1
Poskytovatel: Česká společnost pro duševní zdraví pobočka Praha (ČSDZ) Popis realizace poskytované služby dle zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, §66 – služba Sociálně aktivizační služby pro seniory a osoby se zdravotním postižením Profil služby Profil služby vychází z poslání ČSDZ, která již přes 20 let působí v oblasti péče o duševní zdraví. Česká společnost pro duševní zdraví (ČSDZ) je bývalé občanské sdružení, nyní spolek, fungující od roku 1990. Jeho úlohou je pomoc lidem trpícím duševní nemocí, lidem nacházejícím se v psychické krizi, v tíživé osobní či sociální situaci, kterou se snažíme klienty provést a nasměrovat ke stabilizaci a zlepšení duševního stavu a sociální situace. V první řadě poskytujeme odborné psychosociální, psychoterapeutické a psychiatrické poradenství, v rámci této aktivity na jedné straně úzce spolupracujeme s odborníky z oborů péče o duševní zdraví, zprostředkováváme kontakty na další instituce se sociálním a pracovním zaměřením. Na straně druhé poskytujeme některé sociálně rehabilitační a edukační programy a v neposlední řadě zájmové a klubové aktivity. V současnosti ČSDZ disponuje velmi dobrou odbornou kapacitou složenou převážnou měrou z řad odborníků v oblasti duševního zdraví (psychiatrů, psychoterapeutů, vědeckých pracovníků) a sociálních pracovníků, dobrovolníků i z řad klientů. Úzce také spolupracujeme s Psychiatrickou klinikou 1.lf UK a VFN a Denním psychoterapeutickým sanatoriem Ondřejov, Praha 4 a v neposlední řadě také s Psychiatrickou nemocnicí Bohnice. Dále úzce spolupracujeme s městskou částí Praha 3 v oblasti komunitního plánování a nastolování budoucího směrování zdravotně sociální péče o duševně nemocné v souladu se strategií počínající transformace péče v České republice v této oblasti. V rámci spolupráce s Centrem pro rozvoj duševního zdraví se snažíme o smysluplné zapojení peer specialistů (s lektorskou a konzultační odborností v souvislosti s vlastní zkušeností s duševním onemocněním). Řada našich akcí je určena také pro širší veřejnost, především přednáškové cykly věnované různým tématům z oblasti psychologie a jiných společenských věd; výstavy, vernisáže a koncerty s cílem destigmatizace duševních poruch. ČSDZ je organizace s celostátní působností, má pobočku v Mladé Boleslavi, se kterou na odborné úrovni spolupracujeme. Od roku 2007 má ČSDZ registrovanou sociální službu – Sociálně aktivizační služby pro seniory a osoby se zdravotním postižením. Prostory ČSDZ se skládají z velké místnosti (haly), kde se realizuje většina aktivit, ze dvou předsíní, kuchyňky a kanceláře, která se využívá také k individuálním pohovorům. Dále ze dvou samostatných WC a sprchového koutu. K dispozici je teplá a studená voda, topení je etážové s vlastním kotlem. Velikost prostorů je přibližně 100 m2. Jsou v přízemí soukromého činžovního domu. Vchod je z průjezdu, jedná se celkově o bezbariérové prostory. Nájem činí cca 160 000,- Kč. Díky modernizaci a částečné rekonstrukci jsou prostory nově vybaveny, vytvářejí příznivé prostředí pro klienty a jsou tak dostatečně uzpůsobeny k poskytování služeb na kvalitní úrovni. V kuchyňce je lednice a základní kuchyňské vybavení, které je k dispozici klientům. V kanceláři jsou dva stolní počítače. V hale je k dispozici pět počítačů s přístupem na internet, Hi-fi věž, televize a rozhlasový přijímač. Naše prostory, umístěné v blízkosti náměstí Jiřího z Poděbrad, cca pět minut od zastávky metra A, nebo tramvajové zastávky č.11, jsou dobře dostupné klientům z celé Prahy a okolí.
2
Poslání, cíle a zásady služby Naším posláním je přispívat k udržení stabilního psychického stavu, zlepšení klientova prožívání, kvalitnější sociální adaptaci lidí s duševním onemocněním na území hlavního města Prahy a okolí s využitím nástrojů sociální, psychosociální a psychoterapeutické práce. Poskytujeme podporu, pomoc a poradenství lidem, u kterých je v důsledku dlouhodobých nebo opakujících se potíží v oblasti duševního zdraví oslabena schopnost využít svých osobních možností a dovedností pro zvládání a řešení životních situací. Naším cílem je ve spolupráci s klienty hledat a aktivovat jejich zdroje k přiměřenému řešení a zvládání životních situací a prožívání větší spokojenosti a především ke zvýšení kvality jejich života. Spolupráce s klienty vede po zohlednění jejich individuálních potřeb ke: Stabilizaci sociální situace z hlediska příjmů a hospodaření s penězi, bydlení, zaměstnání, vzdělání, trávení volného času, denního režimu a zdraví. Rozvoji sociálních dovedností potřebných v každodenním životě – dovednost komunikovat, porozumět vztahům mezi lidmi a udržovat vzájemně prospěšné vztahy podle potřeb a zájmů. Prevence chronifikace psychického stavu a opakujících se hospitalizací ve zdravotnických zařízeních psychiatrické péče. V případě, že po pohovoru s klientem společně zjistíme, že z různých důvodů nemůžeme poskytnout služby, kterou by klient aktuálně potřeboval, doporučíme mu další postup a zprostředkujeme kontakty. ČSDZ realizuje svou úlohu především prostřednictvím: - praktické socioterapie - formou sociální a psychosociální výpomoci, klubových aktivit, a dalšími aktivitami v rámci svépomocné rehabilitace; - poskytování odborného poradenství (psychosociální poradna, psychiatrická poradna, individuální a skupinová psychoterapie); - kurzů a volnočasových aktivit (cvičení jógy, kurzy komunikace, počítačové kurzy apod.) s cílem zlepšení psychického ale i fyzického zdravotního stavu lidem ohroženým sociální exkluzí a osobám znevýhodněným při vstupu na trh práce především z důvodu duševního onemocnění; - angažovaností v oblasti společenské a veřejně-právní za účelem zlepšení společenského a sociálního postavení lidí s potížemi v oblasti duševního zdraví v rámci reformy psychiatrické péče; - pravidelných přednáškových činností s tématy zaměřenými na problematiku duševního zdraví a nemoci.
3 Zásadami poskytované služby jsou: Vlídné, vstřícné, profesionální a podporující vystupování pověřeného pracovníka, navázání důvěry, dostatek času na vyslechnutí důvodů návštěvy zájemce o službu Respekt a podpora vlastního vyjádření zájemce o službu, posouzení slučitelnosti nabídky služby a potřeb zájemce, dostatek času na rozhodnutí pro obě strany, důraz na spolupráci, co největší aktivní přístup ze strany klienta, pochopitelně s přihlédnutím k jeho aktuálnímu psychickému stavu Vytváření klidného a příjemného prostředí Poskytnout zájemci o službu před přijetím do služeb co možná nejvíce informací, způsobem jemu srozumitelným, což je ověřováno kontrolními otázkami.
Cílová skupina Naší cílovou skupinou jsou lidé s duševním onemocněním dlouhodobým a přechodným. Do skupiny dlouhodobě psychicky nemocných patří klienti s diagnózou F20-29 (schizofrenie, schizofrenní poruchy a poruchy s bludy), F30-39 (poruchy nálady – afektivní poruchy, zvláště bipolární afektivní porucha a periodická afektivní porucha. Mezi přechodné duševní onemocnění, se kterými se u klientů nejčastěji setkáváme, patří F40-49 ( neurotické poruchy, poruchy vyvolané stresem a somatoformní poruchy), kam patří i reakce na závažný stres a poruchy přizpůsobení (F43). Do této diagnostické kategorie spadají lidé v závažné životní krizi a lidé s výraznými problémy v osobní a pracovně sociální oblasti. U naší stávající klientely s duševním onemocněním se velmi často setkáváme s výrazně sníženou adaptabilitou v souvislosti s jejím zařazením do společnosti, do běžného života a také na trh práce. V případě duševně nemocných lidí propuštěných z hospitalizace v psychiatrickém zařízení vytváříme mezistupeň mezi životem v léčebně a mezi životem, vůči jehož požadavkům příslušný jedinec opakovaně selhává, a to především z důvodu nedostatku potřebných lidských vazeb, zdravé sebedůvěry a sebeocenění. Sociální stigmatizace, které jsou tito lidé často vystaveni v souvislosti s psychiatrickou léčbou, jen dále prohlubuje pocit osamění a ztrátu důvěry ve vlastní schopnosti. Podobná, i když mírnější je také situace duševně nemocných lidí, léčených pouze ambulantně. Do jisté míry shodná osobní situace se vyskytuje také u lidí v závažných životních krizích, i když tuto skupinu nelze vymezit jasnými kriterii. Jde o lidi v krizi, kteří ztrácejí smysl života z důvodů ztráty zaměstnání, ztráty blízké osoby či jiných závažných životních otřesů. Tito lidé pak mají vážné problémy znovu najít uplatnění jak ve společenském životě tak se realizovat na trhu práce. Počet našich klientů, kteří se nacházejí v osobní krizi, v posledních letech vzrůstá. Jejich hlavní problémy se týkají velmi často mezilidských vztahů – partnerských, rodinných, pracovních a sociálních. Naši klienti oceňují výraznou nízkoprahovost našich služeb a skutečnost, že nejsme zatíženi psychiatrickou stigmatizací jako zdravotnická zařízení nabízející psychiatrické služby. Náš přístup ke klientům může být anonymní, což je vzhledem k poskytovaným službám (jejichž dostupnost umožňuje financování především prostřednictvím dotací a grantů), velmi důležité, zejména při prvním kontaktu.
4 O naši činnost (především o klubové a vzdělávací aktivity) mají zájem také senioři, jejichž počet přibývá. Vzrůstá zároveň zájem o sociální aktivity, jako jsou terénní služby a osobní asistence. Věk:
Mladí dospělí (18- 26 let) Dospělí (27- 64 let) Další kritéria pro poskytování: • Klient má o službu zájem • Klient je ochotný spolupracovat • Klient přichází sám nebo okolí signalizuje potřebu pomoci Kontraindikace: • Klient je pod vlivem návykových látek a alkoholu • Klient má v anamnéze závažnou násilnou kriminální činnost • Klient je v akutní fázi infekčního onemocnění • Klient má sklony k agresivnímu chování
Činnosti při poskytování služby Služba je poskytována ambulantní formou. Ve výjimečných případech, je-li to v zájmu klienta, je možné poskytnutí služby formou terénní. Služba probíhá jak individuálně, tak skupinově. Činnosti: Základní sociální poradenství se při poskytování sociálních služeb zajišťuje v rozsahu těchto úkonů: a) poskytnutí informace směřující k řešení nepříznivé sociální situace prostřednictvím sociální služby, b) poskytnutí informace o možnostech výběru druhu sociálních služeb podle potřeb osob a o jiných formách pomoci, například o dávkách pomoci v hmotné nouzi a dávkách sociální péče, c) poskytnutí informace o základních právech a povinnostech osoby, zejména v souvislosti s poskytováním sociálních služeb, a o možnostech využívání běžně dostupných zdrojů pro zabránění sociálního vyloučení a zabránění vzniku závislosti na sociální službě, d) poskytnutí informace o možnostech podpory členů rodiny v případech, kdy se spolupodílejí na péči o osobu. e) zprostředkování kontaktu se společenským prostředím: zájmové, vzdělávací a volnočasové aktivity, f) sociálně terapeutické činnosti: socioterapeutické činnosti, jejichž poskytování vede k rozvoji nebo udržení osobních a sociálních schopností a dovedností podporujících sociální začleňování osob, g) pomoc při uplatňování práv, oprávněných zájmů a při obstarávání osobních záležitostí: 1. pomoc při komunikaci vedoucí k uplatňování práv a oprávněných zájmů, 2. pomoc při vyřizování běžných záležitostí. h) psychiatrické poradenství, zhodnocení aktuálního psychického stavu klienta a poskytnutí doporučení, kontakty na vhodná zdravotnická zařízení, provedení klienta subdekompenzací stavu, dále psychoterapie, vedoucí ke stabilizaci stavu psychologickými prostředky s přihlédnutím na potřeby a možnosti klienta, buď individuální, či skupinová.
5 Základní kritéria pro poskytování Služby ČSDZ Jedná se o základní, obecné údaje o zájemci o službu, které se zjišťují v 1. fázi jednání se zájemcem o službu a podle kterých se posuzuje, může-li být, z hlediska cílů a způsobů poskytování služby, naplněno očekávání zájemce a zahájena druhá fáze jednání o službu. Základní kritéria: a) Psychické obtíže (diagnostikované duševní onemocnění nebo diagnostifikovatelné psychické obtíže různého charakteru, vedoucí k aktuálnímu znevýhodnění v rámci sociálního, osobního, či pracovního zařazení do společnosti) b) Psychosociální obtíže, tj. obtíže na první pohled budící dojem somatického onemocnění, která ale výrazně souvisejí s aktuálním psychickým stavem klienta c) Situace zájemce, která je zájemcem vnímána jako zátěžová (ohrožující, neudržitelná, nesnesitelná…) d) Zájemce vyjádří potřebu pomoci, podpory. e) Zájemce vyjádří zájem o službu – cíle a způsoby poskytování služby. f) Zájemce souhlasí se schůzkou. Pro posouzení, zda zájemce splňuje základní kritéria pro poskytování naší služby, musí být přítomny alespoň dvě pozitivně vyhodnocené kritéria. Kritéria vyhodnocuje pracovník, který jedná se zájemcem o službu, během prvokontaktu. Způsob vyřizování stížností uživatelů: Stížnosti a připomínky klientů jsou vyřizovány osobně a řešeny odpovědnými pracovníky, případně na zasedání rady pobočky. Je umožněno i anonymní podání stížností – vedle vchodu do prostor ČSDZ je umístěna schránka, kam je možno stížnosti či připomínky vložit. Ukončení poskytování služby: - trvalá hospitalizace klienta v psychiatrické léčebně, případně přerušení poskytování služeb v případě nařízení ústavní léčby pravomocným soudním rozsudkem po dobu jejího trvání; - zbavení klienta způsobilosti k právním úkonům rozhodnutím soudu s tím, že soudem stanovený opatrovník si nadále nepřeje pokračování v dosud poskytovaných službách; - klient opakovaně navštěvuje prostory ČSDZ pod vlivem alkoholu nebo jiných návykových nebo psychotropních látek s výjimkou látek předepsaných ošetřujícím lékařem ve stanovených dávkách; - chování klienta v prostorách ČSDZ, které vede k opakovaným konfliktům s jinými klienty (verbální či fyzická agresivita, nedostatečná osobní hygiena v té míře, že klient svým chováním, zápachem nebo vzhledem obtěžuje ostatní klienty) Finanční spoluúčast uživatele na službě: Služby jsou poskytovány bezplatně.
