PENGARUH SOSIAL BUDAYA MASYARAKAT TERHADAP TINDAKAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KECAMATAN RUMBAI PESISIR KOTA PEKANBARU TESIS

PENGARUH SOSIAL BUDAYA MASYARAKAT TERHADAP TINDAKAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KECAMATAN RUMBAI PESISIR KOTA PEKANBARU

TESIS

Oleh HASAN BASRI LUDIN 067012010/AKK

S

C

N

PA

A

S

K O L A

H

E

A S A R JA

SEKOLAH PASCASARJANA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2009 Hasan Basri Ludin : Pengaruh Sosial Budaya Masyarakat Terhadap Tindakan Pemberian ASI Eksklusif Di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekan Baru, 2009 USU Repository © 2008


TESIS Untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Konsentrasi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan pada Sekolah Pascasarjana Universitas Sumatera Utara

Oleh HASAN BASRI LUDIN 067012010/AKK

SEKOLAH PASCASARJANA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2009 Hasan Basri Ludin : Pengaruh Sosial Budaya Masyarakat Terhadap Tindakan Pemberian ASI Eksklusif Di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekan Baru, 2009 USU Repository © 2008

Judul Tesis

: PENGARUH SOSIAL BUDAYA MASYARAKAT TERHADAP TINDAKAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KECAMATAN RUMBAI PESISIR KOTA PEKANBARU

Nama Mahasiswa Nomor Pokok Program Studi Konsentrasi

: Hasan Basri Ludin : 067012010 : Administrasi dan Kebijakan Kesehatan : Administrasi dan Kebijakan Kesehatan

Menyetujui Komisi Pembimbing

(Prof. Drs. Subhilhar,MA,PhD) Ketua

Ketua Program Studi,

(Dr. Drs. Surya Utama, MS)

(Drs. Zulkifli Lubis, MA) Anggota

Direktur,

(Prof. Dr.Ir.T.Chairun Nisa B, MSc)

Tanggal lulus : 10 Pebruari 2009

Hasan Basri Ludin : Pengaruh Sosial Budaya Masyarakat Terhadap Tindakan Pemberian ASI Eksklusif Di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekan Baru, 2009 USU Repository © 2008

Telah diuji Pada Tanggal : 10 Pebruari 2009

PANITIA PENGUJI TESIS Ketua

: Prof. Drs. Subhilhar, MA, PhD

Anggota

: 1. Drs. Zulkifli Lubis, MA 2. Dr. Fikarwin Zuska 3. Drs. Tukiman, MKM


PERNYATAAN


TESIS

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebut dalam daftar pustaka.

Medan, Pebruari 2009

HASAN BASRI LUDIN


ABSTRAK

Pemberian ASI eksklusif merupakan salah satu bentuk perilaku kesehatan yang ada di masyarakat. ASI eksklusif adalah pemberian ASI pada bayi sejak lahir sampai usia 6 bulan tanpa tambahan makanan lainnya. Cakupan ASI eksklusif di Indonesia masih rendah, termasuk di Provinsi Riau yaitu 31,96%, demikian juga di wilayah kerja Puskesmas Rumbai Pesisir yaitu sebesar 21,2%. Faktor sosial budaya masyarakat merupakan salah satu penghambat dalam pemberian ASI eksklusif. Penelitian ini bertujuan menganalisis pengaruh faktor sosial budaya terhadap tindakan pemberian ASI eksklusif, dilakukan penelitian survei dengan pendekatan explanatory research, sampel sebanyak 78 orang ibu menyusui, sampel diambil secara proportional random sampling. Pengumpulan data dengan wawancara. Analisis data menggunakan uji regresi berganda pada α=0,05. Hasil penelitian menunjukkan variabel pengetahuan dominan pada kategori sedang (67.9%), dan secara statistik berpengaruh terhadap tindakan pemberian ASI Eksklusif (p=0,000). Variabel nilai/norma tentang tindakan pemberian ASI Eksklusif dominan pada kategori sedang (66,7%), dan secara statistik berpengaruh terhadap tindakan pemberian ASI Eksklusif (p=0,000). Variabel keyakinan/kepercayaan tentang tindakan pemberian ASI Eksklusif dominan pada kategori sedang (74.4%), dan secara statistik berpengaruh terhadap pemberian ASI Eksklusif (p=0,028). Faktor atau variabel yang paling berpengaruh (dominan) terhadap tindakan pemberian ASI Eksklusif adalah variabel pengetahuan (β=0,241). Dengan demikian aspek yang paling besar berperan adalah variabel pengetahuan di samping variabel nilai/norma dan keyakinan/kepercayaan dalam tindakan pemberian ASI eksklusif. Diharapkan peningkatan pemberian ASI Eksklusif dengan melakukan sosialisasi informasi ilmu pengetahuan dan manfaat ASI eksklusif bagi para ibu yang memiliki bayi. Perlu pendidikan kesehatan pada keluarga (masyarakat) melalui penggunaan media dan melalui selebaran atau poster. Praktek-praktek promosi pemberian susu botol kepada bayi usia <6 bulan dikontrol seketat mungkin agar tidak menyesatkan masyarakat. Serta kinerja tenaga kesehatan hendaknya ditingkatkan dalam rangka meningkatkan pengetahuan masyarakat mengenai pemberian ASI Eksklusif. Kata Kunci: Sosial Budaya, Tindakan, ASI Eksklusif.


ABSTRACT

Exlusive breastfeeding is one of healthy activity which exist in society. Exlusive brestfeeding is feeding breast milk to baby since the birth until 6 months without any other food. The coverage of Exlusive breastfeeding in Indonesia is still in low level, including in Riau Province is 31,96%, and also in working area of Rumbai pesisir’s Community Health Centre is 21,2%. Sociocultural of society is one of obstacle factor in Exlusive breastfeeding. This research is for analyze influence factor of sociocultural on the action of Exlusive breastfeeding. Survey research has done by using Explanatory research, for 78 breastfeeding mothers, sample has taken as Proportional random sampling. Data analysis uses Multy regression test on α=0,05. The result of study shows the variable of knowledge is dominant at the middle category (67,9%) and influence statistically on breastfeeding action (p=0,000). Value/norm variable on breastfeeding action is dominant at the middle category (66,7%), and influence statistically on Exlusive breastfeeding action (p=0,000). Belief variable on breastfeeding action is dominant at the middle category (74,4%), and influence statistically on Exlusive breastfeeding (p=0,028). The most influence dominantly factor or variable on breastfeeding action is knowledge variable (β=0,241). Thus, the most influential aspect is knowledge variable beside value/norm and belief variables in breastfeeding action. Improvement is expected by doing socialization of knowledge information and benefit of Exlusive breastfeeding for mothers who have babies. It is necessary to teach health education for society by using media and brochures or posters. The promotion practices of formulated milk is controlled strictly to mislead not in society. The performance of health employees must be improved to increase knowledge on Exlusive breastfeeding for society. Key words: Sociocultural, Action, Exlusive Breastfeeding.


KATA PENGANTAR

Assalamualaikum, wr, wb Puji dan syukur kehadirat Allah SWT, yang telah memberikan rahmat serta hidayah-Nya sehingga dengan izin dan ridhoNya penulis dapat menyelesaikan tesis ini dengan judul “Pengaruh Sosial Budaya Masyarakat terhadap Tindakan Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekanbaru”. Penulisan

ini

merupakan

salah

satu

persyaratan

akademik

untuk

menyelesaikan pendidikan pada Program Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Konsentrasi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Sekolah Pascasarjana Universitas Sumatera Utara. Dengan rasa cinta dan kasih dari lubuk hati yang paling dalam, penulis mengucapkan terima kasih kepada: Ayahanda Ludin (alm) serta Ibunda Hj. Chadidjah yang telah mendidik, mengasuh dan membesarkan penulis hingga seperti sekarang ini. Istri tercinta Hj. Adrianis, serta anak-anak tersayang: Sandra Riani Hasan, SKom, M.Hum, Gentra Riendra Hasan, ST, dan putra bungsu Trio Enggano Hasan, yang dengan sabar berkorban, gigih memberikan dukungan. Dengan segala ketulusan dan keikhlasan hati penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada: Bapak Prof. Chairuddin P. Lubis, DTM&H, Sp. A(K), sebagai Rektor Universitas Sumatera Utara. Ibu Prof. Dr. Ir. T. Chairun Nisa B, MSc, sebagai Direktur Sekolah Pascasarjana Universitas Sumatera Utara. Hasan Basri Ludin : Pengaruh Sosial Budaya Masyarakat Terhadap Tindakan Pemberian ASI Eksklusif Di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekan Baru, 2009 USU Repository © 2008

Bapak Dr. Drs. Surya Utama, MS, sebagai Ketua Program Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Sekolah Pascasarjana Universitas Sumatera Utara. Ibu Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, MSi, selaku Sekretaris Program Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Sekolah Pascasarjana Universitas Sumatera Utara, yang banyak memberikan motivasi dan arahan hingga selesainya tesis ini. Bapak Prof. Drs. Subhilhar, MA, PhD, selaku Ketua Komisi Pembimbing yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu dalam membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai. Bapak Drs. Zulkifli Lubis, MA, selaku Anggota Komisi Pembimbing yang dengan penuh perhatian dan kesabaran, meluangkan banyak waktu untuk membimbing, mengarahkan mulai dari proposal hingga selesai penulisan tesis ini. Bapak Dr. Fikarwin Zuska dan Bapak Drs. Tukiman, MKM, masing-masing sebagai Komisi Penguji Tesis yang telah banyak memberikan masukan untuk kesempurnaan penulisan ini. Ibu Sofiah Saimin, SKM, M.Kes selaku Direktur Poltekes Riau yang telah banyak memberikan dorongan dan peluang kepada penulis untuk mengikuti pendidikan Pascasarjana. Bapak Kepala Dinas Kesehatan Kota Pekanbaru dan Kepala Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir beserta staf yang telah mengizinkan wilayah kerjanya dijadikan sebagai lokasi penelitian dan telah banyak membantu penulis selama melakukan penelitian tersebut. Tak lupa penulis menyampaikan ucapan terima kasih yang sama terhadap Bapak dan Ibu Dosen Sekolah Pascasarjana khususnya Program Studi Administrasi


dan Kebijakan Kesehatan yang telah banyak menyumbangkan ilmu pengetahuannya kepada penulis selama mengikuti perkuliahan. Kepada rekan-rekan seangkatan dan seperjuangan penulis menyampaikan rasa terima kasih yang mendalam atas rasa kebersamaan, keakraban dan saling memotivasi untuk menyelesaikan perkuliahan tepat pada waktunya. Kepada semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu (besar tak disebutkan gelar, kecilpun tak disebutkan nama) yang telah turut membantu hingga selesainya tesis ini, penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya, semoga Allah SWT akan membalas dengan pahala yang setimpal. Penulis menyadari bahwa tesis ini masih terdapat banyak kekurangan dan kelemahan, untuk itu kritik dan saran yang konstruktif sangat penulis harapkan dari para pembaca yang budiman untuk kesempurnaan penulisan ini

Medan, Pebruari 2009 Wassalamualaikum Penulis

Hasan Basri Ludin


RIWAYAT HIDUP

Hasan Basri Ludin, lahir pada tanggal 15 Mei 1949 di Baserah, beragama Islam, anak ketiga dari lima bersaudara dari pasangan Ayahanda Ludin (alm) dan Ibunda Hj. Chadidjah. Pendidikan formal penulis: Sekolah Rakyat Negeri I Baserah tamat tahun 1963, Sekolah Menengah Pertama Negeri I Baserah tamat tahun 1966, Sekolah Pengatur Rawat RSUP Padang tamat tahun 1970, Akademi Keperawatan Padjajaran Bandung tamat tahun 1976, Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan Universitas Riau tamat tahun 1985, tahun 2006 mengikuti pendidikan pada Sekolah Pascasarjana Universitas Sumatera Utara Medan Program Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan. Mulai bekerja sebagai Pegawai Negeri Sipil tahun 1970 tugas di Ambon hingga 1971, tahun 1972 bertugas di RSUP Padang, tahun 1972-1973 sebagai Perawat di RSU Pekanbaru, tahun 1973-1976 tugas belajar di Akper Padjadjaran Bandung, tahun 1976-1977 staf Dinas Kesehatan Kota Pekanbaru, tahun 1978-1990 guru Sekolah Perawat Kesehatan (SPK Depkes) Pekanbaru, tahun 1991-1997 Kepala SPK Depkes Tanjung Pinang, tahun 1997-1998 Direktur Akper Depkes Tanjung Pinang, tahun 1998-2001 Kasie Sertifikasi Kesehatan dan Gizi pada Dinas Kesehatan Provinsi Riau, tahun 2001-2002 Kepala Balai Pelatihan Kesehatan Provinsi Riau, tahun 2002-2005 Kepala Subdin Prasarana Kesehatan Dinas Kesehatan Provinsi Riau, tahun 2006 sampai sekarang Dosen Politeknik Kesehatan Riau dan Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKES) Tengku Maharatu Pekanbaru. Pada tanggal 28 September 1976, penulis menikah dengan R. Adrianis, anak pertama dari lima bersaudara dari pasangan Bapak Raja Atan dan Ibu Raja Amah, dan penulis dikaruniai tiga orang anak, yaitu satu orang putri dan dua orang putra.


DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK ........................................................................................................... ABSTRACT.......................................................................................................... KATA PENGANTAR .......................................................................................... RIWAYAT HIDUP............................................................................................... DAFTAR ISI ........................................................................................................ DAFTAR TABEL................................................................................................. DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ DAFTAR LAMPIRAN.........................................................................................

i ii iii vi vii ix xi xii

BAB 1 PENDAHULUAN ................................................................................. 1.1. Latar Belakang .................................................................................. 1.2. Permasalahan...................................................................................... 1.3. Tujuan Penelitian ............................................................................... 1.4. Hipotesis Penelitian............................................................................ 1.5. Manfaat Penelitian .............................................................................

1 1 7 7 8 8

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................ 2.1. Sosial Budaya ................................................................................... 2.1.1. Pengetahuan ............................................................................. 2.1.2. Nilai dan Norma....................................................................... 2.1.3. Keyakinan atau Kepercayaan .................................................. 2.2. Air Susu Ibu (ASI) ............................................................................ 2.2.1. Pengertian ASI ......................................................................... 2.2.2. Cara Pemberian ASI................................................................. 2.2.3. Manfaat ASI ............................................................................. 2.3. Tindakan Pemberian ASI .................................................................. 2.4. Landasan Teori................................................................................... 2.5. Kerangka Konsep Penelitian ..............................................................

9 9 12 14 15 17 17 18 20 22 24 26

BAB 3 METODE PENELITIAN ..................................................................... 3.1. Jenis Penelitian................................................................................... 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian.............................................................. 3.3. Populasi dan Sampel .......................................................................... 3.4. Metode Pengumpulan Data ................................................................ 3.5. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional .................................... 3.6. Metode Pengukuran ........................................................................... 3.7. Metode Analisis Data .........................................................................

27 27 27 27 29 30 30 32


BAB 4 HASIL PENELITIAN ........................................................................... 4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian................................................................ 4.2. Karakteristik Responden ................................................................... 4.3. Pengetahuan Ibu tentang ASI Eksklusif ............................................ 4.4. Nilai atau Norma tentang ASI ........................................................... 4.5. Keyakinan atau Kepercayaan tentang Tindakan Pemberian ASI Eksklusif ..................................................................................... 4.6. Tindakan Pemberian ASI Eksklusif ................................................... 4.7. Tabel Silang (Crosstab) .................................................................... 4.7.1. Tabel Silang Pengetahuan terhadap Tindakan Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekanbaru Tahun 2008 ......................................... 4.7.2. Tabel Silang Nilai/Norma dengan Tindakan Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekanbaru Tahun 2008 ......................................... 4.7.3. Tabel Silang Keyakinan/Kepercayaan terhadap Tindakan Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekanbaru Tahun 2008......... 4.8. Hasil Uji Statistik Pengaruh Sosial Budaya Masyarakat terhadap Tindakan Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekanbaru.....................................

33 33 34 36 38 40 42 44 44 44 45 46

BAB 5 PEMBAHASAN .................................................................................... 5.1. Pengaruh Pengetahuan terhadap Tindakan Pemberian ASI Eksklusif............................................................................................ 5.2. Pengaruh Nilai/Norma terhadap Tindakan Pemberian ASI Eksklusif............................................................................................ 5.3. Pengaruh Keyakinan/Kepercayaan terhadap Tindakan Pemberian ASI ....................................................................................................

48

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................. 6.1. Kesimpulan ........................................................................................ 6.2. Saran ..................................................................................................

60 60 61

DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................

63

48 50 53


DAFTAR TABEL

Nomor 3.1.

Judul

Halaman

Jumlah Bayi > 6 bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Rumbai Pesisir Berdasarkan Kelurahan Bulan Januari – Maret 2008 .................................

28

3.2.

Aspek Pengukuran Variabel Penelitian.......................................................

32

4.1.

Distribusi Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekanbaru Tahun 2008 ........

34

Jenis dan Jumlah Tenaga Kesehatan Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekanbaru Tahun 2008 ..........................

34

Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekanbaru Tahun 2008 ........

35

Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan tentang ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekanbaru Tahun 2008 .................................................................................................

36

Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Pengetahuan tentang Tindakan Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekanbaru Tahun 2008 ..........................

37

Distribusi Responden Berdasarkan Nilai atau Norma tentang Tindakan Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekanbaru Tahun 2008 .............................................

38

Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Nilai/Norma tentang Tindakan Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekanbaru Tahun 2008 ..........................

39

Distribusi Responden Berdasarkan Keyakinan atau Kepercayaan tentang Tindakan Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekanbaru Tahun 2008 ..........................

40

Distribusi Responden Berdasarkan Keyakinan atau Kepercayaan tentang Tindakan Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekanbaru Tahun 2008 ..........................

41

4.2. 4.3. 4.4.

4.5.

4.6.

4.7.

4.8.

4.9.


4.10. Distribusi Responden Berdasarkan Tindakan Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekanbaru Tahun 2008 .................................................................................................

42

4.11. Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Tindakan Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekanbaru Tahun 2008................................................................................

43

4.12 Tabel Silang Pengetahuan terhadap Tindakan Pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekanbaru Tahun 2008....

44

4.13 Tabel Silang Nilai/Norma terhadap Tindakan Pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekanbaru Tahun 2008 ...

45

4.14 Tabel Silang Keyakinan/Kepercayaan terhadap Tindakan Pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekanbaru Tahun 2008 ...............................................................................................

45

4.15 Hasil Uji Regresi Ganda Pengaruh Sosial Budaya Masyarakat terhadap Tindakan Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekanbaru...............................................

46


DAFTAR GAMBAR Nomor 2.1.

Judul

Halaman

Kerangka Konsep Penelitian........................................................................

26


DAFTAR LAMPIRAN

Nomor

Judul

Halaman

1.

Cakupan Program ASI Eksklusif di Kota Pekanbaru ....................................

66

2.

Kuesioner Penelitian ......................................................................................

67

3.

Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas................................................................

72

4

Distribusi Frekuensi .......................................................................................

77

5.

Hasil Tabulasi Silang .....................................................................................

86

6.

Hasil Uji Regresi ............................................................................................

89

7.

Surat Izin Penelitian .......................................................................................

91

8.

Surat Keterangan Selesai Melaksanakan Penelitian ......................................

92


BAB 1 PENDAHULUAN 1.1.

Latar Belakang Peran faktor sosial budaya terhadap kesehatan masyarakat dalam membentuk,

mengatur dan mempengaruhi tindakan atau kegiatan individu-individu suatu kelompok sosial untuk memenuhi berbagai kebutuhan kesehatan. Demikian juga dalam pemberian ASI eksklusif kepada bayi yang dianjurkan sampai umur 6 bulan (Sudarno, 2002). Menurut Kalangie (1994), kebudayaan merupakan konsep dasar yang dapat menjelaskan kaitannya dengan gejala-gejala sosial, seperti interaksi sosial dalam melaksanakan kegiatan-kegiatan dalam berbagai pranata kesehatan maupun non kesehatan, seperti melaksanakan perawatan medis di rumah sakit atau pada pranata kemitraan tertentu, atau di rumah tangga sendiri. Kaitan-kaitan tersebut dinyatakan sebagai gejala sosial budaya. Sehubungan dengan hal tersebut, gagasan-gagasan budaya dapat menjelaskan makna hubungan timbal balik antara gejala sosial dari penyakit dan perawatan kesehatan dengan gejala-gejala sosial biologis dan biomedis. Sehubungan dengan itu penggunaan konsep budaya dalam perilaku masyarakat terkait dengan pengetahuan, kepercayaan, nilai atau norma dalam lingkungan sosialnya, berkenaan dengan etiologi, terapi, pencegahan penyakit (fisik, psikis dan sosial). Dapat saja seseorang memperlihatkan perilaku psikologis di samping perilaku budaya. Perwujudan perilaku kesehatan adalah kegiatan-kegiatan Hasan Basri Ludin : Pengaruh Sosial Budaya Masyarakat Terhadap Tindakan Pemberian ASI Eksklusif Di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekan Baru, 2009 USU Repository © 2008

perawatan kesehatan yang dilakukan dalam satu atau banyak sistem (organisasi) kesehatan (Kalangie, 1994). Memang tidak semua praktek/perilaku masyarakat yang pada awalnya bertujuan untuk menjaga kesehatan dirinya merupakan praktek yang sesuai dengan ketentuan medis/kesehatan. Apalagi kalau persepsi tentang kesehatan ataupun penyebab sakit sudah berbeda sekali dengan konsep medis, tentunya upaya mengatasinya juga berbeda disesuaikan dengan keyakinan ataupun kepercayaankepercayaan yang sudah dianut secara turun-temurun sehingga lebih banyak menimbulkan dampak-dampak yang merugikan bagi kesehatan. Untuk merubah perilaku ini sangat membutuhkan waktu dan cara yang strategis. Dengan alasan ini pula dalam hal penempatan petugas kesehatan di mana selain memberi pelayanan kesehatan pada masyarakat juga berfungsi sebagai agen perubah (change agent) maka pengetahuan dan kemampuan berkomunikasi dari petugas kesehatan sangat diperlukan di samping kemampuan dan ketrampilan memberi pelayanan kesehatan (Setiadi, dkk, 2008). Masyarakat Indonesia yang majemuk terdiri dari berbagai suku atau puak, dan memiliki sosial budaya yang beraneka ragam, hal ini berpengaruh besar terhadap pola perilaku masyarakatnya. Perilaku yang dilatar belakangi sosial budaya tersebut ada yang positif dan ada pula yang negatif dipandang dari sudut kesehatan, yang negatif tersebut merugikan program pembangunan kesehatan masyarakat. Salah satu program pembangunan

kesehatan

masyarakat

yang

bertujuan

untuk

meningkatkan

intelektualitas dan produktifitas sumber daya manusia adalah perbaikan gizi Hasan Basri Ludin : Pengaruh Sosial Budaya Masyarakat Terhadap Tindakan Pemberian ASI Eksklusif Di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekan Baru, 2009 USU Repository © 2008

masyarakat yang memiliki daya ungkit yang cukup berarti untuk generasi mendatang yang dimulai sejak dini adalah pemberian Air Susu Ibu (ASI) eksklusif terhadap bayi usia 0-6 bulan. ASI eksklusif adalah air susu ibu yang diberikan kepada bayi sejak lahir sampai berumur 6 bulan tanpa diberikan makanan lain. ASI ini memiliki berbagai keunggulan dan manfaat seperti: aspek gizi, aspek immunologik, aspek psikologis, aspek kecerdasan, aspek neurologis, ekonomis dan aspek penundaan kehamilan (Danuatmaja, 2003). Pemberian ASI eksklusif pertama kali dicanangkan pada tahun 1985, yaitu pemberian ASI kepada bayi selama 0-4 bulan, kemudian melalui Kepmenkes No. 450 tahun 2004, pemberian ASI eksklusif ditingkatkan sampai bayi berusia enam bulan. Keunggulan dan manfaat pemberian ASI eksklusif selama enam bulan, mulai dari pertumbuhan fisik yang sempurna, perkembangan kecerdasan yang pesat, hingga kematangan emosional seorang anak (Perinasia, 1994). Hasil pencapaian program pemberian ASI eksklusif secara nasional tahun 2007 sebesar 24,0% (SDKI, 2007), angka ini masih sangat jauh dari target nasional sebesar 80%. Di Provinsi Riau tahun 2007 terdapat jumlah bayi sebanyak 116.829 orang, namun yang diberi ASI eksklusif hanya sebanyak 37.336 orang (31,96%), angka pencapaian ini masih jauh dari target nasional sebesar 80% (Profil Kesehatan Provinsi Riau, 2007). Demikian juga dengan data di Kota Pekanbaru, di mana dari 21.328 orang jumlah bayi, yang diberi ASI eksklusif sebanyak 5.051 orang (23,68%), angka Hasan Basri Ludin : Pengaruh Sosial Budaya Masyarakat Terhadap Tindakan Pemberian ASI Eksklusif Di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekan Baru, 2009 USU Repository © 2008

pencapaian ini lebih rendah dari rata-rata pencapaian program ASI eksklusif di Provinsi Riau (Profil Kesehatan Kota Pekanbaru, 2007). Pencapaian program pemberian ASI eksklusif di Kota Pekanbaru yang terdiri dari 12 kecamatan adalah: Kecamatan Sukajadi 24,85%, Tampan 23,22%, Lima Puluh 24,34%, Sail 22,90%, Tenayan Raya 23,55%, Bukit Raya 24,59, Pekanbaru Kota 25,61%, Senapelan 25,52%, Rumbai 22,94%, Rumbai Pesisir 21,16%, Marpoyan Damai 22,84% serta Payung Sekaki 22,69%. Dari seluruh kecamatan di Kota Pekanbaru wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir yang paling rendah pencapaian program ASI eksklusif yaitu sebesar 21,2%. Keterkaitan aspek sosial budaya dengan pemberian ASI dapat dilihat dari penelitian Susilawati (2005) tentang determinasi sosial budaya pada pemberian ASI eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Padang Bulan dan Padang Bulan Selayang II Kota Medan. Hasil penelitian menyimpulkan ada hubungan bermakna antara pekerjaan ibu dengan pemberian ASI eksklusif, serta ada hubungan antara sosial budaya dengan pemberian ASI eksklusif. Selanjutnya penelitian Sumarmi (2004), menyatakan bahwa salah satu faktor yang berhubungan dengan pola pemberian ASI yaitu faktor sosial budaya, dalam penelitian ini difokuskan pada aspek pengetahuan, nilai atau norma, serta keyakinan atau kepercayaan. Hasil penelitian Direktorat Gizi Masyarakat Depkes R.I (2001), menunjukkan bahwa IQ pada bayi yang diberi ASI memiliki IQ point 4,3 point lebih tinggi pada usia 18


bulan, 4-6 point lebih tinggi pada usia 3 tahun, dan 8,3 point lebih tinggi pada usia 8,5 tahun, bila dibandingkan dengan bayi yang tidak diberi ASI. Hambatan paling utama dalam pemberian ASI eksklusif adalah faktor sosial budaya, di mana ibu-ibu yang mempunyai bayi masih dibatasi oleh kebiasaan, adatistiadat maupun kepercayaan yang telah menjadi tata aturan kehidupan dalam suatu wilayah, di mana faktor sosial budaya tersebut mempunyai kecenderungan mengarahkan perilaku ibu untuk tidak mampu memberikan ASI eksklusif. Di samping itu pengetahuan ibu-ibu tentang pentingnya pemberian ASI eksklusif juga masih rendah. Fenomena permasalahan sosial budaya di wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir pada sebagian besar ibu-ibu yang tidak memberikan ASI eksklusif kepada bayinya terkait dengan kebiasaan ibu-ibu pemberian makanan selain ASI dengan alasan tertentu, yaitu kepercayaan tentang makanan yang menyebabkan sakit. Foster dan Anderson (1986), menyatakan sebagai suatu gejala budaya, makanan bukan semata-mata produk organik dengan kualitas-kualitas biokimia, yang dapat dipakai oleh organisme yang hidup, termasuk manusia untuk mempertahankan hidup. Lebih tepat, bagi anggota masyarakat, makanan dibentuk secara budaya; bagi sesuatu yang akan dimakan, ia memerlukan pengesahan budaya, dan keaslian sebagai suatu gejala budaya. Dalam hal di atas termasuk pemberian ASI secara eksklusif yang alami dan asli, bukannya pemberian susu formula yang merupakan produk organik dengan kualitas biokomia. Hasan Basri Ludin : Pengaruh Sosial Budaya Masyarakat Terhadap Tindakan Pemberian ASI Eksklusif Di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekan Baru, 2009 USU Repository © 2008

Dari kutipan di atas tentunya termasuk ASI yang merupakan makanan utama dan terbaik untuk bayi. Dengan demikian secara tersirat Foster dan Anderson mendukung pemberian ASI yang alamiah dan asli serta mengandung nilai budaya dan bertentangan dengan pemberian susu formula yang merupakan produk organik. Para ahli antropologi (Foster dan Anderson, 1986) memandang kebiasaan makanan sebagai sesuatu yang kompleks. Masalah kesukaan dan ketidaksukaan, kearifan masyarakat, kepercayaan-kepercayaan, pantangan-pantangan dan tahayul-tahayul yang berkaitan dengan produksi, persiapan dan konsumsi makanan. Kebiasaan makan telah terbukti merupakan hal yang sulit untuk dirubah diantara semua kebiasaan. Apa yang kita sukai dan tidak sukai, kepercayaan-kepercayaan kita terhadap apa yang dapat dimakan dan yang tidak dapat dimakan dan keyakinan-keyakinan kita dalam hal yang berhubungan dengan keadaan kesehatan dan peninggalan ritual, telah ditanamkan sejak usia muda. Hanya dengan susah payah orang dapat melepaskan diri dari ikatan-ikatan kebiasaan makan sejak usia muda. Karena kebiasaan makan, seperti semua kebiasaan hanya dapat dimengerti dalam konteks budaya yang menyeluruh, maka program pendidikan gizi yang efektif termasuk pemberian ASI secara eksklusif yang mungkin menuju kepada perbaikan kebiasan makanan harus didasarkan atas pengertian tentang makanan sebagai suatu pranata sosial yang memenuhi banyak fungsi. Dari uraian di atas dapat diduga bahwa perilaku ibu yang tidak memberikan ASI eksklusif kepada bayinya dilatarbelakangi oleh faktor yang sangat kompleks termasuk faktor sosial budaya. Hasan Basri Ludin : Pengaruh Sosial Budaya Masyarakat Terhadap Tindakan Pemberian ASI Eksklusif Di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekan Baru, 2009 USU Repository © 2008

Mengingat begitu luas dan kompleksnya faktor sosial budaya tersebut, dengan keterbatasan kemampuan dan waktu maka penulis akan memfokuskan kepada 3 aspek sosial budaya, yaitu: pengetahuan, nilai/norma dan kepercayaan/keyakinan. Yang diduga berpengaruh terhadap rendahnya partisipasi masyarakat terhadap pemberian ASI eksklusif.

1.2.

Permasalahaan Berdasarkan uraian di atas maka permasalahan dalam penelitian ini adalah

“bagaimana pengaruh faktor sosial budaya (pengetahuan, nilai/norma, keyakinan/ kepercayaan) masyarakat terhadap tindakan pemberian ASI eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekanbaru"?.

1.3.

Tujuan Penelitian Adapun tujuan dari penelitian ini sebagai berikut:

1.

Mengetahui pengaruh pengetahuan masyarakat terhadap tindakan pemberian ASI eksklusif.

2.

Mengetahui pengaruh nilai/norma masyarakat terhadap tindakan pemberian ASI eksklusif.

3.

Mengetahui pengaruh keyakinan/kepercayaan masyarakat terhadap tindakan pemberian ASI eksklusif.


1.4. 1.

Hipotesis Penelitian Ada pengaruh pengetahuan masyarakat terhadap tindakan pemberian ASI eksklusif.

2.

Ada pengaruh nilai/norma masyarakat terhadap tindakan pemberian ASI eksklusif.

3.

Ada pengaruh keyakinan/kepercayaan masyarakat terhadap tindakan pemberian ASI eksklusif.

1.5.

Manfaat Penelitian Hasil penelitian ini diharapkan bermanfaat:

1.

Sebagai masukan bagi Dinas Kesehatan Kota Pekanbaru dalam penyusunan strategi program kesehatan ibu dan anak, khsusunya upaya meningkatkan kemauan dan kemampuan ibu yang mempunyai bayi 0-6 bulan dalam pemberian ASI eksklusif.

2.

Sebagai masukan bagi Puskesmas Rumbai Pesisir dalam upaya meningkatkan cakupan pemberian ASI eksklusif pada bayi 0-6 bulan melalui kegiatan penyuluhan secara terpadu dengan bekerjasama secara lintas program dan lintas sektor.

3.

Untuk memperkaya kepustakaan sebagai bahan bacaan atau studi-studi tentang perilaku dan sosial budaya masyarakat.

BAB 2


TINJAUAN PUSTAKA

2.1.

Sosial Budaya Kata sosial berasal dari kata “socius” yang berarti segala sesuatu yang lahir,

tumbuh dan berkembang dalam kehidupan bersama. Sedangkan menurut KBBI (1989) sosial adalah berkenaan dengan masyarakat dan sifat-sifat kemasyarakatan. Budaya adalah bentuk jamak dari kata budi dan daya yang berarti cinta rasa dan karsa. Menurut Sumardjan dan Soemardi dalam Setiadi, dkk (2008), kebudayaan adalah semua hasil karya, rasa, dan cipta masyarakat. Dengan demikian kebudayaan atau budaya menyangkut keseluruhan aspek kehidupan manusia baik material maupun non material. Sosial adalah social structure yang mencakup social interaction dan social relation (Sudarno, 2002). Social structure adalah suatu tatanan hirarki dan hubunganhubungan sosial dalam masyarakat yang menempatkan pihak-pihak tertentu (individu, keluarga kelompok dan kelas) di dalam posisi-posisi sosial tertentu berdasarkan suatu sistem nilai dan norma yang berlaku pada suatu masyarakat pada waktu tertentu. Social interaction mencakup interaksi lembaga sosial, individu dalam tata hubungan yang dikendalikan oleh kepentingan tertentu. Sedangkan social relation meliputi hubungan antar lembaga, individu yang bersifat umum yang memiliki dasar kegiatan kemasyarakatan (Sudarno, 2002).


Pemeliharaan kesehatan mencakup berbagai kegiatan yang satu dengan lainnya berkaitan dan merupakan respons-respons terhadap penyakit dan yang terorganisasi secara sosial budaya dalam setiap masyarakat. Dengan kata lain ini dikenal dengan sistem perawatan kesehatan. Sistem perawatan kesehatan mengintegrasikan komponen-komponen yang berhubungan dengan kesehatan yang mencakup pengetahuan dan kepercayaan tentang kausalitas ketidaksehatan, aturan dan alasan pemilihan dan penilaian perawatan, kedudukan, dan peranan, kekuasaan, latar interaksi, pranata-pranata, dan jenis-jenis sumber serta praktisi perawatan yang tersedia (Kalangie, 1994). Kebudayaan kesehatan masyarakat membentuk, mengatur, dan mempengaruhi tindakan atau kegiatan individu-individu suatu kelompok sosial dalam memenuhi berbagai kebutuhan kesehatan baik yang berupa upaya mencegah penyakit maupun menyembuhkan diri dari penyakit. Masalah utama sehubungan dengan hal tersebut adalah bahwa tidak semua unsur dalam suatu sistem budaya kesehatan cukup ampuh serta dapat memenuhi semua kebutuhan kesehatan masyarakat yang terus meningkat akibat perubahan-perubahan budaya yang terus-menerus berlangsung. Sedangkan pada pihak lain tidak semua makna unsur-unsur pengetahuan dan praktek biomedis yang diperlukan masyarakat telah sepenuhnya dipahami ataupun dilaksanakan oleh sebagian terbesar para anggota suatu komunitas masyarakat. Bahkan dari segi perawatan dan pelayanan medis belum seluruhnya berhasil memenuhi kebutuhan dan harapan suatu masyarakat karena adanya berbagai masalah keprofesionalan, seperti perilaku profesional medis yang belum sesuai dengan kode etik, pengutamaan Hasan Basri Ludin : Pengaruh Sosial Budaya Masyarakat Terhadap Tindakan Pemberian ASI Eksklusif Di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekan Baru, 2009 USU Repository © 2008

kepentingan pribadi dan birokrasi, keterbatasan dana dan tenaga, keterbatasan pemahaman komunikasi yang berwawasan budaya (Kalangie, 1994). Menurut

Koentjaraningrat

(1990),

wujud

dari

suatu

budaya

dapat

dikelompokkan dalam 3 hal, yaitu: (a) wujud sebagai suatu kompleks dari ide-ide, gagasan, nilai-nilai, norma-norma dan peraturan, (b) wujud kebudayaan sebagai suatu kompleks aktivitas serta tindakan berpola dari manusia dalam masyarakat, dan (c) wujud kebudayaan sebagai benda-benda hasil karya manusia. Substansi (isi) utama kebudayaan merupakan wujud abstrak dari segala macam ide dan gagasan manusia yang bermunculan di dalam masyarakat yang memberi jiwa kepada masyarakat itu sendiri, baik dalam bentuk atau berupa sistem pengetahuan, nilai, pandangan hidup, kepercayaan, persepsi, dan etos kebudayaan (Setiadi dkk, 2002). Sistem budaya merupakan komponen dari kebudayaan yang bersifat abstrak dan terdiri dari pikiran-pikiran, gagasan, konsep serta keyakinan dengan demikian sistem kebudayaan merupakan bagian dari kebudayaan yang dalam bahasa Indonesia lebih lazim disebut sebagai adat-istiadat. Dalam adat istiadat terdapat juga sistem norma dan disitulah salah satu fungsi sistem budaya adalah menata serta menetapkan tindakan-tindakan dan tingkah laku manusia. Dalam sistem budaya ini terbentuk unsur-unsur yang saling berkaitan satu dengan lainnya. Sehingga tercipta tata kelakuan manusia yang terwujud dalam unsur kebudayaan sebagai satu kesatuan (Koentjaraningrat, 1990).


2.1.1. Pengetahuan Pengetahuan adalah segala sesuatu yang diketahui mengenai hal sesuatu, Pengetahuan merupakan hasil dari tahu. Dan ini terjadi setelah seorang melakuan penginderaan terhadap sesuatu objek tertentu, penginderaan melalui panca indra manusia, yakni indra penglihatan, pendengaran, penciuman dan rasa raba. Pengetahuan/kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang (overt behaviour). Menurut Notoatmodjo (2003) bahwa pengetahuan yang dicakup di dalam domain kognitif mempunyai 6 tingkatan, yakni: a. Tahu (Know) Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari sebelumnya. Termasuk ke dalam tingkat pengetahuan ini adalah mengingat kembali (recall) terhadap suatu yang spesifik dari seluruh bahan yang dipelajari atau rangsangan yang telah diterima. Oleh sebab itu tahu ini merupakan tingkat pengetahuan yang paling rendah. b. Memahami (Comprehension) Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan secara benar tentang objek yang diketahui dan dapat menginterpretasikan materi tersebut secara benar. Orang yang telah paham terhadap objek atau materi harus dapat menjelaskan, menyebutkan contoh, menyimpulkan, meramalkan dan sebagainya terhadap objek yang dipelajari.


c. Aplikasi (Aplication) Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi real (sebenarnya). Aplikasi di sini dapat diartikan sebagai aplikasi atau penggunaan hukum-hukum, rumus, metode, prinsip dan sebagainya dalam konteks atau situasi yang lain. d. Analisis (Analysis) Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu objek ke dalam komponen-komponen, tetapi masih di dalam suatu struktur organisasi tersebut dan masih ada kaitannya satu sama lain. Kemampuan analisis ini dapat dilihat dari penggunaan kata kerja, seperti dapat menggambarkan (membuat bagan), membedakan, memisahkan, mengelompokkan dan sebagainya. e. Sintesis (Synthesis) Sintesis menunjuk kepada suatu kemampuan untuk meletakkan atau menghubungkan bagian-bagian di dalam suatu bentuk keseluruhan yang baru. Dengan kata lain sintesis adalah suatu kemampuan untuk menyusun formulasi baru dari formulasi-formulasi yang ada. f. Evaluasi (Evaluation) Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan justifikasi atau penilaian terhadap suatu kriteria yang ditentukan sendiri atau menggunakan kriteriakriteria yang telah ada. Pengetahuan tentang ASI merupakan komponen penting dalam menentukan seorang ibu memberikan ASI kepada bayinya atau tidak. Sehingga dalam penelitian Hasan Basri Ludin : Pengaruh Sosial Budaya Masyarakat Terhadap Tindakan Pemberian ASI Eksklusif Di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekan Baru, 2009 USU Repository © 2008

ini pengetahuan standar yang penting dimiliki seorang ibu adalah pengertian tentang ASI itu sendiri, cara pemberian yang baik dan benar sesuai pedoman pemberian yang ada, serta manfaat pemberian ASI bagi bayi, ibu maupun manfaat secara umum.

2.1.2. Nilai dan Norma Menurut Suhardjo (2000), nilai adalah yang berguna bagi kehidupan manusia jasmani dan rohani. Nilai adalah suatu perangkat preferensi yang diakui syahnya menurut aturan yang ada. Nilai yang dianut seseorang ditentukan oleh semua prilakunya karena nilai tersebut menghasilkan norma-norma dan mengajarkan bahwa norma-norma tersebut adalah benar. Nilai yang dianut individu mempengaruhi pengolahan informasi yang membentuk representasi internal. Nilai bersifat permanen karena tertanam pada individu selama masa pertumbuhannya. Latar belakang budaya, masyarakat dan lembaga-lembaga sosial merupakan sebagian besar asal dari mana nilai-nilai tertanam pada individu (Azwar, 1999). Jadi nilai yang dianut individu dipengaruhi oleh persepsi orang yang penting bagi individu dalam menilai objek yang bersangkutan. Nilai mempengaruhi individu berperilaku atau mengambil keputusan sesuai dengan nilai tersebut. Nilai berfungsi sebagai rujukan dalam memilih dan mengevaluasi tingkah laku dan kejadian-kejadian. Dengan demikian nilai berfungsi sebagai pengarah tingkah laku dalam mencapai tujuan yang diinginkan. Selain nilai dan sistem nilai, pembentukan representasi internal juga dipengaruhi norma subjektif. Norma subjektif adalah persepsi mengenai pendapat Hasan Basri Ludin : Pengaruh Sosial Budaya Masyarakat Terhadap Tindakan Pemberian ASI Eksklusif Di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekan Baru, 2009 USU Repository © 2008

orang lain tertentu (important others) tentang apa yang harus atau tidak boleh dilakukan (Kadir, 2004). Semakin individu menganggap orang yang terdekat berpendapat ia harus menampilkan suatu perilaku tertentu, individu akan cenderung menampilkan perilaku tersebut, sebaliknya jika individu percaya bahwa orang yang terdekat tidak menganggap ia harus berperilaku tertentu, maka individu cenderung tidak akan melakukannya. Dalam penelitian ini, nilai dan norma yang terkait dengan pemberian ASI secara umum terkait dengan pemahaman tentang sejauhmana makna dan arti ASI bagi kehidupan seorang bayi. Apabila seorang ibu memberi makna dan arti yang penting terhadap ASI, serta memahami dengan baik bahwa ASI merupakan suatu benda yang secara lahiriah diciptakan sebagai makanan pertama dan utama bagi seorang bayi, maka hal ini akan mendukung seorang ibu dalam pemberian ASI kepada bayinya.

2.1.3. Keyakinan atau Kepercayaan Fishbein dan Azjen (1975), menyebutkan pengertian kepercayaan atau keyakinan dengan kata “belief”, yang memiliki pengertian sebagai inti dari setiap perilaku manusia. Aspek kepercayaan tersebut merupakan acuan bagi seseorang untuk menentukan persepsi terhadap sesuatu objek. Keyakinan atau kepercayaan merupakan sesuatu yang berhubungan dengan kekuatan yang lebih tinggi, keilahian dan kekuatan yang menciptakan kehidupan. Aspek keyakinan atau kepercayaan dalam kehidupan manusia mengarahkan budaya Hasan Basri Ludin : Pengaruh Sosial Budaya Masyarakat Terhadap Tindakan Pemberian ASI Eksklusif Di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekan Baru, 2009 USU Repository © 2008

hidup. perilaku normal, kebiasaan, nilai-nilai dan penggunaan sumber daya di dalam suatu masyarakat akan menghasilkan pola hidup yang disebut kebudayaan dan selanjutnya kebudayaan mempunyai pengaruh yang dalam terhadap perilaku. Keyakinan dan praktek spiritual individu dihubungkan dengan semua aspek kehidupan individu termasuk kesehatan dan penyakit (Potter & Perry dalam Kadir, 2004). Ketika tubuh sakit dan emosi berada di luar kontrol, spiritualitas dan keyakinan seseorang mungkin menjadi satu-satunya dukungan yang tersedia. Pemahaman kodrat dan kepercayaan terhadap anugerah Tuhan adalah modal utama untuk berhasil menyusui. Bayi akan tumbuh sehat, cerdas, kuat, peka, luwes, peduli dan punya nurani kalau ayah dan ibunya mampu memberikan bekal pendidikan yang baik, menyusui adalah awal dari pendidikan anak (Perinasia, 2003). Demikian juga dengan keyakinan dan kepercayan terhadap ASI sebagai makanan utama bayi baru lahir sangat ditentukan oleh sejauhmana tingkat keyakinan terhadap ASI yang dimiliki oleh setiap ibu yang memiliki bayi. Ibu-ibu yang meyakini dan percaya bahwa ASI yang terbentuk dalam tubuh ibu yang melahirkan seorang bayi dalam suatu proses yang secara logika ilmiah hanya dapat diyakini dan dipercaya bahwa memang sudah diatur oleh yang Maha Kuasa, merupakan standar keyakinan yang penting dimiliki oleh setiap ibu untuk dapat memberikan ASI secara baik dan benar kepada bayinya. Akumulasi dari aspek pengetahuan, nilai atau norma serta keyakinan atau kepercayaan tentang ASI akan berkontribusi membentuk perilaku dalam bentuk tindakan atau praktek pemberian ASI kepada bayi. Hasan Basri Ludin : Pengaruh Sosial Budaya Masyarakat Terhadap Tindakan Pemberian ASI Eksklusif Di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekan Baru, 2009 USU Repository © 2008

2.2.

Air Susu Ibu (ASI) Ibu yang berhasil menyusui anak sebelumnya, dengan pengetahuan dan

pengalaman cara pemberian ASI secara baik dan benar akan menunjang laktasi berikutnya. Sebaliknya, kegagalan menyusui di masa lalu serta mitos-mitos yang berlaku di masyarakat akan mempengaruhi pula sikap seorang ibu terhadap penyusuan sekarang. Dalam hal ini perlu ditumbuhkan motivasi dalam dirinya secara sukarela dan penuh rasa percaya diri mampu menyusui bayinya. Pengalaman masa kanak-kanak, pengetahuan tentang ASI, nasihat, penyuluhan, bacaan, pandangan dan nilai yang berlaku di masyarakat akan membentuk sikap ibu yang positif terhadap masalah menyusui (Roesli, 2000).

2.2.1. Pengertian ASI Pengertian harfiah dari Air Susu Ibu (ASI) diartikan sebagai susu yang dihasilkan atau keluar dari payudara seorang wanita (ibu) yang baru melahirkan Secara biologis setiap perempuan mampu menghasilkan ASI untuk kebutuhan bayinya, prosentasenya sebesar 99%, hanya 1% yang tidak mampu menyusui karena kerusakan di kelenjar susu. Tapi itupun separuh masih dapat memberikan ASI setelah kerusakan pada kelenjar itu diobati (Suheimi, 1997). Yang dimaksud dengan ASI eksklusif atau lebih tepat pemberian ASI secara eksklusif adalah bayi hanya diberi ASI saja, tanpa tambahan cairan lain seperti susu formula, jeruk, madu, air teh, air putih, dan tanpa tambahan makanan padat seperti pisang, pepaya, bubur susu, biskuit, bubur nasi, dan tim. ASI sangat menguntungkan Hasan Basri Ludin : Pengaruh Sosial Budaya Masyarakat Terhadap Tindakan Pemberian ASI Eksklusif Di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekan Baru, 2009 USU Repository © 2008

ditinjau dari berbagai segi, baik segi gizi, kesehatan, ekonomi, maupun sosio psikologis (Danuatmaja, 2003).

2.2.2. Cara Pemberian ASI Pemberian ASI secara eksklusif ini dianjurkan untuk jangka waktu setidaknya selama 4 bulan, tetapi bila mungkin sampai 6 bulan. Setelah bayi berumur 6 bulan, ia harus mulai diperkenalkan dengan makanan padat, sedangkan ASI dapat diberikan sampai bayi berusia 2 tahun atau bahkan lebih dari 2 tahun. Para ahli menemukan bahwa manfaat ASI sangat meningkat bila bayi hanya diberi ASI saja selama 6 bulan pertama kehidupannya. Peningkatan ini sesuai dengan lamanya pemberian ASI eksklusif serta lamanya pemberian ASI bersama-sama dengan makanan padat setelah bayi berumur 6 bulan. Begitu pula dengan perawatan payudara yang baik, ibu tidak perlu khawatir bentuk payudaranya akan berubah sehingga kurang menarik. Juga dengan perawatan payudara yang baik puting susu tidak lecet sewaktu dihisap bayi (Danuatmaja, 2003). Hal-hal umum yang perlu diketahui dalam pemberian ASI adalah: (a) ASI adalah minuman yang paling sesuai, bersih dan bebas kuman, bergizi dan murah untuk bayi, (b) ASI merupakan hak setiap bayi untuk memperolehnya dan kewajiban setiap ibu untuk memberikannya, (c) ASI mengandung antibodi yang meningkatkan daya tahan tubuh bayi terhadap penyakit, (d) Produksi ASI akan semakin banyak apabila bayi lebih sering menetek dan setiap kali dikosongkan. Untuk menjaga produksi ASI, apabila tidak memungkinkan untuk menyusui secara langsung, peras Hasan Basri Ludin : Pengaruh Sosial Budaya Masyarakat Terhadap Tindakan Pemberian ASI Eksklusif Di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekan Baru, 2009 USU Repository © 2008

ASI dan kosongkan ASI secara berkala, (e) Proses menyusui sangat baik untuk perkembangan jiwa dan hubungan batin antar ibu dan anak, (f) Bagi ibu yang bekerja dan memberikan ASI selama masa cuti, tidak disarankan untuk melatih bayi minum dari botol terlalu dini (Depkes RI, 1997). Menurut Roesli (2000), pemberian air susu ibu secara eksklusif (tanpa ada pemberian makanan lain) pada bayi usia antara nol bulan sampai enam bulan, akan mampu meningkatkan daya tahan tubuh bayi dan peningkatan daya kecerdasannya, karena ASI memang mengandung sekitar 2.000 zat makanan dan kolostrum, sehingga membuat anak memiliki daya tahan tubuh tinggi serta tumbuh secara sehat dan cerdas. Menurut hasil Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2002-2003, didapati data jumlah pemberian ASI eksklusif pada bayi di bawah usia dua bulan hanya mencakup 64% dari total bayi yang ada. Persentase tersebut menurun seiring dengan bertambahnya usia bayi, yakni, 46% pada bayi usia 2-3 bulan dan 14% pada bayi usia 4-5%, yang lebih memprihatinkan, 13% bayi di bawah dua bulan telah diberi susu formula dan satu dari tiga bayi usia 2-3 bulan telah diberi makanan tambahan. Jika bayi usia antara 0-6 bulan telah mendapat makanan tambahan, seperti susu formula, maka akan mengurangi zat kekebalan tubuh yang diperoleh dari ASI ibu, sehingga menurunkan daya tahan tubuh dan kecerdasannya (Roesli, 2000). Ibu harus memberikan ASI secara eksklusif karena ASI mengandung zat antibodi yang aman dan tidak ditemukan dalam makanan lain sehingga mampu Hasan Basri Ludin : Pengaruh Sosial Budaya Masyarakat Terhadap Tindakan Pemberian ASI Eksklusif Di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekan Baru, 2009 USU Repository © 2008

meningkatkan daya tahan tubuh dari tertularnya penyakit dan menumbuhkan sel-sel otak yang merangsang tingkat kecerdasan. Selain itu, penggunaan ASI secara eksklusif mampu menghemat pengeluaran anggaran pembelian susu formula yang saat ini harganya masih cukup mahal, mahalnya susu formula tersebut, di antaranya karena para produsen sekarang semakin berlomba untuk menjadikan produksinya mendekati dan menyamai khasiat ASI. Misalnya dengan penambahan unsur-unsur yang terdapat dalam ASI, seperti DHA yang menambah kecerdasan anak, dan lainlainnya (Roesli, 2000).

2.2.3. Manfaat ASI ASI merupakan sumber gizi yang sangat ideal, berkomposisi seimbang, dan secara alami disesuaikan dengan kebutuhan masa pertumbuhan bayi. ASI adalah makanan bayi yang paling sempurna, baik kualitas maupun kuantitasnya. Dengan melaksanakan manajemen laktasi secara baik, ASI sebagai makanan tunggal akan mencukupi kebutuhan tumbuh bayi hingga usia enam bulan. Setelah usia enam bulan, bayi harus mulai mendapatkan makanan padat, tetapi pemberian ASI dapat terus dilanjutkan sampai bayi berumur dua tahun atau lebih. Bayi yang baru lahir secara alamiah mendapat imunoglobulin (zat kekebalan tubuh) dari ibunya melalui ari-ari. Namun, kadar zat ini akan cepat sekali menurun segera setelah lahir. Badan bayi sendiri baru membuat zat kekebalan cukup banyak sehingga mencapai kadar protektif pada waktu berusia sekitar 9 sampai 12 bulan. Pada saat kadar zat kekebalan bawaan menurun, sedangkan yang dibentuk oleh badan Hasan Basri Ludin : Pengaruh Sosial Budaya Masyarakat Terhadap Tindakan Pemberian ASI Eksklusif Di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekan Baru, 2009 USU Repository © 2008

bayi belum mencukupi maka akan terjadi kesenjangan zat kekebalan pada bayi (Suraatmaja, 2000). ASI yang pertama kali keluar disebut kolostrum mengandung zat kekebalan 10-17 kali lebih banyak dari susu matang (mature). Zat kekebalan yang terdapat pada ASI antara lain akan melindungi bayi dari penyakit diare (Roesli, 2000). Suatu kenyataan bahwa mortalitas (angka kematian) dan morbiditas (angka terkena penyakit) pada bayi ASI eksklusif jauh lebih rendah dibanding dengan bayi yang tidak mendapatkan ASI. Anak yang sehat tentu akan lebih berkembang kepandaiannya dibanding anak yang sering sakit terutama bila sakitnya berat (Roesli, 2000). Perkembangan kecerdasan anak sangat berkaitan erat dengan pertumbuhan otak. Faktor utama yang mempengaruhi pertumbuhan otak anak adalah nutrisi yang diterima saat pertumbuhan otak, terutama saat pertumbuhan otak cepat. Lompatan pertumbuhan pertama sangat penting karena pada periode inilah pertumbuhan otak sangat pesat. Bayi yang sering berada dalam dekapan ibunya karena menyusui, dapat merasakan kasih sayang ibu dan mendapatkan rasa aman, tenteram dan terlindung. Perasaan terlindung dan disayang inilah yang menjadi dasar perkembangan emosi bayi, yang kemudian membentuk kepribadian anak menjadi baik dan penuh percaya diri.


2.3.

Tindakan Pemberian ASI Menurut Notoatmodjo (2005) tindakan adalah gerakan/perbuatan dari tubuh

setelah mendapatkan rangsangan ataupun adaptasi dari dalam tubuh maupun luar tubuh atau lingkungan. Tindakan seeorang terhadap stimulus tertentu akan banyak ditentukan oleh bagaimana kepercayaan dan perasaannya terhadap stimulus tersebut. Secara logis sikap akan dicerminkan dalam bentuk tindakan namun tidak dapat dikatakan bahwa sikap dan tindakan memiliki hubungan yang sistematis. Suatu sikap belum tentu terwujud dalam suatu tindakan (overt behavior). Untuk terwujudnya sikap menjadi suau tindakan diperlukan faktor pendukung atau suatu kondisi yang memungkinkan antara lain fasilitas dan faktor pendukung dari berbagai pihak (Notoatmodjo, 2005). Tindakan terdiri dari berbagai tingkatan, yaitu (Notoatmodjo, 1993). 1. Persepsi (perception) diartikan mengenal dan memilih berbagai objek sehubungan dengan tindakan yang akan diambil. 2. Respon terpimpin (guided response) diartikan sebagai suatu urutan yang benar sesuai dengan contoh. 3. Mekanisme (mechanism) diartikan apabila seseorang telah dapat melakukan sesuatu dengan benar secara optimis atau sesuatu itu merupakan kebiasaan. 4. Adaptasi (adaptation) suatu praktek atau tindakan yang sudah berkembang dengan baik, artinya tindakan itu sudah dimodifikasi tanpa mengurangi keberadaan tindakan tersebut.


Menurut Maas (2004), walaupun pada masyarakat tradisional pemberian ASI bukan merupakan permasalahan yang besar karena pada umumnya ibu memberikan bayinya ASI, namun yang menjadi permasalahan adalah pola pemberian ASI yang tidak sesuai dengan konsep medis sehingga menimbulkan dampak negatif pada kesehatan dan pertumbuhan bayi. Di samping pola pemberian yang salah, kualitas ASI juga kurang. Hal ini disebabkan banyaknya pantangan terhadap makanan yang dikonsumsi si ibu baik pada saat hamil maupun sesudah melahirkan. Sebagai contoh, pada masyarakat Kerinci ibu yang sedang menyusui pantang untuk mengkonsumsi bayam, ikan laut atau sayur nangka. Di beberapa daerah ada yang memantangkan ibu yang menyusui untuk memakan telur. Pada beberapa masyarakat tradisional di Indonesia kita bisa melihat konsepsi budaya yang terwujud dalam perilaku berkaitan dengan pola pemberian makan pada bayi yang berbeda, dengan konsepsi kesehatan modern. Sebagai contoh, pemberian ASI menurut konsep kesehatan modern ataupun medis dianjurkan selama 2 (dua) tahun dan pemberian makanan tambahan berupa makanan padat sebaiknya dimulai sesudah bayi berumur 4 tahun. Namun, pada suku Sasak di Lombok, ibu yang baru bersalin selain memberikan nasi pakpak (nasi yang telah dikunyah oleh ibunya lebih dahulu) kepada bayinya agar bayinya tumbuh sehat dan kuat. Mereka percaya bahwa apa yang keluar dari mulut ibu merupakan yang terbaik untuk bayi. Sementara pada masyarakat Kerinci di Sumatera Barat, pada usia sebulan bayi sudah diberi bubur tepung, bubur nasi, pisang dan lain-lain. Ada pula kebiasaan memberi roti, pisang, nasi yang sudah dilumatkan ataupun madu, teh manis kepada bayi baru lahir sebelum Hasan Basri Ludin : Pengaruh Sosial Budaya Masyarakat Terhadap Tindakan Pemberian ASI Eksklusif Di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekan Baru, 2009 USU Repository © 2008

ASI keluar. Demikian pula halnya dengan pembuangan kolostrum (ASI yang pertama kali keluar). Di beberapa masyarakat tradisional, kolostrum ini dianggap sebagai susu yang sudah rusak dan tak baik diberikan pada bayi karena warnanya yang kekuningkuningan. Selain itu, ada yang menganggap bahwa kolostrum dapat menyebabkan diare, muntah dan masuk angin pada bayi. Sementara, kolostrum sangat berperan dalam menambah daya kekebalan tubuh bayi (Maas, 2004).

2.4.

Landasan Teori Permasalahan pembangunan kesehatan menjadi perhatian utama sebagai

penyebab masih rendahnya derajat kesehatan adalah faktor sosial budaya. Salah satu tujuan yang hendak dicapai dalam pembangunan kesehatan adalah memberdayakan individu, keluarga dan masyarakat untuk memelihara, meningkatkan, dan melindungi kesehatannya sendiri dan lingkungannya menuju masyarakat yang sehat, mandiri, dan produktif. Hal ini ditempuh melalui peningkatan pengetahuan, sikap, perilaku dan peran aktif individu, keluarga, dan masyarakat sesuai dengan budaya setempat. Perilaku masyarakat yang diharapkan adalah yang bersifat proaktif untuk memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan, mencegah terjadinya resiko penyakit, melindungi diri dari ancaman penyakit, serta berpartisipasi aktif dalam gerakan peningkatan kesehatan masyarakat termasuk pemberian ASI eksklusif kepada bayi 0-6 bulan. Dalam pembangunan bangsa, peningkatan kualitas manusia harus dimulai sedini mungkin yaitu sejak masih bayi, salah satu faktor yang memegang peranan Hasan Basri Ludin : Pengaruh Sosial Budaya Masyarakat Terhadap Tindakan Pemberian ASI Eksklusif Di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekan Baru, 2009 USU Repository © 2008

penting dalam peningkatan kualitas manusia adalah pemberian Air Susu Ibu (ASI). Pemberian

ASI

semaksimal

mungkin

merupakan

kegiatan

penting

dalam

pemeliharaan anak dan persiapan generasi penerus di masa depan. Akhir-akhir ini sering dibicarakan tentang peningkatan penggunaan ASI. Perilaku kesehatan seseorang dalam hal ini pemberian ASI eksklusif sangat berkaitan dengan aspek sosial budaya diantaranya pengetahuan, kepercayaan, nilai, dan norma dalam lingkungan sosialnya (Kalangie, 1994). Menurut Taylor (1871) dalam Soekanto (1990), kebudayaan adalah kompleks yang mencakup pengetahuan, kepercayaan, kesenian, moral, hukum, adat istiadat dan kebiasaan dan kemampuan-kemampuan, serta kebiasaan-kebiasaan yang didapat oleh manusia sebagai anggota masyarakat. Sebagai landasan teori dalam penelitian ini mengacu kepada pendapat Kalangie (1994) maupun pendapat Taylor (1871) dalam Soekanto (1990), dengan memfokuskan telaah tentang tindakan pemberian ASI eksklusif berkaitan dengan pengetahuan, nilai atau norma, serta keyakinan atau kepercayaan. 2.5.

Kerangka Konsep Penelitian Berdasarkan tujuan penelitian maka kerangka konseptual dapat digambarkan. SOSIAL BUDAYA

1. Pengetahuan 2. Nilai/norma 3. Keyakinan/kepercayaan

TINDAKAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF

Gambar 2.1. Kerangka Konsep Penelitian Hasan Basri Ludin : Pengaruh Sosial Budaya Masyarakat Terhadap Tindakan Pemberian ASI Eksklusif Di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekan Baru, 2009 USU Repository © 2008

BAB 3 METODE PENELITIAN

3.1.

Jenis Penelitian Penelitian yang dilakukan adalah jenis survei dengan menggunakan

pendekatan explanatory research yaitu penelitian yang menjelaskan pengaruh antara faktor-faktor atau variabel-variabel-melalui pengujian hipotesa.

3.2.

Lokasi dan Waktu Penelitian Penelitian ini dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai

Pesisir Kota Pekanbaru dengan pertimbangan di kecamatan tersebut terdapat cakupan pemberian ASI eksklusif pada bayi 0-6 bulan yang rendah (21,2%). Penelitian dimulai dengan penelusuran kepustakaan, survei awal, konsultasi judul, penyusunan proposal, seminar kolokium, pengumpulan data, pengolahan data dan penyusunan hasil penelitian serta seminar hasil penelitian selama 6 bulan yaitu dari bulan Mei sampai dengan November 2008.

3.3.

Populasi dan Sampel Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu yang mempunyai bayi > 6

bulan tahun 2008 di wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekanbaru, yaitu sebanyak 338 orang yang tersebar di 3 kelurahan, yaitu


di Kelurahan Meranti Pandak sebanyak 137 orang, Kelurahan Limbungan sebanyak 104 orang dan Kelurahan Lembah Sari sebanyak 97 orang, secara rinci dapat dilihat pada tabel berikut ini. Tabel 3.1. Jumlah Bayi > 6 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Rumbai Pesisir Berdasarkan Kelurahan Bulan Januari – Maret 2008 No 1 2 3

Jumlah Bayi Meranti Pandak 137 Limbungan 104 Lembah Sari 97 Jumlah 338 Kelurahan

ASI Eksklusif 29 20 19 68

Persen (%) 21.2 19.2 19.6 21.2

Non ASI Persen Eksklusif (%) 108 78.8 84 80.8 78 80.4 108 78.8

Berdasarkan Tabel 3.1. di atas diketahui jumlah bayi yang diberikan ASI eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir sebanyak 68 orang, yaitu 29 orang di Kelurahan Meranti Pandak, 20 orang di Kelurahan Limbungan dan 19 orang di Kelurahan Lembah Sari sedangkan untuk non ASI Eksklusif yaitu 108 orang di Kelurahan Meranti Pandak, 84 orang di Kelurahan Limbungan dan 78 orang di Kelurahan Lembah Sari. Besar sampel ditentukan dengan menggunakan rumus penentuan sampel untuk penelitian survei (Notoatmodjo, 2003), yaitu:

N n= Nd 2 + 1

n=

n = Jumlah Sampel N = Jumlah Populasi d = Presisi 10%

338 (338)(0.1) 2 + 1


n= 78 sampel Untuk mendapatkan sampel yang representatif (mewakili), maka diambil sampel dalam dua kelompok, yaitu yang memberikan ASI eksklusif dan yang tidak memberikan ASI eksklusif, dengan perbandingan berdasarkan persentase yang ada di wilayah kerja Puskesmas Rumbai Pesisir, yaitu 21,2% dari 78 orang = 17 orang untuk kelompok yang memberikan ASI eksklusif dan 78,8% dari 78 orang = 61 orang untuk kelompok yang tidak memberikan ASI eksklusif Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan metode proportional random sampling sehingga diperoleh sampel yang dapat mewakili seluruh desa di wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir.

3.4.

Metode Pengumpulan Data Dalam penelitian ini jenis data yang dikumpulkan terdiri dari data primer dan

data sekunder. 1. Data primer Pengumpulan data primer dilakukan dengan wawancara kepada responden, berpedoman pada kuesioner penelitian tentang karakteristik responden, sosial budaya, dan tindakan pemberian ASI eksklusif. 2. Data sekunder Diperoleh dari Kantor Camat Rumbai Pesisir, dan Puskesmas Rumbai Pesisir, tentang data geografis wilayah, demografi, sarana kesehatan, serta data-data pendukung lainnya. Hasan Basri Ludin : Pengaruh Sosial Budaya Masyarakat Terhadap Tindakan Pemberian ASI Eksklusif Di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekan Baru, 2009 USU Repository © 2008

3.5.

Variabel Penelitian dan Definisi Operasional

a) Pengetahuan adalah segala sesuatu yang diketahui ibu yang mempunyai bayi umur > 6 bulan di wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir yang terkait dengan pengertian ASI eksklusif, cara pemberian, umur bayi yang diberikan ASI eksklusif, serta manfaat diberikannya ASI eksklusif. b) Nilai atau norma adalah segala sesuatu yang dianut oleh ibu yang mempunyai bayi umur > 6 bulan di wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir yang menjadi pengarah tingkah laku dalam mencapai tujuan yang diinginkan dalam pemberian ASI eksklusif. c) Keyakinan atau kepercayaan adalah kondisi spritualitas sebagai keyakinan atau hubungan dengan kekuatan yang lebih tinggi, keilahian dan kekuatan yang menciptakan pedoman atau acuan kehidupan yang dianut atau menjadi pegangan ibu yang mempunyai bayi umur > 6 bulan yang terkait dengan pemberian ASI eksklusif. d) Tindakan pemberian ASI eksklusif adalah tindakan atau perbuatan ibu yang mempunyai bayi umur 0-6 bulan dalam pemberian ASI eksklusif.

3.6.

Metode Pengukuran

3.6.1. Variabel Independen Variabel sosial budaya diukur dengan menggunakan beberapa sub variabel meliputi: pengetahuan, nilai/norma, serta keyakinan/kepercayaan, dengan skala pengukuran berdasarkan pengukuran Pratomo (1990) sebagai berikut: Hasan Basri Ludin : Pengaruh Sosial Budaya Masyarakat Terhadap Tindakan Pemberian ASI Eksklusif Di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekan Baru, 2009 USU Repository © 2008

a) Pengetahuan responden tentang ASI eksklusif menggunakan skala ordinal, dikategorikan atas: 1. Baik apabila nilai yang diperoleh >75 dari nilai tertinggi 2. Sedang apabila nilai yang diperoleh 40-75 dari nilai tertinggi 3. Buruk apabila nilai yang diperoleh <40 dari nilai tertinggi b) Nilai atau norma responden terhadap ASI eksklusif menggunakan skala ordinal, dikategorikan atas: 1. Baik apabila nilai yang diperoleh >75 dari nilai tertinggi 2. Sedang apabila nilai yang diperoleh 40-75 dari nilai tertinggi 3. Kurang apabila nilai yang diperoleh <40 dari nilai tertinggi c) Keyakinan atau kepercayaan responden terhadap ASI eksklusif menggunakan skala ordinal, dikategorikan atas. 1. Baik apabila nilai yang diperoleh >75 dari nilai tertinggi 2. Sedang apabila nilai yang diperoleh 40-75 dari nilai tertinggi 3. Kurang apabila nilai yang diperoleh <40 dari nilai tertinggi

3.6.2. Variabel Dependen Tindakan pemberian ASI eksklusif diukur dari kualitas pemberian ASI eksklusif menggunakan skala ordinal, dikategorikan atas: 1. Baik apabila nilai yang diperoleh >75 dari nilai tertinggi 2. Sedang apabila nilai yang diperoleh 40-75 dari nilai tertinggi 3. Kurang apabila nilai yang diperoleh <40 dari nilai tertinggi Hasan Basri Ludin : Pengaruh Sosial Budaya Masyarakat Terhadap Tindakan Pemberian ASI Eksklusif Di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekan Baru, 2009 USU Repository © 2008

Tabel 3.2. Aspek Pengukuran Variabel Penelitian

1 1

Variabel Independen 2 Pengetahuan

2

Nilai/Norma

10

Kuesioner

Ordinal

3

Keyakinan/ Kepercayaan

10

Kuesioner

Ordinal

Alat Ukur 4 Kuesioner

Skala Ukur 5 Ordinal

No

No 1

3.7.

Jumlah Indikator 3 10

Alat Ukur 4 Kuesioner

Skala Ukur 5 Ordinal

Variabel Jumlah Dependen Indikator 2 3 Tindakan pemberian ASI 5 Eksklusif

Kategori 6 a. Baik b. Sedang c. Kurang a. Baik b. Sedang c. Kurang a. Baik b. Sedang c. Kurang Kategori 6 a. Baik b. Sedang c. Kurang

Metode Analisis Data Data yang telah dikumpul, diedit dan dikoding secara manual. Teknik analisa

data dilakukan dengan menggunakan uji statistik regresi berganda pada tingkat kepercayaan 95% (α=0,05), untuk menjelaskan pengaruh sosial budaya masyarakat terhadap tindakan pemberian ASI eksklusif.


BAB 4 HASIL PENELITIAN

4.1.

Deskripsi Lokasi Penelitian Wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekanbaru terdiri

dari 3 kelurahan yaitu kelurahan Meranti Pandak, Kelurahan Limbungan dan Kelurahan Lembah Sari dengan batas wilayah terletak dipinggir Sungai Siak dengan batas wilayah. a. Sebelah Utara berbatasan dengan Kelurahan Lembah Damai. b. Sebelah Selatan berbatasan dengan Sungai Siak (Kecamatan lima puluh dan Kecamatan Senapelan). c. Sebelah Timur berbatasan dengan Kelurahan Tebing Tinggi Okura. d. Sebelah Barat berbatasan dengan Kelurahan Umban Sari dan Kecamatan Umban Sari. Berdasarkan data dari Kantor Camat Rumbai Pesisir Kota Pekanbaru tahun 2007, jumlah penduduk di wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekanbaru sebanyak 33.869 jiwa yang terdiri dari 3 kelurahan, menunjukkan bahwa penduduk yang paling banyak di Kelurahan Meranti Pandak yaitu sebanyak 13.612 jiwa, sedangkan kelurahan paling sedikit adalah Kelurahan Lembah Sari yaitu sebanyak 9.740 jiwa. Jumlah penduduk dapat dilihat pada Tabel 4.1.


Tabel 4.1. Distribusi Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekanbaru Tahun 2008 No 1 2 3

Kelurahan Meranti Pandak Limbungan Lembah Sari Jumlah

Jlh. Pddk (Jiwa) 13.612 10.517 9.740 33.869

Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 6.810 7099 5.215 5599 4.912 5234 15.937 17.932

Sumber: Kecamatan Rumbai Pesisir dalam Angka Tahun 2008

Komposisi tenaga kesehatan berdasarkan tingkat pendidikan Wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekanbaru sebagian besar adalah tenaga perawat dan bidan, yaitu sebanyak 41 orang. Secara rinci dapat dilihat pada Tabel 4.2. Tabel 4.2. Jenis dan Jumlah Tenaga Kesehatan Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekanbaru Tahun 2008 No 1 2 3 4 5 6 7 8

Jenis Tenaga Jumlah Dokter/Dokter Gigi 4 Kesmas 1 Perawat dan Bidan 23 Farmasi 1 Gizi 2 Sanitasi 1 Analis 1 Lainnya 8 Jumlah 41 Sumber: Profil Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir, 2008 4.2.

Persen 9.8 2.4 56.1 2.4 4.9 2.4 2.4 19.5 100.0

Karakteristik Responden Karakteristik responden meliputi: usia ibu, pendidikan ibu, pekerjaan ibu serta

anak keberapa dan usia bayi yang sedang disusui. Jumlah dan persentase responden berdasarkan karakteristik dapat dilihat pada uraian berikut. Hasan Basri Ludin : Pengaruh Sosial Budaya Masyarakat Terhadap Tindakan Pemberian ASI Eksklusif Di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekan Baru, 2009 USU Repository © 2008

Berdasarkan Tabel 4.3 diketahui sebagian besar responden berumur antara 20-35 tahun, yaitu sebanyak 66 orang (84.6%) hal ini menunjukkan responden dominan usia produktif. Pendidikan responden 33 orang (42,3%) tamat SLTA. Pekerjaan responden bervariasi, namun umumnya ibu rumah tangga yaitu sebanyak 69 orang (88.5%) dan urutan anak dominan pada anak urutan ke II yaitu 26 orang (33,3%) serta usia anak dominan pada usia >7 bulan 52 orang (66.7%) dapat dilihat pada tabel berikut: Tabel 4.3. Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekanbaru Tahun 2008 No 1

2

3

4

5

Karakteristik Usia Ibu < 20 Tahun 20-35 tahun > 35 Tahun Jumlah Pendidikan Ibu Tamat SD Tamat SLTP Tamat SLTA Akademi/Sarjana (S.l) Jumlah Pekerjaan Ibu IRT PNS Peg.Swasta Wiraswasta Petani Jumlah Urutan Anak Pertama Kedua Ketiga > Ketiga Jumlah Usia Anak 6-7 bulan > 7 bulan Jumlah

Jumlah

Persen

6 66 6 78

7.7 84.6 7.7 100.0

10 31 33 4 78

12.8 39.7 42.3 5.1 100.0

69 1 4 4 0 78

88.5 1.3 5.1 5.1 0 100.0

23 26 21 8 78

29.5 33.3 26.9 10.3 100.0

26 52 78

33.3 66.7 100.0


4.3.

Pengetahuan Ibu tentang ASI Eksklusif Aspek pengetahuan tentang ASI eksklusif yang ditanyakan dalam penelitian

ini meliputi: pengertian, waktu pemberian, manfaat serta kandungan gizi dalam ASI, jumlah dan persentase secara rinci dapat dilihat pada uraian berikut: Tabel 4.4. Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan tentang ASI di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekanbaru Tahun 2008 No

Pernyataan

ASI eksklusif berarti hanya pemberian Air Susu Ibu (ASI) kepada bayi tanpa tambahan apapun. 2. Pemberian ASI eksklusif minimal selama 6 bulan. 3. Asupan gizi ibu yang cukup dapat meningkatkan kualitas ASI yang diberikan kepada bayi 0-6 bulan. 4. Kandungan zat gizi dalam ASI tidak mencukupi kebutuhan bayi umur 0-6 bulan. 5. Dalam ASI terdapat zat antibodi yang dapat melindungi bayi dari penyakit. 6. ASI mengandung seluruh zat gizi yang dibutuhkan bayi sampai umur 6 bulan. 7. ASI boleh disimpan dalam termos, pada suhu dan kemasan yang benar. 8. Selain agar bayi sehat, ASI eksklusif juga penting untuk kecerdasan bayi. 9. Pemberian ASI eksklusif berguna untuk menjarangkan kehamilan. 10. Lebih sering menyusui, maka lebih banyak ASI yang diproduksi

Benar n %

Salah n %

1.

30 37

38.5 47.4

48 61.5 41 52.6

37

47.4

41

52.6

37

47.4

41

52.6

35

44.9

43

55.1

32

41.0

46

59.0

32

41.0

46

59.0

37

47.4

41

52.6

42

53.6

36

46.2

29

37.2

49

62.8

Berdasarkan tabel di atas diketahui 61.5% responden menyatakan salah jika ASI eksklusif hanya merupakan pemberian Air Susu Ibu (ASI) kepada bayi tanpa tambahan apapun, 52.6% responden menyatakan salah pemberian ASI eksklusif minimal selama 6 bulan, 52.6% responden menyatakan salah asupan gizi ibu yang


cukup dapat meningkatkan kualitas ASI yang diberikan kepada bayi 0-6 bulan, 52,6% reponden menyatakan salah kandungan zat gizi dalam ASI tidak mencukupi kebutuhan bayi umur 0-6 bulan 55,1% responden menyatakan salah dalam ASI terdapat zat antibodi yang dapat melindungi bayi dari penyakit, 59,0% responden menyatakan salah ASI mengandung seluruh zat gizi yang dibutuhkan bayi sampai umur 6 bulan, 59,0% responden menyatakan salah tentang ASI boleh disimpan dalam termos, pada suhu dan kemasan yang benar, 53.6% responden menyatakan benar selain agar bayi sehat, ASI eksklusif juga penting untuk kecerdasan bayi dan pemberian ASI eksklusif berguna untuk menjarangkan kehamilan serta 62,8% responden menyatakan salah tentang lebih sering menyusui, maka lebih banyak ASI yang diproduksi. Tabel 4.5. Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Pengetahuan tentang Tindakan Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekanbaru Tahun 2008 No 1. 2. 3.

Kategori Pengetahuan tentang ASI Baik Sedang Kurang Jumlah

Jumlah 25 53 0 78

Persen (%) 32.1 67.9 0 100.0

Berdasarkan tabel di atas diketahui bahwa kategori atau tingkat pengetahuan responden 67,9% dominan pada kategori sedang tentang tindakan pemberian ASI eksklusif.


4.4.

Nilai atau Norma tentang ASI Faktor nilai atau norma tentang tindakan pemberian ASI eksklusif dapat

dilihat pada tabel berikut: Tabel 4.6. Distribusi Responden Berdasarkan Nilai dan Norma tentang Tindakan Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekanbaru Tahun 2008 No 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

Pernyataan Pemberian ASI eksklusif bermanfaat untuk meningkatkan jalinan kasih sayang antara ibu dan bayi. Pemberian ASI eksklusif kepada bayi umur 0-6 bulan merupakan kewajiban bagi seorang ibu. Bila seorang ibu tidak memberikan ASI eksklusif kepada bayinya mempunyai kecenderungan yang lebih besar terkena kanker payudara. Bayi yang hanya diberi ASI eksklusif cukup untuk kebutuhan gizinya sehingga tidak perlu diberikan makanan tambahan. Selama ibu menyusui bayi sampai umur 6 bulan, tidak pernah memberikan makanan lain. Saya merasa senang dan bahagia bila dapat memberikan ASI eksklusif kepada bayi. Tanpa pemberian makanan tambahan (seperti madu, pisang) bayi tetap akan tumbuh dan berkembang dengan baik. Pemberian ASI eksklusif kepada bayi dengan cara/metode yang benar tidak merusak bentuk payudara ibu. Setiap bayi berhak mendapatkan ASI eksklusif. Pemberian ASI secara eksklusif dapat meringankan beban ekonomi/pengeluaran keluarga.

Benar n %

Salah n %

21

26.9

57

73.1

28

35.9

50

64.1

40

51.3

38

48.7

36

46.2

42

53.8

34

43.6

44

56.4

27

34.6

51

62.8

29

37.2

49

62.8

35 33

44.9 42.3

43 45

55.1 57.7

27

34.6

51

62.8

Berdasarkan tabel di atas diketahui 73.3% responden menyatakan salah tentang pemberian ASI eksklusif bermanfaat untuk meningkatkan jalinan kasih sayang antara ibu dan bayi, 64.1% responden menyatakan salah tentang pemberian Hasan Basri Ludin : Pengaruh Sosial Budaya Masyarakat Terhadap Tindakan Pemberian ASI Eksklusif Di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekan Baru, 2009 USU Repository © 2008

ASI eksklusif kepada bayi umur 0-6 bulan merupakan kewajiban bagi seorang ibu, 51.3% reponden menyatakan benar tentang bila seorang ibu tidak memberikan ASI eksklusif kepada bayinya mempunyai kecenderungan yang lebih besar terkena kanker payudara, 53,8% responden menyatakan benar bayi yang hanya diberi ASI eksklusif cukup untuk kebutuhan gizinya sehingga tidak perlu diberikan makanan tambahan, 56,4% responden menyatakan salah tentang selama ibu menyusui bayi sampai umur 6 bulan, tidak pernah memberikan makanan lain, 65,4% responden menyatakan salah tentang saya merasa senang dan bahagia bila dapat memberikan ASI eksklusif kepada bayi, 62.2% responden menyatakan salah tentang Pemberian ASI eksklusif kepada bayi dengan cara/metode yang benar tidak merusak bentuk payudara ibu, 57.7% responden menyatakan salah tentang setiap bayi berhak mendapatkan ASI eksklusif serta 65,4% responden menyatakan salah tentang pemberian ASI secara eksklusif dapat meringankan beban ekonomi/pengeluaran keluarga. Tabel 4.7. Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Nilai/Norma tentang Tindakan Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekanbaru Tahun 2008 No 1. 2. 3.

Kategori Nilai/Norma tentang ASI Baik Sedang Kurang Jumlah

Jumlah 26 52 0 78

Persen 33.3 66.7 0 100.0

Berdasarkan tabel di atas diketahui bahwa kategori atau tingkat nilai dan Norma tentang ASI eksklusif 66,7% dominan pada kategori sedang dalam tindakan pemberian ASI eksklusif. Hasan Basri Ludin : Pengaruh Sosial Budaya Masyarakat Terhadap Tindakan Pemberian ASI Eksklusif Di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekan Baru, 2009 USU Repository © 2008

4.5.

Keyakinan atau Kepercayaan tentang Tindakan Pemberian ASI Eksklusif Faktor keyakinan atau kepercayaan tentang tindakan pemberian ASI eksklusif

dapat dilihat pada tabel berikut: Tabel 4.8. Distribusi Responden Berdasarkan Keyakinan atau Kepercayaan tentang Tindakan Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekanbaru Tahun 2008 No

Pernyataan

Saya yakin bayi yang berumur 0-6 bulan akan tumbuh dan berkembang dengan sehat bila hanya diberikan ASI eksklusif. 2. Pemberian ASI eksklusif kepada bayi umur 0-6 bulan tidak bertentangan dengan ajaran agama. 3. Saya percaya ASI eksklusif makanan yang terbaik untuk bayi umur 0-6 bulan yang diciptakan oleh Tuhan 4. Kesehatan bayi akan tetap terjamin walaupun hanya diberikan ASI eksklusif 5. Saya merasa bersalah/berdosa apabila saya tidak memberikan ASI eksklusif kepada bayi saya. 6. ASI yang keluar pertama kali (kolostrum) diciptakan Tuhan mengandung anti bodi untuk meningkatkan kekebalan tubuh bayi terhadap penyakit. 7. Kodrat seorang wanita yang mempunyai bayi harus memberikan air susunya secara eksklusif kepada bayi yang dilahirkannya. 8. Ibu yang memberikan ASI eksklusif dengan tulus dan ikhlas kepada bayinya akan memperoleh pahala dari Tuhan. 9. Bayi umur 0-6 bulan yang hanya diberi ASI eksklusif akan memiliki akhlak/moralitas yang lebih baik. 10. Pemberian ASI eksklusif kepada bayi diyakini tidak akan menimbulkan gangguan pada sistem pencernaan bayi umur 0-6 bulan.

Benar n %

Salah n %

1.

22

28.1

56

71.9

27

34.6

51

65.4

39

50.0

39

50.0

28

35.9

50

64.1

37

47.4

41

52.6

31

39.7

47

60.3

34

43.6

44

56.4

32

41.0

46

59.9

28

35.9

50

64.1

29

37.2

49

62.8

Berdasarkan tabel di atas diketahui 71.8% responden menyatakan salah tentang saya yakin bayi yang berumur 0-6 bulan akan tumbuh dan berkembang Hasan Basri Ludin : Pengaruh Sosial Budaya Masyarakat Terhadap Tindakan Pemberian ASI Eksklusif Di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekan Baru, 2009 USU Repository © 2008

dengan sehat bila hanya diberikan ASI eksklusif, 65.4% responden menyatakan salah tentang pemberian ASI eksklusif kepada bayi umur 0-6 bulan tidak bertentangan dengan ajaran agama, 50.0% reponden menyatakan benar tentang saya percaya ASI eksklusif makanan yang terbaik untuk bayi umur 0-6 bulan yang diciptakan oleh Tuhan, 52,6% responden menyatakan salah tentang kesehatan bayi akan tetap terjamin walaupun hanya diberikan ASI eksklusif dan saya merasa bersalah/berdosa apabila saya tidak memberikan ASI eksklusif kepada bayi saya, 60.3% responden menyatakan salah tentang ASI yang keluar pertama kali (kolostrum) diciptakan Tuhan mengandung anti bodi untuk meningkatkan kekebalan tubuh bayi terhadap penyakit dan kodrat seorang wanita yang mempunyai bayi harus memberikan air susunya secara eksklusif kepada bayi yang dilahirkannya, 56,4% responden menyatakan salah tentang ibu yang memberikan ASI eksklusif dengan tulus dan ikhlas kepada bayinya akan memperoleh pahala dari Tuhan, 59,0% responden menyatakan salah tentang bayi umur 0-6 bulan yang hanya diberi ASI eksklusif akan memiliki akhlak/moralitas yang lebih baik serta 64,1% responden menyatakan salah tentang pemberian ASI eksklusif kepada bayi diyakini tidak akan menimbulkan gangguan pada sistem pencernaan bayi umur 0-6 bulan. Tabel 4.9. Distribusi Responden Berdasarkan Keyakinan atau Kepercayaan tentang Tindakan Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekanbaru Tahun 2008 No 1. 2. 3.

Kategori Keyakinan atau Kepercayaan tentang Baik Sedang Kurang Jumlah

Jumlah 20 58 0 78

Persen 25.6 74.4 0 100.0


Berdasarkan tabel di atas diketahui bahwa kategori atau tingkat keyakinan atau kepercayaan tentang ASI tentang ASI eksklusif 74,4% dominan pada kategori sedang dalam tindakan pemberian ASI eksklusif.

4.6.

Tindakan Pemberian ASI Eksklusif Tindakan responden dalam pemberian ASI eksklusif dapat dilihat pada tabel

berikut ini: Tabel 4.10. Distribusi Responden Berdasarkan Tindakan Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekanbaru Tahun 2008 No

Pertanyaan

1.

Apakah ibu memberikan ASI yang pertama kali keluar (kolostrum) kepada bayi ibu? Apakah ibu memberikan ASI setiap kali bayi mambutuhkan? Apakah pada saat memberikan ASI, ibu memperhatikan bagian-bagian tubuh yang lain dari bayi? Apakah ibu berhenti menyusukan setelah bayi melepaskan mulutnya dari puting susu ibu. Apakah ibu memberikan ASI kepada bayi bila merasakan air susunya penuh.

2. 3. 4. 5.

Ya

Tidak n %

n

%

29

37.2

49

62.8

24

30.8

54

69.2

27

34.6

51

65.4

23

29.5

55

70.5

28

35.9

50

64.1

Berdasarkan tabel di atas diketahui 62,8% responden menyatakan tidak memberikan ASI yang pertama kali keluar (kolostrum) kepada bayi ibu, 69,2% responden menyatakan tidak tentang memberikan ASI setiap kali bayi mambutuhkan, 70,5 % reponden menyatakan tidak pada saat memberikan ASI, si ibu memperhatikan


bagan-bagian tubuh yang lain dari bayi dan tidak berhenti menyusukan setelah bayi melepaskan mulutnya dari puting susu ibu serta menyatakan tidak memberikan ASI kepada bayi bila merasakan air susunya penuh. Tabel 4.11. Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Tindakan Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekanbaru Tahun 2008 No 1. 2. 3.

Kategori Tindakan Pemberian ASI Eksklusif Baik Sedang Kurang Jumlah

Jumlah 17 61 0 78

Persen 21.8 78.2 0 100.0

Berdasarkan tabel di atas diketahui tindakan responden dalam pemberian ASI eksklusif pada kategori sedang sebesar 61 orang (78.2%), sedangkan 17 orang (21.8%) pada kategori baik. Dilihat dari persentase pengetahuan, nilai/norma dan keyakinan/kepercayaan responden tentang pemberian ASI eksklusif, ternyata tindakan responden dalam pemberian ASI eksklusif belum baik, hal ini dapat dilihat dari besarnya persentase tindakan dominan pada kategori sedang menunjukkan perlunya peningkatan peran dari petugas kesehatan dari wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekanbaru yang melakukan penyuluhan dan kegiatan pelayanan Kesehatan ke lapangan, sehingga ibu-ibu yang menyusui bayinya mengetahui pentingnya pemberian ASI eksklusif.


4.7.

Tabel Silang (Crosstab)

4.7.1. Tabel Silang Pengetahuan dengan Tindakan Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekanbaru Tahun 2008 Dari hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 17 orang responden yang memberikan ASI eksklusif 12 orang (48,0%) diantaranya dengan kategori pengetahuan baik dan tindakan pemberian ASI eksklusif pada kategori baik, sedangkan dari 61 orang responden non ASI eksklusif 48 orang (90,6%) diantaranya tingkat pengetahuan pada kategori sedang dengan tindakan pemberian ASI eksklusif pada kategori sedang, berdasarkan hasil penelitian. Tabel 4.12 Tabel Silang Pengetahuan terhadap Tindakan Pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekanbaru Tahun 2008

Pengetahuan Baik Sedang Kurang

Tindakan Pemberian ASI Eksklusif Kurang Baik Sedang % n n % n % 52.0 0 12 48.0 13 0,0 0 0,0 5 9.4 46 90.6 0 0,0 0 0,0 0 0,0

4.7.2. Tabel Silang Nilai/Norma dengan Tindakan Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekanbaru Tahun 2008 Dari hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 17 orang responden yang memberikan ASI eksklusif ada 9 orang (36,4%) diantaranya nilai/norma dalam pemberian ASI pada kategori sedang dengan tindakan pemberian ASI eksklusif pada kategori baik, sedangkan dari 61 orang responden non ASI eksklusif 44 orang


(86,4%) diantaranya nilai/norma pada kategori sedang dengan tindakan pemberian ASI eksklusif pada kategori sedang. Tabel 4.13. Tabel Silang Nilai/Norma terhadap Tindakan Pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekanbaru Tahun 2008

Nilai/Norma Baik Sedang Kurang

n 9 8 0

Tindakan Pemberian ASI Eksklusif Kurang Baik Sedang % n % n % 76.5 0 36.4 17 0,0 15.4 44 84.6 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0.0

4.7.3. Tabel Silang Keyakinan/Kepercayaan terhadap Tindakan Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekanbaru Tahun 2008 Dari hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 17 orang responden yang memberikan ASI eksklusif ada 5 orang (17.2%) diantaranya keyakinan/kepercayaan dalam pemberian ASI pada kategori baik dengan tindakan pemberian ASI eksklusif pada kategori baik, sedangkan dari 61 orang responden non ASI eksklusif 42 orang (82,8%) diantaranya keyakinan/kepercayaan dalam pemberian ASI eksklusif pada kategori sedang dengan tindakan pemberian ASI eksklusif pada kategori sedang. Tabel 4.14. Tabel Silang Keyakinan/Kepercayaan terhadap Tindakan Pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekanbaru Tahun 2008

Keyakinan/Kepercayaan Baik Sedang Kurang

Tindakan Pemberian ASI Eksklusif Kurang Baik Sedang % n n % n % 65.0 0 7 35.0 13 0,0 10 17.2 48 82.8 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0.0


4.8.

Hasil Uji Statistik Pengaruh Sosial Budaya Masyarakat terhadap Tindakan Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekanbaru Pengaruh sosial budaya masyarakat (pengetahuan, nilai/norma dan keyakinan/

kepercayaan) terhadap tindakan pemberian ASI eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekanbaru dilakukan uji regresi ganda, dengan hasil sebagai berikut: Tabel 4.15. Hasil Uji Regresi Ganda Pengaruh Sosial Budaya Masyarakat terhadap Tindakan Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekanbaru Variabel Pengetahuan Nilai/Norma Keyakinan/Kepercayaan Konstan

t-hitung 7,257 5.696 2.244 0,118

Sign (p) 0.000 0.000 0.028 0.907

Koefisien (β) 0,241 0,235 0,083 0,102

Hasil uji regresi genda menunjukkan variabel pengetahuan, nilai/norma dan keyakinan/kepercayaan berpengaruh terhadap tindakan pemberian ASI eksklusif (p<0,05), secara statistik hasil uji tersebut dapat dijelaskan sebagai berikut: a. Variabel pengetahuan mempunyai pengaruh yang positif dan signifikan terhadap Tindakan Pemberian ASI Eksklusif (p=0,000<0,05) dan nilai koefisien (β) sebesar 0,241. b. Variabel nilai/norma mempunyai pengaruh yang positif dan signifikan terhadap Tindakan Pemberian ASI Eksklusif (p=0,000<0,05) dan nilai koefisien (β) sebesar 0,235.


c. Variabel keyakinan/kepercayaan mempunyai pengaruh yang positif dan signifikan terhadap tindakan pemberian ASI eksklusif (p=0,028<0,05) dan nilai koefisien (β) sebesar 0,083. Secara keseluruhan faktor sosial budaya masyarakat (pengetahuan, nilai/ norma dan keyakinan/kepercayaan) yang paling besar pengaruhnya terhadap tindakan pemberian ASI eksklusif adalah variabel pengetahuan dengan nilai koefisien (β) sebesar 0,241. Faktor sosial budaya masyarakat meliputi (pengetahuan, nilai/norma dan keyakinan/kepercayaan) mampu menjelaskan variasi pada variabel terikat yaitu Tindakan Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekanbaru sebesar 55,7% (R Square =0,557) (Lampiran uji regresi), selebihnya dipengaruhi oleh faktor lain yang tidak diteliti pada penelitian ini.


BAB 5 PEMBAHASAN

5.1.

Pengaruh Pengetahuan terhadap Tindakan Pemberian ASI Eksklusif Hasil penelitian menunjukkan responden yang mempunyai pengetahuan

kategori sedang seluruhnya dengan tindakan pemberian ASI eksklusif juga pada kategori sedang. Hal ini menunjukkan faktor pengetahuan merupakan variabel yang mempengaruhi tindakan pemberian ASI ekslusif. Pemberian ASI eksklusif belum menjadi gaya hidup keluarga di mana menyusui merupakan cara terbaik dan paling ideal dalam pemberian makanan bayi baru lahir dan bagian tak terpisahkan dari proses reproduksi. Secara statistik dengan uji regresi berganda variabel pengetahuan menunjukkan pengaruh yang bermakna terhadap tindakan pemberian ASI eksklusif (p<0,05). Mengacu kepada tingkatan pengetahuan yang dikemukakan Notoatmodjo (2003), bahwa pengetahuan terdiri dari berbagai tingkatan, yaitu: tahu (know), memahami (comprehension), aplikasi (aplication), analisis (analysis), sintesis (synthesis), dan evaluasi (evaluation). Mengacu kepada tingkatan pengetahuan yang disebutkan di atas dapat dijelaskan bahwa tingkatan pengetahuan masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekanbaru tahun 2008 tentang tindakan pemberian ASI eksklusif yang persentase terbesar pada kategori sedang dapat dikelompokkan pada tingkatan mengetahui dan mampu memahami, Hasan Basri Ludin : Pengaruh Sosial Budaya Masyarakat Terhadap Tindakan Pemberian ASI Eksklusif Di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekan Baru, 2009 USU Repository © 2008

namun secara keseluruhan tingkat pengetahuan responden pada kategori sedang (kurang) dan belum sampai pada tahap mengaplikasikan, menganalisis, mensistesis ataupun mengevaluasi, karena persentase pengetahuan yang baik hanya 32,1%. Persentase pengetahuan yang rendah apabila dikaitkan dengan konteks sosial budaya menurut Kalangie (1994), yang menyatakan bahwa sistem perawatan kesehatan mengintegrasikan komponen-komponen yang berhubungan dengan kesehatan yang mencakup pengetahuan dan kepercayaan tentang kausalitas antara sehat dan tidak sehat, aturan dan alasan pemilihan dan penilaian perawatan, kedudukan, dan peranan, kekuasaan, latar interaksi, pranata-pranata, dan jenis-jenis sumber serta praktisi perawatan yang tersedia, artinya sistem kesehatan dalam hal pemberian ASI secara eksklusif belum didukung oleh aspek pengetahuan ibu yang cukup, sehingga persentase pencapaian program pemberian ASI eksklusif juga masih rendah. Sesuai dengan rekomendasi Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), bahwa pemberian ASI pertama kali dilakukan dalam satu jam pertama setelah bayi lahir. ASI eksklusif adalah pemberian ASI tanpa tambahan makanan dan minuman apa pun, termasuk air putih. Menyusui dilakukan sesuai keinginan bayi sesering mungkin, serta diupayakan menghindari penggunaan susu botol. Hal ini sejalan dengan Siregar (2004) menurunnya jumlah ibu yang menyusui sendiri bayinya pada mulanya terdapat pada kelompok ibu di kota-kota terutama pada keluarga berpenghasilan cukup yang kemudian menjalar sampai ke desa-desa diikuti


dengan masih kurangnya pengetahuan ibu-ibu terhadap fungsi dan manfaat ASI pada anaknya sehingga sering dijumpai kebiasaan ibu-ibu dalam hal pemberian ASI yang bertentangan dengan kesehatan. Demikian juga dengan tingkat pendidikan masyarakat umumnya adalah yang berpendidikan rendah (SD dan SLTP), hal ini menunjukkan penduduk yang berpendidikan rendah kurang memahami fungsi dan manfaat ASI. Melihat keberadaan pengetahuan ibu dikaitkan dengan tindakan pemberian ASI eksklusif tentunya tidak cukup hanya sekedar mengetahui dan memahami. Tetapi harus memiliki pengertian dan kesadaran tentang pentingnya pemberian ASI secara eksklusif. Mendukung

Roesli

(2000)

bahwa

pengalaman

masa

kanak-kanak,

pengetahuan tentang ASI, nasihat, penyuluhan, bacaan, pandangan dan nilai yang berlaku di masyarakat akan membentuk sikap ibu yang positif terhadap masalah menyusui. Oleh karena itu penyampaian informasi, penanaman nilai-nilai serta memberikan keyakinan/kepercayaan dengan keteladanan tentang ASI eksklusif mutlak diperlukan.

5.2.

Pengaruh Nilai/Norma terhadap Tindakan Pemberian ASI Eksklusif Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan persentase responden yang

mempunyai nilai/norma tentang ASI dominan pada kategori sedang dengan tindakan Hasan Basri Ludin : Pengaruh Sosial Budaya Masyarakat Terhadap Tindakan Pemberian ASI Eksklusif Di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekan Baru, 2009 USU Repository © 2008

pemberian ASI eksklusif kategori sedang dan selebihnya kurang. Nilai/norma tentang ASI salah satu diantaranya adalah ASI bermanfaat bagi kesehatan ibu, di antaranya mengurangi risiko terkena kanker rahim dan payudara. Proses menyusui juga mempererat ikatan batin dan perkembangan, mencegah kehamilan dan menjaga kesehatan ibu. Hubungan ibu dan bayi lebih erat dan penuh kasih sayang. Ibu akan merasa lebih bahagia, berperilaku lebih peka tentang kebutuhan bayi. Berdasarkan hasil uji statistik variabel nilai/norma berpengaruh terhadap tindakan pemberian ASI eksklusif. Hal ini ditunjukan oleh nilai (p<0,05). Mengacu kepada pendapat Kalangie (1994) bahwa kebudayaan kesehatan masyarakat membentuk, mengatur, dan mempengaruhi tindakan atau kegiatan individu-individu suatu kelompok sosial dalam memenuhi berbagai kebutuhan kesehatan baik yang berupa upaya mencegah penyakit maupun menyembuhkan diri dari penyakit. Perwujudan perilaku kesehatan adalah kegiatan-kegiatan perawatan kesehatan yang dilakukan dalam satu atau banyak sistem (organisasi) kesehatan, salah satunya adalah nilai atau norma. Dengan demikian pemahaman ibu tentang nilai atau norma yang terkait dengan ASI sebagai makanan utama bayi 0-6 bulan sangat menentukan tindakan apakah memberikan atau tidak memberikan ASI eksklusif. Demikian juga dengan pendapat Suhardjo (2000), bahwa nilai adalah yang berguna bagi kehidupan manusia jasmani dan rohani. Nilai adalah suatu perangkat preferensi yang diakui syahnya menurut aturan yang ada. Artinya apabila nilai yang dianut masyarakat mendukung si ibu dalam pemberian ASI eksklusif, maka


kemungkinan besar akan memberikan ASI secara eksklusif kepada bayinya. Nilai yang dianut seseorang ditentukan oleh semua perilakunya karena nilai tersebut menghasilkan norma-norma dan mengajarkan bahwa norma-norma tersebut adalah benar, maka kebenaran pemberian ASI eksklusif yang berkembang di masyarakat akan mendukung pemberian ASI eksklusif. Masalah utama sehubungan dengan hal tersebut adalah bahwa tidak semua unsur dalam suatu sistem budaya kesehatan cukup ampuh serta dapat memenuhi semua kebutuhan kesehatan masyarakat yang terus meningkat akibat perubahanperubahan budaya yang terus-menerus berlangsung. Sedangkan pada pihak lain tidak semua makna unsur-unsur pengetahuan dan praktek biomedis yang diperlukan masyarakat telah sepenuhnya dipahami ataupun dilaksanakan oleh sebagian terbesar para anggota suatu komunitas masyarakat. Bahkan dari segi perawatan dan pelayanan medis belum seluruhnya berhasil memenuhi kebutuhan dan harapan suatu masyarakat karena adanya berbagai masalah keprofesionalan, seperti perilaku profesional medis yang belum sesuai dengan kode etik, pengutamaan kepentingan pribadi dan birokrasi, keterbatasan dana dan tenaga, keterbatasan pemahaman komunikasi yang berwawasan budaya. Sejalan dengan Siregar (2004), pemberian ASI oleh ibu melahirkan dipengaruhi oleh faktor-faktor sosial budaya, psikologis, fisik si ibu, kurangnya petugas kesehatan dan gencarnya promosi susu formula. Di samping itu keseimbangan pemberian informasi serta sikap dan keteladanan petugas kesehatan


akan memberikan dampak yang positif terhadap masyarakat dalam pemberian ASI eksklusif. Demikian juga dengan pendapat Azwar (1999), nilai yang dianut individu mempengaruhi pengolahan informasi yang membentuk representasi internal. Nilai bersifat permanen karena tertanam pada individu selama masa pertumbuhannya. Latar belakang budaya, masyarakat dan lembaga-lembaga sosial merupakan sebagian besar asal dari mana nilai-nilai tertanam pada individu. Jadi nilai yang dianut individu dipengaruhi oleh persepsi orang yang penting bagi individu dalam menilai objek yang bersangkutan. Hasil penelitian ini mendukung pendapat Kadir (2004), bahwa nilai dan sistem nilai, pembentukan representasi internal juga dipengaruhi norma subjektif, di mana norma subjektif merupakan persepsi mengenai pendapat orang lain tertentu (important others) tentang apa yang harus atau tidak boleh dilakukan, dalam hal ini termasuk ASI eksklusif.

5.3.

Pengaruh Keyakinan/Kepercayaan terhadap Tindakan Pemberian ASI Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan persentase responden yang

mempunyai keyakinan/kepercayaan tentang ASI dominan pada kategori sedang dengan tindakan pemberian ASI eksklusif kategori sedang dan selebihnya kurang. Hal

menunjukkan

faktor

keyakinan/kepercayaan

merupakan

variabel

yang

mempengaruhi tindakan pemberian ASI eksklusif. Sejak seorang wanita memasuki Hasan Basri Ludin : Pengaruh Sosial Budaya Masyarakat Terhadap Tindakan Pemberian ASI Eksklusif Di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekan Baru, 2009 USU Repository © 2008

kehidupan berkeluarga, padanya harus sudah tertanam suatu keyakinan "Saya Harus Menyusui Bayi Saya Karena Menyusui adalah Realisasi dari Tugas yang Wajar dan Mulia Seorang Ibu” secara statistik dengan uji regresi menunjukkan pengaruh yang bermakna (p<0,05). Hasil penelitian ini menguatkan pendapat Kalangie (1994), bahwa spritualitas dibatasi sebagai keyakinan atau hubungan dengan kekuatan yang lebih tinggi, keilahian dan kekuatan yang menciptakan kehidupan. Demikian juga halnya dalam konteks program pemberian ASI eksklusif, bahwa keyakinan atau kepercayaan terhadap ASI sebagai makanan utama dan pertama bagi bayi, akan mendukung program pemberian ASI eksklusif. Berdasarkan hasil penelitian Direktorat Jenderal Binkesmas Depkes RI (1997), bahwa keyakinan/kepercayaan, dukungan politis dari pemerintah terhadap peningkatan penggunaan ASI termasuk ASI eksklusif sebenarnya telah memadai. Hal ini terbukti dengan telah dicanangkannya GNPP-ASI (Gerakan Nasional Peningkatan Penggunaan Air Susu Ibu) oleh Bapak Presiden pada Hari Ibu tanggal 22 Desember 1990 bertemakan “Dengan ASI, Kaum Ibu Mempelopori Peningkatan Kualitas Manusia Indonesia”. Oleh karenanya perlu dilakukan upaya mensukseskan peningkatan penggunaan ASI secara lebih sungguh-sungguh dan berkesinambungan. Untuk membantu pelaksanaan kegiatan peningkatan penggunaan ASI di masyarakat, diperlukan pedoman bagi petugas kesehatan, di tingkat puskesmas yang memuat secara terinci tentang kegiatan yang harus dilaksanakan dalam rangka peningkatan


pemberian ASI eksklusif, khususnya kegiatan pemantauan dan tindak lanjut yang harus dilakukan berdasarkan hasil tersebut. Mendukung program Kementerian Negara Pemberdayaan Perempuan (2007), tentang akselerasi pemberian ASI eksklusif. Dalam program ini disebutkan bahwa pemberian ASI dapat membentuk perkembangan intelegensia, rohani dan emosional. Karena selama dalam dekapan ibu, bayi cukup mendapatkan kasih sayang, kehangatan dan rasa aman. Pemberian ASI ekskluisf pada masyarakat tradisional pemberian ASI bukan merupakan permasalahan yang besar karena pada umumnya ibu memberikan bayinya ASI, namun yang menjadi permasalahan adalah pola pemberian ASI yang tidak sesuai dengan konsep medis sehingga menimbulkan dampak negatif pada kesehatan dan pertumbuhan bayi (Maas, 2004). Sesuai dengan pendapat Notoatmodjo (2003) bahwa tindakan terdiri dari berbagai aspek, yaitu (a) perception (persepsi), mengenal dan memilih berbagai objek sehubungan dengan tindakan yang akan diambil, dalam pemberian ASI eksklusif, (b) guided response (respon terpimpin), melakukan sesuatu sesuai dengan urutan yang benar dan sesuai dengan contoh, dalam hal ini masyarakat mampu mengadaptasi upaya dalam tindakan pemberian ASI eksklusif sesuai dengan pedoman yang ada, (c) mechanism (mekanisme), setelah terjadi mekanisme dan melakukan sesuatu secara otomatis dan akan menjadi kebiasaan, dalam hal ini masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekanbaru menjadikan kegiatan pemberian ASI eksklusif sebagai kebiasaan, (d) adoption (adopsi), tindakan yang Hasan Basri Ludin : Pengaruh Sosial Budaya Masyarakat Terhadap Tindakan Pemberian ASI Eksklusif Di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekan Baru, 2009 USU Repository © 2008

sudah berkembang dengan baik, diharapkan menjadi tradisi atau kebiasaan dalam memberikan ASI eksklusif kepada bayinya. Kemauan masyarakat dalam melakukan pemberian ASI eksklusif merupakan partisipasi masyarakat dalam bidang kesehatan sesuai dengan Kepmenkes RI No. 450/MENKES/IV/2004 tentang Pemberian Air Susu Ibu (ASI) Secara Eksklusif pada Bayi Indonesia. Program Peningkatan Pemberian ASI (PP-ASI) khususnya ASI eksklusif mempunyai dampak yang luas terhadap status gizi ibu dan bayi. Pemberian ASI adalah intervensi yang paling efektif untuk meningkatkan kelangsungan hidup bayi dan tumbuh kembangnya secara optimal, hanya ASI yang dapat memenuhi seluruh kehidupan bayi dalam 6 bulan pertama tanpa tergantikan susu formula. Pemberian ASI eksklusif mengurangi tingkat kematian bayi yang disebabkan berbagai penyakit yang umum menimpa anak-anak seperti diare dan radang paru, serta mempercepat pemulihan bila sakit dan membantu menjarangkan kelahiran. Kompleksitas aspek budaya dan keterkaitannya dengan tindakan pemberian ASI eksklusif sesuai dengan pendapat Taylor (1871) dalam Soekanto (1990), yang menyatakan bahwa kebudayaan adalah kompleks yang mencakup pengetahuan, kepercayaan, kesenian, moral, hukum, adat istiadat dan kebiasaan dan kemampuankemampuan, serta kebiasaan-kebiasaan yang didapat oleh manusia sebagai anggota masyarakat. Dengan demikian dalam meningkatkan pencapaian program pemberian ASI eksklusif senantiasa perlu mengintegrasikan keseluruhan aspek budaya yang berkembang dalam masyarakat. Hasan Basri Ludin : Pengaruh Sosial Budaya Masyarakat Terhadap Tindakan Pemberian ASI Eksklusif Di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir Kota Pekan Baru, 2009 USU Repository © 2008

Berdasarkan hasil pengamatan secara mendalam yang penulis lakukan pada saat penelitian terhadap beberapa pemuka masyarakat, kader kesehatan dan laporan seksi KIA Puskesmas Kecamatan Rumbai Pesisir diperoleh penjelasan bahwa sebagian besar ibu-ibu yang tidak memberikan ASI eksklusif kepada bayinya disebabkan: a. Kebiasaan ibu-ibu, di samping memberikan ASI juga memberikan makanan lainnya, seperti: i. Pisang, maksudnya agar bayi merasa kenyang, tidak rewel dan tubuhnya tidak lembek/lemah. ii. Madu, hal ini dimaksudkan agar kelak setelah besar anak akan kelihatan manis dan cantik. iii. Roti atau nasi campur pisang, dengan maksud agar tubuh bayi padat; di samping itu bayi akan selalu tidur dengan pulas, dan ibu lebih leluasa mengerjakan tugas-tugas rumah tangga. b. Sesudah melahirkan air susu ibu tidak ada atau sangat sedikit; hal ini terjadi karena: i. Selama kehamilan ibu jarang melakukan perawatan payudara, mengurut pada payudara dianggap menyebabkan susu cepat kendur/loyo. ii. Kurang asupan makanan yang bergizi baik, karena adanya batasan makanan seperti makan telur dapat menyebabkan anak dalam kandungan akan besar, dan sulit saat melahirkan. Makan udang, ikan laut menyebabkan ibu gatalgatal, kelompok makanan seperti telur, udang, cumi, ikan laut disebut


biringan yang dapat menyebabkan meruyan (perut ibu mulas terus-menerus berhari-hari setelah melahirkan. Kondisi ini menyebabkan sebagian ibu-ibu mengalami anemia/kurang darah. c. Banyaknya jenis susu formula dan gencarnya promosi yang dilakukan: menyebabkan ibu-ibu cepat terpengaruh akhirnya memberikan ASI dan susu buatan secara selang-seling karena menginginkan bayinya akan tumbuh dan berkembang dengan baik, sehat dan cerdas seperti pada reklame atau propaganda di televisi, poster, pamplet dan sejenisnya. Padahal tidak semua informasi yang disampaikan dalam promosi susu formula itu sesuai dengan yang sebenarnya. d. Kurangnya promosi/penyuluhan tentang ASI eksklusif oleh petugas kesehatan setempat; hal ini menunjukkan rendahnya dukungan petugas kesehatan terhadap Program Pemberian ASI secara eksklusif (PP-ASI). e. Sebagian ibu-ibu mempercayai bahwa apabila saat menyusui memakan lauk pauk seperti telur, udang dan makanan laut lainnya dapat menyebabkan bayi yang disusui gatal-gatal atau bisulan. f. Ada pendapat sebagian ibu-ibu, bahwa diberi ASI eksklusif atau tidak hasilnya sama saja (bayi tetap sehat) Di samping itu ada perilaku ibu-ibu, untuk menghindari agar bayi tidak diganggu roh jahat atau penyakit pelesit (setan penghisap darah bayi), di bawah bantal/kasur bayi harus diletakkan benda tajam (gunting). Padahal keadaan bayi yang kurang darah tersebut sebenarnya adalah gejala bayi kurang gizi.


Tenaga kesehatan yang diharapkan sebagai sumber informasi yang benar tentang manfaat pemberian ASI eksklusif, ternyata ada diantara oknum petugas yang secara terselubung turut mempromosikan jenis produk susu formula tertentu, karena diiming-iming mendapat bonus dari produsen susu formula tersebut.


BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN

6.1.

Kesimpulan Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan dapat diambil beberapa

kesimpulan sebagai berikut: 1.

Pengetahuan responden tentang tindakan pemberian ASI eksklusif, secara umum masih rendah, artinya pengertian, pemahaman, kesadaran, sikap dan tindakan ibu-ibu menyusui belum cukup mendukung pemberian ASI eksklusif. Dan hal ini dipengaruhi oleh faktor-faktor sosial budaya serta masih kurang pengetahuan ibu terhadap manfaat ASI eksklusif pada anaknya dalam hal pemberian ASI eksklusif persentasenya dominan pada kategori sedang (67.9%), dan secara statistik berpengaruh terhadap tindakan pemberian ASI eksklusif (p=0,000).

2.

Nilai/norma tentang tindakan pemberian ASI eksklusif dominan pada kategori sedang (66,7%), dan secara statistik berpengaruh terhadap tindakan pemberian ASI eksklusif (p=0,000).

3.

Keyakinan/kepercayaan tentang tindakan pemberian ASI eksklusif dominan pada kategori sedang (74.4%), dan secara statistik berpengaruh terhadap pemberian ASI eksklusif (p=0,028).


4.

Faktor atau variabel yang paling berpengaruh (dominan) terhadap tindakan pemberian ASI eksklusif adalah variabel pengetahuan (β=0,241). Dengan demikian aspek yang paling besar berperan adalah variabel pengetahuan di samping variabel Nilai/norma dan Keyakinan/Kepercayaan dalam tindakan pemberian ASI eksklusif.

6.2.

Saran Berdasarkan kesimpulan di atas, maka dapat diberikan saran atau rekomendasi

sebagai berikut: 1.

Pemerintah Kota Pekanbaru diharapkan membuat Peraturan Daerah (Perda), sebagai

tindak

lanjut

dari

Keputusan

Menteri

Kesehatan

No.

450/Menkes/2004 tentang Pemberian ASI Eksklusif. 2.

Perlu peningkatan pemberian ASI eksklusif dengan melakukan sosialisasi informasi ilmu pengetahuan dan manfaat ASI eksklusif bagi para ibu hamil dan menyusui, di samping itu peranan sikap dan perhatian petugas kesehatan juga ditingkatkan berkaitan dengan menyusui, sehingga diharapkan pemberian ASI eksklusif menjadi gaya hidup dan budaya keluarga.

3.

Perlu dilakukan pendidikan kesehatan pada keluarga (masyarakat) yang dapat dilakukan oleh petugas kesehatan melalui beberapa cara antara lain: kerjasama dengan dukun bersalin, bekerja melalui kelompok dalam masyarakat, menyuluh ibu-ibu yang datang ke BKIA, melalui penggunaan media dan melalui selebaran atau poster.


4.

Hendaknya praktek-praktek promosi pemberian susu botol di Kota Pekanbaru dikontrol seketat mungkin agar tidak menyesatkan masyarakat, dengan cara meningkatkan kinerja petugas kesehatan dalam melakukan penyuluhan secara langsung dan media elektronik setempat atau media komunikasi lainnya, dengan melibatkan kader kesehatan, kelompok dasa wisma maupun lembaga kemasyarakatan lainnya.


Lampiran 1: Cakupan Program ASI Eksklusif di Kota Pekanbaru

Cakupan ASI Eksklusif No

Kecamatan

Jumlah Bayi Jumlah

(%)

1

Sukajadi

2318

576

24.85

2

Tampan

1942

451

23.22

3

Lima Puluh

2128

518

24.34

4

Sail

2319

531

22.90

5

Tenayan Raya

1325

312

23.55

6

Bukit Raya

1472

362

24.59

7

Pekanbaru Kota

2847

729

25.61

8

Senapelan

2359

602

25.52

9

Rumbai

1635

375

22.94

10

Rumbai Pesisir

1262

267

21.16

11

Marpoyan Damai

985

225

22.84

12

Payung Sekaki

736

167

22.69

21328

5115

23.68

Jumlah


Lampiran 2: Kuesioner Penelitian

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH SOSIAL BUDAYA MASYARAKAT TERHADAP TINDAKAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KECAMATAN RUMBAI PESISIR KOTA PEKANBARU

Data Demografi Nama ibu

:

Usia ibu

:____ tahun

Pendidikan terakhir ibu Tamat SD Tamat SMP/ Sederajat Tamat SMA/ Sederajat Tamat Akademik/ Perguruan Tinggi 4. Pekerjaan ibu Ibu rumah tangga

Pedagang/ wiraswasta

Pegawai Negeri

Petani

Pegawai Swasta 5. Bayi yang sedang disusui merupakan anak ke____ dan Usianya_______bulan

PENGETAHUAN IBU TENTANG ASI EKSKLUSIF Berilah tanda checklist (√ ) pada salah satu kolom Benar atau Salah yang menjadi jawaban ibu ! NO 1.

PERNYATAAN

BENAR

SALAH

ASI eksklusif berarti pemberian hanya Air Susu Ibu (ASI) kepada bayi tanpa tambahan apapun.

2.

Pemberian ASI eksklusif minimal selama 6 bulan.

3.

Asupan gizi ibu yang cukup dapat meningkatkan kualitas ASI yang diberikan kepada bayi 0-6 bulan

4.

Kandungan zat gizi dalam ASI tidak

mencukupi


kebutuhan bayi umur 0-6 bulan. 5.

Dalam ASI terdapat zat antibodi yang dapat melindungi bayi dari penyakit

6.

ASI mengandung seluruh zat gizi yang dibutuhkan bayi sampai umur 6 bulan.

7.

ASI boleh disimpan dalam termos, pada suhu dan kemasan yang benar.

8.

Selain agar bayi sehat, ASI eksklusif juga penting untuk kecerdasan bayi.

9.

Pemberian

ASI

eksklusif

berguna

untuk

menjarangkan kehamilan. 10.

Lebih sering menyusui, maka lebih banyak ASI yang diprroduksi

NILAI ATAU NORMA TENTANG ASI Berilah tanda checklist (√ ) pada salah satu kolom Ya atau Tidak yang menjadi jawaban ibu! NO 1.

PERNYATAAN Pemberian

ASI

eksklusif

bermanfaat

YA

TIDAK

untuk

meningkatkan jalinan kasih sayang antara ibu dan bayi. 2.

Pemberian ASI eksklusif kepada bayi umur 0-6 bulan merupakan kewajiban bagi seorang ibu.

3.

Bila seorang ibu tidak memberikan ASI eksklusif kepada bayinya mempunyai kecenderungan yang lebih besar terkena kanker payudara.

4.

Bayi yang hanya diberi ASI eksklusif cukup untuk


kebutuhan gizinya sehingga tidak perlu diberikan makanan tambahan. 5.

Selama ibu menyusui bayi sampai umur 6 bulan, tidak pernah memberikan makanan lain.

6

Saya merasa senang dan bahagia bila dapat memberikan ASI eksklusif kepada bayi

7

Tanpa pemberian makanan tambahan (seperti madu, pisang) bayi tetap akan tumbuh dan berkembang dengan baik

8

Pemberian ASI eksklusif kepada bayi dengan cara/metode yang benar tidak merusak bentuk payudara ibu

9

Setiap bayi berhak mendapatkan ASI eksklusif

10

Pemberian ASI secara eksklusif dapat meringankan beban ekonomi/pengeluaran keluarga.

KEYAKINAN ATAU KEPERCAYAAN TENTANG ASI Berilah tanda checklist (√) pada salah satu kolom Ya atau Tidak yang menjadi jawaban ibu! NO 1

PERNYATAAN

YA

TIDAK

Saya yakin bayi yang berumur 0-6 bulan akan tumbuh dan berkembang dengan sehat bila hanya diberikan ASI eksklusif.

2

Pemberian ASI eksklusif kepada bayi umur 0-6 bulan tidak bertentangan dengan ajaran agama.

3.

Saya percaya ASI eksklusif makanan yang terbaik untuk bayi umur 0-6 bulan yang diciptakan oleh


Tuhan 4.

Kesehatan bayi akan tetap terjamin walaupun hanya diberikan ASI eksklusif

5.

Saya merasa bersalah/berdosa apabila saya tidak memberikan ASI eksklusif kepada bayi saya.

6.

ASI

yang

keluar

pertama

kali

(kolostrum)

diciptakan Tuhan mengandung anti bodi untuk meningkatkan kekebalan tubuh bayi terhadap penyakit. 7

Kodrat seorang wanita yang mempunyai bayi harus memberikan air susunya secara eksklusif kepada bayi yang dilahirkannya.

8

Ibu yang memberikan ASI eksklusif dengan tulus dan ikhlas kepada bayinya akan memperoleh pahala dari Tuhan.

9

Bayi umur 0-6 bulan yang hanya diberi ASI eksklusif akan memiliki akhlak/moralitas yang lebih baik.

10

Pemberian ASI eksklusif kepada bayi diyakini tidak akan

menimbulkan

gangguan

pada

sistem

pencernaan bayi umur 0-6 bulan.


TINDAKAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF Berilah tanda checklist (√ ) pada salah satu kolom Ya atau Tidak yang menjadi jawaban ibu! NO 1

PERTANYAAN

YA

TIDAK

Apakah ibu memberikan ASI yang pertama kali keluar (kolostrum) kepada bayi ibu?

2.

Apakah ibu memberikan ASI setiap kali bayi mambutuhkan?

3

Apakah

pada

saat

memberikan

ASI,

ibu

memperhatikan bagian-bagian tubuh yang lain dari bayi? 4

Apakah ibu berhenti menyusukan setelah bayi melepaskan mulutnya dari puting susu ibu.

5

Apakah ibu memberikan ASI kepada bayi bila merasakan air susunya penuh


Lampiran 3: Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas

Validitas dan Reliabilitas variabel Pengetahuan ****** Method 1 (space saver) will be used for this analysis ****** R E L I A B I L I T Y A N A L Y S I S S C A L E (A L P H A) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10

ASI eksklusif berarti pemberian hanya Ai Pemberian ASI eksklusif minimal selama 6 Asupan gizi ibu yang cukup dapat meningk Kandungan zat gizi dalam ASI tidak menc Dalam ASI terdapat zat antibodi yang dap ASI mengandung seluruh zat gizi yang dib ASI boleh disimpan dalam termos, pada su Selain agar bayi sehat, ASI eksklusif ju Pemberian ASI eksklusif berguna untuk me Lebih sering menyusui, maka lebih banyak

P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10

Statistics for SCALE

Mean 14.5000

Mean

Std Dev

Cases

1.2500 1.4500 1.6500 1.7000 1.5500 1.4000 1.5000 1.5000 1.3500 1.1500

.4443 .5104 .4894 .4702 .5104 .5026 .5130 .5130 .4894 .3663

20.0 20.0 20.0 20.0 20.0 20.0 20.0 20.0 20.0 20.0 N of Variables 10

Variance 7.1053

Std Dev 2.6656

Scale Mean if Item Deleted

Scale Variance if Item Deleted

Corrected ItemTotal Correlation

Alpha if Item Deleted

13.2500 13.0500 12.8500 12.8000 12.9500 13.1000 13.0000 13.0000 13.1500 13.3500

6.0921 6.0500 6.5553 7.0105 5.7342 5.3579 5.8947 5.1579 5.6079 5.7132

.3720 .3165 .1239 -.0507 .4543 .6424 .3803 .7228 .5427 .7183

.7309 .7399 .7660 .7863 .7187 .6885 .7302 .6739 .7053 .6923

Item-total Statistics

P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10


R E L I A B I L I T Y A) Reliability Coefficients N of Cases = 20.0 Alpha = .7465

A N A L Y S I S

-

S C A L E

(A L P H

N of Items = 10

Validitas dan Reliabilitas Nilai/Kepercayaan ****** Method 1 (space saver) will be used for this analysis ****** R E L I A B I L I T Y A) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

N1 N2 N3 N4 N5 N6 N7 N8 N9 N10

A N A L Y S I S

-

S C A L E

(A L P H

Pemberian ASI eksklusif bermanfaat untuk Pemberian ASI eksklusif kepada bayi umur Bila seorang ibu tidak memberikan ASI ek Bayi yang hanya diberi ASI eksklusif cuk Selama ibu menyusui bayi sampai umur 6 b Saya merasa senang dan bahagia bila dapa Tanpa pemberian makanan tambahan (sepert Pemberian ASI eksklusif kepada bayi deng Setiap bayi berhak mendapatkan ASI ekskl Pemberian ASI secara eksklusif dapat mer

N1 N2 N3 N4 N5 N6 N7 N8 N9 N10


Mean 13.6500

Mean

Std Dev

Cases

1.1500 1.3500 1.6500 1.5500 1.5000 1.3000 1.4000 1.4000 1.2500 1.1000

.3663 .4894 .4894 .5104 .5130 .4702 .5026 .5026 .4443 .3078

20.0 20.0 20.0 20.0 20.0 20.0 20.0 20.0 20.0 20.0 N of Variables 10

Variance 5.6079

Std Dev 2.3681




12.5000 12.3000

5.4211 5.0632


N1 N2

.0309 .1386

Alpha if Item Deleted .7056 .6993


N3 N4 N5 N6 N7 N8 N9 N10

12.0000 12.1000 12.1500 12.3500 12.2500 12.2500 12.4000 12.5500

R E L I A B I L I T Y A)

4.8421 4.6211 4.4500 4.2395 3.8816 3.8816 4.5684 6.0500 A N A L Y S I S

Reliability Coefficients N of Cases = 20.0 Alpha = .7841

.2444 .3310 .4134 .5926 .7441 .7441 .4434 .3546

.6799 .6637 .6467 .6117 .5736 .5736 .6429 .7418

-

(A L P H

S C A L E

N of Items = 10

Validitas dan Reliabilitas Keyakinan /Kepercayaan ****** Method 1 (space saver) will be used for this analysis ****** R E L I A B I L I T Y A) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

K1 K2 K3 K4 K5 K6 K7 K8 K9 K10

-

S C A L E

(A L P H

Saya yakin bayi yang berumur 0-6 bulan a Pemberian ASI eksklusif kepada bayi umur Saya percaya ASI eksklusif makanan yang Kesehatan bayi akan tetap terjamin walau Saya merasa bersalah/berdosa apabila say ASI yang keluar pertama kali (kolostrum) Kodrat seorang wanita yang mempunyai bay Ibu yang memberikan ASI eksklusif dengan Bayi umur 0-6 bulan yang hanya diberi AS Pemberian ASI eksklusif kepada bayi diya

K1 K2 K3 K4 K5 K6 K7 K8 K9 K10


A N A L Y S I S

Mean 14.1500

Mean

Std Dev

Cases

1.1500 1.3000 1.6500 1.5500 1.6000 1.4500 1.4000 1.4000 1.3500 1.3000

.3663 .4702 .4894 .5104 .5026 .5104 .5026 .5026 .4894 .4702

20.0 20.0 20.0 20.0 20.0 20.0 20.0 20.0 20.0 20.0

Variance 9.8184

Std Dev 3.1334

N of Variables 10



K1 K2 K3 K4 K5 K6 K7 K8 K9 K10



13.0000 12.8500 12.5000 12.6000 12.5500 12.7000 12.7500 12.7500 12.8000 12.8500

8.3158 8.5553 8.7895 8.5684 7.9447 7.9053 7.6711 7.3553 8.0632 7.7132

R E L I A B I L I T Y A)


A N A L Y S I S

Reliability Coefficients N of Cases = 20.0 Alpha = .8470


.6477 .3789 .2721 .3311 .5721 .5758 .6805 .8108 .5454 .7215

.8274 .8471 .8569 .8527 .8302 .8299 .8197 .8066 .8327 .8168

-

(A L P H

S C A L E

N of Items = 10

Validitas dan Reliabilitas Variabel Tindakan Pemberian ASI ****** Method 1 (space saver) will be used for this analysis ****** _ R E L I A B I L I T Y A N A L Y S I S S C A L E (A L P H A) 1. 2. 3. 4. 5.

1. 2. 3. 4. 5.

T1 T2 T3 T4 T5

Apakah Apakah Apakah Apakah Apakah

T1 T2 T3 T4 T5


Mean 8.1500

ibu memberikan ASI yang pertama k ibu memberikan ASI setiap kali ba pada saat memberikan ASI, ibu mem ibu berhenti menyusukan setelah b ibu memberikan ASI kepada bayi bi

Mean

Std Dev

Cases

1.8000 1.6000 1.5000 1.6000 1.6500

.4104 .5026 .5130 .5026 .4894

20.0 20.0 20.0 20.0 20.0

Variance 2.6605

Std Dev 1.6311

N of Variables 5



T1 T2 T3 T4 T5



6.3500 6.5500 6.6500 6.5500 6.5000

2.4500 1.6289 1.6079 1.8395 1.6316



.0328 .6071 .6068 .4169 .6315

.7848 .5773 .5761 .6638 .5677

Reliability Coefficients N of Cases = Alpha =

20.0

N of Items =

5

.6973


Lampiran 4: Distribusi Frekuensi

Frequency Table Usia Ibu

Valid

< 20 Tahun 20-35 tahun >35 tahun Total

Frequency 6 66 6 78

Percent 7.7 84.6 7.7 100.0

Valid Percent 7.7 84.6 7.7 100.0

Cumulative Percent 7.7 92.3 100.0

Pendidikan

Valid

Tamat SD Tamat SMP/Sederajat Tamat SMA/Sederajat Tamat Akademi/PT Total

Frequency 10 31 33 4 78

Percent 12.8 39.7 42.3 5.1 100.0

Valid Percent 12.8 39.7 42.3 5.1 100.0

Cumulative Percent 12.8 52.6 94.9 100.0

Pekerjaan

Valid

IRT PNS Pegawai Swasta Pedagang/Wiraswasta Total

Frequency 69 1 4 4 78

Percent 88.5 1.3 5.1 5.1 100.0

Valid Percent 88.5 1.3 5.1 5.1 100.0


Anak ke

Valid

Anak ke I Anak ke II Anak ke III Anak ke IV Total

Frequency 23 26 21 8 78

Percent 29.5 33.3 26.9 10.3 100.0

Valid Percent 29.5 33.3 26.9 10.3 100.0



Usia bayi

Valid

6-7 bulan > 7 bulan Total

Frequency 26 52 78

Percent 33.3 66.7 100.0

Cumulative Percent 33.3 100.0

Valid Percent 33.3 66.7 100.0

ASI eksklusif berarti pemberian hanya Air Susu Ibu (ASI) kepada bayi tanpa tambahan apapun.

Valid

Salah Benar Total

Frequency 48 30 78

Percent 61.5 38.5 100.0



Pemberian ASI eksklusif minimal selama 6 bulan.

Valid

Salah Benar Total

Frequency 41 37 78

Percent 52.6 47.4 100.0



Asupan gizi ibu yang cukup dapat meningkatkan kualitas ASI yang diberikan kepada bayi 0-6 bulan

Valid

Salah Benar Total

Frequency 41 37 78

Percent 52.6 47.4 100.0



Kandungan zat gizi dalam ASI tidak mencukupi kebutuhan bayi umur 0-6 bulan.

Valid

Salah Benar Total

Frequency 41 37 78

Percent 52.6 47.4 100.0




Dalam ASI terdapat zat antibodi yang dapat melindungi bayi dari penyakit

Valid

Salah Benar Total

Frequency 43 35 78

Percent 55.1 44.9 100.0



ASI mengandung seluruh zat gizi yang dibutuhkan bayi sampai umur 6 bulan.

Valid

Salah Benar Total

Frequency 46 32 78

Percent 59.0 41.0 100.0



ASI boleh disimpan dalam termos, pada suhu dan kemasan yang benar.

Valid

Salah Benar Total

Frequency 46 32 78

Percent 59.0 41.0 100.0



Selain agar bayi sehat, ASI eksklusif juga penting untuk kecerdasan bayi.

Valid

Salah Benar Total

Frequency 37 41 78

Percent 47.4 52.6 100.0



Pemberian ASI eksklusif berguna untuk menjarangkan kehamilan.

Valid

Salah Benar Total

Frequency 36 42 78

Percent 46.2 53.8 100.0




Lebih sering menyusui, maka lebih banyak ASI yang diprroduksi

Valid

Salah Benar Total

Frequency 49 29 78

Percent 62.8 37.2 100.0



Pengetahuan

Valid

Baik Sedang Total

Frequency 25 53 78

Percent 32.1 67.9 100.0



Pemberian ASI eksklusif bermanfaat untuk meningkatkan jalinan kasih sayang antara ibu dan bayi.

Valid

Salah Benar Total

Frequency 57 21 78

Percent 73.1 26.9 100.0



Pemberian ASI eksklusif kepada bayi umur 0-6 bulan merupakan kewajiban bagi seorang ibu.

Valid

Salah Benar Total

Frequency 50 28 78

Percent 64.1 35.9 100.0



Bila seorang ibu tidak memberikan ASI eksklusif kepada bayinya mempunyai kecenderungan yang lebih besar terkena kanker payudara.

Valid

Salah Benar Total

Frequency 38 40 78

Percent 48.7 51.3 100.0




Bayi yang hanya diberi ASI eksklusif cukup untuk kebutuhan gizinya sehingga tidak perlu diberikan makanan tambahan.

Valid

Salah Benar Total

Frequency 42 36 78

Percent 53.8 46.2 100.0



Selama ibu menyusui bayi sampai umur 6 bulan, tidak pernah memberikan makanan lain.

Valid

Salah Benar Total

Frequency 44 34 78

Percent 56.4 43.6 100.0



Saya merasa senang dan bahagia bila dapat memberikan ASI eksklusif kepada bayi

Valid

Salah Benar Total

Frequency 51 27 78

Percent 65.4 34.6 100.0



Tanpa pemberian makanan tambahan (seperti madu, pisang) bayi tetap akan tumbuh dan berkembang dengan baik

Valid

Salah Benar Total

Frequency 49 29 78

Percent 62.8 37.2 100.0



Pemberian ASI eksklusif kepada bayi dengan cara/metode yang benar tidak merusak bentuk payudara ibu

Valid

Salah Benar Total

Frequency 43 35 78

Percent 55.1 44.9 100.0




Setiap bayi berhak mendapatkan ASI eksklusif

Valid

Salah Benar Total

Frequency 45 33 78

Percent 57.7 42.3 100.0



Pemberian ASI secara eksklusif dapat meringankan beban ekonomi/pengeluaran keluarga.

Valid

Salah Benar Total

Frequency 51 27 78

Percent 65.4 34.6 100.0



Nilai/Norma

Valid

Baik Sedang Total

Frequency 26 52 78

Percent 33.3 66.7 100.0



Saya yakin bayi yang berumur 0-6 bulan akan tumbuh dan berkembang dengan sehat bila hanya diberikan ASI eksklusif.

Valid

Salah Benar Total

Frequency 56 22 78

Percent 71.8 28.2 100.0



Pemberian ASI eksklusif kepada bayi umur 0-6 bulan tidak bertentangan dengan ajaran agama.

Valid

Salah Benar Total

Frequency 51 27 78

Percent 65.4 34.6 100.0




Saya percaya ASI eksklusif makanan yang terbaik untuk bayi umur 0-6 bulan yang diciptakan oleh Tuhan

Valid

Salah Benar Total

Frequency 39 39 78

Percent 50.0 50.0 100.0



Kesehatan bayi akan tetap terjamin walaupun hanya diberikan ASI eksklusif

Valid

Salah Benar Total

Frequency 50 28 78

Percent 64.1 35.9 100.0



Saya merasa bersalah/berdosa apabila saya tidak memberikan ASI eksklusif kepada bayi saya.

Valid

Salah Benar Total

Frequency 41 37 78

Percent 52.6 47.4 100.0



ASI yang keluar pertama kali (kolostrum) diciptakan Tuhan mengandung anti bodi untuk meningkatkan kekebalan tubuh bayi terhadap penyakit.

Valid

Salah Benar Total

Frequency 47 31 78

Percent 60.3 39.7 100.0



Kodrat seorang wanita yang mempunyai bayi harus memberikan air susunya secara eksklusif kepada bayi yang dilahirkannya.

Valid

Salah Benar Total

Frequency 44 34 78

Percent 56.4 43.6 100.0




Ibu yang memberikan ASI eksklusif dengan tulus dan ikhlas kepada bayinya akan memperoleh pahala dari Tuhan.

Valid

Salah Benar Total

Frequency 46 32 78

Percent 59.0 41.0 100.0



Bayi umur 0-6 bulan yang hanya diberi ASI eksklusif akan memiliki akhlak/moralitas yang lebih baik.

Valid

Salah Benar Total

Frequency 50 28 78

Percent 64.1 35.9 100.0



Pemberian ASI eksklusif kepada bayi diyakini tidak akan menimbulkan gangguan pada sistem pencernaan bayi umur 0-6 bulan.

Valid

Salah Benar Total

Frequency 49 29 78

Percent 62.8 37.2 100.0




Valid

Baik Sedang Total

Frequency 20 58 78

Percent 25.6 74.4 100.0



Apakah ibu memberikan ASI yang pertama kali keluar (kolostrum) kepada bayi ibu?

Valid

Ya Tidak Total

Frequency 29 49 78

Percent 37.2 62.8 100.0




Apakah ibu memberikan ASI setiap kali bayi mambutuhkan?

Valid

Ya Tidak Total

Frequency 24 54 78

Percent 30.8 69.2 100.0



Apakah pada saat memberikan ASI, ibu memperhatikan bagian-bagian tubuh yang lain dari bayi?

Valid

Ya Tidak Total

Frequency 27 51 78

Percent 34.6 65.4 100.0



Apakah ibu berhenti menyusukan setelah bayi melepaskan mulutnya dari puting susu ibu.

Valid

Ya Tidak Total

Frequency 23 55 78

Percent 29.5 70.5 100.0



Apakah ibu memberikan ASI kepada bayi bila merasakan air susunya penuh

Valid

Ya Tidak Total

Frequency 28 50 78

Percent 35.9 64.1 100.0



Tindakan Pemberian ASI Eksklusif

Valid

Baik Sedang Total

Frequency 17 61 78

Percent 21.8 78.2 100.0




Lampiran 5: Tabulasi Silang

Crosstabs Pengetahuan * Tindakan Pemberian ASI Eksklusif Crosstab

Pengetahuan

Baik

Sedang

Total

Count Expected Count % within Pengetahuan Count Expected Count % within Pengetahuan Count Expected Count % within Pengetahuan

Tindakan Pemberian ASI Eksklusif Baik Sedang 12 13 5.4 19.6 48.0% 52.0% 5 48 11.6 41.4 9.4% 90.6% 17 61 17.0 61.0 21.8% 78.2%

Total 25 25.0 100.0% 53 53.0 100.0% 78 78.0 100.0%

Chi-Square Tests

Pearson Chi-Square Continuity Correctiona Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases

Value 14.823b 12.647 14.052

14.633

df 1 1 1

1

Asymp. Sig. (2-sided) .000 .000 .000

Exact Sig. (2-sided)


.000

.000

.000

78

a. Computed only for a 2x2 table b. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5.45.


Nilai/Norma * Tindakan Pemberian ASI Eksklusif Crosstab

Nilai/Norma

Baik

Sedang

Total

Count Expected Count % within Nilai/Norma Count Expected Count % within Nilai/Norma Count Expected Count % within Nilai/Norma

Tindakan Pemberian ASI Eksklusif Baik Sedang 9 17 5.7 20.3 34.6% 65.4% 8 44 11.3 40.7 15.4% 84.6% 17 61 17.0 61.0 21.8% 78.2%

Total 26 26.0 100.0% 52 52.0 100.0% 78 78.0 100.0%

Chi-Square Tests


Value 3.761b 2.717 3.599

3.713

df 1 1 1

1

Asymp. Sig. (2-sided) .052 .099 .058



.080

.052

.054

78

a. Computed only for a 2x2 table b. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5.67.


Keyakinan/ Kepercayaan * Tindakan Pemberian ASI Eksklusif Crosstab


Baik

Sedang

Total

Count Expected Count % within Keyakinan/ Kepercayaan Count Expected Count % within Keyakinan/ Kepercayaan Count Expected Count % within Keyakinan/ Kepercayaan

Tindakan Pemberian ASI Eksklusif Baik Sedang 7 13 4.4 15.6

Total 20 20.0

35.0%

65.0%

100.0%

10 12.6

48 45.4

58 58.0

17.2%

82.8%

100.0%

17 17.0

61 61.0

78 78.0

21.8%

78.2%

100.0%

Chi-Square Tests


Value 2.752b 1.808 2.568

2.716

df 1 1 1

1

Asymp. Sig. (2-sided) .097 .179 .109



.121

.092

.099

78

a. Computed only for a 2x2 table b. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 4.36.


Lampiran 6: Hasil Uji Regresi

Regression Variables Entered/Removedb

Model 1

Variables Entered Keyakinan/ Kepercaya an, Nilai/Norm a, Pengetahu a an

Variables Removed

Method

.

Enter

a. All requested variables entered. b. Dependent Variable: Tindakan Pemberian ASI Eksklusif Model Summary

Model 1

R .746a

R Square .557

Adjusted R Square .539

Std. Error of the Estimate .86

a. Predictors: (Constant), Keyakinan/Kepercayaan, Nilai/Norma, Pengetahuan

ANOVAb

Model 1

Regression Residual Total

Sum of Squares 68.411 54.474 122.885

df 3 74 77

Mean Square 22.804 .736

F 30.978

Sig. .000a

a. Predictors: (Constant), Keyakinan/Kepercayaan, Nilai/Norma, Pengetahuan b. Dependent Variable: Tindakan Pemberian ASI Eksklusif


Coefficientsa

Model 1

(Constant) Pengetahuan Nilai/Norma Keyakinan/Kepercayaan

Unstandardized Coefficients B Std. Error .102 .864 .241 .033 .235 .041 .083 .037

Standardi zed Coefficien ts Beta .577 .447 .178

t .118 7.257 5.696 2.244

Sig. .907 .000 .000 .028

a. Dependent Variable: Tindakan Pemberian ASI Eksklusif


PENGARUH SOSIAL BUDAYA MASYARAKAT TERHADAP TINDAKAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KECAMATAN RUMBAI PESISIR KOTA PEKANBARU TESIS

Recommend Documents