PENGARUH PROGRESSIVE MUSCLE RELAXTION ( PMR ) TERHADAP VITAL SIGN PADA PASIEN HIPERTENSI DI RSUD PROF. DR. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO
SKRIPSI Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Syarat Sebagai Derajat Sarjana
Oleh: FEBI GIANTARI 1211020011
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN S1 FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2016
i Pengaruh Progressive Muscle..., FEBI GIANTARI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
ii Pengaruh Progressive Muscle..., FEBI GIANTARI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
iii Pengaruh Progressive Muscle..., FEBI GIANTARI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
iv Pengaruh Progressive Muscle..., FEBI GIANTARI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
MOTTO
“ Pendidikan bukanlah suatu proses untuk mengawasi wadah yang kosong akan tetapi pendididkan adalah suatu proses menyalakan api pikiran”. Dan bukan hanya dipikirkan sebuah cita-cita akan menjadi kesuksesan, jika kita awali dengan bekerja untuk mencapainya, bukan hanya menjadi impian. “Berangkat dengan penuh keyakinan, berjalan dengan penuh iklasan:istiqomah dalam menghadapi cobaan,yakin, iklas dalam menjalaninya”. “Sesuatau akan menjadi kebanggaan, jika sesuatu dikerjakan.”
v Pengaruh Progressive Muscle..., FEBI GIANTARI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
HALAMAN PERSEMBAHAN
Ya allah.. Terimakasih atas nikmat dan rahmat-Mu yang agung ini, sebuah perjalanan panjang dan telah kau berikan secerah cahaya yang terang. Meskipun hari esok penuh teka- teki dan tanda tanya yang aku sendiri tidak tahu pasti jawabannya. Syukur Alhamdulilah ... Kini aku tersenyum dalam iradat-Mu Kini baru aku mengerti kesabaran dalam penantian sungguh tak kusangka ya allah kau menyimpan sejuta makna dan rahasia, sungguh berarti hikmat yang kau beri. Setulus hatimu ibu, searif arahanmu bapak Doamu hadirkan keridhaan untukku, petuahmu tuntunkan jalanku Pelukmu berkahi hidupku, dantaranya perjuangkan dan teteskan doa malam mu Dan sebait doa telah merangkul diriku, menuju hari depan yang cerah Dengan kerendahan hati yang tulus, bersama keridhaan-Mu ya Allah, Kupersembahkan karya tulis ini untuk yang termulia ibu dan bapak, Mungkin tak dapat selalu terucap, namun hati ini selalu biacara, Sungguh aku sayang kalian. Terima kasih untuk kakaku atas doa dan bantuan selama ini, hanya karya kecil ini yang dapat aku persembahkan.
Terima kasih untuk seseorang yang tersayang atas kasih sayang , perhatian dan kesabaranmu yang telah membantu, memeberikanku semangat dan inspirasi dalam menyelesaikan skripsi ini.
Teman- temanku dan sahabat-sahabatku yang telah bersama-sama meraih mimpian kita selama ini, kesabaran kita tak akan pernah kulupakan dan kebersamaan ini bukan akhir dari segalanya dan biarkanlah kuasa-Nya senantiasa bersama kita semua, amin...
vi Pengaruh Progressive Muscle..., FEBI GIANTARI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
PENGARUH PROGRESSIVE MUSCLE RELAXTION ( PMR ) TERHADAP VITAL SIGN PADA PASIEN HIPERTENSI DI RSUD PROF. DR. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO Febi Giantari ¹, Mustiah Yulistiani² ABSTRAK Latar belakang : Di seluruh dunia, hipertensi merupakan masalah yang besar dan serius. Di samping karena prevalensinya yang tinggi dan cenderung meningkat di masa yang akan datang, juga karena tingkat keganasan penyakit yang diakibatkan sangat berat seperti penyakit jantung, stroke, gagal ginjal dan lain-lain, juga menimbulkan kecacatan permanen dan kematian mendadak. Salah satu cara yang bisa digunakan untuk mengurangi ketegangan otot, stress, menurunkan tekanan darah yaitu dengan cara melakukan latihan Progressive Muscle Relaxation (PMR). Tujuan : Mengetahui pengaruh teknik relaksasi Progressive Muscle Relaxtion (PMR) terhadap tekanan darah dan denyut nadi pada hipertensi. Metode: Desain yang dipakai dalam penelitian ini adalah pre eksperimen dengan jenis rancangan one-group pre-posttest design, yang melibatkan 15 responden Analisis data menggunakan paried t-test. Hasil penelitian: Hasil paired t-test menunjukan p value sebesar 0,0001 α 0,05 artinya bahwa Progresive Muscle Relaxation berpengaruh terhadap penurunan tekanan darah sistol, diastol dan denyut nadi pada pasien hipertensi di ruang rawat inap RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto. Kesimpulan: Teknik relaksasi Progressive Muscle Relaxtion berpengaruh dalam menurunkan vital sign (tekanan darah sistol, diastol ,dan denyut nadi) pada pasien hipertensi. Kata kunci:Vital sign (tekanan darah dan denyut nadi), dan Progressive Muscle Relaxtion (PMR), sehingga teknik ini bisa diterapkan pada pasien hipertensi. 1
Mahasiswa Program Studi Keperawatan S1 Universitas Muhammadiyah Purwokerto ²Dosen Program Studi Keperawatan S1 Universitas Muhammadiyah Purwokerto
vii Pengaruh Progressive Muscle..., FEBI GIANTARI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
THE EFFECT OF PROGRESSIVE MUSCLE RELAXTION (PMR) TO VITAL SIGN ON HYPERTENSION PATIENS IN PROF. DR. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO HOSPITAL
Febi Giantari 1, Mustiah Yulistiani2 ABSTRACT Background: Hypertension is a wordlwide major and serious problem due to its higt prevalence and its inclination to increase in the future, as well as severity of the disease caused by hypertension such as crdio disease, stoke, kidney failure and other. It also causes permanent disability and sudden death. One way that can be used to reduce muscle tension, stress, and lowers blood pressure is by doing exercises Progressive Muscle Relaxtion (PMR) exercises. Objective: To examine the effect of Progressive Muscle Relaxtion techiques (PMR) on blood pressure and pulse rate in hypertension. Methods: The design used in this research was pre – experiment by using onegroup pre-posttest design, involving 15 respondents. Paired t- test was used as data anlysis. Research outcomes: The result showed paired t – test p value of 0.0001 α of 0,05 means that Progressive Muscle Relaxtion has effect on the reduction of systolic blood pressure, diastolic and pulse rate in patients with hypertension in patients room of prof. Dr. Margono Soekarjo purwokerto hospital. Conclustion: Proggressive Muscle Relaxtion technique have an effect in reducing the vital sign (blood pressure systolic, diastolic, and pulse) in hypertensive patients.
Keywords: Vital sign ( blood pressure and pulse), and progressive Muscle Relaxtion ( PMR ) 1 2
Student of Nursing Study Program s1 University of Muhammadiyah Purwokerto Lecture of Nursing study Program S1 University of Muhamadiyah Purwokerto
viii Pengaruh Progressive Muscle..., FEBI GIANTARI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadiran Allah SWT, berkat rahmat dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “pengaruh Progressive Muscle Relaxtion (PMR) terhadap Vital Sign pada hipertensi di ruang penyakit dalam RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto”. Dalam penyusunan proposal skripsi ini, penulis masih banyak kekurangan dan kesulitan, namun berkat bimbingan dari berbagai pihak maka proposal skripsi ini dapat terselesaikan. Ucapan terima kasih dan penghargaan juga penulis sampaikan kepada: 1. Dr. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H, rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 2. Drs. H. Ikhsan Mujarid, M.Si, selaku dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 3. Mustiah Yulistiani, S.Kp, M.Kep, CWCS selaku ketua Program Studi Ilmu Keperawatan S1 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 4. Mustiah Yulistiani, S.Kp, M.Kep, CWCS selaku dosen pembimbing dalam penyusunan skripsi, terima kasih atas bimbingan dan motivasi yang diberikan selama penyusunan skripsi.
ix Pengaruh Progressive Muscle..., FEBI GIANTARI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
5. Ns. Endiyono, S.Kep., M.Kep., selaku penguji I terima kasih atas kritik dan saran yang telah diberikan, sehingga peneliti dapat menyusun skripsi ini dengan baik. 6. Ns. Sri Suparti, S.Kep., M.Kep., selaku penguji II terima kasih atas kritik dan saran yang telah diberikan, sehingga peneliti dapat menyusun skripsi ini dengan baik. 7. Direktur RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwoerto yang telah membantu proses jalannya penelitian. 8.
Kepala Diklat RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwoerto yang telah membantu proses jalannya penelitian.
9. Staf pengajar Program Studi Ilmu Keperawatan S1 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah memberikan bekal ilmu, sehingga penulis mampu menyusun skripsi ini. 10. Kepala Tata Usaha Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah banyak membantu proses administrasi penelitian. 11. Bapak, Ibu, kakak dan seseorang tercinta yang tak henti-hentinya memberikan dukungan baik moril maupun materil dan doa yang selalu dipanjatkan kepada Allah SWT demi kelancaran penulis selama di Fakultas Ilmu Kesehatan Keperawatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 12. Semua sahabat seperjuangan (tak bisa saya sebutkan satu persatu) yang selalu bersama-sama saling mendukung satu sama lain, selalu bersama dalam susah maupun senang.
x Pengaruh Progressive Muscle..., FEBI GIANTARI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
13. Serta semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah banyak membantu penulis dalam menyelesaikan proposal skripsi ini. Semoga segala kebaikan yang diberikan mendapat balasan dan diridhoi Allah SWT. Semoga Allah SWT memberikan limpahan rahmat-Nya kepada mereka, dan kelak mendapatkan balasan yang lebih baik dan lebih banyak dari-Nya. Amin. Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna, karena faktor keterbatasan yang ada dalam diri penulis oleh sebab ini penulis mohon saran dan kritik yang membangun dan semoga proposal skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua pihak. Terima kasih.
Purwokerto, 20 Mei 2016
Penulis FEBI GIANTARI 1211020011
xi Pengaruh Progressive Muscle..., FEBI GIANTARI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
DAFTAR ISI
COVER ..................................................................................................................... i HALAMAN PERSETUJUAN................................................................................. ii HALAMAN PENGESAHAN .................................................................................. iii SURAT PERNYATAAN ........................................................................................ iv MOTTO .................................................................................................................... v HALAMAN PERSEMBAHAN .............................................................................. vi ABSTRAK ................................................................................................................ vii ABSTRACT .............................................................................................................. viii KATA PENGANTAR .............................................................................................. ix DAFTAR ISI ............................................................................................................. xii DAFTAR TABEL..................................................................................................... xv DAFTAR GAMBAR ................................................................................................ xvi DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................ xvii BAB I
PENDAHULUAN ................................................................................... 1 A. Latar Belakang Masalah ................................................................... 1 B. Rumusan Masalah Penelitian ........................................................... 5 C. Tujuan Penelitian ............................................................................. 5 D. Manfaat Penelitian ........................................................................... 6 E. Penelitian Terkait ............................................................................. 7
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................ 12 A. Hipertensi ........................................................................................ 12 1.
Definisi Hipertensi ................................................................... 12
2.
Jenis- jenis Hipertensi ............................................................... 13
3.
Faktor- faktor hipertensi............................................................ 15
4.
Klasifikasi Hipertensi ................................................................ 23
5.
Gejala Hipertensi ...................................................................... 24
6.
Komplikasi Hipertensi ............................................................. 25
7.
Pengelolaan Hipertensi ............................................................ 27
xii Pengaruh Progressive Muscle..., FEBI GIANTARI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
B. Denyut Nadi ..................................................................................... 34 1.
Definisi Denyut Nadi ................................................................ 34
2.
Frekuensi Denyut Nadi ............................................................. 35
3.
Faktor yang mempengaruhi denyut nadi .................................. 38 a. usia ..................................................................................... 39 b. jenis kelamin ...................................................................... 39 c. keadaan kesehatan .............................................................. 39 d. riwayat kesehatan ............................................................... 39 e. intensitas dan lama aktivitas ............................................... 40 f.
ukuran tubuh ...................................................................... 40
g. kondsi psikis ....................................................................... 40 C. Teknik Relaksasi PMR (progressve muscle relaxtion) .................... 41 1.
Definisi (progressve muscle relaxtion) PMR .......................... 41
2.
Tujuan Teknik Relaksasi (Progressive Muscle Relaxtion) PMR .......................................................................................... 41
3.
Mekanisme kerja (progressve muscle relaxtion) PMR ............. 42
4.
Manfaat teknik relaksasi progresif (progressve muscle relaxtion) PMR ........................................................................ 43
5.
Konsep Fisiologi ( Progressive Muscle Relaxtion) PMR ....... 44
D. Tindakan Keperawatan ................................................................... 44 1.
2.
Monitor Vital Sign ................................................................... 45 a.
Denyut nadi ....................................................................... 44
b.
Tekanan darah ................................................................... 45
c.
Suhu tubuh ......................................................................... 46
d.
Kecepatan pernafasan ...................................................... 46
e.
Saturasi oksigen ................................................................ 47
Diet Rendah Garam .................................................................. 47
E. Kerangka Teori ............................................................................... 48 F. Kerangka Konsep ............................................................................. 49 G. Hpotesis ........................................................................................... 49
xiii Pengaruh Progressive Muscle..., FEBI GIANTARI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
BAB III METODOLOGI PENELITIAN
BAB IV
BAB V
A.
Desain Penelitian .......................................................................... 50
B.
Populasi Dan Sampel ..................................................................... 51
C.
Variabel Penelitian ........................................................................ 53
D.
Definisi Operasional ..................................................................... 54
E.
Instrumen penelitian ..................................................................... 55
F.
Prosedur pengumpulan data .......................................................... 56
G.
Analisa Data .................................................................................. 61
H.
Etika Penelitian .............................................................................. 64
HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................. 67 A.
Hasil Penelitian ............................................................................. 67
B.
Pembahasan .................................................................................. 70
C.
Keterbatasan Penelitian ................................................................. 84
KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................ 82 A.
Kesimpulan .................................................................................... 86
B.
Saran ............................................................................................. 87
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
xiv Pengaruh Progressive Muscle..., FEBI GIANTARI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 2.1
Tabel Definisi Operasional ..................................................
54
Tabel 4.1
Distribusi frekuensi karakteristik responden ......................
68
Tabel 4.2
Distribusi frekuensi tekanan darah sistol,diastol,dan denyut nadi sebelum dan sesudah diberi intervensi teknik progressive muscle relaxtion pada hipertensi ..........
Tabel 4.3
69
Pengaruh antara pelaksanaan aktivitas progressive muscle relaxtion terhadap vital sign pada hiperensi .......................
70
xv Pengaruh Progressive Muscle..., FEBI GIANTARI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
DAFTAR GAMBAR
Halaman Gambar 2.1
Kerangka Teori Penelitian ..............................................
48
Gambar 2.2
Kerangka Konsep Penelitian ..........................................
49
Gambar 3.1
Bagan rancangan one-group prettest-posttest design .....
50
xvi Pengaruh Progressive Muscle..., FEBI GIANTARI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
