PENGARUH AUTO STRETCHING TERHADAP PENURUNAN NYERI FASCIITIS PLANTARIS PADA SALES PROMOTION GIRLS PENGGUNA HIGH HEELS DI MATAHARI DEPARTEMENT STORE PEKALONGAN
SKRIPSI
Disusun Untuk Memenuhi Persyaratan Dalam Mendapatkan Gelar Sarjana Sains Terapan Fisioterapi
Disusun oleh : SOFIA HANANI J 110 090 034
PROGRAM STUDI DIPLOMA IV FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2013
PERSETUJUAN UJIAN SIDANG SKRIPSI
PENGARUH AUTO STRETCHING TERHADAP PENURUNAN NYERI FASCIITIS PLANTARIS PADA SALES PROMOTION GIRLS PENGGUNA HIGH HEELS DI MATAHARI DEPARTEMENT STORE PEKALONGAN
Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan dalam Ujian Skripsi Program Studi Diploma IV Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
Diajukan Oleh : Hari
: Jum’at
Tanggal : 19 Juli 2013
Telah disetujui Oleh :
Pembimbing I,
Pembimbing II,
Umi Budi Rahayu, S.Pd, SSt.FT, M.Kes
Dwi Kurniawati, SSt.FT
iii
iv
DEKLARASI Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama
: Sofia Hanani
NIM
: J110090034
Fakultas
: Ilmu Kesehatan
Jurusan
: Diploma IV Fisioterapi
Judul Skripsi
: Pengaruh Auto Stretching Terhadap Penurunan Nyeri Fasciitis Plantaris pada Sales Promotion Girls Pengguna High Heels di Matahari Departement Store Pekalongan.
Menyatakan bahwa Skripsi tersebut adalah karya saya sendiri dan bukan karya orang lain, baik sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan apabila pernyataan ini tidak benar, saya bersedia mendapat sanksi akademis. Surakarta, 19 Juli 2013 Peneliti,
Sofia hanani
HALAMAN PERSEMBAHAN
ALLAH SWT beserta Rasul-Nya Alhamdullilah, Alhamdullilah ku persembahkan karya ini KepadaMU YA ALLAH Sebagai wujud rasa Syukur yang teramat banyak padaMU Tuhan Semesta Alam Semoga menjadikan Amal yang Barokah disisiMU YA Robb.. Ibu dan Bapakku TerCINTA Kini telah ku raih impianku menjadi Sarjana, Semua berkatmu Bapak Ibuku yang selalu memberikan dukungan dan Doa yang tak pernah henti Kau panjatkan untukku. Kalian hapus Air mataKu saat aKu mulai putus asa, Kalian ingatkan aku saat aku lalai. Peluh dan Tetesan keringat tak kAu hiraukan. Lelah, Letih, semua tak kalian rasa hanya demi anak-anakMu. Kini Ku persembahakan Karya ini untukmu wAhai Pelita hidupKu. Semoga kelak Allah Mengijinkanku untuk membalas semua jasa-jasa kalian. Kakakku tercinta dan keluarga besarku yang Tecinta Mas Dhanny dan Mas Thomas, sosok kakak yang selalu berusaha melindungi dan membimbingku. Terima Kasih karna dukungan dari kalian kini aku mampu menyelesaikan karya ku ini. Keluarga besarku...aku mencintai kalian,,,Doa dan Dukungan Kalian yang selalu menemaniku dalam meraih ini semua. Malaikat kecilku Kau kekuatan disaat aku mulai Rapuh,,,kAu Sandaran diSaat aku Mulai Lelah... Doa yang tak pernah usai kau panjatkan untuk aKu...Nasihat dan Bimbinganmu Mengajarkan Aku menjadi lebih Bijak dalam menYelesaikan Masalah ..... Jika akan hadirmu dihidupku hanya sebagai mimpi....aku ingin kau slalu hadir di mimpiku,,,,dan jika ini semua akan jadi kenangan,,,akan ku jadikan kau kenangan terindah dihidupku. Sahabat – Sahabatku Fisioterapi D4 2009 Canda tawa kalian,,,akan aku Rindukan....Love You Fister 2009
vi
HALAMAN RINGKASAN
Nyeri tumit atau fasciitis plantaris adalah sindroma nyeri tumit berhubungan dengan peradangan atau iritasi pada fascia plantaris. Fascia plantaris adalah bentuk ligament (jaringan yang menghubungakan dua tulang) di bawah kaki yang membentuk lengkungan (arkus) (Merritt, 2010). Jika seseorang menggunakan high heels yang tingginya lebih dari 5 cm, akan menambah beban tekanan pada fascia yang dapat menyebabkan overload , akibatnya akan timbul rasa nyeri ringan , hal ini bila berlangsung terus -menerus dan berulang akan menyebabkan ripetitive injury, yang dapat menyebabkan inflamasi (Tejo, 2010). Berjalan dengan menggunakan high heels memicu posisi talocrural akan lebih ke arah supinator, sehingga stretch beban maksimal terjadi pada fasia. Saat heels straigh ke posisi midstance akan terjadi distribusi tekanan, tetapi beban yang banyak diterima itu pada fascia plantaris 1/3 proximal akibat dari perubahan CoG dimana akan terjadi penambahan beban yang berlebihan pada tumit yang menyebabkan stretch yang berlebih pada fascia (Floorplay, 2012). Apabila terjadi penekanan berulang akan menyebabkan peradangan pada fascia plantaris dengan adanya kerobekan kecil pada daerah yang melekat pada tumit sebagai akibat dari pergesekan dan tekanan. Reaksi yang timbul dari peradangan yaitu adanya nyeri di bagian tumit saat tumit tertekan (Anonim, 2012). Jenis penelitian ini adalah Eksperiment, dengan menggunakan pendekatan Quasi Eksperiment atau Eksperiment semu karena variabel tidak semua dikontrol oleh peneliti dengan desain penelitiannya adalah Pre and Post test with Control Group Desain yaitu membandingkan dua kelompok antara kelompok perlakuan vii
dan kelompok kontrol. Nyeri Fasciitis plantaris adalah nyeri yang positif saat dilakukan plantar fasciitis test. Secara khas, gejala -gejala permulaaan munculnya nyeri terjadi pada tumit bagian bawah selama beberapa langkah pertama pada waktu pagi atau setelah duduk pada waktu yang lama. Pada berkembangan gejala selanjutnya, nyeri dapat muncul pada setiap langkah dan terus-menerus (Merritt, 2010). Untuk mengukur penurunan nyeri pada fasciitis plantaris dengan alat ukur berupa Visual Analoc Scale dengan cara pengambilan datanya pada sehari sebelum terapi dilakukan dan sehari setelah terapi terakhir dilakukan (4 minggu). Pemeriksaan nyeri dilakukan pada kondisi nyeri gerak, nyeri diam, dan nyeri tekan. Pasien menunjukkan sendiri tingkat nyeri yang dirasakan. Pemeriksaan nyeri dilakukan sebelum dan sesudah perlakuan. Dengan diberikan recall yang berisi laporan nilai nyeri untuk data pre dan post terapi. “0 mm” merupakan titik tidak ada nyeri, “100 mm” merupakan titik yang menunjukan nyeri yang sangat hebat ( Ellis, 1991 ), kemudian pasien diminta untuk menunjukan letak nyeri yang dirasakan Dapat disimpulkan bahwa penurunan nyeri pada penderita fasciitis plantaris akan lebih cepat setelah diberikan auto stretching di banding hanya dengan menunggu proses penyembuhan dengan sendirinya tanpa diberikan auto stretching. Diharapkan penelitian berikutnya untuk melakukan penelitian dengan responden dalam bidang pekerjaan selain SPG agar mengetahui seberapa banyak penderit a fasciitis plantaris dalam bidang pekerjaan yang lain.
viii
ABSTRAK PROGRAM STUDI DIPLOMA IV FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA SKRIPSI, JULI 2013 SOFIA HANANI “PENGARUH AUTO STRETCHING TERHADAP PENURUNAN NYERI FASCIITIS PLANTARIS PADA SALES PROMOTION GIRLS PENGGUNA HIGH HEELS DI MATAHARI DEPARTEMENT STORE PEKALONGAN”. V Bab, 37 Halaman, 8 Tabel, 12 Gambar, , 19 Lampiran (Pembimbing : Umi Budi Rahayu, S.Pd, SSt.FT, M.Kes. dan Dwi Kurniawati, SSt.FT.) Latar Belakang: Nyeri tumit atau fasciitis plantaris adalah sindroma nyeri tumit berhubungan dengan peradangan atau iritasi pada fascia plantaris. Fascia plantaris adalah bentuk ligament (jaringan yang menghubungakan dua tulang) di bawah kaki yang membentuk lengkungan (arkus). Tujuan Penelitian: untuk mengetahui pengaruh Auto Stretching terhadap penurunan nyeri Fasciitis Plantaris pada Sales Promotion Girls pengguna High Heels di PT. Matahari Departement Store Pekalongan. Metode Penelitian: Jenis penelitian ini adalah Eksperiment, dengan menggunakan pendekatan Quasi Eksperiment dengan desain penelitiannya adalah Pre and Post test with Control Group Desain . Hasil penelitian dianalisis dengan menggunakan program SPSS. Uji normalitas data dengan menggunakan uji Shapiro Wilk Test karena sample <30. Uji pengaruh dengan menggunakan Wilcoxon test sedangkan uji beda pengaruh dengan menggunakan Mann Whitney. Hasil penelitian: Quasi Eksperiment dengan desain penelitiannya adalah Pre and Post test with Control Group Desain Untuk mengukur penurunan nyeri pada fasciitis plantaris dengan alat ukur berupa Visual Analogue Scale dengan cara pengambilan datanya pada sehari sebelum terapi dilakukan dan sehari setelah terapi terakhir dilakukan. Pemeriksaan nyeri dilakukan pada kondisi nyeri gerak, nyeri diam, dan nyeri tekan. Pasien menunjukkan sendiri tingkat nyeri yang dirasakan. Dengan diberikan recall yang berisi laporan nilai nyeri untuk data pre dan post terapi. Auto stretching dilakukan sendiri oleh pasien 2x sehari selama 30 hari, dilakukan dalam pengawasan terapis. Auto stretching dilakukan sebelum melakukan pekerjaan yaitu pada pagi hari dan sesudah selesai bekerja yaitu sore hari. Dimana responden yang diberi latihan auto stretching mengalami penurunan nyeri yang signifikan dengan nilai probabilitasnya p<0,05. Kesimpulan: Pemberian auto stretching lebih efektif dalam penurunan nyeri fasciitis plantaris terutama pada pengguna high heels. Kata Kunci : Fasciitis Plantaris, Auto Stretching, Nyeri Tumit.
ix
ABSTRACT DIPLOMA IV PHYSIOTHERAPY PROGRAM FACULTY OF HEALTH SCIENCE MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA MINI THESIS, JULY 2013 SOFIA HANANI " EFFECT OF PLANTAR FASCIITIS AUTO STERTCHING FOR PAIN RELIEF TO SALES PROMOTION GIRLS HIGH HEELS USERS IN THE MATAHARI DEPARTMENT STORE PEKALONGAN ". V Chapter , 37 page, 8 Table , 12 Figure , 19 Appendixs (Guided by: Umi Budi Rahayu, S.Pd, SSt.FT, M.Kes. dan Dwi Kurniawati, SSt.FT.) Background: Heel pain or plantar fasciitis is syndrome associated with inflammation or irritation of the plantar fascia . Plantar fascia is a ligament (two bones join the new network) under the foot that form the arch. Purpose: knowing effect of Auto Stretching the plantar fasciitis pain relief in Sales Promotion Girls High Heels users in PT. Matahari Department Store Pekalongan. Methods: This research was a quasi experiment with Pre and Post test with Control Group Design. Data analyzed using SPSS with Wilcoxon test and Mann Whitney. The result: measur ing plantar fasciitis pain with Visual Analogue Scale. Patients showed him their pain perceived level.. Auto stretching had been done by patient for twice thirty days , under the supervision of a therapist. Data test result with wilcoxon shown p< 0.05 it means there was effect of auto stretching for pain relief to sales promotion girls high heels users in the matahari departement store pekalongan. Conclusion: there was effect of auto stretching for pain relief to sales promotion girls high heels users in the matahari departement store pekalongan. Keywords : Plantar fasciitis, Auto Stretching, heel pain.
x
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb. Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan segala rahmat, hidayah dan petunjuk-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi ini, dengan judul “PENGARUH
AUTO STRETCHING
TERHADAP PENURUNAN NYERI FASCIITIS PLANTARIS PADA SALES PROMOTION GIRLS
PENGGUNA HIGH HEELS DI MATAHARI
DEPARTEMENT STORE PEKALONGAN”. Diajukan guna melengkapi tugas-tugas dan demi melengkapi persyaratan untuk menyelesaikan Program Pendidikan Diploma IV Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta. Selesainya skripsi ini tidak terlepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan kali ini penulis menyampaikan penghargaan dan ucapan terima kasih yang tak terhingga kepada : 1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Bapak Arif Widodo, A.Kep., M.Kes. selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhamnadiyah Surakarta. 3. Ibu Umi Budi Rahayu S. Pd., SST. Ft., M. Kes. selaku Kepala Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Surakarta
serta selaku
pembimbing 1 yang senantiasa memberikan masukan demi
terselesaikannya skripsi ini. 4. Bapak/ Ibu dosen Program DIV Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah berkenan memberikan ilmunya kepada penulis. 5. Keluargaku “Ibu, Bapak, Mas Dhanny, Mas Thomas, dan Keluarga besarku” terima kasih atas doa dan kasih sayang yang selalu meyertai langkahku yang tak pernah lepas hingga terselasaikanya skripsiku. 6. Ferry Apriyadi makasih untuk bantuannya. 7. Teman-temari Angkatan 2009 Program DIV Fisioterapi, terima kasih atas supportnya selama ini. 8. Pak Ahmad selaku Suppervisor Matahari Departement Store Pekalongan yang telah memberikan ijin untuk melakukan penelitian. Harapan penulis skripsi ini dapat memberikan manfaat yang maksimal bagi para pembaca, penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, segala saran dan kritik atas kekurangan skripsi ini masih akan sangat membantu. Wassalamu’alaikum Wr. Wb. Surakarta,
2013
Sofia Hanani
xii
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL .........................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN ..........................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN ..........................................................
iii
HALAMAN PENETAPAN PENGUJI..............................................
iv
HALAMAN DEKLARASI ...............................................................
v
PERSEMBAHAN .............................................................................
vi
HALAMAN RINGKASAN ..............................................................
vii
HALAMAN ABSTRAK ...................................................................
ix
ABSTRACT.......................................................................................
x
KATA PENGANTAR ......................................................................
xi
DAFTAR ISI......................................................................................
xiii
DAFTAR GAMBAR .........................................................................
xvii
DAFTAR TABEL..............................................................................
xviii
BAB I PENDAHULUAN
1
A.
Latar Belakang Masalah
1
B.
Rumusan Masalah
3
C.
Tujuan Penelitian
4
D.
Manfaat Penelitian
4
BAB II LANDASAN TEORI ............................................................ A.
5
Kerangka Teori
5
1. High Heels
5
2. Fasciitis Plantaris
5
a.
Definisi
5
b.
Analisa Biomekanika pada Pengguna High Heels
6
c.
Nyeri akibat fasciitis plantaris
9
xiii
d.
Tanda dan Gejala
10
e.
Pemeriksaan
11
3. Auto Stretching
12
a. Definisi
12
b. Tenik Analisa Gerakan Auto Stretching
13
c. Pengaruh Auto Stretching terhadap Nyeri fasciitis Plantaris
16
B.
Kerangka Berfikir
17
C.
Kerangka Konsep
17
D.
Hipotesa
17
BAB III METODE PENELITIAN
18
A. Jenis Penelitian
18
B. Waktu dan Tempat Penelitian.................................................
19
C. Populasi dan Sample
19
1. Populasi
19
2. Sample
19
D. Variabel.................................................................................
20
E. Definisi Konseptual.
20
1. Auto Stretching
20
1.
Nyeri Fasciitis Plantaris ..................................................
F. Definisi Operasional
21 21
1.
Auto Stretching
21
2.
Nyeri Fasciitis Plantaris
22
xiv
G. Jalannya Penelitian
23
H. Teknik Analisis Data...............................................................
24
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN...........................................
25
A. Gambaran Umum Penelitiaan................................................
25
B. Hasil Subyek Penelitian.........................................................
25
1. Karakteristik Subyek Berdasar Usia ...............................
25
2. Karakteristik Subyek Berdasar Tinggi High Heels.........
26
3. Karakteristik Subyek Berdasar Lama Pemakaian High Heels ................................................................................
27
4. Karakteristik Subyek Berdasar Nilai Nyeri ...................
28
C. Selisih Hasil Nyeri pada Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol ................................................................
30
D. Hasil Uji Analisis Data ..........................................................
31
1. Uji Pengaruh sebelum dan setelah diberikan auto stretching.........................................................................
31
2. Hasil Uji Beda .................................................................
32
E. Pembahasan............................................................................
33
1. Usia .................................................................................
33
2. Lama Pemakaian High Heels ..........................................
34
3. Tinggi High Heels ...........................................................
35
4. Pengaruh auto Stretching pada Penurunan Nyeri Fasciitis Plantaris ............................................................
35
F. Keterbatasan Penelitian..........................................................
37
xv
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN.................................................
38
A. Kesimpulan ............................................................................
38
B. Saran.......................................................................................
38
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
xvi
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Fasciitis Plantaris (Kesad, 2011) ..................................
6
Gambar 2.2 Overpronation................................................................
7
Gambar 2.3 Perubahan CoG pada Pengguna High Heels (Floorplay, 2012) ............................................................
8
Gambar 2.4 Strecth Fascia pada Pengguna High Heels (Anonim, 2012) ...............................................................................
8
Gambar 2.5 Stiletto High Heels Shoes Images (ladiesgadgets.com, 2013) ...............................................................................
10
Gambar 2.6 Gambar plantar fasciitis test (Kesad, 2011) ..................
11
Gambar 2.7 Auto Stretching otot Gastrocnemeus..............................
14
Gambar 2.8 Auto Stretching otot Soleus ............................................
15
Gambar 2.9 Auto Stretching otot Fleksor ..........................................
16
Gambar 2.10 Kerangka Berfikir ........................................................
17
Gambar 2.11 Kerangka Konsep.........................................................
17
Gambar 3.1 Rencana Penelitian.........................................................
18
xvii
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia .....................
26
Tabel 4.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Tinggi High Heels
26
Tabel 4.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Lama Pemakaian High Heels.........................................................................
27
Tabel 4.4 Kelompok Perlakuan..........................................................
28
Tabel 4.5 Kelompok Kontrol .............................................................
29
Tabel 4.6 Selisih Nilai Nyeri..............................................................
30
Tabel 4.7 Pengaruh auto stretching terhadap penurunan nyeri fasciitis plantaris dengan uji wilcoxon test pada kelompok Perlakuan. .........................................................
31
Tabel 4.8 Pengaruh auto stretching terhadap penurunan nyeri fasciitis plantaris dengan uji wilcoxon test pada kelompok Kontrol..............................................................
32
Tabel 4. 9 uji beda pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol
32
xviii
