PERAN BADAN LITBANGKES DALAM PENCAPAIAN UHC Siswanto Ka Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kemenkes RI
1
OUTLINE • Peran Litbangkes dalam Evidence Based Policy • Peran Badan Litbangkes dalam Riset untuk UHC: • Cakupan kepesertaan • Equity • Access • Quality • Efficiency/ effectiveness • Sustainbality 2
RISET DENGAN PENDEKATAN PROBLEM SOLVING (1) •Riskesdas (2007, 2010, 2013, 2018) •Riset PTM (2016) •Rikhus Vektor (2014, 2015, 2016, 2017) •Riset Cemarling •SRS & CVRS •Studi Diet Total (SDT)
Mengukur besar masalah
Mencari penyebab masalah
Evaluasi Produk (O,V, alkes)
Program
Implementasi Solusi
Model Intervensi
Mengembangkan Solusi 3
RISET DENGAN PENDEKATAN PROBLEM SOLVING (2) Mengukur besar masalah
Mencari penyebab masalah
Evaluasi Produk (O,V, alkes)
Program
Implementasi Solusi
•Kohor PTM •Kohor Tumbuh Kembang •Riset Etnografi Kesehatan (REK)
Model Intervensi
Mengembangkan Solusi 4
RISET DENGAN PENDEKATAN PROBLEM SOLVING (3) Mengukur besar masalah
RKD Susenas Potdes
Mencari penyebab masalah
Evaluasi Produk (O,V, alkes)
Program
Implementasi Solusi
Model Intervensi
Mengembangkan Solusi
IPKM • PDBK • Program Keluarga Sehat
•Inovasi program: • REK RIK • Eliminasi Schisto Terpadu •Inovasi berorientasi produk (Vaksin, Dx Kit, Obat) 5
RISET DENGAN PENDEKATAN PROBLEM SOLVING (4) Mengukur besar masalah
Mencari penyebab masalah
Evaluasi
Model Intervensi
• R Implementasi Keluarga Sehat (2016) • R Implementasi Nusantara Sehat (2016)
Program
Implementasi Solusi
Produk (O,V, alkes)
Mengembangkan Solusi 6
RISET DENGAN PENDEKATAN PROBLEM SOLVING (5) Mengukur besar masalah
• Riskesdas • Sirkesnas (2016) • Riset PTM (2016)
Mencari penyebab masalah
Evaluasi Produk (O,V, alkes)
Program
Implementasi Solusi
Model Intervensi
Mengembangkan Solusi 7
PERAN RISET KESEHATAN SKALA NASIONAL DLM KONTEKS SKN Manajemen, Informasi dan Regulasi Kesehatan
• Riset Tenaga Kesehatan • Riset Pembiayaan Kes (Alokasi UKP/UKM, Unit Cost rumah sakit) • Rifaskes • Ristoja • SDT
SDM Kesehatan Pembiayaan Kesehatan (termasuk JKN) Farmasi, Alkes dan makanan
• Riskesdas • Sirkesnas • Responsiveness Upaya Kesehatan Pemberdayaan Masyarakat
• REK • RIK • Inovasi Kesmas
• Riskesdas • Sirkesnas • SRS/CRVS •Derajat Kesehatan dan Status Gizi Masyarakat •Perlindungan finansial • Responsivenes yankes
Litbang Kesehatan
Lingkungan strategis: 1) Fundamen Moral Kemanusiaan, 2) Lingkungan Sosial, Agama dan Budaya, 3) Lingkungan Politik dan Hukum, 4) Lingkungan Fisik dan Biologi, 5) Lingkungan Ekonomi, dan 6) Lingkungan Ilmu dan Teknologi
PERAN LITBANGKES DLM UHC
9
TIGA DIMENSI PERLUASAN UHC
10
TUJUAN NORMATIF UHC Coverage (Cakupan kepesertaan)
Sustainability
Effectiveness/ Efficiency
Equity
UHC: All people obtain the health services they need without barrier
Access
Quality
11
CAPAIAN KEPESERTAAN JKN (Oktober 2016)
169.574.010 penduduk Indonesia telah menjadi peserta JKN
PBI APBN 91.627.593 PBI APBD 14.461.185
*per Oktober 2016 PEKERJA PENERIMA UPAH (40.260.548) PEKERJA BUKAN PENERIMA UPAH (18.642.251) BUKAN PEKERJA 5.043.618
PENELITIAN UNTUK MELIHAT CAKUPAN (COVERAGE) Masalah penelitian Ketepatan sasaran penerima PBI Karakteristik kepesertaan sukarela Peningkatan kepesertaan pekerja nonformal Integrasi JKN-Jamkesda Benefit Package
Pelaku Riset: BPS, Balitbangkes SUSENAS: Modul Kesehatan: Dilaksanakan tiap tahun Riset Kesehatan Dasar (2007, 2010, 2013, 2018)
13
PENELITIAN UNTUK ISU EQUITY Masalah penelitian Pola utilisasi (pencari manfaat, jenis penyakit, isu subsidi PBI kepada peserta sukarela??, dll) Tingkat financial protection Pengeluaran Out-of-Pocket (OOP) Situasi kemampuan Fasyankes (infrastruktur, obat, alkes, metode/ pedoman, pelatihan, pelayanan) Situasi tenaga kesehatan (Jenis, kualitas, remunerasi, penggunaan waktu efektif, dll)
Pelaku Riset: PT, Balitbangkes, TNP2K, BPJS SUSENAS: Modul Kesehatan: Dilaksanakan tiap tahun Riset Kesehatan Dasar (2007, 2010, 2013, 2018)
Riset Fasilitas Kesehatan Tahun 2011 Riset Tenaga Kesehatan (RISNAKES) Tahun 2017 14
PENELITIAN UNTUK ISU ACCESS Masalah penelitian
Pelaku Riset: PT, Balitbangkes, TNP2K, BPJS
Aksesibilitas: Jarak, transportasi, barier keuangan, dll
Riset Kesehatan Dasar (2007, 2010, 2013, 2018)
Situasi kemampuan Fasyankes (infrastruktur, obat, alkes, metode/ pedoman, pelatihan, pelayanan)
Riset Fasilitas Kesehatan Tahun 2011
Kepesertaan dalam Jaminan Kesehatan
Riset Kesehatan Dasar (2007, 2010, 2013, 2018)
15
PENELITIAN UNTUK ISU QUALITY Masalah penelitian Mutu Yankes dalam perspektif Responsiveness Masalah patient safety Performance based capitation
Pelaku Riset: PT, Balitbangkes, TNP2K, BPJS Riset Responsiveness (Tahun 2017) Universitas (FK/ RS Pendidikan) Balitbangkes
Performance based DRG’s
16
PENELITIAN UNTUK ISU EFFECTIVENESS DAN EFFICIENCY Masalah penelitian Pilihan intervensi Efisiensi alokasi sumber daya (resource allocation) Efisiensi teknis (techical efficiency)
Pelaku Riset: PT, Balitbangkes, TNP2K, BPJS Health Technology Assessment Tahun 2017: Call for Prpoposal HTA Riset Pembiayaan Kesehatan Tingkat Layanan Primer (2015) Riset Pembiayaan Kesehatan Tingkat Rujukan: Penghitungan Unit Cost (2016)
17
RISET KESEHATAN SKALA NASIONAL BISA UNTUK BACK-UP UHC
BLUM
Inputs Proses
36 Indikator RPJMN
Pend. STEPWISE
• Alokasi biaya • Unit Cost
Index by kab/kota
Blum
Open Access: bisa dibuka di http://labdata.litbang.depkes.go.id/
18
Terima kasih 19
