1. Seorang perempuan 45 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri pada leher sampai siku. Ia mengaku sering merasala lelah dan bekerja sebagai kuli panggul di pasar.Dimana letak kelainan pada kasus diatas? a. Penjepitan saraf servikal b. Penjepitan saraf siku c. Penjepitan saraf radialis d. Penjepitan saraf cubital 2. Seorang perempuan 45 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri pada leher sampai siku. Ia mengaku sering merasala lelah dan bekerja sebagai kuli panggul di pasar.Apa tes yang sesuai dengan kasus diatas? a. Tes tinnel b. Tes phallen c. Tes...... 3. laki2, ada luka di temporoparietal 5 cm, td 100/80, setelah dilakukan management ABC TD : 120/80, pasien hanya mengerang bila diberi rangsangan, menggerakkan tangannya mengarah ke pemeriksa apabila diberi rangsangan,mata terbuka setengah apabiila diberi rangsangan nyeri a. GCS 8 ,trauma kapitis ringan b. GCS 9, trauma kapitis sedang c. GCS 10, trauma kapitis berat d. GCS 10 , trauma kapitis berat e. GCS 11, Trauma kapitis ... 4. Laki-laki 20 tahun masuk ke UGD akibat kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan fisis CS E2M5V2. Dokter memasangkan oropharyngeal airway. Apa tujuan pemasangan alat tersebut ? a. Mencegah lidah tergigit b. Mencegah bronkospasme c. Mencegah aspirasi d. Mencegah lidah jatuh ke belakang menutupi hipofaring e. Mencegah spasme laring 5. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa kedua orang tuanya dengan keluhan kejang sekujur tubuh sejak 1 jam yang lalu, 3 hari sebelumnya demam tinggi setelah diberikan antipiretik baru kejang berhenti. Pada pemfis didapatkan temperatur 40, GCS 4, pemeriksaan LCS ditemukan cairan jernih,....negatif,.....positif,ringan per10 desiliter. Apakah kemungkinan diagnosis ? a. Meningitis viral b. Meningitis tb c. Ensefalitis d. Tumor otak e. Epilipsi
6. Seorang anak laki- laki, berusia 13 tahun dibawa ke UGD RS karena mengalami KLL, pasien terlempar dari kursi duduk dimobil yang ditumpanginya, kepala membentur kaca mobil. Pada saat sampai di UGD sekitar 4 menit setelah kejadian pasien tidak responsif dengan ...... bradikardi, tulang leher kaku. Pada pemeriksaan fisis dijumpai afebris,
pernapasan ireguler dengan menggunakan ventilator. Tampak luka didekat ditelinga dan kontusio luas di dahi tapi tidak ada tanda- tanda luka trauma, dengan rangsang nyeri pada wajahnya memperlihatkan menyeringai tetapi tidak ada respon pada rangsangan anggota geraknya. Pemeriksaan neurologis dijumpai pupil isokor dan bereaksi dengan rangsang cahaya, dijumpai refleks kornea bilateral tetapi tidak dijumpai refleks muntah, tonus otot secara bermakna menurun dan ektremitas superior dijumpai arefleksia termasuk kontraksi abdominal. Pada RT tidak ada tonus dan refleks anal. Apakah kemungkinan diagnosa yang paling mungkin? a. Komusio cerebri b. Kontusio cerebri c. Hematom epidural d. Hematom subdural e. Laserasi 7. Seorang laki2 berusia 13 thn ke poli rs dgn keluhan pusing saat bangun tidur ruangan terasa berputar disertai Mual dan muntah, keluhan berkurang saat duduk sesaat.seminggu sebelumnya pasien riwayat KLL saat itu kepalanya terbentur dan memar. Tidak ada gangguan kesadaran. Tidak ada keluhan pendengaran dan sakit kepala.apakah kemungkinan Diagnosa pasien ? a. Contusio serebri b. Commusio serebri c. BPPV d. Vertigo sentral e. Vertigo investibular 8. Seorang laki-laki berusia 59 tahun dibawa UGD dengan keluhan nyeri kepala yang sangat hebat sejak 5 hari belakangan, keluhan ini disertai dengan muntah, kelemahan anggota sebelah kiri dan tampak mengantuk. Kelemahan anggota gerak sebelah kiri dirasakan sejak 1 bulan yang lalu semakin lama semakin memberat. Dua bulan yang lalu, pasien pernah terjatuh dengan posisi kepala terbentur ke lantai, lalu pingsan selama 5 menit. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen, TD 130/80mmHg, parese N fasialis kiri sentral, hemiparese kiri reflex patologis (+) pada sisi kiri. Apakah penyebab yang paling memungkinkan apabila pasien tersebut meninggal pada kasus di atas: a. nyeri kepala hebat, b. edema otak c. herniasi otak d. gangguan jalan nafas 9. Perempuan 60 thn dibawa ke UGD dengan keluhan lemah pada tangan dan tungkai serta tidak dapat berbicara sejak tadi subuh, 5 jam yang lalu. Keluhan ini tidak disertai mual, muntah, kejang dan nyeri kepala. Pasien memiliki riwayat tekanan darah tinggi sejak 7 tahun terakhir dan DM sejak 5 tahun yang lalu. Pasien tidak berobat teratur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran composmentis, TD 160/100 mmhg,N 80x/menit, P 20x/menit, S 36,8 C. pada pemriksaan status neurologis didapatkan tanda-tanda rangsang meanings, parese N.VII kanan sentral. Motorik hemiparese dextra dengan kekuatan 2, reflex fisiologis (+)/(+), reflex patologis (+)/(-), afasia motorik. Apakah penyebab dari afasia motorik pada pasien ini? a. Kelumpuhan otot2 pita suara b. Kelumpuhan otot2 lidah c. Gangguan pada gyrus parasentralis d. Gangguan pada wernicke
e. Gangguan pada area broca 10. Perempuan 34 th datang ke pkm krn merasa berat pada kedua tungkai keluhan dirasakan sejak sebulan yg lalu, tambah lama tambah berat. Dari anamnesis, diketahui pasien pernah berobat 6 bulan tetapi tidak teratur dan jarang control. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya benjolan di daerah vertebra thoracalis. Pada pemeriksaan laboratorium darah LED 48 . pada pemeriksaan radiologi didapatkan abses paravertebra, gibbus (+) yang mengenai lebih dari 1 corpus. Apakah diagnosis yang sesuai untuk kasus di atas? a. Spondylitis TB b. HNP c. Metastasis tumor ganas d. Meningioma 11. seorang laki-laki berusia 24 thn dibwa k UGD dengn penurunan kesadaran sejak 2 jam yg lalu. Sebelumnya pasien mengalami demam tinggi sejak 2 hari yg lalu dan tdk mengalami perbaikan dengan obat penurun demam. Pasien juga mengeluh sakit kepala yg hebat sejak sakit. Pemfis kesadaran suporius, nadi 112x/I, napas 24x/i, TD 130/80 mmHg, T 39,50C, burdinzki sign (+), kernig sign (+). Lab: LCS glukosa 30, protein 65, leukosit 45.000 didominasi PMN. Diagnosis? a. encefalitis b. septik meningitis c. meningitis bakterialis d. Meningitis tuberkulosis e. Criptococcal meningitis 12. Seorang anak perempuan, 10 tahun, dibawa dengan kejang seluruh tubuh sejak 2 jam yang lalu. Sebelumnya pasien demam tinggi dan sakit kepala, batuk dan muntah. Sewaktu kecil pasien tidak pernah kejang, tidak ada riwayat trauma sebelumnya. Pada pemeriksaan fisis didapatkan kaku kuduk. Apakah pemeriksaan penunjang paling tepat untuk membantu menegakkan diagnosis? a. Pemeriksaan darah arteri b. Pemeriksan LCS c. Electroencephalografy d. Pemeriksaan sputum e. CT scan cranium
13. seorang laki-laki usia 20 tahun dibawa polisi ke UGD dalam kondisi tidak sadar setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. pemeriksaan tanda vital didapatkan kesadaran somnolen GCS 10 TD 80/60, nadi 120 pernapasan 22. pemeriksaan fisis didapatkan memar di kepala dan pupil konstriksi. tidak didapatkan tanda-tanda perdarahan. apakah penanganan diuretik yang plg tepat? a. manitol b. furosemid c. dobutamid d. klortalidum e. spironolakton 14. Seorang anak masuk rumah sakit dengan keluhan kejang disertai demam (suhu 39oC). meningen test (+). Pemeriksaan tambahan yang diperlukan untuk diagnosis? a. CT scan
b. MRI c. EMG d. Foto thorax 15. Seorang laki2 23 thn dibawa k UGD RS karena mengalami kecelakaan lalu lintas. Dengan rangsang nyeri os tidak membuka mata, hanya mmengerang dan melakukan fleksi normal. Berapa skor GCS? a. 5 b. 6 c. 7 d. 10 e. 12 16. Seorang anak perempuan berusia 13 bulan di bawa ke igd dgn keluhan kejang umum selama 5 menit sejak 2 jam SMRS. 5 hari SMRS ada panas badan disertai pilek dan batuk. Pada pasien ini satu bulan yg lalu ada riwayat keluar nanah dari telinga kanan. Pemfis : soporus,suhu : 38.9,nadi : 112x/m, rr : 36x/m, ubun-ubun besar : cembung, pupil bulat isokor, reflex cahaya : (+), pemfis lain : DBN. LCS : keruh, jumlah sel : 740 dgn 80% PMN dan 20% mononuklear. None pandy test (+). Glukosa LCS : 12 mg/dl. Diagnosis pasien ini adalah : A. Ensefalitis B. Meningitis bakterialis C. Efusi subdural D. Empiema subdural E. Abses otak 17. Laki-laki, 25 tahun sedang olahraga, ujung-ujung pusing, muntah, sakit kepala. Hipertensi dan trauma (-). Brudzinski I & II (+). Rangsang meningens (+). TNRS normal. Diagnosis? a. Stroke perdarahan subarachnoid b. Stroke perdarahan subdural c. Stroke perdarahan intraserebral d. Hematom epidural e. Hematom subdural 18. Trauma kepala 3jam SMRS tidak sadar pupil anaisokor. TNRS normal. Gambaran radiologi convex. Diagnosis? a. Perdarahan epidural b. Perdarahan subdural c. Perdarahan subarachnoid d. Perdarahan intraserebral e. Perdarahan interserebral 19. Wanita, 20 tahun, kecelakaan 3 jam yang lalu dibawa ke UGD. Tidak sadar. TD 80/50 N :100x/m R: 24x/m. Membuka mata jika dirangsang dengan nyeri, Dekortikasi/flexi(+), suara mengerang/merintih. Pupil OD 3mm OS 5mm. Apakah diagnosis pada pasien ini? a. Intraserebral hematom b. Sudural hematom c. Suarachnoid hematom d. Epidural hematom e. –
20. Kecelakaan, trauma kepala dan terdapat hematom. Gambaran CT_Scan : hiperdense berbentuk bulan sabit pada sulkus temporal kanan dan ventricular kanan. Diagnosis? a. Epidural hematom b. Subdural hematom c. Subarachnoid bleeding d. Intraserebral hematom 21. Perempuan, KLL, benturan di kepala, saat di CT Scan terdapat gambaran hiperdense berbentuk convex dan fraktur di bagian cranial temporoparietalis. Diagnosis? a. Epidural hematoma e.c arteri meningeal anterior b. Epidural hematoma e.c arteri meningeal medial c. Epidural hematoma e.c arteri meningeal posterior d. Subdural hematoma e.c bridging vein e. Subdural hematoma 22. Seorang wanita, 20 tahun kecelakaan dan dibawa ke RS. Mengalami benturan didaerah kepala. Kesadaran menurun , GCS 12, gelisah.TD :80/50 N: 110x/m. Perdarahan dari hidung mulut (+), edema periorbita, racoon eye (+). Hasil gambaran radiologis CT Scan : Convex. Apa diagnosis kasus tersebut ? a. Epidural hematom akibat ruptur arteri meningeal anterior b. Epidural hematom akibat ruptur arteri meningeal posterior c. Epidural hematom akibat ruptur arteri meningeal Media d. Subdural hematom akibat ruptur bridging vein e. Subdural hematom akibat ruptur arteri 23. Laki-laki, KLL, jatuh dari motor, penurunan kesadaran, membuka mata dengan ransang nyeri, motorik fleksi abnormal, suara mengerang. Hasil CT-Scan konvex. Diagnosis? a. Perdarahan epidural karena mengenai arteri meningen anterior b. Perdarahan epidural karena mengenai arteri meningen media c. Perdarahan epidural karena mengenai arteri meningen posterior d. Perdarahan subdural karena bridging vein e. Perdarahan subdural karena arteri 24. Laki-laki, 24 tahun, dibawa ke UGD RS dengan penurunan kesadaran saat olahraga, tiba-tiba. Nyeri kepala sangat hebat . Muntah (+). Riwayat benturan atau hipertensi disangkal. Pemeriksaan fisik : meningeal sign (+). Diagnosis? a. Stroke PIS b. Epidural hematom c. Stroke PSA d. Stroke KE e Subdural hematom
25. KLL. pupil anisokor, kanan 5mm kiri 3mm. Hemiparese kanan. Hematom di area temporal kanan. Kira2 perdarahan intraserebral dimana? a. Temporal kanan b. Temporal kiri 26. Pasien, 25 tahun, KLL, tidak sadar, matamembuka dengan rangsang nyeri, suara mengerang, fleksi abnormal. GCS? a. E3 M3 V4 b. E2 M3 V2 c. E2 M2 V2 d. E2 M3 V5 e. E2 M4 V2 27. Seorang anak 3 tahun, berhasil diselamatkan saat jatuh ke sumur. Penilaian tingkat kesadaran : mata membuka dengan rangsang nyeri, motor ekstensi abnormal dengan rangsang nyeri, verbal menangis tanpa bisa dibujuk. Pemeriksaan neurologis detail : posisi deserebrasi. GCS? a. 5 b. 6 c. 7 d. 8 e. 9 28. Buka mata a. E4 M6 V5
spontan,
orientasi percakapan baik, obey command. GCS?
29. Pasien jatuh. Keluar cairan kemerahan dr telinga kanan. Kebiruan daerah mastoid tlinga kanan. Frakturnya dimana? 30. Pasien dibawa polisi, luka terbuka dahi, paha, dll. Pembebasan jalan napas dengan? a. Triple manover b. Jaw thrust c. Head tilt d. Chin lift 31. perdarahan dengan bentuk khas bulan sabit. Diagnose? a. epidural b. subdural 32. Seorang pria 34 th dibawa oleh polantas akibat KLL pada PF didapatkan reflex kornea (5), reflex pupil(5), dolls eye (+), gambaran EKG tdk sepenuhnya flat Apa diagnosa a. Pasien meninggal dunia + masih ada aktivitas jantung b. Meningggal dunia + mati batang otak c. Pasien belum meninggal dunia d. Belum meninggal dan reflex kornea (5) e. Belum meninggal dan nafas spontan (5)
33. Seorang lelaki 40 th dibawa ke ugd akibat KLL, dari PF didapatkan terdapat luka di wajah, dan badan, keluar darah dari hidung, tampak mata hematom…… (disebutkan gejala fraktur basis kranii). Dari pemeriksaan CT scan tampak gambaran konveks.Diagnosa : a. Epidural hematoma dengan perdarahan a. meningea anterior b. Epidural hematoma dengan perdarahan a. Meningea media c Epidural hematoma dengan perdarahan a. Meningea posterior d.Subdural hematom perdarahan v e. Subdural hematom perdarahan v 34. Seorang pria mengalami penurunan kesadaran dan kejang saat bermain tenis. Tanda vital TD : 80/50 N: 93 P: 27. …… (soal cerita) a. Stroke Perdarahan intraserebral b. Stroke perdarahan subarachnoid c. Perdarahan subdural d. Perdarahan epidural e. Epileppsi 35. Seorang dibawa ke UGD dapat membuka mata dengan rengsang nyeri, suara mengerang dan tangan dekortikasi. Brp GCS? a. E2M3V3 b. E2M2V3 c. E2M3V2 d. E3M3V2 e. E3M2V3 36. Pasien mengalami kecelakaan lalu lintas..........dari ct scan gambaran bulan sabit a. Epidural hematom b. Subdural hematom c. Lupa d. Lupa e. Lupa 37. Pasien mengalami KLL, trauma kepala............. yang lain dalam batas normal.infus apa yang diberikan a. Rl b. Nacl c. Mannitol d. Lupa e. Lupa 38. Seorang anak 8 tahun, masuk RS dengan kesadaran menurun. Dari pemeriksaan didapatkan, mata terbuka dengan rangsangan nyeri, menangis mengerang, motorik fleksi abnormal. Berapa GCS? a. 5 b. 6 c. 7 d. 8 e. 9
39. Laki-laki MRS krn KLL, pada peneriksaan didapatkan luka pada adaerah abdomen dan luka pada daerah wajah. Bgmana penanganan airway? a. Triple airway manuver b. Chinlift c. Haedtilt d. Hiperekstensi e. Jaw thrust 40. Laki-laki MRS dng KLL. Pada pemeriksaan didapatkan composmentis. Keluar darah dari telinga dengan sekret encer. Perdarahan di mastoid.. kemungkinan kelainana pada?? a. Fraktur dasar tengkorak b. Perdarahan telinga dalam c. Lupa 41. Seorang laki-laki datang dengan penurunan kesadaran setelah jatuh dari ketinggian kurang lebih 2 meter. Pada pemeriksaan fisis didapatkan adanya darah yang keluar dari telinga. Lokasi cedera pada pasien ini kemungkinan adalah : a. Fraktur cervical b. Fraktur occipital c. Fraktur mastoid d. Fraktur basis cranii 42. Pasien KLL masuk dengan kesadaran menurun dari CT scan kepala didapatkan gambaran konveks. Pembuluh darah apa yang kemungkinan terkena? a. A. Meningea anterior b. A. Meningea media c. A. Menigea posterior d. Briging vein 43. Seorang pengendara mobil kecepatan tinggi menabrak sebuah pohon. Tidak pakai sabuk pengaman. Ditemukan dengan posisi memeluk stir mobil. Didapatkaan laserasi multiple pada wajah, keluar darah dari hidung dan mulut. Pada saat bernafas terdengar gargling. GCS E2V3M5. Apa tindakan yang akan dilakukan pada pasien?? a. Chin lift b. Pijat paru luar c. Kockher maneuver d. Finger maneuver 44. Seorang wanita kecelakaan lalu lintas. VS = TD : 90/50, ND : 110, NFS : 24. Mata terbuka dengan rangsangan nyeri. Dekortikasi/fleksi abnormal (+), hemiparese sinistra (+). Pipil anisokhor, kiri 5mm kanan 3mm. Apa diagnosis padapasien?? a. Epidural hematom b. Subdural hematom c. Subkonjungtiva hematom d. Subarachnoid hematom e. Intraserebral hematom 45. Seorang laki – laki mengalami kecelakaan. VS = TD : 90/50, ND : 110, NFS : 24. Respon mata terhadap rangsangan nyeri, dekortikasi, hemiparese sinistra (+), suara mengerang, pupil aniskhor kiri 5mm kanan 3mm. Berapa GCS?? a. E2M3V3 b. E2M5V3 c. E3M3V4
d. E3M5V2 e. E3M4V2 46. Pasien pasca KLL, datang dengan hematom pada oksipital, keluar cairan merah bening dari telinga, wajah bag.mastoid kebiruan. Wajah kanan terdapat paresis. Diagnosis? a. Fraktur oksipital b. … c. …. Farktur basis kranii
