Persyaratan Seleksi Pertukaran Pemuda Antar Negara (PPAN) 2016

PURNA CARAKA MUDA INDONESIA (PCMI) BALI Sekretariat: Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olahraga Provinsi Bali Cq. Kepemudaan, Jalan Raya Puputan – Niti Mandala Renon, Denpasar 80235 Telp. (0361) 226119, 226319, 235105 HP: 081805403030, 082236359001 e-mail:[email protected] blog: www.pcmibali.wordpress.com

Persyaratan Seleksi Pertukaran Pemuda Antar Negara (PPAN) 2016 Persyaratan Umum 1. Berkewarganegaraan Indonesia dan memiliki KTP Bali 2. Pemuda/ Pemudi berusia 18 – 30 tahun 3. Belum pernah menikah 4. Berperilaku baik dan tidak merokok 5. Sehat jasmani rohani, dibuktikan dengan Surat Keterangan Sehat dari dokter RSUD setempat 6. Pendidikan minimal SMA/ sederajat 7. Anggota/ pengurus aktif organisasi pemuda/ pramuka/ BEM/ MPM/ SMF/ HMJ/ MENWA/ Sekaa Teruna Teruni Banjar atau organisasi yang dibuktikan dengan surat rekomendasi 8. Menguasai salah satu kesenian/ kebudayaan Bali (menari, menabuh, bernyanyi, dll) 9. Mempunyai wawasan kebangsaan dan cinta tanah air serta berpengetahuan yang luas tentang isu nasional dan internasional 10. Belum pernah mengikuti Program Pertukaran Pemuda Antar Negara sebelumnya 11. Mampu berkomunikasi aktif, efektif, mahir, dan bijaksana dalam menggunakan media sosial seperti email, facebook, blog, dll.

Persyaratan Administrasi yang wajib dilengkapi 1. Mengisi formulir pendaftaran 2. Fotocopy KTP Bali yang masih berlaku pada kertas A4 (tidak dipotong) sebanyak 3 lembar 3. Foto close up latar putih ukuran 4R sebanyak 1 lembar dan foto full-body latar putih ukuran 4R sebanyak 1 lembar 4. Menyerahkan Curriculum Vitae (CV) atau Daftar Riwayat Hidup terbaru 5. Membuat essay sepanjang 250 kata dengan tema “Apa kegagalan/ kesulitan terbesar dalam hidupmu, dan bagaimana caramu bangkit dari keterpurukan tersebut?” (Essay dibuat dalam bahasa inggris, diketik dengan format Times New Roman, ukuran 12, spasi 1,5, margin 2cm) 6. Membuat essay sepanjang 250 kata dengan tema “Apa cita-citamu?” (Essay dibuat dalam bahasa inggris, ditulis tangan pada kertas HVS A4)


7. Pas foto latar putih ukuran 3x4 sebanyak 4 lembar, 4x6 sebanyak 4 lembar** 8. Fotocopy akte kelahiran sebanyak 3 lembar** 9. Scan paspor dan dicetak berwarna sebanyak 3 lembar** 10. Surat izin tertulis dari orangtua/ wali**

11. Surat izin dari tempat bekerja/ Ketua Jurusan (Mahasiswa)** 12. Surat pernyataan PPA (Post Program Activity) ** 13. Fotocopy ijazah pendidikan terakhir yang sudah dilegalisir cap basah sebanyak 3 lembar** 14. Fotocopy kartu pelajar/ kartu mahasiswa sebanyak 3 lembar** 15. Surat Keterangan Kelakuan Baik (SKCK) yang asli, dan Fotocopy sebanyak 3 lembar** 16. Telah melakukan pemberdayaan masyarakat di berbagai bidang (sosial, seni budaya,

kewirausahaan, olahraga, dll) yang dibuktikan dengan laporan, foto, liputan media** 17. Memiliki prestasi dan aktif dalam bidang akademik/ seni budaya/ aktivitas social/

kewirausahaan/ olahraga/ volunteering dan sebagainya, baik ditingkat provinsi, nasional, dan internasional yang dibuktikan dengan fotocopy sertifikat/ piagam** 18. Medical Check-Up (MCU) lengkap, tidak merokok, bebas narkoba yang diperoleh dari RSUP Sanglah atau RSUD di kabupaten/ kota dan memiliki riwayat tidak/ tidak sedang/ tidak pernah menderita penyakit berat dan menular (seperti: asma, TBC, thypus, sakit kuning dll.,) sertakan surat keterangan aslinya dan fotocopy sebanyak 3 lembar** 19. Mampu berkomunikasi dengan bahasa inggris dengan baik secara lisan maupun

tulisan dengan skor kompetensi minimum salah satu sistem tes kemampuan bahasa Inggris sebagaimana ketentuan di bawah ini. Sertakan fotocopy skor kompetensi sebanyak 3 lembar. ** 1. TOEIC

: 520

2. TOEFL: Paper-Based (PBT)

: 450

3. TOEL: Computer-Based (CBT)

: 133

4. TOEFL: Internet-Based (IBT)

: 45

5. IELTS

: 4.0

6. Cambridge Exam

: PET

7. CEFR

: B1


Semua berkas untuk pendaftaran (formulir, fotocopy KTP, Foto close up dan fullbody, CV, Essay) di masukkan ke dalam map kertas warna HIJAU, kemudian dimasukkan ke dalam map coklat besar berisi judul PPAN 2016 beserta identitas pengirim di pojok kiri atas yang ditulis dengan spidol hitam. Berkas pendaftaran dikirim/ dibawa langsung ke alamat:

Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Provinsi Bali Sub.bag Kepemudaan Jalan Raya Puputan – Niti Mandala Renon, Denpasar 80235 Telpon (0361)226119, 226319, 235105

Keterangan:

** : berkas yang dikumpul setelah dinyatakan lolos seleksi interview

Jika ada yang kurang jelas, silakan menghubungi: Degus : 081805403030 Indah : 082236359001

Blog: pcmibali.wordpress.com Instagram: pcmibali Email: [email protected] Facebook: Pcmi Bali


Instruction for Youth Exchange Programs Application Read all the directions on each pages carefully before completing the application. Use the checklist on the last page to ensure that you have completed all sections and obtained all necessary documents or signatures.

1. Application should be written in ROMAN CAPITAL LETTERS 2. Proper nouns should be written in full and not be abbreviated 3. Essay should be typewritten in ROMAN LETTERS

Name of Applicant (as shown in ID CARD)

Attach a recent, good quality color photo of yourself (head and shoulders) Size: 4 x 6 cm

Gender Male Marital Status Single

Do you have a passport?

Yes

No

Female

Married

Country of Citizenship

(write down the passport number, place of issue and expiry date)

Place and Date of Birth

Religion

Postal Address

Phone Mobile

Mailing Address

Phone (if different from above)

(if different from above)

E-mail Occupation

Business Phone


Recent Educational Degree

Family Particulars Father’s name

Occupation

Mother’s name

Occupation

Sibling relativity You are the _______________ born of ________________ sibling(s) Phone

Father :

Mother : Postal Address

Personal Particulars Knowledge of Language (Rate yourself: excellent, good, fair or poor. Include all other languages that you have studied or practiced)

Language

Listening

Reading

Writing

Speaking

English Proficiency (if you have take any standard test of English proficiency, please provide copy of the result) Date of Test ____________________________

Score ___________________________


Social and Community Involvement List professional, societal, fraternities or other organizations in which you now hold membership or in which you have been active in the past.

Date (dd/ mm/ yy)

Position

Institution/ Organization

Responsibilities

Social Media Accounts Facebook Line ID Path Instagram E-mail Blog RETURN THE COMPLETED APPLICATION AND SUPPORTING DOCUMENTS TO:

Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Provinsi Bali Sub.bag Kepemudaan Jalan Raya Puputan – Niti Mandala Renon, Denpasar 80235 Telpon (0361) 226119, 226319, 235105 FOR ANY INQUIRIES: Mail to: [email protected] Contact Person I Gde Agus Jaya Sadguna (081805403030) Putu Indah Partami Putri (082236359001)

Persyaratan Seleksi Pertukaran Pemuda Antar Negara (PPAN) 2016

Recommend Documents