Prevence návykového chování Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
Návykové chování I. Patologické hráčství II. Návykové chování ve vztahu k počítačům III. Návykové chování ve vztahu k médiím IV. Závislost na práci
I. patologické hráčtsví
Gamblerství = patologické hráčství Návykové a impulsivní poruchy, ne tedy přímo závislost Děti a mladiství = patologické vždy Zábavní hrací automaty – počítačové hry nebo videohry (nejde o hazardní hru) Výherní hrací automaty – možnost výhry. Hazardní hry → také: kasina, sportovní sázky, karetní hry, hra v kostky, “skořápky” ...
Co je gamblerství (1) Podstatou je hra, činnost pro zábavu, osvěžení – jedna ze základních životních aktivit člověka Gamblerství vzniká tehdy, jestliže se člověk nemůže svobodně rozhodnout, jestli hrát bude nebo ne Neovladatelné nutkání Hra ztrácí své pozitivní aspekty – pohybové, motivační, poznávací, fantazijní, kreativní a sociální
Co je gamblerství (2) Stává se chorobně závislým na hře, ztrácí schopnost sebekontroly, autoregulace Vytváří si fantazijní předpoklady o astronomické výhře, není rozumová korekce
Výhra je cílem, ostatní hráči konkurenti Individuální aktivita
Co od gamblerství odlišit (1) Hráčství nebo sázkařství Časté hraní pro vzrušení ze hry, pokus vyhrát peníze
Nadměrné hráčství u manických nemocných Hráčství u sociopatických osob U nich trvalá porucha sociálního chování – projeví se agresivními činy nebo jinými výraznými projevy nedostatku zájmu o jiné osoby, jejich city
Co od gamblerství odlišit (2) Nešpor uvádí (Machová, 2009), že: Patologický hráč páchá trestnou činnost až poté, co se stal patologickým hráčem Sociopatologická osobnost trestnou činnost koná ještě než začne intenzivně hazardně hrát
Příčiny vzniku Stresová situace – zvyšuje riziko únikové reakce Nabídka hry jako spouštěcí podnět – hráčské party, hrací automaty Osobnostní vlastnosti – predispozice (extroverze, menší zábrany, narcistické rysy, nedostatek spokojeného vztahu, nedostatek empatie, nedůvěra)
Vývoj závislosti
(1)
Závislost vzniká a vyvíjí se – podobně jako u alkoholu 1. Fáze výher – občasné hraní s fantazií o vysoké
výhře, přehnaný optimismus, postupně zvyšuje sázky a frekvenci hraní, hclubí se neskutečnými výhrami
2. Fáze prohrávání – již patologické hráčtví –
neschopen přestat, ztráta kontroly nad vlastním chováním, hraní kryje před okolím, odkládá splátky dluhů, bývá neklidný, podrážděný, začíná zanedbávat své zdraví, zevnějšek, problémy v rodině, zaměstnání
Vývoj závislosti
(2)
3. Fáze zoufalství – odcizení od rodiny, přátel,
popírání vlastní odpovědnosti, trestná činnost, rozpad rodiny, suicidiální úvahy a pokusy (někdy vyčleněno jako 4. fáze beznaděj)
Ohrožení zdraví gamblerstvím (1) Srdeční funkce: Většina gamblerů jsou ♂, u kterých je normálně ↑ riziko KVO. Příčinou je stres spojený s hrou, chaotický způsob života a dlouhodobé vyčerpání
Zhoršení nemocí souvisejících se stresem: ↑ TK, vředová choroba gastroduodena, DM, střevní nemoci Vyšší riziko vzniku těchto nemocí a duševních problémů u příbuzných gamblera
Ohrožení zdraví gamblerstvím (2) Bolestivé problémy krční a bederní páteře: Důsledek několika hodin sezení u hracích automatů a současným stresem
Zanedbávání vlastního zdraví: Zaujetí hrou → opomíjená a neléčená onemocnění (chrup)
Zanedbávání výživa: Jednostranná, nezdravá strava, alkohol, kouření
Závislosti: Alkohol, návykové látky, nikotinismus
Léčba
(1)
Bývá zahájena v okamžiku, kdy gambler projeví zájem se závislostí zkončit, ochotu podstoupit léčbu a cílem je naprostá abstinence Ústavní léčba: 3 týdny-3 měsíce s přihlédnutím k dalším psychickým a fyzickým postižením Postupně se seznamuje se svojí chorobou, uvědomuje si ji a přijímá problémy, které mu způsobila
Léčba
(2)
Doplněna arteterapií, psychodrama, nácvik sociálních dovedností, změna životního stylu, komunikační dovednosti, postupy pro hledání zaměstnání Důležitá je podpora rodiny a okolí Současně nutno léčit symptomy, které gamblerství vyvolaly – deprese, manie, úzkosti, sexuální dysfunkce ...
Léčba
(3)
Stadia procesu uzdravování: Stadium kritičnosti – hledá pomoc, opouští svět
fantazií, přestává hrát, provede finanční “inventuru” a sestaví kalendář splátek, vrací se do zaměstnání
Stadium znovuvytvoření – začíní splácet dluhy,
má jasné plány, jak nahradit škody, které způsobil. Zlepšují se vztahy v rodině, nachází nové zájmy. Okolí mu více důvěřuje. Dokáže řešit spory, více času tráví s rodinou
Léčba
(4)
Fáze růstu – přestává se zabývat myšlenkami na
hru, řeší problémy, které mu přináší život, pohotově, schopen projevit náklonnost druhým lidem, pomáhá jim, nalézá nový způsob života
Prevence Účinná prevence zasahuje do různých oblastí (není jedna příčina) Rodina Škola - zákaz hazardních her ve školních budovách a jejich okolí Peer programy – předem vyškolení vrstevníci Nabídka pozitivních alternativ k rizikovému chování
Odmítnutí nabídky hrát (1) V rámci prevence nutné naučit odmítat nabídky hry, alkoholu, drog Rozpoznání rizikových situací – návštěva restaurace, kde jsou automaty ... Vyhnutí se rizikové situaci – kde by mohl být k hazardu vybízen – restaurace, herny, určití lidé
Odmítnutí nabídky hrát (2) Rychlé odmítnutí: Vhodné u lidí, ze kterých pro nás nic nového “nekouká” Nevidím, neslyším. Nabídku ignorovat, odejít Odmítnutí gestem – odmítavý pohyb rukou, hlavou … Jasné, jednoznačné NE!
Odmítnutí nabídky hrát (3) Zdvořilé odmítnutí: U lidí, na kterých nám záleží a chceme s nimi dobře vycházet Odmítnout s vysvětlením – tam, kde chceme dát najevo, že odmítáme hru a ne jeho Odmítnutí s nabídnutím lepší možnosti Odmítnutí s odvedením řeči jiným směrem Odmítnutí s odložením – není nejvhodnější
Odmítnutí nabídky hrát (4) Důrazné (asertivní) odmítnutí: Gramofonová deska Opakuje pořád dokola odmítací větu
Odmítnutí protiútokem Místo omlouvání, protiútokem řekne, co se na chování druhého nelíbí
Odmítnutí nabídky hrát (5) Královské způsoby odmítnutí: Odmítnutí jednou provždy U lidí, se kterými se stýkáme často (“Nikam nejdu, s tímhle jsem nadobro skončil/a”)
Odmítnutí jako pomoc
Postupy prevence u dětí (1) Informace – pomohou dítě pochopit Uvědomit si svoje možnosti Nedávat velké částky peněz – svoje příjmy = trvat na bankovním účtu, se kterým mladistvý nemůže sám disponovat
Zdravá rodinná pravidla – má vědět, co bude následovat po jeho jednání
Účelné využívání volného času – přehled co a kde dělá ...
Postupy prevence u dětí (2) Pomoci odpoutat se od nevhodné společnosti Posilovat sebevědomí dítěte – vážit si ho jako člověka
Spolupráce s dalšími dospělými – v rodině, s léčebným ústavem, školou …
Být pozitivním modelem Neváhat vyhledat odbornou pomoc
