Praktische & juridische knelpunten EMED AP Hogeschool
Willeke Dijkhoffz Projectcoördinator EMED Gastlector AP Hogeschool Directeur Juridische Zaken GZA
PWO – Project ( AP Hogeschool): 2010 – 2013
•
Praktische en juridische knelpunten in het traject van het Elektronisch Medisch Dossier (EMED) Onderzoekers
• • •
A. Vijverman ( & auteur draaiboek) F. Dewallens E. Delbeke Coördinator
•
W.Dijkhoffz
Projectinhoud
•
Medisch dossier ziekenhuis - > Heel wat tentakels….?!
digitaliseren van papieren dossiers: werkwijze en verificatie
bewaring en vernietiging van dossiers
elektronische ondertekening
verhouding medisch dossier – verpleegkundig dossier
begrip “behandelend arts”
toegang tot het dossier en doorgifte van gegevens
verhouding privépraktijk arts - ziekenhuis multidisciplinariteit van dossiers
gebruik eHealth
veiligheidsconsulent
verwijderen van bepaalde informatie op vraag van de patiënt
toegang door verzekeraar toegang door verpleegkundigen, huisartsen, stagiairs, GSO’s e.a. toegang door artsen in het kader van ziekenhuisnetwerken- of samenwerkingsverbanden
EMED
semantische interoperabiliteit van verschillende modellen voor EMED
bewaring van verklaringen van patiënten in EMED (weigering, euthanasie, orgaandonatie, …)
controle op toegang tot het dossier: regelmaat van controle (preventief vs. reactief), loginhistoriek, pop-upmeldingen, sancties, definiëring, arts met dubbele hoedanigheid
identificatie van de patiënt: voorkomen van dubbele dossiers, eigen uniek identificatienummer vs. rijksregisternummer
opt in- / opt out-systeem bij implementatie eHealth: mondeling of schriftelijk, stilzwijgend of uitdrukkelijk, informeren van de patiënt over de verschillende inzagemogelijkheden, eventueel beperkte inzage - rekening houdend met verzet van patiënt; organisatie en uitwerking ervan in EMED concept “therapeutische relatie”
diensten: o.a. elektronische datering, anonimisering, codering,nagaan van adresgegevens op basis van rijksregisternummer, ...
Traject
Focus
• • • •
ONTSTAAN & AANMAAK BEHEREN BEWAREN VERNIETIGEN
• TOEGANG • DOORGIFTE • INTRAMURAAL • TRANSMURAAL
Onderzoeksvragen
∫ Welke zijn de meest prangende praktische, juridische en/of deontologische knelpunten waarmee men in de verschillende fases van het traject van het (elektronisch) medisch dossier binnen het ziekenhuis geconfronteerd wordt? -
-
Het onderzoek zal de verschillende fases van het traject van het EMED binnen het ziekenhuis in kaart brengen alsook de knelpunten waarmee artsen en personeel worden geconfronteerd; Focus van het onderzoek zal liggen op de toegang tot het EMED (wie?, wanneer?, voorwaarden?) en op doorgifte van gegevens uit het EMED en dit zowel intramuraal als transmuraal.
∫ Welke juridisch correcte oplossingen zijn er voor de concrete knelpunten?
Fase 1
• Literatuuronderzoek • In kaart brengen van het traject van het EMED
Fase 2
• Bevraging stageplaatsen door studenten 2MMA en 3MMA door middel van een vragenlijst opgesteld door de onderzoekers en de leden van de stuurgroep en klankbordgroep
Diepte-interviews door de onderzoekers: Fase 3
• Ziekenhuizen (hoofdgeneesheer + IT-directeur + ombudspersoon) • Andere actoren
Valorisatie : Fase 4
• Publicatie in wetenschappelijk tijdschrift • Uitschrijven en publicatie draaiboek - > 33 PRAKTISCHE TOPICS • Colloquium • Integratie kennis in curriculum
Met dank aan
∫ AP Hogeschool & Studenten MMA ∫ Geïnterviewde personen/voorzieningen ∫ Leden van de stuurgroep
Willeke Dijkhoffz, Coördinator EMED, lector AP Hogeschool Marleen Verreth, Departementshoofd Management en Communicatie, AP Hogeschool Wivine Andriessen, Opleidingshoofd voor Office Management (Medical Management Assistant), AP Hogeschool Christine Driesen, Opleidingshoofd voor Bedrijfsmanagement – Rechtspraktijk, AP Hogeschool Milenka Segers, Onderzoekscoördinator, Departement Management en Communicatie, AP Hogeschool Thierry Vansweevelt, Gewoon Hoogleraar Universiteit Antwerpen, Promotor leerstoel AHLEC (Antwerp Health Law and Ethics Chair), Advocaat Dewallens & partners Griet Verhenneman, Legal Researcher ICRI – (Interdisciplinair Centrum voor Recht en ICT), KU Leuven – iMinds – BCCENTRE
∫ Leden van de klankbordgroep • Gerd Callewaert, Financieel en Administratief Directeur, Algemeen Ziekenhuis Sint-Lucas (Brugge) • Lynn Cornelis, Projectmedewerker Medische Secretariaten Polidiensten, Universitair Ziekenhuis Antwerpen • Marc De Nil, ICT-consultant • Els Feremans, Coördinatie Medische Secretariaten Polidiensten,Universitair Ziekenhuis Antwerpen • Leo Geudens, ICT-coördinator, Projectcoördinator Vitalink, Huisartsenvereniging Regio Turnhout • Roel Heijlen, Projectverantwoordelijke Verzekeringen Patiëntveiligheid en eHealth, Vlaams Patiëntenplatform • Monique Hoste, Gastlector AP Hogeschool, Voormalige Coördinatie Medische Secretariaten Polidiensten UZA • Patrick Lannie, Arts, Gastlector AP Hogeschool • Jean Pierre Van de Sande, Administratief Directeur van AZ Monica (Campus Antwerpen, Campus Deurne en APRA-revalidatie), Gastlector AP Hogeschool • Luc Van Looy, Hoofdgeneesheer GZA Ziekenhuizen • Dominique Vanstiphout, Hoofdverantwoordelijke Directiesecretariaat AZ Sint-Maarten (Mechelen), Gastlector AP Hogeschool
∫ Intersentia
