PENGARUH PERAWATAN DOWER KATETER TERHADAP TANDA-TANDA INFEKSI SALURAN KEMIH PADA PASIEN RAWAT INAP DI RSUD Dr. PIRNGADI MEDAN TAHUN 2014

SKRIPSI

PENGARUH PERAWATAN DOWER KATETER TERHADAP TANDA-TANDA INFEKSI SALURAN KEMIH PADA PASIEN RAWAT INAP DI RSUD Dr. PIRNGADI MEDAN TAHUN 2014

Oleh JUNIATI SARAGIH 10 02 026

PROGRAM STUDI NERS FAKULTAS KEPERAWATAN & KEBIDANAN UNIVERSITAS SARI MUTIARA INDONESIA TAHUN 2014

SKRIPSI

PENGARUH PERAWATAN DOWER KATETER TERHADAP TANDA-TANDA INFEKSI SALURAN KEMIH PADA PASIEN RAWAT INAP DI RSUD Dr. PIRNGADI MEDAN TAHUN 2014

Skripsi ini diajukan sebagai syarat memperoleh gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep) di Program Studi Ners Fakultas Keperawatan & Kebidanan Universitas Sari Mutiara Indonesia

Oleh JUNIATI SARAGIH 10 02 026

PROGRAM STUDI NERS FAKULTAS KEPERAWATAN & KEBIDANAN UNIVERSITAS SARI MUTIARA INDONESIA TAHUN 2014 i

ii

PERNYATAAN

PENGARUH PERAWATAN DOWER KATETER TERHADAP TANDA-TANDA INFEKSI SALURAN KEMIH PADA PASIEN RAWAT INAP DI RSUD Dr. PIRNGADI MEDAN TAHUN 2014

SKRIPSI

Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi ini adalah hasil karya sendiri dan belum pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan sepanjang pengetahuan saya, tidak ada terdapat karya atau pendapat yang pernah tertulis dan diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang tertulis dan dicantumkan dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Medan, Juni 2014 Peneliti

(Juniati Saragih)

iii

DAFTAR RIWAYAT HIDUP A. Identitas Diri 1.

Nama

: Juniati Saragih

2.

Tempat/Tanggal Lahir

: Dusun Marus, 06 Juni 1992

3.

Jenis Kelamin

: Perempuan

4.

Agama

: Kristen Protestan

5.

Status Perkawinan

: Belum Kawin

6.

Anak ke

: 4 (empat) dari 4 (empat) bersaudara

7.

Nama Ayah

: Jonpaster Saragih

8.

Nama Ibu

: Rosmi Damanik

9.

Alamat Rumah

: Desa Sungai Ulak, RT 014, Kec Nalo Tantan, Merangin, Jambi

B. Riwayat Pendidikan 1.

Tahun 1998-2004

: SD Negeri No. 253/VI Bangko

2.

Tahun 2004-2007

: SMP Negeri 4 Merangin

3.

Tahun 2007-2010

: SMA Negeri 1 Merangin

4.

Tahun 2010-2014

: Saat ini sedang menyelesaikan pendidikan S1 Keperawatan di Program Studi Ners Fakultas Keperawatan & Kebidanan Universitas Sari Mutiara Indonesia

iv

PROGRAM STUDI NERS FAKULTAS KEPERAWATAN & KEBIDANAN UNIVERSITAS SARI MUTIARA INDONESIA Skripsi, Juni 2014 Juniati Saragih Pengaruh Perawatan Dower Kateter Terhadap Tanda-Tanda Infeksi Saluran Kemih Pada Pasien Rawat Inap di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2014 xiii + 58 hal + 5 tabel + 1 skema + 11 lampiran ABSTRAK Infeksi saluran kemih sering dikaitkan dengan adanya benda asing didalam saluran kemih (pasien-pasien yang terpasang dower kateter). Faktor-faktor yang menyebabkan infeksi saluran kemih antara lain hospes, agent, prosedur pemasangan, lama kateter terpasang dan perawatan kateter. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh antara perawatan dower kateter terhadap tanda-tanda infeksi saluran kemih pada pasien rawat inap di RSUD Dr. Pirngadi Medan tahun 2014. Metode penelitian yang digunakan adalah deskriptif korelasi dengan pendekatan cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah perawat rawat inap yang melakukan perawatan dower kateter pada pasien yang terpasang dower kateter. Teknik pengambilan sampel dilakukan dengan teknik Purposive Sampling yaitu sebanyak 40 responden. Data yang diperoleh dalam penelitian ini diuji dengan menggunakan uji statistik chi square. Hasil yang diperoleh untuk perawatan dower kateter terbanyak adalah baik (58,0%), cukup (35,0%) dan buruk (7,0%). Angka kejadian tanda-tanda infeksi saluran kemih yang mendapatkan perawatan dower kateter dengan baik sebesar 5,0%, cukup sebesar 15,0% dan buruk sebesar 7,0%. Hasil penelitian menunjukan adanya pengaruh yang signifikan antara perawatan dower kateter terhadap tanda-tanda infeksi saluran kemih pada pasien rawat inap di RSUD Dr. Pirngadi Medan tahun 2014 dimana nilai (p = 0,001; p < 0,05). Dapat disimpulkan bahwa perawatan dower kateter sangat mempengaruhi kejadian tanda-tanda infeksi saluran kemih dan untuk menekan kejadian tanda-tanda infeksi saluran kemih akibat penggunaan kateter disarankan kepada perawat rawat inap agar dapat menerapkan dan mengembangkan perawatan dower kateter dengan hasil penelitian terbaru sesuai dengan Standard Operasional Prosedur dan prosedur pencegahan infeksi.

Kata Kunci

: Perawatan Dower Kateter, Tanda-Tanda Infeksi Saluran Kemih, Pasien Rawat Inap Daftar Pustaka : 34 (2001-2013)

v

STUDY PROGRAM OF NERS FACULTY OF NURSING & MIDWIFERY UNIVERSITY OF SARI MUTIARA INDONESIA Scription, June 2014 Juniati Saragih Impact Between Dower Catheter Care To Urinary Tract Infection Sign And Symptom Inpatients At Dr. Pirngadi Medan Hospital 2014 xiii + 58 page + 5 table + 1 scheme + 11 attachment ABSTRACT Urinary tract infection usually correlates with foreign thing in urinary tract (medical patients use dower catheter). The factors that cause urinary tract infection such as hospes, agent, instalating procedure, catheter instalating duration and catheter care. Purpose of this research is to knowing impact between dower catheter care to urinary tract infection sign and symptom inpatients at Dr. Pirngadi Medan hospital 2014. Research method that uses description correlation with cross sectional approach. Population in this research is nurses that handle dower catheter care to patient that uses dower catheter. The Sampling technique in this research is Purposive Sampling technique with 40 respondents. And then outcome checked with statistic checked chi square. Result was performed for dower catheter care for good (58,0%), enough (35,0%) and bad (7,0%). Value of urinary tract infection sign and symptom that gets dower catheter care with good is 5,0%, enough 15,0% and bad 7,0%. Researching result showed that any significant impact between dower catheter care and urinary tract infection sign and symptom inpatients in Dr. Pirngadi Medan hospital 2014 with value (p = 0,001; p < 0,05). The conclusion is dower catheter care has greatly effecting to urinary tract infection sign and symptom so, suggested for nurses to apply and develop catheter care in accordance with the novel research result approriate to nursing Standart Operational Procedure and preventionally procedural infection for decrease urinary tract infection sign and symptom.

Keyword

: Dower Catheter Care, Urinary Tract Infection Sign And Symptom, Inpatients Bibliography : 34 (2001-2013)

vi

KATA PENGANTAR Puji dan syukur peneliti ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, yang telah melimpahkan kasih dan rahmat-Nya, sehingga peneliti dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul ”Pengaruh Perawatan Dower Kateter Terhadap Tanda-Tanda Infeksi Saluran Kemih Pada Pasien Rawat Inap di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2014”. Skripsi ini disusun sebagai awal penelitian dalam rangka memenuhi persyaratan pendidikan menyelesaikan program sarjana keperawatan di Program Studi Ners Fakultas Keperawatan & Kebidanan Universitas Sari Mutiara Indonesia Tahun 2014. Penyusunan skripsi ini tidak lepas dari bantuan, bimbingan, dan dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu dalam kesempatan ini peneliti mengucapkan terima kasih kepada : 1.

Drs. W. Purba, selaku Ketua Yayasan Sari Mutiara Indonesia

2.

Dr. Ivan Elisabeth Purba, M.Kes, selaku Rektor Universitas Sari Mutiara Indonesia

3.

Dr. Amran Lubis Sp. JP(K)FIHA, selaku Direktur RSUD Dr. Pirngadi Medan

4.

Ns. Janno Sinaga, M.Kep, Sp.KMB, selaku Ketua Program Studi Ners dan Dekan Fakultas Keperawatan & Kebidanan Universitas Sari Mutiara Indonesia serta sekaligus sebagai Ketua penguji yang telah banyak membimbing dan meluangkan waktunya, tenaga serta pikiran dalam penyusunan skripsi ini.

5.

Indah Kemala Hsb, M.Psi Selaku Kabid Penelitian & Pengembangan RSUD Dr. Pirngadi Medan yang telah memberikan izin kepada peneliti untuk melakukan survey awal dan penelitian kepada perawat di Ruang Rawat Inap RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2014.

6.

Asima Sirait, S.Pd, M.Kes, selaku penguji I yang telah meluangkan waktu serta telah banyak memberikan saran dan masukan dalam kelengkapan penulisan skripsi ini.

7.

Ns. Lasma Rina Sinurat, S.Kep, selaku penguji II yang telah meluangkan waktu serta telah banyak memberikan saran dan masukan dalam kelengkapan penulisan skripsi ini.

vii

8.

Ns. Rumondang Gultom, S.Kep, selaku penguji III yang telah meluangkan waktu serta telah banyak memberikan saran maupun masukan dalam kelengkapan penulisan skripsi ini.

9.

Kepada orang tua tercinta Alm. Jonpaster Saragih dan Rosmi Damanik beserta saudara (Dedi Juniardo Saragih, Afrijhon Saragih, Destri Saragih) yang selalu memberikan dukungan moril, material, dan doa kepada Tuhan Yang Maha Esa dalam penulisan skripsi ini.

10. Teman-teman mahasiswa/i serta kakak dan adik koselite (kak Christyn Ecla Purba, Eli Nova Simarmata, Novita Hesty Sinaga) yang telah memberikan dukungan, motivasi, dan upaya dalam membantu menyelesaikan skripsi ini. Dalam penyusunan skripsi ini peneliti menyadari masih banyak kekurangan, oleh sebab itu peneliti mengharapakan kritik dan saran dari pembaca untuk kesempurnaan dan kebaikan skripsi ini serta peneliti berharap kiranya skripsi ini akan bermanfaat bagi semua pihak yang membacanya. Akhir kata peneliti mengucapkan terima kasih.

Medan,

Juni 2014

Peneliti

(Juniati Saragih)

viii

DAFTAR ISI

COVER DALAM................................................................................................ PERNYATAAN PERSETUJUAN. ................................................................... PERNYATAAN. ................................................................................................. DAFTAR RIWAYAT HIDUP........................................................................... ABSTRAK........................................................................................................... ABSTRACT.......................................................................................................... KATA PENGANTAR ........................................................................................ DAFTAR ISI ....................................................................................................... DAFTAR SKEMA.............................................................................................. DAFTAR TABEL. .............................................................................................. DAFTAR LAMPIRAN. ..................................................................................... BAB I

PENDAHULUAN A. Latar Belakang ............................................................................... B. Rumusan Masalah .......................................................................... C. Tujuan Penelitian ........................................................................... 1. Tujuan Umum ........................................................................ 2. Tujuan Khusus ....................................................................... D. Manfaat Penelitian .........................................................................

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA A. Tanda-Tanda Infeksi Saluran Kemih ............................................ 1. Pengertian Infeksi Saluran Kemih ......................................... 2. Klasifikasi Infeksi Saluran Kemih ......................................... 3. Etiologi Infeksi Saluran Kemih . ........................................... 4. Manifestasi Klinik Infeksi Saluran Kemih. ........................... 5. Faktor Resiko Infeksi Saluran Kemih.................................... 6. Patofisiologi Infeksi Saluran Kemih...................................... 7. Pencegahan Terjadinya Infeksi. ............................................. B. Perawatan Dower Kateter ............................................................. 1. Pengertian Dower Kateter...................................................... 2. Tipe Kateterisasi .................................................................... 3. Indikasi Kateterisasi............................................................... 4. Tujuan Penggunaan Dower Kateter. ...................................... 5. Perawatan Dower Kateter ..................................................... C. Hubungan Perawatan Dower Kateter Terhadap Tanda-Tanda Infeksi Saluran Kemih .................................................................. D. Kerangka Konsep Penelitian......................................................... E. Hipotesa Penelitian .......................................................................

ix

Hal i ii iii iv v vi vii ix xi xii xiii

1 4 4 4 4 5

6 6 7 8 9 9 12 14 15 15 16 18 19 19 28 33 33

BAB III METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian .......................................................................... B. Populasi dan Sampel ..................................................................... 1. Populasi.................................................................................. 2. Sampel ................................................................................... C. Lokasi penelitian........................................................................... D. Waktu penelitian ........................................................................... E. Aspek Pengukuran ........................................................................ 1. Perawatan Dower Kateter ...................................................... 2. Tanda-Tanda Infeksi Saluran Kemih ..................................... F. Metode Pengumpulan Data........................................................... 1. Data Primer ............................................................................ 2. Data Sekunder........................................................................ G. Definisi Operasional ..................................................................... H. Etika Penelitian. ............................................................................ I. Pengolahan Data ........................................................................... J. Metode Analisa Data..................................................................... BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian. ............................................................................ 1. Gambaran Umum Tempat Penelitian. ................................... 2. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Responden. 3. Analisa Univariat. .................................................................. 4. Analisa Bivariat. .................................................................... B. Pembahasan................................................................................... 1. Perawatan Dower Kateter. ..................................................... 2. Tanda-Tanda Infeksi Saluran Kemih. .................................... 3. Hubungan Perawatan Dower Kateter Terhadap TandaTanda Infeksi Saluran Kemih. ............................................... C. Keterbatasan Penelitian................................................................. 1. Teknik Sampling.................................................................... 2. Pelaksanaan dan Pengumpulan Data. .................................... BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan ................................................................................... B. Saran .............................................................................................

DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

x

34 34 34 34 35 35 35 35 36 37 37 37 37 38 39 40

42 42 43 44 44 45 45 49 50 56 56 56

57 57

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel Penelitian .......................................... Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden yang Melakukan Perawatan Dower Kateter Pada Pasien Rawat Inap di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2014 ............................................................. Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Perawatan Dower Kateter Pada Pasien Rawat Inap di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2014 ............................... Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Tanda-Tanda Infeksi Saluran Kemih Pada Pasien Rawat Inap di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2014......... Tabel 4.4 Tabulasi Silang Perawatan Dower Kateter Terhadap Tanda-Tanda Infeksi Saluran Kemih Pada Pasien Rawat Inap di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2014 .............................................................

xi

Hal 38 43 44 44 45

DAFTAR SKEMA

Skema 2.1 Kerangka Konsep................................................................................

xii

Hal 33

DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1

: Surat izin memperoleh data dasar dari Pendidikan Universitas Sari Mutiara Indonesia Lampiran 2 : Surat balasan telah memperoleh data dasar dari RSUD Dr. Pirngadi Medan Lampiran 3 : Surat izin melaksanakan penelitian dari Pendidikan Universitas Sari Mutiara Indonesia Lampiran 4 : Surat izin melaksanakan penelitian dari RSUD Dr. Pirngadi Medan Lampiran 5 : Lembar Persetujuan menjadi Responden Penelitian Lampiran 6 : Lembar Observasi Penelitian Lampiran 7 : Surat balasan telah melaksanakan penelitian dari RSUD Dr. Pirngadi Medan Lampiran 8 : Master Data Lampiran 9 : Output Hasil Uji Statistik Lampiran 10 : Lembar Kegiatan Bimbingan Skripsi Lampiran 11 : Lembar Perbaikan Skripsi

xiii