Pracovní list klienta I. OSOBNÍ ÚDAJE jméno: ..................................................................................................................................... pĜíjmení: ................................................................................................................................... datum narození: .......................................................................................................................
trvalé bydlištČ: .......................................................................................................................... kontaktní adresa:...................................................................................................................... e-mail: ...................................................................................................................................... telefon: ..................................................................................................................................... mobil: .......................................................................................................................................
II. ZDRAVOTNÍ STAV 1. zraková vada, jak vidím: ................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................. 2. doba vzniku zrakového postižení od narození þi útlého mládí (na ZŠ již zraková vada) bČhem základní školní docházky bČhem pĜípravy na zamČstnání bČhem výkonu zamČstnání 3. prĤbČh zrakové vady postupné zhoršování nárazové zhoršování stabilní stav Projekt Slepotou život nekonþí… - CZ.1.04/3.1.02/43.00095 realizuje TyfloCentrum Brno, o.p.s. 1 Projekt je financován z prostĜedkĤ ESF prostĜednictvím OP LZZ a státního rozpoþtu ýR.
4. délka období se zrakovým postižením: ........................................................................... 5. jiné zdravotní postižení: sluchové tČlesné jiné. Jaké?: .........................................................................................................................
III.
VZDċLÁNÍ
1. typ školy: .............................................................................................................................. 2. obor:..................................................................................................................................... 3. místo: ................................................................................................................................... 4. zpĤsob ukonþení: ................................................................................................................. 5. od kdy do kdy: ...................................................................................................................... 6. praxe bČhem studia: ............................................................................................................. 7. nedokonþené studium: .........................................................................................................
IV.
PC DOVEDNOSTI:
1. Používáte PC?
ano
ne
ano
ne
2. ýím je PC vybaveno? odeþítaþ obrazovky: Pokud ano, který? JAWS WinMonitor/OKO NVDA WindowEyes jiný (jaký): ................................................................................................................................................. softwarová lupa:
ano
ne
Projekt Slepotou život nekonþí… - CZ.1.04/3.1.02/43.00095 realizuje TyfloCentrum Brno, o.p.s. 2 Projekt je financován z prostĜedkĤ ESF prostĜednictvím OP LZZ a státního rozpoþtu ýR.
Pokud ano, která? ZoomText Magic Dolphin ZvČtšovaþ/Odeþítaþ (dĜíve Supernova) Dolphin ZvČtšovaþ (dĜíve Lunar/LunarPlus) jiná (jaká):........................................................................................................................... program pro práci s tištČnou pĜedlohou
ano
ne
ZoomView WinMenu ViewDIO (Lite) ABBYY FineReader jiné (jaké):........................................................................................................................... 3. Používáte braillský Ĝádek?
ano
ne
jaký: .......................................................................................................................................... 4. Jak dlouho s PC pracujete:.................................................................................................... 5. Jaká je podle vašeho názoru úroveĖ znalostí? zaþáteþník (s PC jsem nikdy nepracoval/a) zaþáteþník (nedávno jsem absolvoval/a kurz obsluhy) zaþáteþník (samouk) mírnČ pokroþilý/á (PC používám krátce / mám první PC / se základy si poradím) stĜednČ pokroþilý/á (PC již používám déle / PC nemám první / s vČtšinou vČcí si poradím) velmi pokroþilý/á (PC již používám dlouho / PC nemám první / poradím si takĜka se vším)
Projekt Slepotou život nekonþí… - CZ.1.04/3.1.02/43.00095 realizuje TyfloCentrum Brno, o.p.s. 3 Projekt je financován z prostĜedkĤ ESF prostĜednictvím OP LZZ a státního rozpoþtu ýR.
6. Kolik kurzĤ obsluhy PC nebo práce s PC jste absolvoval/a? základní 50 hod. kurz základní 30 hod. kurz nadstavbový kurz (vzpomenete si kolik jste jich absolvovali a v jaké délce?): ................................................................................................................................................. 7. Používáte bČžnČ Word (poradíte si s napsáním dopisu vþetnČ úpravy?)
ano
ne
................................................................................................................................................. 8. Používáte bČžnČ el. poštu? (umíte odpovČdČt na e-mail, pĜipojit pĜílohu?)
ano
ne
................................................................................................................................................. 9. Získáváte informace z internetu? Umíte na internetu vyhledávat?
ano
ne
................................................................................................................................................. 10. Jaké jiné programy bČžnČ na PC obsluhujete a umíte používat? ................................................................................................................................................. 11. Kolik PC využíváte? (zapoþítejte i pĜenosné PC): ..............................................................
V. PROSTOROVÁ ORIENTACE 1. Pohybujete se mimo dĤm sám/a?
ano
ne
2. Pokud ne, uvećte dĤvod proþ............................................................................................... ................................................................................................................................................. 3. Dáváte pĜednost samostatnosti v pohybu nebo využití prĤvodce? ................................................................................................................................................. 4. Kdy radČji využijete prĤvodce? ............................................................................................. 5. Kam byste si rád/a sám/a došel/la a nemĤžete?................................................................... 6. Uvećte dĤvody, které vám v tom brání. ............................................................................... ................................................................................................................................................. 7. Absolvoval jste kurz prostorové orientace? ano
ne
Projekt Slepotou život nekonþí… - CZ.1.04/3.1.02/43.00095 realizuje TyfloCentrum Brno, o.p.s. 4 Projekt je financován z prostĜedkĤ ESF prostĜednictvím OP LZZ a státního rozpoþtu ýR.
8. Pokud ano, uvećte: název instituce ...................................................................................................................... dobu trvání kurzu................................................................................................................... rok ukonþení kurzu: ............................................................................................................... 9. Obracel jste se nČkdy na odbornou instituci (Tyfloservis,o.p.s) s žádostí o nácvik konkrétních tras?
ne
ano
10. Jaký typ hole/ holí používáte? signalizaþní
orientaþní
opČrnou
kombinaci dvou typĤ holí souþasnČ
11. Používáte jiné pomĤcky k usnadnČní orientace v prostoru? 12. Pokud ano, jaké?................................................................................................................
VI.
ZPģSOB ýTENÍ A PSANÍ
1. Jakou pomĤcku používáte ke þtení? lupu ( jakou? ruþní lupu z Optiky / kamerovou lupu / lupu v poþítaþi) þtení pomocí PC (viz oddíl PC dovedností) žádnou 2. Pokud žádnou, kdo vám obvykle pĜeþte tištČný materiál (dopis)? nČkdo z rodiny / pĜátel / blízkých využívám prĤvodcovskou (asistenþní) službu 3. Jak píšete / poĜizujete (zaznamenáváte) text (informaci)? diktafon tužku / silný fix a papír s lupou / bez lupy poþítaþ slepecký psací stroj
Projekt Slepotou život nekonþí… - CZ.1.04/3.1.02/43.00095 realizuje TyfloCentrum Brno, o.p.s. 5 Projekt je financován z prostĜedkĤ ESF prostĜednictvím OP LZZ a státního rozpoþtu ýR.
4. StupeĖ znalosti Bodového písma: neumím uþil/a jsem se, ale nepoužívám umím, ale používám jen obþas umím, používám pravidelnČ
VII. KOMUNIKACE 1. Oslovíte a požádáte o pomoc na veĜejném prostranství?1
ano
ne
................................................................................................................................................. 2. Používáte e-mail?
ano
ne
3. Používáte ICQ?
ano
ne
4. Používáte Skype?
ano
ne
5. Jste uživatelem nČkteré ze sociálních internetových sítí? napĜ. Facebook, Twitter, Miranda
6. Používáte mobilní telefon?
ano
ne
ano
ne
7. Jaký? bČžný s ozvuþením pro nevidomé se zvČtšovacím programem pro slabozraké
VIII. JAZYKOVÉ DOVEDNOSTI: ................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................
1
Ptejte se pouze tehdy, kdy klient uvádí, že se pohybuje mimo svĤj dĤm sám
Projekt Slepotou život nekonþí… - CZ.1.04/3.1.02/43.00095 realizuje TyfloCentrum Brno, o.p.s. 6 Projekt je financován z prostĜedkĤ ESF prostĜednictvím OP LZZ a státního rozpoþtu ýR.
IX.
ABSOLVOVANÉ KURZY:
................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................
X. ÚDAJE O PRACOVNÍ SCHOPNOSTI: 1. Invalidní dĤchod: 1. stupnČ: 2. MimoĜádné výhody: TP:
2. stupnČ: ZTP:
3. stupnČ:
ZTP/P:
3. Registrace na ÚP:
ano
ne
4. Jiná zdravotní omezení:
ano
ne
5. Jaké? ................................................................................................................................... 6. Používané kompenzaþní pomĤcky (diktafon / digit. záznamník / PichtĤv psací stroj / tabulka): ................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................. 7. PĜedchozí zamČstnání, brigády ................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................
XI.
PěEDSTAVA O PRÁCI
1. PREFEROVANÝ ÚVAZEK: plný þásteþný dohoda o provedení þinnosti
2. PRÁCE NA SMċNY:
ano
ne
3. DOJEZDOVÁ VZDÁLENOST max. .............................................................................
Projekt Slepotou život nekonþí… - CZ.1.04/3.1.02/43.00095 realizuje TyfloCentrum Brno, o.p.s. 7 Projekt je financován z prostĜedkĤ ESF prostĜednictvím OP LZZ a státního rozpoþtu ýR.
4. ZAýÁTEK A NEJPOZDċJŠÍ KONEC PRACOVNÍ DOBY .................................................................................................................................................
5. MANUÁLNÍ PRÁCE:
ano
ne
6. INTELEKTUÁLNÍ PRÁCE:
ano
ne
7. PěEDSTAVA O MZDċ/PLATU:................................................... Kþ za hodinu/mČsíc
8. PRÁCE V KOLEKTIVU:
ano
ne
9. Co byste z Vašeho pohledu potĜeboval dopilovat a zlepšit pro možnost uplatnČní na trhu práce? ................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................
XII. CO UMÍM, CO DOKÁŽU 1. ZÁJMY A VOLNÝ ýAS ................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................. 2. SILNÉ STRÁNKY ................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................. 3. SLABÉ STRÁNKY ................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................
Vstupní list s klientem vyplnil: ................................................................................................... V BrnČ / BĜeclavi / VyškovČ / ZnojmČ / Moravském KrumlovČ, dne:.......................................... Výstupem pracovního listu je Individuální osobní plán rozvoje úþastníka projektu.
Projekt Slepotou život nekonþí… - CZ.1.04/3.1.02/43.00095 realizuje TyfloCentrum Brno, o.p.s. 8 Projekt je financován z prostĜedkĤ ESF prostĜednictvím OP LZZ a státního rozpoþtu ýR.
