: I 2r- I 3 I JXGUI 20aJI I o(EdisiKhusus) Ditefiitlah di Jakafld
f-€-
PENGARUHAPLIKASI SUBSTRATIKAN TERI PADA PERMUKAAN EMAILTERHADAP REMINERALISASIEMAIL Harun A. (;unawan Bioiogi0ral Indonesia FakuliasKcdokteranGigi lTni\.ersitas
Email Terhadap Harun A. Gunawan: PcngaruhAplikasisublral Ikan Teri pada Pernrukaan l0lEdisi Khusut: lndonesiar Gigi Uni!ersltas Email.JurnalKedokteran Relrireralisasi
Abstract plays prevenlion Fluoride ofchoiccin caries hasbecome thenlethod recentlv ToDicalfluoridation promoiing remineralizaiion' enamel but also formalion of Uuoroapatite, an impoft;ntrole nol only in the wiih calciumandphosphatc envirotnlentsupersaturated occurwhenlhe enameL Enanelremineralization will be drawnoutfrom ofthe apatite ions.lhehydoxyl pH level decrease. lheriseofll Whenthe iolrs. apatitebreakdownandbothcalcium $e eranrel,andsubstituleby fluorideioD.thiscondition!ril1causes will cause of thoseminelals. lo the enamelcn!ironmentlhe release will be [eleased andDhosDhale In th€ natulefluoridecanbe fbundin the sea and promotingenamelremine.alization. sup€rsaturaiion sp)fi5hes.Teri fish hasaboutl7 38 ppn offluorrdeconlcnl fishes.suchlike teri (anchovy,Slolephorus ofit's applicalionto thc to know th€inUuence Th€high fluoridecontentofteri fish. leadlhis feseatch lests and hardness with surface roughn€ss process. mcasured enamel enamelsurfaceon remineralizatron in this molars. were used 4 impacted third (W from and L) obrained Sev€nenemeldiscs,5 X l0 mm grotrps. groups. used as expenmenl di'rided into 2 initial control, and 6 discs research. Onedisc usedas acid'thenI ofthem wereapplred usins-r0%phosphoric discs demineralized ll oflhe experimenlal drscs, thef AII experirnental weihcrother3 discsapplicd$ith non ionicaquadest wili' leri subslrale, wlh caseinphosphoslabilized calciumphospharc solution conraining in rheremineralization imm€rsed weredoneusingsurtaomlbr peptidcThe cycleaboverepeated for 26 !imes Analizeofthe specimens. of llrc tefi tesrer fbr sullacehardnessSurfaceroughness enamelro[ghnessand Buehlermicrohardness ofihc teri (2l5lm), surlace microhardness andenanrel ro lhe inirialgroup. groupis 1,78[m. conrpare on this Based group, VllN Conclusion: 158 groupis (3?6 VIIN), significanllydiffer from rhe control the surface causes on enamel fish cLrbstrate application resea.chresult.it can be concludedthat:Teri hardness and lrlicro by surface foughness remineralization. as elalualcd enhancement ofenarnel microhaldness teritlsh.roughness. Keywords:remineralizalion.
TemullmiahKPI'lKGXIII
Fendahuluan Sampai sarl ini. karrcs masrlr gigl. erupakanmasalahdalam kes€hatan 0% dcngan prevalensi ll1encapaiq0,9 merupakan email Proses karies cmail. denganadanyaasarr demincralisasi hasil melabolismenrikrobarcmggamulul karics adalah Salahsalu usha pencegahan prosesremineralisilsi dcnganIneningkatkan untLrk nrcngimbangidernineralisasi r_ang tefiadi pada pcnnukaangigi.' I'ennukaan dimamis. dinranatelrdr gigi (cnraillbcrsif'at anlaraprosesdernineralisais keseimbangan dc|gan remincralisasi.Apabila prose\ lcbih dominan Inakr akan dcrrrineralisasi teri,rrli karies. Dalarr keadaarr rnr penrngkatan re incralisasi pcnnukran clllail trrltul rnencapaikeadaankeseinbangan. t)engrn adan,,'a remincralisasi, diharapkan lebih laniut akibal kariesdapal kerLrsakan d rta Rernl|rerJl'.a'r crndil oleh adan)a ion fluor. drmana dipengarrrhi ion fluor akan men)ebabkanprololrisasi pe nukaan.Prosesini akan menycbabkarl pembaha0 polalisasi permukaan enrarl dimarra lnuatan neg.rtif menjadi lcbih dominan. Pcrubahanpolarisasiini akarr nrcnlebabkanrefiariknvaion-ion nrincra atau scn!a$anla ke penrukaan entail Dcn.r.rI denrikian r.Ir L.rl\i m. dld.. \en\r'\a kalsrLrnr.akan lebih ban).rh n r . r ' ; c r r . h pd r o c r r r r r ' l ; aer r r r r r l l c a d a r rrrr rrrrg n,c|lirdi drrsr'r rcriadirr]r , . r " r l r r : r l r . . ' 't i< , 1 , , u k J Jr ,' ,, . r r l .l , r l \ J r r : normal maupun )ang telah mengalamr karies.'r Salahsatu sunbcr F dalan alarr " d l r a r rJ a l ar ' r h a nl a u l l e r i r S l . l e p h c n . . .fr rr
menrpuDlaipermtrkaan)ang lebih halus alau Dilai kekasarannla lcbih rendah Penguiian kedua dilakukarr dengan mengukur kckerasan pennukaan clnail. Drengalanll email dilnana )ang akan mempunyaikckemsan renrineralisasi lebih baik. ang ) llahan dnn Carn keria Brhan - I buah lcmpengernail ukuran 5 X l0 nr . )ang dianlbil dari 3 bLrahgigi nolar i impaksi dipolongtepak Inrtrs a r . r hp r r ' r r rcar t t a rJl .i t ar . r n pl . r d a. r l r r r J e r akrilik. schingga perinukaan enlail sejajardenganbasissilinder.Pcrmukaan email lang lerlihat dibagian atas . r l i o e r .. c r n u J r ad. r, N l e . d e g , l e n a , l r r u h r r r c r n | | r e f d l r . dl . it l . r u r r rl o . i r dengan distabilkan \dng ( n \ einphosppept kld ICPP). diblrat dar o 0 n r o lI I d { | m i o I n m ^I l K P t r . dt-hufer patla pl I 1.0 dan dirambahkaf .0 ". " r t PP. padJ pcrhar.lir'car, \olunle vengsalna. \ . . h n r d t r l : r r rl . r i . r c n ! l r S i r r . r r l d r i ' , . l i b , , 1 rd . ' r , i k . , ' r e r i ) d I r d : p J r r a ' l J r l ldd,, .\cr derP.,n lcrnpcfal-r 8n ( n r r , d,l' k r r r ' r l a r _ r : r n c n ' t .l < r n r r d i d o d-|l di..iUlkdndnl.rr aqLraderrJ
p c r b a n d i n gI a: 6 n - Asanr lbsfrrt 50 9i, t,t l p.'r'rrrrrl',rarr rlcrninelrlis:ri
unlul
Cara kerja - 6 buah lcmpeng email dibersihkan dcr;arr ultr,.^r,r..lcaner.kcrrrrrdir_ .irr.rnirrenrlisasderr!rr J.rnr ll 'f"r .(lar)rr J0 detil'.dr. u. i .liL,i\\dhr I J.'rl h ,J h l ( r n p ( r r . l i d a l dile-|L!kxn . l i b ( |i l a , ' p < r l d | . u , , , dr .. r n J t - ' r t r ' t k . r r t scbagaikonltLrla\tal Dori u .rrrpcnq errrarlk.l" P k perlakLran.I bLrah direndanr dalanl ' rrrrnit iLrL'nrdl ik.rrr tcIr .c.ama . < h a n r , r r 2 l ' . r 1 ,. c l i r n h a r i d ( r r J d r l 3 intcrval6jam. selamall hari. . < n n c , i r q t t " d e t l'.r:rrr d r . r r J a r dn a l a m derrgan*rktLr dan durasi )ang sinia
l c n N l l m i a hK P P l K C
PenAaruh Aplilae Substrat kAn Teri fuda Pernu*aan Enoil tefiadap RatEdBt
E-ol
lhsil uii kekerrsan p€rmukrh untuk digunakan sebsgai kontrol p€rmukaan antar Tabel2: hasilujikekerasan pe116kuan. kelompok Untuk prosesrcminemlisasi,lempenB email (6 buah)direndamdalam larutan Konlrol Perlakuan Konkol r€mineralisasi selama5 menit,2 kali teri Derlakuan seharis€lama6 hari. (7 perlakuan, lempeng Setelah seluruh 158 Rata:hasil 392 buah) diuji kekasaran permukaan = = l5) ( n ( n = 5 ) ( n l 5 ) uJl dengan alat 'SURFCOM PS 120" surface analyzet. dengan garis 5 longitudinalsepanjang 3mm,sebanyak buah garis denganjarak antar garis dalanVHN sebesar 500 nrikron untuk setiap lernpeng. Darianalisa hasildiperoleh : Uji kekerasan dilakukanpadaseluruh - l erdapat perbedaan kekerdsal lenpeng email, dengan 5 buah permukaan email. antam kelompok diartaradaerahyangtelah perlakuanteri dengankelompokkoDtrol .iejaylempeng diperiksa kekasarannya. dengan perlakuan. - Terdapat BUEHLER vicke6 microhardness perbedaan kekerasan tester, pernlukaan email antara kelot pol Analisahasil dilakukandengantes perlakuao teri dergar konlrolnornral statistikAnova,denganp < 0,05 - Terdapat perbedaan kekerasan Pene,itian dilakukandilaboratorium Oral permukaanemail antam kelompok biologi FKGUI dan laboratorium korlrol perlakran dengan kontrol Jurusan Metalurgi FTUI normal, Hasil
Pembahasan
Uji Kekasarrn permukren email permukaan nilaikekasaran TabelL Rata-rata antarkelompok Kontrol
u.ii
1.65 (n=5)
1.78 (n=15)
(n=l5)
Darianalisa statistik diperoleh : ' terdapat perbedaan kekasaran permukaanantarakelompokperlakuan teri dengankelompokkontrolp€rlakuan - Tidak terdapat perb€daankekasaran permukaanantarakelompokperlakuan teri dengankontrolawal - Terdapat perbedaan lekasaran permukaanantara kelompok kontro perlakuan dengankonlrolawal
TemullmiahKPPIKGXlll
Aplikasi larutanasamfosfat 50 % padapernukaanemail akan menycbabkan permukaan terjadinya errail. demineralisasi Kelarutankristal hidroksi apatit (HA) lerjadi berdasarkanpola susunan aralr ' kristalHA terhadaparahdatangnya asanr. Kristal HA denganaksis surnbr panjarrg sejajardenganarahasamakanlebihmudah larut dibandingkandengan kristal ya g aksis sumbu panjangnya tegak lunrs terhadapsrah datangnyaasam.Perbedaan kelarutankristal HA akan menyebabkan perbedaankelarutan dari bagian-bagian prismaema;1, sehingga terb€nluklah celah prismaemail (antnel tug)-t1Ja Perbcdaan ini akan nrenyebabkan adanyaperubahan kekasarar pernrukaaDemail. Dengan terjadinyaprosesremirreralisasi. maka ion kalsiuol fosfat akan diendapkao pada permukaanenrai!.rtrt'Pengendapan ion pada lahap awal berjalan nerata pada seluruhpemukaan,oamunendapanyaog terjadi pada pu[cak dari lnanrcl ktg
129
rlan InfutlernbalrddlamlarulnI Nrrnrrdiiln ' ( I l ' n e r a l i s a cKr e' l a r r r t dknc r n b a lrir r lre r l r ' l l saturasimineml karenaadanyapenuruDaD rncrrcana' rdrurnn. sehirrgga unluk pirol kr\cr'r'harrgdnrnrlan iorr ljrl'lrrrn (laldr" baru akan ditarrl lemhdlr e|ldap.rrr " ang lanrlan rernineralisasi Endapan ;larul sullt t.lg.lebih reriadiclidalamenanel ke bali karena benluk fisik tag )-an.s poll \emDil. dan adanya akuulasiadhesi .,|lo t"bib bult didalamrdg dibandingkan proscs rlengrn dipuncak trrg Dengan rcrr(L'rl dldlc'
lll rld
ellallrcl t'q
_h'
ron kalslun]]arrq In.nfrl rni pengendapan I c o r l r o . r i l J r b " r r J i t r ; k a tftr r ' r J r I r r ' leftrrtuplr\ir Kcadaanini akanrrren)ebabkan (mdrl r\nn oerrrlrrldarr 'chirr;ga r.rq. PrJa ha't rlirrr:',lr lebrl rrr:' l'rr' p"rmukaanerrail )ang diaplikisr pcn.:litian. subslratIeri. :rkan mclnpunyarKan0ungrn t llLr"r !dne lebih barrl'l Jiba'tdtttgl o . , g r n k e l , n r p " kk o n r r o l l l r ' r r i t e t t " ' l karena ikan tefi nrempun]ar kalldurlgrn llu,r d rrr lal"iutrt ]ar)'r ' rrltrp rlr!': llr, |
.rkalr lllcrl..'h\lrlrl'i
' e r h e r r " r ^k f r ' r' l - " - , ' ' t , ' , ' , ,' ' ' h \ J d r r it,,oI' apurlr(FA). Ad:]n)a ion tltror irkrrr lncn\cbabkanpennukaar€ arl cnrPLrlir' alinitasyarrgiebii lingSi terhadaplalsrurrl' sifatelektronegrtll l^rcno liuni nten,punv-ai kuat. sebagian ion fluor !ang ridak mernbcntrlkFA akan tctap dalam rkalan CaFr.selarjutnyakalsi m fluoridaini akan on terDecahsehinggater.iadi penarrkar terJ'd1 ka;boksil(OH). larulan.akibatllya kelcbihanion H Adan)'aioo ll ini .]krn tcrJdJrprorunr\'t'i ruren\e\dblanpH Irrrrrrr. akan POr Kelarutan POl ou*,i. fluorida kalsiurn terpecahnya irc"nrcbabkan kemtali. dan akibatoyatefiadipeningkatarr ion Ca larutar' Saturasi ini .akan nenyebabkan peogendapan kalsrurll . l i D e r I , r k a r r re r n a r l . s e h r n g g d l e r j d d i t oe'cenrlarlrcrnincralisa'iernail DcnPs I t c r l ' i i ' " rpr . r m i k a u r el m a r l) d r r gd i a f l i l a s i subslratteri akanmengalamirelrineralrsasl lebih cepat dibandingkan yang ranpa .riiikasireri RerrineralisasiYang lebih cePal menvebabkan permukaan colarl yang ,lillniiktsi teri mempunyai kekasaran penntr[aanlang lebih rendahdibandir)gLJrr p c r m | | k r r n . m a ti ta | l p a ' r p l i k al sc r r 'D i l i m
ll0
bahwa oenelrnin Inr bahlan lerlihat rpl'ra5l dengnn i,elara,anpermulaanenrail a$al dan serdrz rcri rnendekitikekasaran .ralrslrl mcnrrr)iukkanha5il \ang trddl r . n p l i k a ' i d i l a k t r l ' rsnc l a n r a :r r r c r ) r ' l'erhcd rnahirn dia.urn.,l.tlr'chagd au i r a s i\ 4 a k t r r l)-o iI konsentrasl scdarrglan seseoranrl. aquadcrr) bagian 6 bavianleri bcrbandiag terr sebreai hasil asumsi jumlah berat penclrtrltrr dalar-nsatu porsi makan Dalan inr digunakanaquade,n.agar tidak terladr pelaful biaskarenaadanyaion kalsiutnbila aquades adalah \- an!r -l.nr.,'aoPan - diqunakan mincral kedrlanr .,,,t t,.t t,tf aldrlnerrlcbabkarr \'r5trrra" lebilr ' r , r l t r r I p e r r l l r r k a aern) r a i l I n c r r i ' r d i Keadaar rnr aKan Dadal (solid) rrrrrrleharkrr' ha\il pada rir leltf:r'xrr' rchrlr i.l"l,'r^t' t .': '"uun irphka\i rcri . pe lukaane arl yani keriisdibundingKan hilsrr tidak diaplikasi srrbstrat Anallsa bennaKna yang perbedaan rrel)dniukka perlal'uatr'derrgatr C'u,'rora l.lornpol lrrr) kelorrrpokkorrrrolperlal'rran ursr\r l r ddl l cl d f l h n r l i c n.",."o'p.' rr)rrrera ' e p crll k . r a p r r a r rl r ; ' r d l .."','1.,'t" rrpol rrlr','\i.'rr .rrrarl rronr)rl l\elo l r i d ruk5' k r i \ r J l su\rrrr'rrr i , ." r rr " l " " r l ' mengalamol yang elrllril apatit serapat pada ena'l tidak rcnrirtelalisasi nonral. I_lal ini nenyebabkanperbedaan email dari kclolipok kekerasarl Perrnukaan korrtrola$dl f<' lakrrnnd
Kcsimpulan substral Aplika'i rtrdr' rrrcnrrrg{ \\luleph.Jrr'c -pr dapet drllnJau emall reminelalisasipermukaan dari aspek kekasaran dan kekerasan
DaftarPustaka L '
di P r o f i l K e s e h a t a nC i g i d a n M u l u t D e p d n e m en V l lrdorrc.r. pJdd Ptlira l o o a Kesth dn R.publrl lndone'ra j en \'drtot {/ l\e*brun. | l q S o l l l C o C h r c a g o Q u i n t e s \ e n (P c ubl
T e m ol l m i a hK P P I K ( l X l l l
!'enguruh ,lplikdst Suhlr, lk.n Tctt lL u l'!nNl!!n
Lnut
I{^Ea
R.,N//'-*fal, "i:
lloLllvjnk.B. et al: Il,"n KctlokterunGryt PanLegahdn. LIGM Press.Yogyakartal t99i. KirkhamJ. RobinsonC. StrongM, Shore RC : Effect on frequencyand duraaionof on exposure demineralization/Remineralization bchaviourof human enamel in vilro / CdrtdrRes,28.I994rl9- l: Ogt)ta,H.: ?h*nalosict Allrcach to the Stu.bol the Fomolbn .rt1dthe Resorptk,l Mtchanhn aJ //d/./ r|Jlrrer; Ishryaku :uroAmericalnc.Tok,vo.Sl Louisi l99l 6 :loendoro, EH.: Efek Teh terhadap Email.:,(t/rtr/r Pc,rycgal Remineralisasi KedaktercnCigt. lon Pe dnhah lln IKGUIJakanai1988(l):255-:75 1h)lstrup A. feterskov O.1 fe.rrbor,{o/ a arla/(,g!,.Munlsgaard.lg86 wrllianrs-RAD.. Elliott Jc.: Barrc d,,/ .tpdie.t Dentar Btrhenistry. 1"' ed: London. ChurchillLivingstone.Edinburg. Ne\rYork..1989. Maharani DA. lrnra. Gunawarr : Plneukurck kudat lhtor pdda ikan ttt"t ehtla /Sr. Skripsi. Fakuhas lolsan Gigiul. Jakarta.2000 Kcdokleran of Enamel EC. Remineralizaljon 10. Rel-nolds Casenr by Suhsurfac€ l-cssions Calciunr Phospopeptide-smbilized PhosphateSolulions. Rcmineraliznlion. ( t,.)g/c.Oct.2002 NaLlrasariM M. Guna{an HA. Pcrgdlr/li 1.tht1.1q) .ltlikdst uthntut ikuk tut sccard ntibaskoPlk kaluruld,t ent n igi tJI.2000 SkripsiF , a k u l t a sK e d o k t e r aC r l (lunalvan. IlA. Ganthdrun celah prisnld cDtrtl pdda aplikasi asan losfut densan tutidbel ,,.tklu; Tesis. Faklutas Pasca Sartana Progran Sludi IImu Kedokteran D a s a rU n i v e r s i t alsn d o n e s i aJ.a k a n a i1 9 8 9 l l . Ten Ca!e. AR. Otol Histalagr an.l D r h n o l a g \ : 3 ' d c d . T h e M o s b - "c' o S l l . o u r sT o r o n l o .1 9 9 3 H.rndayani N. Gunawan HA. Mzloll li|totkotik etnan perthuuttn prcFtdt sehlitleitinetulisast. neb.lu Jengan S k f i p s i . f i k u l t a s k e d o k r e r a nG i g i U 1 . Jakr{a. 1999 t 5 l u r n e r C H . H a s e g a w aK . e t a l : F l u r i d e R l d c c s B o n e S t r e n g t hi n O l d e f R a t s :. / D c n t R e s 7. 4 . 1 4 7 5 ' 1 4 8 11I 9 9 5 Wei. SHY. Hattab EN. nittet Fluoriddttun Fhtoritlc ahl Fltaride Si,s/c,,. llatabalhn. Lea & Febiger. Philadelphiar
r9u8.
T c n u l h , r d hK P P I K C\ l l l
Il
