perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PENGARUH PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DAN SIKAP IBU TERHADAP PERTUMBUHAN BAYI DI PUSKESMAS MENGANTI GRESIK
TESIS DisusunUntukMemenuhiSebagianPersyaratanMencapaiDerajat Magister Kesehatan Program StudiKedokteranKeluargaMinatUtamaPendidikanProfesiKesehat an
Oleh: SUPRAPTI S. 54 11 08107
PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PENGARUH PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DAN SIKAP IBU TERHADAP PERTUMBUHAN BAYI DI PUSKESMAS MENGANTI GRESIK
TESIS Oleh SUPRAPTI S. 54 11 08107
Komisi Pembimbing
Pembimbing I
Nama
Tanda Tangan
Dr. H. HariWujoso, dr., Sp.F., M.M. NIP : 196210221995031001
Pembimbing II Dr. Nunuk Suryani, M.Pd NIP : 196611081990032001
--------------- ---------------
--------------- ---------------
Telah dinyatakan memenuhi syarat untuk diujikan Pada tanggal14 Agustus2013
Ketua Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Program Pascasarjana UNS
Dr. H. Hari Wujoso, dr., Sp.F., M.M. NIP : 196210221995031001
commit to user ii
Tanggal
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PENGARUH PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DAN SIKAP IBU TERHADAP PERTUMBUHAN BAYI DI PUSKESMAS MENGANTI GRESIK
TESIS Oleh SUPRAPTI S. 54 11 08107 Tim Penguji Jabatan
Nama
Tanda Tangan
Ketua Merangkap Ari Natalia Probandari. dr,MPH,Ph.D Anggota NIP. 19751222005012001 Sekretaris
Anggota I
Tanggal
--------------- ---------------
Prof. Dr. dr .Didik Tamtomo, MM.,Mkes,PAK. NIP : 194803131976101001
--------------- ---------------
Dr. Hari Wujoso, dr., Sp.F., MM. NIP : 196210221995031001
--------------- ---------------
Anggota II Dr. Nunuk Suryani, M.Pd NIP : 196611081990032001
--------------- ---------------
Telah dipertahankan di depan penguji Dinyatakan telah memenuhi syarat Pada tanggal 14 Agustus 2013
Direktur Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta
Ketua Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Program Pascasarjana UNS
Prof. Dr. Ir. Ahmad Yunus, M.S. NIP. 196107171986011001
Dr. HariWujoso, dr., Sp.F., M.M NIP 196210221995031001
commit to user iii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PERNYATAAN ORISINALITAS DAN PUBLIKASI ISI TESIS
Sayamenyatakandengansebenarnyabahwa : 1.
Tesis yang berjudul : PENGARUH PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF
DAN SIKAP IBU TERHADAP PERTUMBUHAN BAYI DI PUSKESMASMENGANTI
GRESIK
iniadalahkaryapenelitiansayasendiridanbebasplagiat, sertatidakterdapatkaryailmiah yang
pernahdiajukanoleh
orang
lain
untukmemperolehgelarakademiksertatidakterdapatkaryaataupendapat pernahditulisatauditerbitkanoleh
yang
orang
lain
kecualisecaratertulisdigunakansebagaiacuandalamnaskahinidandisebutkandalamsu mberacuansertadaftarpustaka.
Apabila
di
kemudianhariterbuktiterdapatplagiatdalamkaryailmiahini, makasayabersediamenerimasanksisesuaiketentuanperaturanperundang-undangan (Permendiknas No. 17, Tahun 2010) 2.
PublikasisebagianataukeseluruhaniniTesispadajurnalatau
forum
harusseijindanmenyertakantimpembimbingsebagaiauthordan sebagaiinstitusinya.
ilmiah PPs
Apabiladalamwaktusekurang-kurangnyasatu
lain UNS
semester
(enambulansejakpengesahanTesis) sayatidakmelakukanpublikasidarisebagianataukeseluruhanTesisini,
maka
Prodi
KedokteranKeluarga PPs UNS berbakmempublikasikannyapadajurnalilmiah yang diterbitkanoleh
Prodi
KedokteranKeluarga
Apabilasayamelakukanpelanggarandariketentuanpublikasiini, makasayabersediamendapatkansanksiakademik yang berlaku.
Surakarta, 14 Agustus 2013 Mahasiswa,
commit to user iv
PPs-UNS.
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
Suprapti S. 54 11 08107
BIODATA a. b. c. d.
Nama Tempat, tanggallahir Profesi/jabatan Alamatkantor
Tel. Fax. e-mail e. Alamatrumah Tel. Fax. e-mail
: : : : : : : : : : : :
Suprapti, SST., M.MKes Nganjuk, 25 Oktober 1958 Bidan PuskesmasMengantiDesaDomas RT 02 / RW 01 KecamatanMengantiKabupaten Gresik +62-31-7911360 +62-31-3976801
[email protected] DesaDomas RT. 02 / RW 01 KecamatanMengantiKabupaten Gresik 08563314261
[email protected]
f. RiwayatPendidikan di PerguruanTinggi : No. Institusi BidangIlmu 1. UTS Surabaya ManajemenKesehatanKebidanan 2. UNIK Kediri Kebidanan 3. RSI Surabaya
Tahun Gelar 2010 M.MKes 2006 SST 2003 Amd.Keb
g. DaftarKaryaIlmiah : No. 1.
2.
3.
Penerbit/Forum Ilmiah Tahun Faktor-faktor yang TesisUTS Surabaya 2010 mempengaruhikinerjabidanpadapelayanan kesehatanmasyarakat. HubunganHypnobirthingdengankemajuan Skripsi UNIK Kediri 2006 persalinanpadaibuinpartukala 1 faseaktif di BPM LilikSudjiati, S.ST Hubungan IMD denganInvolusi Uteri KTI RSI Surabay 2003 Judul
commit to user v
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
Surakarta, 24 Juli 2013
Sri Utami, SST.,M.MKes KATA PENGANTAR
Dengan memanjatkan Puji Syukur Kehadirat Allah SWT atas rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis yang berjudul
Di Puskesmas Menganti Gresik Penyusunan tesis ini dapat terselesaikan dengan baik berkat bantuan dari berbagai pihak, maka pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terimakasih kepada: 1. Prof. Dr. H. Ravik Karsidi, M.S., selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberi kesempatan kepada penulis untuk menempuh pendidikan Program Pascasarjana di Universitas Sebelas Maret Surakarta. 2. Prof. Dr. Ir. Ahmad Yunus, M.S., selaku Direktur Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta. 3. Dr. H. Hari Wujoso, dr., Sp.F., M.M., selaku Ketua Program Studi Magister Kedokteran
Keluarga
Minat
Utama
Pendidikan
Profesi
Kesehatan
danSelakuPembimbing I yang telah memberi dorongan kepada penulis dalam penyusunan tesis ini.
commit to user vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
4. Ari Natalia Probandari, dr. MPH, Ph.D, selaku Sekretaris Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Minat Utama Pendidikan Profesi Kesehatan. 5. Dr. Nunuk Suryani, M.Pd., selaku pembimbing II yang telah banyak memberikan bimbingan dan arahan kepada penulis dalam menyusun tesis ini. 6. Drg. CahyonoEdy, selakuKepala UPT PuskesmasMenganti Gresik yang telahmemberikankesempatansebagaitempatpenelitian. 7. Anak-anaktercinta dan semua pihak yang membantu penulis dalam menyelesaikan penulisan tesis ini. Penulis menyadari tesis ini masih terdapat kekurangan dan perlu perbaikan, untuk itu kritik dan saran dari pembaca sangat penulis harapkan demi penyempurnaan tesis ini. Akhirnya, dengan hati yang ikhlas penulis memohon kepada Allah SWT semoga semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian tesis ini mendapatkan limpahan rahmat atas kebaikannya dan usulan tesis ini memberikan manfaat kepada penulis dan para pembaca.
Surakarta,
Agustus 2013
Penulis
commit to user vii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
Suprapti, S541108107, 2013. PengaruhPemberianAsiEksklusif Dan SikapIbuTerhadapPertumbuhanBayi Di PuskesmasMenganti Gresik. Tesis: Pembimbing I: Dr. H. HariWujoso, dr., Sp.F., M.M. Pembimbing II: Dr. Nunuk Suryani, M.Pd. Magister Kedokteran Keluarga, Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret, Surakarta.
ABSTRAK Menurut data dari Dinas Kesehatan Kabupaten Gresik target pemberian ASI eksklusif sampai tahun 2012 adalah 90% sedangkan yang mendapatkan ASI eksklusif sebesar 61,65%, sehingga pencapaian ASI eksklusif di Kabupaten Gresik masih di bawah target. Berdasarkan uraian di atas, di perlukan berbagai upaya untuk ibu yang menyusui agar memberikan ASI eksklusif pada bayinya sampai dengan 6 bulan tanpa diberikan makanan tambahan apapun untuk mengoptimalkan pertumbuhan bayinya. Penelitian ini bertujuan meneliti pengaruh pemberian ASI eksklusif dan sikap ibu terhadap pertumbuhan bayi. Desain penelitian yang digunakan adalah analitik observasional dengan pendekatan cross sectional. Penelitian dilaksanakan pada bulan Maret-Juni 2013. Populasi sumber adalah semua ibu yang menyusui beserta bayinya yang berkunjung di Puskesmas Menganti Gresik tahun 2013. Sampel sebanyak 30 subyek penelitian dipilih dengan simple random sampling dari populasi sumber. Variabel independen adalah pemberian ASI eksklusif, dan sikap ibu. Variabel dependen adalah pertumbuhan bayi umur 0-6 bulan, yang diukur berdasarkan berat badan menurut umur. Pengumpulan data menggunakan kuesioner. Data dianalisis dengan model regresi logistik. Hasil penelitian menunjukkan terdapat hubungan positif yang kuat dan secara statistic mendekati signifikan antara pemberian ASI eksklusif (OR= 8.92; p=0.052) maupun sikap ibu (OR= 10.06; p= 0.065). Kesimpulan, pemberian ASI eksklusif dan sikap ibu dapat meningkatkan pertumbuhan bayi 0-6 bulan. Kata Kunci :ASI eksklusif, sikap ibu, pertumbuhan, bayi
commit to user viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
Suprapti, S541108107, 2013. Effect of Exclusive Breastfeeding and Maternal Attitude on Infant Growth at Menganti Health Center, Gresik.A thesis: PromotorI: Dr. H. HariWujoso, dr., Sp.F., M.M. Promotor II: Dr. Nunuk Suryani, M.Pd. Masters Program in Family Medicine, Postgraduate Program, Universitas Sebelas Maret, Surakarta. ABSTRACT According to data from the District Health Office Gresik, exclusive breastfeeding rate in infant in 2012 was 61.65%, which was lower than the target of 90%. Various efforts have been done to increase exclusive breastfeeding practice among mothers for their infants under 6 months of age. This study aimed to examine the association between exclusive breastfeeding and maternal attitude on infant growth. The study design used was analytic observational with cross sectional approach. The study was conducted in March-June 2013. Source population was all breastfeeding mothers and their infants visiting Menganti Health Center Gresik in 2013. A sample size of 30 mothers and their infants were selected by simple random sampling. Independent variables were exclusive breastfeeding and maternal attitudes. Dependent variable was growth of infants aged 0-6 months measured in weight for age. The data was collected by questionnaire, and analyzed by logistic regression model. The results showed strong, positive and almost statistically signficantrelationshipsbetween exclusive breastfeeding (OR=8.92; p=0.052) as well as maternal attitude (OR=10.06; p=0.065) and infant growth measured in weight for age. It is concluded that both exclusive breastfeeding and maternal attitude can improve the growth of infants aged 0-6 months.
Keywords: exclusive breastfeeding, maternal attitude, infant growth
commit to user ix
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL
i
HALAMA
ii
HALAMA
iii ...
iv v
KATA
vi .
viii .
ix
DAFTAR ISI
x xii xiii
DAFTAR
xv xvi
BAB I PENDAHULUAN A.
..
B. RumusanMa
1 3
C.
.
D.
...
4 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. KajianTeori
.
6
1. Konsep Pertumbuhan
6
2. Konsep ASI Esklusif
17
3. Sikap
36
4. Pengaruh pemberian ASI Eksklusif dan sikap ibu dalam teknik Pemberian ASITerhadapPertumbuhan Bayi B.
commit to user x
41 41
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
C.
43
D.
44
BAB III METODE PENELITIAN A. DesainPenelitian
45
B. TempatdanWaktuPenelitian
.
45
C. Populasi, Sampel, BesarsampeldanTeknik Sampling
..
46
D. KerangkaPenelitian
.
E.
48 49
F. DefinisiOpersionalProsedur
.
50
G. ProsedurPenelitiandanPengumpulan Data
53
H. TeknikPengolahandan Cara Analisis Data
63
BAB IVHASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA A.
58
B.
.
C.
68 71
BAB VKESIMPULAN, IMPLIKASI DAN SARAN A.
72
B.
.
C.
72 72
DAFTAR PUSTAK
74
LAMPIRAN
commit to user xi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR GAMBAR
Gambar Gambar2.1
Judul
Halaman
Kerangka Konseptual PengaruhPemberian ASI Eksklusif dan sikap ibuterhadap Pertumbuhan Bayi diPuskesmas Menganti Gresik Th 2013...................................................... 43
Gambar3.1
Kerangka Kerja Penelitian Pengaruh
Pemberian ASI
Eksklusif dan sikap ibu terhadap Pertumbuhan Bayi
Di
Puskesmas Menganti Gresik .................................................. 48
commit to user xii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR TABEL
Tabel
Judul
Halaman
Tabel 2.1
Berat Badan, Panjang Badan Sesuai Umur ............................ 12
Tabel 2.2
Komposisi Nutrisi Kolostrum, ASI dan ASS ........................ 21
Tabel 2.3
Perkiraan kebutuhan ASI bagi bayi sesuai umur bayi .......... 22
Tabel 2.4
Kenaikan Berat badan rata menurut Umur ........................... 22
Tabel 2.5
Menu Ibu menyusui ............................................................... 35
Tabel 3.1
Kisi
kisi Pengaruh Pemberian ASI Eksklusif dan Sikap
Ibu Terhadap Pertumbuhan Bayi .......................................... 52 Tabel 4.1
Karakteristik ibu berdasarkan umur di Puskesmas Menganti Kabupaten Gresik tahun 2013 ............................................... 60
Tabel 4.2
Karakteristik ibu berdasarkan pendidikan di Puskesmas Menganti Kabupaten Gresik Tahun 2013 .............................. 60
Tabel 4.3
Karakteristik ibu berdasarkan jenis pekerjaan di Puskesmas Menganti Kabupaten Gresik Tahun 2013 .............................. 61
Tabel 4.4
Karakteristik ibu berdasarkan jumlah anak di Puskesmas Menganti Kabupaten Gresik Tahun 2013 .............................. 62
Tabel 4.5
Karakteristik ibu berdasarkan umur anak terkecil di Puskesmas Menganti Kabupaten Gresik Tahun 2013 ........... 62
Tabel 4.6
Distribusi Pertumbuhan bayi menurut KMS di Puskesmas Menganti Gresik Tahun 2013 ................................................ 63
Tabel 4.7
Distribusi pemberian ASI esklusif di Puskesmas Menganti Gresik Tahun 2013 ................................................................ 64
Tabel 4.8
Distribusi Subjek penelitian Berdasarkan Sikap Ibu ............. 64
Tabel 4.9
Hubungan
antara
Pemberian
ASI
Esklusif
dengan
Pertumbuhan Bayi ................................................................. 65
commit to user xiii
perpustakaan.uns.ac.id
Tabel 4.10
digilib.uns.ac.id
Uji Chi-Square pengaruh pemberian ASI esklusif dengan pertumbuhan bayi .................................................................. 65
Tabel 4.11
Hubungan antara Sikap dengan Pertumbuhan Bayi .............. 66
Tabel 4.12
Uji Chi-Square pengaruh pemberian ASI esklusif dengan pertumbuhan bayi .................................................................. 67
Tabel 4.13
Uji Chi-Square pengaruh pemberian ASI esklusif dengan pertumbuhan bayi .................................................................. 68
commit to user xiv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 LembarKuesioner Lampiran 2 DokumenPartograf Lampiran 3 Kisi-kisiKuesioner Lampiran 4 HasilRekapitulasiKuesioner Lampiran 5 HaslPenghitungan SPSS
commit to user xv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR SINGKATAN DAN SIMBOL
ASI
: Air Susu Ibu
PUSKESMAS : Pusat Kesehatan Masyarakat Dr.
: Dokter
Depkes RI
: DepartemenKesehatanRepublik Indonesia
gr
: Gram
H0
: Hipotesisstatistik
H1
: Hipotesiskerja
IPTEK
: IlmuPengetahuandanTeknologi
KMS
: KartuMenujuSehat
NIM
: NomorIndukMahasiswa
NIP
: NomorIndukPegawai
SLTP
: SekolahLanjutan Tingkat Pertama
SMAN
: SekolahMenengahAtasNegeri
SPSS
: Statistical Product And Service Solutions
SST
: Sarjana Saint Terapan
UNICEF
:
WHO
: World Health Organization
X
: Skorrespondenpadaskalasikap
2
: Harga Chi-Square : Jumlah
N
: Besarsampai
%
: Prosentase
.
: Titik
,
: Koma
?
: Tanda Tanya
commit to user xvi