PŘEDSTAVUJEME: BRNĚNSKOU KLINIKU LEXUM
ZDARMA ČÍSLO 01/2010 WWW.LEXUM.CZ
ROZHOVOR S JAKUBEM VÁGNEREM SOUTĚŽ UVIDÍTE SVĚT, JAKÝ JE MOŽNOSTI REFRAKČNÍCH ZÁKROKŮ
Petr Hapka:
„SVŮJ ŽIVOT BYCH NEMĚNIL. JEN BYCH SI UBRAL TAK 15 LET.“
???
8
LeXUM MAGAZÍN
s e rv i s
foto Vojtěch Vlk
Obsah
Vážení čtenáři a čtenářky, vážení klienti, jsem rád, že vám mohu představit první číslo našeho časopisu a že vám touto formou budeme moci pravidelně zprostředkovávat aktuální novinky z prostředí Evropské oční kliniky Lexum. Naše klinika svým pacientům přináší výjimečnou úroveň zdravotní péče. O vaše pohodlí a hlavně o vaše perfektní vidění se postará skvělý personál i nejmodernější přístroje. Od prvotního vyšetření až po finální operaci se snažíme našim pacientům poskytovat moderní a komfortní péči, jaká je v současnosti u nás i ve světě dostupná. Přesvědčí vás o tom článek o přístrojovém vybavení, které je vám na klinice k dispozici. Naším cílem je, aby pro vás každé setkání s naší klinikou bylo příjemným zážitkem! Pokud však s návštěvou kliniky stále váháte, snad vám tento časopis dodá prvotní impulz a i vy se budete moci brzy radovat z bezvadného vidění. Uvidíte zkrátka svět takový, jaký ve skutečnosti je. Nezapomeňte se zapojit do fotografické soutěže, kterou jsme pro vás na toto inspirativní téma připravili! Špičková péče je nyní dostupná všem obyvatelům České republiky, ať bydlíte v Čechách nebo na Moravě. Otevřeli jsme pro vás novou pobočku v Brně, kterou vám uvnitř časopisu představíme. Věříme, že i její návštěva pro vás bude dalším příjemným prožitkem spojeným s naší klinikou. Třešničkou na pomyslném dortu potom bude rozhovor s jedním z našich významných klientů – panem Petrem Hapkou. Věřím, že se u čtení tohoto časopisu budete dobře bavit, zjistíte zajímavé informace a především, že jeho četba pro vás bude inspirací a další pěknou chvilkou strávenou s klinikou Lexum. Přeji vám vše dobré v roce 2010 Peter Ivančák
04 Novinky a zajímavosti kliniky Lexum 06 Možnosti refrakčních zákroků 09 Petr Hapka: „Radost mi dělá hudba i život jako takový“ 12 Představení brněnské kliniky 14 Technické novinky 16 Operace očí z pohledu psychologa 18 Mýty a nejčastější dotazy o operacích očí 20 Slovníček pojmů – nejčastější odborné výrazy s vysvětlením 21 Univerzita 3. věku 22 Dejme brýle Africe 24 Jakub Vágner: „Co jsem s brýlemi nemohl“ 26 Dárkový certifikát kliniky Lexum 27 Soutěž „Uvidíte svět, jaký je“ 28 Líčení očí bez brýlí 30 Makulární degenerace – co to je a jak se jí bránit 33 Kalendář odborných akcí pro oční lékaře 35 Kontakty
TIráž Lexum magazín Ročník I., vydání č. 1/2010 Lexum magazín vychází 9. 12. 2009 Vydavatel: OPTHALASER s.r.o., U Společenské zahrady 3, Praha 4 – Krč, 140 00 tel.: 244 016 441 – 444 fax: 244 016 440 www.lexum.cz Produkce a grafické zpracování: Corporate Publishing, s.r.o. www.copu.cz Redakce: Martina Dvořáčková, Petra Vychodilová, Kateřina Stibalová Jazyková úprava: Markéta Ničová Design: Vladimír Trčka Client service manager: Martina Krtoušová Inzerce: Ditta Dvořáčková,
[email protected], tel.: 603 196 614 Foto: Vojtěch Vlk, Daniela Dostálová, archiv Lexum, archiv Jakuba Vágnera Registrace: MK ČR E 19256 Volně neprodejné
3
CO J E U N Á S N OV É H O
NOVINKY A ZAJÍMAVOSTI Z KLINIKY LEXUM FOTO Vojtěch Vlk
Femtosekundový laser VisuMax 500
Femtosekundový laser – revoluce v oblasti laserové chirurgie Femtosekundový laser, co se výbavy nejmodernějších očních klinik současnosti týče, patří k absolutní špičce. Vývoj této technologie trval více než 20 let a teprve poslední generace femtosekundových laserů LDV firmy Ziemer a VisuMax 500 firmy Carl Zeiss dosáhly dokonalosti a jsou nejnovějším světovým trendem v oboru laserové oftalmochirurgie. Přístroj nyní umožňuje provádět operační zákroky ještě přesněji a bezpečněji než kdy dříve. Název přístroje je odvozen od výrazu „femtosekunda“, což znamená sekunda na mínus patnáctou. Jen takový nepředstavitelný zlomek sekundy trvají laserové impulsy, se kterými přístroj pracuje! Jenom pro lepší představu – do jedné sekundy se vejde více femtosekund, než kolik uplynulo let od vzniku vesmíru před 14 biliony lety do dneška. Tento typ laseru se v očním lékařství nejčastěji používá spolu s excimerovým laserem pro stále více poptávanou korekci refrakčních vad, jako je krátkozrakost, dalekozrakost či astigmatismus metodou LASIK.
4
LEXUM MAGAZÍN
Femtosekundový laser je oproti dříve běžně používanému mechanickému keratotomu ještě přesnější a šetrnější, a tím pádem také bezpečnější. Kromě operací refrakčních vad je však femtosekundový laser čím dál víc vyhledáván například také pro transplantaci oční rohovky nebo vytváření kanálku pro ICRS. Do budoucna se rýsují i další možnosti uplatnění tohoto fenomenálního přístroje, jako je operace presbyopie (vetchozrakosti), případně operace šedého zákalu. Jak femtosekundový laser pracuje? Femtosekundový laser patří mezi „pevnolátkové lasery“. Pracuje s ultrakrátkými optickými impulsy v oblasti vlnových délek 1100–1600 nm. Femtosekundový laser dokáže s absolutní přesností vytvořit rohovkovou lamelu pomocí vrstvy „mikrobublinek“. Tato lamela má stejnoměrnou tloušťku a hladký povrch, čímž je dokonale připravena pro zákrok excimerovým laserem, kterým se provádí vlastní tvarování rohovky a odstranění dioptrií.
Rekonvalescence po operaci je velmi krátká a bezbolestná a pacienti se mohou prakticky ihned vrátit ke každodenním činnostem. Díky maximální šetrnosti mohou nyní odstranění oční vady bezpečně podstoupit i pacienti s plošší či tenčí rohovkou, pro které tento zákrok znamenal jisté riziko nebo byl úplně vyloučený. Femtosekundové lasery představují skutečnou revoluci v oblasti laserové chirurgie! Femtosekundový laser na klinice Lexum v Praze, Brně, Ostravě i Českých Budějovicích! V současnosti se v České republice používají tři typy femtosekundových laserů – VisuMax firmy Zeiss, Intralase firmy AMO a Laser da Vinci (LDV) firmy Ziemer. Evropská oční klinika Lexum má k dispozici dva z nich: VisuMax 500 (jedná se o jediný přístroj v ČR) a Laser da Vinci. Více se o námi používaných femtosekundových laserech VisuMax 500 a LDV dozvíte na stranách 14–15. r
Evropská oční klinika Lexum se řadí mezi nejmodernější oční kliniky v České republice. O tom svědčí i využívané metody a přístroje sledující světové oftalmologické trendy. Snažíme se o maximální komfort a pohodlí našich pacientů, čemuž pomáhají i dvě následující žhavé novinky, které naše klinika v nedávné době zavedla – femtosekundový laser, který napomáhá k rychlejšímu, bezpečnějšímu a přesnějšímu provedení laserového zákroku –, a nový nadstandardní přístup k léčbě šedého zákalu – Katarakta Premium, který přináší spojení operace šedého zákalu s refrakční chirurgií. Obě novinky jsou vám k dispozici na klinikách Lexum v Praze, Brně, Ostravě i Českých Budějovicích! Pojďme si je teď ale představit trošku blíž… FOTO archiv Lexum
Katarakta Premium – nadstandardní léčba šedého zákalu Další novinkou na naší klinice je nadstandardní metoda léčby šedého zákalu Katarakta Premium. Více než 50 % lidí starších šedesáti let, ale také řada mladších pacientů, má zhoršené vidění vinou šedého zákalu (katarakty). Toto onemocnění se projevuje sníženou průhledností (zakalením) normálně čiré oční čočky – zkalená čočka brání průchodu paprsků světla na sítnici. Mírný stupeň zákalu ještě nemusí vidění ovlivňovat, ale jak zkalení postupuje, objevují se další doprovodné příznaky: zamlžené vidění, citlivost na oslnění, zvyšující se krátkozrakost a zkreslení pozorovaného obrazu. Proto není vhodné s jeho léčbou a následným odstraněním otálet! Šedý zákal je velice časté onemocnění, které s postupujícím věkem může postihnout každého z nás. Většina šedých zákalů vzniká v souvislosti se stárnutím, ale někdy jej nacházíme i u mladých lidí, lidí středního věku, a občas bývá dokonce vrozený (jako projev dědičné dispozice nebo důsledek infekce během těhotenství)! Častou příčinou šedého zákalu mohou být například i těžké úrazy oka. Pacientům, kteří potřebují operaci šedého zákalu, nabízí klinika Lexum nejmodernější způsoby léčby, jaké jsou dnes u nás i ve světě dostupné. Použití speciálních nitroočních čoček a korekčních postupů vám umožní po operaci to nejlepší vidění! Nový směr do léčby šedého zákalu přináší nadstandardní Katarakta Premium – kombinace využití nejmodernějších materiálů a postupů současné oftalmologie. Léčba Katarakta Premium vám po operaci umožní výborné vidění do dálky i na čtení. Pro většinu svých denních aktivit již nikdy nebudete potřebovat dioptrické brýle ani kontaktní čočky! Zákrok Katarakta Premium je plně hrazen pacientem. Legislativa ČR ani smlouvy se zdravotními pojišťovnami neumožňují pacientům si na nadstandardní multifokální a akomodační nitrooční čočky připlatit. r
Léčba monofokální čočkou
Léčba multifokální čočkou
Výhody léčby Katarakta Premium Ještě nedávno byla pro pacienta s šedým zákalem jedinou možností operace, během které se vyměnila vlastní zakalená čočka za umělou monofokální nitrooční čočku, která bohužel umožňovala ostré vidění jen na jednu vzdálenost – většinou do dálky. Na čtení a pro vidění na střední vzdálenosti bylo v těchto případech nutné nadále nosit dioptrické brýle. Teď je ale všechno jinak! Použití speciální multifokální anebo akomodační nitrooční čočky umožňuje po operaci ostré vidění nejen do dálky, ale také nablízko a do středních vzdáleností! U některých pacientů může být na základě speciálního vyšetření použita také metoda Monovision – v tomto případě se pomocí implantace standardních monofokálních nitroočních čoček nastaví vidění v každém oku na jinou vzdálenost, a získáte tak vidění bez brýlí pro většinu svých obvyklých činností. Všechna pracoviště kliniky Lexum pracují s nejmodernějšími přístroji a technologiemi, které jsou v současnosti k dispozici. Zrak je to nejcennější, co máte, a tak je velmi důležité investovat do skutečné kvality. Můžete se spolehnout, že se vám u nás dostane špičkové, nadstandardní a především vysoce bezpečné a k vašim očím citlivé léčby. Naše technické novinky jsou vám plně k dispozici… r
5
téma
6
lexum magazín
ZBAVTE SE OČNÍCH VAD NATRVALO SVĚŘTE SE DO PÉČE REFRAKČNÍ CHIRURGIE! Dosud se dioptrické vady musely řešit pomocí dioptrických brýlí nebo kontaktních čoček. Teď však nastupuje éra refrakční chirurgie, která vaše problémy s viděním odstraní rychle, spolehlivě a napořád! Oční vady, které vás mohou postihnout: Krátkozrakost (myopie) Myopie je nejčastější oční dioptrickou vadou, která postihuje až 30 % populace. Světelné paprsky se sbíhají před místem nejostřejšího vidění a na sítnici dopadá rozostřený, zamlžený obraz. Dalekozrakost (hypermetropie) Hypermetropie postihuje zhruba 10 % populace – oko je příliš krátké nebo je nedostatečná lomivost oka. Světelné paprsky se v důsledku toho sbíhají až za místem nejostřejšího vidění a na sítnici opět dopadá rozostřený obraz. Astigmatismus Astigmatismus je neschopnost vidět ostře na jakoukoli vzdálenost pro nepravidelný tvar oční rohovky. Rohovka nemá pravidelný polokulovitý tvar, v některých osách je zploštělá nebo více zakřivená. Presbyopie (vetchozrakost) Vetchozrakost je spojená s věkem a projevuje se obtížemi při čtení nablízko u všech osob starších 45 let. Čočka uvnitř oka má do 40 až 45 let věku dostatečnou pružnost k tomu, aby účinkem zaostřovacích svalů měnila svůj tvar. S věkem však pružnosti ubývá a člověk ztrácí schopnost zaostřit nablízko. Aberace vyššího řádu Aberace jsou odchylky a nepravidelnosti optického systému oka, které mohou mít výrazný vliv na kvalitu vidění. Aberace vyššího řádu nemohou být korigovány brýlemi, kontaktními čočkami a ani tradiční laserovou chirurgií, lze je však diagnostikovat přístrojem aberometr a léčebně ovlivnit metodou PREMIUM FEMTOLASIK a LASIK, kterou si popíšeme v článku.
Refrakční chirurgie možnosti odstranění dioptrických vad: Pro každého klienta je potřeba vybrat na základě mnoha faktorů tu nejvhodnější operaci. U složitějších vad je někdy nutné zvolit dokonce kombinaci různých chirurgických postupů. Moderní refrakční chirurgie dnes naštěstí umožňuje korigovat téměř všechny vady očí s minimálním rizikem. Díky nejmodernějším metodám a postupům budete už brzy moct odložit nepohodlné brýle nebo se zbavit kontaktních čoček. Který zákrok je pro vás nejvhodnější? Podle následujícího přehledu si můžete udělat alespoň přibližnou představu, který zákrok pro vás přichází v úvahu. Optimální metoda však bude stanovena až po detailním přístrojovém a lékařském vyšetření na klinice.
Nová generace oční laserové chirurgie – Zákroky PREMIUM – FEMTOLASIK, LASIK Tento nový koncept laserové léčby znamenal pro oční laserovou chirurgii velký přínos. Na rozdíl od běžně prováděného zákroku OPTIMUM, který odstraňuje dioptrické vady podobně jako brýle či kontaktní čočky (laser je aplikován všude stejnou měrou), dovolují zákroky PREMIUM přistupovat k oku pacienta naprosto individuálně a zjistit a odstranit i drobné odchylky a nerovnosti oka. Oko se změří pomocí aberometru, který detailně vykreslí celý jeho povrch. To umožňuje aplikovat laser přesně podle naměřených hodnot a úplně zarovnat nerovnou plochu oka. Velmi zjednodušeně můžeme tento proces přirovnat k použití různě silných brýlí pro každý milimetr povrchu 7
téma
oka. Po tomto zákroku můžete očekávat lepší vidění než s brýlemi, kontaktními čočkami, nebo dokonce po standardním laserovém zákroku. Ale teď už přímo k metodám korekce očních vad. FEMTOLASIK FEMTOLASIK PREMIUM je dnes považován za jeden z nejlepších, nejpřesnějších a nejbezpečnějších způsobů laserové korekce zraku. Ve srovnání s konvenčním LASIK, při kterém se k vytvoření lamely používá extrémně rychle kmitající nožík, přináší FEMTOLASIK nesrovnatelný komfort pro pacienta během zákroku, ale také urychluje hojení po operaci. Ve spojení s individualizovanou korekcí PREMIUM je FEMTOLASIK zárukou dokonalého a zcela bezpečného odstranění refrakční vady a vysoce kvalitního vidění bezprostředně po zákroku. A jak FEMTOLASIK pracuje? Femtosekundový laser vytváří pomocí mikrobublinek tenkou lamelu. Vlastní laserový zákrok excimerovým laserem je prováděn právě pod touto lamelkou. Tato procedura bývá někdy kvůli využití dvou laserů nazývána také „all-laser procedure“. LASIK Laser In Situ Keratomileusis (LASIK) je dnes nejrozšířenější laserová operační metoda, která má dobré výsledky v širokém rozsahu krátkozrakosti, dalekozrakosti i astigmatismu kromě extrémně vysokého stupně těchto vad. Během operace se nejprve buď mechanicky pomocí mikrokeratomu nebo femtosekundovým laserem vytvoří tenká rohovková lamela. V druhé fázi se excimerovým laserem koriguje dioptrická vada. Po změně zakřivení rohovky laserem podle předem připraveného plánu je lamela přiklopena zpět a funguje jako oku nejpřirozenější obvaz. LASIK má celou řadu výhod, mezi nimi téměř okamžité vidění bez brýlí nebo bezbolestnost zákroku s minimálními riziky. LASIK patří mezi jednu z operací, které výrazně zasáhly do historie očního lékařství. PRK Fotorefrakční keratektomie (Photorefractive Keratectomy – PRK) je jednou z prvních metod, které se ve světě užívaly k odstranění refrakčních vad. Metoda PRK se na klinice Lexum rutinně používá od roku 1993 a za tu dobu bylo ošetřeno již více než 30 000 spokojených pacientů! Na rozdíl od metody LASIK a FEMTOLASIK se v první fázi operace nevytváří rohovková lamela, ale vrchní část rohovky (epitel) je odstraněna a laser se pak aplikuje přímo na její povrch. U nižší a střední krátkozrakosti je PRK plnohodnotnou alternativou metody LASIK. Zákrok je neinvazivní, bez řezů do rohovkové tkáně a technicky jednoduchý. Doba aplikace laserové energie je obvykle kratší než jedna minuta a celá
8
lexum magazín
PRK jednoho oka trvá přibližně pět až deset minut. Nitrooční refrakční chirurgie Některým lidem mnohem víc než laserové operace vyhovuje možnost implantace jemných umělých čoček, vyvinutých a uzpůsobených k trvalému umístění uvnitř oka. Tyto čočky jsou vyrobeny z biokompatibilního materiálu, jsou tedy tělem velmi dobře přijímány a nevyžadují žádnou péči či údržbu. Nitrooční kontaktní čočky (ICL) Hlavní výhoda ICL spočívá v umístění čočky přímo před vlastní čočku klienta. Přirozená lidská oční čočka zůstává v operovaném oku plně zachována - tedy i její akomodační schopnost (schopnost zaostřovat). Klientova čočka není nahrazena, pouze jsou posíleny její vlastnosti. Obnova zraku je velice rychlá – již první den po operaci lze očekávat velmi dobré vidění, někdy mírně zamlžené pooperačním otokem očních tkání. Toto zamlžení však mizí v průběhu jednoho až dvou dnů po operaci a pak už vás čeká jen nádherně čistý a ostrý obraz. Refrakční výměna čočky (RLE) Na rozdíl od laserových technik, které mění zakřivení rohovky, refrakční výměna čočky (Refractive Lens Exchange – RLE) mění dioptrickou sílu lidské čočky, uložené uvnitř oka. V průběhu
refrakční výměny čočky je pomocí ultrazvuku odstraněn obsah původní lidské čočky a do původního čočkového pouzdra je umístěn speciální implantát, zvaný umělá nitrooční čočka. RLE lze provést buď s použitím monofokálních čoček, kdy se dále rozhoduje o preferované vzdálenosti vidění, případně o vhodnosti využití metody MONOVISION, nebo s použitím čoček multifokálních, které umožňují vidění nablízko, střední vzdálenost i na dálku. Operaci vždy předchází důkladná konzultace s lékařem, aby bylo co nejlépe vyhověno požadavkům a potřebám klienta. Monofokální i multifokální čočka se vkládá do čočkového pouzdra po předchozím vyjmutí původní čočky. Průběh vyjmutí je totožný jako při operaci šedého zákalu. K odstranění původní čočky se používají nejmodernější ultrazvukové přístroje (fakoemulzifikátory), zákrok je prováděn tzv. bezstehovou technikou. Celá operace trvá 10–15 minut a pacient odchází domů bezprostředně po zákroku. Většina klientů vidí výborně již několik hodin po operaci a druhý den se může vrátit ke svým běžným denním činnostem. Ať už vás trápí jakákoli oční vada, vždy je možnost nějakého elegantnějšího řešení než pouze dioptrické brýle. Refrakční chirurgie poskytuje rychlé, efektivní a především trvalé odstranění vašeho problému. Teď už zbývá jen kontaktovat nás a znovuzískání ostřížího zraku nestojí už v cestě vůbec nic! r
OSOBNOSt
Petr Hapka:
„Radost mi dělá hudba i život jako takový.“ tExt Petra Vychodilová fOtO Daniela Dostálková
Petra Hapka (65) se přes studium hry na klavír a violu, zpěv a herectví stal jedním z našich nejvýznamnějších autorů hudby. Oblibu si získal především u filmových a seriálových diváků, do paměti národa se pak vryl dnes již čtvrt století trvající spoluprací s textařem Michalem Horáčkem, jejímž výsledkem je šest autorských alb. Tím posledním je album písní ze hry Kudykam, kterou v těchto dnech uvádí Státní opera v Praze. S výraznou osobností české hudební scény jsme si v následujícím rozhovoru povídali nejen o hudbě, novém „lyrikálu“ Kudykam a spolupráci dua Hapka-Horáček, ale také o operaci šedého zákalu, kterou tento hudební velikán nedávno podstoupil na Evropské oční klinice Lexum. Na Evropské oční klinice Lexum jste nedávno podstoupil operaci, je to tak? Ano, podrobil jsem se tam operaci šedého zákalu pod vedením docentky Barákové. Operace dopadla skvěle a dnes vidím bez té „mlhy před očima“. Vše proběhlo bez problémů, dokonce byla paní docentka Baráková tak hodná, že mi zajistila nejpozdější odpolední termín, abych se mohl vyspat. (směje se) V tomto mi na klinice vyšli vstříc.
jak budeme s Horáčkem dělat na nových písničkách. Já mám ty písničky stejně nejradši!
Brýle ale pořád nosíte. O operaci samotného zraku jste neuvažoval, nebo jsou brýle součástí vaší image? Brýle nosím na čtení a při práci už od padesáti či kolika let. Staly se mou součástí, jsou mým doplňkem. Vždyť brýle umějí být strašně krásné, když tedy nejsou z umělé hmoty. (směje se)
Podílel jste se na této hře i jinak, mimo to, že jste k ní složil hudbu? Ne, vše ostatní jsem nechal na Horáčkovi. Já jsem v té době příprav podstoupil ještě operaci kyčelního kloubu, takže jsem půlku písniček psal v nemocnici a na nic jiného jsem neměl ani pomyšlení.
Čemu se v těchto dnech věnujete? Jsme po premiéře Kudykamu, na čemž jsem dlouho pracoval. Teď pracuji na filmu a těším se,
Jaká je spolupráce s Ondřejem Brzobohatým, který má na starost instrumentaci a scénickou hudbu tohoto představení?
Jaká byla premiéra vašeho již zmíněného velkého projektu – „lyrikálu“ Kudykam? Premiéry byly tři po sobě a byly moc hezké. Bylo pro mě příjemné vrátit se zase do divadla, zažít ten pocit rozevírající se opony. Divácky je představení velmi úspěšné, i když se kritiky kolem toho perou.
„Mé skladby jsou jako moje děti – nedokážu říct, které mám radši.“
Ta spolupráce funguje velmi dobře. I když je Ondra velmi talentovaný kluk, stále se ještě hledá, a to je dobře. Já mu moc držím palce. Byla podle vás sázka na mladé talenty, jako je právě Ondřej nebo z herců a zpěváků Vojta Dyk, Jan Maxián, Ondřej Ruml, správná? Ano, rozhodně! Všichni tito pánové jsou velcí talenti. Sleduji je a plánuji je přizvat na naše další desky. Obzvlášť skvělá je trojice těch, kteří alternují v roli Kudykama – Vojta Dyk, Csongor Kassai a Karel Dobrý. Snad si jednou zazpívají moje písničky. Představení se hraje ve Státní opeře v Praze. Už tento fakt mu dává velkou prestiž, že? Ano, místo je velmi prestižní. Hlavně tam ale bylo volno a je tam dosti míst. (směje se) Je krásné, že to takhle vyšlo. Oslovili jste i řadu velkých zpěváků, kteří v představení hostují. Kdo třeba? To je taková naše milá legrácka. Zveme si jednotlivé hosty, kteří tam vystupují třeba jen s jednou písní nebo zazpívají jen jednu sloku, potřesou si rukou a zase jdou. Objevil se tam Karel Gott, někdy přijde Lucka Bílá, Bára Basiková… Všichni bez nároku na honorář. Vy jste spolupracoval s řadou zpěvaček, s některými jste si zazpíval i duet. Na kterou z nich rád vzpomínáte? 9
OSOBNOSt
Když už jsme s Michalem začali s někým spolupracovat, tak jsme toho dotyčného museli mít hodně rádi. Takže pak jsou na všechny tyto lidi krásné vzpomínky. Jmenoval bych třeba zrovna Lucku Bílou. Je podle vás duo Hapka-Horáček zárukou úspěchu? To je věcí názoru, někomu se líbíme, jinému ne. Stalo se vám někdy, že by Michal Horáček přišel s nějakým nápadem a vy jste mu na to řekl, že to je hloupost, že v tom ho nepodpoříte? Zatím ne! Z toho obavy nemám. Bylo pro vás setkání s Michalem Horáčkem osudovým? Je to už 25 let naší spolupráce, takže určitě ano, to setkání mi bylo osudovým. Michal Horáček je na rozdíl od vás hodně vidět. Účastní se nejrůznějších akcí, objevuje se v médiích, komentuje události… Vy nemáte tu potřebu objevovat se a vyjadřovat se k něčemu? Michal je hodně akční, já jsem proti němu lenoch. Mě ta média taky oslovují, ale já nemám potřebu se k ničemu vyjadřovat. Michala to baví a hlavně to ovládá, on ví, o čem mluví. Je ještě někdo, kdo váš život podobně zasáhl? Třeba Hana Hegerová, ta mě zasáhla velmi. S tou jsme si sedli, už jen výrazovými prostředky. Bývali jsme dobrá parta. Škoda, že už Hanička nechce zpívat. Ale snad se ještě zmátoří a něco s námi udělá. Je pravda, že vás ke komponování přivedl Oldřich Nový, jehož jste byl žákem? Ano, to je pravda. Tenkrát jsem u něj studoval herectví, dělali jsme taková divadelní představení, on k nim napsal nějaké písňové texty a já byl už tehdy dobrý improvizátor (dnes už mohu říct, že dobrý), tak jsem k nim postupně složil hudbu. Ty písničky se pak zpívaly v divadle Paravan. Oldřich Nový byl můj učitel, který mě hodně naučil a pak prosadil. Ani nevím, jestli si to uvědomoval, že mě přivedl na počátek mé kariéry. Jste sám teď někomu učitelem, máte nějakého žáka? Ne, absolutně ne. Neumím vůbec učit. Nikdo si ke mně pro rady nechodí, protože já je neumím dávat. Rodí se na české scéně nějaký talentovaný skladatel, který by mohl jít ve vašich šlépějích? Popravdě nevím… Ale třeba ten Ondra Brzobohatý má šance a velký talent. 10
LExUM MagazíN
a motorky také? Ty bývaly dříve. Teď jsem po té operaci kyčle, a tak jsem na ně musel trochu zanevřít. Ale vrátím se k nim! Do Prahy jezdíte autem, nebo právě na motorce? Jezdím tím, co první najdu venku. (směje se) Co vám teď dělá největší radost? Já mám rád svůj život. Radost mi dělá hudba i život jako takový. a je něco, co vás štve a rozčiluje? Nechci to říct tak, aby to vyznělo nějak špatně, ale mně je to vlastně všechno jedno. Já se nad věcmi nerozčiluju. Když je nějaký průšvih, časem se nějak vyřeší. Problémy odezní a zase je dobře. Já bych svůj život neměnil. Nechtěl bych nic jinak, ani víc peněz. Jediné, co bych změnil, že bych si ubral tak 15 let.
„Svůj život bych neměnil. Jen bych si ubral tak 15 let.“ Kdo je vaší múzou? Kde berete inspiraci? To je těžká otázka. Já vlastně nevím, kde beru inspiraci. Přichází to nějak samo. Nikdy předem nevím, co z mých nápadů vznikne. Tvořím pokaždé jinak. Někdy sednu k piánu, hraju a zapisuju si noty tužkou na papír, jindy jedu na motorce, napadne mě nějaká melodie, zastavím a nahraju si ji na mikrofon, abych ji nezapomněl. Je to vážně hodně různé. Říkám si, že teď napíšu smutnou písničku, a napadají mě samé veselé, a naopak. Říkáte, že si píšete noty tužkou na papír, vy prý doma ani nemáte počítač, je to tak? Je to tak, počítač nemám a nepotřebuji ho. Někdo tu starou dobrou školu musí chránit! (směje se) Máte kolem sebe nějaký tým lidí, kteří se o vás starají, například manažera? Můj tým je Horáček! Žádnou manažerku nemám, všechno kolem mě dělá Horáček. Naprosto mu věřím. Žijete na statku na Okoři, přes den spíte, v noci pracujete… Kdo se stará o domácnost, kdo třeba nakupuje potraviny? Všechno já sám. Tesco je otevřené nonstop, tam mohu jezdit nakupovat v noci!
Má váš život řád? Někdy jo, ale maximálně tři čtyři dny po sobě, pak řád zmizí a všechno je jinak. Střídají se mi životní období, podobně jako náplň práce. Jste prezentován jako „noční pták“; jaký je ten váš denní režim? Vstávám v jednu hodinu po poledni. Spát chodím adekvátně tomu, většinou v ranních hodinách. V noci pracuji. Mám to tak rád, všude je klid a já se mohu na práci soustředit, nikdo mě neruší, nezvoní telefony, venku nejezdí auta… a jak to děláte, když se nějaká důležitá akce koná ráno či dopoledne? Tak tam jde Horáček! (směje se) Lidé, kteří mě znají, mi vycházejí vstříc a třeba natáčení kvůli mně dělají večer a v noci. Do vašeho života neodmyslitelně patří kočky. Kolik jich dnes máte? Teď jich mám dvacet jedna. Samozřejmě mají stále spousty koťat, ale naštěstí se mi daří je darovat přátelům a známým. Život bez koček si neumím představit. Sdílí se mnou všechno, mám je venku na zahradě, doma, u piána, nocují se mnou, jsou prostě všude. A k nim mám dokonce tři psy! Zvířata, to jsou moji životní společníci.
Blíží se Vánoce. Slavíte je? Slavím. Mám sedm dětí, všechny se ke mně sjedou. Mívám všechny děti pohromadě dvakrát ročně – na narozeniny a právě na Vánoce. A na to se těším. Na co se ještě těšíte, co vás v nejbližší době čeká? Tak třeba ten zmíněný film, tím teď žiju. Ale nechtějte po mně jeho jméno, nepamatuji si ho. Dělám-li hudbu k filmu, nic víc v tu chvíli nepotřebuji vědět. Soustředím se pouze na hudbu. Dokážete říct, která vaše skladba je vaší nejoblíbenější? To se mění každým dnem. Ještě v neděli se mi líbí jedna, v úterý už mi v uších zní druhá a ve čtvrtek se mi líbí zase jiná. Spousty svých skladeb mám hodně rád, všechny jsou ale jako moje děti – nedokážu říct, které mám radši. Maximálně je mohu vychovávat a opravovat, ale ne říkat, které mám radši. Těch písniček jsou desítky, ani bych je neuměl všechny vyjmenovat. Ale pokud chcete slyšet něco konkrétního, tak hodně rád mám svoji hudbu z filmu Panna a netvor, tu vážně miluju. znamená to, že máte chuť zpětně své skladby opravovat? To mívám často. Slyším někde hrát svoji písničku a říkám si, jak bych ji dnes napsal trochu jinak. Skutečně mě zajímá vaše odpověď na moji poslední otázku – uslyšíme vás ještě zpívat? Já šišlám, copak to neslyšíte? (směje se) Mám špatnou výslovnost sykavek, to mi ve zpěvu brání. Dávají mi nůž na krk, abych zase zpíval, ale já si spíš myslím, že bych měl chodit na logopedii! r 11
BRNĚNSKÁ KLINIKA �Slavnostní otevření brněnské kliniky – zleva pan Ladislav Macek, náměstek brněnského primátora, Doc. MUDr. Šárka Skorkovská, CSc., Prof. MUDr. Martin Filipec, CSc.
Doc. MUDr. Šárka Skorkovská, CSc. Patří k uznávaným oftalmochirurgům se zaměřením na operace šedého zákalu, operace glaukomu, oční traumatologii, operace odchlípení sítnice, refrakční chirurgii a operace strabismu v dospělé populaci. V roce 1984 získala atestaci I. stupně a v roce 1988 atestaci II. stupně v oboru oční lékařství. V roce 1993 jí byl udělen titul kandidát lékařských věd a v roce 2009 byla jmenována docentkou pro obor oční lékařství. Během své praxe absolvovala mimo jiné zahraniční stáže se zaměřením na chirurgii předního a zadního očního segmentu v Tübingenu, Mnichově a ve Vídni. Nyní působí jako primářka na klinice Lexum v Brně.
Představujeme vám brněnskou pobočku Evropské oční kliniky Lexum foto archiv Lexum
Evropská oční klinika LEXUM byla založena už v roce 1993. V současné době se o vás v jednotlivých pobočkách stará 45 špičkových lékařů a více než 100 zaměstnanců odborného zdravotnického personálu. Po klinikách v Praze, Ostravě a Českých Budějovicích se otevření mezinárodně uznávaného centra refrakční chirurgie dočkala i moravská metropole. Slavnostní otevření nové budovy proběhlo v Brně 24. září 2009.
12
LEXUM MAGAZÍN
Svým pacientům nabízí brněnská klinika komplexní oční péči, nejnovější diagnostické a chirurgické metody a nejmodernější přístrojové vybavení pro léčbu očních onemocnění. „K dispozici tu máme řadu špičkových přístrojů – například excimerový laser MEL 80 Zeiss, femtosekundový laser LDV Ziemer, mikrokeratom Amadeus II, aberometr WASCA k měření aberací vyšších řádů, sofistikovaný analyzátor rohovky Pentacam, fakoemulzifikační přístroj k operacím čočky Infinity, OCT Stratus k vyšetření sítnice, zrakového nervu a nervových vláken a řadu dalších. Jsme tu samozřejmě připraveni na komplexní spektrum výkonů – refrakční laserové a nitrooční operace, operace šedého zákalu, léčbu keratokonu, transplantaci rohovky, glaukom, operace sítnice a sklivce, plastické operace víček a další zákroky,“ popisuje jeden z předních chirurgů brněnské kliniky Lexum MUDr. Jakub Ventruba, Ph.D. V čele lékařského týmu brněnské kliniky stojí brněnská oční lékařka docentka MUDr. Šárka Skorkovská, CSc. V Brně se vám zkrátka dostane 100% péče od špičkových odborníků a s použitím toho nejmodernějšího technického vybavení, které je v České republice k dispozici. r
MUDr. Jakub Ventruba, Ph.D. Vystudoval Lékařskou fakultu Masarykovy univerzity. V roce 2005 získal atestaci I. stupně v oboru oftalmologie, v roce 2006 mu byl udělen vědecký titul Ph.D. Roku 2007 získal specializovanou způsobilost v oboru oftalmologie. Od roku 2006 se zaměřuje zejména na refrakční a kataraktovou chirurgii. V současnosti působí na klinice Lexum v Brně. MUDr. Ventruba je autorem a spoluautorem řady přednášek a odborných prací, zabývajících se zejména laserovou a nitrooční refrakční chirurgií a chirurgií katarakty.
předoperační prostor
foto archiv Richarda Hégera
Rekonstrukce brněnské kliniky Lexum – pohodlí pro pacienty i lékaře
Rekonstrukci brněnské kliniky vedl architekt Richard Héger (32), který pracoval i pro newyorský ateliér Asymptote Architecture. Zde strávil celý rok 2008 a první dva měsíce roku 2009. Po návratu z USA zúročuje dvaatřicetiletý architekt zkušenosti získané v New Yorku na projektech v České republice – mimo jiné i na interiéru brněnské kliniky Lexum. Jaké byly Vaše největší projekty během působení v Asymptote? Ve studiu jsem si našel místo v týmu, který se podílel zejména na vypracovávání soutěžních projektů. Většinou šlo o urbanistické a architektonické studie po celém světě. Objemově největším projektem byla soutěž na revitalizaci nádraží v korejském Soulu. Úkolem bylo vytvořit novou městskou čtvrť s obchodním centrem, residenční částí a dalšími multifunkčními objekty. Inspirujete se svou prací v New Yorku například i teď, během práce v České republice? Využil jste některé zkušenosti třeba přímo při práci na klinice? Newyorská roční zkušenost měla velký vliv na mé uvažování o architektuře. Inspiroval jsem se odvahou tvarování a otevřeností s jakou Asymptote Architecture přistupují ke všem architektonickým projektům, ať jde o interiér či urbanismus. Nyní vím, že chci pracovat s klientem dostatečně otevřeným novým tendencím v architektuře, který mi nechá volný prostor k tvorbě. Takovým klientem určitě byla i klinika Lexum. Jak jste se vlastně k práci na nové budově kliniky Lexum dostal? Po mém návratu z USA jsem začal spolupracovat s architektem Janem Mayerem, jehož klinika Lexum oslovila v souvislosti s návrhem interiéru. Zadání a právě již výše zmíněná otevřenost klienta se nám oběma líbila. Za pár dní jsme stáli se všemi zúčastněnými na započaté stavbě. O čtyři měsíce později se klinika otevírala.
čekárna s paravany v lobby kliniky
Jsou ve Vámi navrženém interiéru nějaké zajímavosti, které byste rád vyzdvihl? Něco na co jste skutečně hrdý? Mám radost z recepce a lobby kliniky. Tyto prostory byly technicky a koordinačně nejnáročnější. Stavbu jsme vybičovali k neuvěřitelným výkonům a za poměrně krátký čas se naše vize začala proměňovat v realitu. Tímto bych chtěl všem, kdo se na projektu podíleli, poděkovat. Je klinika bezbariérová? Myslel jste i na pohodlí lékařů? Klinika je přizpůsobena absolutně všem. Snažili jsme se splnit soudobé požadavky pro bezbariérový přístup a pohyb po klinice. Různé typy sezení umožňují pacientům pohodlné čekání na vyšetření nebo samotnou operaci. Koncepci jsme od začátku konzultovali s pracovníky kliniky. Chtěli jsme vytvořit příjemné prostředí, které přispěje k pohodě zaměstnanců i dobrému pocitu klientů. Jsou v interiérovém řešení nějaké rozdíly oproti například obytným budovám? Provoz kliniky je samozřejmě jiný než v bytovém domě. V operačních sálech, kde pacient podstupuje chirurgický zákrok pomocí přesných přístrojů, které jsou velmi citlivé na prach, různé nežádoucí odlesky atd., se musely dodržet přísné normy. V těchto prostorách se používají speciální nátěry, jsou zde zvláštní požadavky na povrch podlah, osvětlení a odvětrání místností. Přesto jsme se snažili vytvořit příjemné prostředí, ne sterilní nemocnici. Kladli jsme velký důraz na jemné barevné řešení prostoru, barevnou souhru podlah, stěn a nábytku s vhod-
občerstvovací a informační box v lobby
•Architekt Richard Héger
ně zvolenými přírodními materiály. Kombinace přímého a nepřímého umělého osvětlení je další nástroj, který probouzí určitou atmosféru místa. Interiér by měl evokovat náladu kavárny, místo, kam si jdu přečíst noviny, vypít kávu. Žádný stres a neosobní chlad, který na nás často padne v běžném zdravotnickém zařízení. V prostorách kliniky jsou umístěny také velkoformátové fotografické reprodukce. Celá instalace by se měla v budoucnu doplňovat a obměňovat. Oční klinika jako galerie? Proč ne? r
operační sál
13
technika
foto archiv Lexum, Vojtěch Vlk
Technické novinky na klinice Lexum - nejvyšší standard v oblasti oftalmochirurgie
Evropská oční klinika Lexum již několik let pokračuje v nastoleném trendu vybavit své operační sály těmi nejmodernějšími systémy a umožnit tak chirurgům i klientům získat dokonalé výsledky v oblasti mikrochirurgických zákroků. Jako první v České republice se může pyšnit řadou technických vymožeností, které by jí záviděli i leckde ve světě. Pojďme si teď představit ty nejzásadnější novinky z poslední doby.
Fakoemulzifikační přístroj Constellation®Vision System - revoluce v léčbě sítnice a sklivce CONSTELLATION® Vision System je velmi unikátní, a to především tím, že kombinuje špičkový fakoemulzifikační přístroj pro operaci šedého zákalu s nejmodernějším zařízením pro operace zadního segmentu – tedy sklivce a sítnice. Na klinice Lexum je tento malý zázrak od firmy Alcon v běžném provozu od 1. září 2009 a je hojně využíván jak kataraktovými, tak i sítnicovými chirurgy. Svou první operaci si však CONSTELLATION® Vision System odbyl už 24. března 2009, kdy primář Sítnicového centra Evropské oční kliniky Lexum, MUDr. Ivan Fišer, Ph.D., provedl jako první v České republice operaci sítnice a sklivce bezstehovou technikou! Složité operace sítnice a sklivce se tak nyní díky nové operační metodě výrazně zjednodušují, stávají se zcela bezpečnými, a lidé trpící jakýmkoli poškozením nebo onemocněním sklivce či sítnice tak mají od nynějška naději na rychlejší uzdravení! r
• Prof. MUDr. Martin Filipec, CSc., při operaci
Femtosekundový Laser da Vinci - dělá čest svému jménu
• CONSTELLATION® Vision System
14
lexum magazín
Laser da Vinci (LDV) firmy Ziemer umožňuje díky speciálnímu patentovanému procesu řezání snadnou a šetrnou separaci tkáně – rohovková lamela je tedy vytvořena s extrémní přesností a jemností. Systém generuje drobné bublinky, které separují lamelu a pomáhají zviditelnit okraj rohovkového laloku pro snadné otevření. Výsledkem je tedy tenká lamela stejnoměrné tloušťky a hladký povrch rohovky, ihned připravený k zákroku excimerovým laserem. Rohovková lamela je dobře hydratovaná,
zcela průhledná a její oblé hrany zabezpečují optimální přilnutí rohovkového laloku. Samotný průběh zákroku je bezbolestný a následné hojení je rychlé, s minimálními pooperačními komplikacemi. Laser LDV je jedinečný také v tom, že celý zákrok, tedy vytvoření rohovkové lamely a následná změna zakřivení rohovky, je prováděn pouze laserem (all-laser LASIK). Díky unikátní ruční naváděcí koncovce femtosekundového laseru LDV, která je připojena na nastavitelném ramenu, jsou klienti operováni na lůžku u excimerového laseru a není zapotřebí je mezi jednotlivými fázemi operace
Visante OCT - na vaše oči si posvítí Další novinkou, kterou má Evropská oční klinika Lexum na svém pracovišti k dispozici, je od 20. října 2009 nový přístroj VISANTE OCT od firmy Zeiss. Tento přístroj s velmi vysokou rozlišovací schopností pracuje na principu nekontaktní optické koherenční tomografie a umožňuje detailní zobrazení celého předního segmentu oka. Díky těmto možnostem lze vyšetřit například struktury přední oční komory a komorového úhlu bez nutnosti lokální anestezie nebo měřit tloušťku rohovky a analyzovat změny na předním segmentu oka v předoperačním i pooperačním období. Systém Visante OCT umožňuje detailní vyšetření duhovko-rohovkové oblasti, konfigurace a hloubky přední komory a také měření tloušťky rohovky v celém jejím rozsahu. Význam těchto vyšetření spočívá nejen v zásadních informacích pro diagnostiku glaukomu, ale využívá se i v souvislosti s chirurgickými výkony v této oblasti, jako jsou refrakční operace, keratoplastiky, eventuálně operace katarakt. r
Femtosekundový laser VisuMax 500 - ještě přesnější, rychlejší a bezpečnější VisuMax 500 představuje nejrychlejší a nejmodernější femtosekundový laser společnosti Carl Zeiss Meditec. Přístroj nastavuje nové standardy ve vnímání přesnosti zákroku, a to díky schopnosti opakování a proudění laserové energie, čímž je dosaženo optimálního vedení laserového paprsku. Tento unikátní přístroj umožňuje ještě přesnější a rychlejší odstranění očních vad, jako je krátkozrakost či dalekozrakost, metodou LASIK. Jedinečnost přístroje spočívá zároveň i v přesnějším vnímání individuálního zakřivení čočky každého jednotlivce. Femtosekundový laser VisuMax 500 je zkrátka klinicky dokonalý, technicky jedinečný přístroj, vyznačující se absolutní přesností, bezpečností a rychlostí. Tomu odpovídají i perfektní výsledky a spokojenost klienta jak s průběhem zákroku, tak s výborným viděním bez jakékoli korekce hned v prvních hodinách po zákroku. r
• Bc. Regina Klemensová u přístroje Visante OCT
přesunovat. Také pro chirurga je toto řešení jednodušší – celou operaci může provádět a kontrolovat z jednoho místa, není nutné, aby přecházel nebo měnil mikroskopy. V červnu 2009 byly na Evropské oční klinice Lexum provedeny první refrakční operace s využitím tohoto femtosekundového laseru a podle lékařů i klientů zařízení představuje absolutní špičku moderního technologického vývoje. Femtosekundový laser LDV umožňuje provádět operace ještě o stupeň přesněji, bezpečněji, rychleji a šetrněji vůči klientovi. Po této operaci tak nedochází k téměř žádným komplikacím. r
15
p s yc h o lo g i e
OperaCe Očí z pOhledu psyChOlOga „Kde mám zase svoje brýle? Tady někde jsem si je položil.“ „To už jsou třetí brýle, které jsem si při fotbálku rozbil!“ „Řekni mi prosím tě, jaká jede tramvaj, nevidím na číslo…“ To vše jsou situace, ve kterých brýle prostě přinášejí nepříjemnosti, jsou nepohodlné. Možná se dnes brýle pro někoho staly tak trochu módním doplňkem, mnoho z nás je ale vnímá spíše negativně. Kdo brýle má, určitě si uvědomí, jak nepříjemné je přejít z chladné místnosti do teplé. Kdo jste ještě neměl tu možnost, zkuste to s brýlemi. Uvidíte, že nic neuvidíte. Kdo nosí brýle od dětství, ví, jaké to je dostat do brýlí při vybíjené. Rozhodnutí jít na operaci očí a s těmito nepříjemnostmi skoncovat není jednoduché, přestože dnes se refrakčními zákroky dají odstranit téměř všechny oční vady. Psychická stránka daného rozhodnutí je velmi podstatná. Psychologický pohled na věc řeší především tři hlavní problémy. První se týká vnímání sebe sama a druhých. Druhým problémem může být zvládnutí operace samé po stránce psychické, respektive zvládnutí strachu z operace. A třetí psychologická oblast se týká vyrovnání se se změnou vlastní image. Existují lidé, kteří si ani jeden z těchto psychologických aspektů brýlí skoro neuvědomí, mají prostě své praktické důvody k tomu, aby podstoupili operaci očí, brýle jim v životě překáží. Najdou se ale i tací, kteří právě tuto psychickou stránku daného problému potřebují aktivně řešit. Brýle mohou silně ovlivnit vnímání sebe sama i vnímání druhých. Mohou se skutečně stát stylovým doplňkem, ale mohou být také nenávidě-
zobecňujeme, vytváříme si předsudky. Asociace, kterými náhodně vybraní lidé propojují brýle s lidskými vlastnostmi, jsou tyto: přísnost, strohost, inteligence, znalosti, knihomolství, objektivnost, zralost, stáří, růžové brýle, ráznost. Brýle u druhých prostě, ať chceme či ne, určitým způsobem ovlivňují, jak „obrýlené“ lidi vnímáme. Můžeme se díky nim snadno dopustit chyby ve vnímání druhého člověka, chyby prvního dojmu, zbytečného předsudku. Někteří psychologové přičítají prvnímu dojmu velkou roli. Údajně až 50 % dojmu tvoří vzhled člověka, 35 % styl oblékání, 10 % způsob chování a jen 5 % inteligence (Hašková, E., 2009). Po prvním rozhovoru s druhým tedy nezjistíme, jak je inteligentní, ale pouze to, jak vypadá. A brýle jsou prostě součástí naší image. V některých případech mohou nést pozitivní zprávy, v mnoha ale spíše negativní. Potřebujeme-li se s někým domluvit, strohost či přísnost, kterou brýle v druhých vyvolávají, nám příliš nepomohou. Situací, kdy máme vypadat přísně, je v běžném životě průměrného člověka skutečně pramálo. Brýle nejen ovlivňují to, jak vnímáme druhé, ale mohou působit i na to, jak vnímáme sami sebe a jak se hodnotíme. Jsou lidé, kterým brýle prostě sluší, ať si nasadí jakékoli. Existují ale lidé, na které prostě vhodné, slušivé brýle neexistují. Dokonce se najdou i tací, a není jich málo, kterým sice brýle sluší, ale sami to nedokážou uznat. Tvrdí, že v jakýchkoli brýlích vypadají hrozně, nepřirozeně, staře. Paradoxně to nejsou
Důležitým předpokladem pro snížení strachu z operace je důvěra v toho, kdo mě bude operovat. nou součástí naší image. Velmi záleží na tom, jak jsou naše brýle vnímány ostatními. Jak obecně vnímáme lidi s brýlemi? Dost často brýle spojujeme s lidskými vlastnostmi,
16
lexum magazín
jenom ženy, u kterých bychom přehnanou starost o svůj vzhled možná čekali. I muži často potvrzují, že vnímání sebe sama je brýlemi značně, častěji negativně, ovlivněno. V přípa-
dě, že brýle spíše překáží našemu pozitivnímu vnímání sebe sama, je vhodný výběr operace očí adekvátní reakcí. Co se strachem z operace? Rozhodujeme-li se, zda operaci podstoupíme, mnohdy řešíme právě strach, který s operací přichází. Strach je negativní emoce, má svoji intenzitu i trvání. Je přirozenou reakcí na ohrožení. Je tady na místě, vždyť až 70 % všech informací dostáváme pomocí zrakových analyzátorů, našich očí. Mezi nejčastější dotazy, které uvádějí webové stránky Evropské oční kliniky Lexum, patří otázky typu: „Je operace bolestivá? Může se vada vrátit? Jak dlouho trvá rekonvalescence a za jak dlouho se můžu zapojit do svých běžných aktivit?“ Všechny tyto dotazy, zodpovězené týmem lékařů v čele
s prof. MUDr. Martinem Filipcem, CSc., úžasně popisují základní obavu každého pacienta: obavu z neznáma, obavu z bolesti. Nejlepší způsob, jak snížit strach z operace, je získat poznatky a na jejich základě i jistotu. Budu-li mít podrobné informace o prostředí, způsobu zákroku, pooperační péči, velmi to sníží moji tenzi, mé obavy. Dalším důležitým předpokladem pro snižování strachu z operace je moderní technické vybavení kliniky a samozřejmě poznání toho, kdo mě bude operovat, důvěra v něj. Jsem-li přesvědčen o odborných kvalitách a zkušenostech daného lékaře a zároveň je-li lékař schopen ke mně před operací lidsky promluvit, intenzita mých obav se velmi sníží. Vím, že jsem v dobrých rukou. Ke snížení obav napomůže také možnost vyjádřit své emoce, v tomto případě své obavy. Nebojte se svěřit se svými obavami
svému ošetřujícímu lékaři, ptejte se na vše, co vám před operací není jasné. Lékaři jsou na tyto dotazy připraveni. Vaše informovanost o zákroku a vstřícnost lékaře, to vše rapidně sníží váš strach z operace. Víc než léky na zklidnění často pomůže obyčejný lidský přístup. důvěra v sebe sama i bez brýlí? Brýle, i když je mnohdy bereme jako přítěž, se v jistém okamžiku mohou stát naší nedílnou součástí, naším zorným úhlem, naší berličkou při pohledu na svět. Může se nám zdát, že bez brýlí jsme obnažení, bezbranní. Kdo léta nosí brýle, si po operaci může najednou uvědomit, že mu vlastně tak trochu chybí, že na sebe bez brýlí není zvyklý, že jeho představa sebe sama není bez brýlí celá. Okolí si všimne, že se změnil, že
vypadá jinak. Mnohdy to známí i komentují: „Nějak si na tebe bez těch brýlí nemůžu zvyknout, tak nějak už patřily k tobě.“ Co teď? Nosit brýle bez dioptrických skel? Jako rozumnější řešení vidím postupné zvykání si na život bez brýlí. Máli člověk možnost ještě před operací střídat čočky s brýlemi a postupně zvykat sebe i své okolí na život bez brýlí, pak jde vše snáz. Psychologická příprava na operaci i na změnu image se považuje za podstatnou součást přípravy na operaci jako takovou. „Musím říct, že v tomto smyslu mi operace očí po 26 letech přinesla především svobodu,” říká poslanec Jan Vidím na webových stránkách Evropské oční kliniky Lexum. Z pohledu psychologa – i na svobodu musí být člověk připraven. r
17
P TÁT E S E
JAK TO TEDY JE? NEJČASTĚJŠÍ MÝTY A OTÁZKY…
Čeká vás operace šedého zákalu nebo refrakční zákrok a do hlavy se vám krade čím dál víc otázek ohledně blížícího se ošetření? Na následujících řádcích naleznete odpovědi na nejčastější otázky, které našim pacientům vrtají hlavou. Odpoví vám na ně odbornice z nejpovolanějších, lékařská ředitelka pro refrakční chirurgii Evropské oční kliniky Lexum, MUDr. Alena Holubová.
MUDr. Alena Holubová Patří mezi nejzkušenější refrakční chirurgy v České republice. Její hlavní specializací je refrakční laserová chirurgie (LASIK, PRK), diagnostika a léčba dioptrických vad a rohovkových onemocnění. Mimoto je také autorkou a spoluautorkou řady vědeckých prací, zabývajících se laserovou a nitrooční chirurgií refrakčních vad.
Co musím před zákrokem absolvovat? Samotné operaci předchází podrobné předoperační vyšetření zraku, které trvá přibližně dvě hodiny. Součástí vyšetření je i rozšíření zornic kapkami, v den vyšetření proto není vhodné řídit motorové vozidlo. Na základě výsledků vyšetření rozhodne lékař spolu s pacientem o nejvhodnějším postupu. Toto vyšetření má platnost tři měsíce, ale termín operace lze domluvit ihned po vyšetření. Kolik mi musí být let? Zákroky se nedoporučuje provádět před 18. rokem věku, protože v tomto období se počet dioptrií zpravidla ještě mění. Směrem nahoru věková hranice dána není. Častým dotazem je změna dioptrií po porodu. Je třeba si uvědomit, že dnešní maminky jsou v průměru asi o 10 let starší, než tomu bylo dříve. Je proto možné, že u velmi mladé matky se jednalo o prostou progresi vady. Bolí operace? Jak dlouhá je rekonvalescence po zákroku? Během operace je oko znecitlivěno anestetickými kapkami, takže zákrok bolestivý není. Určité obtíže, jako je pálení nebo řezání v oku, mohou nastat během několika hodin po zákroku, kdy přestanou působit kapky proti bolesti. U metody FEMTOLASIK a LASIK většina pacientů již druhý
18
LEXUM MAGAZÍN
Otázky týkající se refrakčních zákroků: den po zákroku nemá žádné obtíže a mohou se vrátit k běžným činnostem, u metody PRK trvá pooperační rekonvalescence zhruba čtyři dny a vidění se stabilizuje asi 2 týdny.
tomaticky vypne. Průběh zákroku je samozřejmě přes mikroskop sledován operatérem, který také může v případě potřeby proces okamžitě přerušit a pokračovat po úpravě polohy oka.
Co když během zákroku mrknu nebo pohnu okem? Pacient při operaci leží, víčka jsou proti mrkání fixována rozvěračem. Úkolem pacienta v průběhu operace je klidně ležet a sledovat fixační bod. Poloha oka je v průběhu operace sledována radarem a laserový paprsek je naváděn přesně do požadovaných, předem určených míst na rohovce. Když radar zaznamená pohyb oka, laser se au-
Jak dlouho výsledek operace vydrží? Laserový zákrok je trvalý. V případě, že vada není úplně stabilní, může v průběhu času dojít ke zhoršení vidění vlivem pokračování vývoje vady. V takovém případě je zákrok možné ve většině případů opakovat. Je ale dobré si uvědomit, že vaše vada bude vždy o tolik nižší, kolik dioptrií bylo operací odebráno. r
:
inzerce
Otázky ohledně operace šedého zákalu: Je pravda, že šedý zákal postihuje jen starší lidi? Šedý zákal se může objevit v každém věku, někdy bývá dokonce vrozený. Je však pravdou, že nejčastěji se vyskytuje u starších lidí, v mladším věku většinou na podkladě celkového onemocnění nebo úrazu. Je potřeba operovat obě oči? U některých klientů se šedý zákal vyskytuje pouze na jednom oku, pak se operuje pouze postižené oko. Velká většina pacientů však tímto onemocněním trpí na obou očích, zákrok se pak provádí nejprve na jednom oku a s odstupem 1–2 týdnů pak i na druhém oku. Může se šedý zákal vrátit? Šedý zákal se vrátit nemůže. Někdy se však může zakalit pouzdro čočky, což je snadno řešitelné ambulantním laserovým zákrokem, při kterém se v pouzdru čočky vytvoří malý otvor a vidění se opět vrátí k původnímu pooperačnímu stavu. Prý je po operaci zakázáno číst, dívat se na televizi nebo se ohýbat při zavazování tkaniček? V rámci hojení je doporučeno vyhýbat se místům, kde hrozí riziko infekce, nezvedat těžká břemena a dodržovat rady očního lékaře – pravidelně chodit na domluvené prohlídky a kapat dle doporučení kapky, které dostanete po operaci. Sledování TV nebo čtení nemůže ohrozit výsledek operace. Kdy se mohu vrátit do práce? Záleží na druhu práce a na vidění druhého (neoperovaného) oka. Při dobrém vidění druhého oka je možný návrat do kancelářských zaměstnání již za několik dní po operaci. Obvyklým domácím pracím není nutné se v pooperačním období vyhýbat, nedoporučuje se práce v předklonu. Nošení předmětů, které nevyžadují extrémní fyzickou námahu, např. běžný nákup, nevadí. Alespoň čtyři týdny je vhodné nevstupovat do infekčních provozů. Fyzicky velmi namáhavou činnost je možno povolit od šestého týdne po operaci. r
Sledování TV nebo čtení nemůže ohrozit výsledek operace. 19
s lov n í č e k
Slovníček pojmů
Pokud vám některá slovíčka v textu nejsou úplně jasná, ještě nemusíte věšet hlavu, případně zdlouhavě pátrat ve slovníku cizích slov. Pro snadnější orientaci v oftalmologickém prostředí je tu pro vás malá pomůcka. Vybrali jsme nejfrekventovanější výrazy z „očařské“ terminologie a zde je jejich výklad:
se střed rohovky ztenčuje, vzniká krátkozrakost a nepravidelný astigmatismus. Onemocnění lze částečně korigovat kontaktními čočkami, nebo léčit implantací intrastromálních rohovkových kroužků, metodou corneal cross-linking, popřípadě keratoplastikou.
l A
aberace – odchylka či nepravidelnost optického systému oka, aberace nižších řádů - krátkozrakost, dalekozrakost a astigmatismus - jsou korigovatelné brýlemi či refrakčními zákroky OPTIMUM, aberace vyšších řádů jsou brýlemi či čočkami nekorigovatelné, řeší je zákroky PREMIUM. aberometr – přístroj měřící optické vlastnosti oka, umožňuje stanovit nejen základní dioptrickou vadu pacienta, ale i tzv. aberace vyššího řádu. akomodace – přizpůsobení oční čočky pohledu na blízké či vzdálené předměty. Změna refrakčního stavu je způsobena změnou zakřivení lomivých ploch čočky. amblyopie – tupozrakost, nepatří mezi vady dioptrické (refrakční), ale funkční. Můžeme ji definovat jako snížení zrakové ostrosti způsobené útlumem z nečinnosti oka. anizometropie – stav, kdy refrakce obou očí není shodná. Malá anizometropie je velmi častým nálezem. Absolutně shodná refrakce obou očí je vzácná. astigmatismus – oční dioptrická vada, při které se paprsky sbíhají ve více ohniscích.
B
bioptika – technika refrakční chirurgie, která kombinuje dva a více různých zákroků.
e
excimerový laser – laser používaný v refrakční chirurgii při metodách LASIK či PRK.
20
lexum magazín
F
fakické čočky – nitrooční čočky používané ke korekci dioptrických vad. V oku se ponechává vlastní lidská čočka a před ni se umísťuje další nitrooční (fakická) čočka, která nahrazuje brýle a kontaktní čočky. fakoemulzifikace – vysoce šetrná metoda odstranění obsahu oční čočky při operaci šedého zákalu nebo refrakční výměně čočky (RLE), která využívá ultrazvukové pulzy. femtosekundový laser – pevnolátkový laser. Hlavní oblastí použití v očním lékařství je v současné době laserová korekce dioptrických vad, kde je využíván pro svou vysokou přesnost, šetrnost a bezpečnost. flap – tenká vrstvička rohovky, která se oddělí a odklopí před vlastním laserovým zákrokem, po zákroku se přiklopí zpět a funguje jako tělu nejpřirozenější obvaz.
G
glaukom – zelený zákal. Oční onemocnění, jehož projevy jsou vysoký nitrooční tlak, výpady zorného pole a atrofie zrakového nervu.
H
hypermetropie – dalekozrakost. Dioptrická vada, při níž je oko příliš krátké nebo je nedostatečná lomivost oka.
k
katarakta – šedý zákal. Onemocnění, při kterém je normálně čirá oční čočka zkalená. keratokonus – vyklenutí rohovky. Při keratokonu
lAsIk – Laser In Situ Keratomileusis, je jednou z technik laserové refrakční chirurgie, jejíž podstatou je modelace rohovky excimerovým laserem pod flapem.
m
myopie – krátkozrakost. Oční vada, při které je oko příliš dlouhé nebo lomivost optické soustavy oka je příliš veliká.
p
PRk – fotorefrakční keratektomie, Photorefractive Keratectomy, jedna z metod laserové refrakční chirurgie, při které se laserové záření aplikuje na povrch oka. PTk – léčebná aplikace záření excimerového laseru u poruch povrchu oční rohovky.
R
refrakční vada – stav, kdy oko není schopno zaostřit blízký nebo vzdálený bod. Pacient s refrakční vadou vidí neostře. Rle – nitrooční refrakční operace, při které se odstraní obsah oční čočky a nahradí se umělou nitrooční čočkou, jejíž dioptrická hodnota je zvolena tak, aby byla odstraněna předoperační dioptrická vada.
S
strabismus – šilhavost. Stav, kdy oči nehledí rovnoběžně, ale jedno se odchyluje od běžného směru.
W
wavefront – výstup měření aberometrem. Mapa, detailně popisující optické vlastnosti oka.r
u dá lo s t
lékaři z evropské oční kliniky lexum přednášeli na Univerzitě třetího věku Lékaři kliniky Lexum se rozhodli podělit o své zkušenosti a přijali pozvání přednášet na Univerzitě třetího věku Univerzity Karlovy. Pro nadšené studenty si připravili sérii sedmi přednášek na téma očního lékařství, s nimiž slavili velký úspěch… evropská oční klinika lexum svým přístupem opět dokázala, že pamatuje i na projekty, které nejsou ziskové. jako jediná soukromá klinika má akreditaci člk pro celoživotní vzdělávání lékařů a není náhodou, že už několik let spolupracuje s 1. lékařskou fakultou Univerzity karlovy. A jak se přednášky líbily studentům, nám v krátkém rozhovoru prozradil přímo jeden z jejich účastníků, předseda Klubu absolventů Univerzity třetího věku, pan Josef Městka. Mohl byste pro začátek přiblížit klub absolventů pro někoho, kdo vůbec neví, o co jde? Klub absolventů při 1. lékařské fakultě UK vznikl z naší vlastní iniciativy. Po absolvování 4 semestrů, složení písemných zkoušek jsme na půdě Karolina obdrželi „osvědčení“ o absolvenci. Je to vlastně obdoba promoce. Nesmírně si toho vážíme, mnozí z nás však chtěli pokračovat ve studiu, a proto jsme si založili „Klub absolventů U3V“.
nejlepší lékaři kliniky lexum přednášeli na karlově Univerzitě V rámci kurzu Klub absolventů Univerzity třetího věku na vysokoškolské půdě v posluchárně III. interní kliniky probíhala po sedm podzimních úterků jedna z přednášek z cyklu „Vybrané kapitoly z očního lékařství“. Přední specialisté kliniky Lexum si na zimní semestr připravili pro účastníky U3V přednášky o problematice očních vad a jejich řešení nejmodernějšími dostupnými metodami. Nadšení studenti se z úst odborníků na slovo vzatých dozvěděli nejen to, z čeho se oko skládá a jak funguje, ale také něco o refrakční chirurgii či o moderních metodách léčby šedého zákalu i dioptrických vad. Účast na přednáškách byla ve všech případech vysoká. Přiučit se o problematice oční chirurgie přišlo každý týden více než sto studentů, kteří aktivně reagovali a odcházeli velmi spokojeni. Přednášky měly obrovský úspěch, studenti ocenili kvalitní a odborné přednášky předních specialistů oční kliniky Lexum – prof. MUDr. Martina Filipce, CSc., doc. MUDr. Drahomíry Barákové, CSc., prim. MUDr. Aleny Holubové, prim. MUDr. Ivana Fišera, Ph.D., prim. MUDr. Martina Fučíka a vedoucí optometristky Bc. Reginy Klemensové. r prof. MUDr. Martin Filipec
Co studium na U3v svým studentům přináší? Velice mnoho. Pomáhá nám zpomalit stárnutí a udržet si potenci našich mozků. Zvláště medicínské přednášky nám umožňují rozpoznat choroby, které jsou pokládány za důsledek stáří, a umožňují včasnou diagnostiku. Druhým, neméně důležitým aspektem je to, že navazujeme nová přátelství s vrstevníky a tím se vyhneme osamělosti, což je velmi důležité pro duševní zdraví každého. evropská oční klinika lexum pro vás připravila sérii sedmi přednášek o očních chorobách a jejich léčbě. Jak se vám líbily? Myslím, že mohu jménem všech posluchačů prohlásit, že přednášky měly velký úspěch. Jedním z důvodů bylo, že nám nebyly promítány pouze statické snímky, ale dlouhé pasáže z prováděných operací. Dokonce i historické záběry staré desítky let nebo otřesné záběry operace oka, kterou prováděl africký lékař. To nás doslova vtáhlo do děje. nezdály se vám přednášky příliš odborné? Přece jen, přednášeli uznávaní odborníci z oboru… Přednášky navštěvují profesoři, docenti i lékaři na odpočinku, aby se seznámili s novými poznatky. Ale i laik, který sleduje moderní vyšetřovací metody a operace, se musí hluboce sklonit před rutinou, s jakou tito lékaři pracují. r
21
D E J M E B RÝ L E A F R I C E
Lexum pomáhá v Africe
FOTO archiv Lexum
Projekt, který zachvátil celou Českou republiku – to je akce Evropské oční kliniky Lexum „Dejme brýle Africe“. Není divu, že s tímto jedinečným nápadem přišla právě klinika Lexum. Vždyť lidé, kteří z ní odcházejí, už své brýle nepotřebují! Proč je tedy neposlat tam, kde je opravdu ocení? Do Afriky! ADRA. Brýlí ale není nikdy dost. V Africe je spousta dalších dospělých i dětí, kteří na ně čekají… Brýle do Afriky posílají i české celebrity… Organizátorem sbírky „Dejme brýle Africe“ je v rámci České republiky klinika Lexum, která celou akci zahájila ve své pobočce v Českých Budějovicích. Právě odtud brýle do Afriky poslali Petr Kotvald, Tomáš Krejčíř a Jiří Mádl. Svoje jméno s naší sbírkou spojily i další známé osobnosti – například Ondřej Hejma, Štěpánka Duchková, Janek Ledecký, Tomáš Hanák, moderátor rádia Impuls Radek Macháček, Alice a Petr Jandovi, psycholog PhDr. Petr Šmolka, plavkyně a paralympijská vítězka z Pekingu 2008 Běla Hlaváčková nebo Jakub Vágner, kterého jsme vyzpovídali a rozhovor s ním si můžete přečíst na následujících stránkách.
Akce má už od svého počátku nebývale velký úspěch. Spousta lidí se rozhodla podpořit svými vysloužilými brýlemi chudou Afriku a přinést tak do světa zdejších lidí alespoň trošku jasu. Jak jinak si vysvětlit, že od zahájení projektu v září roku 2008 se podařilo shromáždit více než 5000 brýlí?! Co je úkolem sbírky? Celý projekt vznikl na základě myšlenky, že pacienti oční kliniky po operacích často své brýle odkládají a nikdy je už nepoužívají.
Ale v zemích, jako je Keňa, mohou být brýle nedosažitelně drahé! Nakonec byla do sbírky zapojena celá česká veřejnost a nadšeně se připojily již tisíce lidí. Hlavním cílem sbírky je samozřejmě shromáždit co nejvíce funkčních dioptrických brýlí, které jejich majitelé, třeba právě díky klinice Lexum, už nepotřebují. Všechny vybrané kousky jsou potom pečlivě vyčištěny a přeměřeny a posílají se ke svým novým majitelům do nemocnice Itibo v Keni, kterou zřídila mezinárodní humanitární organizace
Sběrná místa najdete po celé ČR! Evropská oční klinika Lexum Praha, U Společenské zahrady 3, 140 00 Praha 4 – Krč Evropská oční klinika Lexum Ostrava, Masná 3a, 702 00 Ostrava 1 Evropská oční klinika Lexum České Budějovice, Česká 66, 370 01 České Budějovice Církev československá husitská, modlitebny a kostely v ČR Český rozhlas České Budějovice, U Tří lvů 1, 370 01 České Budějovice
22
LEXUM MAGAZÍN
Pomoci můžou i jednotlivci Pomoci Africe se teď snaží čím dál více jednotlivců, škol, ale už i firem a měst. Společně s nimi vytváříme nová sběrná místa. Nashromážděné brýle brzy odešleme do Keni v další zásilce! Celá sbírka je zatím časově neomezena, lidé tak mohou své nepoškozené nepotřebné brýle přinést na pobočky kliniky Lexum v Praze, Ostravě, Brně a Českých Budějovicích. Zapojit se a třeba změnit někomu v daleké Africe život může každý z vás… Děkujeme Vám za pomoc! r
OPTIKA – ZDRAVOTNICKÉ POTŘEBY s.r.o., Fakultní nemocnice v Olomouci, Olomouc Mateřská školka Duhovka, Kozlovka 9, Praha 6 Vydavatelství Karla Vágnera Multisonic a.s., V Korytech 3234, 100 00 Praha 10 Firma CMS Consulting s.r.o., Česká 47, Beroun Obecní úřad – Kamýk nad Vltavou 68, sekretariát starosty pana Petra Halady Firma Jiří LANG, obchodní dům Máj (3. patro), Husovo náměstí, Beroun Restaurace Budwarka, Hlinky, Beroun Mateřské centrum Šťastné srdce o. s., Jablunkovská 8, 737 01 Český Těšín
•Petr Kotvald a Enos Okonji, student Karlovy univerzity z Keni. ••Zahájení akce „Dejme brýle Africe“ v Českých Budějovicích – zleva Enos Okonji, Jiří Mádl, Tomáš Krejčíř a Petr Kotvald
23
osobnost
Jakub Vágner:
Co jsem s brýlemi nemohl text Petra Vychodilová foto archiv Jakuba Vágnera
Brýle s Jakubem na rybách neměly co dělat, překážely mu při jeho expedicích, proto se náš nejznámější a nejúspěšnější rybář, který už za rybami procestoval velkou část světa, podrobil operaci očí na klinice Lexum. Držitel několika světových rybářských rekordů, který natáčí dokumenty nejen pro Českou televizi, ale i pro televizní kanál National Geographic, v našem rozhovoru vzpomínal na své rybářské úspěchy. Váš život naplňuje rybaření a s ním spojené cestování. Čemu konkrétně se nyní věnujete? Věnuji se projektu „Největší sladkovodní ryby světa“. Jedná se o 23 největších sladkovodních ryb, které mohou přesáhnout délku 2 metry a váhu 100 kg. Jsou to giganti ve vodě, jako jsou na suchu třeba sloni. O těchto vodních gigantech nevíme téměř nic, minimálně polovina z nich se nedožije dalšího století, právě z tohoto důvodu
s naším projektem spěcháme a navštěvujeme nejrůznější místa planety. Jsou to endemiti, ryby žijící vždy jen na jednom místě světa, jsou vzácné, na pokraji vyhynutí. Z tohoto důvodu tak moc cestuji. Naše cesty spojujeme s natáčením domorodého života, zvyků a prostředí. Z natočených materiálů jsme připravili dokumenty, které odvysílal televizní kanál National Geographic a Česká televize.
Jakubova zamilovaná ryba arapaima gigas
„Odešel jsem ze školy, abych se živil chytáním ryb. Občas se ten americký sen vyplní.“ 24
lexum magazín
Projezdil jste už spousty exotických míst, kde jste byl naposledy? Jak taková expedice vypadá? Každá z těch destinací je něčím zvláštní, ojedinělá a krásná. Ne všude bylo jednoduché se pohybovat. Moje poslední velká expedice byla Kongo, tam jsem byl 6 týdnů. Destinace jako Kongo je velmi drsná, pohybujete se mezi lidmi, kteří vůbec nevědí, že byla nějaká genocida, nebo naopak v místech, kde život nemá větší hodnotu než láhev vody. Život tam je velmi složitý, hygiena špatná, pijete vodu z řeky a jíte jen to, co dá příroda. Musíme se vždy sžít s domorodci, snažíme se žít jejich životem, oprostit se od naší „vyspělé“ civilizace. Učíme se reagovat na krizové situace. Bydlíme většinou ve stanech nebo spíme pod širákem. Rozděláme si základní tábor, buď se do něj vracíme, nebo stavíme stany či chýše z větví, jindy přespáváme na lodi. Nebojíte se o svůj život? Kdybych se bál, tak tato místa nenavštěvuji. Za tu dobu, co se tomu věnuji, se u mě práh sebezáchovy snížil více, než je asi normální. Člověk musí být opatrný, mít pokoru k přírodě, a pak je relativně v bezpečí. Nejvíc se bojíme lidí, kteří nemají úctu k lidskému životu. Jakmile musíme bojovat pouze s přírodou, strach je menší. Býváme daleko od civilizace, kde se nedá koupit aspirin, ale člověk na to nesmí myslet. Náš tým je tak sehraný a vybavený znalostmi a zkušenostmi, že strach eliminujeme. Dostal jste se někdy do situace ohrožení života? Nikdy jsem se naštěstí nedostal do situace, kdy bych byl ohrožen na životě kvůli rybě. Když jsem pracoval v Austrálii jako průvodce při chytání
Sladkovodní gigant – tygří ryba při expedici v Kongu.
žraloků, tak tam jsem se několikrát dostal do svízelné situace, když jsme měli žraloka na palubě. I když jsou sladkovodní ryby, jako je aligátoří ryba, obrovské a mnohem silnější než člověk, každý víme, co si můžeme dovolit, nemachrujeme, máme pokoru před zvířetem, děláme jen ty věci, aby nedošlo k nehodě, známe ty tvory, snažíme se předvídat jejich chování. Rutinou už pro nás je pokousání od hada nebo pavouka, ale manipulace s rybami nás naštěstí do ohrožení života nepřivedla. Na co jste pyšný? Co považujete za svůj největší úspěch? Momentálně jsme na čísle 15 z toho počtu 23 sladkovodních ryb, to samotné považuji za neuvěřitelné. Zhruba u 13 z nich jsme předem ani netušili, zda je spatříme, natož jestli je chytíme. Nakonec se to povedlo, víceméně každá naše expedice byla úspěšná, což já dodneška nechápu a jen čekám na tu první neúspěšnou. To bych označil za největší úspěch. A doufám, že se podaří zkompletovat tu třiadvacítku. Na jakou konkrétní rybu nejraději vzpomínáte? Na arapaimu v Amazonii, protože Amazonie jako celek na člověka působí neuvěřitelně, změní
člověku život, jeho žebříček hodnot. Samotné spatření bájného tvora arapaimy gigas v takovém prostředí se navždy nesmazatelně zaryje do paměti. Jste nejspíš jediný český rybář, který se stal „celebritou“. Vnímáte se jako slavného člověka? Určitě to všechno nedělám s vidinou toho, abych byl slavný. Nikdy jsem to ani nepředvídal. Když jsem poprvé řekl, že bych se chtěl živit tím, že budu chytat ryby, lidé si mysleli, že jsem se zbláznil. Kdyby mi tehdy někdo řekl, že jednou o mě bude mít zájem National Geographic, že budu mít vlastní pořad, dávat rozhovory a autogramy, tak bych tomu nevěřil. Občas se ale ten americký sen vyplní a mně se to s velkým nasazením podařilo. Zůstávám ale nohama na zemi a neříkám, že jsem „celebrita“, nevnímám se tak. Jsem pořád stejný blázen, jako když mi bylo 17 a odešel jsem ze školy, abych chytal ryby. Je podle vás rybaření o talentu? Myslím, že každá činnost je o talentu a talent v rybaření je také důležitý. Nejde o to dobře navázat háček, to se dá naučit, jde spíš o to, co se naučit nedá, tedy umění pozorovat přírodu, všímat si věcí, kterých si normální lidé nevšimnou.
„Dobrý rybář je ten, který umí v přírodě vnímat detaily.“ Jako když lidé chodí na procházku do přírody. Kolik z nich kouká do korun stromů? Téměř nikdo, každý si kouká jen pod nohy a na cestu před sebou. Dobrý rybář je ten, který umí v přírodě vnímat detaily. Můžeme vás ještě vůbec potkat s prutem u Vltavy? Určitě! Já chytám na českých řekách rád a často. Poslední dobou mě vyčerpává příprava dokumentů, tak české řeky trochu zanedbávám, ale upřímně říkám, že české vody a českou přírodu mám ze všeho nejradši. Těším se, že se jednou konečně zase vrátím do svého minulého života, kdy jsem tolik necestoval po světě, poznával jsem krásná místa v Čechách a potkával tady úžasné lidi, kteří mi k řece nosili svíčkovou. (směje se)
25
osobnost krásné dokumenty, dalším cílem je věnovat se psaní a zklidnit si život. Začít žít rodinný život, vynahradit vše svým blízkým.
Rekordní sumec chycený na Kladensku
Vy jste na Evropské oční klinice Lexum v lednu letošního roku podstoupil operaci obou očí. Co se pro vás změnilo? Díky skvělým lidem z kliniky Lexum jsem zase na svých expedicích začal skvěle vidět. V těch podmínkách, ve kterých se pohybujeme, nepřipadají kontaktní čočky v úvahu a mít brýle, to je na hranici. Kolik já jsem každoročně ztratil brýlí, tomu by nikdo nevěřil! Mě znají všechny optiky v Praze. (směje se) Vždycky mi říkali: „Máme pro vás skvělé titanové brýle, ty vydrží absolutně všechno!“ Většina z nich všechno nevydržela, a když ano, tak spadly do vody a utopil jsem je. A tak jsem jednoho dne zažil něco neskutečného. Lehl jsem si na operační stůl, vůbec nic jsem necítil a asi za deset minut jsem se zvedl a už relativně dobře viděl, to bylo neuvěřitelné! Večer ten samý den už jsem viděl perfektně! Pro mě to bylo setkání třetího druhu.
Jak stíháte všechny své aktivity? Je ještě nějaký sen, který si toužíte splnit? Nestíhám! Den má málo hodin a rok málo dní. Někdy ani nestíhám spát. Chvil na odpočinek
mám málo. Za poslední tři roky života jsem toho ve svém oboru udělal tolik, až mě to trochu vyděsilo. Můj sen je dodělat projekt největších sladkovodních ryb světa, ze kterého vzniknou
Co jste s brýlemi nemohl? Měl jsem slabou vadu, jen jednu a jednu a půl dioptrie na dálku. Ale v přírodě je i ta jedna dioptrie velmi potřebná. Operace mi hrozně moc pomohla v mém řemesle, v bezpečnosti, rozeznat lidskou tvář na dálku je velmi důležité, a to jsem dříve nemohl. Brýle mi ubíraly potřebné vteřiny a minuty, které mám teď po operaci navíc. r
Věnujte svým blízkým to nejcennější – nový pohled na svět! Rádi byste věnovali něco jedinečného? Něco, co má pro obdarovaného nevyčíslitelnou hodnotu? Zrak je nejdůležitější z našich pěti smyslů; zprostředkovává nám ty nejkrásnější vjemy a umožňuje vrcholné pracovní nebo sportovní výkony. Potěšte své blízké, dopřejte jim možnost zbavit se dioptrií jednou provždy a konečně uvidět svět takový, jaký je, v celém bohatství barev, tvarů, ostrých linií a obrysů. Věnujte jim Dárkový certifikát Evropské oční kliniky Lexum! Bude jistě tím nejlepším překvapením pro všechny, kdo se musí trápit s brýlemi nebo s kontaktními čočkami. r
DarkovyCertifikat_210x114.indd 1
26
lexum magazín
30.11.2009 17:34:02
.2. CENA
.3. CENA
.1. CENA
FOTOGRAFICKÁ SOUTĚŽ „UVIDÍTE SVĚT, JAKÝ JE!“ Velká fotografická soutěž o atraktivní ceny s klinikou Lexum právě začíná! Zastavte se na chvilku v každodenním spěchu a zkuste pozorovat svět, který nás všechny obklopuje. Pořiďte originální fotografii, jak ho vidíte právě vy a jak vám připadá nejzajímavější, a zapojte se do naší soutěže! Třeba právě na vás čeká hlavní cena – skvělý fotoaparát Nikon D 300.
První ročník soutěže „Uvidíte svět, jaký je!“ právě startuje! Už dlouhá léta pomáháme svým pacientům vidět svět takový, jaký opravdu je. A teď přicházíme také s fotografickou soutěží, ve které můžete vyhrát skvělé ceny! Co pro účast v naší soutěži musíte udělat? Pozorujte svět, vyfoťte to, co vás nejvíc zaujme, a vlastnoručně pořízenou fotografii s tématem „Uvidíte svět, jaký je!“ nám zašlete na adresu
[email protected] ve formátu JPEG, ve velikosti do 5 MB v minimálním rozlišení 2048 x 1572 pixelů (v jiném formátu/ořezu odpovídajícím alespoň 3 Mpx). Nebojte se popustit uzdu své fantazii, třeba právě vás odměníme za vaše úsilí novým fotoaparátem!
Mgr. Daniel Šimáně, tajemník generálního ředitele Evropské oční kliniky Lexum a právník společnosti Ivan Kolín, technik Evropské oční kliniky Lexum, vítěž mnoha mezinárodních odborných (lékařských) fotografických soutěží Jan Komárek, světelný designér a fotograf, od roku 1985 působil v Kanadě (Montreal, Toronto), kde získal četná ocenění za svou práci.
Vyfoťte téma „Uvidíte svět, jaký je“, fotografi i pošlete na
[email protected] a vyhrajte fotoaparát!
A na co se můžete těšit? Pro autory tří nejlepších fotografií jsou připraveny špičkové digitální fotoaparáty: 1. cena: Nikon D 300 2. cena: Nikon D 3000 3. cena: Nikon P 80
Pokud jste fyzická osoba s trvalým bydlištěm nebo pobytem v České republice, zapojte se! Svoje soutěžní příspěvky můžete posílat od 1. ledna do 30. dubna 2010. Z došlých fotek nakonec vybere a nejzajímavější snímky ocení odborná porota ve složení:
Všechny soutěžní snímky budou po skončení soutěže k vidění na internetových stránkách www.lexum.cz, finálové fotografie budou veřejně vystaveny. Kompletní informace o soutěži a plné znění pravidel naleznete na internetových stránkách www.lexum.cz.
O k é n kO p r O ž e n y
Rozzařte své oči bez brýlí vhodným líčením! Odložila jste brýle a odkryla své oči. Brýle už vás neomezují, nyní máte úplně volné ruce, jak se malovat! Zpod obrouček brýlí váš pohled tolik nevynikne, a tak když se konečně zbavíte dioptrií, je vhodné zvýraznit jeho přirozenou krásu. Poradíme vám, jak prozářit své oči líčením podle jejich barvy!
získejte svůdný pohled. naličte se podle barvy očí! Existuje pravidlo, že jaká barva očí, takový nejvhodnější odstín líčení. To však není tak docela pravda. Nebojte se oživit svůj pohled kontrastními barvičkami, které vám sednou!
Modré oči Modré oči jsou krásné samy o sobě. K jejich optickému projasnění stačí opravdu málo – pomněnkové oči totiž nejlépe vyniknou na opálené pleti. V létě tedy mají modroočky vystaráno a nemusí se ani moc líčit. K modrým očím se samozřejmě hodí tmavě modré, růžové, fialkové a lesklé kovové odstíny. Na opálené pleti k modrým očím perfektně vyniknou béžové či smetanové stíny na horním víčku. Pokud chcete své oči zvýraznit, můžete sáhnout i po kontrastních barvách tak, jako to dělají světové celebrity. Modré oči dokonale rozzáří teplé odstíny oranžové a zemitých barev – čokoládová, mandarinková či oříšková. r
28
lexum magazín
zelené oči Zelené kočičí oči působí trochu tajemně a správným nalíčením učiníte svůj pohled naprosto neodolatelný. Dobře se k nim hodí jemná fialková barva, ale také všechny odstíny hnědé, zelené, šedé či šedozelené. Chcete vypadat výjimečně? Potom orámujte svoje oči růžovou nebo teplými odstíny levandulové. Rázem se z vás stane exotická kráska. Pro zdůraznění svůdného pohledu ještě obtáhněte víčko tekutou černou linkou. r
Šedé oči Majitelky šedých očí si mohou gratulovat, v jejich barvě jsou totiž obsaženy téměř všechny barvy očí. Takže pokud chcete, můžete používat barvu stínů, která je vám zrovna milá. Použijte modré či fialové stíny a z vašich očí se stanou hluboké modré tůně, bronzové a třpytivé stíny jim zase dodají neodolatelný lesk. Bezkonkurenčně nejlepší volbou pro šedé oči je však námořnická modř… r
Hnědé oči Tmavě či světle hnědé oči jsou krásné pouze orámované černou či tmavě hnědou linkou. Pokud však chcete svoje víčka přece jen vybarvit, sáhněte po zlaté nebo měděné. Těmito odstíny jim dodáte závratný lesk. Za vyzkoušení ale stojí i temně zelené stíny, u světle hnědých očí je zase velmi příjemná modrá či tyrkysová barva a samozřejmě vám vždy sednou všechny odstíny hnědé a béžové. Záleží jen na vašem pocitu, do jaké barvy své oči zahalíte… r Líčení není žádná věda. Můžete se inspirovat našimi radami nebo klidně zkoušet experimentovat a vymýšlet nové varianty a způsoby líčení. I v tomto případě platí rčení, že fantazii se meze nekladou. A třeba přijdete s příštím novým trendem.
p r e Z e n TAC e
Dva styly hvězd Barevná kolekce estée Lauder Michael kors Very Hollywood Color Collection, jež zůstává věrná estetice krásy značky Estée Lauder a Michaela Korse, nabízí dva moderní-klasické vzhledy: Bel Air Beige představuje klasickou béžovou a korálovou paletu Michaela Korse jemně třpytivých broskvových rtů a tváří v kombinaci s kouřovým nalíčením očí.
rodeo pink se zaměřuje na nové odstíny v živých malinových tónech jasných a smělých rtů a tváří v kombinaci s olemovanýma očima.
BaRvY PRo JaRo 2010 míŘí do hollYWoodU PŘedSTAvUJeme bArevnoU KoleKCI mIChAelA KorSe verY hollYWood Color ColleCTIon vYTvoŘenoU Pro eSTÉe lAUder
Michael Kors
Obě barevné palety obsahují vše nezbytné pro docílení skutečně hollywoodského vzhledu dle vašeho výběru a nabízejí harmonické odstíny tvářenky, dua očních stínů, tužky na oči, lesklé rtěnky s SpF 15, lesku na rty a laku na nehty.
„Hollywood je místo, kde se rodí fantazie a sny. Inspirací pro barevnou kolenci Michaela Korse Very Hollywood Color Collection vytvořenou pro Estée Lauder je ikonický styl hvězd Hollywoodu, jak z let minulých, tak i ze současnosti, jež je interpretován pro každodenní život.“ Na jaře 2010 společnost Estée Lauder představí barevnou kolekci pojmenovanou Estée Lauder Michael Kors Very Hollywood Color Collection. Tato spolupráce se zrodila z dlouholetého přátelství Aerin Lauder, senior viceprezidentky a kreativní ředitelky společnosti Estée Lauder, s uznávaným americkým módním návrhářem Michaelem Korsem. „Nikdo nerozumí modernímu stylu hvězd a luxusu tak jako Aerin Lauder a značka
Estée Lauder, a právě o něm celá tato kolekce je,“ říká Michael Kors. Barevnou kolekci Michaela Korse Very Hollywood Color Collection pro Estée Lauder tvoří několik výrobků z limitované edice, které odrážejí jak nadčasovou filozofii krásy Estée Lauder, tak i luxusní, moderní módní styl Michaela Korse. Návrhářská perspektiva Michaela Korse určuje moderní americký styl hvězd. Není divu, že se tento návrhář dostal na moderní hollywoodskou scénu – ať už Michael Kors obléká celebrity pro událost, na které se budou procházet po červeném koberci, nebo jde sám na večer předávání cen, jeho jméno je synonymem Hollywoodu. r 29
m a k u l á r n í d e g e n e r ac e
Makulární degenerace FOTO archiv Lexum
Makulární degenerace je nejčastější příčinou praktické slepoty u osob starších 55 let. V čem spočívá makulární degenerace, jak se onemocnění projevuje a jakým způsobem se mu úspěšně bránit, vám v následujícím článku prozradí odborník na slovo vzatý - primář sítnicového centra Evropské oční kliniky Lexum MUDr. Ivan Fišer, Ph.D. mudr. Ivan Fišer, Ph.d. Promoval na Fakultě všeobecného lékařství v Praze v roce 1985. Od roku 1988 se specializuje na léčbu onemocnění sítnice a sklivce. Zabývá se konzervativní, laserovou, chirurgickou a kombinovanou léčbou diabetické retinopatie, věkem podmíněné makulární degenerace a cévních onemocnění sítnice. Provádí operace odchlípení sítnice, očních komplikací diabetu, dislokovaných čoček, epiretinálních membrán, makulárních děr, těžkých nitroočních zánětů, očních poranění či zákalů sklivce různého původu. Zároveň je spoluautorem pěti učebnic a vědeckých monografií a autorem 25 domácích i zahraničních publikací.
Stárnutí oka a makulární degenerace Mezi projevy stárnutí oka patří nejčastěji: • vetchozrakost – presbyopie, tedy postupná ztráta schopnosti zaostřovat vidění nablízko, • kondenzace čočky a její postupné zašednutí, tedy šedý zákal, • degenerace žluté skvrny, označovaná jako věkem podmíněná makulární degenerace.
•Amslerova mřížka
•Obr. 1: Normální oční pozadí – oblast makuly je vyznačena kroužkem.
30
lexum magazín
•Obr. 2: Vlhká forma VPMD s jizvením a krvácením (šipka).
Zatímco presbyopie je fyziologickým stárnutím a šedý zákal je běžným jevem, který v mírných stadiích většině pacientů nepůsobí větší potíže a k operaci je indikován až tehdy, kdy působí poruchy vidění, přičemž pooperační prognóza je výborná, makulární degenerace je závažné onemocnění, které již přesahuje meze pouhého stárnutí. Věkem podmíněná makulární degenerace (VPMD) je oční choroba, která je v rozvinutých zemích nejčastější příčinou praktické slepoty lidí starších 55 let. Praktická slepota znamená neschopnost vykonávat praktické činnosti, jako je čtení či řízení auta. Makulární degenerace postihuje centrum oční sítnice, které nazýváme žlutá skvrna neboli macula lutea, zkráceně makula (obr. 1). Je to ostrůvek tkáně o průměru 2–3 mm, který nám zprostředkuje ostré vidění detailů, neboť obsahuje největší hustotu zrakových buněk (čípků a tyčinek). Proto pacienti při jejím onemocnění od samého začátku ztrácejí schopnost číst, rozeznávat tváře,
všechny tvary vnímají pokřiveně, nerozeznávají barvy, později nedokážou přečíst ani velké titulky v novinách nebo sledovat televizi, nemohou řídit auto, nakonec se ani nedokážou samostatně pohybovat. Nemocní ztrácejí samostatnost, stávají se závislými na pomoci okolí. VPMD se vyskytuje až po 50. roce věku, ale její podstatou je poškozený gen, který řídí látkovou výměnu v sítnici. Přímí příbuzní pacientů postižených VPMD mají 3x větší riziko vzniku VPMD než ostatní populace. Toto riziko zvyšuje kouření, strava chudá na ochranné prvky a ultrafialové světlo. Degenerace zpravidla vzniká v jednom oku, v průběhu dalších let však bývá postiženo i druhé oko. Méně agresivní je suchá (atrofická) forma VPMD, která představuje 90 % případů VPMD, ale pouze u 10 % nemocných působí těžkou ztrátu zraku. Atrofie (zánik) buněk sítnice (tyčinek a čípků) vede v průběhu let k výpadkům částí obrazu. Obávanější, agresivnější vlhká forma se vyskytuje u 10 % pacientů s VPMD, ale u 90 % nemocných působí závažnou ztrátu zraku. Vlhká forma VPMD (obr. 2) je charakterizována prorůstáním novotvořených cév z cévnatky pod sítnici, spojeným s prosakováním tekutiny s následným otokem sítnice, jejím centrálním odchlípením a nezřídka krvácením pod sítnici. Průběh onemocnění je rychlý až dramatický a vede k praktické slepotě během několika týdnů či měsíců. Novotvořené cévy pod sítnicí vytvářejí cévnatý útvar, nazývaný choroidální neovaskularizace (CHNV), odpovědný za prosakování tekutiny či krve. Proces je ukončen vznikem vazivové jizvy až koláčovitého útvaru, podobného nádoru, zrak je zhoršen na praktickou slepotu. V některých případech může nastat i masivní krvácení pod sítnici i do sklivce, působící úplnou slepotu. Léčba VPMD Klíčovou roli ve vývoji vlhké formy VPMD hrají novotvořené cévy, nové způsoby léčby proto spočívají v potlačení růstu nových cév. Jelikož novotvorbu cév a prosakování jejich porušenou stěnou stimuluje cévní růstový faktor (vascular endothelial growth factor, VEGF), léky proti choroidální neovaskularizaci jsou vlastně protilátkami proti tomuto faktoru, které potlačují růst patologických cév, odstraňují otok sítnice a krvácení. Všechny tyto léky se podávají formou nitroočních injekcí. Prvním lékem, který přímo bránil novotvorbě cév a prosakování tekutiny, byl pegaptanib (MacugenTM), který však pouze
•Obr. 3: OCT: vlhká forma VPMD – odchlípení makuly.
•Obr. 4: OCT: tentýž pacient po jedné injekci Avastinu – makula zcela přiložena.
zpomaloval zhoršování zraku, a tudíž se dnes používá zřídka; cena jedné dávky byla kolem 1000 dolarů. Podstatně účinnějším je ranibizumab (LucentisTM), který již u většiny pacientů navozuje zlepšení zraku. Cena jedné injekce – 2000 dolarů – spolu s nutností injekce opakovat v pravidelných měsíčních intervalech třikrát po sobě a dále podle vývoje nemoci však brání jeho širšímu využití v zemích, kde léčbu rutinně nehradí zdravotní pojišťovna, tedy i v ČR. Vycházejíce z finanční nedostupnosti Lucentisu pro starší pacienty, trpící vlhkou formou VPMD, jsme na klinice Lexum v březnu roku 2006 zahájili aplikaci bevacizumabu (AvastinuTM). Cena jedné aplikace je 3800,- Kč, avšak po zjištění, že i tato nejlacinější léčba je pro některé nemocné obtížně dostupná, jsme léčbu maximálně přizpůsobili
„na míru“, Avastin tedy neaplikujeme každý měsíc, nýbrž podáme jednu injekci a pacienty pečlivě sledujeme pomocí speciálních vyšetření (biomikroskopie, barevná fotografie, optická koherenční tomografie – OCT, obr. 3 a 4, případně fluorescenční angiografie – FAG) a další injekci podáváme pouze při přetrvávání, recidivě či zhoršení nálezu. Tento způsob léčby přináší nemocným značné úspory v porovnání s pravidelnou aplikací. Ukázalo se totiž, že u 63 % očí ke zlepšení nálezu stačila jediná injekce. Na klinice Lexum jsme takto aplikovali více než 2000 injekcí Avastinu s velmi dobrými výsledky a s minimálním výskytem komplikací. Co dělat při podezření na VPMD Pozorujete-li pokřivení obrazu, vypadávají-li vám v textu písmena, máte-li potíže s rozeznáváním obličejů, nebo dokonce vidíte-li
31
m a k u l á r n í d e g e n e r ac e
tmavou skvrnu v zorném poli, měli byste pomyslet na možnost, že trpíte makulární degenerací. Doporučujeme vám tento postup: •
Zakrývejte si střídavě obě oči, abyste zjistili, které oko je postiženo. Zkoušejte, nemáte-li deformované linie – pohledem na čtvercovou síť (obklady v koupelně, křížovky, čtverečkovaný papír
•
32
lexum magazín
•
apod.). Máte-li k dispozici Amslerovu mřížku, použijte ji podle návodu. Obraťte se na svého očního lékaře či přímo na specializované sítnicové pracoviště.
Amslerova mřížka (obr. v úvodu článku) Amslerova mřížka je čtverečková síť s fixačním bodem uprostřed. Používejte ji denně nebo alespoň jednou týdně. Nasaďte si brýle
na čtení a zakryjte si jedno oko (např. složeným ubrouskem). Dívejte se pouze na černý bod uprostřed obrázku, nepohybujte okem po celé čtvercové síti. Položte si otázku, zda je čtvercová síť pravidelná, zda některé čtverce nechybí nebo nejsou deformovány. Opakujte zkoušku každým okem zvlášť. Pokud zjistíte, že se čtvercovou sítí něco není v pořádku, neváhejte to oznámit očnímu lékaři. r
s e rv i s
OftalmOlOgický kalendář pro rok 2010 Na této dvoustraně uvádíme seznam odborných akcí pro oční lékaře.
22.–23. leden
Live a Videosurgery koordinátor: Doc. MUDr. Jiří Pašta, CSc. místo: ÚVN Praha kontakt: e-mail:
[email protected]
5. březen
Zlínský oční festival koordinátor: prim. MUDr. Pavel Stodůlka, Ph.D. místo: Zlín, Aula Univerzity T. Bati kontakt: e-mail:
[email protected]
19.–20. březen
Futurum Ophtalmologicum setkání uživatelů firmy Zeiss koordinátor: Prof. MUDr. Pavel Rozsíval, CSc., FEBO místo: Poděbrady kontakt: e-mail:
[email protected]
27. březen
11. Vejdovského olomoucký vědecký den koordinátor: Doc. MUDr. Jiří Řehák, CSc. místo: Právnická fakulta UP Olomouc kontakt: e-mail:
[email protected]
9.–10. duben
Výroční kongres České glaukomové společnosti koordinátor: Doc. Mudr. Eva Růžičková, CSc. místo: Praha kontakt: e-mail:
[email protected]
22.– 23. duben 10. Jihočeské Timrovy dny koordinátor: MUDr. Jan Sattran, MUDr. Naděžda Pavlíčková místo: České Budějovice kontakt: e-mail:
[email protected]
30. duben Vznik poruch vývoje zrakových funkcí a jejich dopad na psychomotorický vývoj dítěte koordinátor: MUDr. Anna Zobanová místo: Praha kontakt: e-mail:
[email protected]
7. květen 5. Slavíkovy brněnské oftalmologické dny koordinátor: Doc. MUDr. Svatopluk Synek, CSc. místo: Brno kontakt: e-mail:
[email protected] 13.–14. květen VIII. Mezinárodní kongres České společnosti refrakční a kataraktové chirurgie koordinátor: MUDr. Pavel Studený, MUDr. Jan Konvička místo: Praha kontakt: e-mail:
[email protected],
[email protected]
33
s e rv i s
21. květen
Makulární klub, 12. setkání koordinátor: Doc. MUDr. Petr Souček, Ph.D. místo: bude upřesněno v pozvánce kontakt: e-mail:
[email protected]
Listopad termín bude upřesněn
29. květen
15. Den ambulantní oftalmologie koordinátor: MUDr. Magdalena Knajflová místo: Průhonice kontakt: e-mail:
[email protected]
3.–6. listopad
Kataraktová škola Sokolov – VII. ročník koordinátor: MUDr. Pavel Studený místo: Sokolov kontakt: e-mail:
[email protected]
18.–19. červen
10. setkání mladých oftalmologů koordinátor: MUDr. Pavla Dohnalová. místo: Hotel Horizont, Pec pod Sněžkou kontakt: e-mail:
[email protected]
12. listopad
Kazuistiky koordinátor: MUDr. Michalis Palos, MUDr. Bohdana Kalvodová, CSc. místo: Oční klinika Praha kontakt: e-mail:
[email protected],
[email protected]
4. září VIII. setkání zájemců o zobrazovací techniky koordinátor: As. MUDr. Petr Výborný, CSc. místo: Český Krumlov kontakt: e-mail:
[email protected] 23.–25. září
XVIII. Výroční sjezd České oftalmologické společnosti koordinátor: prim. MUDr. Ivana Liehneová místo: Teplice kontakt: e-mail:
[email protected]
15.–16. říjen
Trendy v dětské oftalmologii a strabologii koordinátor: Doc. MUDr. Rudolf Autrata, CSc., MBA MUDr. Miroslav Dostálek, Ph.D. místo: Státní zámek Litomyšl kontakt: e-mail:
[email protected]
22. říjen
Den Uveitid koordinátor: Doc. MUDr. Eva Říhová, CSc. Doc. MUDr. P. Svozílková, Ph.D. As. MUDr. J. Heissigerová, Ph.D. místo: Hotel Floret – Průhonice kontakt: e-mail:
[email protected]
sjezd České kontaktologické společnosti koordinátor: MUDr. Pavel Rezek, CSc. místo: Sportcentrum Nymburk kontakt: e-mail:
[email protected]
24.–26. listopad Mezinárodní kataraktová škola Praha – III. ročník koordinátor: prim. MUDr. Pavel Studený místo: Praha kontakt: e-mail:
[email protected] 26 –27. listopad
10. kongres České vitreoretinální společnosti koordinátor: MUDr. Jan Ernest, Ph.D., MUDr. Petr Kolář, Ph.D. místo: Mikulov kontakt: e-mail:
[email protected]
3. prosinec
33. strakonický seminář koordinátor: prim. MUDr. Jindra Říhová místo: Strakonice kontakt: e-mail:
[email protected]
10. prosinec
III. rohovkový kongres koordinátor: MUDr. Pavel Studený místo: Praha kontakt: e-mail:
[email protected]
10. prosinec
21. ústecký oftalmologický den koordinátor: MUDr. Ivana Liehneová místo: Ústí nad Labem kontakt: e-mail:
[email protected]
Změna termínů je vyhrazena. Před konáním akce si prosím zkontrolujte správnost termínů na www.oftalmologie.com, v případě garantovaných akcí také na www.lkcr.cz v seznamu akreditovaných akcí.
34
lexum magazín
s e rv i s
Oční kliniky lexum MODrá LInKa: 810 800 009 www.lexum.cz
PraHa Žlutá budova: U Společenské zahrady 3 140 00 Praha 4 – Krč e-mail:
[email protected]
Modrá budova: Višňová 25/1957 140 00 Praha 4 – Krč e-mail:
[email protected]
ČESKÉ BUDĚJOVICE Česká 66 370 01 České Budějovice e-mail:
[email protected]
BRNO Bezručova 60/22 602 00 Brno e-mail:
[email protected]
OSTRAVA Masná 3a 702 00 Ostrava 1 e-mail:
[email protected]
35
Bike Emotion
author_inzerce_led_210x255_bezpodvalu.indd 1
30.10.2009 14:23:37