PERBEDAAN MATURASI PLAK PADA ANAK USIA 37-71BULAN DENGAN SEVERE EARLY CHILDHOOD CARIES (SECC) DAN NON-SECC DI KECAMATAN MEDAN SELAYANG SKRIPSI Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat guna memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi
Oleh : Janet NIM: 100600135
Pembimbing TAQWA DALIMUNTHE, drg.,Sp.KGA
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014
Universitas Sumatera Utara
Fakultas Kedokteran Gigi Departemen Ilmu Kedokteran Gigi Anak Tahun 2014
Janet Perbedaan maturasi plak pada anak usia 37-71 bulan dengan Severe Early Childhood Caries (S-ECC) dan Non-SECC di Kecamatan Medan Selayang. x + 29 halaman SECC didefinisikan sebagai adanya tanda kerusakan pada permukaan halus gigi anak yang lebih muda dari usia 3 tahun atau usia 3-5 tahun, melibatkan satu atau beberapa gigi, termasuk gigi anterior rahang atas. SECC disebabkan oleh plak yang terdiri atas kumpulan mikroorganisme. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui perbedaan maturasi plak pada anak usia 37-71 bulan dengan SECC dan non-SECC di Kecamatan Medan Selayang. Penelitian ini adalah penelitian analitik observasi dengan rancangan penelitian cross-sectional. Sampel penelitian ini adalah 36 orang untuk masingmasing kelompok SECC dan kelompok non-SECC. Pemeriksaan karies pada anak SECC dan non-SECC. Pengolesan bahan 2-tone GC Plaque-Check Solution dilakukan dengan menggunakan microbrush dimulai dari marginal servikal sampai insisal permukaan gigi. Setelah dioleskan, kumur dengan air sekali. Tunggu selama 5 menit kemudian dilihat perubahan warna yang terjadi, kemudian hasil pengukuran maturasi plak dianalisis dengan menggunakan uji Mann-Whitney karena data tidak
Universitas Sumatera Utara
terdistribusi dengan normal. Uji ini untuk mengetahui hubungan antara usia dengan SECC dan non-SECC. Perbedaan maturasi plak berdasarkan lokasi gigi anterior dan gigi posterior diuji dengan uji Spearman. Nilai kemaknaan p<0,05. Pada penelitian ini ditemukan bahwa anak SECC dijumpai plak matang yang lebih banyak daripada plak muda. Secara statistik, ada pengaruh yang signifikan dari plak matang untuk terjadinya SECC maupun non-SECC (p=0,0001). Plak muda dijumpai pada regio anterior sedangkan plak matang di regio posterior. Dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara plak matang dengan lesi karies aktif yang lebih banyak ditemukan pada regio posterior daripada regio anterior. Pada anak SECC dan non-SECC pada usia 37-48 bulan terhadap plak muda (p=0,682) dan plak matang (p=0,064) tidak ada perbedaan, usia 49-59 bulan pada plak muda (p=0,024) dan plak matang (p=0,001) ada perbedaan, dan usia 60-71 bulan pada plak muda (p=0,642) tidak ada perbedaan sedangkan plak matang (p=0,001) terdapat perbedaan.
Daftar Rujukan : 38 (1989-2013)
Universitas Sumatera Utara
PERBEDAAN MATURASI PLAK PADA ANAK USIA 37-71BULAN DENGAN SEVERE EARLY CHILDHOOD CARIES (SECC) DAN NON-SECC DI KECAMATAN MEDAN SELAYANG SKRIPSI Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat guna memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi
Oleh : Janet NIM: 100600135
Pembimbing TAQWA DALIMUNTHE, drg.,Sp.KGA
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan di hadapan tim penguji skripsi
Medan, 06 Maret 2014
Tanda tangan
Taqwa Dalimunthe, drg., Sp.KGA NIP : 19520314 197902 2 001
Universitas Sumatera Utara
TIM PENGUJI SKRIPSI
Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji pada tanggal 06 Maret 2014
TIM PENGUJI KETUA
: Yati Roesnawi, drg
ANGGOTA
: 1. Essie octiara,drg., Sp.KGA 2. Taqwa Dalimunthe, drg., Sp.KGA
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Dengan mengucapkan puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena berkat rahmat dan kasih karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dalam rangka memenuhi kewajiban penulis sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran Gigi di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara. Ucapan terima kasih yang tak terhingga penulis sampaikan kepada kedua orang tua tercinta yaitu ayah saya Somandio Somandi dan ibu saya Lai Po Tjin yang telah merawat, mendidik dan memberikan dukungan baik moril maupun materil, semangat dan dorongan yang tak henti-hentinya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan masa pendidikan di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara Medan. Penulis juga menyampaikan terima kasih kepada saudara penulis Michel dan Albert Dio serta segenap keluarga yang senantiasa memberikan dukungan kepada penulis. Dalam pelaksanaan penelitian dan penulisan skripsi ini, penulis telah banyak mendapat bimbingan, pengarahan, saran dan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada: 1. Prof. Nazruddin, drg., C.Ort., Ph.D., Sp.Ort. selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara. 2. Yati Roesnawi, drg. selaku Ketua Departemen Ilmu Kedokteran Gigi Anak Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara. 3. Taqwa Dalimunthe, drg., Sp.KGA, selaku dosen pembimbing skripsi yang telah meluangkan waktu dan tenaga serta memberikan ilmu dan arahan dalam membimbing penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
iv Universitas Sumatera Utara
4. Rusfian, drg., M.Kes, selaku penasehat akademik yang telah memberikan bimbingan kepada penulis selama menjalani pendidikan di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara. 5. Seluruh staf pengajar FKG USU terutama staf pengajar dan pegawai di Departemen Ilmu Kedokteran Gigi Anak Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara atas bantuan yang diberikan kepada penulis. 6. Kepala Sekolah TK Khansa, TK Dharma Pancasila, dan TK Namira di Kecamatan Medan Selayang atas bantuan yang telah diberikan kepada penulis selama pelaksanaan penulisan skripsi ini. 7. Maya Fitria, SKM., M.Kes selaku staf pengajar di Departemen Kependudukan dan Biostatistika FKM USU atas bantuan pengolahan data selama penelitian ini. 8. Sahabat terbaik penulis Valentine P, Karmyanti, Aryani A, Megawaty, Dressiani, Letario, dkk, atas kasih sayang, bantuan, semangat dan dorongan yang diberikan dalam suka dan duka. 9. Penulis menyadari bahwa dalam penulisan skripsi ini masih terdapat banyak kekurangan, oleh karena itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun untuk menghasilkan karya yang lebih baik lagi di kemudian hari. Akhir kata penulis mengharapkan semoga hasil karya atau skripsi ini dapat memberikan sumbangan pikiran yang berguna bagi pengembangan disiplin ilmu di Fakultas Kedokteran Gigi khususnya Departemen Ilmu Kedokteran Gigi Anak. Medan, 06 Maret 2014 Penulis,
( Janet ) NIM: 100600135
v Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN JUDUL ....................................................................................... HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI ............................................................ DAFTAR ISI ...................................................................................................
vi
DAFTAR TABEL ...........................................................................................
vii
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................
viii
DAFTAR LAMPIRAN ……………………………………………………...
ix
BAB 1
BAB 2
BAB 3
PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang........................................................................... 1.2 Rumusan Masalah...................................................................... 1.3 Tujuan Penelitian ....................................................................... 1.4 Hipotesis Penelitian .................................................................. 1.5 Manfaat Penelitian .....................................................................
1 3 3 3 4
TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Definisi ECC dan SECC ......................................................... 2.2. Etiologi Karies ........................................................................ 2.3 Plak Gigi ................................................................................. 2.3.1 Struktur dan Komposisi Gigi .................................................. 2.3.2 Mekanisme Pembentukan Plak ............................................... 2.3.3 Mikroorganisme Plak ............................................................. 2.4 Maturasi Plak .......................................................................... 2.4.1 Peran Plak terhadap Karies ..................................................... 2.5 Kerangka Teori ....................................................................... 2.6 Kerangka Konsep ...................................................................
5 5 6 6 7 8 8 9 10 11
METODOLOGI PENELITIAN 3.1 Jenis Penelitian ....................................................................... 3.2 Tempat dan Waktu Penelitian................................................. 3.2.1 Tempat Penelitian .................................................................. 3.2.2 Waktu Penelitian ....................................................................
12 12 12
vi Universitas Sumatera Utara
3.3 Populasi dan Sampel .............................................................. 3.3.1 Populasi .................................................................................. 3.3.2 Sampel .................................................................................... 3.4 Variabel Penelitian ................................................................. 3.5 Defenisi Operasional .............................................................. 3.6 Metode Pengumpulan Data .................................................... 3.7 Teknik Penyajian Data ........................................................... 3.8 Pengolahan dan Analisis Data ................................................ BAB 4
HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS HASIL PENELITIAN 4.1 Karakteristik Responden Anak ............................................... 4.2 Analisis Statistik Perbedaan Maturasi Plak Anak Usia 37-71 bulan pada Anak S-ECC dan Non S-ECC .............................
12 12 14 14 14 15 16
17 18
BAB 5
PEMBAHASAN ..............................................................................
21
BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................
24
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................
26
LAMPIRAN
vii Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
1.
Karakteristik responden anak SECC dan Non-SECC .............................
2.
Hasil analisis statistik perbedaan maturasi plak pada anak usia 37-71 bulan dengan SECC dan Non-SECC......................................................
3.
18
Distribusi maturasi plak pada anak usia 37-71 bulan dengan SECC dan Non-SECC berdasarkan usia ...................................................................
4.
18
19
Perbedaan rerata maturasi plak berdasarkan lokasi gigi anterior dan gigi posterior...................................................................................................
20
viii Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
1.
Etiologi karies .........................................................................................
6
2.
Proses pembentukan biofilm ..................................................................
7
ix Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1.
Surat persetujuan Komisi Etik
2.
Surat keterangan melakukan penelitian di TK Khansa
3.
Surat keterangan melakukan penelitian di TK Dharma Pancasila
4.
Surat keterangan melakukan penelitian di TK Namira
5.
Lembar penjelasan bagi subjek penelitian
6.
Lembar persetujuan setelah penjelasan (informed consent)
7.
Lembar karies dan maturasi plak gigi anak
8.
Hasil penelitian
9.
Hasil analisis data
x Universitas Sumatera Utara
