PERBEDAAN STATUS ANTIOKSIDAN TOTAL PADA PASIEN PERIODONTITIS KRONIS PEROKOK DAN BUKAN PEROKOK DI INSTALASI PERIODONSIA RSGM FKG USU SKRIPSI Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi
Oleh: Vikneswari Asokan NIM: 120600183 Dosen Pembimbing: Irma Ervina, drg,. Sp.Perio (K) NIP: 19710102 199601 2001
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2015
Universitas Sumatera Utara
Abstrak
Fakultas Kedokteran Gigi Departemen Periodonsia Tahun 2016
Vikneswari Asokan Perbedaan Status Antioksidan Total pada Pasien Periodontitis Kronis Perokok dan Bukan Perokok. vii + 36 halaman Periodontitis kronis adalah inflamasi jaringan periodontal yang ditandai dengan migrasi epitel penyatu ke apikal, kehilangan perlekatan dan puncak tulang alveolar yang diinisiasi oleh biofilm plak. Polymorphonuclear leukocytes (PMN) merupakan perlindungan pertama bagi jaringan di rongga mulut terhadap mikroorganisme patogenik. PMN yang diaktivasi menghasilkan sejumlah besar spesies oksigen reaktif (SOR) sehingga menyebabkan destruksi jaringan periodontal melalui berbagai mekanisme seperti destruksi DNA, peroksidasi lipid, destruksi protein, oksidasi enzim, dan stimulasi pelepasan sitokin pro-inflamatori oleh monosit dan makrofag. Asap rokok merupakan sumber utama radikal bebas dalam tubuh. Peneliti sebelumnya menyatakan bahwa status antioksidan total pada periodontitis kronis perokok lebih rendah dibanding yang bukan perokok. Ada juga peneliti yang menyatakan bahwa status antioksidan total pada periodontitis perokok lebih tinggi dibanding bukan perokok. Tujuan penelitian ini dilakukan adalah untuk mengetahui
Universitas Sumatera Utara
perbedaan status antioksidan total pada pasien periodontitis kronis perokok dan bukan perokok. Jenis penelitian yang dilakukan adalah penelitian analitik dengan menggunakan pendekatan cross sectional. Penelitian ini dilakukan di Instalasi Periodonsia RSGM FKG USU. Sampel yang diperlukan untuk penelitian ini adalah 40, terdiri dari 20 sampel perokok dan 20 sampel bukan perokok. Seluruh subjek dilakukan pemeriksaan jaringan periodontal untuk mendiagnosis pasien periodontitis kronis. Pada subjek penelitian dilakukan pengambilan cairan saliva sebanyak 5 ml dan diukur status antioksidan total menggunakan Spektrometer. Analisis data dilakukan dengan menggunakan uji Mann Whitney untuk melihat status antioksidan total pada pasien periodontitis kronis yang perokok dan bukan perokok. Hasil dari penelitian ini menunjukkan perbedaan yang signifikan (p<0,005) antara status antioksidan total pada perokok dan bukan perokok. Status antioksidan total pada perokok lebih rendah dibanding bukan perokok. Daftar Rujukan: 34 (2001-2015)
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan di hadapan tim penguji skripsi
Pembimbing :
Medan, 7 April 2016. Tanda tangan,
Irma Ervina, drg., Sp.Perio (K) NIP : 19710102 199601 2 001
.........................................
Universitas Sumatera Utara
TIM PENGUJI SKRIPSI
Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji pada tanggal 7 April 2016
TIM PENGUJI KETUA:Irma Ervina,drg. Sp.Perio (K)
………………………
NIP : 19710102 200502 2 001
ANGGOTA : 1. Pitu Wulandari, drg., S Psi., Sp.Perio
....................................
NIP : 19790514 200502 2 001
2. Rini Octavia Nasution,.drg,.SH.,Sp.Perio NIP : 19871002 200312 2 005
...................................
Mengetahui, SEKRETARIS DEPARTEMEN
Pitu Wulandari, drg., S Psi., Sp.Perio
....................................
NIP: 19790514 200502 2 001
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi. Penulis ingin menyampaikan rasa terima kasih kepada kedua orang tua tercinta Ayahanda Asokan dan Ibunda Devi yang senantiasa memberikan doa, kasih sayang dan dukungan untuk penulis sehingga penulis dapat mengecap masa pendidikan hingga selesai di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara Medan. Dalam penulisan skripsi ini, penulis juga telah banyak mendapat bimbingan, bantuan, motivasi serta saran-saran dari berbagai pihak. Oleh karena itu, dengan kerendahan hati serta penghargaan yang tulus penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1.
Prof. Nazruddin, drg., C.Ort., Ph.D., Sp.Ort selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.
2.
Irma Ervina,drg. Sp.Perio (K) selaku dosen pembimbing skripsi yang telah banyak meluangkan waktu, pikiran, tenaga, saran dan dukungan yang sangat berharga, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.
3.
Pitu Wulandari, drg., S. Psi., Sp.Perio dan Rini Octavia Nasution,drg.,SH., Sp.Perio.,M.Kes sebagai dosen penguji yang telah memberikan masukan berharga untuk kesempurnaan skripsi ini.
4.
Seluruh staf pengajar Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara, khususnya staf pengajar dan staf administrasi Departemen Periodonsia.
Universitas Sumatera Utara
5.
Sahabat-sahabat, Usananthini, Desi Khairunnisa, Almira Novianty, Saufi Khairani,drg. dan teman-teman seperjuangan angkatan 2012 yang telah banyak mendukung dan membantu dalam penyusunan skripsi ini.
6.
Ibu Maya Fitria, SKM., M.Kes selaku staf pengajar Fakultas Kesehatan Masyarakat USU yang telah membimbing penulis dalam pengolahan data. . Penulis menyadari skripsi ini masih jauh dari sempurna karena kelemahan dan
keterbatasan lmu yang penulis miliki, namun penulis mengharapkan semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat serta sumbangan pikiran yang berguna bagi Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara dan juga pekembangan penelitian dan ilmu pengetahuan.
Medan, 7 April 2016 Penulis,
(Vikneswari Asokan) NIM: 120600183
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN JUDUL .................................................................................... DAFTAR ISI .................................................................................................
vi
DAFTAR TABEL……………………………………………………………
vii
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................
ix
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................
x
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ............................................................................. 1.2 Rumusan Masalah ........................................................................ 1.3 Tujuan Penelitian ......................................................................... 1.4 Hipotesis ...................................................................................... 1.4 Manfaat Penelitian .......................................................................
1 3 3 3 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Periodontitis Kronis ............................................................... 2.1.1 Faktor Etiologi ....................................................................... 2.1.2 Patogenesis Periodontitis Kronis ........................................... 2.1.3 Gambaran Klinis .................................................................... 2.1.3.1 Inflamasi Gingiva dan Perdarahan…………………………... 2.1.3.2 Pembentukan Poket ............................................................... 2.1.3.3 Mobiliti Gigi .......................................................................... 2.1.3.4 Migrasi Gigi…………………………………………………. 2.1.3.5 Kehilangan Tulang Alveolar .................................................. 2.1.3.6 Halitosis ................................................................................. 2.2 Efek Merokok Terhadap Penyakit Periodontal ...................... 2.2.1 Kandungan dalam Rokok ......................................................... 2.3 Antioksidan dalam Saliva ...................................................... 2.4 Stres Oksidatif ........................................................................ 2.5 Kepentingan Antioksidan....................................................... 2.5.1 Klasifikasi Antioksidan .......................................................... 2.6 Pertahanan Antioksidan dan Mekanisme Inflamasi ............... 2.7 Antioksidan pada Perokok dan Bukan Perokok .....................
5 5 6 7 7 7 8 8 9 9 10 10 11 12 12 13 15 16
Universitas Sumatera Utara
2.8 2.9
Kerangka Teori ......................................................................... Landasan Teori…………………………………………………
17 18
BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN 3.1 Jenis dan Desain Penelitian ........................................................ 3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................... 3.3 Populasi Penelitian ..................................................................... 3.3.2 Sampel Penelitian....................................................................... 3.3.3 Besar Sampel ............................................................................. Kriteria Inklusi ........................................................................... Kriteria Eksklusi ........................................................................ 3.4 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ............................ 3.5 Alat dan Bahan Penelitian .......................................................... 3.5.1 Alat- alat ..................................................................................... 3.5.2 Bahan Penelitian ........................................................................ 3.6 Metode dan Pengumpulan Data……………………………….. 3.7 Skema dan Alur Penelitian......................................................... 3.8 Pengolahan dan Analisis Data………………………………….
19 19 19 19 20 20 20 21 23 23 23 24 26 26
BAB 4 HASIL PENELITIAN 4.1 Data Demografi Subjek Penelitian............................................
28
BAB 5 PEMBAHASAN……………………………………………………….
32
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN………………………………………..
35
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................
36
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
Klasifikasi antioksidan berdasarkan cara kerja, kelarutan dan lokasi………………………………………………………………………..
15
Distribusi data demografi pasien di Instalasi Periodonsia RSGM USU………………………………………………………………....
28
Data pemeriksaan kelompok periodontitis kronis perokok dan bukan perokok berdasarkan kedalaman poket, kehilangan perlekatan, indeks perdarahan dan indeks kalkulus………………………….
30
Uji normalitas status antioksidan total pada kelompok perokok dan bukan perokok…………………………………………………………… 30 Hasil uji perbedaan status antioksidan total pada kelompok perokok dan bukan perokok………………………………………………………….
30
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
Gambaran klinis periodontitis kronis…………………………………………9 Periodontitis kronis pada perokok………...……………………………….....10 Alat dan bahan yang digunakan………………………………………………25
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran Lembaran penjelasan kepada subjek penelitian Informed consent Kuesioner dan Lembar Penjelasan Surat Ethical Clearance Hasil Data SPSS
Universitas Sumatera Utara
