Ade Heryana, S.SiT, M.KM
Pengantar Psikologi Kesehatan
PENGANTAR PSIKOLOGI KESEHATAN Ade Heryana Dosen Prodi Kesmas FIKES Universitas Esa Unggul Jakarta Email:
[email protected]
PENDAHULUAN
mereka
tepat untuk mengurangi kebiasaan merokok.
berbahaya bagi kesehatan, tentang pentingnya dan
Dasar dari studi dan riset psikologi
sebagainya.
kesehatan adalah definisi “sehat” versi WHO. Beberapa
Di berbagai diskusi kita membicarakan
tahun
lalu
WHO
mental, dan kesejahteraan sosial yang lengkap
membicarakan malasnya beberapa orang
pada seseorang, dan bukan hanya terbebas
untuk berobat ke pelayanan kesehatan.
dari penyakit serta kelamahan.
Permasalahan- permasalahan di atas sedikit banyak akan dijawab melalui ilmu psikologi
Fokus psikologi kesehatan ditujukan
kesehatan.
kepada hal-hal sebagai berikut:
DEFINISI PSIKOLOGI KESEHATAN
1.
Psikologi
kesehatan
kesehatan
dan
perawatan
anak-anak memiliki kebiasaan hidup sehat,
baru yang memusatkan perhatian pada pengaruh
Promosi
kesehatan. Misalnya: bagaimana agar
merupakan
cabang ilmu psikologi yang menarik dan relatif
akan
(1948)
mendefinisikan “sehat” sebagai keadaan fisik,
pentingnya meditasi bagi kesehatan. Kita
pemahaman
dapat
maka dapat ditentukan intervensi apa yang
berita tentang kebiasaan merokok yang
kegemukan
merokok
jantung. Dengan memahami perilaku merokok
headline berita tentang kesehatan. Misalnya
tentang
bahwa
meningkatkan risiko kanker dan penyakit
Hampir setiap hari kita membaca
berolahraga,
tahu
bagaimana
agar
orang
rajin
berolahraga, dan bagaimana mendesain
psikologis
media promosi kesehatan bagi kebiasaan
terhadap bagaimana orang tetap sehat,
diet yang sehat;
mengapa orang menjadi sakit, dan bagaimana 2.
respon mereka menjadi sakit (Taylor, 2010).
Pencegahan dan pengobatan penyakit. Misalnya: mengajari orang dengan risiko
Psikologi kesehatan menghasilkan upaya atau
stress kerja tinggi untuk mengelola stress
intervensi supaya orang tetap sehat dan
secara efektif, atau menolong orang yang
sembuh dari penyakit.
sakit menjalani terapi yang dianjurkan Contohnya seorang ahli psikologi
dokter;
kesehatan mungkin tertarik dengan fenomena kenapa orang tetap merokok meskipun 1
Ade Heryana, S.SiT, M.KM 3.
Etiologi
dan
Pengantar Psikologi Kesehatan
hubungannya
dengan
e.
Terjadi peningkatan angka kematian
kesehatan penyakit, dan gangguan fungsi
akibat
tubuh. Misalnya:
penyakit menular;
beberapa penyakit
bukan disebabkan oleh agen penyakit
f.
tetapi juga oleh gaya hidup seperti konsumsi
alkohol,
penyakit kronis dibandingkan
Melakukan ibadah sangat baik bagi kesehatan.
merokok,
SEJARAH PSIKOLOGI KESEHATAN
latihan/olahraga, pemakaian seat-belt, Sejak
dan cara mengatasi stress; dan 4.
zaman
purbakala
berbagai
Menganalisa dan mencoba meningkatkan
budaya percaya bahwa pikiran dan raga (mind-
pelayanan
serta
body) saling terkait. Penyakit timbul karena
memformulasikan kebijakan kesehatan.
ada roh jahat yang masuk ke tubuh, sehingga
Dalam hal ini ahli psikologi kesehatan
upaya penyembuhan terutama dilakukan
berusaha mempelajari pengaruh institusi
untuk mengusir roh jahat dari tubuh melalui
kesehatan
dan
lubang simetris yang di tengkorak manusia.
terhadap
perilaku
kesehatan
profesi
kesehatan
sehat
seseorang,
Zaman Yunani kuno mempercayai
sehingga dapat direkomendasikan upaya
penyakit
peningkatan pelayanan kesehatan.
ketidakseimbangan
timbul
akibat pada
adanya
carian
humoral
Ilmu psikologi kesehatan lahir karena
seseorang. Cairan tersebut ada empat jenis
banyak berbagai masalah kesehatan yang tidak
yaitu darah, empedu hitam, empedu kuning
dapat dipahami tanpa campur tangan ilmu ini,
dan dahak. Pengobatan ditujukan untuk
misalnya:
menyeimbangkan keempat jenis cairan ini. Orang yunani juga percaya bahwa pikiran
a.
Ketika sebuah komunitas terpapar virus
(mind)
flu, ada beberapa orang yang sakit namun
cairan
Orang laki-laki yang menikah hidup lebih
harapan
hidup,
namun
yang
ada
dalam
tubuh.
Darah
bergairah, empedu hitam dengan kesedihan,
Seluruh dunia mengalami peningkatan usia
penting.
berhubungan dengan sikap temperamen dan
lama dibanding yang tidak menikah; c.
peranan
Kepribadian seseorang ditentukan dari jenis
ada juga yang tidak; b.
memegang
empedu kuning dengan sikap marah, dan
tidak
dahak dengan gaya hidup yang santai.
demikian pada negara-negara yang sering Pada abad pertengahan, peranan
mengalami pergolakan sosial; d.
Wanita lebih sering mengalami sakit dan
gereja
dalam
menyembuhkan
penyakit
lebih sering menggunakan pelayanan
memegang peranan penting sehingga pada
kesehatan;
masa itu seseorang yang sakit disembuhkan dengan cara relijiusitas, misalnya oleh pastor. 2
Ade Heryana, S.SiT, M.KM
Pengantar Psikologi Kesehatan
Pada permulaan abad renaisans, berhasil
Alexander pada tahun 1940 untuk mencari
ditemukan mikroskop sebagai batu loncatan
hubungan antara pola keperibadian dengan
penemuan agen penyebab penyakit seperti
penyakit
bakteri. Penemuan ini memupus teori humoral
menemukan kepribadian ulcer-prone sebagai
sebagai
Temuan
orang yang sangat membutuhkan kebebasan
mikroskop melahirkan model bimedis yang
dan cinta kasih. Dengan berbagai studi
berasumsi bahwa masalah psikis dan sosial
lanjutan, akhirnya keperibadian ulcer-prone ini
tidak relevan atau berkontribusi terhadap
diketahui memiliki pengaruh terhadap sekresi
timbulnya penyakit.
asam
penyebab
penyakit.
akibat
tidak
lahirnya pengobatan dengan psikosomatik,
tahun. Pendekatan ini memisahkan antara
yang dapat mengatasi gangguan seperti: ulcer,
mind (pikiran) dengan body (tubuh), dimana
hipertiroid,
penyakit disebabkan oleh satu faktor saja yaitu biokimia
sebagai
Alexander
Dunbar dan Alexander memberi dasar pada
telah mendominasi dunia medis selama 300
ketidakseimbangan
lambung
Misalnya:
terpenuhinya kebebasan dan rasa cinta. Studi
Model atau pendekatan biomedis
karena
tertentu.
rematoid
artritis,
hipertensi
esensial, neurodermatitis, kolitis, dan asma
dan
bronkial.
abnomarlitas pada neurofisiologis.
Saat ini telah diketahui bahwa penyakit
Dalam perkembangannya pendekatan
bukan hanya disebabkan oleh faktor biologi
biomedis memiliki beberapa kelemahan di
saja
antaranya adalah pendekatan ini tidak dapat
(virus,
bakteri,
dsb)
namun
juga
merupakan interaksi dengan faktor psikologis
memecahkan berbagai permasalahan praktis
dan sosial, seperti: stress tinggi, dukungan
kesehatan misalnya mengapa bila enam orang
sosial rendah, dan status ekonomi rendah.
terekspos virus flu, hanya tiga orang yang
Model ini disebut dengan Model Biopsikososial
terkena.
(Biopsychosocial Model). PENDEKATAN BIOPSIKOSOSIAL Model
biopsikososial
memberi
Sejak kemunculan psikologi modern
implikasi klinis antara lain: 1) diagnosis
yang digagas oleh Sigmund Freud (1856-1939)
penyakit melibatkan interaksi antara faktor
dengan
yaitu
biologi, psikis, dan sosial; dan 2) hubungan
conversion hysteria. Menurut Freud, gangguan
antara dokter dengan pasien menjadi lebih
fisik bisa disebabkan oleh konflik secara tidak
dekat.
studinya
yang
terkenal
sadar yang menandakan konflik psikologis. KEBUTUHAN AKAN PSIKOLOGI KESEHATAN Ide Freud memberi ilham kepada Kebutuhan akan psikologi kesehatan
Flanders Dunbar pada tahun 1930 dan Franz
semakin meningkat disebabkan oleh faktor3
Ade Heryana, S.SiT, M.KM
Pengantar Psikologi Kesehatan
faktor antara lain: 1) perubahan pola penyakit;
meningkatkan upaya pencegahan dan promosi
2) perkembangan teknologi dan penelitian; 3)
kesehatan
perluasan pelayanan kesehatan; dan 4)
kesehatan masyarakat meningkat serta bisa
peningkatan penerimaan dari dunia medis.
ditekan biaya pelayanannya.
sehingga
diharapkan
derajat
Pada tahun 2030 diperkirakan akan
Perkembangan psikologi kesehatan
terjadi perubahan pola penyebab penyakit.
juga disebabkan oleh makin diterimanya
Diproyeksikan penyakit jantung iskemik akan
praktisi di bidang ini dalam komunitas medis.
menjadi penyakit dengan angka kematian
Para ahli psikologi kesehatan telah berhasil
terbesar, disusul penyakit serebrovaskular,
menciptakan program intervensi perilaku
COPD, infeksi pernafasan bawah, kecelakaan
jangka pendek, seperti pengelolaan nyeri,
lalu
modifikasi
lintas,
kanker
paru/trakea/bronkus,
perilaku
diabetes, hipertensi, kanker lambung, dan
merokok,
HIV/AIDS.
pengobatan.
Penyakit-penyakit
tersebut
umumnya disebabkan oleh faktor-faktor psikis
dan
PENELITIAN
dan sosila misalnya stress dan gaya hidup tidak
tidak
sehat
mengelola
DI
efek
BIDANG
seperti samping
PSIKOLOGI
KESEHATAN
sehat. Sebagian besar penelitian di bidang Perkembangan teknologi dan ilmu pengetahuan
menyebabkan
psikologi
timbulnya
sekumpulan
dengan psikologi kesehatan, salah satunya ilmu
genetik
yang
menggunakan
teori
sebagai pedoman atau pegangan. Teori adalah
masalah kesehatan yang hanya bisa dijawab
perkembangan
kesehatan
pernyataan
analitik
yang
menjaskan satu fenomena, seperti mengapa
ikut
seseorang memiliki perilaku kesehatan yang
membantu menyembuhkan penyakit kanker
buruk? (Taylor, 2015).
payudara misalnya. Seorang wanita yang Kegunaan
ibunya mengidap kanker payudara akan
teori
dalam
penelitian
menurun kepada anaknya. Saat anak tersebut
psikologi kesehatan antara lain adalah:
melakukan tes laboratorium dan dinyatakan
1.
Teori sebagai pegangan atau pedoman
positif, maka peran psikologi kesehatan sangat
dalam penelitian. Misalnya: teori umum
dibutuhkan
tentang terapi perilaku kognitif akan
untuk
membantunya
dalam
bentuk dukungan psikis.
memberitahu
peneliti
komponen-
kesehatan
komponen perilaku apa saja yang harus
menyebabkan perlunya penghematan biaya
diintervensi dalam rangka mendukung
pelayanan yang
pasien kanker yang telah menjalani
Perluasan
pelayanan
dikeluarkan
pemerintah.
operasi,
Tugas psikologi kesehatan dalam hal ini adalah
4
atau
intervensi
tentang
Ade Heryana, S.SiT, M.KM
Pengantar Psikologi Kesehatan
bagaimana caranya mengurangi berat badan; 2.
Teori
memberitahu
prediksi
spesifik
tentang perilaku. Misalnya, berdasarkan teori perubahan perilaku, seseorang akan berubah perilakunya bila diberi keyakinan diri; dan 3.
Teori membantu konsistensi perilaku. Misalnya, kambuhan. membantu
perilaku
merokok
Psikologi orang
untuk
yang
kesehatan mengatasi
kekambuhan perilaku. Berbagai metode penelitian yang dipakai dalam psikologi kesehatan antara lain: metode eksperimen, uji korelasi, desain prospektif/retrospektif. REFERENSI Sarafino, Edward P. 2002. Health Psychology, Biopsychosocial
Interactions.
USA,
John Willey & Sons. Sobur, Alex. 2003. Psikologi Umum. Bandung, Pustaka Setia. Taylor, Shelley E. 2015. Health Psychology, 9th edition. NY, McGrow-Hill.
5