PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH DINAS PEMUDA DAN OLAH RAGA Jl. Ki Mangun Sarkoro No. 12 Semarang 50241 Telpon 024-8419956 Fax. 024-8419959 website : www.dinpora.jatengprov.go.id
PENGUMUMAN Nomor : 427/499 TENTANG PENDAFTARAN PENERIMAAN CALON PESERTA PROGRAM PEMUDA SARJANA PENGGERAK PEMBANGUNAN DI PERDESAAN (PSP3) ANGKATAN XXV TAHUN 2015
Kementerian Pemuda dan Olahraga Republik Indonesia melalui Dinas Pemuda dan Olahraga Provinsi Jawa Tengah membuka kesempatan kepada Pemuda Sarjana untuk membangun desa melalui Program Pemuda Sarjana Penggerak Pembangunan di Perdesaan (PSP3), untuk ditempatkan di 500 Desa, 251 Kecamatan, 66 Kabupaten di 33 Provinsi dengan ketentuan sebagai berikut : A. PERSYARATAN ADMINISTRASI 1. Pendidikan S-1 semua jurusan dibuktikan dengan focopy ijasah dan transkrip nilai dilegalisir; 2. Usia maksimal 29 tahun (pada tanggal 31 Agustus 2015), dibuktikan dengan fotocopy KTP dan Akte Kelahiran dilegalisir; 3. Belum menikah, dibuktikan dengan Surat Keterangan dari Kepala Desa/Lurah; 4. Sehat Jasmani dan Rohani, dibuktikan dengan Surat Keterangan dari Dokter Pemerintah; 5. Berkelakuan Baik, dibuktikan dengan SKCK dari kepolisian setempat; 6. Bebas Narkoba, dibuktikan dengan Surat Keterangan Bebas Narkoba dari Rumah Sakit Pemerintah/Puskesmas; 7. Memiliki Pengalaman berorganisasi dengan menunjukan surat keterangan/rekomendasi dari organisasi yang bersangkutan; 8. Surat Pernyataan tidak terikat kontrak sebagai pegawai di instansi pemerintah maupun swasta (materai RP. 6.000,-) 9. Surat Pernyataan tidak terikat perkuliahan selama masa kontrak (materai Rp.6.000,-); 10. Mempunyai kemampuan menulis serta mendokumentasikan laporan; 11. Mendapat dukungan/rekomendasi minimal 2 (dua) orang tokoh masyarakat atau pimpinan instansi pemerintah terdekat atau dosen di Perguruan Tinggi sebagai pemuda potensial; 12. Belum pernah mengikuti Program SP3 maupun PSP3 yang dibiayai APBN; 13. Bersedia menandatangani kontrak; 14. Bersedia ditempatkan di desa lokasi penugasan di seluruh Indonesia; 15. Surat Pernyataan belum menikah dan bersedia tidak menikah selama masa kontrak PSP3 diketahui Orang Tua (materai Rp. 6.000,-) 16. Surat Lamaran ditulis tangan ditujukan kepada Menteri Pemuda dan Olahraga RI; B. PENDAFTARAN : 1. Pendaftaran ONLINE : Tanggal 5 s.d. 14 Mei 2015 2. Website : www.asdep-kepeloporan.org/pendaftaran 3. File yang disiapkan : Scan KTP, Ijasah dan Transkrip nilai, pasfoto 4x6 bacground Biru;
C. PENGIRIMAN BERKAS : 1. Setelah Pengumuman Hasil Seleksi ONLINE, bagi Peserta yang dinyatakan LULUS, berkas persyaratan pendaftaran dikirimkan secara langsung atau lewat pos DITERIMA PANITIA PALING LAMBAT tanggal 20 Mei 2015, kepada Kepala Bidang Kepemudaan Dinpora Prov. Jateng, Jl. Ki Mangunsarkoro No. 12 Semarang (50241) 2. Jam kerja Pelayanan Pengiriman Berkas secara langsung : Senin – Kamis : 07.00 – 15.30 WIB. Jum’at : 07.00 – 11.00 WIB. D. JADWAL NO
KEGIATAN
1
Pendaftaran ONLINE www.asdep-kepeloporan.org/pendaftaran Pengumuman Hasil Seleksi Online Pengiriman Berkas Adminstrasi bagi yang LULUS seleksi ONLINE Pengumuman Hasil Seleksi Administrasi Daftar Ulang Peserta yang lulus seleksi Administrasi Seleksi tertulis dan wawancara
2 3 4 5 6
TANGGAL
KETERANGAN
5 - 14 Mei 2015
Website
15 – 16 Mei 2015 18 – 20 Mei 2015 22 Mei 2015 23 – 25 Mei 2015
Website Dinpora Jateng Website Website
2 Juni 2015
Semarang
Prov.
E. Lain-lain a. Seleksi Penerimaan Calon Peserta Program PSP3 Angkatan XXIV Tahun 2015 tidak dipungut biaya; b. Berkas yang sudah dikirimkan menjadi milik Panitia dan tidak dapat diminta kembali; c. Keputusan Panitia tidak dapat diganggu gugat d. Informasi dan perkembangan Penerimaan Calon Peserta Program PSP3 Angkatan XXV Tahun 2015 dapat dilihat melalui website www.asdep-kepeloporan.org/pendaftaran atau dinpora.jatengprov.go.id e. Contact Person :
- Kemenpora RI : Tutut Bina Sulistiyowati, SP. M.Si. HP. 0812-8650-1291 - Dinpora Prov. Jateng Adelio Luis B. Anjos, SH. MM. HP. 081-829-3069
Semarang, 4 Mei 2015 KEPALA DINAS PEMUDA DAN OLAHRAGA PROVINSI JAWA TENGAH
Drs. BUDI SANTOSO,M.Si Pembina Utama Muda NIP. 19631224 199103 1 004
Lampiran I SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama
:
Tempat / Tanggal lahir
:
Jenis Kelamin
:
Agama
:
Alamat
:
No Telepon
:
/ L
/
-
-
P *(lingkari yang sesuai)
/
Menyatakan bahwa : 1. Sampai saat ini saya belum pernah menikah / kawin; 2. Saya sanggup tidak menikah / kawin selama Masa Kontrak Program Pemuda Sarjana Penggerak Pembangunan Di Perdesaaan (PSP3). Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. .............., ...............................2015 Mengetahui : Orang Tua / Wali
Yang membuat pernyataan
Materai Rp 6000,(...............................)
(...............................)
Harap diisi dengan huruf Balok
Lampiran II SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama
:
Tempat / Tanggal lahir
:
Jenis Kelamin
:
Agama
:
Alamat
:
No Telepon
:
/ L
/
-
-
P *(lingkari yang sesuai)
/
Menyatakan bahwa : Saya tidak terikat kontrak sebagai pegawai di instansi pemerintah maupun swasta; Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. .............., ...............................2015 Yang membuat pernyataan
Materai Rp 6000,(...............................)
Harap diisi dengan huruf Balok
Lampiran III SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama
:
Tempat / Tanggal lahir
:
Jenis Kelamin
:
Agama
:
Alamat
:
No Telepon
:
/ L
/
-
-
P *(lingkari yang sesuai)
/
Menyatakan bahwa : Saya saat ini tidak terikat perkuliahan di Perguruan Tinggi manapun. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. .............., ...............................2015 Yang membuat pernyataan
Materai Rp 6000,(...............................)
Harap diisi dengan huruf Balok
Lampiran IV SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama
:
Tempat / Tanggal lahir
:
Jenis Kelamin
:
Agama
:
Alamat
:
No Telepon
:
/ L
/
-
-
P *(lingkari yang sesuai)
/
Menyatakan bahwa : 1. Saya belum pernah mengikuti Program SP3 maupun PSP3 yang dibiayai APBN; 2. Saya bersedia menandatangani kontrak; 3. Saya bersedia ditempatkan di desa lokasi penugasan di seluruh Indonesia; Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. .............., ...............................2015 Yang membuat pernyataan
(...............................)
Harap diisi dengan huruf Balok
