PERAN KELUARGA DAN PENANGGULANGAN DEMAM
PETUGAS KESEHATAN BERDARAH DI KOTA
TERHADAP TOMOHON
Noflitha K. Rumagit, **Jootje M.L. Umboh, Jimmy Posangi
*Pascasarjana Universitas Sam Ratulangi **Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sam Ratulangi ABSTRAK keberhasilan program pencegahan dan pemberantasan Demam Berdarah dalam mencegah dan menurunkan tingginya angka kejadian penyakit Demam Berdarah, berhubungan erat dengan peran serta keluarga atau warga masyarakat dalam perencanaan dan pelaksanaan aktivitas-aktivitas program. Serta pelaksana program demam berdarah di lapangan, belum berjalan dengan baik, oleh karena adanya berbagai kendala pada pelaksanaan program di lapangan. Akibatnya kota Tomohon berubah menjadi daerah dengan kejadian luar biasa (KLB) Demam Berdarah. Tujuan penelitian ini ialah untuk menganalisis peran keluarga dan petugas kesehatan terhadap penanggulangan Demam Berdarah di kota Tomohon. Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Agustus- Maret 2015 di kota Tomohon. Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan metode kualitatif. Keseluruhan informan berjumlah 8 orang yaitu 4 keluarga yang pernah menderita Demam Berdarah, 2 keluarga yang tidak pernah menderita demam berdarah, kepala bidang P3LS dan kepala Dinas Kesehatan Kota Tomohon. Hasil penelitian didapatkan bahwa penatalaksanaan kasus demam berdarah cukup efektif dalam pelayanan kesehatan tetapi belum adanya peran serta masyarakat untuk pencegahan penyakit Kata Kunci: Peran Keluarga, Peran Petugas Kesehatan, Demam Berdarah Dengue ABSTRACT The success of the prevention and the eradication of dengue fever in preventing and lowering the high number of the incidents of dengue disease, closely related to the role as well as families as citizens in the planning and implementation of program activities. As well as implementating programmes in the fieldof dengue has not been going well because there are constraints on program implementation in the field. As a result the city of Tomohon turned into areas with an extraordinary occurrence of dengue. The purpose of this research is to analyze the role of the family and health workers towards tackling dengue fever in the town of Tomohon. This research was carried out in August 2014 – March 2015 in the town of Tomohon. The research was conducted using qualitative methods. Overall informants amounted to 8 persons i.e 4 family who ever severed from dengue fever, 2 neighbord families who never suffered from dengue fever, the head of field (P3LS), and the health of departments of health of the city of Tomohon. The result of this research in the get that treatment cases of dengue fever are quite effective in health service but not the existence of the role of the family as well as disease prevention.
Keyword: the Role of Family, Health Workers, Dengue Fever
yang dikeluarkan selain untuk pengobatan
PENDAHULUAN Penyakit demam berdarah dengue menjadi masalah yang sangat serius di
seperti transportasi dan akomodasi selama perawatan penderita (Litbangkes, 2011).
Indonesia, kejadian demam berdarah tidak
Strategi
pemberantasan
demam
kunjung berhenti walaupun telah banyak
berdarah dengue lebih ditekankan pada
upaya yang dilakukan pemerintah. Keluarga
upaya
dan petugas kesehatan memegang peranan
penyemprotan
yang penting dalam penanggulangan demam
pemberantasan sarang nyamuk (PSN) dan
berdarah untuk menghindari penyebaran
penyuluhan kepada masyarakat di berbagai
kasus demam berdarah dengan upaya-upaya
media. Pada kenyataannya, tidak mudah
yang dapat dilakukan untuk mengurangi
memberantas
kejadian luar biasa
terdapat
(KLB) terjadi di
masyarakat saat ini (karmila, 2009).
preventif,
massal
berbagai
pemberantasan
melaksanakan
juga
demam
pelaksanaannya.
Demam berdarah di Indonesia, masih
yaitu
digalakkan
berdarah
karena
hambatan
dalam
Akibatnya demam
strategi
berdarah
tidak
merupakan masalah kesehatan masyarakat
terlaksana dengan baik sehingga setiap
yang menimbulkan dampak sosial maupun
tahunnya Indonesia terus dibayangi kejadian
ekonomi. Dampak sosial ekonomi bagi
luar biasa (KLB) demam berdarah (Sungkar,
daerah ialah kehilangan wisatawan akibat
2007).
pemberitaan
buruk
daerah
Kasus Demam Berdarah Dengue di
kejadian, (Lloyd, 2003; Aji, 2004). Kerugian
wilayah propinsi Sulawesi Utara pada tahun
sosial lainnya yaitu karna menimbulkan
2013 menujukan bahwa kota Manado
kepanikan
kematian
menempati posisi teratas dengan jumlah 410
anggota keluarga, dan berkurangnya usia
kasus, diikuti berturut-turut oleh Kota
harapan hidup. Dampak ekonomi langsung
Bitung dengan jumlah 170 kasus, kota
yang
Kotamobagu
dalam
terhadap
keluarga,
dirasakan pada penderita demam
154
kasus,
Kabupaten
berdarah ialah biaya pengobatan, sedangkan
Minahasa dengan 143 kasus, Kabupaten
yang
kehilangan
Minahasa Utara 132 kasus, Kabupaten
waktu kerja, waktu sekolah dan biaya lain
Bolaang Mongondow dengan 55 kasus, Kota
tidak langsung
ialah
Tomohon dengan 46 kasus, Kabupaten
menunjukan bahwa penatalaksanaan kasus
Minahasa
kasus,
demam berdarah cukup efektif di pelayanan
Kabupaten Bolaang Mongondow Timur
kesehatan yang ada tetapi belum adanya
dengan 32 kasus, Kabupaten Minahasa
peran serta masyarakat untuk pencegahan
Tenggara dengan 19 kasus, Kabupaten
penyakit (Karmila, 2009).
Selatan
dengan
43
Bolaang Mongondow Selatan dengan 7 kasus, Kabupaten Bolaang Mongondow Selatan dengan 6 kasus, Kabupaten Sangihe dan Kabupaten Kepulauan Sitaro dengan 5 kasus dan Kabupaten Kepulauan Talaud dengan 1 kasus (Anonim, 2014a). Upaya-upaya
Keluarga dan petugas kesehatan memegang
peranan
penting
dalam
penanggulangan kasus demam berdarah di kota
Tomohon,
tentang
kurangnya
penegakan
pemahaman
diagnosis
dan
penatalaksanaan penderita demam berdarah dan
sesuai standar pada sebagian klinisi baik di
pemberantasan penyakit demam berdarah
rumah, di puskesmas maupun di sarana
(P3LS) telah dilakukan oleh Pemerintah
pelayanan kesehatan lainnya, seringnya
kota
keterlambatan pelaporan kasus dari rumah
Tomohon
pencegahan
yang
bertujuan
untuk
mengurangi penyebarluasan wilayah yang
sakit
terjangkit demam berdarah, mengurangi
puskesmas. Dimana seharusnya yang sesuai
jumlah penderita demam berdarah. Namun,
standar,
kasus demam berdarah di kota Tomohon
dilaporkan dalam waktu kurang dari 24 jam
terus
agar
bertambah
Tomohon menjadi
sehingga
berubah daerah
dari
dengan
status
kota
non_endemis KLB
demam
berdarah. program
berdarah
penanggulangan
dilaksanakan
sangat
banyak tetapi belum optimal karena lebih banyak
mempengaruhi
epidemiologi
penyakit demam berdarah. Angka kematian kasus demam berdarah cenderung menurun walaupun
Dinas
setiap
segera
kasus
bertambah,
hal
ini
Kesehatan
kasus
yang
atau
ke
ditemukan
dilakukan
langkah
penanggulangan sebelum terjadi penyebaran yang lebih luas. kesiapsiagaan petugas kesehatan
Upaya demam
ke
mempengaruhi
terjadinya
penurunan kasus demam berdarah seperti pelaksana program yang mengalami
penggantian
tidak selalu posisi,
adanya
petugas lapangan yang secara berkala terus mengadakan pemantauan bersama petugas jumantik dan pendanaan yang cukup dari pemerintah mempengaruhi besarnya dampak
dalam
penanggulangan
kasus
demam
berdarah (Depkes, 2011).
Dari
hasil
wawancara
yang
dilakukan terhadap para informan tentang
Penelitian ini difokuskan terhadap peran keluarga dan petugas kesehatan terhadap penaggulangan Demam Berdarah di kota Tomohon. Tujuan penelitian ini ialah untuk menganalisis peran keluarga dan petugas kesehatan terhadap penanggulangan Demam Berdarah di Kota Tomohon.
Peran Keluarga dan Petugas Kesehatan terhadap penanggulangan Demam Berdarah meliputi pengetahuan dalam pencegahan Demam Berdarah, proses pencegahan dan penanggulangan Demam Berdarah, faktorfaktor
yang
mempengaruhi
penanggulangan
Demam
dalam Berdarah,
rekomendasi pemecahan masalah.
METODE Penelitian
ini
dilakukan
menggunakan
dengan
metode
kualitatif.
Keseluruhan informan berjumlah 8 orang
1. Pengetahuan
yaitu 4 keluarga yang pernah menderita
Penyakit
Demam
Berdarah
yang
Demam Berdarah, 2 keluarga yang tidak
termasuk penyakit menular yang dapat
pernah menderita demam berdarah, kepala
menimbulkan wabah sehingga keberhasilan
bidang P3LS dan kepala Dinas Kesehatan
pencegahan dan pemberantasan penyakit
Kota Tomohon. Data primer didapatkan dari
harus ditunjang oleh sistem survailans dan
hasil
sistem manajemen yang baik. Faktor-faktor
wawancara
menggunakan
mendalam
panduan
dengan
wawancara
manajemen
meliputi
faktor
manusia
sikap,
tindakan,
tingkat
mendalam dilakukan dengan menggunakan
(pengetahuan,
daftar pertanyaan pada panduan wawancara
pendidikan dan pelatihan yang pernah
mendalam dan hasilnya dicatat dan direkam
diikuti petugas), faktor imbalan (uang jasa),
dengan tape recorder. Data yang telah
faktor bahan (material) dan faktor metode
dikumpul
diolah secara manual dengan
Pengetahuan
Masyarakat
maupun
membuat transkrip kemudian disusun dalam
Petugas Kesehatan berdampak pada status
bentuk matriks dan selanjutnya dianalisis
kesehatan kota/Kabupaten. Tindakan setiap
dengan memakai metode analisis isi (content
individu
analyze).
pengetahuan yang dimiliki
HASIL DAN PEMBAHASAN
berhubungan
erat
dengan dalam hal
pencegahan maupun penanggulangan kasus Demam Berdarah. Mayarakat
Pencegahan
dan
penanggulangan
Demam Berdarah dipengaruhi oleh faktor
tidak
melakukan
manusia itu sendiri dan lingkungan. Faktor
tindakan penanggulangan Demam Berdarah
manusia yaitu peran keluarga yang di
dengan
dalamnya
benar,
bisa
jika
tidak
disertai
dipengaruhi oleh pengetahuan
pengetahuan yang benar tentang pencegahan
dan prilaku manusia itu sendiri, Faktor –
Demam Berdarah. Petugas kesehatan juga
faktor yang mempengaruhi ialah dengan
perlu terus mendapat pelatihan tentang
kurangnya
informasi
penanggulangan Demam Berdarah yang
Berdarah
dalam
benar mempengaruhi dalam penyampaian
mempengaruhi keluarga dalam berprilaku
informasi
hidup bersih dan sehat termasuk pencegahan
kepada
masyarakat,
melalui
penyuluhan kesehatan dll. 2. Proses
Pencegahan
tentang keluarga
Demam Berdarah. Faktor dan
Demam sehingga
lingkungan di
dalamnya termasuk peran petugas kesehatan
Penanggulangan
dan pemerintah serta masyarakat sekitar.
Proses pencegahan dan penanggulangan
Faktor ini disebut Reinforcing factor, yang
kasus
Demam Berdarah memang di
pengaruhi
oleh
individu.
menanggulangi Demam Berdarah, seperti
Pencegahan dan penanggulangan Demam
kebijakan pemerintah dan petugas kesehatan
Berdarah yang berlaku di masyarakat hanya
dalam melaksanakan prilaku hidup bersih
meliputi tindakan kebersihan lingkungan
dan
dasar,
kesehatan
pencegahan dan penanggulangan Demam
penting memberikan penyuluhan kesehatan
Berdarah. Faktor lainnya yaitu keberadaan
tentang
kepada
fasilitas kesehatan dan pendanaan di setiap
masyarakat, pemerintah kelurahan/desa, dan
daerah, mempengaruhi dalam pelaksanaan
pelatihan untuk kader-kader tentang proses
penanggulangan Demam Berdarah di daerah
pencegahan dan penanggulangan Demam
atau lingkungan tersebut.
Berdarah yang tepat dan berkesinambungan.
4. Saran/
untuk
pengetahuan
mempengaruhi keluarga dalam bertindak
itulah
Demam
petugas
Berdarah
sehat,
termasuk
kebjiakan
rekomendasi
dalam
pemecahan
masalah 3. Faktor- Faktor yang mempengaruhi dalam Berdarah.
penanggulangan
Demam
Penanggulangan kasus Demam Berdarah dipengaruhi
oleh
peran
keluarga/individu/masyarakat itu sendiri dan
petugas kesehatan yang bekerjasama dengan
Masalah kesehatan dalam setiap
pemerintah. Upaya-upaya penanggulangan
daerah ialah tanggung jawab bersama,
yang dilakukan ialah dari pemerintah dan
pemerintah bekerjasama dengan petugas
petugas kesehatan kepada masyarakat dan
kesehatan tapi juga yang terpenting dari
keluarga/individu
Saran
keluarga selaku masyarakat itu sendiri.
yaitu
Peningkatan kasus (KLB) Demam Berdarah
Berdarah, tentu
di kota Tomohon dipengaruhi kurangnya
pemecahan
khususnya.
masalah
kesehatan
penanggulangan Demam saja
bisa
terlaksana
dengan
keaktifan
pengetahuan
keluarga
atau
masyarakat
keluarga dan petugas kesehatan itu sendiri.
tentang pencegahan Demam Berdarah yang
Keluarga perlu lebih aktif lagi mencari
tepat, serta masih kurangnya keaktifan
pengetahuan tentang bagaimana berprilaku
keluarga untuk mau dan tahu mencegah
hidup bersih dan sehat termasuk pencegahan
Demam Berdarah dalam lingkungannya
Demam berdarah yang tepat sesuai kondisi
sendiri. Petugas kesehatan perlu lebih
daerahnya.
selaku
bertanggung jawab khususnya dalam cepat
pemerintah perlu lebih aktif lagi dalam
dan tanggapnya penanggulangan Demam
pelayanannya
Berdarah dan petugas kesehatan perlu terus
Petugas
kesehatan
termasuk
memasukan
anggaran pendanaan untuk penanggulangan
memantau/memonitori
Demam
keluarga itu sendiri untuk terus berupaya
Berdarah
baik
pembelanjaan
daerah
menyediakan
dana
dari
anggaran
(APBD)
mencegah
terjadinya
kasus
dan
Demam
untuk
Berdarah berulang baik dalam lingkungan
penjagaan dalam menanggulangi masalah
keluarga itu sendiri tapi juga lingkungan
seperti (KLB) Demam Berdarah. Petugas
sekitar.
Kesehatan di lingkungan puskesmas juga
DAFTAR PUSTAKA
perlu memasukan anggaran pembiayaan
Aji, F. D. 2004. Kualitas Hidup Anak Pasca
khusus untuk kasus penyakit tertentu yang
Sindrom
memungkinkan bisa menjadi wabah (KLB)
Pendidikan Spesialis I Universitas Diponegoro
dalam setiap
wilayah kerjanya masing-
Semarang.
masing
setiap
di
cadangan
atau
masyarkat
tahun
Syok
Dengue.
Tesis.
Program
anggaran
sebelumnya. KESIMPULAN
Anonim, 2014. Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2013.Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Jakarta.
------------ a. 2014a .Sulawesi Utara Dalam Angka
2013.
Provinsi
Sulawesi
Utara.
Friedman, M. 1998. Konsep Teori Model Keperawatan Keluarga. Penerbit Buku Erfandi. Jakarta
Manado.
Azwar, A. 2003. Pengantar Ilmu Kesehatan Lingkungan.
PT
Mutiara
Sumber
Green, L. 1980. Perilaku Kesehatan Dan Faktor Yang Mempengaruhi Prilaku. Penerbit Buku. Erfandi. 2009. Jakarta
Widiya. Jakarta Azwar, A. 1996. Pengantar Administrasi Kesehatan. Binarupa Aksara. Jakarta Budiarto,E. Anggreani, D. 2001. Pengantar
Hidajat, D. D. I. 2004. Peranserta Masyarakat dalam
Upaya
Pemberantasan
Pencegahan Penyakit
dan Demam
Epidemiologi Edisi 2, Penerbit Buku
Berdarah Dengue: Kasus di Jakarta. Tesis.
Kedokteran EGC. Jakarta
Program
Depkes
RI.
2003.
Perkembangbiakan
Nyamuk
Pascasarjana
Universitas
Tempat
Indonesia.http://www.lontar.ui.ac.id//op
Demam
ac/themes/libri2/detail.jsp?id=77835&lok
Berdarah. Lampiran. Depary
asi=local
Depkes RI. 2004. Kejadian Luarbiasa DBD
Karmila. 2009. Peran Keluarga Dan Petugas
Di Indonesia. Departemen Kesehatan RI.
Kesehatan Dalam Penanggulangan DBD
Jakarta
Di Perumnas Helvetia. Tesis. Universitas
Departemen Kesehatan RI. 2004. Dasar Pengobatan
Demam
Berdarah.
Lampiran. Depkes RI. Jakarta
Sumatera Utara Kementrian Kesehatan RI. 2011. Modul Pengendalian Demam Berdarah Dengue. 2011. Jakarta
Depkes RI. 2005. Peranan Atau Partisipasi
Kasus DBD di Dunia. Waspada Kasus DBD
Keluarga Dalam Penanggulangan DBD.
Meningkat Setiap Tahun. Diakses Juni
Departemen Kesehatan RI. Jakarta
2014
Departemen Kesehatan RI. 2006. Dampak penyakit Demam Berdarah Dengue Bagi Masyarakat
Indonesia.
Lloyd, LS. 2003. Strategic Report 7. Best
Depkes RI. 2006. Tanggung Jawab Petugas Dalam
648
Departemen
Kesehatan RI. Jakarta
Kesehatan
http://m.okezone.com/read/2014/06/482/99
Penanggulangan
DBD. Depkes RI. Jakarta
Practices for Dengue Prevention and Control in the Americas. Environmental Health Project Contract HRN-I-00-9900011-00. Office of Health, Infectious
Diseases and Nutrition Bureau for Global Health U.S. Agency for International Development Washington, DC 20523. Promosi
Kesehatan
Oleh
Puskesmas
Tentang DBD. Diakses Mei 2014 http://dinkes.baca/2014/03/19/143557/pro mosi-kesehatan-dipuskesmas Setiawati, 2008. Peranan Keluarga Menurut Friedman. Tesis. 2008. Sumatera Utara Sucipto, C. 2012. Vektor Penyakit Tropis. Yogyakarta. Penerbit Buku. Gosyen Publishing Sungkar,
S.
Pemberantasan
Demam
Berdarah Dengue: Sebuah Tantangan yang
Harus
Kedokteran
Dijawab.
Indonesia,
Majalah
Volume
57,
Nomor : 6, Juni 2007. Supriyono,
2012.
Enyahkan
Demam
Berdarah. Majalah Kesehatan. 2012 Batam
