PENGARUH PEMBINAAN PUSKESMAS TERHADAP PELAKSANAAN PROGRAM USAHA KESEHATAN SEKOLAH DI SEKOLAH DASAR KECAMATAN MEDAN AMPLAS TAHUN 2011
SKRIPSI
Oleh:
SAMIRA NIM 081000288
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2011
PENGARUH PEMBINAAN PUSKESMAS TERHADAP PELAKSANAAN PROGRAM USAHA KESEHATAN SEKOLAH DI SEKOLAH DASAR KECAMATAN MEDAN AMPLAS TAHUN 2011
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
Oleh : SAMIRA NIM : 081000288
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2011
HALAMAN PENGESAHAN Skripsi Dengan Judul : PENGARUH PEMBINAAN PUSKESMAS TERHADAP PELAKSANAAN PROGRAM USAHA KESEHATAN SEKOLAH DI SEKOLAH DASAR KECAMATAN MEDAN AMPLAS TAHUN 2011 Yang dipersiapkan dan dipertahankan oleh : SAMIRA NIM : 081000288 Telah Diuji dan Dipertahankan Dihadapan Tim Penguji Skripsi Pada Tanggal 16 Juni 2011 dan Dinyatakan Telah Memenuhi Syarat Untuk Diterima Tim Penguji Ketua Penguji
Penguji I
Dr. Drs. Surya Utama, MS. NIP. 19610831 198903 1 001
Siti Khadijah Nasution SKM. M.Kes. NIP. 19730803 199903 2 001
Penguji II
Penguji III
Prof. dr. Aman Nasution, MPH. NIP. 140019774
dr. Fauzi, SKM. NIP. 140052649
Medan, Juni 2011 Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Dekan,
Dr. Drs. Surya Utama, MS. NIP. 19610831 198903 1 001
ABSTRAK
Pembinaan dan pengembangan Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) bertujuan meningkatkan kemampuan hidup sehat dan derajat kesehatan peserta didik serta menciptakan lingkungan sehat sehingga memungkinkan pertumbuhan dan perkembangan anak yang optimal. Cakupan pelaksanaan program usaha kesehatan sekolah di Kota Medan menurun dari 44,77% menjadi 26,20% pada tahun 2009 yang mencakup pencapaian Puskesmas Amplas sebesar 17,70%. Untuk mengetahui pengaruh pembinaan puskesmas terhadap pelaksanaan program UKS dilakukan penelitian yang bersifat survei dengan menggunakan pendekatan explanatory reasearch terhadap 38 sekolah dasar di Kecamatan Medan Amplas. Data primer dikumpulkan dengan menggunakan kuesioner dan data sekunder diambil diambil dari laporan puskemas. Data diolah dan dianalisis dengan menggunakan uji regresi linier berganda. Hasil penelitian menunjukkan bahwa variabel pembinaan lingkungan sekolah sehat (ρ=0,032) dan pembinaan ketenagaan (ρ=0,019) berpengaruh terhadap pelaksanaan program usaha kesehatan sekolah, sedangkan variabel pendidikan kesehatan, pelayanan kesehatan dan pembinaan sarana dan prasarana tidak berpengaruh terhadap pelaksanaan program usaha kesehatan sekolah. Model persamaan regresi yang terbentuk adalah Y = 17,890 (konstanta) + 1,082 + 1,853. Diharapkan kepada Dinas Kesehatan, Dinas Pendidikan, Kementerian Agama dan Kementerian Dalam Negeri berkoordinasi dalam pemantapan keberhasilan program UKS di Kota Medan dan kepada pihak puskesmas setempat agar bekerjasama dengan pihak sekolah dalam memberikan pelatihan dan bimbingan teknis medik bagi guru UKS secara periodik.
Kata kunci : Pembinaan Puskesmas, Pelaksanaan Program Usaha Kesehatan Sekolah
ABSTRACT
Enhancement and development of health school efforts aims to increase healthy life skills, health status of students and creating a healthy environment to enable growth and optimal children development. The scope of the implementation of health school efforts programme in Medan city continued to decline from 44.77% to 26.20% in 2009 which included the achievement of Amplas Health Center amounted to 17.70%. To determine the influence of health center development on the implementation of health school efforts programme which was a survey research using an explanatory approach reasearch for 38 primary schools in Medan Amplas Subdistrict. Primary data was collected using questionnaires and secondary data taken from health center report. The data was processed and analyzed using multiple linear regression test. The results showed that the variables healthy school environment development (ρ=0.032) and workforce development (ρ=0.019) affected the implementation of health school efforts programme, while the variables of health education, health care and facilities and infrastructure development did not affect the implementation of health school efforts programme. Model regression equation formed was Y = 17.890 (constant) + 1.082 + 1.853. It is expected to Health Department, Education Office, Religious Ministry and Interior Ministry to coordinate in strengthening the successful of health school efforts programme in Medan city and to local health center to cooperate with school in providing training and technical medical guidance for teachers of health school efforts periodically.
Key words: Health Center Development, Implementation of Health School Efforts Programme
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Samira
Tempat/Tanggal Lahir : Medan/28 Juli 1987 Jenis Kelamin
: Perempuan
Agama
: Islam
Status Perkawinan
: Belum menikah
Anak Ke
: 2 dari 2 bersaudara
Alamat Rumah
: Jln. Ketumbar No. 14 Kelurahan Bandar Sakti Kecamatan Bajenis Kotamadya Tebing Tinggi.
Riwayat Pendidikan
: 1. Tahun 1992-1998 : SD Negeri 165731 Tebing Tinggi 2. Tahun 1998-2001 : SMP Negeri 9 Tebing Tinggi 3. Tahun 2001-2004 : SMK Swasta Pertiwi Tebing Tinggi 4. Tahun 2004-2007 : AKBID Universitas Prima Medan 5. Tahun 2008-2011 : FKM USU Medan
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah Subhaanahu Wa Ta’ala karena atas berkat Rahmat dan Karunia-Nyalah penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Pengaruh Pembinaan Puskesmas Terhadap Pelaksanaan Program Usaha Kesehatan Sekolah Di Sekolah Dasar Kecamatan Medan Amplas Tahun 2011”, guna memenuhi salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat. Selama penulisan skripsi ini penulis banyak mendapat bimbingan, dukungan dan bantuan dari berbagai pihak secara moril maupun materil, oleh karena itu dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1. Dr. Drs. Surya Utama, MS., selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara sekaligus Dosen Pembimbing I dan Ketua Penguji yang telah memberikan bimbingan dan pengarahan kepada penulis dalam penulisan skripsi ini. 2. dr. Heldy BZ, MPH., selaku Ketua Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 3. Siti Khadijah Nasution SKM. M.Kes., selaku Dosen Pembimbing II sekaligus Dosen Penguji I yang telah banyak meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan dan pengarahan kepada penulis dalam penulisan skripsi ini. 4. Bapak Prof. dr. Aman Nasution, MPH., selaku Dosen Penguji II yang telah memberikan saran dan masukan kepada penulis untuk kesempurnaan penulisan skripsi ini.
5. Bapak dr. Fauzi, SKM., selaku Dosen Penguji III yang telah memberikan saran dan masukan kepada penulis untuk kesempurnaan penulisan skripsi ini. 6. Drs. Tukiman, MKM. selaku Dosen Penasehat Akademik yang telah memperhatikan penulis selama mengikuti pendidikan di FKM USU. 7. Seluruh dosen dan staf di FKM USU yang telah memberikan bekal ilmu selama penulis menjadi mahasiswa di FKM USU. 8. Kepala UPT TK dan SD Dinas Pendidikan Kecamatan Medan Amplas dan seluruh staf yang telah membantu penelitian penulis. 9. Kepala Puskesmas Amplas dan seluruh staf yang telah membantu penelitian penulis. 10. Para Kepala Sekolah, Guru Penjaskes dan seluruh staf di SD/MI Kecamatan Medan Amplas yang telah membantu penelitian penulis. 11. Orang tua tercinta, Abud Sufi dan Hj. Faizah serta abang Kiki Samir tersayang yang telah memberikan kasih sayang yang tidak henti-hentinya, dukungan moral maupun materil dan do’a kepada penulis dan yang menjadi motivasi penulis selama ini. 12. Kerabat tercinta (Aunti Jiah, Aunti Jat, Hala Wardah, Ami Nasir, Ami Usman, Ami Otok, Ami Jamal, Ami Hakim, Mumu, Sonia, Faris, Ambok, Sakinah dan lain-lain) yang selalu memberikan dukungan dan semangat kepada penulis selama ini. 13. Special person : Afaf
Nasir Baawad S.Sos., sahabat sekaligus saudara bagi
penulis, yang selalu menemani, saling mendukung, memberikan semangat dan bantuan kepada penulis.
14. Komuniti AKK (Cici, Yeyen, Yeni, Deni, Lobert, Rina, Sairama, Jhonson, Agusfardin, Yani, Adli, Ana, Ayu, Suster, Anni dan lain-lain) yang selalu memberi semangat dan bantuan kepada penulis. 15. Teman-teman Ekstensi 2008 : Dian, Yuyun, Ika, Dwi, Tria, Ayas, Ruth, Corry, Mona, Tigan, Eka, Desi, Rineka dan semuanya yang tidak dapat disebutkan satu per satu yang saling menyemangati dalam penyelesaian skripsi ini. 16. Sahabat-sahabat : Ami, Diana, Anni, Susi, Mardiah, Muti, Ridha (Khususnya anak Kanker) dan semuanya yang tidak dapat disebutkan satu per satu, yang selalu memberikan dukungan dan semangat kepada penulis selama ini. Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penulisan skripsi ini, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari semua pihak dalam rangka penyempurnaan skripsi ini. Akhir kata penulis berharap skripsi ini dapat bermanfaat bagi kita semua. Medan, Juni 2011 Penulis
SAMIRA
DAFTAR ISI HALAMAN PENGESAHAN ..................................................................................i ABSTRAK ................................................................................................................ii ABSTACT ..................................................................................................................iii DAFTAR RIWAYAT HIDUP ................................................................................iv KATA PENGANTAR ..............................................................................................v DAFTAR ISI .............................................................................................................viii DAFTAR TABEL ....................................................................................................x BAB I PENDAHULUAN ......................................................................................... 1 1.1. Latar Belakang ........................................................................................ 1 1.2. Perumusan Masalah ................................................................................ 8 1.3. Tujuan Penelitian .................................................................................... 9 1.4. Manfaat Penelitian .................................................................................. 9 BAB II TINJAUAN PUSTAKA..............................................................................10 2.1. Puskesmas............................................................................................ ...10 2.1.1. Definisi Puskesmas................................................................... .....10 2.1.2. Visi dan Misi............................................................................. .....10 2.1.3. Tujuan........................................................................................ ....11 2.1.4. Fungsi Puskesmas...................................................................... ....11 2.1.5. Upaya dan Azas Penyelenggaraan .................................................13 2.2. Partisipasi................................................................................................19 2.3. Usaha Kesehatan Sekolah (UKS)............................................................23 2.3.1. Definisi .........................................................................................23 2.3.2. Tujuan UKS..................................................................................24 2.3.3. Tujuan Pembinaan dan Pengembangan UKS........................... ...25 2.3.4. Sasaran UKS............................................................................. ...25 2.3.5. Ruang Lingkup Program dan Pembinaan UKS............................26 2.3.6. Kebijakan dan Strategi Pembinaan dan Pengembangan UKS .....28 2.3.7. Tugas Pokok dan Fungsi Masing-Masing Instansi ......................33 2.3.8. Organisasi Tim Pembina dan Tim Pelaksana UKS ......................35 2.3.9. Jangkauan Pelayanan Kesehatan ..................................................41 2.3.10. Program Pembinaan dan Pengembangan UKS ...........................43 2.3.11. Petunjuk Pelaksanaan UKS di Puskesmas ..................................52 2.3.12. Uraian Kegiatan Petugas Dalam Pelaksanaan UKS (TPUKS) ...53 2.3.12. Uraian Kegiatan Guru UKS Dalam Pelaksanaan UKS ...............54 2.4. Kerangka Konsep ....................................................................................55 2.5. Hipotesis Penelitian.................................................................................56 BAB III METODE PENELITIAN .........................................................................57 3.1. Jenis Penelitian ........................................................................................57 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................................57 3.3. Populasi dan Sampel Penelitian ..............................................................58
3.4. Teknik Pengumpulan Data ......................................................................58 3.5. Definisi Operasional................................................................................58 3.6. Aspek Pengukuran ..................................................................................61 3.7. Teknik Analisa Data................................................................................62 BAB IV HASIL PENELITIAN ...............................................................................63 4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian .......................................................63 4.1.1. Letak Geografis ...........................................................................63 4.1.2. Keadaan Geografis ......................................................................63 4.1.3. Sarana Kesehatan ........................................................................64 4.1.4. Sarana Pendidikan .......................................................................64 4.2. Analisa Univariat ....................................................................................64 4.2.1. Gambaran Karakteristik Sekolah ................................................65 4.2.2. Gambaran Pembinaan Puskesmas ...............................................66 4.2.3. Gambaran Pelaksanaan Program Usaha Kesehatan Sekolah ......74 4.3. Analisa Bivariat .......................................................................................78 4.4. Analisa Multivariat..................................................................................80 4.5. Hasil Wawancara ....................................................................................81 BAB V PEMBAHASAN ..........................................................................................83 5.1. Pengaruh Pembinaan Puskesmas Terhadap Pelaksanaan Program Usaha Kesehatan Sekolah .......................................................................83 5.1.1. Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap Pelaksanaan Program Usaha Kesehatan Sekolah ...............................................83 5.1.2. Pengaruh Pelayanan Kesehatan Terhadap Pelaksanaan ................ Program Usaha Kesehatan Sekolah ...............................................85 5.1.3. Pengaruh Pembinaan Lingkungan Sekolah Sehat Terhadap Pelaksanaan Program Usaha Kesehatan Sekolah ..........................86 5.1.4. Pengaruh Pembinaan Ketenagaan Terhadap Pelaksanaan Program Usaha Kesehatan Sekolah ...............................................88 5.1.5. Pengaruh Pembinaan Sarana dan Prasarana Terhadap Pelaksanaan Program Usaha Kesehatan Sekolah ...........................89 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN..................................................................91 6.1. Kesimpulan .............................................................................................91 6.2. Saran........................................................................................................91 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN 1. Kuesioner 2. Hasil Pengolahan Statistik 3. Surat Keterangan Telah Selesai Pengumpulan Data
DAFTAR TABEL Tabel 3.1.
Aspek Pengukuran Variabel Bebas .................................................... 61
Tabel 3.2.
Aspek Pengukuran Variabel Terikat .................................................. 62
Tabel 4.1.
Distribusi Penduduk Kecamatan Medan Amplas Menurut Jenis Kelamin .............................................................................................. 63
Tabel 4.2.
Jenis Sarana Kesehatan di Kecamatan Medan Amplas...................... 64
Tabel 4.3.
Jenis Sarana Pendidikan di Kecamatan Medan Amplas .................... 65
Tabel 4.4.
Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Sekolah ............................. 65
Tabel 4.5.
Distribusi Sekolah Berdasarkan Pembinaan Puskesmas Melalui Pendidikan Kesehatan ........................................................................ 66
Tabel 4.6.
Distribusi Pembinaan Puskesmas Dalam Pelaksanaan Pendidikan Kesehatan ........................................................................................... 67
Tabel 4.7.
Distribusi Sekolah Berdasarkan Pembinaan Puskesmas Melalui Pelayanan Kesehatan .......................................................................... 68
Tabel 4.8.
Distribusi Pembinaan Puskesmas Dalam Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan ........................................................................................... 69
Tabel 4.9.
Distribusi Sekolah Berdasarkan Pembinaan Puskesmas Melalui Pembinaan Lingkungan Sekolah Sehat .............................................. 70
Tabel 4.10. Distribusi Pembinaan Puskesmas Dalam Pelaksanaan Pembinaan Lingkungan Sekolah Sehat ................................................................. 71 Tabel 4.11. Distribusi Sekolah Berdasarkan Pembinaan Puskesmas Melalui Pembinaan Ketenagaan ...................................................................... 71 Tabel 4.12. Distribusi Pembinaan Puskesmas Dalam Pelaksanaan Pembinaan Ketenagaan ......................................................................................... 72 Tabel 4.13. Distribusi Sekolah Berdasarkan Pembinaan Puskesmas Melalui Pembinaan Sarana dan Prasarana ....................................................... 73 Tabel 4.14. Distribusi Pembinaan Puskesmas Dalam Pelaksanaan Pembinaan Sarana dan Prasarana.......................................................................... 74
Tabel 4.15. Distribusi Pelaksanaan Program Usaha Kesehatan Sekolah .............. 75 Tabel 4.16. Distribusi Kategori Pelaksanaan Program Usaha Kesehatan Sekolah 78 Tabel 4.17. Hasil Uji Statistik Korelasi Pearson .................................................. 79 Tabel 4.18. Hasil Analisis Regresi Linier Berganda ............................................. 81
