PENGALAMAN KELUARGA MERAWAT PENDERITA PASKA STROKE DI WILAYAH PESISIR KOTA SEMARANG
SKRIPSI Disusun untuk memenuhi persyaratan mencapai Sarjana Keperawatan
Oleh PINDI KURNIAWATI NIM G2B006045
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO SEMARANG, MEI 2010
i
SURAT PERNYATAAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa penelitian yang saya lakukan adalah hasil karya sendiri. Tidak ada karya ilmiah atau sejenisnya yang diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan atau sejenisnya di Perguruan Tinggi manapun seperti karya ilmiah yang saya susun. Sepengetahuan saya juga, tidak ada karya ilmiah atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah karya ilmiah yang saya susun ini dan disebutkan dalam daftar pustaka. Apabila pernyataan tersebut terbukti tidak benar, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai dengan ketentuan akademik yang berlaku.
Semarang, Mei 2010 Peneliti
Pindi Kurniawati
ii
HALAMAN PERSEMBAHAN SKRIPSI INI PADA PRINSIPNYA ADALAH DEMI ALLAH DAN RASULNYA
Secara Khusus Kupersembahkan Kepada: Orang Tua Tercinta (Darsono & Sri Suratmi) Yang Tak Henti-Hentinya Memanjatkan Doa, Mencurahkan Kasih Sayang dan Memberikan Dukungan Moral serta Hadi Suratmo dan Machroji (Alm.) Inspirasi Terbesarku Dalam Pembuatan Skripsi Keterbatasan dan Ketidakberdayaan Orang-Orang Terkasih Membakar Semangatku Untuk Terus Berkarya dan Selalu Memberikan yang Terbaik
iii
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur atas kehadirat Alloh SWT atas segala limpahan rahmat dan kasih sayang-Nya. Rosul akhir zaman, panutan dalam segala hal, Nabi Muhammad SAW, kekuatan dan kesabaran adalah tauladan yang paling indah. Tiada kata seindah iman dan sabar. Iman, sabar dan kerja keras adalah bumbu yang menyertai proses pembuatan skripsi ini. Keluhan, kebimbangan, dan kejenuhan menjalani proses menjadi bagian yang tak bisa hilang. Kemampuan untuk bangkit dari perasaan negatif tersebut adalah sebuah nikmat dan kepuasan tersendiri dari peneliti. Penelitian yang berjudul “Pengalaman Keluarga Merawat Penderita Paska Stroke di Wilayah Pesisir Kota Semarang” tidak akan selesai tanpa bantuan dari berbagai pihak. Pada kesempatan ini penulis mengucapkan banyak terima kasih dan penghargaan yang setulus-tulusnya kepada: 1.
Ibu Meidiana Dwidiyanti, S.Kp., M.Sc selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro.
2.
Ibu Megah Andriany, S.Kp.,M.Kep.,Sp. Kom. sebagai dosen pembimbing selalu memberikan pengarahan, bimbingan, motivasi, dukungan dan pelajaran hidup kepada penulis.
3.
Seluruh partisipan, warga Kelurahan Bandarharjo atas kebaikan, kejujuran dan ketulusan hati bersedia berperan serta dalam penelitian ini.
4.
Ibu Nur Setiawati Dewi, S.Kp. M.Kep,Sp.Kom sebagai dosen Reviewer 1 yang telah memberikan bimbingan, perhatian, saran dan masukan selama penyusunan skripsi penelitian ini.
v
5.
Ibu Wahyu Hidayati, S.Kp.,M.Kep.,Sp.KMB selaku Reviewer 2 yang telah memberikan bimbingan, perhatian, dan saran selama penyusunan skripsi penelitian.
6.
Bapak Ns.Chandra Bagus, S.Kep selaku dosen wali yang telah banyak berjasa memberikan motivasi dan semangat bagi penulis untuk segera menyelesaikan skripsi ini dengan baik.
7.
Seluruh staf pengajar Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Diponegoro yang telah memberikan bimbingan kepada penulis.
8.
Pemerintah Kota Semarang yang telah memberikan izin melakukan penelitian.
9.
Camat Semarang Utara yang memberikan dukungan kepada penulis selama melakukan penelitian.
10.
Lurah Bandarharjo yang telah memberikan izin dan memfasilitasi pelaksanaan penelitian.
11.
Kepala Puskesmas wilayah Kelurahan Bandarharjo yang telah memberi ijin kepada penulis untuk melakukan pengambilan data.
12.
Orang tua tercinta (Darsono dan Sri Suratmi) yang tak henti-hentinya dan selalu ikhlas memberikan motivasi dan dukungan kepada penulis.
13.
Kakakku (Oka Praja Setiaji) yang selalu memotivasi dan memberikan inspirasi bagi penulis.
14.
Teman-teman “Ngapakers” (Nana, Mbak Mayang, Mbak Herny, Gita, Dhani, Mbak Nopi, Tika) pelipur jiwa yang gundah dan pemacu semangat dikala goyah.
vi
15.
Keluarga besar KSR UNDIP (Korps Suka Rela Universitas Diponegoro) divisi Dimas (Pengabdian Masyarakat), Aris, Dewi, bersama dalam suka duka perjuangan yang penuh dengan peluh rintangan.
16.
Tim bersama Humas INSANI (Doni, Wijaya, Irin) tak akan pernah hilang kebersamaan selama perjuangan bersama.
17.
Teman-teman “Iprik” bersama Dian Silvia, Dian Rianti, Wiwik, Prima, Ika, Siwi, Ana, Ayu, suka duka dalam sebuah kebersamaan mewarnai dan memberikan banyak pelajaran bagi penulis serta seluruh teman seperjuangan Angkatan 2006 atas pengalaman dan pelajaran yang berharga yang diberikan.
18.
Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah memberikan dukungan dalam penyusunan laporan penelitian ini. Peneliti menyadari bahwa skripsi ini masih belum sempurna. Oleh karena itu,
Peneliti mengharapkan saran dan kritik demi kesempurnaan hasil riset ini. Harapan Peneliti semoga skripsi yang dibuat ini bermanfaat bagi kita semua, khususnya untuk pengembangan Ilmu Pengetahuan di bidang keperawatan.
Semarang, Juni 2010 Peneliti
Pindi Kurniawati
vii
DAFTAR ISI Hal. HALAMAN JUDUL ....................................................................................
i
HALAMAN PERNYATAAN .....................................................................
ii
HALAMAN PERSEMBAHAN ..................................................................
iii
HALAMAN PENGESAHAN......................................................................
iv
KATA PENGANTAR..................................................................................
v
DAFTAR ISI ...............................................................................................
viii
DAFTAR GAMBAR....................................................................................
xi
DAFTAR LAMPIRAN................................................................................
xii
ABSTRAK ....................................................................................................
xiii
BAB I
BAB II
PENDAHULUAN A. Latar Belakang......................................................................
1
B. Rumusan Masalah.................................................................
5
C. Tujuan Penelitian..................................................................
6
D. Manfaat Penelitian................................................................
7
TINJAUAN PUSTAKA A. KONSEP TEORI 1. Keluarga a. Pengertian Keluarga.......................................................
9
b. Tipe Keluarga ................................................................
10
2. Peran Keluarga selama Sehat Sakit a. Peran ibu dalam sehat sakit............................................
11
b. Peran Keluarga dalam memberikan perawatan .............
11
3. Stres Keluarga a. Pengertian ......................................................................
13
b. Sumber-sumber (stressor) keluarga ..............................
14
c. Dampak stres .................................................................
17
d. Dukungan sosial sebagai salah satu perubah stres ........
18
4. Koping Keluarga a. Pengertian .....................................................................
viii
19
BAB III
b. Fungsi, jenis dan strategi Koping ..................................
20
c. Faktor yang Mempengaruhi Koping..............................
21
5. Perawatan Paska Stroke.....................................................
23
a. Perubahan yang terjadi pada penderita paska stroke .....
25
1) Perubahan fisik .........................................................
25
2) Perubahan psikis.......................................................
26
b. Perawatan paska stroke di rumah ..................................
26
6. Karakteristik Masyarakat Pesisir.......................................
37
7. Penelitian Terkait...............................................................
40
B. KERANGKA TEORI ..........................................................
43
METODOLOGI PENELITIAN A. Jenis dan Rancangan Penelitian...........................................
44
B. Fokus Penelitian...................................................................
45
C. Populasi dan Sampel Penelitian...........................................
45
D. Tempat Penelitian ................................................................
47
E. Waktu Penelitian..................................................................
47
F. Definisi Istilah......................................................................
47
G. Metode, Alat dan Validasi Pengumpulan Data
BAB IV
BAB V
1.
Metode Pengumpulan Data...........................................
48
2.
Alat Pengumpul Data....................................................
49
3.
Validasi Alat pengumpul Data......................................
50
H. Proses Pengumpulan Data ...................................................
56
I.
Teknik Pengolahan dan Analisa Data..................................
59
J.
Keabsahan Data ...................................................................
60
K. Etika Penelitian ....................................................................
62
L. Jadwal Penelitian .................................................................
63
ANALISA DATA A. Karakteristik Partisipan ...................................................
64
B. Analisis Data.......................................................................
64
PEMBAHASAN A. Perubahan Fisik pada Penderita Paska Stroke ..............
91
B. Perubahan Psikis pada penderita Paska Stroke .............
93
ix
C. Respon Keluarga................................................................
94
D. Tindakan Keluarga Membantu Keterbatasan Melakukan ADL ....................
BAB VI
96
E. Tindakan Keluarga melatih Gerak ..................................
101
F. Kendala yang Dialami Caregiver ......................................
103
G. Dukungan Informasi bagi Caregiver ................................
105
H. Dukungan Instrumental ....................................................
107
I.
Emotion Focused ................................................................
109
J.
Problem Focused ................................................................
110
K. Makna Pengalaman ...........................................................
111
PENUTUP A. KESIMPULAN ..................................................................
113
B. SARAN................................................................................
117
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN-LAMPIRAN
x
DAFTAR GAMBAR
No. Gambar 1
Keterangan Gambar Kerangka teori
xi
Halaman 43
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor lampiran
Keterangan
1.
Jadwal Penelitian
2.
Surat Permohonan Kesediaan Menjadi Partisipan
3.
Lembar Persetujuan Menjadi Partisipan
4.
Pedoman Wawancara
5.
Lembar Catatan Lapangan
6.
Surat Permohonan Data Awal
7.
Surat Ijin Penelitian
8.
Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian
9.
Tabel Kisi-Kisi Tema
10
Transkrip Wawancara (Validasi)
11.
Transkrip Hasil Wawancara
xii
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro Riset, Mei 2010 ABSTRAK Pindi Kurniawati Pengalaman Keluarga Merawat Penderita Paska Stroke di Wilayah Pesisir Kota Semarang xiv+ 119 halaman + 1 gambar + 1 tabel + 11 lampiran Dampak stroke sebanding dengan sulitnya perawatan pada penderita, khususnya perawatan selama di rumah. Kesulitan yang muncul selama memberikan perawatan membuat keluarga mengalami perubahan secara fisik dan mental. Keluarga dengan stroke di daerah pesisir memiliki pendidikan dan ekonomi rendah, terlalu sibuk bekerja sehingga tidak mendukung keberhasilan perawatan paska stroke. Penelitian bertujuan mendapatkan makna pengalaman mendalam terhadap keluarga selama merawat anggota keluarga dengan paska stroke di wilayah pesisir kota Semarang. Penelitian menggunakan metode kualitatif dengan pendekatan fenomenologis. Partisipan adalah empat keluarga yang merawat penderita paska stroke di rumah dan bertempat tinggal di Kelurahan Bandarharjo RW IV, V, dan VI. Pengumpulan data menggunakan in-depth interview dengan jenis wawancara semistruktur. Hasil penelitian menunjukkan pengalaman caregiver merawat penderita paska stroke menunjukkan dampak positif. Dampak positif berupa peningkatan pemahaman diri mengenai arti sebuah hidup, menambah pengetahuan dan pengalaman serta membalas budi sebagai wujud kewajiban sebagai keluarga. Dukungan keluarga dan masyarakat menjadi faktor penting dalam membantu memberikan perawatan. Dukungan yang diberikan berupa informasi dan bantuan perawatan secara langsung. Saran berdasarkan penelitian adalah keluarga membutuhkan discharge planning mengenai perawatan di rumah dari petugas kesehatan. Discharge planning yang diberikan berupa perubahan yang dialami, latihan gerak, dan jenis makanan yang dianjurkan untuk penderita paska stroke. Kata kunci: Pengalaman keluarga, paska stroke, pesisir Referensi: 40(1988-2010)
xiii
School of Nursing Faculty of Medicine University of Diponegoro Thesis, May 2010 ABSTRACT Pindi Kurniawati The Experience of Post Stroke Family Caregivers in Coastal Area of Semarang City xiv+ 119 pages + 1 picture + 1 table + 11 appendixes + 40 references Impact of stroke is proportional to the difficulty of various treatments on patients, especially for home care. Difficulties that encounter during treatment make the family experience changes on mental and physical aspects. Stroke caregivers in coastal area have low education and economic, busy times to work. It is not supported on the successful treatment of post-stroke. The aim of this research was to obtain experience meaning of family caregivers of post stroke in coastal area Semarang. The method was qualitative with phenomenological approach. Participants were four families who cared post-stroke patients at home and lived in Bandarharjo RW IV, V, and VI. The data collecting used in-depth interview. The result was the experience of family care giving showed positive impact. Positive impacts revealed on the understanding about the meaning of life, increasing knowledge and experience, and reciprocating as presentation of liabilities as family. The supports from family and society were important factors in providing care. The support was given in the form of information and direct treatment assistance. The recommends that family need discharge planning about home care from the health teams. Discharge planning is given by informing family the changes of post stroke patient, movement exercise and foods advisable. Key words: Experience of family, post stroke, coastal area References: 40(1988-2010)
xiv
