Potřeby člověka a ošetřovatelský proces 2 Studijní opora
Mgr. Alena Pelcová
Liberec 2014
TECHNICKÁ UNIVERZITA V LIBERCI | Ústav zdravotnických studií | Studentská 1402/2 | 461 17 Liberec 1 tel.: +420 485 353 593 |
[email protected] | www.uzs.tul.cz | IČ: 467 47 885 | DIČ: CZ 467 47 885
Cíle předmětu Cílem předmětu je seznámit studenty s klasifikacemi lidských potřeb v kontextu ošetřovatelského procesu. Studenti jasně formulují a definují ošetřovatelský proces. Studenti umí odebrat ošetřovatelskou anamnézu, definovat ošetřovatelskou diagnózu, cíl, intervence i hodnocení. Obsah předmětu Předmět je nedílnou součástí v oblasti získávání teoretických, ale i praktických znalostí v ošetřovatelství. Umožňuje pochopit hlavní cíl profesionální ošetřovatelské praxe - zajištění a uspokojení životních potřeb pacienta, rodiny a komunity, procvičování jednotlivých fází ošetřovatelského procesu /metodologie ošetřovatelské praxe/.
Název přednášky: 01 - Ošetřovatelský proces – úvod Cíl: Po prostudování této kapitoly student umí: - definovat ošetřovatelský proces - vyjmenovat jednotlivé fáze ošetřovatelského procesu - vyjmenovat výhody ošetřovatelského procesu pro sestru i pacienta Obsah: Definice ošetřovatelského procesu Historický vývoj ošetřovatelského procesu Výhody ošetřovatelského procesu pro pacienta a pro sestru Standardizace v ošetřovatelském procesu Stručná charakteristika jednotlivých fází ošetřovatelského procesu Klíčová slova: Ošetřovatelský proces, koncepce českého ošetřovatelství, ošetřovatelská anamnéza, ošetřovatelská diagnóza, plánování ošetřovatelské péče, realizace ošetřovatelské péče, hodnocení ošetřovatelské péče Multimediální přednáška http://prednasky.tul.cz/TUL/Viewer/?peid=15dc727d196843e69109c113132056ed1d Shrnutí: Ošetřovatelský proces je metodologií ošetřovatelství, definován je v Koncepci českého ošetřovatelství. Jedná se o pracovní metodu ošetřovatelského personálu, racionální metodu v poskytování péče. Má 5 fází – ošetřovatelskou anamnézu, ošetřovatelskou diagnózu, plánování ošetřovatelské péče, realizaci a hodnocení ošetřovatelské péče. Otázky/úkoly: Co je ošetřovatelský proces? Jak se nazývá dokument, ve kterém je ošetřovatelský proces u nás definován? Vyjmenujte alespoň 3 výhody ošetřovatelského procesu pro pacienta. Vyjmenujte alespoň 3 výhody ošetřovatelského procesu pro sestru. TECHNICKÁ UNIVERZITA V LIBERCI | Ústav zdravotnických studií | Studentská 1402/2 | 461 17 Liberec 1 tel.: +420 485 353 593 |
[email protected] | www.uzs.tul.cz | IČ: 467 47 885 | DIČ: CZ 467 47 885
Vyjmenujte jednotlivé fáze ošetřovatelského procesu tak, jak jdou za sebou. Doporučená literatura: SIKOROVÁ, L. a R. ZELENÍKOVÁ. Potřeby člověka a ošetřovatelská diagnostika 1. Ostrava: Ostravská univerzita v Ostravě, 2012. ISBN 978-80-746-4210-4 ŠAMÁNKOVÁ, M. Lidské potřeby ve zdraví a nemoci aplikované v ošetřovatelském procesu. Praha: Grada, 2011. ISBN 978-80-247-3223-7. SIKOROVÁ, L. Potřeby dítěte v ošetřovatelském procesu. Praha: Grada, 2011. ISBN 978-80-247-3593-1.
TECHNICKÁ UNIVERZITA V LIBERCI | Ústav zdravotnických studií | Studentská 1402/2 | 461 17 Liberec 1 tel.: +420 485 353 593 |
[email protected] | www.uzs.tul.cz | IČ: 467 47 885 | DIČ: CZ 467 47 885
Název přednášky: 02 - 1. fáze ošetřovatelského procesu; Získávání informací, ošetřovatelská anamnéza Cíl: Po prostudování této kapitoly student umí: - definovat ošetřovatelskou anamnézu - vyjmenovat všechny zdroje informací o pacientovi - zásady pozorování pacienta - přijmout vybraný ošetřovatelský model jako nástroj pro sběr informací o pacientovi - vést anamnestický rozhovor s pacientem - informace získané od pacienta roztřídit na důležité, doplňující a nepodstatné - zaznamenat informace získané od pacienta do anamnestické části ošetřovatelské dokumentace Obsah: Definice ošetřovatelské anamnézy Zdroje získávání informací o pacientovi Popis jednotlivých metod získávání informací o pacientovi Zásady záměrného pozorování Druhy rozhovoru Zásady správného anamnestického záznamu do dokumentace Využití koncepčních modelů při sběru anamnézy Klíčová slova: Ošetřovatelská anamnéza, koncepční model, pozorování, rozhovor, naslouchání, empatie, fyzikální vyšetření Multimediální přednáška http://prednasky.tul.cz/TUL/Viewer/?peid=5ef4645bfc764b66b593a83028242dea1d Shrnutí: Ošetřovatelská anamnéza je druhou fází ošetřovatelského procesu. Pro ucelený sběr dat od pacienta se používají vybrané koncepční modely. Zdroji informací o pacientovi jsou sám pacient, rodina, spolupacienti, ostatní členové zdravotního týmu a dokumentace pacienta. Mezi metody sběru dat patří pozorování, rozhovor a fyzikální vyšetření. Získané informace je nutné dále roztřídit a provést záznam do anamnestické části dokumentace. Otázky/úkoly: Jaké jsou nejčastější zdroje informací o pacientovi? Vyjmenujte jednotlivé metody sběru dat. Vyjmenujte alespoň 5 zásad pozorování pacienta. Popište rozdíl mezi direktivním a nedirektivním rozhovorem. Doporučená literatura: SIKOROVÁ, L. a R. ZELENÍKOVÁ. Potřeby člověka a ošetřovatelská diagnostika 1. Ostrava: Ostravská univerzita v Ostravě, 2012. ISBN 978-80-746-4210-4 ŠAMÁNKOVÁ, M. Lidské potřeby ve zdraví a nemoci aplikované v ošetřovatelském procesu. Praha: Grada, 2011. ISBN 978-80-247-3223-7. SIKOROVÁ, L. Potřeby dítěte v ošetřovatelském procesu. Praha: Grada, 2011. ISBN 978-80-247-3593-1.
TECHNICKÁ UNIVERZITA V LIBERCI | Ústav zdravotnických studií | Studentská 1402/2 | 461 17 Liberec 1 tel.: +420 485 353 593 |
[email protected] | www.uzs.tul.cz | IČ: 467 47 885 | DIČ: CZ 467 47 885
Název přednášky: 03 - Ošetřovatelská diagnostika – 2. fáze OP Cíl: Po prostudování této kapitoly student umí: - pracovat s NANDA taxonomií - vyjmenovat 4 typy ošetřovatelských diagnóz dle NANDA - použít algoritmus stanovení ošetřovatelské diagnózy - přijmout algoritmus stanovení ošetřovatelské diagnózy jako metodu pro stanovování ošetřovatelských diagnóz u pacienta - podle algoritmu stanovení ošetřovatelské diagnózy stanovit u pacienta aktuální, potencionální a edukační diagnózy Obsah: Definice ošetřovatelské diagnózy NANDA Taxonomie, NANDA International Diagnostický proces Dělení ošetřovatelských diagnóz Metody stanovování ošetřovatelských diagnóz Algoritmus stanovování ošetřovatelských diagnóz Klíčová slova: Ošetřovatelská diagnóza, NANDA Taxonomie, diagnostický proces, určující znak, související faktor, rizikový faktor Multimediální přednáška http://prednasky.tul.cz/TUL/Viewer/?peid=eb863d4576fa48b982dec9ad93731bae1d Shrnutí: Druhou fází ošetřovatelského procesu je ošetřovatelská diagnóza. Pro její stanovování existuje několik způsobů. V dnešní době se pro stanovení ošetřovatelských diagnóz používá NANDA Taxonomie. NANDA International je Severoamerická asociace pro tvorbu ošetřovatelských diagnóz. NANDA rozděluje ošetřovatelské diagnózy na aktuální, potencionální, edukační a wellness. Pro tvorbu jednotlivých typů ošetřovatelských diagnóz slouží algoritmus stanovování ošetřovatelské diagnózy. NANDA člení diagnózy do 13 domén a 47 tříd. Úkoly: Definujte ošetřovatelskou diagnózu. Vyjmenujte typy ošetřovatelských diagnóz podle NANDA Taxonomie. Vypracujte cvičně algoritmus stanovování ošetřovatelských diagnóz u problémů zácpa, snížený příjem tekutin a snaha zlepšit životosprávu. Doporučená literatura: NANDA International. Ošetřovatelské diagnózy – definice a klasifikace 2012- 2014. Praha: Grada, 2013. ISBN 978-80-247-4328-8. ŠAMÁNKOVÁ, M. Lidské potřeby ve zdraví a nemoci aplikované v ošetřovatelském procesu. Praha: Grada, 2011. ISBN 978-80-247-3223-7. SIKOROVÁ, L. Potřeby dítěte v ošetřovatelském procesu. Praha: Grada, 2011. ISBN 978-80-247-3593-1.
TECHNICKÁ UNIVERZITA V LIBERCI | Ústav zdravotnických studií | Studentská 1402/2 | 461 17 Liberec 1 tel.: +420 485 353 593 |
[email protected] | www.uzs.tul.cz | IČ: 467 47 885 | DIČ: CZ 467 47 885
Název přednášky: 04 - Plánování, realizace, hodnocení OP – 3., 4., 5. fáze OP Cíl: Po prostudování této kapitoly student umí: - vyjmenovat jednotlivé typy ošetřovatelských cílů - správně stanovit krátkodobé i dlouhodobé cíle u pacienta s určitou ošetřovatelskou diagnózou - používat při stanování ošetřovatelských cílů kritéria jako jejich automatickou součást - vytvořit k jednotlivým ošetřovatelským diagnózám konkrétní a účelné intervence - objektivně zhodnotit plán ošetřovatelské péče Obsah: Definice ošetřovatelského plánu Cíle ošetřovatelské péče – druhy, kritéria cílů Intervence ošetřovatelské péče Realizace ošetřovatelské péče Typy hodnocení ošetřovatelské péče Klíčová slova: Plán ošetřovatelské péče, cíl ošetřovatelské péče, kritérium, intervence, realizace ošetřovatelské péče, hodnocení ošetřovatelské péče Multimediální přednáška http://prednasky.tul.cz/TUL/Viewer/?peid=e6220effcf75444db82e7abe259971cc1d Shrnutí: Plánování ošetřovatelské péče je třetí fází ošetřovatelského procesu. Dělí se stanovení ošetřovatelských cílů a plánování ošetřovatelských intervencí. Cíle dělíme na krátkodobé, dlouhodobé a obecné. Každý ošetřovatelský cíl by měl být doplněn o kritérium, které učiní cíl měřitelným. Intervence ošetřovatelské péče by měly být účelné a konkrétní k dané ošetřovatelské diagnóze a k danému pacientovi. Realizace ošetřovatelské péče je čtvrtou fází ošetřovatelského procesu a jedná se o praktické provedení intervencí naplánovaných v ošetřovatelském plánu. Hodnocení ošetřovatelské péče je potom pátou fází ošetřovatelského procesu a jedná se o posouzení, zda byly naplánované ošetřovatelské cíle splněny zcela, částečně nebo nebyly splněny, a dále zda byly jednotlivé intervence v ošetřovatelském plánu účelné či nikoli. Otázky/cvičení/úkoly: Jaké rozlišujeme druhy ošetřovatelských cílů? Co je obecný cíl? Vytvořte plán péče u následujících ošetřovatelských diagnóz: - Akutní bolest - Riziko sníženého objemu tělesných tekutin - Snaha zlepšit spánek Doporučená literatura: SIKOROVÁ, L. a R. ZELENÍKOVÁ. Potřeby člověka a ošetřovatelská diagnostika 1. Ostrava: Ostravská univerzita v Ostravě, 2012. ISBN 978-80-746-4210-4 ŠAMÁNKOVÁ, M. Lidské potřeby ve zdraví a nemoci aplikované v ošetřovatelském procesu. Praha: Grada, 2011. ISBN 978-80-247-3223-7. SIKOROVÁ, L. Potřeby dítěte v ošetřovatelském procesu. Praha: Grada, 2011. ISBN 978-80-247-3593-1. TECHNICKÁ UNIVERZITA V LIBERCI | Ústav zdravotnických studií | Studentská 1402/2 | 461 17 Liberec 1 tel.: +420 485 353 593 |
[email protected] | www.uzs.tul.cz | IČ: 467 47 885 | DIČ: CZ 467 47 885