táto zostava slúži na vytlačenie zoznamu vystavených faktúr. Ak zadáte do položky „Filter" v Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

Tlačové zostavy

131

riadku s touto zostavou napr. nasledujúcu podmienku: empty(uhradena) dostanete po výbere pomocou zoznam neuhradenych vystavenych faktúr (samozrejme iba v prípade, že zapisujete dátum úhrady faktúry poisťovňou). Zostavu pomocou vytlačíte na tlačiarni. Stlačením kláves na danej faktúre máte možnosť k tejto faktúre vytvoriť opravný doklad, dobropi, alebo ťarchopis.

Externé programy. Pomocou tejto služby môžete priamo z AMBULANCIE spúšťať iné inštalované programy vo Vašom počítači alebo spustiť archívnu ambulanciu. Okno s externými programami vyvoláte aj po stlačení v ambulantnej knihe pri neaktívnom kurzore. Nový záznam do databázy pridáte klávesom , nepotrebný záznam vymažete klávesom po potvrdení rozhodnutia. Položku záznamu možno upravovať (editovať) po stlačení kombinácie klávesov . Do položky „Názov“ zadajte meno externého programu, ktorý chcete spúšťať. V položke „Príkaz“ uveďte meno spustiteľného súboru externého programu (možno prípadne zadať i cestu). PRÍKLAD: pre často používaný program AISLP to bude príkaz „mikro.bat“ (medzi úvodzovkami), pre editor TEXT602 bude v položke „Príkaz“ uvedené „t602“. Do položky „Adresár“ sa zadáva úplná cesta k externému programu. PRÍKLAD : Pre program AISLP v prípade, že sa nachádza na disku C: v štandardnom adresári AISLP, bude v položke „Adresár“ uvedené „C:\AISLP“ (medzi úvodzovkami). Ostatné položky „Pamäť“ a „Tmp Path“ netreba za normálnych okolností vyplňovať.

Indikátory kvality- dávky 901, 903 Pomocou tejto funkcie programu vytvoříte a nahráte dávku s údajmi pre výpočet indikátorov kvality v požadovanom tvare podia Vašej odbornosti (ŠAS, VAS). Po stlačení klávesy Interna Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

132

Tlačové zostavy

uvedeném položke zadajte heslo lekára a ďalej zvoľte obdobie spracovania – malo by zospovedať niektorému čtvrtroku. Po voľbe obdobia sa zobrazí tabulka „Indikátory Kvality“, ktorá má nasledujúce stĺpce: - KP – kód zdravotnej poisťovne ( vyplní program) - OBDOBIE – štvrťrok je v tvare RRRRQQ, kde RRRR je rok, QQ je poradové číslo štvrťroku – 21 je 1. štvrťrok, 22 je 2. štvrťrok, 23 je 3 štvrťrok a 24 je 4 štvrťrok. ( teda napr. 200522 je 2. štvrťrok r. 2005) Ďalšie stĺpce sú rozdielne pre ŠAS a VAS. Po doplnení potrebných údajov do tabuľky môžete vytvoriť a nahrať dávku do zdravotných poisťovní. Po stlačení klávesy F11 sa program pýta, či chcete vytvoriť dávku s indikátormi kvality. Po kladnej odpovedi a zadaní konkrétnej poisťovne a obdobia v tvare RRRRQQ, program premietne na obrazovke obsah vytvorenej dávky. Po stlačení klávesy Esc a kladnej odpovedi na otázku, či chcete nahrať dávku 90x s indikátormi kvality, nahrá dávku na disketu. Indikátory kvality spracúvajte za každú odbornosť .

Ako vytvoriť štatistickú zostavu ? Položka ŠTATISTIKA umožňuje vytvárať prehľad o počtoch diagnóz, denných záznamov a počte vyšetrených pacientov za zvolené obdobie. Okrem toho spočíta záznamy, ktoré vyhovujú logickej podmienke zadanej v „Analýze ambulantnej knihy“, a ktoré ste podľa vlastného uváženia označili značkou <Space> v prvej položke „Z“. Po aktivovaní položky štatistika sa na obrazovke objaví ponuka, ktorá Vám umožňuje zvoliť štatistickú zostavu pre nastaveného lekára (heslo, ktoré práve pracuje s programom), alebo štatistickú zostavu sumárne pre všetkých lekárov z „Evidencie lekárov“. Potom zvolíte za aké obdobie chcete štatistickú zostavu vytvárať. Zvoľte jednu z nasledujúcich možností: •

denne,

•

mesačne,


Tlačové zostavy

•

133

obdobie.

Pokiaľ pri výbere obdobia stlačíte šípku nadol otvorí sa ďalšie okienko, v ktorom môžete výber obmedziť len na záznamy zvolenej zdravotnej poisťovne napr. 01, alebo 05 a pod., alebo zvolíte len rodné číslo konkrétneho poistenca. Výber záznamov môžete ovplyvniť aj nastavením poľa „T je podreťazcom“ podobne ako vi ponuke A1/UZD, A2, resp. SUMAR. Na obrazovke monitora sa potom vytvorí návrh výstupnej zostavy. Zostavu môžete vytlačiť celú , alebo pomocou smerových klávesov vyhľadáte len časť a túto vytlačíte tak, že ju vyznačíte ako blok textu. Klávesom označíte začiatok bloku a klávesom koniec bloku. Klávesom vyznačený blok vytlačíte. Kombináciou klávesov môžete vo výstupnej zostave vyhľadať ľubovoľný text.

Ako vytvoriť zoznam liekov predpísaných na Rp? Položka „Sumár liekov predpísaných na recept“ - umožňuje za zvolené obdobie vytvoriť zoznam liekov predpísaných na Rp so spočítanou celkovou cenou. Okrem rovnakých podmienok ako pri tvorbe dokladov pre zdravotné poisťovne a pri štatistike (voľba obdobia, napr. voľba poisťovne v ďalších podmienkach), môžete ešte zvoliť vytváranie zoznamu len pre HVLP alebo aj pre magistraliter lieky. Na obrazovke monitora sa potom vytvorí návrh výstupnej zostavy. Zostavu môžete vytlačiť celú , alebo pomocou smerových klávesov vyhľadáte len časť a túto vytlačíte tak, že ju vyznačíte ako blok textu. Klávesom označíte začiatok bloku a klávesom koniec bloku. Klávesom vyznačený blok vytlačíte. Kombináciou klávesov môžete vo výstupnej zostave vyhľadať ľubovoľný text.

V nemocničných zariadeniach, kde sa údaje centrálne spracovávajú, na prenos údajov do iných programov slúži voľba č.7 „Nahranie komunikačného súboru pre iné programy“. Po jej výbere môžete zvoliť nahrávanie na disketu v mechanike A:, B:, alebo do definovanej cesty na ľubovoľnom pevnom disku. Po výbere umiestnenia môžete údaje vygenerovať v tvare súborov pois_n.dbf, c_poistc.dbf a amb1.dbf pre NP_SAT, resp. W-ADAM. Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

134

Tlačové zostavy

Ako nastaviť tlač a správny typ tlačiarne ? Po aktivovaní tejto položky môžete upraviť podľa typu tlačiarne počet riadkov, ktoré sa budú tlačiť na jednu stranu (program ponúka implicitne 58 riadkov). Voľbou zostava typ-1 alebo typ-2 zvolíte oddeľovanie položiek vo výstupných zostavách prerušovanou alebo plnou čiarou a ovplyvníte tak ich vzhľad, napr. mesačných výstupných dokladov pre poisťovne. Oddeľovanie plnou čiarou zlepšuje vzhľad výstupnej zostavy, ale na druhej strane spomaľuje rýchlosť tlače. Ponechávame na používateľovi, ktorú možnosť si zvolí. POZNÁMKA: Nastavenie tlačiarne korektne funguje len vtedy, keď „Evidencia lekárov“ obsahuje aspoň jeden záznam, t.j aspoň jeden riadok s Vašimi údajmi.

Načo slúžia ďalšie nastavenia tlače ? V položke „Horný okraj pri tlači dekurzu [1-ŠEVT]“ nastavíte podľa typu Vašej tlačiarne počet voľných riadkov, ktoré program vynechá pred tlačou prvého riadku na bežný dekurzový list. Rovnakú funkciu pre tlač na kancelársky papier má voľba „Horný okraj pri tlači dekurzu [2-KOMPLET]“. Položka dekurzový list slúži na výber tlače nálezu na štandardný dekurzový list (ŠEVT), alebo na bežný kancelársky papier A4, na ktorý sa do hlavičky zapíše názov zariadenia z konfigurácie (voľba 2 - KOMPLET). „Ľavý okraj pri tlači dekurzu“ - nastavíte počet prázdnych znakov od ľavého okraja pri tlači. „Pravý okraj pri písaní dekurzu“ túto možnosť použite, ak Vám nevyhovuje písanie resp. tlač na celú šírku okna - 78 znakov. Pri písaní nálezu alebo prezeraní celej dokumentácie sa prednastavený koniec riadku znázorní žltým trojuholníkom v pravom hornom okraji zobrazovacieho okna. Ak šetríte papierom a píšete aj na čiastočne zapísané strany, funkcia „Tlačiť číslo posledného riadku“ Vám po napísaní nálezu na pravý okraj listu napíše číslo riadku, na ktorom tlač skončila. Číslo využijete pri budúcej tlači na to, aby ste vedeli o koľko riadkov treba posunúť tlač nového záznamu. Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

Tlačové zostavy

135

Ak chcete nadefinovať vlastnú hlavičku pre tlač na kancelársky papier môžete použiť 2 voľné riadky na jej nadefinovanie. Program umožňuje zvoliť si tlač zostáv na samostatné listy, pričom Vás automaticky vyzve k výmene ďalšieho papiera, ak zadáte do položky „A“. V prípade, že odchádzate na dlhšie od počítača a nechávate v program bežať a nebliká kurzor, možno aktivovať funkciu zhášania obrazovky zadaním času v minútach do položky „Nastavenie času pre stmievač obrazovky“. Ak po uplynutí nastavenej doby nepracujete s programom, obrazovka stmavne a pohybuje sa na nej logo programu. S programom môžete ďalej pracovať po stlačení ľubovoľného klávesu. Program AMBULANCIA umožňuje výstup na tlačiareň s úplnou podporou slovenčiny. Korektný výpis získate po voľbe správneho typu tlačiarne. Kombináciou klávesov sa dostanete do tabuľky viac ako 40 typov tlačiarní. Zo zoznamu vyberte ten model ktorý, používate v kombinácii s počítačom. Ak tlačiareň v zozname nenájdete vyberte tú tlačiareň, s ktorou je Vaša tlačiareň kompatibilná. POZNÁMKA: Podrobnosti o kompatibilite tlačiarne nájdete v manuále od Vašej tlačiarne.

Ako nastaviť špeciálne heslo pre vstup do Tlačových zostáv ? Špeciálne heslo je nezávislé od hesla pre vstup do programu nastavené v „Evidencii lekárov“ a je určené na ochranu prístupu ku všetkým funkciám programu v položke Tlačové zostavy, teda najmä k spracovaniu mesiaca a k fakturácii. Postup pri jeho nastavení je nasledujúci: Do programu musíte vstúpiť s heslom „SYSOP“, špeciálne heslo nastavíte pri odchode z položky Ako nastaviť tlač a správny typ tlačiarne v ponuke Tlačové zostavy. Po odpovedi „Ano“ na položenú otázku zadáte do okienka „Heslo do tlačových zostáv“ maximálne 5 znakovú alfanumerickú kombináciu znakov. Po potvrdení vloženého hesla klávesom <↵Enter>, sa vrátite do hlavného menu a ukončíte program. Potom program opäť naštartujete a vstúpite do neho svojím obvyklým vstupným heslom. Od tohto okamihu do položky Tlačové zostavy vstúpite len po zadaní špeciálneho hesla. Iste si uvedomujete jeho vysokú Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

136

Tlačové zostavy

dôležitosť, preto si treba toto heslo dobre zapamätať. V opačnom prípade nie ste totiž schopný spracovať žiadny účtovný mesiac pre poisťovne. Zmenu špeciálneho hesla vykonáte presne tým istým postupom ako jeho zadanie po prvýkrát. Zmenou hesla myslíme i jeho „vymazanie“, t.j. priamo stlačenie <↵Enter> v okienku „Heslo do tlačových zostáv“ bez zadania nejakej znakovej kombinácie. Potom pri vstupe do „Tlačových zostáv“ na hesle tiež stlačíte len <↵Enter>. POZNÁMKA: Ak máte nastavené heslo pre vstup do položky Tlačové zostavy v hlavnom menu, týmto heslom je chránené aj spracovanie C1 v Evidencii pacientov.

Položka „N. Novinky v programe a popis zmien“ v Tlačových zostavách obsahuje informácie o zmenách v niekoľkých posledných verziách programu a odpovede na najčastejšie otázky našich používateľov. Tieto je možné podľa potreby vytlačiť na pripojenej tlačiarni pomocou . Položka P - názov Vám napovedá.


Údržba súborov

137

9. ÚDRŽBA SÚBOROV Táto voľba hlavného menu programu poskytuje ochranu pred stratou údajov napr. pri výpadku elektrického prúdu počas práce s programom alebo pri iných nepredvídaných stavoch operačného systému počítača, ktoré môžu spôsobiť zablokovanie počítača. Ďalej máte možnosť vytvárať archív údajov z ambulancie. Po presune do archívu sa zredukujú záznamy v aktuálnej ambulancii, čo najmä pri veľkom počte pacientov urýchli prácu s programom a zníži počet diskiet potrebných na zálohovanie.

Načo je reindexácia súborov databáz? Túto voľbu odporúčame použiť pri nekorektnom správaní databáz (napr. neschopnosť programu nájsť záznam, o ktorom viete, že v evidencii bol, zablokovanie programu počas práce, chybové hlásenia). Indexácia všetkých súborov vyžaduje určitý čas, a preto je činnosť indikovaná hlásením a pribúdajúcim modrým „metrom“ na obrazovke. Stlačením <Esc> vypnete znázornenie metra – značne to najmä na slabších počítačoch zvýši rýchlosť prebiehajúcej indexácie. Opätovné zapnutie znázornenia metra vykonáte stlačením <Enter>.

Kedy použiť funkciu Pack - odstránenie vymazaných záznamov ? Položku údržby použijete vtedy, ak ste v niektorej z evidencií (záznamy, pacienti, výkony, poisťovne, diagnózy, lieky, lekári) určili niektoré záznamy na vymazanie. Po spustení voľby PACK sa označené záznamy fyzicky vymažú a už nebude možné ich obnoviť. Zároveň sa vykoná aj reindexácia súborov. Pack všetkých súborov vyžaduje určitý čas, a preto je činnosť indikovaná hlásením a pribúdajúcim modrým „metrom“ na obrazovke. Stlačením <Esc> vypnete znázornenie metra – značne to najmä na slabších počítačoch zvýši rýchlosť prebiehajúcej činnosti. Opätovné zapnutie znázornenia metra vykonáte stlačením <Enter>.

Presun databáz do iného adresára. Používateľovi, ktorý pracuje s programom viac rokov samozrejme rastie objem dát a tým sa zvyšujú časové nároky pri spracovaní mesiaca a pri zálohovaní databáz. Vzniká problém odloženia starších záznamov z ambulantnej knihy „kdesi inde", ale zároveň tak, aby tieto údaje boli podľa potreby prístupné s celou Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

138

Údržba súborov

škálou funkcií narábania s dátami, ktorú poskytuje ambulantná kniha. Všetky tieto výhody poskytuje funkcia „Presun databáz do iného adresára". Ak pracujete v sieti, funkciu je možné naštartovať len po zadaní hesla „SYSOP" pri vstupe do programu. Po stlačení <↵Enter> na riadku s touto funkciou, po dvojnásobnom potvrdení vášho kladného rozhodnutia, že to s presunom myslíte naozaj vážne, program ponúkne okno, do ktorého vyplníte parametre archívu: - „Adresár archívu" označuje pomenovanie adresára, teda toho miesta „kdesi inde", kam sa odložia databázy, implicitne sa ponúka názov „ARCHIV", ktorý môžete ľubovoľne zmeniť napr. pre záznamy z roku 1995 prepíšete názov na „ARCHIV95"; na vyplnenej položke stlačíte <↵Enter> - „Dátum do kedy odložiť" treba vyplniť dátumom, do ktorého dňa vrátane sa do archívneho adresára odložia záznamy z ambulantnej knihy, implicitne sa ponúka aktuálny deň a mesiac minulého roku; Po vyplnení dátumu program kontroluje jeho výskyt v ambulantnej knihe. Ak zadáte dátum, ktorý v ambulantnej knihe neexistuje, program vás o tom informuje a po stlačení napr. <↵Enter> po prečítaní oznamu sa vrátite naspäť do hlavného menu. Ak zadáte existujúci dátum v amb. knihe, program vás posledný krát vystríha pred nezvratnými zmenami, ktoré sa chystáte urobiť, a umožní vám buď sa ešte predsa len vrátiť do hlavného menu bez zmeny databáz, alebo po kladnej odpovedi začne svoju „upratovaciu" činnosť. Počas tejto činnosti vznikne na disku v adresári s programom Ambulancia – implicitne je to AMB, podadresár pomenovaný rovnako ako zadaný „adresár archívu" a obsahujúci kópiu adresára AMB pričom ambulantná kniha archívu obsahuje len záznamy staršie ako „dátum dokedy odložiť" samozrejme s nálezmi, receptami i bodovaním a kompletnou evidenciou pacientov. V aktuálnej ambulancii sú zase len záznamy mladšie ako „dátum do kedy odložiť". Po dokončení presunu vás program informuje, že presun do archívneho adresára bol úspešný. K odloženým nálezom konkrétneho pacienta sa dostanete v ambulantnej knihe po stlačení na riadku s týmto pacientom. Zdravotnú dokumentáciu pritom môžete nielen prezerať, ale tiež kopírovať. Pozri funkciu v popise „Ambulantná kniha“ v časti „Ďalšie funkcie“ v tejto príručke.


Údržba súborov

139

POZNÁMKA: 1. Pred presunom do archívneho adresára skontrolujte dostatok miesta na disku. Doporučujeme presun vykonať iba v tom prípade, ak voľného miesta na disku je aspoň toľko, koľko miesta zaberá celý adresár s programom Ambulancia, implicitne to je C:\AMB. 2. Do adresára archívu sa kedykoľvek dostanete po stlačení v ambulantnej knihe a po stlačení <↵Enter> na riadku s označením adresára archívu v zozname externých programov. Touto činnosťou odštartujete vlastne ďalšiu ambulanciu obsahujúcu len presunuté záznamy. Na obrazovke máte vizuálnu informáciu o tom, že sa nachádzate v archíve. V ňom môžete podľa potreby pracovať so záznamami rovnakým spôsobom ako v aktuálnej ambulancii. Po ukončení práce v archívnej ambulancii sa vrátite do aktuálnej ambulancie do pozície, v ktorej ste stlačili . 3. Pri opätovnom použití funkcie presunu sa podľa zadaného názvu adresára archívu presúvané záznamy buď pripoja do ambulantnej knihy existujúceho adresára archívu, alebo sa presunú do ambulantnej knihy ďalšieho založeného adresára archívu. Toto možno využiť na oddelenie záznamov do jednotlivých archívnych adresárov zodpovedajúcich jednotlivým kalendárnym rokom. 4. Tí používatelia, ktorí pracujú s jedným počítačom v ambulancii, na tomto počítači presunuli databázy do adresára archívu pomocou novej funkcie a súčasne po vykonanom presune si prenášajú zálohu dát domov na domáci počítač, by mali aj na tomto domácom počítači najskôr vykonať ten istý presun databáz do adresára archívu ako na ambulantnom počítači a až potom obnoviť zálohované dáta z ambulancie. 5. Pri presune do adresára archívu sa okrem ambulantnej knihy (záznamy, bodovanie, recepty) "rozseknú" podľa zvoleného dátumu aj evidencia PN, evidencia priamych platieb, evidencia úrazov, evidencia výmenných lístkov, evidencia objednaní a evidencia faktúr. V aktuálnej ambulancii a súčasne v archíve po


140

Údržba súborov

presune zostanú totožné len evidencia formulárov, zoznam pacientov, evidencia preregistrovaných a evidencia očkovaní. UPOZORNENIE: Na základe skúseností lekárov doporučujeme záznamy do archívu presunúť až v treťom roku práce s programom, pričom presuňte len záznamy z prvého roku práce s programom. V každom prípade, by ste mali nechať v ambulantnej knihe záznamy z aktuálneho kalendárneho roka.

K. KONFIGURÁCIA 1. Nastavenie názvu organizácie a adresy. Tieto údaje sú dôležité pre vygenerovanie dávok A1/UZD a C1 do poisťovní a na správne vyplnenie Sprievodného protokolu k diskete s dávkami. V spodnej časti okna možno nastaviť veľkosť kódu diagnózy (krátka „I 20“- 3 platné znaky, dlhá „I 22.2“- 4 platné znaky) pri jej zápise do dávok pre zdravotné poisťovne a nastaviť alebo zrušiť kontrolu dlhých diagnóz pri zadávaní diagnóz. Implicitne je programom nastavené zapisovať do dávok krátke diagnózy. Ak chcete, aby sa zapisovali dlhé diagnózy, je nutné, aby ste zmenili nasledujúce implicitné nastavenia: Do dávok pre VšZP dávať 4 znakové DG [A/N]: N Do dávok pre ZZP dávať 4 znakové DG [A/N]: N na A. Prvá otázka sa týka dávok do Všeobecnej zdravotnej poisťovne, druhá otázka dávok do ostatných poisťovní 04,06,14 a 15, ktoré sú v Združení zdravotných poisťovní. Ak Vás kontrola dlhých diagnóz pri práci vyrušuje, môžete ju zrušiť. Stačí ak zmeníte impicitné nastavenie N v otázke Vyradiť kontrolu dlhých diagnóz

[A/N]: N

na A. Program potom pri zadávaní diagnóz kontroluje v číselníku len krátku diagnózu pre všetky zdravotné poisťovne okrem poisťovne 14. Pre 14 - VZP Dôvera sa vždy robí kontrola na dlhú diagnózu.. POZNÁMKA:

DLHÉ DIAGNÓZY MUSIA BYŤ ZAPÍSANÉ V BODOVANÍ, inak sa do dávky napriek správnemu nastaveniu nezapíšu.


Konfigurácia

141

Okrem základných údajov o organizácii možno v tomto okne nastaviť typ ambulancie do tlačív A2 : D - dialyzačné stredisko, O onkologická ambulancia, S - SVaLZ, V - všetky ostatné ambulancie.

2. Nastavenie typu tlačiarne: Rovnako ako v tlačových zostavách máte možnosť nastavenia typu tlačiarne, ktorú máte pripojenú k počítaču. Korektný výpis (so slovenskou diakritikou) získate po voľbe správneho typu tlačiarne. Po voľbe sa znázorní tabuľka viac ako 40 typov tlačiarní. Zo zoznamu vyberte ten model ktorý, používate v kombinácii s počítačom. Ak tlačiareň v zozname nenájdete, vyberte tú tlačiareň, s ktorou je Vaša tlačiareň kompatibilná. Podrobnosti o kompatibilite tlačiarne nájdete v príručke k Vašej tlačiarni. POZNÁMKA: Nastavenie tlačiarne korektne funguje len vtedy, keď „Evidencia lekárov“ obsahuje aspoň jeden záznam, t.j aspoň jeden riadok s Vašimi údajmi.

3. Nastavenie farieb. Umožňuje zvoliť si jednu dvoch farebných kombinácií obrazovky alebo použiť monochromatický režim programu a režim pre laptop.

4. Nastavenie klávesnice: Táto voľba umožňuje vybrať si následovné rozloženie klávesnic: Klávesnica US - štandardná. Klávesnica QWERTZ slovenská s uvedeným rozložením klávesov. Klávesnica QWERTY slovenská s uvedeným rozložením klávesov. Všetky klávesnice možno prepínať pri práci s programom kombináciou klávesov až . Prepnutie vykonáte tak, že stlačíte súčasne ľavé klávesy , podržíte ich stlačené, k nim krátko stlačíte kláves (resp. , resp. ) a potom všetky klávesy uvoľníte.

5. Špeciálne parametre:


142

Konfigurácia

Pomocou „Špeciálnych parametrov“ môžete „jemne“ doladiť chovanie programu. V okne špeciálnych parametrov sú tri, ktoré sú na začiatku riadku označené trojuholníčkom. Tieto doporučujeme nemeniť, pretože ovplyvňujú obsah vygenerovaných dávok do poisťovní a sú nastavené podľa aktuálne platných požiadaviek poisťovní. Špeciálne parametre predstavujú niekoľko otázok, na ktoré odpovedáte „A“ (áno) alebo „N“ (nie). Pokiaľ používate starší typ tlačiarne napr. STAR LC-10 a pri tlači zostáv skončí tlač chybovým hlásením. Zadajte do položky „Je použitá tlačiareň star LC 10?“ „A“. V prípade, že s programom pracuje viacej lekárov, alebo kvôli vizuálnej kontrole v ambulantnej knihe je dobré vedieť, ktorý lekár záznam napísal, do položky „Zobrazovať interné číslo lekára?“ zadajte „A“. Pri každom zázname v ambulantnej knihe sa v pravom hornom rohu znázorní interné číslo lekára, ktoré má pridelené v „Evidencii lekárov“. Ak požadujete časté zmeny kódu poisťovne pacientov do položky „Po zadaní rodného čísla skok na kód poisťovne?“ zadajte „A“. „Tlačiť výkony do dekurzu?“ - položka „A“ spôsobí, že na konci denného záznamu sa vytlačia aj kódy výkonov. „Obrátiť poradie menu pri tlači dekurzu?“, pokiaľ zadáte „A“ zmení program poradie v menu: TLAČ DEKURZU S HLAVIČKOU / BEZ HLAVIČKY v ponuke v ambulantnej knihe pri neaktívnom kurzore. „Vynechať test pripravenosti tlačiarne pred tlačou?“ - položka „N“ spôsobí, že sa pred tlačou netestuje tlačiareň. Túto voľbu použite len v prípade, ak používate neštandardnú tlačiareň a pri tlači zostáv sa vyskytujú chybové hlásenia. „Orezávať písmeno C z kódu lieku pre VšZP?“ ak túto položku nastavíte na „A", v kóde lieku zaznamenanom v tlačive A1/UZD sa pri tvorbe dávky do VšZP poisťovne odstráni písmeno „C". Voľba „N" písmeno „C" v kóde lieku ponechá. Implicitne je nastavené „N". (označené trojuholníčkom). „Do dávky generovať celkové sumy bodov a liekov?“ovplyvňuje, či sa do dávok pre poisťovne budú generovať celkové sumy bodov a výkonov, alebo jednotkové sumy bodov a liekov (označené trojuholníčkom).


Konfigurácia

143

„Po generovaní dokladov A1 a UZD tlačiť aj sumár?“- odpoveď „A“ spôsobí, že program bude vytvárať na konci tlačiva A1/UZD ešte sumárny prehľad za všetky poisťovne (označené trojuholníčkom). „Diagnózy zadávať do dekurzu až nakoniec?“- kladná odpoveď spôsobí, že program bude v celoobrazovkovom režime práce s ambulantnou knihou požadovať číselný kód diagnózy podľa 10. MKCH až po napísaní nálezu pacienta. „Pri pridaní nového záznamu dosadiť posledné Dg?“ - máte možnosť voľby, či pri opakovanej návšteve pacienta sa prekopírujú do aktuálnej návštevy aj kódy diagnóz. „Tlačiť na koniec dekurzu meno lekára?“ - umožňuje programu zakázať tlač mena lekára na koniec po napísaní dekurzu. „Zmenu štýlu písma rešpektovať aj pri tlači dekurzu?“ – program umožňuje používať v texte prefixy na zmenu štýlu písma pri tlači. Pri tlači štandartného dekurzu sú tieto riadiace znaky ignorované. Ak chcete aby ich program akceptoval zvoľte „A“. Túto voľbu neodporúčame požívať ak máte zvolený typ dekurzu „1“ ŠEVT. „Na očkovanie pozývať aj neregistrovaných pacientov?“ - tento prepínač platí len v pediatrickej verzii. Program pri generovaní pozvánok na očkovanie vyberá len tých pacientov, ktorí sú zaregistrovaní, tj. majú zadaný dátum vzniku a nemajú zadaný dátum zániku. Ak chcete, aby boli analyzovaní všetci pacienti, zvoľte „A“. „Preregistrácia s rovnakým dátumom vzniku aj zániku?“- pri preregistrácii pacienta do inej poisťovne program po zadaní dátumu zániku ponúkne dátum vzniku v novej poisťovni prvý deň nasledujúceho mesiaca. Ak chcete aby program ponúkal rovnaký dátum vzniku ako zadaný dátum zániku použite voľbu „A“. „Vypnúť predznačenie Dg, Nálezu a Terapie v dekurze ?“ - ak požadujete vlastnú úpravu dekurzu a nechcete pri tlači aby sa tlačila diagnóza kódom podľa 10. revízie ani predznačovanie nálezu a terapie zadajte do položky písmeno „N“. „Tlačiť do dekurzu informácie o PN ?“ - Pri tlači dekurzu z ambulantnej knihy pri neaktívnom kurzore možno ovplyvniť, či sa má na konci dekurzu automaticky vytlačiť aj informácia o PN (ak má pacient toho času neukončenú PN). Implicitne je v programe Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

144

Konfigurácia

nastavené netlačiť informácie o PN do dekurzu. Pokiaľ zmeníte odpoveď na "A", informácie o PN sa budú tlačiť. „Kontrolovať duplicitu návštev v danom dni ?“ - Pri zápise pacienta v aktuálnom dni do ambulantnej knihy možno kontrolovať, či v tomto dni nebol už tento pacient raz zapísaný. Odpoveď je implicitne „N". Pokiaľ zmeníte odpoveď na „A", program pri zapisovaní pacienta skontroluje RČ pacientov v danom dni a ak sa medzi nimi práve zapisované RČ nachádza reaguje oznamom „Pacient s týmto rodným číslom už dnes existuje.." a umožní vám buď zapísať pacienta opakovane v danom dni do ambulantnej knihy („Ponechať"), alebo skočiť na jeho predchádzajúci zápis v danom dni („Skok na túto návštevu"). Upozorňujeme, že na menej výkonných počítačoch táto kontrola môže zjavne spomalovať priebeh práce. „Kapitáciu vykazovať podľa pôvodného algoritmu ?“ - program umožňuje parametricky ovplyvniť obsah kapitačnej dávky so zoznamom poistencov (tzv. mriežkovej dávky typu 148, C1#). Ak je odpoveď „N" (preddefinované nastavenie), kapitačná dávka so zoznamom poistencov za konkrétny účtovný mesiac bude obsahovať len tých poistencov danej poisťovne, ktorí sú v danom mesiaci skutočne v stave, teda buď vôbec nemajú vyplnený dátum zániku alebo dátum zániku je dátum až po poslednom dni spracovávaného mesiaca. Ak je odpoveď "A", kapitačná dávka so zoznamom poistencov za konkrétny účtovný mesiac bude obsahovať poistencov ako pri nastavení "N" a tiež poistencov, ktorí majú vyplnený dátum zániku ľubovoľným dátumom v termíne od 15.dňa do posledného dňa spracovávaného mesiaca (pôvodný spôsob vykazovania kapitácie). Pri oboch nastaveniach bude poistenec, ktorý má dátum zániku zo spracovávaného mesiaca, samozrejme vykázaný v úbytkoch príslušného mesiaca starej poisťovne a pri súčasnej preregistrácii i v prírastkoch a v stave novej poisťovne. POZNÁMKA 1. Pri nastavení „A" preregistrovaný poistenec s dátumom zániku v starej a dátumom vzniku v novej poisťovni v termíne od 15. dňa do posledného dňa spracovávaného mesiaca, bude vykázaný v stave starej i novej poisťovne, teda bude zaplatený dvakrát.


Konfigurácia

145

2. Pri nastavení „N" nepreregistrovaný poistenec s dátumom zániku počas spracovávaného mesiaca (napr. zomrelý) nebude vykázaný v stave žiadnej poisťovne, a teda nebude ani zaplatený.

„Signalizovať 5 znakov pre ukončením riadku ?“- V ambulantnej knihe pri písaní nálezu ste 5 znakov pred dosiahnutím pravého okraja pípnutím upozornený, že sa blíži koniec riadku a by bolo potrebné stlačiť <↵Enter> na prechod na nový riadok. Ak totiž na nový riadok prejdete pomocou <↵Enter> nevznikne problém s príliš veľkou dĺžkou riadku pri tých spôsoboch opisu ambulantnej knihy, v ktorých sa tlačí aj nález. Ak chcete "pípanie" zablokovať, stačí keď na otázku odpoviete záporne, teda "N". POZNÁMKA: Tri položky sú zvýraznené trojuholníkom, ich nastavenie, pokiaľ nebude zmenené iným nariadením poisťovne, by ste nemali svojvoľne meniť.

6. Voliteľné polia k záznamom: Položka umožňuje používateľovi nadefinovať 10 ľubovoľných polí (P01-P10), ktoré môžete používať ako doplnkové údaje pri každom zázname. POZNÁMKA:

Voliteľné polia môžete upravovať len v tom prípade, keď sa do programu prihlásite ako „správca systému“ heslom „SYSOP“ (medzi úvodzovkami). Do prvého riadku „Názov poľa“ napíšte názov budúcej položky. V druhom stĺpci „Tvar zápisu“ môžete stanoviť podmienky z akých a koľkých znakov musí pozostávať zapisovaný text, aby ho program akceptoval (napr. iba číslice, iba písmená alebo ľubovoľné znaky). Základné pravidlá sú následovné: • 9 - dovolí zapísať iba číslice, • A - dovolí zapísať iba písmená, • N - dovolí zapísať písmená a číslice, • X - dovolí zapísať ľubovoľné znaky, • ! - dovolí zapísať iba veľké písmená.


146

Konfigurácia

Podľa týchto pravidiel bežný zápis pre TK vyzerá takto: 999/999. Zápis znamená, že možno zadať 3 číslice pred a 3 číslice po lomítku, iné znaky nemožno zadávať. V prípade ak Vám postačia 3 ľubovoľné znaky zápis bude vyzerať následovne: XXX. Klávesom <Esc> alebo <Page Down> zadávanie alebo úpravu voliteľných polí ukončíte a vrátite sa do hlavného menu programu.

7.SUPERVISOR - nastavenia: Ako sám názov napovedá, táto položka je prístupná iba po vstupe do programu s heslom „SYSOP“. Umožňuje modifikáciu týchto nastavení: •

Adresár ZDIEĽANÝCH DATABÁZ Obsahuje cestu na disku, kde sa nachádzajú súbor bodovníka výkonov - KOD.DBF a kategorizačný zoznam liekov a špeciálneho zdravotného materiálu - LIEKY_K.DBF. V prípade, že sú v adresári s AMBULANCIOU, cesta je nevyplnená. V prípade, že uvedené súbory boli uložené do adresára BASE pomocou príkazu _start.bat /MAKEBASE, program sám príslušnú cestu na adresár BASE v tejto položke vyplní. Ak uvedené súbory mienite umiestniť do ľubovoľného iného adresára iným spôsobom, napr. kopírovaním mimo programu AMBULANCIA, je potrebné príslušnú cestu zadať.

•

Editovať ZDIEĽANÉ DATABÁZY ? [A/N] : Podľa toho, čo zvolíte, možno súbory KOD.DBF a LIEKY_K editovať (modifikovať) alebo nie.

•

Prevádzka v SIETI ? [A/N] : Nastavuje alebo ruší prevádzku v sieti.

•

Adresár CENTRÁLNEHO REGISTRA : Centrálny register má využitie v nemocničných zariadeniach, súkromných medicínskych centrách a pod, v prípade, že je v zariadení vybudovaná počítačová sieť, v ktorej sú zosieťované viaceré ambulancie, lôžkové oddelenia, prípadne prijímacia kancelária. Prepojenie odbúra opakované zadávanie identifikačných údajov o pacientovi u každého účastníka siete pripojeného na centrálny register. Prvý účastník siete a centrálneho registra, ku ktorému pacient príde zadá


Konfigurácia

147

identifikačné údaje o pacientovi (meno, adresu, rodné číslo, poisťovňu) a pri zápise týchto údajov do evidencie pacientov sa automaticky vykoná aj zápis do evidencie v centrálnom registri. Ostatní účastníci siete a centrálneho registra, ku ktorým pacient príde následne, už identifikačné údaje o ňom nezadávajú, pretože program ich po zadaní rodného čísla pacienta sám vyberie z centrálneho registra. To je v skratke funkcia centrálneho registra. V praxi tvorí centrálny register adresár na sieťovom disku pomenovaný napr. CENTRAL. Treba ho vytvoriť manuálne a musí obsahovať jeden prázdny súbor povinne nazvaný „test“ (medzi úvodzovkami) bez prípony. Treba ho vytvoriť manuálne (napr. v Nortone pomocou <Shift+F4>). Každý účastník siete sa stane užívateľom centrálneho registra po zadaní cesty do adresára centrálneho registra v tejto položke nastavení SUPERVISORA. Na správne vyplnenú položku program zareaguje výzvou, či má pripojiť vašich pacientov do centrálneho registra. Po kladnej odpovedi sa pacienti z aktuálnej evidencie pacientov prekopírujú do evidencie v centrálnom registri, pričom program kontroluje, aby nevznikli duplicitné záznamy. Pri vymazaní cesty do adresára centrálneho registra v položke SUPERVISOR - nastavenia sa preruší spojenie s centrálnym registrom a od tohto okamihu sa noví pacienti zapisujú len do evidencie pacientov aktuálnej ambulancie.


148

Koniec programu

U. KONIEC PROGRAMU Ako názov napovedá ukončuje chod programu AMBULANCIA a odovzdá riadenie po potvrdení rozhodnutia opäť operačnému systému počítača.

Týmto sme ukončili popis programu AMBULANCIA, ktorý bol vytvorený pre Vás na zefektívnenie a zrýchlenie Vašej každodennej zodpovednej práce s pacientom v ambulancii. POZNÁMKA: Prípadné pripomienky a návrhy adresujte na: SoftProgres E.Belluša 4 921 01 Piešťany tel.: 033/7743609, 7743610 e-mail: [email protected]

Grafická úprava obálky: firma JACO Piešťany.


Doplnok programu

149

DOPLNOK PROGRAMU AMBULANCIA ZÁLOHOVANIE DATABÁZ Údaje o pacientoch, ktoré počas práce s programom AMBULANCIA vytvoríte sú jedinečné, neopakovateľné a nikto Vám ich v prípade straty nenahradí. Preto je veľmi dôležité starostlivo si ich chrániť pred poškodením resp. stratou. Aby k závažnej strate údajov pri práci s AMBULANCIOU nedošlo, je súčasťou programu zálohovanie databáz na pevný disk Vášho počítača, disketu alebo na ľubovolné zálohovacie zariadenie – druhý disk, zip-mechanika a pod. (okrem CD, DVD a podobných mechaník, ktoré vyžadujú špeciálny napalovací program). Po ukončení vlastného programu môžete doplnkovým programom, ktorý je dodávaný spolu s AMBULANCIOU zálohovať databanky pomocou najbežnejších zálohovacích programov s kompresiou údajov (pri databázach až 1:10) „PKZIP, PKUNZIP“ a „ARJ“. Zálohovacie programy arj.exe a pkzip.exe, resp. pkunzip.exe naša firma nedodáva, sú rozširované ako SHAREWARE a dostupné sú u väčšiny distribútorov softvéru prípadne na internete. Na vlastné zálohovanie databáz potrebuje mať na Vašom pevnom disku aspoň jeden z týchto programov. Nainštalujte ho priamo do adresára s AMBULANCIOU alebo adresára, na ktorý máte otvorenú cestu (PATH) napr. DOS, NORTON alebo WINDOWS\COMMAND. Podľa menu v zálohovacom programe si vytvorte denne po ukončení práce zálohu pomocou jedného uvedeného programu na pevný disk Vášho počítača. Zálohovanie na pevný disk počítača je síce rádovo 10x rýchlejšie ako zálohovanie na diskety, ale zároveň nie je tak bezpečné, napr. v prípade poruchy vlastného pevného disku alebo počítača, resp. poškodenia vírusom. Minimálne trikrát týždenne preto zálohujte databanky aj na disketu resp. diskety. Doporučujeme vyčleniť na zálohovanie na diskety 3 rôzne diskety, resp. 3 rôzne sady diskiet pri objemnejších dátach, označiť ich názvami napr. „Pondelok“, „Streda“, „Piatok“ a na tieto zálohovať Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

150

Doplnok programu

v pondelok, v stredu a v piatok každý týždeň, aby ste v prípade potreby mali k dispozícii tri rôzne zálohy vašich údajov na troch rôznych disketách. Pred zálohovaním diskety najskôr vymažte pomocou položky K, resp. L tohoto menu. Pri zálohovaní na diskety, pokiaľ archív prekročí kapacitu diskety, budete vyzvaný k vloženiu ďalšej diskety. Pri zálohovaní pomocou ARJ treba po výmene diskety rozhodnutie potvrdiť klávesom Y (Yes) a stlačiť <↵Enter>. PKZIP požaduje len potvrdenie výmeny diskety Enterom. POZNÁMKA: Aby bolo možné vytvoriť zálohy na pevnom disku musíte mať ňom dostatok voľného miesta. Podľa veľkosti databáz záznamov a pacientov doporučujeme minimálne 3-5 MB. Posledné položky menu zálohovanie (I-J) slúžia na naformátovanie diskety pred prvým použitím v mechanike A: alebo B:. Vymazanie (rýchle formátovanie) (K-L) poslúži na vymazanie pred tým už formátovanej a používanej diskety. Check-Disk (M) je súčasťou inštalácie DOS-u a slúži na vyhľadávanie a opravu chýb, ktoré vznikajú chybným uzatvorením resp. alokáciou súborov napr. pri náhlych výpadkoch elektrického prúdu, ale aj pri častom mazaní veľkých oblasti na pevnom disku. Položka (N) - Defragmentácia spustí program DEFRAG.EXE, ktorý je súčasťou MS-DOS ver. 6.0 a vyššej a usporiada jednotlivé súbory na disku tak, aby v logickej postupnosti naväzovali plynule na seba. V prostredí WINDOWS 95 a vyššie doporučujeme namiesto volieb (M) a (N) z programu používať nástroje Scandisk a Defragmentácia disku, ktoré nájdete v okne Start - Programy Príslušenstvo - Systémové nástroje. Check-Disk aj defragmentáciu doporučujeme spustiť na Vašom počítači minimálne 1x týždenne. Pomocou poslednej položky (R) - Kontrola a oprava integrity databáz - repare je možné skontrolovať korektnosť všetkých databáz údajov z hľadiska používania programu, vykonať opravu v prípade zistenia chýb a vymazať indexové súbory. Všetky tieto činnosti slúžia na odstránenie prípadnych problémov pri používaní programu.


Doplnok programu

151

OBNOVA DATABÁZ Obnovenie databáz v prípade ich vážneho poškodenia spustíte v podadresári AMBULANCIE z príkazového riadku povelom ZALOHY /R. Na obnovu použite poslednú - najčerstvejšiu zálohu z pevného disku, zo zálohovacej diskety, resp. z iného zálohovacieho zariadenia, ktoré používate. Pokiaľ je archív rozdelený na viacej diskiet budete postupne vyzvaný k vloženiu jednotlivých diskiet rovnaným spôsobom ako pri zálohovaní databáz (PKZIP požaduje po prvej diskete pre kontrolu vloženie najprv poslednej diskety až potom požiada opätovne o prvú disketu s archívom) UPOZORNENIE: Pri obnovovaní sú pôvodné databanky ambulancie VYMAZANÉ, preto POUŽITE túto možnosť len v tom prípade, pokiaľ neboli úspešné predchádzajúce možnosti opravy databáz (reindexácia, Check-Disk, defragmentácia).

ODKLADANIE DATABÁZ Ambulancia má možnosť umiestniť niektoré veľké zoznamy (kategorizačný zoznam liekov a zoznam výkonov) do samostatného adresára. Program uskutoční toto nastavenie automaticky, pokiaľ ho aspoň jeden krát spustíte s parametrom /MAKEBASE (_start.bat /MAKEBASE) automaticky vytvorí tzv. spoločný adresár, do ktorého uloží kategorizačný zoznam liekov a materiálu (súbor lieky_k.dbf) a bodovník výkonov (súbor kod.dbf). Túto možnosť oceníte hlavne pri zálohovaní databáz, kedy sú zálohované len databázové súbory z hlavného adresára a nie veľké číselníky liekov, ktoré sú teraz uložené v samostatnom adresári. Pre korektné uskutočnenie tejto funkcie musíte mať minimálne 5MB voľného miesta na pevnom disku.

REKONFIGURÁCIA PROGRAMU: Ak aspoň jeden krát spustíte Ambulanciu s nižšie uvedeným parametrom prekonfigurujete ju na požadovanú verziu: Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

152

Konverzia dát

_start.bat /VSEOBECNY _start.bat /SPECIALISTA _start.bat /SVaLZ _start.bat /LSPP Pritom prepínač /VSEOBECNY - prekonfiguruje program na verziu pre všeobecného lekára, /SPECIALISTA na špecializovanú verziu, /SVaLZ na verziu pre SVaLZ a /LSPP na verziu pre LSPP. Prepínač možno použiť aj v prípade, ak ste pri inštalácii omylom nainštalovali inú verziu programu. POZNÁMKA: Gynekologickú ani pediatrickú verziu NEMOŽNO po inštalácii už prekonfigurovať.

KONVERZIA DÁT Z INÝCH PROGRAMOV DO AMBULANCIE Program umožňuje prekonvertovať do AMBULANCIE: -

zoznam poistencov v tvare výstupnej textovej dávky ( súbor „davka.aaa”, kde aaa je ľubovoľná prípona) vytvorenej ľubovoľným programom, ktorá zodpovedá rozhraniu 148;

-

tlačivo A1/UZD v tvare výstupnej výkonovej dávky (súbor „davka.aaa”, kde aaa je ľubovoľná prípona) vytvorenej ľubovoľným programom, ktorá zodpovedá rozhraniu 151, 153 pre doklad A1 VšZP, resp. rozhraniam 841, 842, 845, 847, 849, 850 pre doklad UZD poisťovní zo Združenia poisťovní.

Postup pri konverzii Postup konverzie dát do programu AMBULANCIA je v oboch prípadoch rovnaký. Do programu musíte vstúpiť s heslom „SYSOP”, samotnú konverziu vykonáte v položke hlavného menu „Tlačové zostavy” v ponuke „Súbory prezeranie a tlač”. Prečítajte si v tejto príručke časť venovanú popisu položky „Súbory – prezeranie a tlač“. Na disku alebo na diskete nájdite súbor, ktorý chcete prekonvertovať do AMBULANCIE a umiestnite naň zvýraznenie. Potom stlačíte kláves - Import do ambulancie. Pred pridávaním záznamov ste vyzvaný zadať, v akom kódovaní


Konverzia dát

153

(spôsob zobrazovania dĺžňov a mäkčeňov) je konvertovaný súbor (Latin2 alebo Kamenický). POZNÁMKA:1. Pri konverzii zoznamu poistencov sa naplní v AMBULANCII evidencia pacientov (súbor „pacienti.dbf“), pri konverzii výkonových dávok sa naplní ambulantná kniha (súbor „záznamy.dbf“), bodovanie (súbor „pol.dbf“) a evidencia pacientov (súbor „pacienti.dbf“) a zaktualizuje sa súbor „config.dbf“. 3. Počas konverzie sa kontroluje, aby nevznikol duplicitný záznam v evidencii pacientov. 4. Ak máte pre konverziu k dispozícii aj zoznam poistencov aj výkonové dávky, konvertujte najskôr zoznam poistencov (kvôli dátumu vzniku) až potom aj výkonové dávky, ak chcete do AMBULANCIE preniesť aj bodovanie. Konverziu z výkonových dávok ako prostriedok na naplnenie evidencie pacientov používajte len v tom prípade, že nemáte k dispozícii zoznam poistencov ani v tvare dbf, ani v tvare textovej dávky.


154

Ako používať program...

AKO POUŽÍVAŤ PROGRAM PRE ODDELENÉ VÝKAZNÍCTVO RôZNYCH TYPOV VÝKONOV V medicínskej praxi sa dosť často vyskytuje nasledujúca situácia: Lekár popri svojej primárnej špecializácii (napr. všeobecný lekár, pediater, gynekológ, špecialista) – tzv. základný úväzok 1.profil lekára, súčasne produkuje i výkony klasifikované ako SvaLZ (napr. USG vyšetrenia, niektoré laboratórne výkony a pod.) – tzv. druhý úväzok - 2.profil lekára. Ďalšou možnou kombináciou je, že lekár prvého kontaktu (všeobecný lekár, pediater, gynekológ) – 1.profil, produkuje výkony i ako ŠPECIALISTA – 2.profil. V praxi sa môže vyskytnúť napr. i takýto model: gynekológ 1. kontaktu – 1.profil je súčasne i gynekológom špecialistom – 2.profil, ktorý zároveň robí i USG vyšetrenia – 3.profil. V takýchto prípadoch zdravotné poisťovne od lekára požadujú, aby výkony vykazoval v oddelených dávkach rôznych typov. V ďalšom texte popíšeme ako program AMBULANCIA toto umožňuje. Takýto lekár s viacerými profilmi má vo väčšine prípadov popri kóde lekára, resp. kóde ambulancie pre 1. profil, pridelený osobitný kód lekára alebo kód ambulancie pre každý ďalší profil. Pre jednoduchosť a názornosť nasledujúceho textu budeme predpokladať dva lekárove profily a používať nasledujúce abstraktné označenia : lekára v primárnej špecializácii – 1. profil označíme lekar1 a jeho heslo do programu = heslo1; meno = lekar; kód lekára = kodlek1; kód ambulancie = kodamb1; názov ambulancie = nazamb1 toho istého lekára – 2. profil označíme lekar2 a jeho heslo do programu = heslo2; meno = lekar; kód lekára = kodlek2; kód ambulancie = kodamb2; nazov ambulancie = nazamb2 Vzhľadom na vyššie uvedené sa kodlek2 môže rovnať kodlek1, kodamb2 sa môže rovnať kodamb1 a nazamb2 sa môže rovnať nazamb1. Heslo2 musí byť iné ako heslo1. Meno lekára je samozrejme rovnaké, veď ide o toho istého lekára.


Ako používať program... 155

Postup práce lekára s viacerými profilmi v programe Ambulancia je odlišný podľa toho, či v bodovaní jednotlivých profilov používa rovnaké kódy výkonov alebo nie. V praxi sa častejšie vyskytuje situácia, keď lekár pri bodovaní 2.profilu používa iné kódy výkonov ako pri bodovaní 1.profilu.

A. Lekár pri bodovaní 2.profilu používa INÉ kódy výkonov ako pri bodovaní 1.profilu - maximálne 20 rôznych výkonov. NUTNÉ DEFINÍCIE PRE ODDELENÉ VYKAZOVANIE: 1. Do „Evidencie lekárov", v ktorej už existuje riadok s údajmi platnými pre lekara1, pomocou pridajte nový riadok, do ktorého vyplňte údaje platné pre lekara2, t.j, heslo2, lekar, kodlek2, kodamb2 a nazamb2. 2. Na riadku

so zadanými

údajmi lekára2 stlačte

a

pomocou <↵Enter> zvoľte typ dávok prislúchajúci 2.profilu. 3. Na riadku so zadanými údajmi lekára1 stlačte . Potvrďte kladnú odpoveď na otázku „Skutočne chcete definovať dalšie úväzky?“. Objaví sa tabuľka s definíciou výkonov pre jeho ďalšie profily. Tabuľka má položky: KP

-kód poisťovne - vypĺňa sa vtedy, ak sa výkony ďalšieho profilu líšia pre jednotlivé poisťovne

CL

-interné číslo lekára prislúchajúce 1.profilu, automaticky ho dosadí program

CL úväzku -interné číslo lekára prislúchajúce profilu, ktorý chceme výkonovo vymedziť, treba ho vyplniť podľa Evidencie lekárov VÝKON

-kód výkonu, ktorý lekár používa iba v danom profile, pre profil možno vymedziť maximálne 24 výkonov.

Do tabuľky sa pridáva riadok pomocou , nepotrebný riadok zmažete pomocou . Do tabuľky zapíšte výkony pre všetky ďalšie lekárove profily, ak treba, tak i pre všetky poisťovne. Pomocou <Esc> sa vrátite do Evidencie lekárov.


156


POZNÁMKA: Vymedzenie výkonov pre ďalšie profily lekára robte v Evidencii lekárov iba na riadku s 1.profilom daného lekára. Nevymedzujte výkony pre lekára, ktorý je úväzkom. Ak chcete zadefinovanú tabuľku výkonov zrušiť, stačí ak v "Evidencii lekárov" na ľubovolnom riadku stlačíte a kladne odpoviete na otázku „Skutočne zmazať definičný súbor úväzkov?". 4. Pri spracovaní mesiaca sa program riadi touto tabuľkou a podľa nej rozdelí výkony do dávok a spočíta platby. Preto by tabuľke mali zodpovedať aj cenníky pre jednotlivé profily a poisťovne v „Evidencii poisťovní“. V evidencii poisťovní na ľubovoľnom riadku po stlačení klávesu sa dostanete do cenníka bodov, koeficientov, kapitácie a kilometrovného. Pre lekára s viacerými úväzkami-profilmi je potrebné do cenníka pridať ďalšie riadky pre jednotlivé profily pre každú poisťovňu. Riadky môžete pridať: -


-

alebo stlačte a po kladnej odpovedi na otazku “Skutočne aktualizovať cenník predvolenými hodnotami ?” program doplní potrebné riadky za vás.

V každom pridanom riadku po stlačení zeditujte ceny v tele cenníka podľa úhrady poisťovne. PRÁCA S AMBULANTNOU KNIHOU: Všetkých pacientov do ambulantnej knihy zapisujete len s heslom1 pre 1.profil lekára. Do bodovania im zapíšete všetky výkony za všetky profily naraz, na poradí nezáleží. Nezabudnite vyplniť položku „Odk“ – údaje o odosielateľovi v ambulantnej knihe, ak z 2.profilu vyplýva takáto povinnosť. Pozri časť „Načo je položka Odk v ambulantnej knihe“ tejto príručky. SPRACOVANIE MESIACA Najjednoduchší spôsob ako spracovať mesiac je použiť v „Tlačových zostavách“ voľbu „<SUMAR> - Generovanie komplet ". Zvolíte spôsob generovania sumáru zodpovedajúci 1.profilu, zadáte heslo1 pre 1.profil a obdobie Program AMBULANCIA - Príručka používateľa


spracovania. Po kladnej odpovedi na otázky "Spracovanie podľa nového algoritmu" a "Generovať zostavy a dávky pre všetky úväzky naraz", program spracuje dávky a doklady naraz pre všetky profily daného lekára. Stačí teda spracovať len raz s tým heslom lekára, ktoré prislúcha jeho 1.profilu. Po ukončení Sumáru po vstupe do fakturácie len raz prenesiete údaje za všetky profily do faktúry pomocou . Po spracovaní mesiaca v jednotlivých položkách menu SUMÁRNE HODNOTY, ktoré umožňuje nahrať dávky i vytlačiť základné zúčtovacie doklady pre jednotlivé poisťovne pribudli: 1. Pri nahrávaní diskiet pre poistovne sa na disketu nahrajú potrebné dávky za všetky profily. Taktiež Sprievodný protokol k diskete obsahuje údaje za všetky profily. 2. Podobne pri nahravaní všetkých dávok naraz sa nahrajú potrebné dávky za všetky profily. 3. V ponuke "Prezeranie a tlač výstupných zostáv" pribudli zostavy za ďalšie úväzky. V tabuľke zostáv označuje: 01A1_001.KSP základný zúčtovací doklad A1 pre poisťovňu 01 prislúchajúci 1.profilu 01A1_002.KSP základný zúčtovací doklad A1 pre poisťovňu 01 prislúchajúci 2.profilu 01A3_TXT.KSP sumarizáciu výkonov a platieb za všetky profily pre poisťovňu 01 - údaje z tejto zostavy sa prenesú do faktúry 01C1_TXT.KSP C1-Hlásenia o počte-prírastku-úbytku v prípade lekára s kapitáciou pre poisťovňu 01. atď pre ďalšie zdravotné poisťovne. 4. Podobne v ponuke "Prezeranie vygenerovaných dávok" pribudli dávky za ďalšie profily. V tabuľke dávok označuje 01A1_001.KDP dávku s výkonmi 1.profilu pre poisťovňu 01 01A1_002.KDP dávku s výkonmi 2.profilu pre poisťovňu 01 a v prípade lekára s kapitáciou 01C1_003.KDP kapitačnú dávku s počtom pacientov pre poisť. 01


158


01C1_004.KDP kapitačnú dávku s prírastkom pacientov pre poisťovňu 01 01C1_005.KDP poisťovňu 01

kapitačnú

dávku

s

úbytkom

pacientov

pre

atď pre ďalšie zdravotné poisťovne POZNÁMKA 1. Ak odpoviete na otázku "Spracovanie podľa nového algoritmu" záporne, program vytvorí dávku s výkonmi a doklady pre lekára, ktorého heslo ste zadali pri vstupe do Sumáru, pričom do spracovania zaradí všetky výkony uvedené v bodovaní, teda ignoruje tabuľku výkonov pre jednotlivé profily definovanú v evidencii lekárov v . 2. Ak odpoviete na otázku "Generovať zostavy a dávky pre všetky úväzky naraz" záporne, program vytvorí dávku s výkonmi a doklady pre lekára, ktorého heslo ste zadali pri vstupe do Sumáru, pričom do spracovania zaradí iba tie výkony z bodovania, ktoré prislúchajú zadanému heslu (tj. profilu), teda riadi sa tabuľkou výkonov pre jednotlivé profily definovanou v evidencii lekárov v .

B. Lekár pri bodovaní 2.profilu používa zčasti ROVNAKÉ kódy výkonov ako pri bodovaní 1.profilu. V tomto prípade hoci s programom v skutočnosti pracuje iba jeden lekár – jedna osoba, z hľadiska programu s ním pracujú dvaja rôzni lekári, z ktorých každý zapisuje záznamy do ambulantnej knihy pod svojim vstupným heslom a každý samostatne vytvára dávky a doklady pri mesačnom spracovaní. NUTNÉ DEFINÍCIE PRE ODDELENÉ VYKAZOVANIE: 1. Do „Evidencie lekárov", v ktorej už existuje riadok s údajmi platnými pre lekara1, pomocou pridajte nový riadok, do ktorého vyplňte údaje platné pre lekara2, t.j, heslo2, lekar, kodlek2 a kodamb2. 2. Na riadku

so zadanými

údajmi lekára2 stlačte

a

pomocou <↵Enter> zvoľte typ dávok prislúchajúci 2.profilu. 3. V „Evidencii poisťovní“ na ľubovoľnom riadku po stlačení klávesu sa dostanete do cenníka bodov, koeficientov, Program AMBULANCIA - Príručka používateľa


kapitácie a kilometrovného. Pre lekára s viacerými úväzkami-profilmi je potrebné do cenníka pridať ďalšie riadky pre jednotlivé profily pre každú poisťovňu. Riadky môžete pridať: -


-

alebo stlačte a po kladnej odpovedi na otazku “Skutočne aktualizovať cenník predvolenými hodnotami ?” program doplní potrebné riadky za vás.

V každom pridanom riadku po stlačení zeditujte ceny v tele cenníka podľa úhrady poisťovne. PRÁCA S AMBULANTNOU KNIHOU: Do programu vstúpite s ľubovolným heslom, doporučujeme s tým, ktoré má lekár s prevažujúcim typom výkonov. Nech je to lekar1 s heslom1. Ak ste pacientovi, ktorého potrebujete práve zapísať do amb. knihy urobili výkony ako lekar1, potom pomocou pridáte riadok a obvyklým spôsobom pracujete s pacientom a bodujete. Ak ste pacientovi, ktorého potrebujete práve zapísať do amb. knihy urobili výkony ako lekar2, stlačíte , aby ste mohli zmeniť heslo na heslo2 a až potom pomocou pridáte riadok a obvyklým spôsobom pracujete s pacientom a bodujete. Zmenu hesla pomocou musíte urobiť pred zápisom pacienta do amb. knihy vždy pri zmene typu vykonaných výkonov. Z toho vyplýva, že ak pacientovi urobíte počas jeho jednej návštevy v ambulancii výkony ako lekar1 a súčasne ako lekar2 (teda oboch typov), musíte ho na daný deň zapísať do amb. knihy dvakrát, jedenkrát s heslom1 a druhýkrát s heslom2. Nezabudnite vyplniť položku „Odk“ – údaje o odosielateľovi v ambulantnej knihe, ak máte takúto povinnosť. Pozri časť „Načo je položka Odk v ambulantnej knihe“ tejto príručky. SPRACOVANIE MESIACA Najjednoduchší spôsob ako spracovať mesiac je použiť v „Tlačových zostavách" voľbu „<SUMAR> Generovanie komplet ". Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

160


V prvom kroku spracujete mesiac ako lekar1, teda po vstupe do SUMARu zadáte heslo1. Pri nahrávaní výkonovej dávky (ak treba aj kapitačných dávok) na disketu volíte „Vymazať existujúce dávky". „Sprievodný protokol“ v tomto okamihu netreba tlačiť. Po nahratí diskiet pre jednotlivé poisťovne, vytlačení potrebných zostáv A1, UZD, C1, A3 pre lekara1 a po ukončení práce so SUMARom možno vo „Fakturácii" vystaviť faktúry pre jednotlivé poisťovne a pomocou prepisu ich naplniť fakturačnými hodnotami vyprodukovanými lekarom1. V tomto okamihu netreba faktúry vytlačiť. V druhom kroku spracujete mesiac ako lekar2, teda po vstupe do SUMARu zadáte heslo2. Pri nahrávaní výkonovej dávky na disketu použijete tú istú disketu ako lekar1, kapitačné dávky s prírastkami a úbytkami už nenahrávate a volíte možnosť „Ponechať existujúce dávky na diskete". V tomto momente treba vytlačiť „Sprievodný protokol“, ktorý obsahuje lekárove identifikačné údaje a zoznam všetkých dávok nachádzajúcich sa na diskete, teda bude tam dávka s výkonmi lekara1 i dávka s výkonmi lekara2. Po nahratí diskiet pre jednotlivé poisťovne, vytlačení potrebných zostáv A1, UZD, C1, A3 pre lekara2 a po ukončení práce so SUMÁRom je potrebné vo „Fakturácii" v už vystavených faktúrach.pre jednotlivé poisťovne pomocou prepisu doplniť fakturačné hodnoty vyprodukované lekarom2. Teraz sa faktúry aj vytlačia. Po tejto činnosti máte pre poisťovňu pripravenú na odoslanie jednu disketu so samostatnými dávkami od lekara1 a od lekara2, jeden sprievodný protokol k tejto diskete, tlačené doklady pre oba profily a jednu faktúru, ktorej obsah sa skladá z platieb nárokovaných lekarom1 i lekarom2.

AKO POUŽÍVAŤ PROGRAM PRE SPRÁVNE VÝKAZNÍCTVO ADOS V „Evidencii lekárov" treba uviesť identifikačné údaje sestry, ktorá vykonáva domácu ošetrovateľskú starostlivosť. Do položky „Kód lekára" vyplňte kód sestry, do položky „Kód ambulancie" vyplňte kód ADOS, tak ako ho máte pridelený od VšZP. V kóde by mali byť vyplnené aspoň prvé dve čísla kódom regiónu a posledné 5-číslie kódom ADOSu. Na riadku so zadanými údajmi sestry treba stlačiť a prideliť typ dávok UZD „ADOS".



1. V „Konfigurácii" v položke „Nastavenie názvu organizácie a adresy" nevyplňujte „Kód PZS". 2. V „Evidencii poisťovní" nastavte v cenníku cenu kilometra v položke „Km", ak vykazujete poisťovniam aj kilometrovné. 3. V „Ambulantnej knihe" po zápise pacienta, sa pomocou kurzorovej šípky doprava presuňte na položku "Km" a vyplňte ju príslušným počtom km, pokiaľ si ich nárokujete na preplatenie. 4. Taktiež by ste mali vyplniť položku „Odk" v ambulantnej knihe. Pozri časť „Načo je položka Odk v ambulantnej knihe. 6.

V bodovaní v tlačive A1, kam sa presuniete po stlačení v amb. knihe, pre každý zadaný výkon môžete zapísať v položke „T" stupeň obtiažnosti výkonu pomocou písmen „H", „I" ,alebo „M". Na konkrétne písmeno program reaguje otázkou „Pripočítať bonus 50%, resp.75%,resp.100%" a na vašu kladnú odpoveď zvýši bodovú hodnotu výkonu o 50, 75 alebo 100% pôvodnej hodnoty. Vo výstupných dokladoch a dávke 151 pre VšZP sa objavia použité písmená „H", „I", „M", vo výstupných dokladoch a dávkach 850 pre poisťovne zo Združenia poisťovní sa objavia čísla 50, 75, 100.

AKO V POČÍTAČOVEJ SIETI TLAČIŤ NA RôZNYCH TLAČIARŇACH. Ak je počítačová sieť vytvorená z pracovných staníc s rôznymi lokálnymi tlačiarňami vznikol problém ako z ľubovoľnej stanice tlačiť výstupné zostavy z programu, keď v programe možno vybrať len jednu tlačiareň. Tento problém sme odstránili nasledovne. Súčasťou inštalácie programu je súbor „stanica.dbf", ktorý obsahuje číslo tlačiarne zo zoznamu tlačiarní, implicitne je v ňom zapísané č.18.Tento súbor treba manuálne skopírovať do hlavného adresára lokálnej počítačovej stanice a zmeniť 18 na číslo zodpovedajúce pripojenej lokálnej tlačiarni podľa zoznamu tlačiarní v „Konfigurácia" v „Nastavenie typu tlačiarne". Napr. pre tlačiareň HP LJ 5L, resp. 6L treba do súboru „stanica.dbf" zapísať číslo 38. Editáciu súboru „stanica.dbf" vykonáte s heslom „SYSOP" v menu „Tlačové zostavy" v ponuke „Súbory- prezeranie a tlač".


162

Referenčná príručka

NAJČASTEJŠIE PROBLÉMY PRI PREVÁDZKE Program nemožno korektne spustiť: Skôr ako začnete čokoľvek robiť, musíte si byť istý, že Váš počítač je v poriadku. V prostredí operačného systému (DOS alebo WINDOWS) vykonajte : n Kontrolu integrity pevného disku. V prostredí DOS v príkazovom riadku napíšete chkdsk /f a potvrdíte <↵Enter>, po dokončení akcie opäť v príkazovom riadku napíšete scandisk a potvrdíte <↵Enter>. V prostredí WINDOWS 95/98 v okne Start - Programy Príslušenstvo - Systémové nástroje kliknete 2x na ikonu Scandisk. n Defragmentáciu pevného disku. V prostredí DOS v príkazovom riadku napíšete defrag, v prostredí WINDOWS 95/98 v okne Start Programy - Prislušenstvo - Systémové nástroje kliknete 2x na ikonu Defrag. n Kontrolu, či máte minimálne 8 MB voľného miesta na disku. Napr. v DOSe v Norton Comanderi funkcia . n Kontrolu, či máte minimálne 580 kB voľnej operačnej pamäte. Napr. v DOSe v Norton Comanderi funkcia . n Kontrolu systémovej používate:

konfiguracie

operačného

systému,

ktorý

§

MS DOS, WINDOWS 95/98 v súbore CONFIG.SYS v hlavnom adresári disku C: musí obsahovať príkaz FILES=95

§

WINDOWS 98 ME v súbore SYSTEM.INI v adresári C:\WINDOWS na konci sekcie [386Enh] musí obsahovať príkaz pervmfiles=95

§

WINDOWS 2000, NT a XP v súbore CONFIG.NT v adresári C:\WINDOWS\SYSTEM32 musí obsahovať príkaz files=95.

Po doplnení príkazu alebo jeho oprave vykonajte „reštart“ počítača. n Kontrolu, či v súbore autoexec.bat je riadok začínajúci príkazom SHARE. Ak tam taký je, treba ho vyradiť z činnosti (napísať na začiatku riadku s týmto príkazom REM a medzeru) a vykonať „reštart“ počítača. Ak nemožno program korektne spustiť ani po predchádzajúcich krokoch vykonajte reindexáciu súborov, ktorú Vám navrhne hlásenie Program AMBULANCIA - Príručka používateľa


163

„Nekorektný štart“. Na otázku „Vymazať indexové súbory ?“ odpovedajte „Áno“. V prípade, že ani táto služba nepomôže, alebo sa tabuľka „Nekorektný štart“ vôbec neobjaví, naštartujte program „repare“. Súbor repare.exe sa nachádza v adresári s Ambulanciou. Pomocou neho skontrolujte databázy programu a vymažte indexové súbory. Pri novom spustení programu budú indexové súbory vytvorené automaticky. Ak program repare vyhlási neopraviteľnú chybu, konzultujte telefonicky u dealera alebo priamo firmu SoftProgres. Ak sa program nedá korektne naštartovať po preinštalovaní na iný počítač a po obnovení dát zo zálohy, najčastejšou príčinou je, že v pôvodnom počítači existuje adresár BASE a v tomto druhom počítači nie. Najjednoduchším spôsobom opravy je ešte raz nainštalovať program, spustiť ho _start.bat /MAKEBASE a potom obnoviť data zo zálohy. Ak ani jedna z uvedených možností nie je úspešná a program nemožno spustiť nechajte odborníkovi prekontrolovať celý počítač vrátane antivírovej kontroly. Pokiaľ sa nezistí ani porucha počítača alebo poškodenie vírusom konzultujte Vášho dealera alebo priamo autorov programu.

Program sa dá naštartovať, ale nebeží „normálne“ - Vykonajte PACK - vymazanie zrušených záznamov ( 2.voľba v položke Údržba súborov v hlavnom menu programu). - Vykonajte Kontrola a oprava integrity databáz - repare (posledná položka v ponuke „Zálohovanie databáz“ pri ukončení programu. Pomocou neho skontrolujte databázy programu a vymažte indexové súbory. Pri novom spustení programu budú indexové súbory vytvorené automaticky. Ak program repare vyhlási neopraviteľnú chybu, konzultujte telefonicky u dealera alebo priamo firmu SoftProgres. - Pri nahrávaní dávok na disketu vyhlási chybu pri tvorbe dávky. Je možné, že je disketa chránená proti zápisu (otvorené ľavé okienko na prednej strane diskety). V tomto prípade treba zasunúť západku okienka na spodnej strane diskety. Ak program vyhlasuje chybu naďalej môže ísť o vadnú alebo nenaformátovanú disketu. Vtedy skúste voľbu I (J) – „Formátovanie diskety“ z menu „Zálohovanie databáz“. - Program nevyhľadáva priezvisko v evidencii pacientov. Aj keď pri prezeraní v evidencii sú priezviská pacientov veľkým písmenom, Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

164


v skutočnosti môžu byť napísané malými písmenami (zistíte to pri prezeraní súboru pacienti.dbf v ponuke „Súbory - prezeranie a tlač“ v „Tlačových zostavách“ v hlavnom menu ). Toto sa môže stať napr. pri naplnení evidencie pacientov zo zoznamu vybudovaného v inom programe prevodom bez využitia možností programu AMBULANCIA na konverziu dát z iných programov. V tomto prípade ukončíte program s tým, že urobíte aj zálohu . Potom program znovu odštartujete s heslom „SYSOP“. V ponuke „Súbory - prezeranie a tlač“ presuniete kurzor na súbor pacienti.dbf a stlačíte <↵Enter> a potom na položke PRIEZV . Do riadku „Hodnotou“ napíšete „&UPPER(PRIEZV)“ (medzi úvodzovkami) a do riadku „Za podmienky“ napíšete „.t.“ (medzi úvodzovkami). Na vyzvanie programu svoje rozhodnutie potrďte. - Napriek tomu, že všetky záznamy v ambulantnej knihe sú obodované, spracované doklady A1/UZD, A2, A3 sú bez bodovania. Skontrolujte, či sa interné číslo lekára, ktorý urobil záznamy do ambulantnej knihy zhoduje s interným číslom tohto lekára v „Evidencii lekárov“. Podrobnosti odstránenia problému konzultujte s autormi programu.

Čo urobiť po nekorektnom ukončení programu? Po každom nekorektnom ukončení programu (výpadok napätia, násilné ukončenie programu vypnutím počítača alebo jeho „resetom“, „zmrznutie“ programu z rôznych príčin) doporučujeme vykonať kontrolu integrity disku spustením príkazu chkdsk /f z príkazového riadku systému v prípade DOS, v prípade WINDOWS 95/98 kontrolu integrity vykonáte 2x kliknutím na ikonu Scandisk v okne Start - Programy Príslušenstvo - Systémové nástroje.

Program nemožno korektne spustiť v sieti: Prihláste sa do programu heslom „SYSOP“. V Konfigurácii v položke „Supervisor - nastavenia“ zmeňte položku „Prevádzka v sieti“ na „A“. Ak používate sieť typu Personal netware, Lantastic alebo inú typu „peer to peer“ skontrolujte, či súbor „AMB.EXE“ v adresári s programom ambulancia (implicitne AMB) má nastavený atribút „read only“. Pred inštaláciou upgrade verzie na sieti je potrebné, aby sa ukončila práca s programom na všetkých pracovných staniciach, a do siete sa musíte prihlásiť s právami SUPERVISORA.



165

REFERENČNÁ PRÍRUČKA Popis funkčných klávesov

Vyvoláva pomocný text.

Pri výbere z databázy potvrdíme výber klávesom F2 V prehľadovom režime ambulantnej knihy otvorí NÁLEZ Pri písaní súvislého textu ( NÁLEZ) slúži tento kláves na potvrdenie napísaného textu. !!! POZOR !!! Pri opustení okna klávesom Esc zostane text nezmenený. Pri spracovaní dokladov pre poisťovne slúži na potvrdenie diskety A, B, alebo disku C pre nahranie tzv.opravnej dávky. Zápis tlačiva A1 – zmaže z neho pritom riadky len s diagnózou bez uvedeného výkonu. Pri zápise štandardného textu do nálezu nezapne vkladací režim a kurzor umiestni na koniec zapísaného textu. Vygeneruje údaje v IMS databáze na disketu za zvolené obdobie

V evidencii výkonov zobrazí popis výkonu. Zobrazí hlavičku karty a dispenzár v ambulantnej knihe a v evidencii pacientov. V pediatrickej verzii na vyplnenom dátume preventívnej prehliadky zobrazí jej popis, na vyplnenom dátume očkovania umožní zadať údaje o očkovacej látke. V položke Súbory - prezeranie a tlač slúži na prezeranie/ editovanie textového súboru/ databanky. V ambulantnej knihe v zozname ďalších ambulancií a oddelení prístupných na počítačovej sieti slúži na zobrazenie zdravotnej dokumentácie pacienta len z vybraných ambulancií a oddelení. Výber nehradeného lieku do tlačiva A1. Pri zápise štandardného textu do nálezu nezapne vkladací režim a kurzor umiestni na začiatok zapísaného textu. V celoobrazovkovom režime pri odskočení z nálezu do receptov, ak sa použije na zápis receptov, predpísané recepty sa zapíšu nielen do evidencie receptov a súčasne i do nálezu. V celoobrazovkovom režime pri odskočení z nálezu do bodovania, ak sa použije na zápis bodovania, výkony sa zapíšu do tlačiva A1 a súčasne i do nálezu. V celoobrazovkovom režime pri odskočení z nálezu do evidencie PN, ak sa použije na zápis PN, údaje o PN sa zapíšu do nálezu.

V ambulantnej knihe otvorí okno položiek tlačiva A1. Analýza databanky pacientov podľa vybraných podmienok. V evidencii liekov ambulancie aktualizuje databanku podľa kategorizačného zoznamu.


166


V položke Súbory - prezeranie a tlač slúži na import dávky do AMBULANCIE (len pre SYSOP). V štandardnom texte slúži na rýchly pohyb po vopred definovaných návestiach g (Alt+254). V evidencii poisťovní slúži na prepis cien bodu a koeficientov K, K1, K2 z jedného mesiaca do druhého pre všetky poisťovne naraz. V ambulantnej knihe v zozname ďalších ambulancií a oddelení prístupných na počítačovej sieti slúži na zobrazenie zdravotnej dokumentácie pacienta zo všetkých dostupných ambulancií a oddelení. Pri zápise štandardného textu do nálezu zapne vkladací režim a kurzor umiestni na koniec zapísaného textu. V celoobrazovkovom režime pri odskočení z nálezu do bodovania ak sa použije na zápis bodovania, výkony sa zapíšu do tlačiva A1 a súčasne i do nálezu a vyplnené diagnózy sa zapíšu do ambulantnej knihy. V celoobrazovkovom režime pri odskočení z nálezu do receptov sa použije na zápis konkrétneho recptu do nálezu od pozície kurzora. V zozname odosielateľov vykoná kontrolu typu, kódu poisťovne a kódu lekára podľa platného zoznamu všetkých lekárov SR. V evidencii poisťovní vykoná kontrolu a doplnenie zoznamu o riadky s dvojmiestnym kódom poisťovne a položku IČO. V cenníkoch doplní cenníky pre jednotlivé poisťovne podľa evidencie lekárov.

V ambulantnej knihe a evidencii pacientov otvorí okno záznamov pracovnej neschopnosti. Pri písaní NÁLEZU zobrazí štandardné texty, ktoré možno vkladať do textu. Po vstupe do správcu súborov v ambulantej knihe slúži na prácu s tzv. chybovými dávkami. V položke Súbory - prezeranie a tlač slúži na import z inej AMBULANCIE a na odstránenie duplikátov v databanke (len pre SYSOP). V ambulantnej knihe v zozname ďalších ambulancií a oddelení dostupných na počítačovej sieti slúži na zobrazenie zdravotnej dokumentácie pacienta len z vybraného dňa.

Zoradenie databázy podľa rôznych kritérií. Pri písaní NÁLEZU prepína okno na veľkosť celej obrazovky alebo na pôvodnú veľkosť.

Vyhľadávanie v datábaze podľa rôznych kritérií. Pri editovaní NÁLEZU označí začiatok bloku textu. Vo výstupných zostavách a dokladoch A1 a UZD, A2, A3, C1 označí začiatok bloku textu.

Pri editovaní NÁLEZU označí koniec bloku textu. Vstup do databanky receptov v ambulantnej knihe.



167

Vo výstupných zostavách a dokladoch A1 a UZD, A2, A3, C1 označí koniec bloku textu. V ambulantnej knihe v zozname odosielateľov otvorí zoznam všetkých lekárov SR s kódmi.

Tlač výstupnej zostavy. V evidencii pacientov generuje doklad C1. V položke Súbory - prezeranie a tlač slúži na doplnenie databanky z inej databanky (len pre SYSOP) Tlač receptu, PN do starého tlačiva.

Zobrazí menu textového editora pri písaní NÁLEZU. V ambulantnej knihe vyvolá menu pre ďalšie funkcie. V evidencii pacientov v pediatrickej verzii umožní vyhľadávanie pacientov na preventívne prehliadky a očkovanie. Tlač receptu, PN do nového tlačiva, tlač prijmového dokladu využívajúc pritom definovaný štruktúrovaný formulár z evidencie formulárov.

Vyvoláva kalendár objednávania pacientov. Pri editovaní NÁLEZU zmaže značky bloku textu, blok pritom ostáva v pamäti. V evidencii pacientov umožní prácu s databankou preregistrovaných pacientov. V receptoch umožní tlač receptu využívajúc pritom definovaný štruktúrovaný formulár z evidencie formulárov.

V ambulantnej knihe zobrazí všetky doterajšie nálezy postupne za sebou.

Slúži na zmenu disku v správcovi súborov. V ambulantnej knihe naštartuje evidenciu obrázkov.

V ambulantnej knihe zapíše do položky T písmeno „O“ - označí záznam ako opravovaný. Zápis tlačiva A1 – ponechá jeho všetky riadky bez zmeny.

V celoobrazovkovom režime pri odskočení z nálezu do bodovania ak sa použije na zápis bodovania, výkony sa zapíšu do tlačiva A1 a súčasne i do nálezu. Pri zápise tlačiva A1 ponechá jeho všetky riadky bez zmeny. V ambulantnej knihe umožní exportovať pacienta do programu HOSP a následne do programu ODD.

V ambulantnej knihe slúži na zmenu poisťovne a na označenie liekov s preskripciou v receptoch. V celoobrazovkovom režime pri odskočení z nálezu do bodovania ak sa použije pri zápise bodovania, výkony sa zapíšu do tlačiva A1 a súčasne i do nálezu a vyplnené diagnózy sa zapíšu do Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

168


ambulantnej knihy. Pri zápise tlačiva A1 ponechá jeho všetky riadky bez zmeny. V evidencii lekárov zruší definovanie výkonov lekárovho druhého úväzku.

V prehľadovom režime ambulantnej knihy otvorí okno správcu súborov. Pri práci s tzv. chybovou dávkou slúži na návrat do chybovej dávky po oprave záznamu v ambulantnej knihe.

V ambulantnej knihe a v receptoch odštartuje program AESCULAP na kontrolu interakcií a kontraindikácií predpísaných liekov a zadaných diagnóz (Doplnok programu Ambulancia).

Vo výstupných zostavách a dokladoch A1, A2, C1 umožní vyhľadanie ľubovoľného výrazu. V položke Súbory - prezeranie a tlač slúži na naplnenie položky databanky určitou hodnotou (len pre SYSOP).

V evidencii PN vytlačí zoznam pacientov. V evidencii pacientov a vo fakturácii vytlačí obálku pre pacienta, resp. adresáta faktúry.

Zmena ambulantného lekára.

V ambulantnej knihe umožňuje zmeniť aktuálny dátum. V evidencii pacientov umožňuje prejsť do evidencie vyradených pacientov.

V ambulantnej knihe umožňuje nahrať vybraný záznam pacienta vo forme textového súboru na disketu A:, B:, alebo do zvolenej cesty na pevnom disku.

V evidencii pacientov umožní objednať pacienta

V zozname liekov zobrazí lieky s rovnakou ATC skupinou

V položkách tlačivá A1 registrácie výkonov a vydaných liekov možno touto kombináciou klávesov zvoliť automatické pridávanie záznamov po zadaní počtu výkonov, vydaných liekov lebo len po stlačení klávesu .

V ambulantnej knihe naštartuje knihu jázd.

V evidencii receptov (kláves F8 v ambulantnej knihe) skopíruje lieky predpísané na Rp z predchádzajúcej návštevy pacienta do aktuálnej. V bodovaní (kláves F4 v ambulantnej knihe) otvorí okno s neprípustnými kombináciami výkonov.



169

V ambulantnej knihe umožní vyplnenie položky „Odk“. V evidencii priamych platieb vytvorí nový doklad skopírovaním sumy a účelu platby existujúceho dokladu. V ambulantnej knihe zmení kód lekára, ktorý záznam vytvoril. V Tlačových zostavách v Súbory prezeranie a tlač umožní prezrieť a vytlačiť dávku 284 z VšZP s detailnou preskripciou lekára.

Z ľubovoľného bodu programu umožňuje vytvárať a editovať tzv. klávesnicové makro-funkcie.

V Tlačových zostavách v ponuke Súbory prezeranie a tlač vykoná porovnanie evidencie pacientov s dávkou 148/149 so zoznamom pacientov zo zdravotnej poisťovne. V ambulantnej knihe v evidencii formulárov otvorí zoznam s definovanými win-formulármi.

V ambulantnej knihe, ak sa blikajúci kurzor nachádza v položke diagnóza (pri editovaní položky) (DG), otvorí okno medzinárodnej klasifikácie chorôb podľa 10. revízie. V ambulantnej knihe pri editovaní položky RNP otvorí databanku zdravotných poisťovní. V položkách tlačivá A1 pri editovaní položky VÝKON zobrazí bodovník výkonov. V položkách tlačivá A1 pri editovaní položky LIEK otvorí okno databanky liekov ambulancie. V tele faktúry otvorí okno so sumárnymi hodnotami tlačív A3 pre jednotlivé poisťovne. V ambulantnej knihe otvorí zoznam ďalších ambulancií a oddelení prístupných na počítačovej sieti.

V evidencii pacientov a ambulantnej knihe otvorí podľa verzie programu doplnkovú padiatrickú alebo gynekologickú kartu. V položkách tlačiva A1 možno touto kombináciou klávesov priradiť k výkonom vykonaných počas pohotovostných služieb PRIRAŽKU“ +50% k počtu bodov za výkon. V celoobrazovkovom režime z nálezu otvorí okno s voliteľnými poliami na ich vyplnenie. V zozname Liekov predpisovaných v ambulancii vytvorí menný zoznam pacientov, ktorým bol za zvolené obdobie daný liek predpísaný prvýkrát. V zozname faktúr otvorí definičný súbor preventívnych výkonov.

Editovanie klávesnicových makro-funkcií pre recepty. Z ľubovoľného miesta programu otvorí evidenciu riadkov.

V ambulantnej knihe, evidencii pacientov a PN vykoná vysúčtovanie numerických položiek. V prípade aktívneho filtra sumarizuje len vybrané záznamy. Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

170


V evidencii lekárov umožní definovať výkony lekárovho ďalšieho úväzku. V pediatrickej verzii v evidencii pacientov v menu v položke zaočkovaní vytvorí štatistiku očkovaní za zvolené obdobie. V zozname Liekov predpisovaných v ambulancii vytvorí menný zoznam pacientov, ktorým bol za zvolené obdobie daný liek predpísaný. V bodovaní umožní vstúpiť do evidencie výkonov pre Sociálnu poisťovňu. V evidencii výkonov pre Sociálnu poisťovňu spustí prepočet podľa nastavenej ceny bodu. V evidencii priamych platieb vytvorí položkovitú zostavu príjmových dokladov za zvolené obdobie.

V ambulantnej knihe otvorí okno pomocného textového editora. V tlačových zostavách v položke nastavenie tlačiarne umožňuje nastaviť aktuálny typ tlačiarne. V evidencii PN, priamych platieb, evidencii úrazov a databanke receptov umožňuje nastavenie tlačiarne. V evidencii lekárov umožní definovať typ výstupných dávok do poisťovní. Vo fakturácii a v evidencii Sociálnej poisťovne otvorí okno s údajmi o dodávateľovi a Sociálnej poisťovni.

V evidencii pacientov preskočí na položku dátum vzniku.

Otvorí v ambulantnej knihe okno s externými programami. V zozname Liekov predpisovaných a vydávaných v ambulancii na „A“ lieku zobrazí ďalšie informácie v súvislosti s jeho vykazovaním.

Vsunie záznam do ľubovoľného predchádzajúceho dňa. V evidencii formulárov otvorí okno so štruktúrovanými formulármi. V evidencii faktúr pridá novú faktúru skopírovaním existujúcej.

Dosadí do receptu na pozíciu prvého lieku údaje toho lieku, ktorý bol naposledy zmazaný pomocou <Shift+F?>.

Dosadí do receptu na pozíciu druhého lieku údaje toho lieku, ktorý bol naposledy zmazaný pomocou <Shift+F?>.

<Shift>

Slúži ako preraďovač malých a veľkých písmen.

<Shift+F1>

Zmaže všetky údaje o prvom lieku z aktuálneho receptu.

<Shift+F2>

Zmaže všetky údaje o druhom lieku z aktuálneho receptu.

<Shift+F3>

V amb.knihe alebo v evidencii pacientov umožní zadať dlhé meno a priezvisko pacienta a jeho prechodné bydlisko.



171

<Shift+F4>

Slúži na definovanie návestí

<Shift+F9>

Slúži na otvorenie okna s preddefinovanými tlačovými zostavami, ktoré umožňujú výbery z databáz programu podľa rôznych kritérií.

<Shift+F12>

V bodovaní zobrazí všetky doterajšie návštevy pacienta s diagnózami a výkonmi

<Shift+F>

V receptoch slúži na prepis liekov z receptu do zoznamu liekov predpísaných nad rámec ambulantného liekového formulára.

<↵Enter>

Používa sa: na vybratie položky z menu na vybratie textu, ktorý chceme písať alebo meniť v súvislom texte ako prechod na nový riadok. v tele faktúry na prepis hodnôt z tlačiva A3 do faktúry

<Esc>

Escape Ak zvolíte nejakú akciu klávesom Enter, kláves Escape Vás vráti do pôvodného stavu bez zmeny.

Prepne z prehľadového režimu práce s ambulantnou knihou do celoobrazovkového režimu. V recepte skočí na Dg1, ak nebliká kurzor. Prepne do tela výmenného lístka v evidencii výmenných lístkov. Prepne do tela faktúry v evidencii faktúr. Prepne do cenníkov v evidencii poisťovní. Prepne do tela štruktúrovaného formulára v evidencii formulárov. Prepne do vnútra údajov na riadku v IMS databáze Prepne do popisu poukazu v receptoch

<Space>

Kláves medzerovník Slúži na označenie záznamov niektorých databánk v prvom stĺpci značkou trojuholníčka, resp. štvorčeka.

<ß>

BackSpace V zozname liekov rovnakej ATC skupiny spôsobízmenu zobrazenia na ATC skupinu o úroveň vyššie

Insert Pri prezeraní databázy slúži na pridanie nového záznamu. Pri písaní textu prepína režim prepisovací a vkladací V evidencii objednávania pacientov zapíše aktuálneho pacienta do zvoleného dňa. V evidencii formulárov otvorí okno s textovými formulármi.

Delete

g

(Alt+254) v štandardnom texte.


172


Pri prezeraní databázy umožňuje zrušiť záznam. Pri písaní maže znak na ktorom sa nachádza kurzor. V evidencii objednávania pacientov vymaže aktuálneho zo zvoleného dňa. <+>

Plus V evidencii objednávania pacientov umožňuje listovať po jednotlivých dňoch smerom dopredu. V receptoch pri neaktívnom kurzore umožní zmeniť kód lekára podľa evidencie lekárov.

<->

Mínus V evidencii objednávania pacientov umožňuje listovať po jednotlivých dňoch smerom dozadu. V receptoch pri neaktívnom kurzore umožní zadať dvojciferné množstvo 1.lieku

ïòðñ

Kurzorové šípky. Pri prezeraní umožnia listovať v databáze po záznamoch Pri písaní textu umožnia pohyb kurzorom.

Home Pri prezeraní presun na prvý záznam v riadku. Pri písaní posun na začiatok riadku.

<End>

End Pri prezeraní presun na posledný záznam v riadku. Pri písaní posun na koniec riadku.

Page Up Posun o stránku hore.

Page Down Posun o stránku dole.

Control Enter Otvorí okno štandardného textu na editovanie. Umožňuje editáciu jednotlivých položiek databanky V evidencii preddefinovaných tlačových zostáv otvorí definíciu tlačovej zostavy na editovanie. V evidencii formulárov otvorí definíciu formuláru na editovanie.

Control Insert V evidencii faktúr, formulárov, tlačových zostáv pridá nový riadok skopírovaním existujúceho.

Control + kurzorová šípka dolu V ambulantnej knihe spočíta za zvolené obdobie rýchlu štatistiku počtu vyšetrení,bodov a pacientov.



173

V evidencii Sociálnej poisťovne spočíta rýchlu štatistiku sociálnych výkonov.

Control + kurzorová šípka hore V ambulantnej knihe spočíta za zvolené obdobie sumár predpísaných liekov položkovite

Control + kurzorová šípka doprava V ambulantnej knihe spočíta za zvolené obdobie sumár predpísaných liekov a bodov

Control + kurzorová šípka doľava V ambulantnej knihe spočíta za zvolené obdobie štatistiku „sociálnych“ výkonov

V recepte označí daný liek, že je predpisovaný na doporučenie iného lekára

V evidencii liekov zobrazí okno so zoznamom ATC skupín

V evidencii receptov zobrazí pacientovi všetky doteraz vystavené recepty. V bodovaní skopíruje diagnózy a výkony z poslednej pacientovej návštevy

V ambulantnej knihe umožňuje naraz odznačiť všetky opravované záznamy, t.j. vymaže písmeno „O“ z položky T vo všetkých záznamoch, v ktorých je zapísané.

V ambulantnej knihe, evidencii pacientov a štandardných textov umožňuje zmeniť typ písma. Text, ktorý chcete zmeniť musíte podobne ako v T602 uzavrieť riadiacim znakom z oboch strán.

Sprístupní okno textového editora v okne receptov a v evidencii PN.

Vymaže obsah editovanej položky pri blikajúcom kurzore.

Control Page Up Presun na začiatok datábazy.

Control Page Down Presun na koniec databázy.

Control Home Skok na prvé pole databázy.

Control End Skok na posledné pole databázy. Program AMBULANCIA - Príručka používateľa

174


Otvorí databanku receptov pri písaní nálezu v celoobrazovkovom režime práve s ambulantnou knihou.

V ambulantnej knihe umožní prezerať zdravotnú dokumentáciu pacienta od určitého dátumu.

Control KB Pri editovaní NÁLEZU označí začiatok bloku textu. Rovnakú funkciu má kláves F7.

Control KD Otvorí databanku MKCH podľa 10. revízie

Control KK Pri editovaní NÁLEZU označí koniec bloku textu. Rovnakú funkciu má kláves F8.

Control KH Pri editovaní NÁLEZU zmaže značky bloku textu, blok pritom ostáva v pamäti. Rovnakú funkciu má kláves F11.

Control KC Skopíruje blok textu do miesta kurzora.

Control KV Presunie blok textu do miesta kurzora. Z pôvodného miesta sa blok vymaže

Control KR Načíta textový súbor do miesta kurzora z diskety A:, B:, alebo z ľubovoľnej cesty na pevnom disku.

Control KL Lieky predpísané na Rp prepíše do terapie.

Control KW Zapíše nález vo forme textového súboru na disketu A:, B:, alebo do zvolenej cesty na pevnom disku. Control KC Skopíruje blok textu do miesta kurzora. Control KT Vytlačí nález alebo označený blok textu na tlačiarni.

Control KZ Skopíruje názov a doplnok názvu lieku z kategorizačného do miesta kurzora.



175

Control KP Ak pacient má starší záznam v databanke skopíruje tento do aktuálneho.

Control Alt F1 Klávesnica PC bez slovenskej diakritiky. Control Alt F2 Klávesnica slovenská QWERTZ. Control Alt F3 Klávesnica slovenská QWERTY.


Príjemnú prácu s programom AMBULANCIA Vám želajú autori: Ing. Juraj Zoň, SoftProgres, Piešťany MUDr. František Máliš, CSc

Recommend Documents