PENGARUH VISKOSITAS DAN LAJU ALIRAN SALIVA TERHADAP PEMBENTUKAN KALKULUS PADA PASIEN DI INSTALASI PERIODONSIA RSGM USU SKRIPSI Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran gigi
Oleh: Sornamilla Devi Wee NIM: 110600172
Dosen pembimbing: Pitu Wulandari, drg., S. Psi., Sp. Perio NIP: 19790514 200502 2 001
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
Fakultas Kedokteran Gigi Departemen Periodonsia Tahun 2015 Sornamilla Devi Wee Pengaruh Viskositas dan Laju Aliran Saliva Terhadap Pembentukan Kalkulus Pada Pasien Di Instalasi Periodonsia RSGM USU ix+43 halaman Saliva
melarutkan
makanan
secara
kimia
untuk
pengecapan
rasa,
melembabkan dan melumasi makanan sehingga mudah ditelan. Laju aliran saliva adalah jumlah saliva yang diskresi setiap menit dan dinyatakan dalam satuan mL/menit. Viskositas saliva adalah ukuran yang menyatakan kekentalan dari saliva dan dinyatakan dalam satuan dyne/cm3. Peningkatan viskositas dan penurunan laju aliran saliva berpengaruh terhadap pembentukan kalkulus. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis adanya pengaruh viskositas dan laju aliran saliva terhadap pembentukan kalkulus. Jenis penelitian ini adalah analitik observasional dengan rancangan penelitian cross sectional. Jumlah pasien yang dijadikan subjek penelitian ini adalah 40 orang, 7 orang laki-laki dan 33 orang perempuan. Analisis data dilakukan dengan uji korelasi Pearson. Hasil penelitian diperoleh bahwa pengaruh viskositas dan laju aliran saliva terhadap pembentukan kalkulus dan tingkat keparahan penyakit periodontal menunjukkan pengaruh yang negatif namun hasil tersebut tidak signifikan. Daftar Rujukan: 40 (2000-2014)
Faculty of Dentistry Department of Periodonsia Year 2015 Sornamilla Devi Wee Influences of the Salivary Viscosity and Flow rate Towards the Formation of Dental Calculus in Patients That Visits The Department of Periodonsia RSGM USU. ix+ 43 pages. Saliva serves several functions that are critical for oral health. It helps to soften the food to aid in swallowing. Flow rate is the amount of saliva that is secreted per minute and it is measured in mL/minute. Viscosity is a rheological property of complex salivary fluid and it means a quality or state of being viscous which is measured in dyne/cm3. Increased of salivary viscosity and decrease of salivary flow rate affect the formation of dental calculus. This research is conducted to analyse the influences of salivary viscosity and flow rate towards calculus formation. The type of research conducted was an analytical observational and a cross sectional study. The present study inludes 40 patients which consisted of 7 males and 33 females. Data was analyse using the Pearson correlation statistical test. Results showed insignificant negative correlations between the salivary viscosity and flow rate towards the formation of calculus and the severity of periodontal disease. Reference number: 40 (2000-2014)
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah dipersetujui untuk dipertahankan di hadapan tim penguji skripsi
Pembimbing: 2015
Medan, 4 Maret
Tandatangan Pitu Wulandari, drg., S.Psi., Sp. Perio NIP: 19790514 200504 2 001 ……………………....
TIM PENGUJI SKRIPSI
Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji pada tanggal 7 Maret 2015
TIM PENGUJI
Tandatangan KETUA
: Pitu Wulandari, drg., S.Psi., Sp. Perio
ANGGOTA
: 1. Rini Octavia Nasution, drg., SH., Sp. Perio., M.Kes ..................... 2. Martina Amalia, drg
......................
.....................
KATA PENGANTAR
Puji syukur ke Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya, sehingga skripsi yang berjudul “ Pengaruh Viskositas dan Laju aliran Saliva Terhadap Pembentukan Kalkulus Pada Pasien Di Instalasi Periodonsia RSGM USU, selesai disusun untuk memenuhi kewajiban penulis sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran Gigi. Dalam penulisan skripsi ini, penulis banyak mendapatkan bantuan, bimbingan, dan saran-saran dari berbagai pihak. Pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih yang tak terhingga kepada: 1. Prof. dr Sutomo Kasiman, SpPD., SpJP(K) selaku Ketua Komisi Etik Penelitian Bidang Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang memberikan kesempatan kepada penulis untuk melaksanakan penelitian ini. 2. Prof. Nazruddin, drg., C.Ort., Ph.D., Sp.Ort, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara. 3. Irmansyah Rangkuti, drg., Ph.D selaku Ketua Departemen Periodonsia Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara. 4. Pitu Wulandari, drg., S.Psi., Sp. Perio selaku dosen pembimbing skripsi di Departemen Periodonsia sekaligus penguji atas kesabaran dan waktu yang diberikannya untuk membimbing penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik. 5. Rini Octavia Nasution , drg., SH., Sp.Perio., M.Kes dan Martina Amalia, drg selaku tim penguji skripsi yang telah memberikan masukan berharga untuk kesempurnaan skripsi ini. 6. Putri Welda Utami Ritonga, drg., selaku dosen pembimbing akademik yang selalu memberikan motivasi dan mendidik penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.
ii
7. Seluruh staf pengajar dan Pegawai Departemen Periodonsia Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara yang telah mendidik dan membimbing penulis selama menuntut ilmu di masa pendidikan. 8. Seluruh asisten Laboratorium Kimia Fisika FMIPA yang telah membantu penulis untuk melaksanakan penelitian ini. 9. Maya Fitria, S.K.M., M.Kes. selaku dosen Kependudukan dan Biostatistika di Fakultas Kesehatan Masyarakat yang telah membantu penulis melaksanakan analisis statistik hasil yang diperoleh. 10. Seluruh keluarga besar saya di Malaysia atas doa dan dukungannya baik dari segi moril dan materil. 11. Sahabat-sahabat terbaik penulis Fellicia, Robert, Dwi, Felix, Kiirtana, Hema, Xinyi, Intan, Elangkeswary dan teman seperjuangan di Departemen Periodonsia serta semua angkatan 2011 yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu. Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan skripsi ini karena keterbatasan pengalaman yang dimiliki penulis. Kritik dan saran dari pembaca sangat diharapkan guna kesempurnaan skripsi ini. Akhirnya penulis mengharapkan semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi fakultas, pengembangan ilmu dan masyarakat. Medan, 7 Maret 2015 Penulis
(Sornamilla Devi Wee) NIM: 110600172
iii
DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN JUDUL..........................................................................
i
KATA PENGANTAR.......................................................................
ii
DAFTAR ISI......................................................................................
iv
DAFTAR TABEL..............................................................................
vii
DAFTAR GAMBAR.........................................................................
viii
DAFTAR LAMPIRAN .....................................................................
ix
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang........................................................................... 1 1.2 Rumusan Masalah .................................................................... 2 1.3 Tujuan Penelitian ..................................................................... 3 1.4 Hipotesis Penelitian .................................................................. 3 1.5 Manfaat Penelitian ................................................................... 3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Pengertian Saliva...................................................................... 4 2.1.1 Kelenjar Saliva ………………………………………........ 4 2.1.2 Komposisi Saliva .............................................................. 5 2.1.3 Laju Aliran Saliva .............................................................. 5 2.1.4 Viskositas Saliva ................................................................ 5 2.1.5 Cara Pengumpulan Saliva.................................................... 6 2.2 Kalkulus ................................................................................... 7 2.2.1 Kalkulus Supragingiva........................................................ 7 2.2.2 Kalkulus Subgingiva........................................................... 7 2.2.3 Komposisi Kalkulus............................................................ 8 2.2.3.1 Komponen Anorganik................................................... 8 2.2.3.2 Komponen Organik....................................................... 8 2.2.4 Proses Pembentukan Kalkulus............................................ 9 2.2.5 Faktor lain yang Berpengaruh Terhadap Pembentukan Kalkulus Supragingiva dan Subgingiva....... 9 2.2.5.1 pH dan kapasitas buffer.................................................10 2.2.5.2 Kalsium dan Fosfat........................................................10 2.3 Pengaruh Viskositas Dan Laju Aliran Saliva Terhadap
iv
Pembentukan Kalkulus...........................................................… 10 2.4 Kerangka Teori........................................................................... 12 2.5 Kerangka Konsep....................................................................... 13 BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN 3.1 Rancangan penelitian……......………………………………. 3.2 Tempat dan Waktu Penelitian…………………….................. 3.2.1 Tempat Penelitian.............................................................. 3.2.2 Waktu Penelitian……………………………………….... 3.3 Populasi dan Sampel………………………....……………… 3.3.1 Populasi………………………………….......................... 3.3.2 Sampel…………………………………………………… 3.4 Kriteria Inklusi dan Eksklusi………........................................ 3.4.1 Kriteria Inklusi.................................................................. 3.4.2 Kriteria Eksklusi………………………………............... 3.5 Variabel Penelitian………………………………….............. 3.6 Definisi Operasional……………………..………………….. 3.7 Alat dan Bahan Penelitian…………………………………… 3.7.1 Bahan Penelitian………………………………………..... 3.7.2 Alat Penelitian………………………………………........ 3.8 Prosedur Pengambilan dan Pengumpulan Data…………….... 3.9 Skema Alur Penelitian………….…………………………...... 3.10 Pengolahan dan Analisa Data………………………………..
14 14 14 14 14 14 14 15 15 16 16 16 17 17 17 20 24 24
BAB 4 HASIL PENELITIAN 4.1 Data Demografi Subjek Penelitian…..…………………........... 25 4.2 Data Kebiasaan Oral Higiene……………………………......... 26 4.3 Data Riwayat Dental.................................................................. 27 4.4 Tingkat Keparahan Periodontal Berdasarkan Periodontal Disease Index (PDI) ………...................................................... 28 4.5 Pembentukan Kalkulus Berdasarkan Volpe Manhold Index (VMI)..……………………………………................................ 28 4.6 Laju Aliran Saliva Tanpa Stimulasi………………………….... 28 4.7 Viskositas Saliva yang Distimulasi……………........................ 28 4.8 Nilai Laju Aliran Saliva Tanpa Stimulasi Dengan VolpeManhold Index……………………………………………….... 29 4.9 Nilai Viskositas Saliva Distimulasi Dengan Volpe-Manhold Index………………………….………….................................. 30 4.10 Pengaruh Laju Aliran Saliva Tanpa Stimulasi dan Viskositas Saliva Distimulasi dengan Volpe Manhold Index dengan Periodontal Disease Index......................................................... 31 4.11 Pengaruh Laju Aliran Saliva Tanpa Stimulasi Dengan Volpe
v
Manhold Index Berdasarkan Jenis Kelamin……………...……..31 4.12 Pengaruh Viskositas Saliva Distimulasi Dengan Volpe Manhold Index……………........................................................................32 4.13 Pengaruh Laju Aliran Saliva Tanpa Stimulasi Dan Viskositas Saliva Distimulasi Dengan Periodontal Disease Index (PDI)....………………...............................................................32 4.14 Pengaruh Laju Aliran Saliva Tanpa Sitmulasi Dengan Periodontal Disease Index (PDI) Berdasarkan Jenis kelamin........................................................................................33 4.15 Pengaruh Viskositas Distimulasi Dengan Periodontal Disease Index (PDI) Berdasarkan Jenis Kelamin.....................................34 BAB 5 PEMBAHASAN
35
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN
39
6.1 Kesimpulan……………………………………………................39 6.2 Saran……………………………………………..........................39 DAFTAR PUSTAKA………………………………………..........................40
vi
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
1. Data demografi subjek penelitian......................................................
25
2. Data kebiasaan oral higiene..............................................................
26
3. Data Riwayat Dental.........................................................................
27
4. Tingkat keparahan periodontal berdasarkan Periodontal Disease Index (PDI).......................................................................................
28
5. Pembentukan kalkulus berdasarkan Volpe Manhold Index (VMI) ................................................................................................
28
6. Laju aliran saliva tanpa stimulasi.....................................................
28
7. Viskositas saliva distimulasi............................................................
29
8. Nilai laju aliran saliva tanpa stimulasi dengan VolpeManhold Index (VMI).......................................................................
30
9. Nilai viskositas saliva distimulasi dengan Volpe-Manhold Index (VMI).......................................................................................
30
10. Pengaruh laju aliran saliva tanpa stimulasi dan viskositas Saliva distimulasi dengan Volpe-Manhold Index (VMI)..................
31
11. Pengaruh laju aliran saliva tanpa stimulasi dengan Volpe Manhold Index (VMI).......................................................................
31
12. Pengaruh viskositas saliva distimulasi dengan VolpeManhold Index (VMI) berdasarkan jenis kelamin.............................
32
13. Pengaruh laju aliran saliva tanpa stimulasi dan viskositas Saliva distimulasi dengan Periodontal Disease Index (PDI)...............
32
14. Pengaruh laju aliran saliva tanpa stimulasi dengan Periodontal Disease Index (PDI) berdasarkan jenis kelamin..................................
33
15. Pengaruh viskositas saliva distimulasi dengan Periodontal Disease Index ( PDI)............................................................................
vii
34
DAFTAR GAMBAR
No. Gambar
Halaman
1.
Kalkulus Supragingiva…………………………….......
8
2.
Prob Periodontal ( UNC-15)
18
3.
Pinset, Sonde dan Kaca mulut........................................
18
4.
Sarung Tangan................................................................
18
5.
Masker............................................................................
18
6.
Gelas ukur.......................................................................
19
7.
Wadah Saliva..................................................................
19
8.
Piknometer.....................................................................
19
9.
Viscometer Oswald........................................................
19
10.
Viscometer yang dijepit pada klem dengan statif..........
20
11.
Cara pengukuran Indeks Kalkulus Volpe-Manhold Indeks (VMI)..................................................................
viii
21
DAFTAR LAMPIRAN
1.
Lembaran Penjelasan Kepada Subjek Penelitian
2.
Informed Consent
3.
Kuisioner
4.
Rencana Anggaran Penelitian
5.
Personalia
6.
Jadwal Kegiatan
ix
