LAMPIRAN
95
Lampiran 1
PENJELASAN PENELITIAN UNTUK BERPARTISIPASI SEBAGAI RESPONDEN PENELITIAN Judul Penelitian
: Gambaran Peran Perawat Sebagai Care Giver Dalam Perawatan Pasien PPOK Selama Dirawat Di Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga Nama Peneliti : Anggriani Rambu Ana Wulang
Saya adalah mahasiswi Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga yang sedang melakukan penelitian uji validitas dan reliabilitas dengan tujuan untuk mengetahui Gambaran Peran Perawat Sebagai Care Giver Dalam Perawatan Pasien PPOK Selama Dirawat Di Rumah Sakit. Penelitian dapat dijadikan sebagai bahan acuan pembelajaran dalam ilmu pengetahuan dan pengelolaan PPOK bagi perawat, sebagai bahan masukan dan sumbangan informasi guna meningkatkan mutu pelayanan kesehatan dalam menjalankan tugas, khususnya dalam perawatan pasien PPOK.
Saya mengharapkan kesediaan Bapak/Ibu untuk berpartisipasi dalam penelitian ini. Dalam penelitian ini Bapak/Ibu akan diminta mengisi kuesioner berisi 35 pertanyaan, pengisian kuesioner ini akan memakan waktu ± 10-15 menit. Penelitian ini tidak akan memberikan dampak yang membahayakan bagi kesehatan Bapak/Ibu/Saudara. Jika Bapak/Ibu/Saudara bersedia maka saya akan memberikan kuesioner kepada Bapak/Ibu untuk dijawab yang meliputi beberapa pertanyaan mencakup peran perawat sebagai care giver dimulai dari pengkajian, penetapan diagnosa, perencanaan keperawatan, implementasi sampai evaluasi dan peran perawat dalam perawatan pasien PPOK. Peneliti akan menjamin kerahasiaan identitas dengan tidak menyebarkan tentang apa yang peneliti ketahui dari Bapak/Ibu 96
yang berhungan dengan kondisi dan identitas Bapak/Ibu/Saudara dalam penelitian ini.
Partisipasi Bapak/Ibu/Saudara dalam penelitian ini bersifat sukarela, sehingga Bapak/Ibu bebas untuk mengundurkan diri tanpa sanksi apapun. Jika Bapak/Ibu memahami dan bersedia ikut berpartsipasi dalam penelitian ini, silakan menandatangani lembar persetujuan untuk menjadi responden pada lembar yang telah disediakan Salatiga,
2013
Peneliti
Anggriani R A wulang
97
Lampiran 2
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Judul Penelitian: Gambaran Peran Perawat Sebagai Care Giver Dalam Perawatan Pasien PPOK Selama Dirawat Di Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga Nama Peneliti : Anggriani Rambu Ana Wulang
Berdasarkan penjelasan yang telah disampaikan oleh peneliti tentang tujuan penelitian uji validitas yang dilaksanakan di Rumah Sakit Umum Daerah Salatiga yaitu untuk dijadikan sebagai bahan acuan pembelajaran dalam ilmu pengetahuan dan pengelolaan PPOK bagi perawat, sebagai bahan masukan dan sumbangan informasi guna meningkatkan mutu pelayanan kesehatan dalam menjalankan tugas, khususnya dalam perawatan pasien PPOK. Saya juga memahami bahwa catatan mengenai penelitian ini akan menjamin kerahasiaan identitas dan berkas-berkas yang mencantumkan identitas hanya digunakan untuk keperluan pengolahan data dan bila sudah tidak digunakan lagi akan dimusnahkan dan kerahasian data tersebut hanya diketahui oleh peneliti. Dengan pertimbangan tersebut, saya memutuskan tanpa paksaan dari pihak manapun juga, bahwa saya bersedia berpartisipasi menjadi responden dalam penelitian ini. Demikian pernyataan ini saya buat untuk dapat digunakan seperlunya.
Salatiga,
Mei 2013
Responden (
)
Nama & Tanda tangan 98
Lampiran 3
Instrumen Penelitian GAMBARAN PERAN PERAWAT SEBAGAI CARE GIVER DALAM PERAWATAN PASIEN PPOK SELAMA DIRAWAT DI RUMAH SAKIT
Inisial responden
:
Jenis kelamin
:L/P
Usia
:
:
Pendidikan terakhir (S1/D3/SPK)
Petunjuk pengisian :
1. Bacalah setiap pertanyaan kuesioner dibawah ini dengan seksama sebelum menentukan jawaban Bapak/Ibu. 2. Berilah tanda centang () pada pertanyaan dengan memilih salah satu jawaban.
Peran perawat sebagai care giver Di bawah ini terdapat beberapa pertanyaan yang perlu Bapak/Ibu isi sesuai kondisi yang sebenarnya. Adapun makna singkatan dalam kuesioner ini ialah sebagai berikut : S
: Selalu, apabila kegiatan selalu dilakukan kepada tiap
pasien Sr
: Sering, apabila kegitan pada pasien satu hingga tiga kali
lalai dilakukan J
: Jarang, apabila kegitan pada pasien lebih sering tidak
dilakukan (lebih dari 3x) T
: Tidak pernah, apabila kegitan pada pasien sama sekali
tidak pernah dilakukan .
99
a. Pengkajian
S
1. Saya melakukan pengamatan visual (penglihatan) seperti keadaan fisik pasien, ekspresi wajah, bentuk pernapasan pasien (misalkan perut, dada, mulut). 2. Saya melakukan pemeriksaan fisik head to toe pada pasien 3. Saya melakukan pengkajian palpasi melalui perabaan (misalkan mengukur nadi). 4. Saya melakukan perkusi pada dada pasien. 5. Saya melakukan pengkajian auskultasi melalui pendengaran seperti bunyi napas pasien (misalkan mengi,krekels ). b. Penetapan Diagnosa Keperawatan 1. Saya membuat diagnosa keperawatan berdasarkan prioritas. 2. Saya dapat menentukan diagnosa keperawatan dengan tepat. 3. Saya menggambarkan tanggapan/respon pasien terhadap masalah, penyebab dan gejala penyakit. 4. Saya bekerjasama dengan pasien untuk memvalidasi diagnosis keperawatan. 5. Saya melakukan pengkajian ulang pasien dan merevisi diagnosis berdasarkan data terbaru. c. Perencanaan Keperawatan 1. Saya menetapkan tujuan sesuai dengan kaidah SMART (Specific, Measureable, Achivavable, Reliable, Time) dalam perencanaan keperawatan. 2. Saya menyusun perencanaan keperawatan berdasarkan diagnosa keperawatan atau prioritas masalah. 3. Saya bekerjasama dengan pasien dan anggota keperawatan lainnya dalam merencanakan tindakan keperawatan. 4. Saya membuat penjadwalan dalam melaksanakan rencana keperawatan. 5. Saya menentukan hasil akhir yang ingin dicapai dalam
100
Sr
J
T
rencana tindakan keperawatan. d. Implementasi keperawatan 1. Saya memberikan asuhan keperawatan secara menyeluruh/holistik pada pasien yang menjadi tanggung jawab. 2. Saya secara mandiri dan bekerjasama dengan tim kesehatan lainnya dalam memberikan asuhan keperawatan. 3. Saya memberikan informasi/pendidikan pada pasien mengenai penyakit, penyebab dan gejala. 4. Saya melakukan implementasi sesuai dengan rencana keperawatan yang dibuat. 5. Saya membuat discharge planning e. evaluasi 1. Saya menyusun evaluasi perkembangan pasien.
hasil
berdasarkan
2. Bekerjasama atau melibatkan pasien dan keluarganya dalam evaluasi. 3. Merencanakan dan melakukan pengkajian ulang pada masalah keperawatan yang belum teratasi. 4. Mengevaluasi apakah kebutuhan keperawatan pasien terpenuhi? 5. Mengevaluasi apakah tujuan dari rencana keperawatan tercapai ?
101
Lampiran 4
VERBATIM Keterangan S : Peneliti P1: Partisipan 1 (Perawat) P2: Partisipan 2 (Pasien PPOK) P3: Partisipan 3 ( Pasien PPOK) P4: Partisipan 4 (Keluarga pasien)
VERBATIM PARTISIPAN 1 Partisipan 1 : Ny.N
Tujuan : Pengambilan data
Lokasi : Ruang Perawat
Tanggal : 12 November 2013
S : Peneliti P1 : Partisipan 1 S/P1
Verbatim
Tema
S
Selamat pagi bu..
P1
Iya, Selamat pagi..
S
Perkenalkan saya Anggi dari Salatiga. Mahasiswi UKSW, fakultas ilmu kesehatan. Tujuan saya kesini untuk mewawancarai ibu, hasil wawancara ini, saya gunakan untuk penyusunan skripsi saya. Saya minta kesediaan ibu menjadi partisipan penelitian saya. Apakah ibu bersedia?
102
Peran perawat sebagai care giver dalam perawatan pasien PPOK
Kode
P1
Bagaimana jika saya tidak bersedia? (Sambil tersenyum)
S
(Membalas senyum) Jika ibu bersedia silahkan baca dan tandatangan inform consent ini.
P1
Baiklah, klo begitu saya baca dulu ya... (setelah dibaca ditandatangani).
S
Maaf bu, kalo boleh tahu, nama ibu siapa?
P1
Nama saya N.
S
Kalo boleh tahu umur ibu berapa?
P1
32 tahun
S
Lulusan terakhir ibu S1 atau D3?
P1
Sarjana Keperawatan
S
Saya ada lima pertanyaan yang harus dijawab oleh ibu. Dari masingmasing pertanyaan peran perawat sebagai care giver. Dimulai dari pengkajian, penetapan diagnosa, perencanaan, implementasi dan evaluasi.
P1
Ya silahkahkan.
S
Bagaimana perawat menjalankan perannya sebagai care giver dalam melakukan pengkajian khususnya pada pasien PPOK.
P1
Peran perawatnya ya mba?
S
Betul bu.
P1
Menurut saya, pasien baru itu harus dilakukan pengkajian dari awal. Meskipun sudah dikaji saat di UGD. Pasien di anamnesa, kalau bukan pasien ya keluarganya. Dan data awal ini yang nantinya digunakan untuk membuat suatu diagnosa.
103
Pasien PPOK biasanya datang dengan keluhan sesak. Dari situ kita tetapkan jika sesak adalah masalah kesehatan utama. S
Apakah menurut ibu, perawat menjalankannya sesuai dengan standar operasional yang dibuat?
P1
Sebagai atasan perawat disini, saya menjamin bahwa perawat diruangan ini melakukan pengkajian sesuai dengan SOP yang ada.
S
Selanjutnya, mengenai penetapan diagnosa. Menurut ibu sendiri, bagaimana perawat di ruangan ini dalam membuat diagnosa?
P1
Perawat disni mengangkat masalah pasien yang menjadi prioritas dan dari situ akan ditegakkan suatu diagnosa keperawatan.
S
Dari pengamatan ibu, apakah perawat dapat menjalankan perannya sebagai care giver dalam menetapkan diagnosa keperawatan khususnya pada pasien PPOK ?
P1
Ya, perawat mampu menetapkan diagnosa keperawatan sesuai dengan prioritas masalah pasien PPOK.
S
Bagaimana dengan peran perawat dalam menyusun rencana keperawatan pasien PPOK? Apakah rencana keperawatan disusun dengan melibatkan pasien, keluarga dan tenaga kesehatan lainnya?
104
P1
Pada rencana keperawatan yang telah dibuat berdasarkan pasien PPOK yang sudah dikaji. Misalkan, atur posisi pasien, ajarkan teknik relaksasi dengan melibatkan keluarga, karena keluarga merupakan pendamping pasien, hhmm... selain itu, kolaborasi yang kita lakukan terutama dengan terapis, dokter. Kebanyakan kita berkolaborasi dengan dokter, misalnya kita melakukan tindakan medis sesuai advis dokter.
S
Selanjutnya, menurut ibu bagaimana perawat dalam menjalankan perannya sebagai care giver dalam implementasi keperawatan?
P1
Untuk pelaksanaannya, apa yang sudah direncanakan kita tindaklanjuti untuk dilakukan. Untuk implementasinya kadang ada kelalaian yang dilakukan perawat walaupun cuman sedikit. Hal ini, dikarenakan jumlah pasien yang terlalu banyak dan SDM perawat yang kurang.
S
Setelah implementasi keperawatan diselesaikan. Bagaimana dengan evaluasi? Apakah perawat menanyakan respon pasien di akhir layanan?
P1
Ada yang sempat dievaluasi ada juga yang tidak. Nah, kan kebanyakan pasiennya lanjut usia, dari desa dan rumahnya jauh. Perawat juga kerjanya padat, sehingga mungkin untuk evaluasi memang agak jarang juga
105
VERBATIM PARTISIPAN 2
Partisipan 2 : Tn.K
Tujuan : Pengambilan data
Lokasi : Ruang Pasien
Tanggal : 13 November 2013
S/P2
Verbatim
S
Selamat pagi pak..
P2
Iya, Selamat pagi..
S
S : Peneliti P2 : Partisipan 2 Tema Kode
Perkenalkan saya Anggi dari Salatiga. Mahasiswi UKSW, fakultas ilmu kesehatan. Tujuan saya kesini untuk mewawancarai pak, hasil wawancara ini, saya gunakan untuk penyusunan skripsi saya. Saya minta kesediaan bpk menjadi partisipan penelitian saya. Apakah bpk bersedia?
P2
Ya monggo.
S
Ini adlah lembar persetujuan menjadi responden silahkan dibaca pak jika setuju, silahkan ditandatangani.
P2
(langsung ditandatangani)
S
Terimakasih pak. Bagaimana keadaannya hari ini, sehat pak?
P2
Masih batuk mba e. (sambil batuk)
S
Maaf bu, kalo boleh tahu, nama bapak siapa?
P2
Nama saya K.
S
Kalo boleh tahu umur bapak berapa?
106
Peran perawat sebagai care giver dalam perawatan pasien PPOK
P2
64 tahun
S
Lulusan terakhir bapak apa?
P2
SMA
S
Sesuai dengan tujuan yang telah saya jelaskan tadi, saya mau nanya peran perawat diruangan ini pak.
P2
Peran perawat? (Sambil terheranheran)
S
Iya pak, jadi perawat kan sering datang ngukur tekanan darah, nadi, suhu. Bagaimana tuh pak ketika perawatnya datang?
P2
Iya mereka datang ngukur tekanan darah, suhu , nadi.
S
Bagaimana ketika perawat datang pak? Saat periksa apakah ramah nda, senyum nda, komunikasinya lancar nda sama bapak
P2
Iya baik semuanya mba. (sambail batuk)
S
Kalau perawatnya jelasin nda sama bapak gimana tujuan pengobatan diberikan. Misalkan kalau dikasih obat jelasin nda obatnya untuk apa
P2
Belum dikasih tau mba, aku orangnya manut aja, ora ngerti mba.
S
Selain itu, perawatnya ngaasih informasi-informasi tentang kesehatan atau pendidikan mengenai penyakit sama bapak?
P2
Belum dikasih tau mba, aku orangnya manut aja, ora ngerti mba
S
Pernah ga sebelumnya bapak dirawat disini?
P2
Ya mbak.
107
S
P2 S
Apakah perawat pernah menanyakan hasil layanan kesehatan mereka sebelum bapak pulang? Setahu saya ga tau mba. Soalnya sudah lama, jadi ga diingat. Oh begitu pak. Sekian pertanyaan dari saya. Kalau ada salah – salah kata tolong dimaafkan pak. Semoga lekas sembuh. Terimaksih
VERBATIM PARTISIPAN 3
Partisipan 3 : Tn.K
Tujuan : Pengambilan data
Lokasi : Ruang Pasien
Tanggal : 14 November 2013
S : Peneliti P3 : Partisipan 3
S/P3
Verbatim
Tema
S
Selamat pagi pak..
P3
Pagi.
S
Perkenalkan saya Anggi dari Salatiga. Mahasiswi UKSW, fakultas ilmu kesehatan. Tujuan saya kesini untuk mewawancarai pak, hasil wawancara ini, saya gunakan untuk penyusunan skripsi saya. Saya minta
108
Peran perawat sebagai care giver dalam perawatan pasien PPOK
Kode
kesediaan bpk menjadi partisipan penelitian saya. Apakah bpk bersedia? P3
Ya Silahkan.
S
Ini adlah lembar persetujuan menjadi responden silahkan dibaca pak jika setuju, silahkan ditandatangani.
P3
Dibaca (langsung ditandatangani)
D
Terimakasih pak. Bagaimana keadaannya hari ini, sehat pak?
P3
Baik mbak tapi sedikit masih batuk mba e.
S
Maaf pak, kalo boleh tahu, nama ibu siapa?
P3
Nama saya K.
S
Kalo boleh tahu umur Bapak berapa?
P3
56 tahun
S
Lulusan terakhir bapak apa?
P3
SMA
S
Sesuai dengan tujuan yang telah saya jelaskan tadi, saya mau nanya peran perawat diruangan ini pak.
P3
Iya, Boleh
S
Iya pak, jadi perawat kan sering datang ngukur tekanan darah, nadi, suhu. Bagaimana tuh pak ketika perawatnya datang?
P3
Iya mereka datang ngukur tekanan darah, suhu , nadi.
S
Bagaimana ketika perawat datang pak? Saat periksa apakah ramah nda, senyum nda, komunikasinya lancar nda sama bapak
109
P3
yaaa itu,,, awal pertama masuk ruang dahlia, perawatnya ramah, senyum (pasien batuk)...nanyananya sesak ga, saya jawab sesak, batuk juga. Dipakaikan alat mbak supaya nda sesak
S
Kalau perawatnya jelasin nda sama bapak gimana tujuan pengobatan diberikan. Misalkan kalau dikasih obat jelasin nda obatnya untuk apa
P3
Jelasin kalo ditanya ya mba, tapi aku orangnya nda pernah nanya jadi nda tau mba.
S
Selain itu, perawatnya ngaasih informasi-informasi tentang kesehatan atau pendidikan mengenai penyakit sama bapak?
P3
Nda pernah mba. Saya taunya aja penyakit ini penyakit paru-paru. Soalnya udah pernah dirawat sebelumnya
S
Pernah ga sebelumnya bapak dirawat disini?
P3
Ya mbak pernah dirawat, sekitar 2 bulan yang lalu.
S
Apakah perawat pernah menanyakan hasil layanan kesehatan mereka sebelum bapak pulang?
P3
Setahu saya ga tau mba. Soalnya sudah lama, jadi ga diingat.
S
Oh begitu pak. Sekian pertanyaan dari saya. Kalau ada salah – salah kata tolong dimaafkan pak. Semoga lekas sembuh. Terimaksih
P3
Iya mba. Sama-sama.
110
VERBATIM PARTISIPAN 4
Partisipan 4 : Tn.K
Tujuan : Pengambilan data
Lokasi : Ruang Pasien
Tanggal : 14 November 2013
S/P4
S : Peneliti P4 : Partisipan 4 Tema Kode
Verbatim
S
Selamat siang bu, maaf mengganngu.
P4
Siang. Silahkan dek. Mohon maaf sebelumnya, perkenalkan nama saya Anggi dari Salatiga. Mahasiswi UKSW, fakultas ilmu kesehatan. Tujuan saya kesini untuk mewawancarai ibu, hasil wawancara ini, saya gunakan untuk penyusunan skripsi saya. Saya minta kesediaan bpk menjadi partisipan penelitian saya. Apakah bpk bersedia?
S
Maksudnya dek?
P4
Begini bu, saya minta kesediaan ibu untuk diwawancarai. Hasil ini untuk kebutuhan skripsi saya bu. Tidak akan saya publikasikan.
S
Apakh ibu bersedia?
P4
Silahkan.
S
Kalau begitu, ini adalah lembar persetujuan menjadi reaponden, tolng ditandatangan. Sebelumnya dibaca dulu bu.
P
Dibaca kemudian ditandatangan.
S
Terimakasih.
111
Peran perawat sebagai care giver dalam perawatan pasien PPOK
Maaf bu, kalo boleh tahu, nama ibu siapa? P4
Nama saya M
S
Kalo boleh tahu umur ibu berapa?
P4
36 tahun
S
Lulusan terakhir ibu?
P4
SMP dek
S
Ibu merupakan keluarga dari tuan K.
P4
Betul sekali
S
Bagaimana keadaan bapak?
P4
Itu dek masih batuk aja, masih sesak juga.
S
Kalo boleh tau ibu merupakan anak atau menantu?
P4
Saya anak kedua.
S
Kemarin saya sudah mewawancarai Tn.K. Tapi saya merasa pertanyaan ini kurang dapat dijawab dan dicerna oleh bapak. Jadi, saya minta kesediaan ibu lagi untuk diwawancarai.
P4
Ya. (mengangguk)
S
Sehari-hari ibu yang menemani dan menjaga bapak di rumah sakit?
P4
Iya dek, soalnya ibu udah ga ada. Jadi yang jaga bapak ya cuman saya. Saudara-saudara saya lagi pada sibuk dengan dagangannya.
S
Ohh begitu bu.
P4
Iya (tersenyum).
S
Bagaimana kalau perawatnya ukur tdatang ngukur tekana daah, nadi dan sebagainya. Kalau dari
112
pengamatan ibu, perawat saat melakukan tindakan tersebut ramah ga bu? P4
Perawatnya baik, kalo datang pasti ngukur tekanan darah, nadi juga, suhu juga mba. Tidak mungkin alpa mereka kalo datang periksa itu.
S
Selain itu, perawat pastinya datang memberi obat. Sama ibu pernah dijelasin ga cara minum dan fungsi dari obat tersebut?
P4
Biasanya ne dibilang perawat, ini diminum sebelum makan ya atau sesudahnya. Tapi, obat untuk apa ya saya ga tau mba ga ngerti mba
S
Pernah ga perawat datang untuk jelasin sama ibu, informasi atau pendidikan tentang penyakit yang diderita bapak?
P4
Setahu saya ga pernah dek.
S
Apakah Tn. K pernah dirawat sebelumnya dirumah sakit ini?
P4
Sudah berobat untuk yang ketiga kalinya disni.
S
Kalau begitu, sebelum ibu dan Tn K pulang, pernah ga perawat datang lalu menanyakan atau mewawancarai hasil layanan yang telah diberikan?
P4
Kalau diwawancara perawat belum pernah dek.
S
Oh begitu, terimakasih untuk waktunya bu. Semoga Tn K lekas sembuh dan bisa beraktifitas kembali.
P4
Iya. Terimakasih dek
113
Lampiran 5
Tabel 2.3 Validitas Item Skala Peran Perawat sebagai Care Giver Item-Total Statistics
Pertanyaan VAR0001 VAR0002 VAR0003 VAR0004 VAR0005 VAR0006 VAR0007 VAR0008 VAR0009 VAR00010 VAR00011 VAR00012 VAR00013 VAR00014 VAR00015 VAR00016 VAR00017 VAR00018 VAR00019 VAR00020 VAR00021 VAR00022 VAR00023 VAR00024 VAR00025
Corrected Item-Total Correlation 0.452 0.788 0.587 0.504 0.494 0.858 0.858 0.491 0.858 0.858 0.515 0.858 0.858 0.486 0.506 0.567 0.698 0.458 0.858 0.481 0.858 0.858 0.858 0.858 0.578
114
Syarat > 0.396 > 0.396 > 0.396 > 0.396 > 0.396 > 0.396 > 0.396 > 0.396 > 0.396 > 0.396 > 0.396 > 0.396 > 0.396 > 0.396 > 0.396 > 0.396 > 0.396 > 0.396 > 0.396 > 0.396 > 0.396 > 0.396 > 0.396 > 0.396 > 0.396
Keterangan Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid
Case Processing Summary
Cases
N
%
25
100.0
Excluded
0
.0
Total
25
100.0
Valid a
Reliability Statistics Cronbach's Alpha
N of Items
.891
25
115
Lampiran 6
116
Lampiran 7
117
Lampiran 8
118
Lampiran 9
119
Lampiran 10
120
Lampiran 11
121