Praktické naplnění Resortně bezpečnostního cíle 8 Výstupy dotazníkového šetření
Resortní bezpečnostní cíle
-
vychází z Doporučení Rady Evropské unie o bezpečnosti pacientů včetně infekcí spojených se zdravotní péčí a jednotlivých doporučení WHO Světové aliance pro bezpečnost pacientů, byly modifikovány na národní podmínky
-
jsou formou doporučených postupů vedoucích ke snížení rizik poškození pacientů i jiných osob v procesu poskytování zdravotní péče
-
jsou závazné pro přímo řízené organizace ministerstva a zároveň slouží jako doporučení pro ostatní zdravotnická zařízení bez ohledu na jejich typ
Resortní bezpečnostní cíle v oblasti kvality a bezpečnosti zdravotních služeb
RBC 8 Prevence vzniku proleženin/ dekubitů u hospitalizovan ých pacientů
2015
2011 2012
2010
RBC 7 Bezpečné předávání pacientů
RBC 1 Bezpečná identifikace pacientů
RBC 2 Bezpečnost při používání rizikových léčiv
RBC 6 – Bezpečná komunikace
RBC 3 Prevence záměny pacienta, výkonu a strany při chir. výkonech
RBC 4 Prevence pádů pacientů
RBC 5 - Zavedení optimálních postupů hygieny rukou při poskytování zdravotní péče
RBC 8 – Prevence vzniku proleženin/dekubitů u hospitalizovaných pacientů
Výskyt dekubitů u hospitalizovaných pacientů je jednou z nejčastějších nežádoucích událostí. Za nejúčinnější způsob řešení problematiky dekubitů je považována jejich včasná identifikace a prevence, které vedou ke: zvyšování kvality péče o pacienta snižování nákladů na poskytovanou péči.
Cílem je zavedení takového systému sledování výskytu rizik dekubitů a jejich předcházení, který by vedl k minimalizaci jejich výskytu.
Ukazatele kvality a bezpečí pro splnění standardu
(Věstník MZ ČR částka 16) poukazuje na jednotlivé ukazatele kvality a bezpečí pro splnění standardu. Aby byly tyto ukazatele kvality naplněny, musí standard obsahovat: vnitřní předpis vstupního hodnocení rizika vzniku dekubitů u hospit. pacientů, opakované hodnocení u pacientů, u nichž došlo ke změně zdravotního stavu, zavedení opatření ke snížení rizika vzniku dekubitů, stanovení jednotného postupu pro prevenci vzniku dekubitů, a postup řešení v případě, že k rozvoji dekubitu dojde stanovení a zavedení systému evidence dekubitů, sledování výsledků a jejich vyhodnocování, stanovení nápravných opatření, stanovení vnitřního postupu pro ošetřování dekubitů a volba vhodných terapeutických postupů, zavedení celoživotního systému vzdělávání zdravotnického personálu v problematice prevence a léčby dekubitů, stanovení způsobu ověření realizace a účinnosti standardu v přímé péči o pacienta.
Jak se daří poskytovatelům zdravotní péče v ČR realizovat RBC 8 a jaké jsou překážky při jeho naplňování?
Dotazníkové šetření -
Elektronicky osloveno 83 poskytovatelů zdravotní péče.
-
Odpovídaly náměstkyně/hlavní sestry NLZP.
-
Návratnost 72 dotazníků z oslovených respondentů.
-
3 dotazníky bylo pro neúplnost vyřazeny.
-
Zpracováno 69 dotazníků tj. 100 %.
Standard je splněn, jestliže poskytovatel Zavede vnitřním předpisem proces vstupního hodnocení rizika vzniku dekubitu u hospitalizovaných pacientů a opakovaného periodického hodnocení u pacientů, u nichž došlo ke změně zdravotního stavu, ke změně pohybového režimu apod.
Přehodnocení rizika
Typy testů/škál
Standard je splněn, jestliže poskytovatel Zavede opatření ke snížení rizika dekubitů 120,00%
100,00%
97,10%
80,00%
60,00%
40,00%
20,00%
0,00%
1,45%
1,45%
ne
jiná odpověď
neuvedená odpověď
0,00% ano
Standard je splněn, jestliže poskytovatel
Má stanoven jednotný postup pro prevenci vzniku dekubitů a postup řešení v případě, že k rozvoji dekubitu dojde
Standard je splněn, jestliže poskytovatel
Má zavedený systém evidence dekubitů, sledované výsledky analyzuje a pravidelně vyhodnocuje.
Evidence dekubitů
Systém evidence dekubitů 100,00%
92,75% 90,00% 80,00% 70,00% 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00%
10,00% 2,90%
2,90%
1,45%
ne
jiná odpověď
neuvedená odpověď
0,00% ano
Analýza a pravidelné vyhodnocení
Standard je splněn, jestliže poskytovatel
Má zavedený vnitřní postup pro ošetřování dekubitů a volbu vhodných terapeutických postupů
Standard je splněn, jestliže poskytovatel Má zaveden celoživotní systém vzdělávání zdravotnického personálu v problematice prevence a léčby dekubitů.
Formy celoživotního vzdělávání
60,00%
50,00%
49,28%
40,00%
30,00% 26,09%
20,00%
17,39%
10,00% 4,35%
2,90% 0,00% pravidelně se opakující, kontinuální vzdělávací akce
certifikované kurzy
e-learningové kurzy
jiná odpověď
neuvedená odpověď
Vzdělávání zdravotnických pracovníků
100,00% 92,75% 90,00%
80,00%
70,00%
60,00%
50,00%
40,00%
30,00%
20,00%
10,00%
4,35% 0,00%
1,45%
1,45%
zdravotnický asistent
jiný zdravotnický pracovník
0,00% lékař
všeobecná sestra
neuvedená odpověď
Standard je splněn, jestliže poskytovatel Má stanoven způsob ověření realizace a účinnosti/efektivity standardu v přímé péči o pacienta (interní audit, sledování nežádoucích událostí,…)
Stanovení způsobu realizace a účinnosti jednotného postupu 100,00% 90,00%
88,41%
80,00% 70,00% 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00%
11,59%
10,00% 0,00%
0,00% ano
ne
jiná odpověď
Realizace nápravných a preventivních opatření
120,00%
100,00%
97,10%
80,00%
60,00%
40,00%
20,00%
2,90%
0,00%
0,00% ano
ne
jiná odpověď
Překážky při naplňování RBC 8
45,00% 42,03% 40,00%
35,00%
30,00%
25,00%
23,19%
20,00%
15,00% 11,59% 10,14% 10,00% 7,25% 5,80% 5,00%
0,00% nedostatek ošetřovatelského personálu
nedostatek pomůcek
neochota k osvojování nových informací
neochota respektovat nová doporučení (řízenou dokumentaci)
jiná odpověď
neuvedená odpověď
Závěr
Cíl šetření, zda a jakým způsobem se daří realizovat RBC 8 a jaké jsou největší překážky při jeho naplňování, byl splněn. Poskytovatelé zdravotní péče ‒ mají zavedený systém sledování výskytu rizik dekubitů a jeho předcházení, což vede k minimalizaci jejich výskytu a ke zvyšování kvality péče o pacienta a snižování nákladů na poskytovanou péčí ‒ Celoživotní systém vzdělávání má zavedený 62,32 % respondentů (VP CK Hodnocení rizik, prevence a léčba dekubitů) ‒ Vnitřní postup pro ošetřování dekubitů a volbu vhodných terapeutických postupů má stanoveno 68,12 % respondentů (propagace portálu dekubity.eu, kde jsou zveřejněna evropská doporučení k prevenci, ošetřování a léčbě dekubitů, informace k mezinárodním aktivitám, vzdělávání a akcím k problematice prevence a léčby dekubitů)
