PETUNJUK PELAKSANAAN LATGAB PERTI SE-INDONESIA 2012
PETUNJUK PELAKSANAAN LATIHAN GABUNGAN PRAMUKA PERGURUAN TINGGI SE-INDONESIA 2012 BAB I PENDAHULUAN Latar Belakang Dalam melangsungkan pembangunan Negara Kesatuan Republik Indonesia yang bertolak pada generasi muda yang mempunyai semangat perjuangan maka perlu adanya suatu pembinaan dan pemberdayaan bagi generasi muda. Salah satunya adalah dengan menempatkan generasi muda pada kegiatankegiatan yang positif dalam suatu organisasi yang dapat memberikan pengetahuan serta pengembangan bakat dalam membina generasi muda untuk dapat berkiprah di masyarakat. Gerakan Pramuka merupakan satu-satunya organisasi yang menyelenggarakan pendidikan kepramukaan bagi pemuda Indonesia, dengan menggunakan prinsip dasar metode kepramukaan yang pelaksanaannya disesuaikan dengan perkembangan, keadaan, dan kepentingan masyarakat, bangsa, dan Negara yang bertujuan membentuk manusia dan warga Negara Republik Indonesia yang berkepribadian dan berwatak luhur, sehat jasmani dan rohani, berjiwa pancasila, dan setia kepada Negara Kesatuan Republik Indonesia.
Untuk mewujudkan hal tersebut, dibutuhkan kader-kader bangsa yang berkualitas dan bertanggung jawab serta bermoral baik. Dengan adanya kader-kader yang berkualitas maka suatu organisasi akan menjadi lebih baik dan mampu bersaing dengan kemajuan zaman. Pramuka yang berpangkalan di perguruan tinggi merupakan komunitas mahasiswa yang diarahkan sebagai wahana persemaian Pembina guna mengembangkan Gerakan Pramuka dan membangun bangsa di masa yang akan datang. Pramuka perguruan tinggi juga merupakan bagian dari civitas akademika yang memiliki kewajiban untuk turut serta menyukseskan dan mengamalkan Tri Dharma Perguruan Tinggi, yaitu: Pendidikan dan Pengajaran, Penelitian, dan Pengabdian pada masyarakat. Pola pembinaan dan metode kepramukaan Penegak dan Pandega merupakan sarana pendidikan dan pengajaran yang tepat bagi Pramuka Perguruan Tinggi. Pramuka Perguruan Tinggi juga memiliki kewajiban mengabdi kepada masyarakat sebagai suatu langkah tepat untuk membuktikan dan mengamalkan Tri Dharma Perguruan Tinggi. Melihat mulai berkurangnya pemahaman masyarakat khususnya Pramuka Perguruan Tinggi mengenai makna kepramukaan, kepemudaan, serta kurangnya kesadaran akan fungsi dari Pramuka Perguruan Tinggi itu sendiri, maka Universitas Brawijaya merasa perlu mengadakan kegiatan yang dapat meningkatkan pemahaman dan kepedulian Pramuka Perguruan Tinggi terhadap pramuka, pemuda, dan fungsi Pramuka Perguruan Tinggi itu sendiri, serta
Halaman | 1
PETUNJUK PELAKSANAAN LATGAB PERTI SE-INDONESIA 2012
dapat menghasilkan Pramuka Perguruan Tinggi yang berkualitas dan benar-benar siap terjun ke masyarakat. Segenap aksi dan aktivitas pembelajaran serta bakti kepada masyarakat sebagai wujud kepedulian Pramuka Universitas Brawijaya akan dibuktikan dengan keikutsertaan dan partisipasi dalam kegiatan “LATIHAN GABUNGAN PRAMUKA PERGURUAN TINGGI se-INDONESIA (LATGABNAS PERTI se-INDONESIA)” yang diselenggarakan oleh Universitas Brawijaya. Kegiatan ini merupakan kegiatan rutin yang diselenggarakan oleh seluruh Pramuka. DASAR PELAKSANAAN 1. Undang-undang no 12 tahun 2010 tentang gerakan pramuka 2. Kepres RI Nomor 104 Tahun 2004 tentang Anggaran Dasar Gerakan Pramuka 3. Keputusan Kwartir Nasional Gerakan Pramuka Nomor 086 Tahun 2005 tentang Anggaran Rumah Tangga Gerakan Pramuka 4. Keputusan Kwartir Nasional Gerakan Pramuka Nomor 086 Tahun 1987 tentang Petunjuk Pelaksanaan Pembinaan dan Pengembangan Gugusdepan yang berpangkalan di Perguruan Tinggi. 5. Keputusan Kwartir Nasional Gerakan Pramuka Nomor 080 Tahun 1988 tentang Penyempurnaan Pola Pembinaan Penegak dan Pandega.
6.
Keputusan Pembina Gugusdepan Kota Malang 04283-04284 No. 01/SK.PB.10/13.32/G.04283-04284/2012 tentang pembentukan Reka Kerja Latihan Gabungan Nasional Pramuka Perguruan Tinggi Se-Indonesia Racana Brawijaya Gudep Kota Malang 04283-04284 Pangkalan Universitas Brawijaya. 7. Ketetapan MUSDEGA XXXI No. II/TAP/MUSDEGA XXXI/2012 tentang Pedoman Umum Organisasi dan Administrasi Racana Brawijaya. 8. Ketetapan MUSDEGA XXXI Nomor IV/TAP/MUSDEGA XXXI/2012 tentang Garis-garis Besar Program Kerja Dewan Racana Brawijaya. 9. Hasil Rapat Kerja Racana Brawijaya tanggal 21 Februari 2012 tentang Latihan Gabungan Pramuka Perguruan Tinggi SeIndonesia tahun 2012. 10. Program Kerja Dewan Racana Brawijaya Gugusdepan Kota Malang 04283-04284 periode 2012. TUJUAN PELAKSANAAN Adapun tujuan diadakannya kegiatan ini adalah: 1. Menumbuhkan Iman dan Taqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa 2. Menumbuhkan rasa bangga dan cinta Tanah Air melalui pembelajaran dan bakti kepada masyarakat 3. Meningkatan kualitas Pramuka Penegak dan Pandega dengan berbagai pelatihan 4. Memperkenalkan kekayaan alam, kebudayaan, dan wisata di Kota Malang Halaman | 2
PETUNJUK PELAKSANAAN LATGAB PERTI SE-INDONESIA 2012
NAMA KEGIATAN “Latihan Gabungan Pramuka Perguruan Tinggi Se-Indonesia (LATGAB PERTI SE-INDONESIA)” TEMA KEGIATAN “Spirit of Nature”
Jadwal Umum Kegiatan adalah sebagai berikut: NO
TANGGAL
1
16 Sept ‘12
2
MOTTO “Satyaku Ku Darmakan, Darmaku Ku Baktikan” PELAKSANA Pelaksana kegiatan ini adalah anggota Racana Brawijaya yang ditunjuk oleh pembina Gugusdepan Kota Malang 04283-04284 sebagai Reka Kerja Latihan Gabungan Pramuka Perguruan Tinggi Se-Indonesia tahun 2012 dan di bantu oleh seluruh Pramuka Perguruan Tinggi Se-Indonesia.
17 Sept ‘12
3
18 Sept ‘12
4
19 Sept ‘12
5
20 Sept ‘12
Pagi
Siang
Kedatangan Peserta
Welcome Party
Registrasi Pembukaan, Dialog Interaktif dan
Diskusi dengan
Seminar Kepemudaan,
aparat
Menuju Desa Lebak Harjo
pemerintahan
Jika Aku Menjadi
Materi Survival Survival
Survival
Outbond
Menuju 6
21 Sept ‘12
Universitas
Forum Pandega
Brawijaya 7
22 Sept ‘12
Malam
Upacara Penutupan
Wisata Petik Apel
Anjangsana Malam Brawijaya
Sayonara
WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN Hari : Minggu s.d Sabtu Tanggal : 16 s.d. 22 September 2012 Tempat : Universitas Brawijaya, dan Desa Lebak Harjo
Halaman | 3
PETUNJUK PELAKSANAAN LATGAB PERTI SE-INDONESIA 2012
BAB II PESERTA PESERTA Peserta kegiatan Latihan Gabungan Perguruan Tinggi SeIndonesia 2012 adalah Pramuka Pandega yang berkedudukan di Gugusdepan Perguruan Tinggi. Memiliki kepribadian, watak, dan budi pekerti yang luhur untuk bersama-sama membangun masyarakat sesuai dengan bidang pengetahuan dan keahliannya sebagai wujud pelaksanaan bina masyarakat. Maksimal setiap Perguruan Tinggi mengirim 8 utusan untuk mengikuti kegiatan LATGAB PERTI Se-Indonesia ini. Persyaratan Peserta 1. Surat kesediaan bermaterai 6000 2. Aktif di gugus depan masing – masing (dibuktikan dengan surat keterangan) 3. Membawa Surat keterangan Sehat dari dokter 4. Membawa surat tugas atau Mandat dari masing – masing Gugus depan 5. Pas Photo berwarna 3 x 4 (3 Lembar) menggunakan pakaian seragam pramuka lengkap 6. Fotokopi KTA Pramuka/ KTM / Identitas diri lainnya
7. Menyerahkan formulir pendaftaran Peserta Latgab Perti Se – Indonesia tahun 2012 8. Membayar Camp fee atau biaya pendaftaran sebesar Rp. 230.000,- (Per orang) 9. Fotokopi asuransi jiwa 10. Bukti pembayaran transfer atau kuitansi 11. Mengisi Biodata Peserta; 12. Mengisi Medical Assesment. Investasi Peserta Latihan Gabungan Perguruan Tinggi Se-Indonesia akan dikenakan investasi (biaya pendaftaran) sebesar Rp. 230.000,per peserta yang akan digunakan untuk: a. Kaos Kegiatan b. Sertifikat c. ID Card d. Tas Pinggang e. Scraft f. Pin g. Seminar Kit (Ballpoint, Map, Materi, Blocknote) h. Tiska i. Home stay di Lebak Harjo j. Transportasi selama kegiatan
Halaman | 4
PETUNJUK PELAKSANAAN LATGAB PERTI SE-INDONESIA 2012
Perlengkapan Peserta 1. Pakaian Pramuka Lengkap 2. Baju Ala Pandu 3. Kaos Lapangan 4. Peralatan Ibadah 5. Peralatan Pribadi 6. Alat Tulis 7. Jas Hujan 8. Sleeping Bag 9. Matras 10. Jaket 11. Obat-Obatan Pribadi 12. Natura (beras 2 lt, 3 sarden, 5 mie instan) 13. Senter (alat penerangan) 14. Buku Tentang Pendidikan Pramuka atau cerita anak-anak yang mengadung unsur pendidikan 15. Peralatan Survival 16. Handphone GSM (Disarankan Menggunakan provider Telkomsel atau Indosat dikarenakan jaringan yang tersedia pada Desa Lebak Harjo masih terbatas) 17. Disarankan membawa HT
Perlengkapan Kontingen. 1. Pakaian Adat Daerah 2. Perlengkapan Pensi 3. Bendera Kontingen
Halaman | 5
PETUNJUK PELAKSANAAN LATGAB PERTI SE-INDONESIA 2012
BAB III ADMINISTRASI TAHAPAN PENDAFTARAN
Tahap I (pertama) Konfirmasi mengikuti kegiatan dan pengiriman surat kesediaan bermaterai 6000 sebelum tanggal 16 Agustus 2012.
Tahap II (kedua) Pendaftaran tahap kedua adalah pembayaran biaya adminstrasi Peserta Kontingen LATGABNAS 2012 PERTI NGALAM. Pembayaran biaya administrasi dikirimkan melalui transfer ke
8. Fotokopi bukti pembayaran transfer atau kwitansi
Dikirimkan kepada sangga kerja LATGABNAS 2012 PERTI NGALAM up. Bidang Administrasi Kesekretariatan.
Sangga kerja LATGABNAS 2012 PERTI NGALAM Up. Bidang Administrasi Kesekretariatan Pramuka Universitas Brawijaya Gedung Sekretariat Bersama Unit Aktivitas Mahasiswa Kav. 16 Jl. MT. Haryono No. 169, Lowokwaru – Kota Malang kode pos 65145
Email:
[email protected]
nomor rekening 142-00-0739187-2 a.n. Sri Mulyani, Bank
Mandiri Cabang Jombang (konfirmasi pembayaran ke no. HP 085730020304) paling lambat tanggal 31 Agustus 2012. Tahap III (ketiga) Penyerahan berkas – berkas pendaftaran berupa: 1. Surat keterangan aktif di gugus depan masing-masing 2. Surat keterangan sehat dari dokter 3. Formulir pendaftaran 4. Surat tugas atau mandat dari masing-masing gugus depan (Pembantu Rektor III) 5. Pas photo 3 x 4 (3 lembar) 6. Fotokopi KTA Pramuka/ KTM/ Identitas diri lainnya 7. Fotokopi asuransi jiwa
Tahap IV (keempat)
Pendaftaran tahap keempat adalah pendaftaran ulang di lokasi kegiatan LATGABNAS 2012 PERTI NGALAM. Pendaftaran Ulang dilakukan oleh perwakilan kontingen dengan menyerahkan slip bukti transfer BANK pembayaran investasi kegiatan LATGABNAS 2012 PERTI NGALAM yang asli, yang kemudian akan diganti dengan kwitansi untuk ditukar dengan fasilitas peserta.
Halaman | 6
PETUNJUK PELAKSANAAN LATGAB PERTI SE-INDONESIA 2012
BAB IV KEGIATAN KONSEP KEGIATAN Kegiatan ini merupakan Latihan Gabungan Pramuka Perguruan Tinggi Se-Indonesia yang dilaksanakan selama tujuh hari berturut-turut, yang berupa: 1. Welcome Party Acara ini berupa penyambutan peserta Latihan Gabungan Pramuka Perguruan Tinggi Se-Indonesia tahun 2012 dari Universitas Brawijaya 2. Dialog Interaktif Nasional Acara ini berupa dialog interaktif yang akan diikuti oleh peserta dengan tema “SKU Pandega dan Penerapannya” 3. Seminar Nasional Kepemudaan Acara ini berupa seminar yang akan diikuti oleh peserta dengan tema “Peran Pramuka Dalam Kemajuan Pemuda” 4. Goes To Lebak Harjo Kegiatan ini bertujuan untuk memperkenalkan Desa Pramuka kepada seluruh peserta, serta peserta diarahkan untuk melaksanakan kegiatan bakti di desa tersebut.
Gambaran Umum Desa Lebak Harjo: Desa Lebakharjo terletak di Kecamatan Ampel Gading, yang umumnya disebut Desa Pramuka, desa ini memiliki 6 dusun yaitu Dusun Krajan 1A, Dusun Krajan 1B, Dusun Krajan 2, Dusun Sukomaju A, Dusun Sukomaju B dan Dusun Licin. Dusun terjauh adalah Dusun Licin yang jaraknya 12 km dari Dusun lainnya. Akses transportasi darat dari jalan raya ke desa bisa menggunakan transportasi umum berupa truk angkut dan ojek. Dalam bidang pendidikan terdapat beberapa sekolah antara lain: 2 PAUD, 3 TK, 5 SD, 1 SMP dan 1 SMK. Kondisi gedung sekolah sudah cukup memadai kecuali gedung PAUD yang masih belum ada tempat tersendiri dan berada di balai dusun karena termasuk salah satu program PKK. Dalam Bidang Keagamaan, Desa Lebakharjo memiliki 9 Masjid dan 2 Gereja sedangkan untuk pemuka agama terdapat 24 Ustad dan 4 Pendeta. Dalam Bidang Kesehatan, Desa Lebakharjo memiliki Puskesmas yang terletak di Dusun Krajan 1A. Puskesmas ini hanya memiliki satu perawat dan satu bidang saja. Sedangkan untuk kelengkapan alat komunikasi dan transportasi Puskesmas seperti telepon dan mobil ambulance masih belum ada. Untuk bidang Teknologi kebanyakan masyarakat di Lebakharjo belum banyak yang memahami tentang IT, namun di sekolah-sekolah terdapat mata pelajaran komputer meskipun dengan media yang masih minim. Untuk sarana transportasi keluar desa, masyarakat Lebakharjo biasa menggunakan truk dan ojek sebagai sarana transportasi umum. Masyarakat Lebakharjo memiliki berbagai macam bidang usaha di 6 dusun. Bidang usaha tersebut meliputi bidang peternakan, Halaman | 7
PETUNJUK PELAKSANAAN LATGAB PERTI SE-INDONESIA 2012
pertambangan, pertanian, perkebunan dan perikanan. Namun dalam pengembangan usaha tersebut terdapat beberapa kendala. Kendala tersebut adalah belum adanya SDM yang mampu mengelola potensi alam secara maksimal dan memasarkan hasil alam tersebut. Untuk bidang Kepramukaan di Lebakharjo memiliki Gugusdepan yang berpangkalan di sekolah-sekolah, disamping itu terdapat pula Gugusdepan Teritorial untuk Penegak. Jumlah penegak yang terdata saat ini sekitar 200 orang anggota yang berasal dari 6 Dusun. Namun pemahaman mereka tentang pola mekanisme dan pembinaan Pramuka masih sangat minim. Selain itu sanggar bakti pramuka yang terdapat di desa tersebut juga belum dimanfaatkan dengan baik sehingga keadaan sanggar masih kosong tanpa sarana apapun
Pramuka di daerah masing-masing. Puncak acara merupakan penentuan tuan rumah acara Latihan Gabungan Pramuka Perguruan Tinggi Se-indonesia ditahun 2013. 8. Malam Brawijaya Acara ini merupakan sarana dalam memperkenalkan serta perwujudan dalam pelestarian kebudayaan dari tiap daerah. 9. Wisata Petik Apel Akhir dari seluruh rangkaian kegiatan Latihan Gabungan Pramuka Perguruan Tinggi Se-indonesia ini adalah kunjungan wisata ke Kota Wisata Batu. Perwujudannya adalah dengan wisata petik apel yang merupakan buah khas dari Kota Malang. Para peserta juga akan diajak berburu souvenir dan buah tangan khas Kota Malang.
5. Survival Kegiatan survival ini bertujuan untuk melatih fisik dan mental peserta, kegiatan ini akan dilaksanakan di Desa Lebak Harjo. 6. Outbound Kegiatan outbound ini bertujuan untuk menjalin kerja sama antar peserta, kegiatan ini akan dilaksanakan di Desa Lebak Harjo setelah kegiatan survival. 7. Forum Pramuka Perguruan Tinggi Nasional Acara ini merupakan sarana dalam menyatukan visi dan misi Pramuka Perguruan Tinggi Se-Indonesia dan merupakan acara untuk bertukar pikiran serta sarana pemecahan masalah yang dialami Halaman | 8
PETUNJUK PELAKSANAAN LATGAB PERTI SE-INDONESIA 2012
BAB V PENUTUP Demikian Petunjuk Pelaksanaan ini kami susun sebagai pedoman bagi calon peserta yang akan bekerjasama untuk mensukseskan kegiatan Latihan Gabungan Pramuka Perguruan Tinggi Se-Indonesia 2012. Partisipasi dari berbagai pihak yang dapat mendukung terselenggaranya kegiatan Latihan Gabungan Pramuka Perguruan Tinggi Se-Indonesia akan bermanfaat untuk Pengembangan Sumber Daya Manusia khususnya Pramuka, Remaja, dan Pemuda Indonesia serta dapat diaplikasikan dalam kehidupan nyata. Kami Menunggu kakak-kakak semua untuk berpartisipasi di Kegiatan kegiatan Latihan Gabungan Pramuka Perguruan Tinggi SeIndonesia 2012. Untuk download Petunjuk Pelaksanaan dan informasi lebih lanjut mengenai kegiatan Latihan Gabungan Pramuka Perguruan Tinggi Se-Indonesia 2012 dapat menghubungi: SANGGAR PRAMUKA RACANA BRAWIJAYA Gedung Sekretariat Bersama Unit Aktivitas Mahasiswa Kav. 16 Universitas Brawijaya Jl. MT. Haryono No. 169, Lowokwaru – Kota Malang Kode pos: 65145 Email Website Group FB Twitter
Kontak Person: Pandu Tulus Satria Sri Mulyani Rumaningsih Bahrur
0838 199 088 01 dan 085 691 019 817 (Wilayah Sumatera, Banten, DKI Jakarta dan Jabar) 0857 300 20 30 4 (Wilayah Jateng dan Jatim) 085 229 842 169 dan 085 645 774 770 (Wilayah Sulawesi dan Maluku) 085 755 107 886 (Wilayah Kalimantan, Bali, NTB, NTT dan Papua)
Malang, 11 Juli 2012 Sangga Kerja Latgab Perti Se-Indonesia Ketua,
Lukmanul Hakim NA 10 329 04
:
[email protected] : pramuka.ub.ac.id : LATGABNAS PERTI NGALAM 2012 : @UBscout Halaman | 9
PETUNJUK PELAKSANAAN LATGAB PERTI SE-INDONESIA 2012
KESEDIAAN GUGUSDEPAN PERGURUAN TINGGI MENGIKUTI LATIHAN GABUNGAN PRAMUKA PERGURUAN TINGGI SE - INDONESIA
NO GUGUSDEPAN
:
______________________________
PANGKALAN
:
______________________________
ALAMAT
:
______________________________ ______________________________
Kode Pos _____________________ No. Telp _____________________ Fax _____________________
DENGAN INI MENYATAKAN SIAP DAN BERSEDIA MENGIKUTSERTAKAN PRAMUKA PANDEGA BERPOTENSI DI GUGUSDEPAN PERGURUAN TINGGI KAMI
dalam kegiatan
LATIHAN GABUNGAN PRAMUKA PERGURUAN TINGGI SE - INDONESIA
Yang akan dilaksanakan pada tanggal 16 s.d 22 September 2012 Di Universitas Brawijaya dan Desa Lebakharjo, Kabupaten Malang
Mengetahui Pembina,
____________, ____ /____/ 2012 Ketua Dewan Racana, Materai 6000
___________________
_______________________
Halaman | 10
PETUNJUK PELAKSANAAN LATGAB PERTI SE-INDONESIA 2012
REKAPITULASI KONTINGEN GUGUSDEPAN PERGURUAN TINGGI NO GUGUSDEPAN
:
______________________________
PANGKALAN
:
______________________________
ALAMAT
:
______________________________ ______________________________ Kode Pos __________________ No. Telp ___________________ Fax _______________________
REKAPITULASI KONTINGEN GUGUSDEPAN PERGURUAN TINGGI Peserta Putra (GUDEP)
:
orang
Peserta Putri (GUDEP)
:
orang
Jumlah
:
orang
Mengetahui
____________, ____ /____/ 2012
Pembina,
Ketua Dewan Racana,
___________________
_______________________
Halaman | 11
PETUNJUK PELAKSANAAN LATGAB PERTI SE-INDONESIA 2012
BIODATA PESERTA LATIHAN GABUNGAN PRAMUKA PERGURUAN TINGGI SE - INDONESIA Kwartir Daerah Nama lengkap Nama panggilan
Pas photo
Jenis kelamin
Pa / Pi *)
Tempat lahir
Tgl/bln/thn
Alamat
3x4
Kab/Kota.
No. Telp Agama
Tinggi
Agama
Golongan Darah
Berat
Golongan Darah
ORANG TUA Naman Ortu/Wali Alamat No. Telp Pekerjaan PENDIDIKAN Jenjang
Nama Sekolah
Tempat
Tamat tahun
SD SLTP SMU Perguruan Tinggi KEPRAMUKAAN Golongan
Tingkatan Terakhir
Tahun
Jumlah TKK
Siaga Penggalang Penegak Pandega KEGIATAN KEPRAMUKAAN Tahun
Nama Kegiatan
Tahun
Dengan ini menyatakan bahwa data diatas adalah benar adanya.
____________, ____ /____/ 2012 Ketua Dewan Racana,
Peserta,
___________________
_______________________
Halaman | 12
PETUNJUK PELAKSANAAN LATGAB PERTI SE-INDONESIA 2012
MEDICAL ASSESMENT PANGKALAN KWARDA
: ________________________ : ________________________
Nama Lengkap
Putera/Puteri*)
Group
Gudep Perti T / D *)
Usia Tahun
Alamat Kab./Kota
Kode Pos
Telp. ( )
HP
Tinggi
cm
Golongan Darah
Berat
kg
Orang Tua Nama Alamat Kab./Kota
Kode Pos
Telp. ( )
Jabatan Riwayat penyakit Penyakit yang pernah atau sedang diderita Bronchitis Anemia Paru-paru Jantung Lainnya, sebutkan Mengalami gangguan jiwa pernah Mengalami patah tulang Pernah Dalam Perawatan Sedang dalam perawatan dokter Ya Ketergantungan terhadap obat-obatan tertentu Ya , sebutkan.......................................... Tidak *) coret yang tidak perlu
Hepatitis Typhus Lever Ginjal
Tidak pernah Tidak pernah
Tidak
......................, 2012 Peserta,
_______________________
Halaman | 13