Gerontocentrum ČČK, zařízení pro seniory starší 80 let Oblastního spolku Českého červeného kříže Karviná se sídlem Čajkovského 2215 2a, 733 01 Karviná – Mizerov, IČ 00426 458 Druh sociální služby: § 49 Domov pro seniory Místo poskytované služby Střelniční č.3, 737 01 Český Těšín e – mail:
[email protected] tel/fax 558 711 999 ________________________________________________________________________
Popis realizace poskytování sociální služby v Gerontocentru ČČK
červen 2007
1
Popis realizace poskytování sociální služby v nestátním zařízení sociální péče pro seniory starší 80 let, v Gerontocentru ČČK
Historie Gerontocentra ČČK Zřizovatelem Gerontocentra ČČK je Oblastní spolek Českého červeného kříže Karviná. ČČK je dobrovolnou humanitární společností, která vyvíjí svou činnost i na úseku sociálním a od 1.10.1994 realizuje dlouhodobý projekt pro rizikové seniory starší 80 let pod názvem Gerontocentrum ČČK. Na dvou odděleních pobývá skupina převážně nebo trvale ležících klientů, kterým se pro nepříznivý zdravotní stav, zpravidla komplikovaný syndromem demence, imobilitou, poskytují základní sociální služby včetně zdravotní a ošetřovatelské péče. Přednostně se přijímají občané zcela osamělí. Zařízení vytvořilo podmínky pro ženy, muže i manželské dvojice. Kapacita - 32 míst.
Veřejné prohlášení, závazek Gerontocentrum ČČK se zavázalo k poskytování sociální služby a ošetřovatelské péče starším seniorům s trvalým pobytem v České republice, kteří se ocitli v tíživé sociální situaci z důvodů závažných a trvalých změn zdravotního stavu potřebují pravidelnou a nepřetržitou pomoc. Služba je určena seniorům, jejichž schopnosti jsou sníženy v oblasti úkonů péče o vlastní osobu s vysokou ztrátou soběstačnosti.
Poslání Gerontocentra ČČK Posláním Gerontocentra ČČK je skutečná pomoc seniorům vysokého věku se zdravotním postižením. Tímto nabízíme i pomoc rodinám našich klientů a napomáháme jim řešit jejich nepříznivou sociální situaci.
Cíle Gerontocentra ČČK Poskytování služeb v souladu se změnami zdravotního stavu a požadavku klientů. Uživatelé našich služeb budou tyto služby vnímat jako podporu pro zachování důstojného života, jako prevenci sociálního vyloučení a budou tyto služby považovat za předpoklad udržení životních sil a uspokojování životních potřeb.
2
Cílem zaměstnanců Gerontocentra ČČK je ubírat se s našimi klienty určitý čas společnou cestou tak, aby schopnosti našich klientů byly rozvíjeny, jejich celkový stav byl zlepšen, jejich smysly stimulovány, naše komunikace s nimi odpovídala úrovni jejich vnímání.
Okruh osob, kterým je v Gerontocentru ČČK služba určena senioři starší 80 let, kteří vyžadují sociální služby i ošetřovatelskou péči z důvodu výrazného snížení soběstačnosti komplikovanou dlouhodobě nepříznivým zdravotním stavem, pro který nadále nemohou zůstat v důvěrně známém prostředí, osoby převážně či zcela ležící a inkontinentní, klienti se stařeckou demencí a ostatními typy demencí s vymizelou soběstačností, jež vedla ke ztrátě soběstačnosti a potřebují částečnou nebo úplnou podporu a pomoc podle skutečných potřeb v oblasti úkonů péče o vlastní osobu, celkový zdravotní i psychický stav uživatele je však stabilizován a nevyžaduje péči v lůžkovém zdravotnickém zařízení.
Klientům neposkytujeme osobní asistenci a je třeba se smířit s kolektivním soužitím, které může být pro některé klienty nebo jejich rodinné příslušníky, velkým a nepřekonatelným problémem. Důvodem pro neposkytnutí služby je vždy kontraindikace zdravotního stavu. Dále upozorňujeme, že nejsme uzavřené oddělení pro psychiatricky nemocné.
Principy nabízených a poskytovaných služeb Nabízíme laskavé a klidné prostředí, ve kterém poskytujeme profesionální a efektivní sociální služby, obslužnou a ošetřovatelskou péči včetně individuální podpory dle skutečných potřeb, a to 24 hodin denně, 365 dní v roce. Profesionální tým pracovníků v přímé péči zabezpečuje nesoběstačným a dlouhodobě ležícím klientům pomoc při všech životních úkonech, radu i pomoc při vytváření základních sociálních a společenských kontaktů, uspokojování jejich potřeb. Tato péče je v zařízení poskytována na dvou odděleních. Služby klientům jsou poskytovány v prostředí, ve kterém se zaměstnanci řídí filozofií standardů kvality sociálních služeb, zejména zachování lidských práv, principy etického přístupu ke klientovi, zachování důstojnosti klienta, respektování vlastní vůle a individuality klienta, možnosti spolupráce klienta, dodržování ošetřovatelských postupů a zachování mlčenlivosti. Ve všech případech jsme připraveni převzít klienta do péče s nabídkou odpovídajících podmínek pro jeho život ve stáří i nemoci, prokázat trpělivost, která je nezbytná, ne však vždy samozřejmá. Zařízení vytváří pro klienty důstojné podmínky ve snaze udržet jejich kontakty s rodinou, místním společenstvím, pokud jim to jejich zdravotní stav dovolí. Spolu s těmito principy nabízíme - kvalitu a odbornost - individuální přístup - lidské zacházení - náhradní domácí prostředí - bezpečí
- nezávislost - spoluúčast - péče - sebeuplatnění - důstojnost.
3
Předmět činnosti a rozsah poskytovaných služeb Poskytování pobytových sociálních služeb a ošetřovatelské péče seniorům upoutaným na lůžko poskytnutí ubytování a poskytnutí stravy, poskytování základního sociálního poradenství, pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu, pomoc při osobní hygieně případně zajištění podmínek pro osobní hygienu, poskytování ošetřovatelské péče pokud je potřebná, zajištění lékařské péče pro uživatele, poskytování základní rehabilitační péče uživatelům, organizování a poskytování, aktivizační a sociálně-terapeutické činnosti uživatelům dle jejich přání a celkového zdravotního stavu, poskytování pomoci při zajišťování dalších sociálních služeb jinými organizacemi, poskytování pomoci při uplatňování práv, oprávněných zájmů a při obstarávání osobních záležitostí uživatelů, respektování práv a lidské důstojnosti každého uživatele s režimem přizpůsobeným jeho specifickým potřebám. Rozsah i kvalita poskytovaných služeb vychází z principu péče o společenskou skupinu seniorů, nacházejících se v situacích s výrazně zhoršeným zdravotním stavem, nedostatkem soběstačnosti, duševním rozpoložením s nástupem negativních projevů stáří. Naše práce i služba je založena na vzájemné úctě a respektování lidské důstojnosti, podpory samostatnosti a nezávislosti klienta, respektování jeho vlastní volby, respektování soukromí klienta, přizpůsobování poskytovaných služeb potřebám klienta, vzájemná tolerance a důvěra.
Zásady pro poskytování sociální služby
ochrana práv klientů s respektováním problematiky stáří, individuální přístup bez diskriminace, dlouhodobé bezpečné a standardní poskytování služeb, udržení kontaktů s rodinou i kontaktů společenských, dodržování obecně závazných právních předpisů.
Kapacita a sociální podmínky klientů Gerontocentra ČČK I. oddělení pro převážně imobilní klienty 9 míst Pokoje klientů (2x jednolůžkový, 2x dvoulůžkový, 1x třílůžkový) jsou vybaveny polohovacími lůžky s účelným nábytkem sektorového typu, radiopřijímačem, televizí, křesly pro kardiaky. Přilehlá předsíň má vestavěné skříně. Hygienické zařízení – WC s umyvadlem, sprchovací kout, madla, dle potřeby další technické pomůcky. Vybavenost tohoto oddělení dovoluje zachování jistého soukromí klienta, neboť zde jsou zpravidla umísťováni klienti se zachovanou schopností kolektivního soužití. Návštěvy rodinných příslušníků se zde omezují pouze na období od 19. hodiny večerní do 8 hodiny ranní. Komunikace pro případ řešení naléhavých požadavků je mezi klientem a personálem zabezpečena zvukovým signalizačním zařízením.
4
II. oddělení po imobilní a inkontinentní klienty se syndromem demence
23 míst
Lůžkové oddělení sestává se ze dvou a třílůžkových pokojů. K vybavenosti patří kvalitní polohovací lůžka s ovládáním pomocí elektromotorů s prostředky zvýšené ochrany lůžek při inkontinenci, včetně antidekubitních matrací. Samozřejmostí standardního vybavení je noční stolek, přísuvný stolek na podávání jídla, stolek servírovací, křeslo pro kardiaky, chodítka, vozíky. Součástí pokojů je předsíň s vestavěným nábytkem, samostatné WC, umyvadlo s tekoucí teplou a studenou vodou, sprchovací kout apod. Komunikace mezi klientem a personálem je zabezpečena světelným i zvukovým signalizačním zařízením.
Jednání se zájemcem o službu Zájemci o pobytové služby v Gerontocentru ČČK jsou vedeni v evidenci žadatelů o sociální službu, která je pravidelně aktualizována. V případě volné kapacity je zájemce vyzván ke spolupráci za účelem dohodnutí termínu pracovního jednání. V případě, že žadatel o službu je dlouhodobě hospitalizován, k jednání se vyzve zástupce žadatele a dohodne se termín sociálního šetření. Účelem šetření je zjištění, co žadatel od nabízené služby očekává, zda rozsah poskytovaných služeb bude odpovídat představám, celkovému zdravotnímu stavu, schopnostem a přáním budoucího uživatele služeb. Součástí sociálního šetření je zjištění osobních cílů a potřeb zájemce za účelem zpracování sociální anamnézy a individuálního plánu uživatele. Při jednání stanoví zájemce rozsah požadované péče. Sociální pracovník nabídne vhodnou konkrétní službu, například úkony péče o vlastní osobu, poskytování ošetřovatelské péče apod. Zájemce by měl z tohoto jednání odcházet s jasnou představou, co může od poskytovatele očekávat, jaký rozsah služeb poskytuje, kolik bude činit úhrada za pobyt, jak se postupuje při realizaci individuálních přání ve věci nadstandardních služeb, jaká má uživatel i poskytovatel práva či povinnosti. Po vzájemné dohodě obou stran, podle zjištěných a dohodnutých informací z jednání a sociálního šetření, připraví se žadateli návrh smlouvy, ve které se odráží rozsah dohodnutý rozsah služeb, práva a povinnosti poskytovatele i uživatele služeb. Před přijetím do zařízení se žadateli k prostudování předá soubor pravidel k pobytu v našem zařízení, zejména „ Domácí řád Gerontocentra ČČK“ včetně tiskopisu „Poučení k ochraně osobních údajů uživatele služeb“ a „Poučení o možnosti podávání stížností“ a „Ceníku služeb“. Seznamování se službami a jejich konečné sjednávání řídí v našem zařízení sociální pracovník, který v případě potřeby do tohoto procesu zapojuje i zástupce ostatních profesí Gerontocentra ČČK. Smlouva je dohodou mezi poskytovatelem a uživatelem a k uzavření smlouvy dochází nejpozději v den přijetí do zařízení. Za zařízení je oprávněna smlouvy uzavírat ředitelka zařízení. Vzhledem k okruhu osob, kterým je naše zařízení určeno, při jednáních před uzavřením smlouvy i při samotném podpisu smlouvy je vždy přítomen rodinný příslušník uživatele. Při změně podmínek poskytovaných služeb je bez větších odkladů vyhotoven dodatek ke smlouvě, který řeší pouze ta ustanovení smlouvy, u kterých došlo ke změnám.
5
Popis průběhu poskytování sociální služby, metody práce Po písemném prohlášení a vyjádření souhlasu klienta nebo jeho zástupce s podmínkami přijetí i rozsahem dohodnutých služeb se vždy uzavírá písemný dokument „Smlouva o poskytování sociálních služeb“. Poté následuje přijímací procedura za účasti sociální pracovnice i ředitele zařízení, přivítání klienta, dle jeho schopností seznámení s prostředím, spolubydlícím(i), ubytování na příslušný pokoj se řídí aktuálním stavem klienta.Vždy je rozhodující stupeň postižení, duševní čilost. Přihlíží se i k přání uživatele služby. Zakládá se spisová a ošetřovatelské dokumentace, stanoví se individuální plán včetně krátkodobých i dlouhodobých cílů dle přání a skutečných potřeb klienta - uživatele služby. Zahajuje se individuální, diferencované péče podle stupně jeho závislosti. Po odborné konzultaci a poradě se sociálním pracovníkem, ošetřujícím lékařem, personálem v přímé péči a ředitelem zařízení, stanovuje se individuální přístup, sleduje a vyhodnocuje tzv. adaptační proces, jež zahrnuje pozorování chování, sledování soužití s dalšími klienty, aktivizaci, nonverbální komunikaci, ošetřovatelský a individuální proces. Neméně důležité je hledání vztahu, vzájemná komunikace, pohovory, vysvětlování, řešení připomínek a přání, kontakty s rodinou, vyhodnocování spokojenosti uživatele služeb a jejich rodinných příslušníků. V zájmu bezpečné sociální služby se vždy respektují standardy kvality sociálních služeb, standardy ošetřovatelské péče a závazné vnitřní předpisy zařízení.
Osobní cíl a individuální plán U každého uživatele služeb je již od jeho nástupu do zařízení zaveden tzv. individuální plán, který se průběžně, dle potřeb a skutečností, upravuje a dopracovává. V individuálním plánu jsou uvedeny konkrétní potřeby a přání klienta, způsoby jejich realizace s přihlédnutím k celkovému zdravotnímu stavu a soběstačnosti klienta. Klient předkládá zakázku a tak si stanovuje „své osobní cíle“. Tyto osobní cíle a potřeby jsou průběžně vyhodnocovány a aktualizovány. Revidování osobních cílů klienta napomůže odhalit skryté a netušené možnosti jak u uživatele, tak i u poskytovatele. Poskytovatel vždy bude uživateli nápomocen při formulování jeho užitečných a smysluplných cílů. Pokud klient není s to své cíle formulovat, například pro těžké duševní postižení - demenci, pak se formulace cílů účastní jeho zainteresovaní příbuzní, případně je tato otázka záležitostí ošetřovatelského týmu, kteří společně s maximálním přihlédnutím k individuálním potřebám a preferencím tohoto klienta, plánují proces poskytování služeb a stanovují cíle tak, jak je vnímají a v souladu se standardy kvality vypozorují či odhalí při každodenní práci a poskytování péče u tohoto klienta. Stanoví se tak metody práce, aby se klient v zařízení cítil bezpečně, spokojen, nebyl „odložen a zapomenut“. Při poskytování služeb je nutné skloubit přání klienta, rozlišit užitečnost a možnost jeho záměrů a potřeb, nabídnout reálnou představu a „domluvit se“ na společném cíli. Obě zúčastněné strany se musí učit individuální odpovědnosti, hledat cesty a motivaci k oboustranné spokojenosti.
6
Ochrana osobních údajů Zaměstnanci Gerontocentra ČČK před nástupem do zaměstnání jsou poučeni ve smyslu ustanovení § 11 Občanského zákoníku, ve znění pozdějších předpisů, článku 10 Listiny základních práv a svobod a zákona č 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů a o změně některých zákonů, a to o povinnosti zachovávat mlčenlivost o skutečnostech, o osobních a citlivých údajích i o bezpečnostních opatřeních, o kterých se dozvěděl při výkonu zaměstnání.
Odmítnutí poskytování služeb Omlouváme se, ale nejsme schopni poskytnout své služby žadatelům, kteří trpí závislostí na alkoholu, případně jinou toxikomanií, trpí Alzheimerovou chorobou a nejsou upoutáni na lůžko, trpí významnou poruchou osobnosti, která by narušovala klidné s ostatními klienty, a jestliže se žadatel v běžném životě chová způsobem, jehož záměr nebo důsledek vede ke snížení důstojnosti fyzické osoby nebo k vytváření nepřátelského, ponižujícího nebo zneklidňujícího prostředí, osoby s těžkou psychiatrickou diagnózou vyžadující specializovanou léčbu, osoby vyžadujícím intenzivní rehabilitaci (po operacích, úrazu, těžké neurologické onemocnění typu RS apod.), osoby, které by svým umístěním v Gerontocentru ČČK pouze řešili rodinnou bytovou situaci, ale jinak jsou na svůj věk duševně i fyzicky bez závažnějšího postižení.
Poskytnutí pobytové sociální služby dále vylučuje zdravotní stav žadatele vyžaduje poskytnutí ústavní péče ve zdravotnickém zařízení, žadatelům s infekčními chorobami a parazitárními chorobami všech druhů a stádií, při kterých může být nemocný zdrojem nákazy, žadatelům s akutními psychózami a psychickými poruchami, při nichž může ohrozit sebe,druhé uživatele, či zaměstnance zařízení, onkologicky nemocným žadatelům (pokud nedošlo léčbou k remisi) a nemocné v akutní fázi onemocnění, kteří vyžadují intenzivní odbornou péči, občanům, jež potřebují, vzhledem ke svému zdravotnímu stavu, nepřetržitou lékařskou péči, a nepostačuje jim pouze občasná péče, zajišťovaná externě smluvním lékařem nebo jiným zdravotnickým zařízením, přijetí osoby, která by svým umístěním v Gerontocentru ČČK pouze řešila rodinnou bytovou situaci, ale jinak je na svůj věk duševně i fyzicky bez závažnějšího postižení.
Zařízení nemůže sjednat poskytování sociálních služeb s osobami, které nesplňují podmínky pro stanovený okruh osob. V případě že zařízení odmítne uzavřít smlouvu o poskytování sociálních služeb z výše uvedených důvodů, vydá o tomto žadateli na jeho žádost písemné potvrzení s uvedením konkrétního důvodu. Není-li se zájemcem uzavřena smlouva o poskytování sociální služby z důvodu, že zařízení nemá v daný okamžik volnou kapacitu, vede sociální pracovník zařízení evidenci žadatelů a v případe uvolnění vhodného místa žadatele neprodleně informuje.
7
Ukončení poskytování služby Služby v Gerontocentru CČK jsou poskytovány na základě vzájemné smlouvy s uživateli dle jejich skutečných potřeb. Smluvní vztah může zaniknout písemnou dohodou obou smluvních stran nebo písemnou výpovědí. Za ukončení poskytování služby se považuje úmrtí uživatele služeb.
Vnitřní pravidla a metodické pokyny Gerontocentrum ČČK má zpracovanou řadu vnitřních směrnic, pravidel a metodických pokynů, které vymezují principy a postupy při poskytování služby, například Etický kodex zaměstnance Gerontocentra ČČK, Vnitřní kontrolní systém, Ošetřovatelské standardy, Standardy kvality sociálních služeb, Pravidla pro řízení bezpečnosti práce, směrnice pro vyřizování stížností občanů atd. Na požádání jsou uživatelé a návštěvníci zařízení se všemi dokumenty seznamování.
Materiální a technické zabezpečení realizace sociální služby
Sociální služba je seniorům poskytována v dvoupodlažní budově v Českém Těšíně, ulice Střelniční č. 3. Objekt byl postaven na konci 19. století. Od roku 1968 byla budova majetkem Města Českého Těšína, které zde provozovalo Dům s pečovatelskou službou. Zařízení je po rozsáhlé rekonstrukci. Objekt je bezbariérový. Gerontocentrum postupně, ze sponzoringu a dalších získaných zdrojů, dotvářelo vhodné podmínky pro svou klientelu. Realizovala se izolace objektu včetně Bajosanových omítek v suterénu zařízení, provedly se nákladné stavební úpravy provozního traktu, vybudovala garáž se skladovacími prostorami, upravila se zahrada, nově se postavilo oplocení, rekonstruovaly se zcela zdevastované půdní prostory, stavebně se rozšířily vstupy do pokojů II. ošetřovatelského oddělení. Dotvořilo se závětří u provozního vchodu, provedla výměna nevyhovujících schodišťových dveří. Dostavbou komplexu, opravou oplocení, úpravou terénu přilehlé zahrady, se podařilo vytvořit klidné a důstojné prostředí pro klienty našeho zařízení. Jemná bariéra částečně tlumí hluk, spojený s turistickým ruchem a provozem přilehlého hraničního přechodu do Polské republiky. Technické a materiální vybavení zařízení je v současné době na uspokojivé úrovni. Dnem 20.8.2003 nemovitost získal Oblastní spolek ČČK Karviná.
8
