Popis realizace poskytovaných služeb Program následné péče s chráněným bydlením a chráněnou pracovní dílnou Terapeutické komunity - § 68 zákona č. 108/2006 Služba zahrnuje tyto 4 základní činnosti: • poskytnutí ubytování, • zprostředkování kontaktu se společenským prostředím, • sociálně terapeutickou činnost, • pomoc při uplatňování práv, oprávněných zájmů a při obstarávání osobních záležitostí.
Cíle práce s klientem Klienti po léčbě dlouhodobé závislosti potřebují k udržení změny životního stylu a vztahu k drogám intenzivní strukturovaný program, který jim pomáhá k integraci do společnosti. Naším cílem je, aby naši klienti vedli důstojný život, dokázali nalézt uspokojení z práce, najít si partnera a založit rodinu, mít kolem sebe přátele, udržovat dobré vztahy s rodinou. Je samozřejmé, že tyto cíle jsou dlouhodobé, ale naši klienti, kteří ukončili program déle než před rokem, přesně těchto cílů dosahují.
a) kvantitativní cíle 1.
90% klientů se nevrací k původnímu životnímu stylu spojenému s denním užíváním drog a kriminálními aktivitami 50% klientů je po ukončení programu plně integrováno do společnosti (stabilní práce, zajištěné bydlení, sociální kontakty s neuživateli drog, stabilní partnerské vztahy)
2.
b) kvalitativní cíle • • • • • • •
podpora udržení změny, kterou klient uskutečnil v předcházející léčbě (změna životního stylu, chování, hodnotového žebříčku) návrat na trh práce zlepšení sociálních dovedností vytváření zdravých sociálních vazeb ve většinové společnosti motivace a podpora v řešení zdravotních, právních a sociálních problémů vzniklých dřívějším užíváním drog zvýšení vzdělání, realizace nebo zprostředkování rekvalifikačních programů zlepšení situace rodiny klientů
• • • • • •
zvýšení nezávislosti na primární rodině zvýšení kompetencí klienta pro konfrontaci s nároky každodenního života postupné rozvolňování vazeb klienta na daný program stabilizace abstinence klienta od primární drogy získání a rozvoj náhledu, zvládání rizikových situací (prevence relapsu) integrace do „běžného života“
Cíle chráněné dílny Chráněná dílna umožňuje klientům osvojit si základní pracovní návyky (popř. se rekvalifikovat) a výuku tradičních řemeslných dovedností. Dílna je chráněná - pracovní nároky jsou přizpůsobeny schopnostem klientů. Hlavním cílem pracovní terapie v dílně je umožnit klientům integraci na běžný trh práce. Tato služba má krátkodobý motivační charakter – klienti pracují v dílně po dobu 6 měsíců, pouze ve výjimečných případech (zdravotní důvody) je smlouva dále prodlužována. Do dílny přijímáme ty klienty doléčovacího programu, kteří mají pouze základní vzdělání, nebo kteří v posledních letech měli pouze krátkodobá zaměstnání (úhrnem nepřesahující několik měsíců) a kteří si potřebují vytvořit (obnovit) základní pracovní návyky – pravidelná docházka do práce, odpovědné vykonávání práce, péče o svěřené nástroje, zaučení v obrábění dřeva.
Chráněné bydlení Chráněné bydlení umožňuje sociální stabilizaci klienta formou přechodně poskytovaného ubytování po dobu 4 měsíců doléčovacího programu. A to především těm klientům, kteří v místě svého bydliště nemají příslušné služby nebo je jejich pobyt v místě bydliště velmi rizikový vzhledem k jejich předchozí drogové kariéře. Pro mladší klienty je jedním z cílů chráněného bydlení osamostatnění od primární rodiny. Bydlení je časově omezeno a je na něj uzavřena smlouva. Klienti přispívají na náklady spojené s bydlením.
Struktura a jednotlivé prvky programu Skupinová terapie Ranní skupiny Ranní skupiny (každý den v 8:00 v konzultační místnosti vedle žurnálu, délka cca 30 minut) jsou povinné pro klienty chráněného bydlení, kteří nemají stálou práci, případně jsou v pracovní neschopnosti. Mohou je navštěvovat i klienti doléčovacího programu, kteří na chráněném bydlení nebydlí. Ranní skupinu vede sociální pracovnice. Tématem jsou denní plány, rozdělení úklidů v domě a pomoc klientům při řešení praktických problémů (orientace po městě apod.).
Hodnotící skupiny Vždy 1x za 14 dní v pondělí 17.00 – 18.30. Klienti hodnotí uplynulých 14 dní. Společně s ostatními členy skupiny a s terapeuty hodnotí to, jak se jim daří uskutečňovat léčebný plán.
Na hodnotící skupině se představují a podepisují nové léčebné plány, „oslavují“ významné události – získání práce nebo bydlení, ukončení programu apod.
Dynamické skupiny Vždy 1x za 14 dní v pondělí 17.00 – 18.30. Skupina nemá předem dané téma – klienti přinášejí aktuální problémy, se kterými celá skupina pracuje. Od klienta na dynamické skupině očekáváme ochotu sdílet s ostatními své pocity, zkušenosti a názory, zájem o ostatní klienty, ochotu měnit své chování, ochotu přijímat kritiku i podporu.
Tematické skupiny Každou středu 17.00 – 18.30. Témata vycházejí z manuálu „Prevence relapsu“. Jednotlivá témata jsou volena tak, aby se postupně probraly různé problémy, které mohou klienty potkat – jak mluvit o své minulosti, jak si najít a neztratit práci, jak navazovat partnerské vztahy, jak rozpoznat své rizikové situace, nácvik asertivity atd. Součástí tematické skupiny je teoretický úvod do tématu, diskuse o něm, přehrávání problematických situací, řešení vlastních problémů souvisejících s tématem.
Hodnotící skupiny na dílně Jednou za čtrnáct dní v pátek 13.00 - 14.00. Pracovní terapeut s klienty hodnotí průběh chráněné práce na dílně, úspěchy a neúspěchy v práci, pracovní výkony jednotlivých klientů, dodržování pracovní doby. Klienti jsou informováni o nových zakázkách pro chráněnou dílnu a orientačním plánu práce na nejbližší cca 1 měsíc.
Domovní skupiny Každé pondělí po skončení hodnotící nebo dynamické skupiny 18.45 – 19.15. Skupiny se účastní pouze klienti využívající služby chráněného bydlení a vždy jeden z terapeutů. Tématem skupiny je provoz chráněného bydlení, jmenovitě úklid na chráněném bydlení, rozdělení kompetencí v péči o chráněné bydlení, hodnocení fungování šéfa domu a předávání funkce po měsíci na dalšího klienta, hlášení pobytů mimo chráněné bydlení (výjezdy na víkendy, pobyty mimo chráněné bydlení přes noc).
Doplňkové programy Jedná se o programy pro specifické skupiny, např. ženy, gayové a minority. Tato tematika je standardně ošetřena při individuální práci. Při účasti alespoň 4 členů dané cílové skupiny jsme schopni nabídnout specifickou tematickou skupinu.
Individuální práce Individuální konzultace a poradenství Individuální konzultace má klient se svým garantem 1 x týdně, v nulté fázi minimálně 2x týdně. Délka i termín konzultace jsou dohodnuty předem (obvykle jedna hodina). Povinností klienta je, aby na domluvenou konzultaci přišel nebo se alespoň den předem omluvil. Klient před začátkem konzultace sám vyhledá garanta, který je buď v kanceláři v prvním patře, nebo na žurnále. Na individuálních konzultacích pracuje klient na svých úkolech z léčebného plánu, mluví o svých potřebách, problémech, partnerských vztazích, chutích, o svých „radostech a strastech“. V průběhu konzultací také garant s klientem monitoruje plnění léčebného plánu. Na rozdíl od skupinové terapie může klient zažívat na konzultaci více bezpečí a intimity.
Systematická sociální práce Vede ji sociální pracovnice ve spolupráci s garantem klienta. Cílem je aktivizace a podpora klienta při řešení otázek spojených s hledáním práce, řešením dluhů a s dalšími sociálními tématy, rovněž jsou klientům zprostředkovány informace. Délka těchto intervencí je v nulté fázi cca 2 - 6 hodin týdně, dále dle potřeby. Nejčastější témata jsou: • Zaslání potvrzení na ÚP i příslušné odbory městských úřadů o účasti v doléčovacím programu, převedení kontaktního místa na ÚP v Olomouci. • Žádosti o splátkové kalendáře v případě dluhů (zdravotní pojišťovny, soudy, OSSZ), vyřizování osobních dokladů. • Kontaktování probační a mediační služby (u klientů s nařízenými tresty OPP, probíhajícím soudním řízením apod.). • Předávání kontaktů na praktického lékaře a jiné specialisty.
Poradenství Hlavním cílem poradenství je kromě poskytnutí žádané informace a nabídky různých alternativ řešení problému také zvýšení schopnosti klienta postarat se o sebe, porozumět úřadům, internetu a lépe se orientovat v občanské společnosti. Ve většině případů poskytuje poradenství příjmová služba nebo sociální pracovnice, v případě potřeby poradenství provádí garant nebo je zprostředkován externí poradce (právník, probační úředník). Velmi důležitá je i pomoc při kontaktování zdravotnických zařízení (hepatologie – játra, psychiatr, gynekolog, zubař, atd.). Cílem je zkompetentnit klienta při péči o svůj zdravotní a sociální stav.
Volnočasové aktivity Kluby Kluby jsou zpravidla v úterý v 17.00 – 18.00, pokud se nedomluví jiný termín. Cílem klubů je vést klienty k aktivnímu trávení volného času a zapojení do přípravy programu. Jednou za 14 dní si klub připravují klienti, 1x za 14 dní sociální pracovník spolu s terapeuty, případně pozvaní externisté. Tato aktivita je povinnou součástí doléčovacího programu, zaměstnaní klienti se jí účastní dle dohody. Kluby mají sloužit klientům k získání přehledu, jak a kde se dá „zdravě“ trávit volný čas v Olomouci. Typy aktivit: • sportovní: míčové hry, fotbálek, šipky, petanque, cyklistika, plavání, základy thajské masáže, bowling, základy boxu atd. • kulturní: návštěvy galerií, muzeí, přednášek, koncertů atd. • poznávací: orientace v centru města, historické památky, práce s počítačem/internetem • tvůrčí: výtvarné aktivity, focení a práce ve fotokomoře Klientům půjčujeme také sportovní potřeby.
Společné víkendy Terapeuti nebo sami klienti mohou zorganizovat jednodenní nebo celovíkendovou akci pro klienty doléčovacího programu. Ke společným akcím lze využít sportovní vybavení P-centra. Jde většinou o následující akce: rafting, lezení po skalách, výlety na kolech.
Vzdělávání, rekvalifikace Terapeuti a sociální pracovnice pomáhají klientům s volbou akreditovaného rekvalifikačního kurzu nebo programů dálkového maturitního studia. Pomoc poskytují i při jednání s ÚP ohledně možnosti financování rekvalifikačního kurzu. Nejčastější rekvalifikace jsou na ovládání motorové pily, svářečský průkaz, dále obory kuchař, prodavač, truhlář. V průběhu rekvalifikačních kurzů garant klienty podporuje, aby započatou rekvalifikaci dokončili. Přímo v zařízení pořádáme pro klienty vzdělávání v práci na PC, zajišťované zaměstnanci Pcentra a externisty. Klienti v chráněné dílně se rekvalifikují pro práci na dřevoobráběcích strojích, učí se technologické postupy při zpracování a povrchové úpravě dřeva. Pokud se nám podaří získat finanční prostředky, jsme schopni financovat akreditované rekvalifikace i těm klientům, kterým je úřad práce odmítá uhradit.
Internet a počítače Klienti mají bez omezení přístupný počítač připojený na internet. Připojení na internet je časově neomezené, pouze od půlnoci do 6ti hodin ráno je blokován přístup na chatové servery. Terapeuti klienty vedou k tomu, aby této možnosti využili k získání alespoň základní počítačové a internetové gramotnosti. Zároveň varujeme před vznikem závislosti na internetu, zejména na chatech. Internet mohou používat i klienti po programu ve společenské místnosti od 8.00 – 19.00, pokud není obsazena.
Popis personálního zajištění služby Pracovní tým Tým pracovníků zajišťující doléčovací program je multidisciplinární. Vedoucí programu Mgr. Hana Štěpánková (VŠ soc. práce, psychoterapeutický výcvik v systemické terapii), terapeuti Mgr. Michal Majer (psychoterapeutický výcvik Gestalt-IGAP, pokračuje ve studiu VŠ psychologie) , Mgr. Edmund Wittmann (VŠ psychologie, psychoterapeutický výcvik SUR), PhDr. Dagmar Krutilová (speciální pedagog s psychoterapeutickým výcvikem SUR, inspektor kvality soc. služeb MPSV) a Mgr. Pavlína Prachařová (VŠ psychologie, probíhající výcvik Gestalt – IGAP). Sociální práci zajišťuje sociální pracovnice Mgr. Renata Vosmeková (VŠ sociální práce). Pracovníci mají další vzdělání a kurzy (metadonová léčba, doléčování). Pracovní terapii v chráněné dílně zajišťují dva pracovníci: vedoucí dílny Jaroslav Holec a pracovní terapeut David Říha. Všichni pracovníci P-centra v roce 2005 absolvovali kurz krizové intervence pořádaný společností Remedium Praha.
Externě je zajišťována supervize - případovou supervizi realizuje PhDr. Anton Polák, supervizi týmovou PhDr. Jiří Libra.
