PREVENCE PRACOVNÍHO NÁSILÍ – RENESANCE ZDRAVOTNICKÉ KOMUNIKACE A JEJÍ EFEKTY
Bc. Marcela Kousalíková, Health Management Consulting, EDC Prague Všechna práva vyhrazena. Tento dokument ani jeho jednotlivé části nesmí být bez písemného souhlasu uvedených subjektů reprodukovány, uchovávány v rešeršním systému nebo přenášeny jakýmkoli způsobem (včetně mechanického, elektronického, fotografického či jiného záznamu). Copyright Health Management Consulting Czech Republic, s.r.o., 2010
2
Náhled do historie…
Renesance 14.-16. století 3
Proměna komunikace: ve
smyslu pozemských cest (kompas, zámořské objevy) v duchovním smyslu. s
minulostí (objev antiky), vesmírem (heliocentrismus), přírodou živou i neživou (krevní oběh, pitvy) Bohem (reformace).
Komunikace s člověkem 4
silou (střelný prach) myšlenkami (knihtisk) silou (střelný prach) Člověk je tématem umělců i filosofů, stává se středobodem vesmíru (Bruno). Je strůjcem svých dějin (sociální teorie) Zodpovídá vnitřně za svou víru (reformace)
5
Dnes…
Fenomény moderní komunikace 6
Komunikace se často odehrává: Zprostředkovaně Prostřednictvím
technologií (skype, facebook, mobily,
maily…) Forma často degraduje obsah Systematická, technicistní, okleštěná, instruktážní Je jednosměrná Sděluje, nikoli sdílí
Jak je tomu ve zdravotnictví? 7
Zdravotnictví je systém: Technický Technologický Administrativní Logistický Procesní Podfinancovaný Neekonomický Emočně vypjatý KOMUNIKAČNÍ
Zdravotnická komunikace 8
Člověk je středobodem vesmíru Člověk je středobodem zdravotnictví Pacient je středobodem zdravotnictví
Pacient je člověk
Komunikace s pacientem 9
Systematická a systemizovaná komunikace se omezila na sdělení Cílem komunikace je však efekt sdílení Komunikace je interakce, nikoli jednosměrný proces Sdílení a výměna informací prostřednictvím DIALOGU
Sdělení 10
Sdělení (informace) podané nevhodnou, respondentem nepřijatou formou způsobí mnohonásobný efekt: Nedorozumění Nedodržení
léčebné péče a adherence Chyby v medikaci Stres Násilí
Násilí ve zdravotnictví 11
Zdravotnictví a sociální péče byly v řadě výzkumů opakovaně identifikovány jako značně rizikové oblasti z hlediska násilí na pracovišti. Zdravotnicí a sociální pracovníci se dostávají do přímého kontaktu se svými klienty, často v situaci, která je pro obě strany značně stresující. U řady lidí můžou okolnosti takovéto frustrující situace vést k násilnému chování.
Příklad výzkumu 12
Jednou z nejobsáhlejších studií k tématu je kanadská práce „Nurses experience of violence in Alberta and British Columbia Hospitals“ (Duncan, 2001). Výzkumníci sledovali 8780 zdravotních sester z 210 nemocnic. Skoro polovina dotázaných se setkala s následujícími problémy: 38 % referovalo o slovním napadání, 19 % se setkalo s hrozbou napadení, 18 % s fyzickým napadením, 7,6 % s verbálním sexuálním obtěžováním, 0,8 % se sexuálním napadením. Významnou měrou se podíleli na těchto činech pacienti než personál. 70 % respondentů o svých zkušenostech nikdy nehovořilo, nehlásilo je.
Řešení násilných situací 13
Na rizika násilí na pohotovostních pracovištích upozorňuje i Laposa a kol. (Laposa a kol., 2003) ve studii „Work stress and PTSD in ED nurses personel“. Tato práce upozorňuje na souvislost interpersonálních konfliktů a posttraumatické stresové poruchy. 67 % osob se domnívá, že nemají podporu při řešení násilných situací od vedení. 20 % osob se rozhodlo změnit zaměstnání poté, co byly inzultovány.
14
Projekt ČMKOS Posilování sociálního dialogu s důrazem na zvládání situace při vzniku násilí na pracovištích, zejména zdravotnických zařízeních a zařízeních sociálních služeb
Prevence násilí na pracovištích v oblasti zdravotnictví a sociální péče 15
Cílem projektu je: zlepšit kulturu a bezpečí na pracovišti prostřednictvím sociálního dialogu Vyškolit 60 klíčových osob, které se stanou nositeli a školiteli komunikačních znalostí a dovedností ve zdravotnických zařízeních, zařízeních sociálních služeb a krizových týmech Edukovat dalších 800 osob v komunikačních kompetencích vedoucích k minimalizaci výskytu a schopnosti řešení projevů násilí
Struktura projektu 16
1.
2.
3. 4.
Obecná problematika násilí na pracovišti a právní souvislosti Psychologické aspekty násilí na pracovišti a krizová komunikace Základy sebeobrany Management prevence násilí
Obecná problematika násilí na pracovišti a právní souvislosti 17
Identifikace situací, které jsou násilím na pracovišti Schopnost rozpoznat agresivní prvky v komunikaci a jejich prevence Schopnost jejich základního právního řešení Identifikace případů, kdy je nezbytné přivolání policie
Psychologické aspekty násilí na pracovišti a krizová komunikace 18
Identifikace rizikových situací a osob, navržení vhodných preventivních opatření Schopnost adekvátní reakce při výskytu násilí (komunikace verbální, neverbální) Schopnost řešit vzniklé situace (týká se zejména psychických forem násilí) Schopnost zasáhnout v krizových situacích (týká se zejména fyzického útoku) Účast na analýze konkrétních mimořádných událostí s účastníky
Základy sebeobrany 19
Identifikace rizikových situací a osob, navržení vhodných preventivních opatření Nácvik adekvátní reakce při výskytu pracovního násilí Orientace v právních důsledcích při použití obranných reakcí Schopnost zasáhnout v krizových situacích
Management prevence násilí 20
Identifikace problémových situací, koordinace a zpracování podnětů od ostatních členů týmu Účast na aktivitách v rámci prevence násilí na pracovišti (sociální dialog, BOZP, řízení rizik, řízení kvality atd.) Schopnost provádět výzkumné šetření v oblasti výskytu násilí na pracovišti na základě standardizovaného dotazníku Koordinace řešení při výskytu mimořádných událostí Management rizik (proaktivní i reaktivní přístup) Koordinace peer-review – analýza mimořádných událostí
Realizace vzdělávání HMC 21
Začátek edukace: září 2010 V současnosti vyučuje tým zkušených lektorů z řad psychologů, sociologů, expertů na klinickopacientskou a interpersonální komunikaci nebo sebeobranu s bohatou praxí ve zdravotnictví a sociálních službách. Projekt řídí seniorní manažerský tým.
1. Z reakcí.. – 8.10.2010 22
Dobrý den. Mám za sebou dva dny, kdy jsem se zúčastnil Modulu 3 a 4 v kurzu "prevence násilí na pracovišti". Tyto dva dny byly naprosto parádní a jsem opravdu moc rád, že jsem se mohl zúčastnit. Ještě jednou Vám moc děkuji. Náplň kurzů je velice dobrá a diskuze, které probíhají jsou velice plodné. Ani nevím, kdy jsem naposledy byl na nějakém kurzu, který by za něco stál, což tady platí na 100%! …
Názorný sociální dialog - (anti)příklad profesionální klinicko-pacientské komunikace 23
