PERSYARATAN YANG HARUS DILAMPIRKAN SELAIN YANG TERCANTUM DALAM FORMULIR
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
Copy Kartu Regestrasi Mahasiswa yang masih berlaku Surat Keterangan tidak mampu dari lnstansi terkait Surat Keterangan Kelakuan Baik dari Fakultas Surat Keterangan tidak sedang menerima beasiswa dari Fakultas Surat Keterangan masih aktif kuliah dari Fakultas Surat Pernyataan tidak sedang bekerja dari Fakultas atau instansi terkait Transkrip Ak ademik yang sudah dilegalisir Minimal duduk pada semester V atau VII dengan IPK 3.00
JI. Gaya Motor Ill No. 4, Sunter Ill Jakarta 14350 - Indonesia Phone : (021) 651.5904, Facsimile : (021) 650.9319 homepage : http://www.toyota.co. id/csr/yayasan-toyota-astra e-mail :
[email protected]
YAYASAN TOYOTA DAN ASTRA
FORMULIR PERMOHONAN BEASISWA YAYASAN TOYOTA DAN ASTRA REGULER S 1 PERGURUAN TINGGI FAKULTAS JURUSAN NIRM NRP
1.
Photo 3x4
DATA PRIBADI 1.1. Nama Lengkap 1.2. Tempat & Tanggal Lahir 1.3. Jenis Kelamin 1.4. Status Perkawinan 1.5. Agama 1.6. Alamat / Kode Pos
Pria Lajang
D D
Wanita Menikah
D D
1.7. HP. & Email
2.
DATA STUDI DIPERGURUAN TINGGI 2.1. 2.2. 2.3. 2.4.
Diterima di Perguruan Tinggi : Tahun ............................................... . Sekarang Semester ke Indeks Prestasi Kumulatif Jumlah Kredit :
a. Yang harus diambil b. Yang sudah diambil 2.5. Kapan Saudara akan menempuh ujian akhir
3.
DATA ORANG TUA & KELUARGA 3.1. Nama Ayah 3.2. Nama Ibu
reguler S1
1/3
YAYASAN TOYOTA DAN ASTRA
D
2. Surat Keterangan dari Pembantu Direktur III bahwa tidak sedang menerima Beasiswa dari Yayasan/Perusahaan/Instansi lain. 3. Forocopy IPK dan SKS yang telah ditempuh, dilegalisir Pimpinan Fakultas 4. Pas Photo 3 X 4 ( 1 lbr. )
D D
Semua Data/Keterangan/Lampiran tersebut saya buat dengan jujur dan benar dan apabila dikemudian hari Yayasan Toyota dan Astra mengetahui bahwa Data/Keterangan/Lampiran tersebut tidak benar, maka saya bersedia menerima sanksi penghentian Beasiswa.
Hormat saya,
Pemohon Mengetahui,
Menyetujui,
Pembantu Rektor III
Dekan
Mengetahui, Rektor
reguler S1
3/3
YAYASAN TOYOTA DAN ASTRA
3.3. Pekerjaan Orang Tua - Ayah - Ibu 3.4. Penghasilan per bulan - Ayah - Ibu 3.5. Jumlah Saudara Kandung yang menjadi tanggungan Orang Tua 3.6. Alamat Orang Tua
4.
INFORMASI TAMBAHAN 4.1. Selain kuliah, apakah Saudara bekerja ? Kalau Ya, dimana dan berapa gaji Saudara
4.2. Apakah Saudara
Ya
D
Tidak
D
Rp ................................................... . Ya
D
Tidak
D
Ya
D
Tidak
D
Ya
D
Tidak
D
mempunyai keahlian Khusus Kalau ya, sebutkan
4.3. Apabila Saudara menerima beasiswa dari Yayasan Toyota dan Astra, bersediakah Saudara untuk : - Melaporkan Indeks Prestasi setiap semester - Melaporkan setelah lulus ujian Sarjana
5.
LAMPIRAN-LAMPIRAN Bersama Formulir ini lampirkan 1. Surat Keterangan Penghasilan Orang Tua
reguler S1
D
2/3
PEDOMAN PENGAJUAN PERMOHONAN DANA BANTUAN KEGIATAN ILMIAH MAHASISWA TAHON 2016/2017
Penyelenggaraan Program Dana Bantuan Kegiatan Ilmiah bagi Mahasiswa merupakan program bantuan yang diberikan oleh Yayasan Toyota Dan Astra kepada Himpunan Mahasiswa yang sedang menggali dan mengkaj i perkembangan ilmu pengetahuan dalam bentuk Seminar,Simposium, Kongres, dan pameran yang berkaitan dengan bidang ilmu yang ditekuni.
Tujuan Membantu Himpunan Mahasiswa yang akan atau sedang melakukan Seminar atau Kegiatan Ilmiah. Dengan harapan setelah menyelesaikan kegiatannya dapat menciptakan ide / gagasan baru dan memperkaya khasanah ilmu yang diperoleh untuk bidang studi yang ditekuninya.
Persyaratan Dana bantuan ini hanya ditujukan kepada Himpunan Mahasiswa dengan persyaratan sebagai berikut : a. Seminar atau Kegiatan Ilmiah. b. Dikelola oleh Himpunan Mahasiswa. c. Kegiatan tersebut mendapat persetujuan Dekan dan Purek/Pudir. d. Tidak bertujuan komersial.
Kewajiban Penerima Dana Bantuan Setelah selesai kegiatan, Penerima Dana Bantuan berkewajiban melaporkan kepada Yayasan Toyota Dan Astra dengan menyertakan 1 (satu) copy laporan sebagai dokumen Yayasan Toyota Dan Astra.
PEDOMAN PENGAJUAN PERMOHONAN DANA BANTUAN PENELITIAN THESIS/DISERTASI BAGI PROGRAM PASCASARJANA TAHUN 2016/2017 Penyelenggaraan Dana Bantuan Penelitian bagi mahasiswa Program Pascasarjana merupakan bantuan tidak mengikat bagi staf pengajar Universitas Negeri dari seluruh Indonesia atau staf Lembaga Penelitian milik Pemerintah (LIPI/BPPT) yang akan atau sedang melakukan penelitian Thesis/ Disertasi pada Program Pascasarjana Universitas Negeri di Indonesia.
Tujuan Membantu para dosen Universitas Negeri yang melanjutkan studi di Program Pascasarjana (S2 dan S3) dan yang akan atau sedang melakukan penelitian/Thesis/Disertasi dengan harapan setelah menyelesaikan studinya dapat memberikan kontribusi bagi perkembangan dunia ilmu dan kemajuan perguruan tinggi. Persyaratan a. Staf pengajar Univcrsitas Ncgeri atau staf Lembaga Penelitian milik Pemerintah (LIPI/BPPT) yang sedang melanjutkan studi di pascasarjana (S2 atau S3) di Universitas Negeri di Indonesia. b. Indeks Prestasi minimum 3,50 bagi Program S2 rnaupun S3. c. Bidang studi pen el itian dititik beratkan pada Bidang Teknik ( diutamakan bidang tehnologi Otomotif) dan Pelestarian Lingkungan Hidup. d. Mengisi formulir asli dari Yayasan Toyota Dan Astra. e. Melampirkan rekomendasi dari Rektor Universitas asal. f. Melampirkan rekomendasi dari Direktur/Dekan Pascasarjana dan Promotor. g. Melarnpirkan foto copy Proposal Penelitian yang berisi antara lain jadwal kegiatan, perincian dana, dan daftar pustaka. h. Tidak sedang menerima bea siswa dari lembaga/instansi lain. 1. Berkas/formulir yang sudah dikirirn ke YTA tidak dapat diminta kembali dan rnenjadi milik YTA. J. Bila dalarn waktu 3 (tiga) bulan tidak rnenerima balasan dari YTA, berarti permohonan tidak dikabulkan. Formulir Formulir asli dapat dipcroleh setelah pemohon rnengirimkan permohonan ke YTA dengan melampirkan persyaratan : a, b, dan c untuk mengikuti proses seleksi selanjutnya. Hanya yang rnernenuhi kriteria yang dapat mengikuti proses seleksi berikutnya. Bantuan yang diberikan sebesar Rp.10.000.000,- bagi yang lolos seleksi. Keputusan Pemberian Dana Bantuan Pernberian dana bantuan akan diberi dalarn dua periode ; 1. Periode bulan Januari - Juni, dana diberikan pada bulan Juni. 2. Periode bulan Juli - Desember, dana diberikan pada bulan Desernber. 3. Keputusan penerima bantuan bersifat final dan tidak dapat diganggu gugat. Kewajiban Penerima Beasiswa Setelah penelitian selesai, setiap penerirna bantuan berkewajiban melaporkan kepada Yayasan Toyota Dan Astra I (satu) copy laporan sebagai dokurncntasi Yayasan Toyota Dan Astra.
