PICC Perifeer Ingebrachte Centrale Catheter
Inleiding U bent opgenomen in het Lievensberg ziekenhuis. Voor uw behandeling is het nodig dat er medicijnen langdurig via de bloedbaan worden toegediend. Hiervoor komt u in aanmerking voor een PICC. In deze patiëntenfolder kunt u informatie over deze catheter eens rustig doorlezen.
Wat is een PICC? PICC staat voor Perifeer Ingebrachte Centrale Catheter. Dit betekent dat er een catheter wordt geplaatst in een groot bloedvat boven de elleboogplooi. Het uiteinde van deze catheter is gelegen net voor het hart.
1
Deze catheter dient als vervanging van de infuusnaald. Een infuusnaald wordt geplaatst in een klein bloedvat in de arm. In de praktijk zien wij dat er regelmatig een nieuwe infuusnaald geprikt moet worden, omdat er snel ontstekingen ontstaan. Deze infuusnaalden zijn ook niet geschikt voor het toedienen van zeer geconcentreerde vloeistoffen of vloeistoffen die de vaatwand irriteren. Omdat een PICC in een groot bloedvat ligt, is de kans op ontstekingen aanzienlijk kleiner, waardoor deze catheter langer kan blijven zitten. Hieronder staan de voor- en nadelen nog eens duidelijk beschreven.
PICC
Normale infuusnaald
Voordelen - Geschikt voor langdurige behandeling. - Minder kans op ontstekingen. - Geschikt voor irriterende, geconcentreerde vloeistoffen. - Bloedafname uit een PICC is mogelijk. - Ideaal voor patiënten die heel moeilijk te prikken zijn. - Ideaal voor korte behandeling. - Iedereen van het verpleegkundig personeel mag een infuusnaald inbrengen.
2
Nadelen - De PICC wordt alleen op de hartbewaking ingebracht door bevoegd personeel. - Het inbrengen kost meer tijd.
-
Meer kans op ontstekingen. Niet geschikt voor irriterende, geconcentreerde vloeistoffen. Niet geschikt voor langdurige behandeling.
Hoe wordt een PICC ingebracht? Indien er besloten is dat u in aanmerking komt voor een PICC, wordt er contact opgenomen met afdeling F2, de hartbewaking. Hier werken enkele verpleegkundigen die bevoegd en bekwaam zijn een PICC in te brengen. Er wordt dan een afspraak gemaakt wanneer u daar terecht kunt. Op de afdeling hartbewaking is een aparte kamer ingericht speciaal voor het inbrengen van een PICC. U komt daar op een bed te liggen. Het verpleegkundig personeel zal u daar nogmaals de informatie over de inbrengprocedure vertellen. De behandeling gebeurt volledig steriel. De verpleegkundige die de PICC inbrengt zal daarom een steriele jas, handschoenen, muts en mondkapje op hebben. Verder is er nog een extra verpleegkundige aanwezig die alle spullen aangeeft. Hieronder staat stap voor stap beschreven hoe de procedure in zijn werk gaat. 1) Er wordt gekeken naar beide armen voor een geschikt bloedvat. Om de juiste positie te bepalen om het bloedvat te puncteren, kan de verpleegkundige kiezen om een echoapparaat te gebruiken. 2) U wordt afgedekt met steriele doeken. 3) Er wordt een stuwband om de arm gedaan en aangetrokken om het te puncteren bloedvat beter te kunnen zien. 4) Vervolgens wordt het bloedvat aangeprikt. Dit kan wat vervelend aanvoelen. 5) Daarna wordt de plaats rondom het aan te prikken bloedvat plaatselijk verdoofd. Ook dit kan wat vervelend aanvoelen. 6) Via deze opening wordt er een dunne catheter in het vat opgevoerd tot vlak voor het hart. U zult hiervan geen hinder ondervinden. 7) Er moet dan nog een röntgenfoto gemaakt worden om zeker te weten of de catheter goed zit. De catheter kan indien nodig nog wat teruggetrokken worden.
3
8) Daarna wordt de catheter afgedekt met doorzichtig folie, zodat er niets mee kan gebeuren. Als u terug bent op de afdeling kunnen de medicijnen, die u moet krijgen, gestart worden.
Wat houdt de nazorg in? 24 Uur nadat de PICC is ingebracht wordt het gaasje verwijderd. De PICC wordt hierna opnieuw steriel verbonden. Dit kan gewoon op uw eigen afdeling gebeuren of door de thuiszorg. Verder is het belangrijk dat het verpleegkundig personeel iedere dag de insteekopening van de PICC controleert. Voor u is het belangrijk om op tijd eventuele pijnklachten aan te geven. Let hierbij ook op koorts of eventuele roodheid of zwelling van de arm.
Wat zijn de mogelijke complicaties? Bij elke medische handeling kunnen er complicaties voorkomen. Zo ook bij de PICC. Hieronder staan de complicaties vermeld. - Verplaatsing van de catheter. - Flebitis, ofwel een ontsteking van het aangeprikte bloedvat. Hierbij moet u denken aan een gevoelige, rode en een opgezette arm. - Bloeding/nabloeding bij de aanprikplaats. - Stolselvorming in de catheter. - Stolselvorming in de omringende bloedvaten (=trombose).
4
Kunt u naar huis met een PICC? De toepassingen van de PICC worden steeds uitgebreider. Het is mogelijk om met een PICC naar huis toe te gaan. De thuiszorg is geschoold om een PICC te verzorgen en eventuele medicatie toe te dienen via de PICC. Dit bespaart voor u vele bezoeken aan het ziekenhuis. U mag met een PICC gewoon onder de douche of in bad. Zorg er wel voor dat u de PICC volledig afdekt met een plastic zak of huishoudfolie, zodat de PICC volledig droog blijft.
Tot slot Wanneer u nog vragen heeft, kunt u altijd bij de PICCverpleegkundigen op de afdeling CC/MC terecht. Zij zijn elke dinsdag en donderdag aanwezig. U kunt hen ook telefonisch bereiken via het nummer: 0164-278000, toestel 1371 of per e-mail:
[email protected] Op de werkdagen dat de PICC-verpleegkundigen niet aanwezig zijn, kunt u de oncologieverpleegkundigen benaderen via telefoonnummer: 0164-278000, toestel 1193.
augustus 2011
5
