HALAMAN JUDUL
PENGARUH MEDIA BOOKLET TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP TENTANG PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) PADA SISWA DI SMP NEGERI I PALIBELO
SKRIPSI
Diajukan Sebahgai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
A
T AR
D
N JE
S
Disusun Oleh: NURHAYATI DEWI MURSIDA NPM : 2212055
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA 2016
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
ii
A
T AR
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
iii
A
T AR
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas limpahan rahmatNya sehingga penulis dapat menyelesaikan Penelitian yang berjudul, “Pengaruh Media Booklet Terhadap Pengetahuan dan Sikap Terhadap Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) Pada Siswa Di SMP Negeri 1 Palibelo”. Penyusunan hasil penelitian ini merupakan syarat untuk melakukan ujian hasil dalam rangka menyelesaikan studi S1 Keperawatan di Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta. Penyusunan ujiah hasil ini telah dapat diselesaikan, atas bimbingan, arahan, dan bantuan berbagai pihak yang tidak bisa disebutkan satu persatu. Penulis mengucapkan terima kasih kepada: 1. Kuswanto Hardjo, M.Kes selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta. 2. Tetra Saktika Adinugraha., M.Kep., Ns.Sp.Kep.MB. selaku Ketua Prodi Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 3. Dewi Utari., S.Kep.,Ns.M.Ns selaku penguji yang telah memberikan masukan. 4. Anastasia Suci S, S.Kep.,Ns,M.Ng selaku dosen Pembimbing I yang telah banyak memberi bimbingan, pengarahan dan masukan kepada saya dalam penyusunan skripsi. 5. Dwi Yati, S.Kep.,Ns,M.Kep selaku dosen Pembimbing II yang telah banyak memberi bimbingan, pengarahan dan masukan kepada saya dalam penyusunan skripsi. 6. Kepala sekolah SMP Negeri 1 Palibelo yang telah memberikan kesempatan bagi saya untuk melakukan penelitian. Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan kebaikan kepada semuanya, sebagai imbalan atas segala amal kebaikan dan bantuannya. Akhirnya besar harapan penulis semoga penelitian ini berguna bagi semua pihak, baik dimasa kini maupun dimasa yang akan datang bagi pemabaca umumnya dan tenaga kesehatan khususnya keperawatan komunitas.
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
Yogyakarta,
Oktober 2016
Peneliti Nurhayati Dewi Mursida
iv
A
T AR
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL....................................................................................................... ii HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................................ ii HALAMAN PERNYATAAN ....................................................................................... iii KATA PENGANTAR ................................................................................................... iv DAFTAR ISI .................................................................................................................. iv DAFTAR TABEL ......................................................................................................... xii DAFTAR GAMBAR ................................................................................................... viii DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................................. ix INTISARI ........................................................................................................................ x ABSTRACT..................................................................................................................... xi
AN
BAB IPENDAHULUAN ................................................................................................ 1
TA R B. RUMUSAN MASALAH .............................................................................................. 5 A K C. TUJUAN PENELITIAN ............................................................................................... 5 YA G D. MANFAAT PENELITIAN .......................................................................................... 6 YO I E. KEASLIAN PENELITIAN .......................................................................................... 8 AN Y BAB IITINJAUAN PUSTAKA ................................................................................... 11 A. L A. Landasan Teori............................................................................................................11 RA E 1. Pengetahuan..........................................................................................................11 D N E 2. Sikap J.....................................................................................................................13 S 3.ERemaja ..................................................................................................................18 K I ST 4. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) ............................................................21 A. LATAR BELAKANG ..................................................................................................1
A K A
T S U
P R E
P
5. Pendidikan Kesehatan ..........................................................................................27 6. Pendidikan Kesehatan dengan Media Booklet .....................................................29 B. Kerangka Teori ...........................................................................................................32 C. Kerangka Konsep ........................................................................................................33 D. Hipotesis Penelitian ....................................................................................................34
BAB IIIMETODE PENELITIAN .............................................................................. 35 A. Rancangan Penelitian ..................................................................................................35 B. Tempat dan Waktu Penelitian .....................................................................................35 C. Variabel Penelitian ......................................................................................................35 1. Variabel bebas ......................................................................................................35
v
2. Variabel terikat .....................................................................................................36 3. Variabel pengganggu ............................................................................................36 D. Definisi Operasional ...................................................................................................37 E. Populasi dan Sampel ...................................................................................................38 1. Populasi....................................................................................................................38 2. Sampel......................................................................................................................38 F. Etika Penelitian ...........................................................................................................40 G. Alat dan Metode Pengumpulan Data ..........................................................................41 H. Uji Validitas dan Reliabilitas ......................................................................................45 1. Validitas................................................................................................................45 2. Reliabilitas ............................................................................................................46 I.
Metode Pengolahan dan Analisa Data ........................................................................48
J. Jalannya Penelitian......................................................................................................49
AN
1. Tahap Persiapan ...................................................................................................49
A
A YAK K A OG
T AR
2. Tahap Pelaksanaan ...............................................................................................50 3. Tahap Akhir..........................................................................................................50
T ANI Y S U .Y
BAB IVHASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ............................................. 52 A. Hasil Penelitian ...........................................................................................................52
P AL A R E ER
1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ....................................................................52 2. Analisis Hasil Penelitian.......................................................................................53
P
B. Pembahasan.................................................................................................................55
D
N JE
1. Gambaran Pengetahuan tentang PHBS Sebelum dan Setelah Pemberian Pendidikan Kesehatan ..........................................................................................55
S 2.EGambaran Sikap tentang PHBS Sebelum dan Setelah Pemberian Pendidikan K TI Kesehatan .............................................................................................................59
S
3. Pengaruh Media Booklet Terhadap Pengetahuan Tentang PHBS. .......................64 4. Pengaruh Media Booklet Terhadap Sikap Tentang PHBS....................................................66 C. Keterbatasan Penelitian ...............................................................................................67
BAB VKESIMPULAN DAN SARAN ........................................................................ 68 A. KESIMPULAN ...........................................................................................................68 B. SARAN .......................................................................................................................68
DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................................... LAMPIRAN
vi
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Tabel 2 Tabel 3 Tabel 4 Tabel 5 Tabel 6 Tabel 7 Tabel 8 Tabel 9 Tabel 10 Tabel 11 Tabel 12 Tabel 13 Tabel 14
Keaslian Penelitian ......................................................................... 1 Jumlah Sampel Siswa Per Kelas .................................................... 2 PedomanInterval Kategorisasi ........................................................ 3 Pedoman Interval Kategorisasi Sikap............................................. 4 Pedoman Penghitungan Nilai Hipotetik ........................................ 5 Kisi-kisi Kuesioner Pengetahuan Tentang PHBS........................... 6 Hasil Kategorisasi Kuesioner Pengetahuan Tentang PHBS ........... 7 Kisi-kisi Kuesioner Sikap Tentang PHBS ...................................... 8 Hasil Kategorisasi Kuesioner Sikap Tentang PHBS ....................... 9 Distribusi Frekuensi Karakteristik Usia dan Jenis Kelamin Siswa Kelas VIII SMP Negeri I Palibelo ................................................... 10 Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Tentang PHBSSiswa KelasVIII SMP Negeri I Palibelo .................................................... 11 Distribusi Frekuensi Sikap Tentang PHBS Siswa Kelas VIII SMP Negeri I Palibelo ..................................................................... 12 Hasil Uji Wilcoxon Pengaruh Media Booklet Terhadap Pengetahuan Tentang PHBS Siswa Kelas VIII SMP Negeri I Palibelo ............... 13 Hasil Uji Wilcoxon Pengaruh Pendidikan Kesehatan dengan Media Booklet Terhadap SikapTentang PHBS Siswa Kelas VIII SMP Negeri I Palibelo .................................................................... 14
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
vii
A
T AR
DAFTAR GAMBAR Gambar 1 Gambar 2 Gambar 3 Gambar 4
Kerangka Teori............................................................................. Kerangka Konsep......................................................................... Skema Penelitian One Group Pretest-Posttest Design................ Hubungan antar Variabel..............................................................
AN
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
viii
A
T AR
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
1 2 3 4
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Jadwal Penyusunan Skripsi Lampiran 2 Hasil Penelitian Lampiran 3 Pengantar Penelitian Lampiran 4 Permohonan Menjadi Asisten Penelitian Lampiran 5 Lembar Persetujuan Menjadi Asisten Penelitian Lampiran 6 Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden Lampiran 7 Informed Consent Lampiran 8 Kuesioner Penelitian Pengetahuan Tentang PHBS Lampiran 9 Kuesioner Penelitian Sikap Tentang PHBS Lampiran 10 Booklet PHBS Lampiran 11 Lembar Konseling
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
ix
A
T AR
PENGARUH MEDIA BOOKLET TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP TENTANG PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) PADA SISWA DI SMP NEGERI I PALIBELO Nurhayati Dewi Mursida1, Anastasia Suci S2,Dwi Yati3 INTISARI Latar Belakang :Perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) yang rendah dapat membuat siswa lebih rentan tertular penyakit dan dapat menyebabkan absen dari sekolah. Pendidikan kesehatan tentang PHBS dengan booklet memungkinkan siswa untuk memahami materi sesuai dengan tingkat kemampuan masing-masing. Booklet merupakan salah satu media pendidikan yang dapat mengatasi keterbatasan kemampuan kognitif objek pendidikan. Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pendidikan kesehatan dengan media booklet terhadap pengetahuan dan sikap tentang PHBS pada siswa di SMP Negeri IPalibelo. Metode : Metode penelitian pre eksperimendengan pendekatan one group pre-test post-test design. Responden penelitian terdiri dari 54murid dan diambil dengan menggunakan teknik stratified random sampling. Pengumpulan data menggunakan instrument kuesioner dan diuji dengan teknik uji Wilcoxon. Hasil :Pada saat pretest sebagian besar responden memiliki pengetahuan PHBS cukup (50%) dan sikap PHBS yang positif (85,2%). Pada saat posttest sebagian besar responden memiliki pengetahuan PHBS yang baik (72,2%) dan sikap PHBS yang positif (96,3%). Analisis Wilcoxon menunjukkan bahwa pada taraf diperoleh nilai untuk pengetahuan PHBS dan signifikansi untuk sikap PHBS sehingga . Simpulan :Ada pengaruh signifikan dari pendidikan kesehatan dengan media booklet terhadap peningkatan pengetahuan dan sikap tentang PHBS pada siswa di SMP Negeri I Palibelo.
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
Kata Kunci:pendidikan kesehatan, booklet,perilaku hidup bersih dan sehat
1
Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan STIKES AchmadYani Yogyakarta Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan STIKES AchmadYani Yogyakarta 3 Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan STIKES AchmadYani Yogyakarta 2
x
A
T AR
THE EFFECT OF BOOKLET TOWARD KNOWLEDGE AND ATTITUDE OF CLEAN AND HEALTH BEHAVIOR (CHLB) AMONG STUDENTS AT SMP NEGERI I PALIBELO Nurhayati Dewi Mursida1, Anastasia Suci S2,Dwi Yati3 ABSTRACT Background: Poor clean and health behavior (CHLB) can make students more susceptible to contracting illnesses and causing absences from school. Health education on CHLB through booklet allows students to understand the information based on their capabilities. Booklet is one of educational media that can overcome the limitations of cognitive abilities of educational object. Purpose : Toknow the effect of health education through booklet toward knowledge and attitude of CHLB among students at SMP Negeri IPalibelo. Method : Pre-experiment research with one group pre-test post-test design approach used in this research. The samples were 54 students taken by stratifield random sampling. Data collected by questionnaire and analyzed by Wilcoxon. Result : During pretest most respondents reported adequate knowledge of CHLB (50%) and positive attitude of CHLB (85,2%). During posttest most respondents reported good knowledge of CHLB (72,2%) and positive attitude of CHLB , values obtained (96,3%). Wilcoxon analysis showed that at for knowledge of CHLB and values obtained for attitude of CHLB, so . Conclusion :There was a significant effect ofhealth education through booklet toward increased knowledge and attitude of CHLB among students at SMP Negeri IPalibelo.
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
ND E Keywords: health S Jeducation, booklet, clean and health behavior E IK T S
1
Student of School of Nursing, Achmad Yani Medical College of Yogyakarta Lecturer of School of Nursing, Achmad Yani Medical College of Yogyakarta 3 Lecturer of School of Nursing, Achmad Yani Medical College of Yogyakarta 2
xi
A
T AR
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) adalah semua perilaku yang dilakukan atas kesadaran untuk meningkatkan kesehatan diri dan lingkungan serta berperan aktif dalam kegiatan-kegiatan kesehatan di masyarakat.Dalam tataran wilayah sekolah, PHBS berada di bawah kewenangan tanggung jawab UKS (Usaha Kesehatan Sekolah).UKS bertanggung jawab pada upaya peningkatan (promotif), pencegahan (preventif), pengobatan (kuratif), dan
AN
pemulihan (rehabilitatif)kesehatan peserta didik pada khususnya dan warga
A YAK K A OG
(promotif) kesehatan dan pencegahan (preventif) penyakit (Depkes RI, 2011).
T ANI Y S U .Y
Pemerintah memberikan perhatian khusus kepada PHBS di sekolah melalui Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 Pasal 79 tentang Kesehatan,
P AL A R E ER
yang menegaskan bahwa “Kesehatan Sekolah” diselenggarakan untuk meningkatkan kemampuan hidup peserta didik dalam lingkungan hidup sehat
P
ND E dan setinggi-tinginya sehingga diharapkan dapat menjadi sumber daya SJ E manusia IK yang berkualitas. Dalam tatanan sekolah, Dinas Kesehatan T Smenetapkan 8 indikator PHBS yaitu: mencuci tangan dengan air yang sehingga peserta didik dapat belajar, tumbuh dan berkembang secara harmonis
mengalir dengan memakai sabun, mengkonsumsi jajanan sehat di kantin, menggunakan jamban yang bersih dan sehat, olahraga yang teratur dan terukur, memberantas jentik nyamuk, tidak merokok di sekolah, menimbang berat badan dan mengukur tinggi badan setiap bulan serta membuang sampah pada tempatnya (Depkes RI, 2011). Sampai saat ini PHBS masih menjadi perhatian khusus bagi pemerintah. Hal ini terlihat dari ditempatkannya PHBS sebagai salah satu indikator capaian peningkatan kesehatan dalam program Suistanable Development Goals (SDGs) 2015-2030. Sebelumnya PHBS juga menjadi indikator capaian dalam 1
A
T AR
sekolah pada umumnya. PHBS merupakan bagian dari upaya peningkatan
2
program Milenium Development Goals (MDGs) 2010-2015. Dalam SDGs, PHBS merupakan strategi pencegahan dengan dampak jangka pendek bagi peningkatan kesehatan dalam 3 tataran wilayah yaitu sekolah, keluarga dan masyarakat (Kemenkes RI, 2015). Penempatan PHBS sebagai salah satu indikator capaian peningkatan kesehatan oleh pemerintah didasarkan pada fakta masih rendahnya berbagai indikator PHBS di Indonesia. Pada indikator cuci tangan pakai sabun (CTPS), hasil survey ESP (Environmental Survey Programme) menemukan bahwa rata-rata hanya 6-12% penduduk Indonesia yang melakukan CTPS dengan benar (ESP, 2010). Perilaku CTPS yang benar penting untuk dilakukan untuk mencegah penyebaran pathogen diare, infeksi saluran pernapasan, flu burung (H1N1), dan cacingan.Kajian WHO secara umum di dunia menyatakan bahwa
AN
cuci tangan menggunakan sabun dapat mengurangi angka kejadian diare sebesar 47 % (Kemenkes RI, 2009).
A YAK K A OG
Pada indikator jajanan sehat, hasil BPOM (Badan Pengawas Obat dan
T ANI Y S U .Y
Makanan) sepanjang 2006-2014 menemukan bahwa jajanan anak yang tidak
P AL A R E ER
memenuhi syarat berkisar antara 40% sampai 44%.Jajanan tersebut mengandung bahan berbahaya seperti formalin, boraks, zat pewarna rhodamin
P
B dan methanyl yellow.Zat-zat tersebut dalam jangka pendek dapat
D
N JE
menyebabkan batuk atau sakit perut dan dalam jangka panjang dapat
S
E K I T
menyebabkan kanker (Yolandha, 2014).
S
A
T AR
Pada indikator penggunaan jamban yang bersih dan sehat, hasil survey
ATI (Asosiasi Toilet Indonesia) menemukan bahwa 90% sekolah di Indonesia tidak memiliki toilet yang layak dan didukung oleh perilaku hiegienitas pengguna yang rendah. Kondisi toilet yang tidak layak dan jamban yang tidak bersih sendiri merupakan perantara bagi kejadian diare, tifus dan hepatitis A (Rostanti, 2014). Pada indikator olahraga yang teratur dan terukur, hasil survey Asia Health Index (AHI) tahun 2015 menemukan bahwa 56% masyarakat Indonesia tidak berolahraga secara teratur.Padahal 83% masyarakat mengetahui bahwa
3
berolahraga teratur akan meningkatkan kesehatan dan menurunkan resiko penyakit kronis, terutama penyakit kardiovaskular (AHI, 2015). Pada indikator memberantas jentik nyamuk, hasil studi Litbang P2B Depkes RI (2012) menemukan bahwa 54% sekolah di Indonesia tidak bebas jentik. Keberadaan jentik dapat menjadi vektor bagi berbagai penyakit seperti chikungunya, demam berdarah, kaki gajah dan berbagai penyakit lain yang dibawa oleh nyamuk sebagai vektor (Budiyanto, 2012). Pada indikator perilaku merokok, hasil studi Global Youth Tobbaco Survey (GYTS) menempatkan Indonesia sebagai negara perokok usia remaja tertinggi di Asia Tenggara. Sebanyak 53% remaja laki-laki dan 8% remaja putri berusia 13-15 tahun di Indonesia pernah mencoba merokok dan 35,3% remaja laki-laki serta 3,4% remaja putri adalah perokok aktif (WHO, 2014).
AN
Secara umum, hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) pada tahun 2014
A
T R mengungkapkan bahwa secara nasional, capaian PHBS baru dilakukan oleh A K Amerupakan 38,7% penduduk Indonesia. Provinsi Nusa Tenggara Barat (NTB) Y G 1 dari 20 provinsi dengan capaian PHBS di I bawah YO rata-rata nasional AN (Kemenkes RI, 2014). Y A. pada tahun 2014 diketahui bahwa Berdasarkan hasil Riskesdas NTB L RAdi wilayah NTB masih rendah, terutama di PHBS di 10 Kabupaten/Kota E D Nsalah wilayah kabupaten, satunya adalah Kabupaten Bima. Tiga indikator E J S masih rendah adalah perilaku merokok yang masih tinggi, buang PHBS E yang K TIbesar sembarang dan CTPS. Secara umum hanya 11,1% penduduk Bima Sair
A K A
T S U
P R E
P
yang diketahui memiliki perilaku CTPS yang benar di mana porsi CTPS yang benar pada penduduk usia 10-14 tahun hanya sebesar 9,9%. Pola konsumsi makanan mengandung pengawet penduduk Bima secara umum mencapai 22% dan pada penduduk berusia 10-14 tahun mencapai 48,2%. Secara umum penduduk Bima yang kurang konsumsi buah dan sayur mencapai 75,7%, yang kurang berolahraga mencapai 34% dan yang merokok mencapai 23,4%. Pada kisaran usia 10-14 tahun, penduduk yang kurang konsumsi buah dan sayur mencapai 93,4%, kurang berolahraga mencapai 52,6% dan yang merokok
4
mencapai 0,7%. Selain itu 40,3% penduduk Bima juga diketahui tidak menggunakan jamban (Dinkes NTB, 2014). Upaya yang dapat dilakukan untuk meningkatkan PHBS selain dengan meningkatkan fasilitas pendukung PHBS adalah dengan memberikan pendidikan kesehatan untuk meningkatkan PHBS.Menurut teori perilaku Bloomada 3 domain dari perilaku yaitu pengetahuan (kognitif), sikap (afektif) dan perilaku (psikomotorik). Pendidikan kesehatan dapat meningkatkan pengetahuan individu mengenai PHBS, peningkatan pengetahuan tersebut akan merubah sikap individu terhadap hidup bersih dan sehat yang pada akhirnya membentuk perilaku hidup bersih dan sehat (Notoatmodjo, 2006). Hambatan yang sering ditemui dalam pemberian pendidikan kesehatan pada suatu komunitas seperti masyarakat atau sekolah adalah keterbatasan
AN
penyuluh.Keterbatasan ini biasanya diatasi dengan penggunaan metode massal
A
RT seperti seminar atau video.Akan tetapi, kemampuan kognitif yang terbatas A AK dengan membuat tidak setiap individu dapat mengingat ataupun memproses Y OG baik informasi yang diberikan (Effendy, 2008). Y NI adalah salah satu media A Pendidikan kesehatan dengan media booklet .Y A pendidikan kesehatan yang dapatL mengatasi keterbatasan kemampuan kognitif A objek pendidikan.Booklet ERmemungkinkan individu kembali membaca, D kembali mengingat EN(recall) dan memproses kembali sesuai dengan kecepatan J S informasi setiap individu.Media booklet yang dimiliki juga dapat pemrosesan E K TI peer untuk menjadi sumber informasi bagi orang-orang di sekitar Sberfungsi
A K A
T S U
P R E
P
individu yang menjadi objek pendidikan utama sehingga jangkauannya menjadi sangat luas dengan resiko kesalahan transfer informasi yang minimal (Effendy, 2008). Hasil studi pendahuluan penelitidi di SMP Negeri IPalibelo menemukan bahwa dalam 1 bulan terakhir tingkat absen karena sakit siswa kelas VIIIdi SMP Negeri I Palibelo mencapai 92,78%. Penyakit yang dialami didominasi oleh diare, batuk dan demam.Observasi peneliti di SMP Negeri I Palibelo menemukan banyak siswa tidak melakukan cuci tangan pakai sabun (CTPS)
5
dengan benar sebelum makan, jajanan sekolah tidak sehat, kondisi toilet yang kotor. Dari hasil observasi juga ditemukan banyak siswa yang tidak mencuci tangan sebelum makan. Siswa yang mencuci tangan,hanya mengguyur permukaan tangan dengan air tanpa menggunakan sabun. Jajanan sekolah berupa gorengan juga dijual dengan tidak higienis karena tidak ditutupi dengan tudung saji dan tidak memiliki pembungkus sehingga memungkinkan kontak dengan lalat, debu atau dengan tangan penjual dan siswa lain. Selain itu beberapa ragam jajanan juga memiliki warna yang mencolok yang mengindikasikan pewarna non-makanan. Tingginya angka absen siswa kelas VIII karena kesakitan dan PHBS yang rendahdi SMP Negeri IPalibelo. Dari hasil wawancara dengan salah satu
AN
guru, didapatkan data bahwa SMP N 1 Palibelo tidak pernah mendapatkan
A
RT pendidikan kesehatan PHBS.Atas dasar tersebut peneliti mengadakan A AKdan sikap penelitian mengenai pengaruh media booklet terhadap pengetahuan Y OGdi SMP Negeri I tentang perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) pada siswa Y NI A Palibelo. .Y A L A EB.RRumusan Masalah D N dalam penelitian ini adalah “Adakah pengaruh media Rumusan E masalah J S pengetahuan dan sikap tentang perilaku hidup bersih dan sehat booklet E terhadap K TI pada siswa di SMP Negeri I Palibelo? S(PHBS)
A K A
T S U
P R E
P
C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Diketahuinya pengaruh media booklet terhadap pengetahuan dan sikap tentang perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) pada siswa di SMP Negeri IPalibelo.
6
2. Tujuan Khusus a. Diketahuinya sikap tentang PHBS siswa SMP Negeri I Palibelosebelum dan setelahpemberian pendidikan kesehatan dengan media booklet. b. Diketahuinya pengetahuan tentang PHBS siswa SMP Negeri I Palibelosebelum dan sesudahpemberian pendidikan kesehatan dengan media booklet.
D. Manfaat Penelitian 1. Bagi Ilmu Pengetahuan Hasil penelitian ini dapat memperdalam kajian mengenai promosi kesehatan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) yang termasuk dalam keperawatan komunitas. 2. Bagi Pengguna a. Bagi Siswa SMP Negeri 1 Palibelo
AN
A
T AR
A YAK K A OG
Penelitian ini dapat meningkatkan pengetahuan dan sikap tentang perilaku
T ANI Y S U .Y
hidup bersih dan sehat (PHBS) pada siswa guna meningkatkan kesehatan
P AL A R E ER
dan kualitas hidup siswa.
b.Bagi Guru SMP Negeri I Palibelo
P
Hasil penelitian ini dapat memberikan kontribusi mengenai strategi
D
N JE
pendidikan untuk meningkatkan pendidikan kesehatan dengan media
S terhadap pengetahuan dan sikap tentang perilaku hidup bersih dan booklet E K TI
S
sehat (PHBS) pada siswa guna meningkatkan kesehatan dan kualitas hidup siswa.
c.Bagi Keperawatan Khususnya Keperawatan Komunitas Hasil penelitian ini dapat bermanfaat bagi semua tenaga kesehatan khususnya
dalam
keperawatan
komunitas
untuk
meningkatkan
pengetahuan dan sikap tentang perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS). 3. Bagi peneliti selanjutnya Hasil penelitian ini dapat menjadi bahan kajian untuk melakukan penelitian lebih
lanjut
terkait
dengan
metode
pendidikan
kesehatan
untuk
7
meningkatkan pengetahuan dan sikap tentang perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS).
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
S
E K I T
D
N JE
A
T AR
8
F. Keaslian Penelitian
Sebagai pembanding keaslian penelitian, peneliti membandingkan dengan beberapa penelitian sebagai berikut: Tabel 1. Keaslian Penelitian No Nama 1 Salasa et al
Tahun 2013
Judul Pengaruh Penyuluhan dengan Metode Ceramah dan Diskusi Terhadap Peningkatan Pengetahuan dan Sikap Anak tentang PHBS di SD Negeri 065014 Kelurahan Namogajah Kecamatan Medan Tuntungan Tahun 2013
N ARTA A A AK
2
Kurnia
2014
S E K Pengaruh I Intervensi Promosi ST Terhadap Kesehatan Pengetahuan, Sikap dan Praktek Perilaku Hidup Bersih dan Sehat Pada Siswa
. A L
Persamaan Persamaannya terletak pada variabel terikat pengetahuan dan sikap PHBS serta desain one group pretest posttest tanpa kelompok kontro.
N A Y
A R E
D
N JE
K OGY A T IY
S U
RP
PE
Perbedaan Perbedaan dengan penelitian yang dilakukan peneliti terletak pada lokasi penelitian, intervensi metode pendidikan kesehatan, teknik sampling dan teknik analisis data. a. Penelitian ini dilakukan di SMP Negeri I Palibelo, Kabupaten Bima,sementara itu penelitian pembanding dilakukan di SD Negeri 065014 Kelurahan Namogajah Kecamatan Medan Tuntungan. b. Intervensi yang digunakan pada penelitian pembanding adalah metode ceramah dan diskusi, sementara itu peneliti akan menggunakanintervensi dengan media booklet. c. Sampel pada penelitian pembanding diambil secara total sampling, sementara itu penelitian ini akan menggunakan teknikstratified random sampling. d. Teknik analisis data yang digunakan pada penelitian pembanding adalah paired t-test, sementara itu peneliti akan menggunakan wilcoxon match pair test. Perbedaan dengan penelitian yang dilakukan peneliti terletak pada variabel penelitian, lokasi penelitian, jenis penelitian, desain penelitian, intervensi pendidikan kesehatan, teknik sampling dan teknik uji. a. Penelitian ini dilaksanakan di SMP Negeri IPalibelo,
Persamaannya terletak pada variabel terikat pengetahuan dan sikap PHBS.
9
Kelas 4 dan 5 SDN Siluman IV Kota Tasikmalaya 2014
Kabupaten Bima, NTB sementara penelitian pembanding dilakukan di SDN Siluman IV Kota Taksikmalaya. b. Penelitian pembanding mengukur variabel terikat pengetahuan, sikap dan praktek PHBS, sementara penelitian ini tidak mengukur variabel praktek PHBS. c. Penelitian pembanding adalah penelitian kuasi eksperimen, sementara itu penelitian ini adalah penelitian pre-eksperimen. d. Desain pada penelitian pembanding adalah pretest and posttest non equivalent control group, sementara itu penelitian ini menggunakan desain one group pretest posttest only. e. Intervensi yang diberikan pada penelitian pembanding adalah gabungan dari ceramah, simulasi, praktek dan penugasan, sementara itu peneliti hanya menggunakan intervensi pendidikan kesehatan dengan media booklet. f. Sampel penelitian pembanding diambil dengan total sampling, sementara itu sampel penelitian ini diambil dengan teknik stratified random sampling. g. Data pada penelitian pembanding diuji dengan paired ttest dan independent t-test, sementara itu data pada penelitian ini diuji dengan uji wilcoxon. Perbedaan dengan penelitian yang dilakukan peneliti Persamaanya terletak terletak pada variabel penelitian, lokasi penelitian, jenis pada variabel terikat penelitian, desain penelitian, intervensi yang diberikan, pengetahuan PHBS. teknik samplingdan teknik analisis data. a. Penelitian ini dilaksanakan di SMP Negeri I Palibelo, Kabupaten Bima, NTB. Sementara itu penelitian pembanding dilakukan di Kota Malang dan Yogyakarta.
N ARTA A A AK
S U
RP
3
Pramono dan Paramita
2011
PE
D
N JE
S
S
. A L
A R E
Peningkatan Pengetahuan Anak-anak tentang PHBS dan Penyakit Menular melalui Teknik KIE Berupa Permainan Elektronik
E TIK
K OGY A T IY N A Y
10
b. Penelitian pembanding adalah penelitian kuasi eksperimen, sementara itu penelitian ini adalah penelitian pre-eksperimen. c. Desain pada penelitian pembanding adalah pretest and posttest non equivalent control group, sementara itu penelitian ini menggunakan desain one group pretest posttest only. d. Penelitian pembanding tidak mengukur variabel sikap PHBS, sementara itu penelitian ini juga mengukur sikap PHBS. e. Intervensi yang diberikan pada penelitian pembanding adalah permainan elektronik (video game), sementara itu intervensi yang dilakukan pada penelitian ini adalah pendidikan kesehatan dengan media booklet. f. Teknik sampling pada penelitian pembanding adalah cluster sampling, sementara itu penelitian ini menggunakan teknik stratified random sampling. g. Teknik analisis data yang digunakan pada penelitian pembanding adalah paired t-test dan independent t-test, sementara itu penelitian ini menggunakan teknik analisis data dengan uji wilcoxon.
N ARTA A A AK
S U
RP
PE S
S
E TIK
K OGY A T IY
N JE
D
A R E
. A L
N A Y
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian 1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian Penelitian ini dilaksanakan di SMP Negeri I Palibelo Kabupaten Bima Nusa Tenggara Barat yang terletak di Jalan Lintas Jenateke Belo Bima, Kabupaten Bima, Provinsi Nusa Tenggara Barat.Fasilitas di sekolah ini cukup lengkap meliputi ruang kelas yang memadai, laboratorium IPA dan komputer, lapangan serta UKS dan mushala. Keberadaan UKS di sekolah ini dijalankan secara bergilir oleh guru piket UKS.Dalam pelaksanaanya, UKS di SMP Negeri I Palibelo hanya menjalankan
AN
TA R A ringan Puskesmas Palibelo dan pengobatan pertama pada siswa yang sakit K YApreventif dan seperti dismenore, maag, pusing dan lain sebagainya.Fungsi G YO edukatif tidak dijalankan oleh UKS.Belum pernahIada upaya promosi kesehatan N A melalui pendidikan kesehatan kepada para dilakukan pemasangan Ysiswa.Hanya . A poster langkah-langkah 3M danLposter makanan 4 sehat 5 sempurna untuk RAyang diletakkan di ruang istirahat UKS.Pihak mencegah demam berdarah E ND E Puskesmas Palibelo maupun lembaga swadaya masyarakat juga belum pernah J S upaya promosi kesehatan terkait PHBS di sekolah ini. E mengadakan K I ST SMP Negeri I Palibelo juga tidak memiliki tim pemantau jentik nyamuk. fungsi rujukan dan fungsi kuratif melalui kegiatan perujukan siswa yang sakit ke
A K A
T S U
P R E
P
Penaburan bubuk abate, kendali jentik nyamuk dan kebersihan sanitasi sekolah menjadi tanggung jawab penjaga sekolah. Siswa hanya bertanggung jawab pada kebersihan ruang kelas.Pihak sekolah melibatkan siswa dalam upaya pembersihan lingkungan sekolah dan gerakan 3M di sekolah hanya pada musim demam berdarah dan menjelang lomba kebersihan sekolah dari Dinas Pendidikan. Kebersihan toilet di SMP Negeri I Palibelo kurang memadai karena toilet siswa berbau tidak sedap dan tidak dilengkapi dengan tong sampah. Lantai toilet juga becek dan kotor sehingga kurang mendukung bagi PHBS siswa dan
52
53
guru.Keberadaan wastafel di sekolah ini cukup memadai, karena sekolah ini memiliki wastafel umum yang juga difungsikan sebagai tempat wudhu, serta wastafel di luar toilet dan di kantin yang dapat digunakan oleh siswa.Sayangnya semua wastafel tidak dilengkapi dengan tissue dan sabun cair. Pada saat istirahat jam sekolah, siswa di SMP Negeri I Palibelo dapat membeli makanan di luar sekolah karena pihak sekolah tidak menutup pintu gerbang sekolah. Beberapa penduduk sekitar berjualan di rumah-rumah mereka yang menghadap sekolah. Selain itu banyak pedagang makanan yang juga menyajikan makanan mereka di depan gerbang sekolah. SMP Negeri I Palibelo sebenarnya dilengkapi dengan 2 kantin sekolah, akan tetapi sajian yang diberikan memang kurang bervariasi dibandingkan dengan makanan yang dijajakan di luar sekolah.
2. Analisis Hasil Penelitian
AN
A
T AR
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
Pengambilan data penelitian dengan instrumen kuesioner dalam 2 gelombang pretest dan posttest menghasilkan data penelitian sebagai berikut:
P AL A R E ER
a. Karakteristik Responden
P
D
Karakteristik responden yang diperhatikan pada penelitian ini adalah
N JE
usia dan jenis kelamin responden dengan distribusi frekuensi sebagai berikut:
S
S E Tabel 10. Distribusi Frekuensi Karakteristik Usia dan Jenis Kelamin K Siswa Kelas VIII SMP Negeri I Palibelo TI Karakteristik Responden 13 tahun 14 tahun 15 tahun Total Jenis kelamin Perempuan Laki-laki Total Usia
Frekuensi (n) 3 24 27 54 30 24 54
Persentase (%) 5,6 44,4 50 100 55,6 44,4 100
Sumber: Data Primer (2016)
Berdasarkan tabel 10 dapat diketahui bahwa responden penelitian terbanyak berusia 15 tahun (50%) dan berjenis kelamin perempuan sebanyak 30 perempuan (55,6%).
54
b. Pengetahuan
Tentang
PHBS
Sebelum
dan
Setelah
Pemberian
Pendidikan Kesehatan Hasil pengambilan data pengetahuan tentang PHBS dengan kuesioner dapat dilihat pada tabel 11 berikut: Tabel 11. Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Tentang PHBS Siswa Kelas VIII SMP Negeri I Palibelo Pretest Posttest Signifikansi Tingkat Pengetahuan Zhitung Ztabel Tentang PHBS (p) n % n % Baik 25 46,3 39 72,2 Cukup 27 50 15 27,8 0,000 -4,00 1,64 Kurang 7 3,7 0 0 Total 54 100 54 100 Sumber: Data Primer (2016)
Berdasarkan tabel 11 dapat diketahui bahwa pada saat pretest sebanyak 27
AN
A T R dan hanya 7 responden (3,7%) saja yang memiliki tingkat pengetahuan A K tentang PHBS yang kurang. Pada saat posttest, tingkat YA pengetahuan G responden meningkat di manasebanyak 39 responden(72,2%) diketahui YO I N memiliki tingkat pengetahuan tentang A Y PHBS yang baik dan tidak ada . Apengetahuan tentang PHBS yang kurang. responden yang memiliki tingkat L RA0,000 yang lebih kecil dari 0,05 dan nilai z Nilai signifikansi sebesar E ND dari nilai z mengindikasikan adanya perbedaan yang lebihEbesar S J antara data pretest dan posttest. Dapat disimpulkan adanya signifikan E TIK pengaruh signifikan dari pendidikan kesehatan dengan media booklet responden(50%) memiliki tingkat pengetahuan tentang PHBS yang cukup
A K A
T S U
P R E
P
hitung
tabel
S
terhadap peningkatan pengetahuan tentang PHBS pada siswa kelas VIII SMP Negeri I Palibelo. c. SikapTentang PHBS Sebelum dan Setelah Pemberian Pendidikan Kesehatan Hasil pengambilan data sikap tentang PHBS dengan kuesioner dapat dilihat pada tabel 12 berikut:
55
Tabel 12. Distribusi Frekuensi Sikap Tentang PHBS Siswa Kelas VIII SMP Negeri I Palibelo Pretest Posttest Signifikansi Sikap tentang PHBS Zhitung Ztabel (p) n % n % Positif 46 85,2 52 96,3 Negatif 8 14,8 2 3,7 0,014 -2,45 1,64 Total 54 100 54 100 Sumber: Data Primer (2016)
Berdasarkan tabel 12 dapat diketahui bahwa pada saat pretest sebanyak 46 responden(85,2%)memiliki sikappositif tentang PHBS dan sebanyak 8 responden (14,8%) sisanya memiliki sikap negatif tentang PHBS yang kurang. Pada saat posttest, sikap tentang PHBS responden meningkat di manasikap positif tentang PHBS meningkat menjadi 52 responden(96,3%) sehingga hanya 2 responden (3,7%)saja yang memiliki sikap negatif tentang
AN
TA R A adanya z yang lebih besar dari nilai z (-2,45>1,64) mengindikasikan K YA disimpulkan perbedaan signifikan antara data pretest dan posttest. Dapat G YO dengan media booklet adanya pengaruh signifikan dari pendidikan kesehatan I N Apada terhadap peningkatan sikap tentang PHBS siswa kelas VIII SMP Negeri Y . A I Palibelo. L A ER D EN B. Pembahasan J S E Pengetahuan tentang PHBS Sebelum dan Setelah Pemberian 1. Gambaran K I STPendidikan Kesehatan PHBS. Nilai signifikansi sebesar 0,014 yang lebih kecil dari 0,05 dan nilai
A K A
hitung
tabel
T S U
P R E
P
Pada saat pretestsebanyak 50% responden memiliki tingkat pengetahuan tentang PHBS yang cukup dan hanya sebanyak 3,7% responden memiliki tingkat pengetahuan tentang PHBS yang kurang. Meskipun sebagian besar responden memiliki tingkat pengetahuan PHBS yang baik dan cukup, akan tetapi masih ditemukan pengetahuan PHBS yang masih perlu banyak ditingkatkan pada 15 item pernyataan dengan persentase jawaban salah di atas 40%. Pengetahuan PHBS responden pada penelitian ini lebih baik dibandingkan pengetahuan dan sikap responden pada penelitian Salasa et al (2013). Dalam penelitiannya di SD Negeri 065014 Kelurahan Namogajah, Salasa et al (2013)
56
menemukan bahwa 40% responden memiliki pengetahuan PHBS yang cukup dan 60% sisanya memiliki pengetahuan PHBS yang kurang. Kesenjangan ini dapat terjadi karena perbedaan usia dan latar belakang pendidikan yang lebih tinggi pada responden penelitian ini. Notoamodjo (2006) mengungkapkan bahwa pendidikan merupakan faktor predisposisi bagi pengetahuan seseorang.Dalam penelitian ini seluruh responden merupakan siswa SMP.Pengetahuan PHBS siswa SMP secara umum tentunya lebih baik dibandingkan pengetahuan PHBS siswa SD karena siswa SMP memiliki kemampuan mengakses informasi yang lebih baik dan lebih banyak menerima pendidikan kesehatan dibandingkan siswa SD. Selain itu pada penelitian ini seluruh responden diketahui berada pada rentang usia 13 sampai 15 tahun. Rentang usia tersebut termasuk rentang usia
AN
TA R A PHBS tahun menurut Santrock (2006). Pada rentang usia remaja awal remaja, K YA remaja remaja cenderung buruk karena pada usia remaja awal,keingintahuan G O untuk mencoba rokok cenderung lebih tinggiI Y dibandingkan remaja usia AN menengah (middle adolescent) dan akhir (late adolescent). Akan tetapi Y . A kecenderungan ini hanya berlakuLuntuk remaja laki-laki dan tidak berlaku untuk Ral,A2009). Sementara itu sebagian besar atau 55,6% remaja perempuan (Smet et E ND ini berjenis kelamin perempuan. E responden pada penelitian J S E IKPada indikator cuci tangan, sebanyak 44% responden mengemukakan T S bahwa kuman di tangan dapat dibersihkan hanya dengan air mengalir (item remaja awal (early adolescent) yaitu berada di antara rentang 11 sampai 15
A K A
T S U
P R E
P
2).Mencuci tangan harus dilakukan dengan sabun dan air yang mengalir.Hampir semua bakteri transien dapat dihilangkan dengan sabun dan air yang mengalir.Mencuci tangan dengan air mengalir saja hanya dapat menghilangkan sekitar 25 sampai 30% bakteri transien.Mencuci tangan adalah tindakan utama dan terpenting dalam mengontrol infeksi dan merupakan metode terbaik untuk mencegah transmisi mikroorganisme karenanya mencuci tangan penting untuk dilakukan sebelum melakukan kontak fisik dengan internal tubuh seperti makan dan memasang kontak lensa (James et al, 2008).
57
Pada indikator konsumsi jajanan sehat, sebanyak 59% responden tidak mengetahui jenis jajanan dengan sumber kalori dan protein (item 6).Sebanyak 61% responden juga tidak mengetahui manfaat yang benar dari jajanan (item 7).Jajanan berfungsi untuk mengembalikan energi sehingga tubuh tidak terasa lesu karena selama berada di sekolah siswa memiliki aktivitas yang tinggi sehingga membutuhkan jajan di antara waktu makan pagi dan makan siang.Jajanan yang dapat menjadi sumber kalori misalnya adalah bakwan, getuk, gemblong, kroket, klepon, singkong dan lain-lain yang berbahan dasar jagung, ubi, tepung maupun beras.Sementara sumber kalori dan protein dapat berasal misalnya dari bakso, gado-gado dan lemper yang berbahan dasar paduan antara bahan-bahan sumber kalori dengan protein hewani dari daging atau telur (Kemenkes RI, 2011).
AN
TA R A mengetahui dampak dari membuang sampah sembarangan (item 14).Sampah K A Y yang menumpuk dapat menjadi sumber polusi dan tempat perkembangbiakan G YOtifoid yang disebarkan kuman berbahaya sehingga dapat menyebabkan penyakit I N melalui vektor lalat (Kemenkes RI, 2011).YA . Asebanyak Pada indikator olahraga teratur, 65% responden tidak mengetahui L A bahwa olahraga teratur dapat ERmeningkatkan kepercayaan diri (item 16).Sebanyak D EN juga tidak mengetahui bahwa olahraga teratur 57% responden J S E dapatmeningkatkan imunitas atau daya tahan tubuh (item 17). K I T S Olahraga secara teratur selain menjaga kebugaran tubuh juga dapat Pada indikator membuang sampah sebanyak 48% responden tidak
A K A
T S U
P R E
P
meningkatkan imunitas dan meningkatkan kepercayaan diri (Kemenkes RI, 2014).Saat berolahraga, tubuh menghasilkan hormon dopamine dan endorphine yang menurunkan hormon kecemasan dan stress seperti kortisol dan adrenalin.Oleh karenanya olahraga teratur menurunkan stress, meningkatkan relaksasi tubuh, dan meningkatkan kondisi mental sehingga kepercayaan diri menjadi meningkat (Biddle et al, 2006).Olahraga juga meningkatkan produksi hormon
immunoglobulin
yang
dimediasi
oleh
peningkatan
produksi
saliva.Immunoglobulin bertanggung jawab terhadap tingkat kekebalan tubuh terhadap bakteri dan virus pathogen (Moreira et al, 2009).
58
Pada indikator pengukuran tinggi badan dan penimbangan berat badan, sebanyak 59% responden tidak mengetahui bahwa rambut tipis (item 24) dan wajah terlihat lebih tua (item 25) adalah tanda-tanda dari gizi buruk.Tanda-tanda gizi buruk terdiri dari tulang iga yang tampak jelas, wajah terlihat tua, rambut tipis, kulit keriput, pantat kendur dan keriput, bercak merah kehitaman pada tungkai dan pantat serta bengkak pada punggung kaki yang berisi cairan dan bila ditekan lama kembali ke bentuk semula (Kemenkes RI, 2011). Pada indikator tidak merokok di sekolah, sebanyak 54% responden tidak mengetahui bahwa osteoporosis merupakan salah satu penyakit yang disebabkan oleh rokok (item 28). Kandungan karbon monoksida dalam asap rokok lebih udah terikat dalam darah daripada oksigen sehingga kemampuan udara untuk mengikat oksigen turun 15% pada perokok. Hal itu menyebabkan para perokok
AN
A
T AR
kepadatan tulangnya berkurang dan menjadi lebih mudah patah/retak dan
A YAK K A OG
penyembuhannya 80% lebih lama (Kemenkes RI, 2011).
T ANI Y S U .Y
Studi yang dikemukakan oleh Kanis et al (2006) bahkan menemukan bahwa mantan perokok memiliki resiko 1,29 kali lebih tinggi untuk mengalami
P AL A R E ER
osteoporosis dibandingkan non-perokok (OR=1,29). Mantan perokok juga memiliki resiko 1,84 kali lebih tinggi untuk mengalami patah persendian ketika
P
D
jatuh dibandingkan non-perokok (OR=1,84).
N JE
Pada indikator memberantas jentik nyamuk, sebanyak 59% responden
S
E K I T
tidak mengetahui bahwa pemeriksaan jentik nyamuk perlu dilakukan setiap
S seminggu sekali (item 31) dan sebanyak 44% responden juga tidak mengetahui bahwa bubuk abate perlu ditaburkan di penampungan air setiap 3 bulan sekali (item 35).Kemenkes RI (2014) mengungkapkan bahwa pemeriksaan jentik nyamuk perlu dilakukan setiap satu minggu sekali karena telur nyamuk dapat menetas menjadi jentik dalam waktu kurang dari 2 hari dan jentik sendiri memiliki waktu perkembangan sebelum menjadi kepompong selama 6-8 hari. Sementara itu untuk penaburan abate di penampungan air perlu dilakukan setiap 3 bulan sekali untuk membunuh jentik nyamuk. Pada indikator penggunaan jamban yang bersih dan sehat, sebanyak 48% responden tidak mengetahui bahwa jarak minimal jamban dan sumber air minum
59
adalah 10 meter (item 36).Jarak minimal jamban dan sumber air minum adalah 10 meter.Jarak tersebut bertujuan agar lubang penampungan kotoran di jamban tidak mencemari sumber air minum (Kemenkes RI, 2014). Setelah pemberian pendidikan kesehatan dengan media booklet (posttest), tingkat pengetahuan responden diketahui meningkat di mana sebagian besar atau 72,2% responden diketahui memiliki tingkat pengetahuan tentang PHBS yang baik dan tidak ada responden yang memiliki tingkat pengetahuan tentang PHBS yang kurang.Hasil analisis butir jawaban kuesioner juga menunjukkan bahwa hanya terdapat 3 item pernyataan dengan persentase PHBS kurang yang cukup besar dengan persentase jawaban salah di atas 40%. PHBS yang masih kurang tersebut ditemukan pada 65% responden tidak mengetahui bahwa olahraga teratur dapat meningkatkan kepercayaan diri (item
AN
TA R A bubuk jajanan. Selain itu sebanyak 44% responden tidak mengetahui bahwa K A 35). Masih Y(item abate perlu ditaburkan di penampungan air setiap 3 bulan sekali G YO ketiga item tersebut adanya pengetahuan PHBS yang kurang baikI pada ANyang telah diberikan perlu menunjukkan bahwa pendidikan kesehatan Y . Asekolah mendapatkan tindak lanjut dari pihak untuk meningkatkan pengetahuan L A R PHBS responden secaraE keseluruhan. D EN J S Sikap tentang PHBS Sebelum dan Setelah Pemberian E 2. Gambaran K I STPendidikan Kesehatan 16). Sebanyak 54% respondenmasih tidak mengetahui manfaat yang benar dari
A K A
T S U
P R E
P
Pada saat pretestsebagian besar atau 85,2% responden memiliki sikappositif tentang PHBS dan 14,8% responden sisanya memiliki sikap negatif tentang PHBS yang kurang. Meskipun sebagian besar responden diketahui memiliki sikap positif tentang PHBS, akan tetapi masih ditemukan sikap negatif PHBS yang masih perlu banyak ditingkatkan pada10item pernyataan. Sikap PHBS responden pada penelitian ini lebih baik dibandingkan pengetahuan dan sikap responden pada penelitian Salasa et al (2013). Dalam penelitiannya di SD Negeri 065014 Kelurahan Namogajah, Salasa et al (2013) menemukan bahwa 65% responden memiliki sikap PHBS yang positif dan 35%
60
sisanya memiliki sikap PHBS yang kurang. Kesenjangan ini dapat terjadi karena perbedaan usia dan latar belakang pendidikan yang lebih tinggi pada responden penelitian ini. Notoamodjo (2006) mengungkapkan bahwa pendidikan merupakan faktor predisposisi bagi sikap kesehatan seseorang.Dalam penelitian ini seluruh responden merupakan siswa SMP.Sikap PHBS siswa SMP secara umum tentunya lebih baik dibandingkan sikap PHBS siswa SD karena siswa SMP memiliki pengetahuan PHBS yang lebih baik, kemampuan berpikir rasional dan kematangan emosi yang lebih baik dibandingkan siswa SD. Selain itu penelitian ini seluruh responden diketahui berada pada rentang usia 13 sampai 15 tahun. Rentang usia tersebut termasuk rentang usia remaja awal (early adolescent) yaitu berada di antara rentang 11 sampai 15 tahun
AN
TA R A untuk cenderung buruk karena pada usia remaja awal,keingintahuan remaja K YAusia menengah mencoba rokok cenderung lebih tinggi dibandingkan remaja G YO (middle adolescent) dan akhir (late adolescent) Akan tetapi kecenderungan ini I N A berlaku untuk remaja perempuan hanya berlaku untuk remaja laki-laki dan Y tidak . A (Smet et al, 2009). Sementara itu sebagian besar atau 55,6% responden pada L RAperempuan. penelitian ini berjenis kelamin E D EN pendidikan kesehatan dengan media booklet (posttest), SetelahJ pemberian S responden diketahui meningkat di mana sikap positif tentang PHBS E sikap PHBS K I STmeningkat menjadi 96,3% responden sehingga hanya 3,7% responden saja yang menurut Santrock (2006). Pada rentang usia remaja awal remaja, PHBS remaja
A K A
T S U
P R E
P
memiliki sikap negatif tentang PHBS.Dilihat dari hasil analisis butir jawaban, sebelum (pretest) dan setelah (posttest) pemberian pendidikan kesehatan dengan media booklet (pretest), terdapat peningkatan sikap yang drastis dari sebelum (pretest) dan setelah (posttest) pemberian pendidikan kesehatan. Pada indikator konsumsi jajanan sehat, sebelumnya sebanyak 50% responden tidak setuju dan 35,2% responden kurang setuju jika sebaiknya harus membeli makanan di kantin sekolah dan setelah menerima pendidikan kesehatan dengan media booklet (posttest),hanya 7,4% saja responden yang tidak setuju jika sebaiknya harus membeli makanan di kantin sekolah (item 6). Sebelumnya
61
sebanyak 50% responden juga kurang setuju jika makanan yang dijual di sembarang tempat sebaiknya tidak dikonsumsidan setelah menerima pendidikan kesehatan dengan media booklet (posttest) hanya 7,4% responden yang kurang setuju dan 1,9% responden saja yang tidak setuju makanan yang dijual di sembarang tempat sebaiknya tidak dikonsumsi(item 8). Selain itu sebelumnya 37% responden juga kurang setuju jika makanan berwarna mencolok perlu dicurigai mengandung pewarna kaindan setelah pendidikan kesehatan dengan media booklet (posttest)hanya 24,1% responden saja yang kurang setuju jika makanan berwarna mencolok perlu dicurigai mengandung pewarna kain (item 9). Ketidaksetujuan responden sebelum pemberian pendidikan kesehatan dengan media booklet (pretest)untuk hanya membeli makanan di kantin sekolah
AN
TA R Atentang dibandingkan di luar sekolah.Pada hasil analisis kuesioner pengetahuan K YApaling terjamin PHBS, responden sebenarnya mengetahui bahwa jajananG yang O Y kualitasnya adalah jajanan dari kantin sekolah.Sikap responden yang tidak setuju I ANtidak dikonsumsi dapat didasari jika makanan yang dijual di sembarang tempat Y A. kesakitan akibat konsumsi jajanan dari oleh belum pernah adanya pengalaman L RA yang tidak mencurigai makanan berwarna pinggir jalan.Sikap responden E ND pewarna kain juga dapat didasari oleh tidak adanya E mencolok mengandung J S E pengalaman kesakitan akibat konsumsi jajanan dengan warna IK T S mencolok.Pandangan berdasarkan pengalaman tersebut terlihat jelas pada dapat disebabkan karena makanan yang ada di kantin sekolah kurang variatif
A K A
T S U
P R E
P
pendapat responden yang menyatakan bahwa makanan di pinggir sekolah aman untuk dikonsumsi. Jajanan yang tidak sehat seperti mengandung pewarna kain, boraks, maupun bahan kimia sintetis berbahaya lain seringkali memberikan efek jangka panjang sesuai dengan dosis akumulan dalam tubuh seperti kanker. Hal ini dikarenakan keberadaan zat kimia tersebut bersifat karsinogenik di dalam tubuh sehingga memicu terjadinya mutasi sel yang menyebabkan kanker (Nuraini, 2011).
62
Tidak semua anak terkena efek langsung dari jajanan tidak sehat. Efek langsung tersebut adalah keracunan, mual, muntah, pusing atau sakit perut. Hal inilah yang menyebabkan responden seringkali mengabaikan pengetahuan tentang bahaya jajanan di pinggir jalan dan jajanan berwarna mencolok yang tidak sehat karena responden belum pernah merasakan dampak sakit akibat konsumsi jajanan yang tidak sehat. Pada indikator membuang sampah pada tempatnya, sebelumnya sebanyak 29,6% sangat setuju dan 24,1% responden setuju sampah lebih baik dibakar daripada dibuang di tempat sampah. Setelah pendidikan kesehatan dengan media booklet (posttest), sebanyak 55,6% responden kurang setuju jika sampah lebih baik dibakar daripada dibuang di tempah sampah (item 12). Pembakaran sampah seringkali menjadi pilihan karena dipandang akan
AN
TA R A dan pembakaran sampah plastik dapat mengurai sianida yang sangat beracun K A Y berbahaya tidak hanya bagi sistem pernafasan melainkan bagi seluruh organ vital G O menyebarkan polutan Ydapat tubuh.Adapun pembakaran sampah kertas dan kayu I AN karbon yang dapat mengiritasi sistem pernapasan.Membakar sampah juga dapat Y . A menurunkan kualitas udara di daerah L itu (Mukono, 2008). A Begitu manusia terpapar ER partikulat asap pembakaran sampah, langsung D ENmukosa saluran pernafasan dan kelopak mata. Jika paparan terjadi iritasiJpada S E terjadi berkali-kali, partikulat pembakaran sampah akan terakumulasi pada organ K I STsaluran pernafasan. Partikulat karbon hasil pembakaran sampah kertas dan daun menghilangkan bau tidak sedap dan menghindari penumpukan. Padahal
A K A
T S U
P R E
P
berukuran di bawah 50 mikron sehingga tidak dapat tersaring bulu hidung dan langsung masuk dan mengendap dan terakumulasi pada daerah bronki serta alveoli sehingga menimbulkan gangguan pernapasan (Koren, 2008). Pada indikator penimbangan berat badan dan tinggi badan teratur, sebelumnya sebanyak 42,6% responden kurang setuju jika perlu dilakukan pengukuran berat badan setiap bulannya dan setelah menerima pendidikan kesehatan dengan media booklet (posttest) 94,4% responden sangat setuju jika perlu dilakukan pengukuran berat badan setiap bulannya (item 16). Selain itu sebelumnya sebanyak 38,9% responden sangat setuju dan 24,1% responden
63
setuju jika memiliki berat badan lebih pada masa pertumbuhan adalah hal yang wajar, setelah menerima pendidikan kesehatan dengan media booklet (posttest), sebanyak 57,4% responden tidak setuju dan 7,4% responden kurang setuju jika memiliki berat badan lebih pada masa pertumbuhan adalah hal yang wajar (item 18). Berdasarkan hasil analisis butir pada kuesioner pengetahuan pada saat sebelum pendidikan kesehatan dengan media booklet (prettest), responden pada penelitian ini sebenarnya mengetahui bahwa penimbangan berat badan dan pengukuran tinggi badan teratur perlu dilakukan.Kecenderungan sikap responden yang tidak setuju untuk menimbang berat badan dan mengukur tinggi badan pada saat pretest dapat disebabkan karena dominasi remaja putri penelitian ini.Pada remaja putri, pasca menarche pertumbuhan tinggi badan tidak
AN
TA R A 2006).Hal tersebut dapat menyebabkan remaja putri merasa bahwa pengukuran K YA tinggi badan tidak perlu dilakukan setiap bulannya.AdapunG kecenderungan sikap O pertumbuhana adalah Ymasa responden yang setuju jika berat badan berlebih pada I ANbahwa lebih baik kelebihan gizi wajar dapat disebabkan karena adanya anggapan Y A. daripada kekurangan gizi.Padahal kelebihan gizi juga berdampak buruk dengan L RAkardioaskular (Mukholid, 2010). meningkatkan resiko penyakit E NDolahraga teratur, sebelumnya sebanyak 24,1% responden E Pada indikator J S E tidak IKsetuju dan 42,6% kurang setuju olahraga mempengaruhi kepercayaan diri T S kita. Setelah menerima pendidikan kesehatan dengan media booklet (posttest), lagi berjalan secepat saat remaja belum mengalami menarche (Santrock,
A K A
T S U
P R E
P
sebanyak 85,2% responden sangat setuju dan 3,7% setuju jika olahraga mempengaruhi kepercayaan diri kita (item 24). Sikap responden yang cenderung tidak setuju jika olahraga teratur dapat meningkatkan kepercayaan diri kitasesuai dengan hasil analisis butir kuesioner pengetahuan yang menemukan bahwa pengetahuan responden tentang manfaat olahraga hanya terbatas pada menjaga kebugaran tubuh(Mukholid, 2010). Pada indikator tidak merokok di sekolah, sebanyak 35,2% responden tidak setuju dan 25,9% kurang setuju jika teman yang merokok sebaiknya ditegur (item 28). Sikap responden yang cenderung tidak setuju untuk menegur teman
64
yang merokok dapat disebabkan oleh adanya rasa enggan jika teman yang ditegur merasa tersinggung.Padahal teguran perlu diberikan agar teman berhenti merokok.Melalui sikap permisif terhadap teman yang perokok, konformitas untuk merokok dapat dibentuk karena awalnya ada rasa tidak enak untuk menolak ajakan merokok (Santrock, 2006). Padahal kandungan nikotin dalam rokok sangat adiktif dan sifat adiktifnya sama seperti sifat adiktif dalam narkotika (Kemenkes RI, 2011). Pada
indikator
penggunaan
jamban
yang
bersih
dan
sehat,
sebelumnyasebanyak 40,7% responden sangat setuju dan 7,4% responden setuju jika BAK dapat dilakukan di lantai kamar mandi asal disiram air setelahnya. Setelah menerima pendidikan kesehatan dengan media booklet (posttest), sebanyak 68,5% responden tidak setuju dan 24,1% kurang setuju jika BAK
AN
TA R A dapat Sikap responden yang menyetujui BAK di lantai kamar mandi K YAbagian jamban disebabkan karena kondisi toilet yang becek dan kotorG pada YO sehingga menyebabkan responden lebih memilih BAK di lantai asalkan di bilas I N A hingga bersih.Padahal BAK seharusnyaY dilakukan di jamban yang memang . A didesain memiliki penampunganL khusus tinja dan urin.Jamban juga tidak boleh A R karena dapat menyumbat pipa saluran.Tissue dimasuki tissue ataupunE pembalut D ENtetapi terpecah namun dapat menyumbat pipa saluran yang bukannya terlarut J S E cekung jika terakumulasi.Jamban juga tidak boleh berbau dan oleh karenanya K I STperlu dibersihkan dengan pembersih khusus yang juga berfungsi sebagai dapat dilakukan di lantai kamar mandi asal disiram air setelahnya. (item29).
A K A
T S U
P R E
P
antibakteri (Kemenkes RI, 2014).
3. Pengaruh media booklet terhadap Pengetahuan tentang PHBS Hasil penelitian menemukan adanya pengaruh signifikan dari pendidikan kesehatan dengan media booklet terhadap peningkatan pengetahuan tentang PHBS pada siswa kelas VIII SMP Negeri I Palibelo (p=0,000). Dari total 54 responden sebanyak 16 diantaranya mengalami peningkatan kategori tingkat pengetahuan tentang PHBS dan 38 sisanya tetap berada pada kategori tingkat pengetahuan tentang PHBS yang sama.Pasca pemberian pendidikan kesehatan
65
dengan media booklet diketahui tidak ada siswa yang memiliki tingkat pengetahuan tentang PHBS pada kategori kurang. Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian Salasa et al (2013) dan Kurnia (2014). Dalam penelitiannya mengenai promosi kesehatan dengan teknik ceramah dan diskusi di SD Negeri 065014 Kelurahan Namogajah Kecamatan Medan, Salasa et al (2013) menemukan bahwa pendidikan kesehatan dengan ceramah dan diskusi secara signifikan terbukti dapat meningkatan pengetahuan PHBS anak (p=0,012). Sementara itu Kurnia (2014) juga menemukan bahwa promosi kesehatan dengan teknik gabungan (ceramah, simulasi, praktek dan penugasan) secara signifikan terbukti dapat meningkatkan pengetahuan PHBS siswa kelas 4 dan 5 SDN Siluman IV Kota Tasikmalaya (p=0,000). Pengetahuan merupakan sasaran utama dan sasaran pertama dari upaya
AN
TA R Amelalui komponen pengetahuan yang paling dasar dan paling mudah dirubah K A informasi Ypesan pemberian informasi (Notoatmodjo, 2006).Penyampaian G YOberbelit-belit, informasi kesehatanmelalui booklet bersifat strategis dan Itidak N Amenengaskan yang ada juga dapat dilihat kembali untuk proses penyimpanan Y . A informasi dalam bentuk ingatan (Notoatmodjo, 2006). L A Penelitian SchillerE etR al (2014) juga mengemukakan bahwa booklet dapat D N penyuluhan secara tidak langsung yang efektif pada Einformasi menjadi media J S E remaja K I berpendidikan (p=0,000). Media booklet secara efektif dapat T S meningkatkan pengetahuan dengan cakupan materi yang luas tanpa adanya bias promosi kesehatan.Dari ketujuh tingkatan pengetahuan, tahu (know) adalah
A K A
T S U
P R E
P
memori ingatan. Selain itu penelitian Yanagisawa et al (2015) juga menemukan bahwa pendidikan kesehatan dengan media booklet efektif dalam meningkatkan pengetahuan (p=0,000). Booklet lebih mudah diterima baik secara informasional maupun secara kultural dibandingkan dengan media pendidikan kesehatan tidak langsung lainnya. PHBS mencakup 8 indikator dengan jangkauan materi yang luas pada setiap indikatornya.Pemberian informasi dengan media booklet kepada para siswa memungkinkan para siswa untuk memahami materi sesuai dengan tingkat kemampuan masing-masing. Materi dapat dibaca berulang-berulang kapanpun
66
siswa menginginkannya sehingga media booklet dapat menghilangkan bias memori yang banyak ditemui jika pendidikan kesehatan diberikan secara langsung oleh penyuluh. Media booklet juga mudah dibaca tanpa membutuhkan adanya alat bantu seperti media informasi digital seperti power point misalnya. Demikian sehingga media booklet secara kultur mudah diterima dan tidak memiliki kesenjangan penggunaan teknologi pada sasaran pendidikan kesehatan.
4. Pengaruh media booklet terhadap Sikap tentang PHBS Hasil penelitian menemukan adanya pengaruh signifikan dari pendidikan kesehatan dengan media booklet terhadap peningkatan sikap tentang PHBS pada siswa kelas VIII SMP Negeri I Palibelo (p=0,014). Dari total 54 responden sebanyak 6 diantaranya mengalami peningkatan kategori sikap tentang PHBS
AN
TA R A pemberian pendidikan kesehatan dengan media booklet, masih ditemukan K YA adanya 3,7% responden dengan sikap tentang PHBS yang negatif. G YOSalasa et al (2013) dan Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian I AN Kurnia (2014). Dalam penelitiannya mengenai promosi kesehatan dengan teknik Y . A ceramah dan diskusi di SD Negeri L 065014 Kelurahan Namogajah Kecamatan A Medan, Salasa et al (2013) ER menemukan bahwa pendidikan kesehatan dengan D EN secara signifikan terbukti dapat meningkatan sikap PHBS ceramah danJ diskusi S Sementara itu Kurnia (2014) juga menemukan bahwa promosi E anak (p=0,001). K I STkesehatan dengan teknik gabungan (ceramah, simulasi, praktek dan penugasan) dan 46 sisanya tetap berada pada kategori sikap PHBS yang sama. Pasca
A K A
T S U
P R E
P
secara signifikan terbukti dapat meningkatkan sikap PHBS siswa kelas 4 dan 5 SDN Siluman IV Kota Tasikmalaya (p=0,000). Sikap merupakan sasaran kedua dari upaya promosi kesehatan.Sikap merupakan respon perilaku yang tertutup, sikap juga merupakan variabel yang memediasi bagi perilaku kesehatan yang merupakan sasaran akhir dari pendidikan kesehatan.Perubahan sikap dalam pendidikan kesehatan dimediasi oleh peningkatan pengetahuan di mana peningkatan pengetahuan melalui pemberian informasi meningkatkan komponen kognitif sikap.Komponen kognitif tersebut menjadi landasan rasional bagi perubahan sikap.Perubahan
67
sikap tidak dapat terjadi secara seketika dan membutuhkan landasan kognitif yang kuat karena dalam sikap landasan kognitif akan dikaji bersama dengan faktor nilai dan kesiapan berperilaku (Notoatmodjo, 2006). Pada penelitian ini masih ditemukan adanya 3,7% responden yang memiliki sikap PHBS yang negatif. Masih adanya sikap PHBS yang negatif dapat terjadi karena rentang waktu penelitian yang hanya berjarak 2 minggu.Budiharto (2010) mengemukakan bahwa untuk penelitian intervensi dengan sasaran perubahan sikap atau perilaku, rentang waktu minimumnya adalah 2 minggu dan rentang waktu yang direkomendasikan adalah selama 1 bulan.Rentang waktu minimum dapat mempengaruhi kecepatan adopsi sikap responden. Penelitian Vahedian et al (2014) juga menemukan bahwa media booklet
AN
TA R A dalam waktu 3 bulan (p=0,003). Media booklet memiliki keunggulan K YA meningkatkan pemikiran inovatif melalui pengkajian pribadi secara berulang G YOakibat dari pengkajian sehingga mendorong partisipasi perubahan sikap sebagai I AN berulang tersebut. Y A. L A C. R Keterbatasan Penelitian E ND menyebabkan rentang waktu pada penelitian ini hanya E 1. Keterbatasan waktu J S E berjarak 2 minggu. Budiharto (2010) mengungkapkan bahwa rentang waktu TIK secara signifikan terbukti efektif dalam meningkatkan sikap dalam rentang
A K A
T S U
P R E
P
S
minimal bagi penelitian intervensi adalah 2 minggu, akan tetapi rentang waktu yang direkomendasikan untuk hasil optimal adalah selama 1 bulan.
2. Banyaknya siswa yang tidak hadir menyebabkan jumlah responden menurun dari yang semula direncanakan sebanyak 62 responden pada kenyataannya hanya dapat dikuti oleh 54 responden. 3. Penelitian ini masih mengabaikan keberadaan variabel penganggu yakni pengalaman dan sumber informasi lain selain booklet yang dapat mempengaruhi pengetahuan dan sikap tentang PHBS.
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan, maka dapat ditarik kesimpulan penelitian sesuai dengan tujuan penelitian sebagai berikut: c. Sikap tentang PHBS siswa SMP Negeri I sebelum pemberian pendidikan kesehatan dengan media booklet sebagian besar atau 85,2% adalah positif yakni dan setelah pemberian pendidikan kesehatan dengan media booklet sikap positif meningkat menjadi 96,3%. d. Pengetahuan tentang PHBS siswa SMP Negeri I Palibelo sebelum pemberian pendidikan kesehatan dengan media booklet sebagian atau 50% adalah cukup
AN
TA R A pengetahuannya meningkat menjadi sebagian besar atau 72% adalah cukup. K YAmedia booklet e. Ada pengaruh signifikan dari pendidikan kesehatan dengan G O (p=0,014) tentang Ysikap terhadap peningkatan pengetahuan (p=0,000) dan I N di SMP Negeri I Palibelo. Asiswa perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) pada Y A. L RA B. Saran E D ENdiajukan oleh peneliti berdasarkan hasil penelitian adalah Saran yangJ dapat S E sebagaiK berikut: I STBagi Siswa SMP Negeri 1 Palibelo 1. dan
setelah
pemberian
pendidikan
kesehatan
dengan
A K A
media
booklet
T S U
P R E
P
Siswa disarankan untuk terus meningkatkan pengetahuan PHBS terutama pada indikator cuci tangan dan pemberantasan jentik. Selain itu siswa juga disarankan untuk terus meningkatkan sikap PHBS untuk diadopsi menjadi PHBS. 2. Bagi Guru SMP Negeri I Palibelo Guru disarankan untuk menggunakan booklet PHBS sebagai media pengajaran PHBS kepada siswa lainnya yang tidak ikut serta menjadi responden pada penelitian ini. Guru juga disarakan untuk membentuk tim pemantau jentik nyamuk untuk memantau keberadaan jentik nyamuk di sekolah
68
69
3. Bagi SMP Negeri I Palibelo Pihak sekolah disarankan untuk menghidupkan peran UKS dalam memberikan pendidikan PHBS kepada siswa. Sekolah juga disarankan untuk meningkatkan fasilitas penunjang PHBS seperti toilet yang sehat dan kelengkapan wastafel yang memadai. 4. Bagi keperawatan khususnya keperawatan komunitas Profesi keperawatan disarankan untuk menggunakan booklet sebagai media pendidikan kesehatan PHBS yang efektif. 5. Bagi peneliti selanjutnya Peneliti selanjutnya disarankan untuk meningkatkan rentang waktu penelitian menjadi 1 bulan sehingga perubahan sikap tentang PHBS dapat terukur dengan lebih baik.
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
S
E K I T
D
N JE
A
T AR
DAFTAR PUSTAKA
AHI.(2015). Infographic of The Millenial O Generation dalam https://cdn.sunlife.com/static/global/files/images/pa_e_Asia_Healt h_Index_Gen_O_infographic.pdf, diakses 1 Juni 2016. APA.(2010). Adolescent Mental Health.Philadeplhia: American of Phyciatric Association. Arikunto, S. (2010).Prosedur Penelitian Praktik.Jakarta: Rineka Cipta.
Suatu
Pendekatan
Azwar, S. (2006).Validitas dan Reliabilitas.Yogyakarta: Pustaka Pelajar. Azwar, S. (2015).Penyusunan Skala Psikologis .Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
AN
Biddle, S.J.H., Fox, K., Boutcher, S. (2006). Physical Activity and Psychological Well-Being.London: Routledge.
A YAK K A OG
Budiharto.(2010). Metodologi Penelitian Kesehatan.Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
Budiyanto, A. (2012).Perbedaan Warna Kontainer Berkaitan dengan Keberadaan Jentik Aedes Aegypti di Sekolah.Jurnal Biotek Medisiana Indonesia 1(2): 65-71 dalam http://ejournal.litbang. depkes.go.id/index.php/jbmi/article/view/4180/3927 diakses 3 Oktober 2016
P
D
N JE
SA., Lombard, C., Michelmore, J., Teede, H. (2009). The Effects of Deeks, E K Gender and Age on Health Related Behaviors. BMC Public Health TI
S
A
T AR
9: 213 dalam https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2713 232/pdf diakses 3 Oktober 2016.
Depkes RI. (2006). Pedoman Pengelolaan Promosi Kesehatan Dalam Pencapaian Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS).Pusat Promosi Kesehatan, Jakarta. Depkes RI. (2008).Promosi Kesehatan di Sekolah.Jakarta: Pusat Promosi Kesehatan. Depkes RI.(2011). Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di Sekolah dalam http://promkes.depkes.go.id/perilaku-hidup-bersih-dan-sehat-disekolah/, diakses 2 Mei 2016.
Dinkes NTB.(2014). Riset Kesehatan Provinsi Dasar Nusa Tenggara Barat 2014.Mataram: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Dinas Kesehatan Nusa Tenggara Barat Effendy, N. (2008).Dasar-dasar Keperawatan Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Masyarakat.Jakarta:
Gunarsa, S.D. (2010). Psikologi Perkembangan Anak dan Remaja.Jakarta: BPK Gunung Mulia. Kanis, J.A., Johnell, P., Oden, A., Johansson, H., Eisman, J,A, (2006). Smoking and Fracture Risk: A Meta Analysis. Osteoporosis International 16(2): 155-162 dalam http://link.springer.com/article 10.1007/s00198-004-1640-3 diakses 4 Oktober 2016. Kemenkes RI. (2009). Panduan Program Cuci Tangan Pakai Sabun Sedunia (HCTPS). Jakarta: Dirjen Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan.
AN
Prestasiku
T ANI Y S U .Y
Kemenkes RI. (2011). Penanggulangan Masalah Merokok Melalui Radio. Jakarta: Pusat Promosi Kesehatan Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
P AL A R E ER
Kemenkes RI. (2014). Riset Kesehatan Dasar 2014.Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
P
A
T AR
A YAK K A OG
Kemenkes RI. (2011).Aku Sehat Sekolah Sehat Meningkat.Jakarta: Pusat Promosi Kesehatan.
D
N JE
S RI.(2015). Rencana Strategis Kementrian Kesehatan Tahun Kemenkes E K 2015-2019.Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. TI
S
Koren, H. (2008). Handbook of Environmental Health Volume 1: Biological, Chemical and Physical Agents of Environmentally Disease. London: Lewis Publishing. Kurnia, A. (2014).Pengaruh Intervensi Promosi Kesehatan Terhadap Pengetahuan, Sikap dan Praktek Perilaku Hidup Bersih dan Sehat Pada Siswa Kelas 4 dan 5 SDN Siluman IV Kota Tasikmalaya 2014. Jurnal Kesehatan Bakti Tunas Husada12(1): 128-141 dalam http://ejurnal.stikes-bth.ac.id/index.php/P3M/article/view/73/73 diakses 4 Oktober 2016. Lim, W., Ma, S., heng. D., Bhalla, V., Chew, S.K. (2009). Gender, Ethnicity, Health Behavior and Self-Rated Health in
Singapore.BMC Public Health 7: 184 dalam https://bmcpublichealth.biomed central.com/articles/10.1186/1471-2458-7-184 diakses 4 Oktober 2016. Lubis, Z.S.A., Lubis, N.L., Syahrial, E. (2013). Pengaruh Penyuluhan dengan Metode Ceramah dan Diskusi Terhadap Peningkatan Pengetahuan dan Sikap Anak Tentang PHBS di SD Negeri 065014 Kelurahan Namogajah Kecamatan Medan Tuntungan Tahun 2013.Kebijakan Promosi Kesehatan dan Biostatistik2(1): 1-9 dalam http://jurnal.usu.ac.id/index.php/kpkb/article/view/2085 diakses 4 Oktober 2016. Maulana, H.D.J. (2008).Promosi Kesehatan.Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC. Moreira, A., Arsati, F., Cury, P.R., Fransiscon, C., Oliveira, P.R. (2009). Salivary Immunoglobulin: A Response To A Match in Top Level Brazilian Soccer Player. J Strength Cond Res 23 (7): 1968-1973 dalam https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21490511 diakses 3 Oktober 2016.
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
Mukholid, A. (2010). Olahraga dan Kesehatan. Jakarta: Yudistira.
P AL A R E ER
Mukono, H.J. (2008). Prinsip Dasar Kesehatan Lingkungan. Surabaya: Airlangga University Press.
P
A
T AR
Notoatmodjo, S. (2006).Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
D
N JE
S S. (2010).Metodologi Penelitian Kesehatan.Jakarta: Rineka Notoatmodjo, E K Cipta. TI
S
Nuraini, H. (2011). Jajanan Anak yang Sehat dan Halal.Jakarta: Qultum Media. Papalia, D.E.; Olds, S.W.; Feldman, Ruth, D.H. 2011.Menyelami Perkembangan Manusia.Salemba Humanika, Jakarta. Rakhmat.(2006). Psikologi Komunikasi.Bandung: Remaja Rosda Karya. Rostanti, Q. (2014).Kesehatan-Kebersihan Toilet Sekolah dalam http://www.republika.co.id/berita/koran/leasure/14/12/09/ngawom 13-kesehatan-kebersihan-toilet-sekolah, diakses 2 Mei 2016.
Santrock, J.W. (2006).Adolescence: Remaja.Jakarta:Erlangga.
Perkembangan
Santoso, S. (2010).Menyelesaikan Berbagai Permasalahan SPSS.Jakarta: Elex Media. Schiller, Y., Schulte, K.G., Eberle, S.R., Maier, B., Allgaier, A.K. (2014). Increasing Knowledge About Depression in Adolescents: Effect of An Information Booklet. Soc Psychiatry Epidemiol 49(1): 51-58 dalam http://link.springer.com/article/10.1007/s00127-013-0706-y diakses 3 Oktober 2016. Smet, B., Maes, L., Clercq, L.D., Haryanri, K., Winarno, R.D. (2009). The Health Behavior in School-Aged Children Study in Semarang Indonesia: Methodological Problems in Cross-Cultural Research. Health Promotion Int 14(1): 7-16 dalam http://heapro.oxfordjourna ls.org/content/14/1/7.full.pdf+html diakses 4 Oktober 2016.
AN
Sugiyono.(2013). Metode Penelitian Pendidikan.Bandung: Alfabeta.
A YAK K A OG
Sunaryo.(2006). Psikologi untuk Keperawatan.Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta.
T ANI Y S U .Y
Vahedian, M., Sadghi, R., Farhadlu, E., Nazer, A. Deghan, A., Barati, M. (2014).Effect of Educational Booklet and Lecture on Nutritional Behavior, Knowledge and Attitude on Third-Grade Male Guidance Schools Students.J Comm Health Res 3(1): 1-12 dalam http://jhr.ssu.ac.ir/files/site1/user_files_f703af/admin-A-10-1-936412943.pdf diakses 4 Oktober 2016.
P AL A R E ER
P
D
N JE
SC.& Tafris, C. (2007).Psikologi Edisi 9 Jilid 1.Jakarta:Erlangga. Wade, E K TI
S
A
T AR
Wasis. (2009). Pedoman Riset Praktis untuk Profesi Perawat.Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC. WHO.(2014). Global Youth Tobacco Survey: Indonesia Report. Jakarta: World Health Organization Regional Office for South East Asia. Widhiarso, W. (2012).Psikometri.Yogyakarta: Gadjah Mada University Press. Wong, D.L., Hockerberry-Eaton, M., Wilson, D., Winkeistein, M.L., Schwatrz, P. (2008).Buku Ajar Keperawatan Pediatrik.Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Yanagisawa, S., Soyano, A., Igarashi, H., Uda, M., Nakamura, Y. (2015). Effect of Maternal and Child Health Booklet on Maternal Knowledge and Behavior: A Community Based Controlled Trial in Rural Cambodia. Health Policy Plan 30(9): 1184-1192 dalam https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4597043/pdf/czu1 33.pdf diakses 3 Oktober 2016. Yolandha, F. (2014). Awas Jajanan Anak, BPOM temukan 40 Sampai 45 Persen Jajanan Tak Sehat Dikonsumsi Bagi Anak Sekolah dalamhttp://nasional.republika.co.id/berita/nasional/umum/11/11/2 0/luygji-awas-jajanan-anak-bpom-temukan-45-persen-jajanan-taksehat-bagi-anak-sekolah, diakses 29 Mei 2016.
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
S
E K I T
D
N JE
A
T AR
