PEMERINTAH KABUPATEN TIMOR TENGGAH UTARA DINAS KESEHATAN PROFIL KESEHATAN PUSKESMAS NAPAN TAHUN 2013

PEMERINTAH KABUPATEN TIMOR TENGGAH UTARA DINAS KESEHATAN

PROFIL KESEHATAN PUSKESMAS NAPAN TAHUN 2013

TIM PENYUSUN Narasi Basilius F.Haumein, SKM,MPH

Editor

Maria Felisitas Binsasi,SKep,Ns

Kontributor / Data Tata Usaha/Pengelola TB

Pengelola Diare/ISPA/PHN

Elisabeth B. Bara

Gregoriana S. Silab, Amd.Kep

Pengelola Kusta

Sanitarian

Gabriel Binsasi

Fernando Kuabib, Amd.KL

Pengelola Gizi

Pengelola SIKDA

Bea Sako, Amd.Gz

Yosefus Sakunab, Amd.AK

Pengelola KIA

Pengelola Obat

Maria A.Kolo, Amd.Keb

Serly R. Lambo, Amd.Farm

Pengelola Laboratorium

Pengelola Gigi

Klaudius R. Kolo, Amd.AK

Sonya . Manafe, Amd.KG

Pengelola Frambusia

Rekam Medik

Ricky R. Tunbas, Amd.Kep

Apryanus Y.T.Usboko, Amd.RM

Pengelola Malaria/Imunisasi

Pengelola Promkes/IMS/HIV AIDS

Yuliana Y.B.Un, Amd.Kep

Godeliva P. Bano

Pustu Haumeni Fransiskus Fernandez, Amd.Kep

Polindes Tes Yohana Karlida Tokan, Amd.Keb

Polindes Faenake Monika Rawe

Polindes Baas Florida Teme, Amd.Kep

Polindes Banain A Irene Megawati Weka, Amd.Keb

Polindes Banain C Ramla Loung, Amd,Keb

PROFIL PUSKESMAS NAPAN, 2013

ii

Profil Kesehatan merupakan salah satu sarana yang dapat digunakan untuk melaporkan hasil kinerja dan evaluasi terhadap pencapaian hasil pembangunan kesehatan, termasuk kinerja dari penyelenggaraan standar pelayanan minimal di bidang kesehatan dan pencapaian target indikator Millenium Development

Goals bidang kesehatan. Profil Kesehatan Puskesmas disusun sebagai bahan dukungan untuk penyusunan Profil Kesehatan Kabupaten/Kota, Profil Kesehatan Propinsi dan Profil

Kesehatan

Indonesia.

Profil

Kesehatan

Puskesmas

menyajikan

data/informasi yang relative lengkap meliputi situasi derajat kesehatan, upaya kesehatan, sumber daya kesehatan dan data umum serta lingkungan yang terkait dengan kesehatan yang merupakan gambaran program kesehatan di wilayah binaan. Selanjutnya profil kesehatan dapat digunakan sebagai alat monitoring untuk melihat kecenderungan program dari tahun ke tahun serta dapat dijadikan sistim informasi karena dalam penyusunannya didukung dengan data - data yang akurat. Walaupun belum ada petunjuk teknis tentang penyusunan Profil Kesehatan Puskesmas dari Departemen Kesehatan ataupun Dinas Kesehatan, Puskesmas Napan berupaya menyusun Profil Puskesmas Tahun 2013 dengan berbagai keterbatasan tetapi tetap diupayakan agar data/informasi yang disajikan secara lengkap, tepat waktu dan memberikan gambaran pembangunan kesehatan secara menyeluruh di wilayah kerja. Kepada

semua

pihak,

semua

staf

Puskesmas

Napan

yang

telah

berkontribusi dalam penyusunan Profil Kesehatan Puskesmas Napan 2013 ini, kami ucapkan terima kasih. Puskesmas Napan, 22 Januari 2014 Kepala Puskesmas Napan

Basilius F.Haumein, SKM, MPH Nip : 19710326 199403 1 009


iii

Halaman Judul …………………………………………………………………………………………

i

Tim Penyusun …………………………………………………………………………………………..

ii

Kata Pengantar

……………………………………………………………………………………..

iii

………………………………………………………………………………………………..

iv

Daftar Tabel …………………………………………………………………………………………….

v

Daftar Isi

Daftar Gambar BAB I

BAB II

……………………………………………………………………………………….

vii

PENDAHULUAN …………………………………………………………………………..

1

A. Latar Belakang ……………………………………………………………………..

1

B. Sistematika Penulisan …………………………………………………………

3

GAMBARAN UMUM ……………………………………………………………………

4

A. Setting Wilayah ……………………………………………………………………

4

B. Setting Sumber Daya Kesehatan ……………………………………….

6

BAB III SITUASI KESEHATAN

…………………………………………………………….. 13

A. Situasi Derajat Kesehatan

………………………………………………… 13

B. Situasi Upaya Pelayanan Kesehatan

………………………………… 23

C. Manajemen Puskesmas ………………………………………………………… 39 D. Permasalahan ……………………………………………………………………… 41 BAB IV PENUTUP ………………………………………………………………………………….. 43 LAMPIRAN-LAMPIRAN ……………………………………………………………………………. 44 1. Cakupan SPM Bidang Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Napan 44 2. Capaian Indikator Kinerja Puskesmas Napan ………………………….………. 46 3. Realisasi Penggunaan Dana BOK Menurut Program Per Bulan ……….. 55 4. Struktur Organisasi Puskesmas Napan …………………………………………… 57 5. Data Ketenagaan di Puskesmas Napan Tahun 2013 ……………………….. 58


iv

Tabel 1

Jumlah Penduduk, Jumlah Rumah Tangga, Peserta Jamkesmas, Luas Wilayah Dan Kepadatan Penduduk di Puskesmas Napan …………………………….. 5

Tabel 2

Jumlah Tenaga Kesehatan Menurut Profesi, Rasio dan Status Kepegawaian di Puskesmas Napan …………………………………………………………………………………….. 6

Tabel 3

Tenaga Kesehatan Menurut Tingkat Pendidikan di Puskesmas Napan ……………… 7

Tabel 4

Jumlah Sarana Kesehatan, Kondisi dan Ketersediaan Tenaga di Puskesmas Napan ……………………………………………………………………………………………………………………….. 8

Tabel 5

Upaya Kesehatan Bersumber Masyarakat (UKBM) di Puskesmas Napan ………… 9

Tabel 6

Jumlah Dana, Realisasi dan Alokasi Dana BOK Per Program di Puskesmas Napan Tahun 2012 & 2013 ……………………………………………………………………………………………………….. 10

Tabel 7

Klaim Dana Jamkesmas dan Jampersal di Puskesmas Napan Tahun 2012 dan 2013 ………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 11

Tabel 8

Realisasi Penyetoran Retribusi Pelayanan Kesehatan di Puskesmas Napan ….. 12

Tabel 9

Jumlah kematian Ibu Maternal di Puskesmas Napan …………………………………………………. 13

Tabel 10

Jumlah kelahiran dan kematian Bayi dan Balita di Puskesmas Napan ……………….. 14

Tabel 11

Pola 10 Penyakit Terbanyak di Puskesmas Napan ……………………………………………………… 15

Tabel 12

Status Gizi Bayi, Balita di Puskesmas Napan …………………………………………………………………. 17

Tabel 13

Jumlah Kasus Malaria di Puskesmas Napan

Tabel 14

Jumlah Kasus TB Paru di Puskesmas Napan ……………………………………………………………….. 18

Tabel 15

Jumlah Kasus Kusta di Puskesmas Napan ………………………………………………………………………. 20

Tabel 16

Jumlah Kasus Frambusia di Puskesmas Napan …………………………………………………………… 21

Tabel 17

Jumlah Kasus Diare di Puskesmas Napan ……………………………………………………………………… 22

Tabel 18

Cakupan Kunjungan Ibu Hamil (K1, K4), Salinakes dan Ibu Nifas di Puskesmas Napan ……………………………………………………………………………………………………………………… 26

Tabel 19

Cakupan Kunjungan Neonatus, Bayi dan Bayi BBLR Ditangani di Puskesmas Napan ……………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 26

Tabel 20

Cakupan Deteksi Dini Tumbuh Kembang Anak Balita, Pemeriksaan Kesehatan Siswa SD/SMP/SMU di Puskesmas Napan ……………………………………………. 27


………………………………………………………………… 17

v

Tabel 21

Jumlah PUS, Peserta KB Baru dan KB Aktif di Puskesmas Napan …………………….. 27

Tabel 22

Cakupan Imunisasi TT bagi WUS dan Pemberian Fe bagi Ibu Hamil di Puskesmas Napan ……………………………………………………………………………………………………………………… 28

Tabel 23

Jumlah dan Persentase Ibu Hamil dan Neonatal Risti/Komplikasi Ditangani di Puskesmas Napan …………………………………………………………………………………………………………………. 28

Tabel 24

Status Gizi Balita di Puskesmas Napan

Tabel 25

Cakupan Bayi, Balita yang Mendapat Pelayanan di Puskesmas Napan …………… 30

Tabel 26

Persentase Imunisasi Bayi di Puskesmas Napan …………………………………………………………. 31

Tabel 27

Jumlah dan Cakupan SAB di Puskesmas Napan ………………………………………………………… 34

Tabel 28

Cakupan Pemeriksaan Rumah di Puskesmas Napan ………………………………………………... 34

Tabel 29

Cakupan Penyuluhan dan Pengkajian PHBS di Puskesmas Napan …………………… 36

Tabel 30

Cakupan Posyandu Puskesmas Napan …………………………………………………………………………….. 36

Tabel 31

Peserta Jamiman Pelayanan Kesehatan dan Cakupan Pelayanan di Puskesmas Napan ……………………………………………………………………………………………………………………… 38

Tabel 32

Cakupan Pelayanan Dasar Gigi dan UKGS di Puskesmas Napan ……………………… 38


…………………………………………………………………………… 30

vi

Gbr.1 Peta Administrasi Kecamatan Bikomi Utara …………………………………………………………..

4

Gbr.2 Pola 10 Penyakit Terbanyak Menurut Jenis Kelamin ………………………………………..

15

Gbr.3 Presentasi Status Gizi Bayi, Balita Menurut Jenis Kelamin ……………………………..

16

Gbr.4 Jumlah Kasus Gizi Buruk menurut Desa …………………………………………………………………

16

Gbr.5 Cakupan Indikator K4 Menurut Desa Tahun 2013 ………………………………………………

24

Gbr.6 Cakupan Salinakes Menurut Desa Tahun 2013 …………………………………………………..

25

Gbr.7 Cakupan Desa UCI di Puskesmas Napan Tahun 2013 ……………………………………

31


vii


vii

A. Latar Belakang Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 128 Tahun 2004 tentang Kebijakan Dasar Puskesmas menerangkan bahwa Puskesmas merupakan Unit

Pelaksana

Teknis

Dinas

Kesehatan

Kabupaten/Kota

yang

bertanggung jawab meyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu wilayah kerja. Dalam rangka mengemban kewajibannya Puskesmas berfungsi sebagai

(1) pusat penggerak pembangunan berwawasan

kesehatan, (2) pusat pemberdayaan masyarakat, (3) Pusat pelayanan kesehatan

Strata

Pertama

(pelayanan

kesehatan

perorangan

dan

pelayanan kesehatan masyarakat). Pelayanan preventif (pencegahan),

promotif (promosi kesehatan), kuratif (pengobatan) dan rehabilitatif (pemulihan pasien) di tingkat masyarakat. Sebagai penyelenggara pelayanan, Puskesmas juga mengemban sebagian tugas Pemerintah Daerah dalam mencapai Standar Pelayanan Minimal

(SPM)

kaitannya

dengan

akses,

kualitas

dan

manajemen

pelayanan. Untuk terselenggarannya berbagai upaya kesehatan dalam rangka pencapaian SPM tersebut, yang akan bermuara pada pencapaian target

Millenium

Development

Goals

(MDGs)

bidang

kesehatan,

Puskesmas perlu ditunjang dengan Manajemen Puskesmas yang baik. Manajemen Puskesmas merupakan rangkaian kegiatan yang bekerja secara sistimatik untuk menghasilkan luaran Puskesmas yang efektif dan efisien. Rangkaian kegiatan sistematis yang dilaksanakan oleh Puskesmas membentuk

fungsi-fungsi

manajemen.

Fungsi-fungsi

manajemen

Puskesmas tersebut meliputi, perencanaan, pelaksanaan, pengendalian dan evaluasi. Semua fungsi manajemen tersebut harus dilaksanakan secara terkait dan berkesinambungan. Evaluasi program kesehatan di Puskesmas pada akhir tahun perlu dikembangkan

agar

mengetahui

capaian

kinerja

pembangunan

kesehatan. Agar dapat mengetahui perkembangan pembangunan bidang


1

kesehatan di suatu wilayah maka dikembangkan suatu sistem informasi kesehatan daerah. Salah satu produk dari Sistem Informasi Kesehatan Daerah adalah “Profil Kesehatan Puskesmas“. Profil Kesehatan Puskesmas Napan Tahun 2013 ini memberikan gambaran tentang sejauhmana perkembangan pembangunan kesehatan di daerah ini yang dapat dilihat dari berbagai pencapaian indikator kesehatan. Profil ini juga menjadi penting untuk mengukur kerberhasilan upaya kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Napan, sekaligus menjadi pijakan untuk penyusunan rencana pembangunan kesehatan, memberikan data dan informasi yang dapat digunakan sebagai landasan pengembangan sumber daya, pengambilan keputusan dalam perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi hasil kegiatan secara transparan, efisien dan efektif. Puskesmas Napan adalah salah satu dari 26 Puskesmas di Kabupaten TTU yang ditetapkan melalui Keputusan Bupati TTU Nomor 1250 Tahun 2009 tentang Penetapan 11 (sebelas) Puskesmas Baru Dalam Wilayah Kabupaten Timor Tengah Utara, dengan status Rawat Inap. Dalam penyelenggaran pelayanan kesehatan, Puskesmas Napan mempunyai Visi ”Terwujudnya Puskesmas Napan Sebagai Pusat Pelayanan Kesehatan

Terkemuka, Di Serambi Depan NKRI, Yang Berkualitas, Profesional dan Memuaskan”. Untuk mewujudkan Visi tersebut, Misi Puskesmas Napan sebagai berikut : 1. Meningkatkan mutu pelayanan yang berorientasi pada kepuasan pasien 2. Meningkatkan profesionalisme sumber daya manusia Puskesmas 3. Mengembangkan upaya kemandirian masyarakat di bidang kesehatan 4. Mengembangkan kemitraan lintas sektor 5. Memelihara

dan

meningkatkan

kesehatan

individu,

keluarga,

masyarakat serta lingkungan. Puskesmas Napan juga mempunyai Motto dan Nilai-nilai dengan sandi ”BESPENU”. (Motto Puskesmas Napan : Bila Engkau Sakit, Percaya

Engkau Nyaman dalam perawatan kami yang Ulet. Nilai-nilai Puskesmas Napan : Bersih, Energik, Sehat, Peduli, Elok, Nyaman, Ulet).


2

B. Sistematika Penulisan Sistematika penulisan Profil Kesehatan Puskesmas Napan Tahun 2013 dapat dijelaskan sebagai berikut. Bab I

tentang Pendahulan yang antara lain berisi latar belakang penulisan profil dan sistematika penulisan.

Bab II

memuat Gambaran Umum

yang antara lain menjelaskan

gambaran wilayah kerja dan sumber daya kesehatan (tenaga kesehatan, sarana kesehatan dan pembiayaan kesehatan) Bab III

memuat

Situasi

Kesehatan

yang

menjelaskan

tentang

pencapaian indikator derajat kesehatan, indikator pelayanan (kinerja)

kesehatan,

upaya

manajemen

puskesmas

dan

permasalahan. Bab IV

tentang Penutup, memuat kesimpulan dan saran.


3

A. Setting Wilayah Wilayah kerja Puskesmas Napan meliputi keseluruhan wilayah Kecamatan Bikomi Utara, yang juga merupakan salah satu kecamatan di Kabupaten Timor Tengah Utara yang berbatasan langsung dengan District

Oecussi – Republic Demokratic Timor Leste (RDTL). Wilayah Puskesmas Napan terletak pada 902'12"LS- 9027'36"LS dan12404'12"BT - 12404”BT.

Gbr.1 Peta Administrasi Kecamatan Bikomi Utara


4

Batas-batas wilayah administraf sebagai berikut : 

Sebelah Utara

: berbatasan dengan Puskesmas Bitefa (Kecamatan Miomafo Timur) dan District Oecussi (RDTL)



Sebelah Selatan : berbatasan

dengan

Puskesmas

Nimasi

(Kecamatan Bikomi Tengah) 

Sebelah Timur

: berbatasan

dengan

Puskesmas

Nunpene

(Kecamatan Miomaffo Timur) 

Sebelah Barat

: berbatasan dengan District Oecussi (RDTL)

Luas daerah (wilayah) Puskesmas Napan adalah 70,70

km2 atau

2,65 persen dari luas daerah Kabupaten Timor Tengah Utara. Secara administratif wilayah kerja layanan Puskesmas Napan terdiri dari 9 Desa. Jumlah penduduk sebanyak 5.690 jiwa dan jumlah KK sebanyak 1.544 KK atau rata-rata 3,7 jiwa/kk. Angka kelahiran kasar (CBR) sebanyak 22,30 (tahun 2008) sedangkan angka kematian kasar (CDR) yakni 14.35. Jumlah penduduk,

jumlah rumah tangga, luas wilayah dan kepadatan

penduduk per desa sebagai berikut. Tabel 1 Jumlah Penduduk, Jumlah Rumah Tangga, Peserta Jamkesmas, Luas Wilayah Dan Kepadatan Penduduk di Puskesmas Napan Desa

Jumlah Penduduk

Jumlah Rumah Tangga

Peserta Jamkesmas

Luas Wilayah (Km2)

Kepadatan Rumah Tangga (Jiwa)

Kepadatan Penduduk per km2 (Jiwa)

(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

1. Faenake 2. Baas 3. Haumeni

893 364 829

230 100 198

669

4,17 9,47 11,36

3,88 3,64 4,18

214 38 73

4. Napan 5. Tes 6. Sainoni

662 611 667

252 143 166

528

7. Banain A

636

8. Banain B 9. Banain C Jumlah

114 486

5,68 6,38 5,70

2,62 4,27 4,02

116 96 117

192

386 409 395

11,00

3,31

58

479 549

166 147

201 308

8,00 16,00

4,13 3,73

60 34

5 690

1 544

3 506

77,70

3,68

73

Sumber: Olahan Puskesmas Napan, 2013

Dari jumlah penduduk tersebut Pemerintah juga memberikan jaminan kesehatan (Jamkesmas) bagi penduduk miskin sebanyak 3.506 peserta.


5

B. Setting Sumber Daya Kesehatan Upaya pembangunan kesehatan dapat berdaya guna dan berhasil guna bila kebutuhan sumber daya kesehatan terpenuhi. Gambaran mengenai

situasi

sumber

daya

kesehatan

di

Puskesmas

Napan

(Kecamatan Bikomi Utara) dikelompokkan ke dalam sajian data dan informasi

mengenai

tenaga

kesehatan,

sarana

kesehatan

dan

pembiayaan kesehatan. B.1. Tenaga Kesehatan Tenaga kesehatan di Puskesmas Napan sebanyak 27 orang dengan rincian 21 orang berada di Puskesmas, Pustu 1 orang dan Polindes 5 orang. Tenaga kesehatan tersebut terdiri dari berbagai profesi seperti dokter umum, kesehatan masyarakat, perawat, bidan dan lain sebagainya. Tabel 2 Jumlah Tenaga Kesehatan Menurut Profesi, Rasio dan Status Kepegawaian di Puskesmas Napan

No

Jenis Ketenagaan

(1) 1 2

(2) Dokter Umum Kesehatan Masyarakat Perawat Perawat Gigi Bidan Gizi Sanitarian Farmasi Analis Rekam Medik Umum Jumlah

3 4 5 6 7 8 9 10 11

Jumlah

Rasio terhdp 1.000 Pddk

PNS

(3) 1 1

(4) 0.2 0.2

(5) 1

8 2 6 2 2 2 1 2 27

1.4 0.4 1.1 0.4 0.4 0.4 0.2 0.4 4.7

6 1 2 1 1 2 1 1 16

Status Pegawai PTT Kontrak Kontrak Pusat Daerah (6) (7) (8) 1 4 5

2 1 1 4

1 1 2

Sedangkan menurut kompetensi pendidikan 71.4% berpendidikan Diploma 3 dan hanya 10.7% berpendidikan Sarjana. Sementara yang berpendidikan SLTA 5 orang yakni SPK sebanyak 3 orang dan SMA sebanyak 2 orang. Saat Bulan Agustus 2013, ada 2 orang tenaga melanjutkan pendidikan yakni tenaga gizi (S1 Gizi) dan tenaga bidan (D3 Kebidanan).


6

Tabel 3 Tenaga Kesehatan Menurut Tingkat Pendidikan di Puskesmas Napan

No

Tingkat Pendidikan

1 2 3

Sarjana Diploma III SLTA Jumlah

Jumlah

Persen

3 20 5 28

10.7 71.4 17.9 100.0

Keterangan

STAF PUSKESMAS NAPAN TAHUN 2013 B.2. Sarana Kesehatan Sarana kesehatan yang ada berupa Puskesmas, Pustu (Puskesmas Pembantu) dan Polindes (Pondok Bersalin Desa) yang berjumlah sebanyak 9 unit. Kondisi bangunan sarana kesehatan dapat dijelaskan sebagai berikut (1) Puskesmas Napan dalam kondisi rusak berat sebagai akibat musibah kebakaran dan hingga saat ini belum direhabilitasi, (2) Pustu Sainoni kondisinya rusak berat serta (3) Pustu Haumeni kondisinya rusak ringan.


7

Tabel 4 Jumlah Sarana Kesehatan, Kondisi dan Ketersediaan Tenaga di Puskesmas Napan

No Sarana Kesehatan

Jumlah (unit)

Lokasi

1

Puskesmas

1

Napan

2 3

Pusling Pustu

1 2

Napan 1. Haumeni

4

Polindes

6

2.

Sainoni

1.

Banain A

2.

Banain B

3.

Banain C

4.

Faenake

5.

Baas

6.

Tes

Titik Koordinat (Lat/Long) 9° 22' 1.0211" S 124° 23' 15.4155" E 9° 22' 55.3034" S 124° 26' 4.8587" E 9° 22' 54.4738" S 124° 24' 35.2541" E 9° 21' 42.8448" S 124° 25' 21.2175" E 9° 21' 41.7308" S 124° 25' 13.7746" E 9° 21' 28.9905" S 124° 25' 18.5852" E 9° 22' 54.9555" S 124° 26' 5.4561" E 9° 24' 40.2131" S 124° 24' 50.2230" E 9° 22' 24.7348" S 124° 24' 13.3834" E

Kondisi Ketersediaan Bangunan Tenaga Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Berat Baik

21 orang

Baik

Tdk ada Bidan

Baik

1 orang Bidan

Baik

1 orang Bidan

Baik

1 org Perawat

Baik

1 org Perawat

1 org Perawat Tdk ada Nakes 1 orang Bidan

Dua unit sarana kesehatan yakni Pustu Sainoni dan Polindes Banain B belum tersedia tenaga kesehatan. Sementara itu 1 (satu) unit Polindes yakni Polindes Baas ditempati oleh tenaga Perawat bukan Bidan. Pada Tahun 2013, Dinas Kesehatan melakukan pembangunan sebuah gedung di Puskesmas Napan yang peruntukannya adalah Gedung Rawat Inap. Untuk menunjang pelaksanaan program yang lebih memadai, pemberdayaan masyarakat digalakkan dengan mengembangkan UKBM (Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat) yakni Posyandu dan Desa Siaga. Tahun 2013 dibentuk lagi 2 Desa Siaga yaitu Desa Siaga di Baas dan Faenake.


8

NO

Tabel 5 Upaya Kesehatan Bersumber Masyarakat (UKBM) di Puskesmas Napan UKBM JUMLAH (UNIT) KETERANGAN

1

Posyandu

2

Desa Siaga

16

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Desa Desa Desa Desa Desa Desa Desa Desa Desa

Napan Tes Sainoni Faenake Haumeni Baas Banain A Banain B Banain C

4

1. 2. 3. 4.

Desa Desa Desa Desa

Napan Banain A Baas Faenake

2 2 2 2 3 1 2 1 1

Posyandu Posyandu Posyandu Posyandu Posyandu Posyandu Posyandu Posyandu Posyandu

Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) Desa Siaga di Baas

B.3. Pembiayaan Kesehatan Untuk mendukung penyelenggaraan pelayanan kesehatan di Puskesmas, Pemerintah memberikan bantuan pembiayaan kesehatan melalui dana Bantuan Operasional Kesehatan (BOK), Jaminan Kesehatan Masyarakat (Jamkesmas) dan Jaminan Persalinan (Jampersal).


9

Jumlah dana BOK untuk Puskesmas Napan Tahun 2013 sebesar Rp. 350.000.000 atau naik sebesar Rp. 111.000.000 dari Tahun 2012 (Rp. 239.000.000). Gambaran pemanfaatan Dana BOK tersebut dapat dilihat pada tabel berikut. Tabel 6 Jumlah Dana, Realisasi dan Alokasi Dana BOK Per Program di Puskesmas Napan Tahun 2012 & 2013 Pemanfaatan Menurut Program Jumlah Dana (Rp.) No Program Tahun 2012 % Tahun 2013 350.000.000 A Upaya Kesehatan Wajib 172.480.000 72.17 245.250.00 1 Promosi Kesehatan 53.345.000 22.32 89.810.000 2 Kesehatan Lingkungan 1.800.000 0.75 20.725.000 3 KIA – KB 39.160.000 16.38 44.695.000 (Total Dana 4 Perbaikan Gizi Masy. 26.660.000 11.15 17.530.000 BOK Pusk. 5 P2P 45.675.000 19.11 54.170.000 Napan thn a. Imunisasi 13.980.000 5.85 11.950.000 2013) b. Malaria 4.060.000 1.70 1.730.000 c. TBC 8.600.000 3.60 14.660.000 d. ISPA/Pneumonia 4.910.000 2.05 5.583.000 e. Kusta/Frambusia 3.910.000 1.64 10.310.000 f. Diare 2.110.000 0.88 5.960.000 g. Surveilans/HIV/AIDS 2.265.000 0.95 3.730.000 6 Upaya Pengobatan 5.840.000 2.44 18.320.000 a. Pelayanan Kesehatan 6.480.000 b. Laboratorium 5.840.000 2.44 3.730.000 B Upaya Kesehatan Pengembangan 17.780.00 7.44 30.485.000 1 2 3 4 C

Mata/Jiwa UKS/UKGS Perkesmas Perbekalan Kesehatan/ Farmasi Manajemen Puskesmas Jumlah

%

70.17 25.66 5.92 12.77 5.01 15.48 3.41 0.49 4.19 1.67 2.95 1.70 1.07 5.23 1.85 3.38

8.71

1.400.000 4.810.000 4.180.000

0.59 2.01 1.75

1.360.000 10.230.000 3.070.000

0.39 2.92 0.88

7.390.000 54.580.000

3.09 22.84

15.825.000

4.52

74.265.000

21.22

239.000.000

100

350.000.000

100

Pemanfaatan Dana BOK di Puskesmas Napan Tahun 2013 sebanyak 25,66% untuk Promosi Kesehatan termasuk kegiatan Posyandu. Program Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit sebesar 15,48%, Program KIA-KB sebesar 12,77% dan Program kesehatan Lingkungan sebesar 5.92%. Manajemen dan operasional Puskesmas menggunakan dana BOK sebesar 21.22%.


10

Sedangkan program wajib yang paling kecil menyerap dana BOK di Puskesmas Napan adalah program Gizi yakni sebesar 5,01%. Selain Dana BOK sumber dana lain yang tersedia di Puskesmas adalah Jamkesmas dan Jampersal. Klaim dana Jamkesmas dan Jampersal oleh Puskesmas Napan Tahun 2013 dengan rincian per unit seperti pada tabel berikut.

No 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Tabel 7 Klaim Dana Jamkesmas dan Jampersal di Puskesmas Napan Tahun 2012 dan 2013 Jamkesmas (Rp) Jampersal (Rp) Sarana Kesehatan Tahun 2012 Tahun 2013*) Tahun 2012**) Tahun 2013***) Puskesmas Napan 14.991.000 17.818.000 4.660.000 10.560.000 Pustu Haumeni 11.345.000 5.939.000 600.000 5.300.000 Pustu Sainoni 6.439.500 2.850.000 3.230.000 8.280.000 Polindes Tes 8.427.000 7.790.700 2.840.000 9.780.000 Polindes Faenake 9.417.500 6.107.500 3.510.000 3.380.000 Polindes Baas 11.255.000 8.165.100 2.740.000 1.240.000 Polindes Banain A 4.715.000 8.336.600 2.740.000 7.680.000 Polindes Banain B 2.190.000 540.000 1.120.000 Polindes Banain C 14.810.000 11.546.799 1.120.000 1.920.000 Jumlah 81.400.000 70.743.699 21.980.000 49.260.000

*) s.d. November 2013

**) s.d. Juni 2012

***)

Juli 2012 s.d. Desember 2013

Dana Jamkesmas di Puskesmas Napan Tahun 2013 menurun dibanding pencapaian pada tahun 2012 sebesar Rp. 10.656.301 (13.09%). Sementara Dana Jampersal Tahun 2013 meningkat sebesar Rp. 27.280.000 dari tahun 2012, hal ini disebabkan sebagian hasil kegiatan pada tahun 2012 ( Bulan Juli s/d Desember 2012) baru dapat diklaim pada tahun 2013.

Gambar Kiri : Camat Bikomi Utara, Jufentius B.Kabelen, S.Sos (kiri), Kepala Puskesmas Napan, Basilius Haumein (tengah), Tokoh Masyarakat, Martinus Taeki (berdiri), saat memberikan pengarahan sebelum pembagian kartu jamkesmas di Desa Faenake. Gambar Kanan : Petugas Puskesmas Napan (Maria A. Kolo) melakukan pembagian kartu Jamkesmas di Desa Faenake.


11

Dalam penyelenggaraan pelayanan kesehatan Puskesmas Napan juga diberikan target Retribusi pelayanan kesehatan. Kondisi penyetoran Retribusi Pelayanan Kesehatan di Puskesmas Napan tahun 2013, seperti pada tabel berikut.

No 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Tabel 8 Realisasi Penyetoran Retribusi Pelayanan Kesehatan di Puskesmas Napan Sarana Kesehatan Penyetoran Penyetoran Tahun 2013 (Rp) Tahun 2012 (Rp) Target Realisasi Puskesmas Napan 4.055.000 Pustu Haumeni 10.000 Pustu Sainoni 410.000 Polindes Tes 590.000 Polindes Faenake 620.000 Polindes Baas 160.000 Polindes Banain A 280.000 Polindes Banain B 50.000 Polindes Banain C 120.000 Jumlah 6.295.000

% -

Petugas Loket (Yuditha Kolo) menjelaskan kepada pasien yang tidak memiliki kartu jamkesmas, bahwa sesuai Perda ibu harus membayar retribusi pelayanan.


12

A. Situasi Derajat Kesehatan A.1. Mortalitas Gambaran perkembangan derajat kesehatan masyarakat dapat dilihat dari kejadian kematian dalam masyarakat dari waktu ke waktu. Di samping itu kejadian kematian juga dapat digunakan sebagai indikator kesehatan

dalam yang

penilaian telah

keberhasilan

dilaksanakan

program

selama

ini

pembangunan

dengan

melihat

perkembangan angka kematian dari waktu ke waktu. Beberapa angka kematian yang senantiasa diamati antara lain, kematian ibu, kematian balita dan kematian bayi. Kematian ibu menggambarkan jumlah wanita yang meninggal dari suatu penyebab kematian terkait dengan gangguan kehamilan atau penanganannya (tidak termasuk kecelakaan atau kasus insidentil) selama kehamilan, melahirkan dan dalam masa nifas (42 hari setelah melahirkan). Tahun 2013 di Puskesmas Napan tidak ada kematian ibu baik ibu hamil, ibu bersalin maupun ibu nifas.

No 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Desa Napan Tes Sainoni Faenake Haumeni Baas Banain A Banain B Banain C Jumlah

Tabel 9 Jumlah kematian Ibu Maternal di Puskesmas Napan Jumlah Jumlah Kematian Ibu Maternal lahir Hidup Kematian Ibu Kematian Ibu Kematian Ibu hamil bersalin Nifas 19 9 14 26 8 5 12 2 4 99 -


Jumlah -

13

Sedangkan kematian bayi menggambarkan jumlah bayi yang meninggal sebelum mencapai usia 1 tahun. Kematian bayi merupakan indikator

yang

digunakan

untuk

menentukan

derajat

kesehatan

masyarakat. Oleh karena itu upaya kesehatan banyak dilakukan untuk menekan kematian bayi. Sementara kematian balita menggambarkan jumlah anak yang meninggal sebelum mencapai usia 5 tahun. Kematian balita mempresentasekan peluang terjadi kematian pada fase antara kelahiran dan sebelum umur 5 tahun. Pada Tahun 2013 di wilayah kerja Puskesmas Napan terdapat sejumlah kematian bayi dan balita sebanyak 3 orang (lahir mati 1 orang dan kematian balita 2 orang).

No 1 2 3 4 5 6 7 8 9


Tabel 10 Jumlah kelahiran dan kematian Bayi dan Balita di Puskesmas Napan Jumlah % lahir Jml Bayi Lahir hidup Lahir Mati Jumlah mati Mati 19 9 14 26 8 5 12 2 4 99

1 1

20 9 14 26 8 5 12 2 4 100

5.00 1.01

-

Jumlah Balita 86 44 47 78 49 28 40 22 26 428

Jumlah Balita mati 1 1 2

A.2. Morbiditas Morbiditas adalah angka kesakitan baik insiden maupun prevalen dari suatu penyakit. Morbiditas menggambarkan kejadian penyakit dalam suatu populasi pada kurun waktu tertentu. Data angka kesakitan penduduk umumnya berasal dari hasil pengumpulan data dari sarana pelayanan kesehatan (facility based data) yang diperoleh melalui sistem pencatatan dan pelaporan.


14

1. Pola 10 Penyakit Terbanyak di Puskesmas Pola 10 penyakit terbanyak di Puskesmas Napan tahun 2013 didominasi oleh penyakit infeksi saluran pernapasan bagian atas sebanyak 1.751 kasus, diikuti penyakit arthritis rheumatoid sebanyak 635 kasus. Selanjutnya gambaran mengenai pola penyakit tersebut seperti dalam tabel berikut. No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Tabel 11 Pola 10 Penyakit Terbanyak di Puskesmas Napan Jenis Penyakit L P 709 1006 Infeksi saluran pernapasan bagian atas Arthitis Rheumatoid 206 429 Gastritis 125 464 Myalgia 147 378 Cephalgia 84 250 KB suntik 322 Infeksi usus lain 116 190 Kulit alergi 122 161 Gravida / ANC 259 Vulnus lacerasi 89 63

Jumlah 1751 635 589 525 334 322 306 283 259 152

Dari pola 10 penyakit terbanyak tersebut terlihat bahwa lebih banyak di dominiasi oleh kaum perempuan. Lebih jelasnya seperti pada gambar berikut. 1200 1000 800 600 400 200 0 ISPA

Arthitis Rheumat Gastritis oid

Myalgia Cephalgia KB suntik

Infeksi usus lain

Kulit alergi

Gravida / ANC

Vulnus lacerasi

Laki-laki

709

206

125

147

84

0

116

122

0

89

Perempuan

1006

429

464

378

250

322

190

161

259

63

Gbr.2 Pola 10 Penyakit Terbanyak Menurut Jenis Kelamin


15

2. Status Gizi Status gizi seseorang terkait dengan permasalahan kesehatan secara umum disamping merupakan faktor predisposisi yang dapat memperberat penyakit infeksi secara langsung juga dapat menyebabkan terjadinya gangguan kesehatan secara individual. Bahkan status gizi janin yang masih berada dalam kandungan dan bayi yang sedang menyusui sangat dipengaruhi status gizi ibu hamil dan ibu menyusui. Berikut gambaran mengenai status gizi bayi dan balita di Puskesmas Napan tahun 2013. 29.91 25.93

30 25 20 15 10 5 0

17.99 17.29 Laki-laki Perempuan

5.14 3.74

Gizi Buruk

Gizi Kurang

Gizi Baik

Gbr.3 Presentasi Status Gizi Bayi, Balita Menurut Jenis Kelamin Selanjutnya penjelasan mengenai jumlah balita dengan status gizi buruk terbanyak terdapat di Desa Napan, sementara di Banain A tidak ada gizi buruk. 15 15

10 5

5

5

5 3

2

2

1

0

0 Napan

Tes

Sainoni

Haumeni Banain B Banain C

Baas

Faenake Banain A

Gbr.4 Jumlah Kasus Gizi Buruk menurut Desa


16

No 1 2 3 4 5 6 7 8 9


Tabel 12 Status Gizi Bayi, Balita di Puskesmas Napan Gizi Buruk Gizi Kurang Gizi Baik L P L P L P 8 7 16 16 18 21 1 4 10 10 9 10 4 1 5 5 14 18 1 10 10 27 30 3 2 9 9 11 15 1 1 5 5 7 9 10 10 14 6 2 1 4 4 4 7 2 4 6 6 8 22 16 77 74 111 128

Gizi Lebih L P -

3. Penyakit Menular Angka kesakitan dari penyakit menular merupakan salah satu indikator untuk mengukur derajat kesehatan masyarkat. Berikut akan disajikan secara berturut-turut penyakit-penyakit menular yang kerap dijumpai di masyarakat khususnya di wilayah kerja Puskesmas Napan.

a. Malaria Malaria merupakan salah satu penyakit menular yang upaya pengendaliannya menjadi komitmen global dalam Millenium Development Goals. Malaria disebabkan oleh parasite Plasmodium yang hidup dan berkembang biak dalam sel darah merah manusia ditularkan oleh nyamuk malaria (Anoppheles) betina, dapat menyerang semua orang. Gambaran period prevalence malaria menurut Desa di wilayah kerja Puskesmas Napan sebagai berikut.

No 1 2 3 4 5 6 7 8 9


Tabel 13 Jumlah Kasus Malaria di Puskesmas Napan Malaria Jumlah klinis Positif % Positif Diobati 6 200 6 1 100 1 2 66.6 2 1 100 1 10 100 10


% Diobati 200 100 66.6 100 100

17

b. TB Paru Tuberkulosis (TB) merupakan penyakit menular yang disebabkan oleh infeksi bakteri Micobacterium tuberculosis. Penyakit ini dapat menyebar melalui droplet orang yang telah terinfeksi basil TB. Bersama dengan Malaria dan HIV/AIDS, TB menjadi salah satu penyakit yang pengendaliannya menjadi komitmen global dalam MDGs. Salah satu indikator yang digunakan dalam pengendalian TB adalah

Case Detection Rate (CDR), yaitu proporsi jumlah pasien baru BTA positif yang ditemukan dan diobati terhadap jumlah pasien baru BTA positif yang diperkirakan ada dalam wilayah. Berikut gambaran program TB di Puskesmas Napan. Tabel 14 No 1 2 3 4 5 6 7 8 9


Jumlah Kasus TB Paru di Puskesmas Napan TB Paru Klinis (+) Diobati Sembuh 22 1 1 Sementara berobat 19 15 10 1 1 Sementara berobat 6 10 1 1 1 1 1 1 Meninggal 3 3 89 4 4 1

% Sembuh 100 25.0

c. HIV/AIDS HIV/AIDS merupakan penyakit menular yang disebabkan oleh infeksi virus Human immunodeficiency Virus yang menyerang system kekebalan tubuh. Infeksi tersebut menyebabkan penderita mengalami penurunan ketahanan tubuh sehingga sangat mudah untuk terinfeksi berbagai macam penyakit lain. Sebelum memasuki fase AIDS, penderita terlebih dahulu dinyatakan sebagai HIV positif. Jumlah HIV positif yang ada di masyarakat dapat diketahui melalui 3 metode, yaitu pada layanan Voluntary, Counseling and Testing (VCT), sero survey dan Survei Terpadu Biologis dan Perilaku (STBP).


18

Sejauh ini yang dilakukan di Puskesmas Napan berupa sosialisasi kepada masyarakat, kelompok remaja maupun anak sekolah. Tahun 2013 tidak ditemukan kasus HIV/AIDS di wilayah kerja Puskesmas Napan.

d. Pneumonia Pneumonia adalah infeksi akut yang mengenai jaringan paru (alveoli). Infeksi dapat disebabkan oleh bakteri, virus maupun jamur. Pneumonia juga dapat terjadi akibat kecelakaan karena menghirup cairan atau bahan kimia. Populasi yang rentan terserang Pneumonia adalah anak-anak usia kurang dari 2 tahun, usia lanjut lebih dari 65 tahun atau orang yang memiliki masalah kesehatan (malnutrisi, gangguan imunologi). Kegiatan yang dilakukan di Puskesmas napan berupa penjaringan baik secara pasif (rawat jalan puskesmas) maupun secara aktif (kunjungan rumah). Tahun 2013 tidak ditemukan adanya kasus pneumonia di wilayah kerja puskesmas.

e. Kusta Kusta adalah penyakit menular yang disebabkan oleh infeksi bakteri Micobacterium leprae. Penatalaksanaan kasus yang buruk dapat menyebabkanKusta

menjadi

progresif,

menyebabkan

kerusakan

permanen pada kulit, saraf, anggota gerak dan mata. Diagnosis kusta dapat ditegakkan dengan adanya kondisi sebagai berikut : Kelainan pada kulit(bercak) putih atau kemerahan disertai mati rasa Penebalan saraf tepi yang disertai dengan gangguan fungsi saraf berupa mati rasa dan kelemahan/kelumpuhan otot. Adanya kuman tahan asam di dalam kerokan jaringan kulit (BTA Positif). Pada tahun 2013, di wilayah kerja Puskesmas Napan ditemukan kasus baru tipe Multi Basiler (MB) sebanyak 5 kasus di Napan, Faenake,


19

Baas, Banain A dan Banain C. Sedangkan kasus Pausi Basiler (PB) tidak ditemukan.

No 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Tabel 15 Jumlah Kasus Kusta di Puskesmas Napan Kusta Penderita Penderita RFT PB % RFT PB PB MB 1 1 1 1 1 5


RFT MB

%RFT MB

1 1 1 1 1 5

100 100 100 100 100 100

f. Frambusia Frambusia adalah penyakit yang tidak menimbulkan kematian walaupun

bila

tidak

ditangani

dengan

baik

dapat

menimbulkan

kecacatan. Selain itu, Frambusia biasanya terjadi di daerah yang sulit dijangkau (end of the road) oleh pelayanan kesehatan serta menginfeksi masyarakat miskin dengan kebersihan perorangan yang jelek. Kesulitan mendapatkan

air

bersih

merupakan

salah

satu

kendala

sulitnya

dilaksanakan eradikasi Frambusia. Frambusia masih merupakan masalah kesehatan di Puskesmas Napan, karena kasus ini ditemukan setiap tahunnya. Hal ini disebabkan oleh berbagai faktor antara lain, upaya pemberantasan tidak adekuat dan karena program eradikasi frambusia bukan merupakan program prioritas. Intensifikasi penemuan kasus kusta dan frambusia perlu dilakukan

untuk

menemukan

kasus

sebanyak-banyaknya

untuk

kemudian diobati, sehingga diharapkan pada tahun-tahun mendatang tidak ditemukan lagi kasus frambusia.


20

Tabel 16 Jumlah Kasus Frambusia di Puskesmas Napan No

Desa

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Napan Tes Sainoni Faenake Haumeni Baas Banain A Banain B Banain C Jumlah

Jumlah Penderita 1 1 1 2 1 2 8

Frambusia Penderita di tangani 1 1 1 2 1 2 8

% Penderita Ditangani 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100

4. Penyakit Yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I) Terdapat beberapa kasus penyakit yang dikategorikan dalam PD3I (Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi). Beberapa penyakit yang dikategorikan dalam PD3I yaitu, Dipteri, Pertusis, Tetanus, Tetanus Neonatorum, Campak, Polio dan Hepatitis B. Pada tahun 2013, tidak ditemukan kasus PD3I di wilayah kerja Puskesmas Napan.

5. Penyakit Potensial KLB/Wabah Terdapat beberapa penyakit yang berpotensi KLB/Wabah yang sering terjadi. Berikut penjelasannya secara berturut beberapa penyakit potensial KLB yang terjadi wilayah kerja Puskesmas Napan pada tahun 2013.

Diare Diare adalah penyakit yang terjadi ketika perubahan konsistensi feses selain dari frekuensi buang air besar. Seseorang dikatakan menderita diare bila feses lebih berair dari biasanya atau bila buang air besar tiga kali atau lebih atau buang air besar yang berair tapi tidak berdarah dalam waktu 24 jam. Informasi lebih rinci mengenai kasus diare di Puskesmas Napan tahun 2013 sebagai berikut.


21

Tabel 17 Jumlah Kasus Diare di Puskesmas Napan No 1 2 3 4 5 6 7 8 9


Jumlah Penderita 32 9 18 17 19 9 24 8 8 144

Diare Jml Penderita Balita di tangani Balita 14 14 6 6 8 8 11 11 12 12 5 5 5 5 4 4 1 1 66 66

% Balita Ditangani 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100

Penyakit Potesial KLB lainnya Penyakit potensial KLB lainnya seperti Demam berdarah (DBD), Chikungunya, Rabies, Filariasis, Pes, Leptospirosis, Antraks maupun Flu Burung tidak ditemukan di wilayah kerja Puskesmas Napan sepanjang tahun 2013.

Gambar Kiri : Bidan Desa Baas (sebelah kiri) dan petugas puskesmas, Serly Lambo (tengah) melakukan wawancara dengan masyarakat pada kegiatan Penjaringan penyakit potensial KLB di Desa Banain A Gambar Kanan : Petugas Puskesmas melakukan pemeriksaan makanan/minuman kadaluarsa di kios dan pasaran.


22

B. Situasi Upaya Pelayanan Kesehatan Secara umum upaya kesehatan terdiri atas dua unsur yaitu upaya kesehatan

masyarakat

dan

upaya

kesehatan

perorangan.

Upaya

kesehatan masyarakat dilakukan untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan masyarakat. Upaya kesehatan perorangan dilakukan untuk memelihara dan ditujukan pada kesehatan perorangan. Upaya pelayanan kesehatan dasar merupakan langkah awal yang sangat

penting

dalam

memberikan

pelayanan

kesehatan

kepada

masyarakat. Dengan pemberian pelayanan kesehatan dasar secara tepat dan cepat, diharapkan sebagian besar masalah kesehatan masyarakat sudah dapat diatasi. Berbagai pelayanan kesehatan dasar yang dilakukan dapat diuraikan sebagai berikut.

B.1. Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak Kebijakan tentang kesehatan ibu dan bayi baru lahir khusus berhubungan

dengan

pelayanan

antenatal,

persalinan,

nifas

dan

perawatn bayi baru lahir yang diberikan di semua jenis fasilitas pelayanan kesehatan. Pelayanan kesehatan ibu hamil (K1 & K4) atau pelayanan antenatal merupakan pelayanan kesehatan oleh tenaga kesehatan untuk ibu selama masa kehamilannya, dilaksanakan sesuai standar pelayanan antenatal yang ditetapkan dalam Standar Pelayanan Kebidanan. Hasil pencapaian program pelayanan kesehatan ibu hamil dapat dinilai dengan menggunakan indikator cakupan K1 (pemeriksaan antenatal pertama kali) dan K4 (ibu hamil yang melakukan pemeriksaan kesehatan minimal 4 kali). Cakupan pelayanan kesehatan ibu hamil, K4, di Puskesmas Napan tahun 2013 seperti pada gambar berikut.


23

Gbr.5 Cakupan Indikator K4 Menurut Desa Tahun 2013

Gambar : Menunggu persalinan. Karena di Puskesmas tidak memiliki Rumah Tungga, maka keluarga yang menunggu persalinan, terpaksa menunggu dengan kondisi apa adanya, seperti gambar diatas.


24

Cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan dengan komptensi kebidanan di Puskesmas Napan menurut Desa sebagai berikut.

Gbr.6 Cakupan Salinakes Menurut Desa Tahun 2013 Selanjutnya untuk mengetahui pelayanan kesehatan ibu dan anak di wilayah kerja Puskesmas Napan pada tahun 2013 yang meliputi (1) pelayanan kesehatan ibu, K1, K4, Salinakes dan Ibu Nifas dapat dilihat pada tabel 18, (2) Cakupan Kunjungan Neonatus, Bayi dan Bayi BBLR Ditangani di Puskesmas Napan (tabel 19) (3) Cakupan Deteksi Dini Tumbuh

Kembang

Anak

Balita,

Pemeriksaan

kesehatan

Siswa

SD/SMP/SMU di Puskesmas Napan (tabel 20) (4) Jumlah PUS, Peserta KB Baru dan KB Aktif di Puskesmas Napan (tabel 21) (5) Cakupan Imunisasi TT bagi WUS dan Pemberian Fe bagi Ibu Hamil di Puskesmas Napan (tabel 22) (6) Jumlah dan Persentase Ibu Hamil dan Neonatal Risti/Komplikasi Ditangani di Puskesmas Napan (tabel 23).


25

Tabel 18 Cakupan Kunjungan Ibu Hamil (K1, K4), Salinakes dan Ibu Nifas di Puskesmas Napan No 1 2 3 4 5 6 7 8 9


Target

26 16 18 25 20 8 18 9 13 153

K1 25 11 17 23 16 11 11 6 8 128

Ibu Hamil % 96.2 68.8 94.4 92.0 80.0 137.5 61.0 66.7 61.5 84.2

K4 15 6 11 21 10 6 12 3 5 89

% 57.7 37.5 61.0 84.0 50.0 75.0 66.7 33.3 38.5 58.6

Target

25 15 17 23 19 8 17 9 12 145

Ibu Bersalin Ditolong Nakes 18 8 14 25 5 4 11 2 4 91

% 72.0 53,3 82.4 108.7 26.3 50.0 64.7 22.2 33.3 62.8

Target

25 15 17 23 19 8 17 9 12 145

Ibu Nifas Mendpt Yan. Nifas 19 9 14 26 7 5 12 2 4 98

% 76.0 60.0 82.4 113,4 36.8 62.5 70.6 22.2 33.3 67,6

Tabel 19 Cakupan Kunjungan Neonatus, Bayi dan Bayi BBLR Ditangani di Puskesmas Napan No 1 2 3 4 5 6 7 8 9


Neonatus KN2 18 25 9 15 14 17 25 23 6 19 5 8 12 17 2 9 4 12 95 158

Target


% 72.0 60.0 82.4 108.7 31.6 62.5 70.6 22.2 33.3 60.2

Jml -

Bayi Kunj -

% -

Jml lhr Hidup 18 9 14 26 8 5 12 2 4 98

Ditimbang 18 9 14 26 8 5 12 2 4 98

% 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100

Bayi Baru Lahir BBLR % BBLR 4 16.0 2 13.3 3 17.6 1 4.3 2 10.5 0 0 0 0 0 0 2 16.6 14 9.7

BBLR Ditangani 4 2 3 1 2 0 0 0 2 14

% 16.0 13.3 17.6 4.3 10.5 0 0 0 16.6 9.7

26

Tabel 20 Cakupan Deteksi Dini Tumbuh Kembang Anak Balita, Pemeriksaan kesehatan Siswa SD/SMP/SMU di Puskesmas Napan No 1 2 3 4 5 6 7 8 9


Anak Balita (Pra Sekolah) Jumlah Deteksi % 90 36 40.0 47 21 44.7 61 26 42.6 88 28 31.8 62 13 21.0 27 7 25.9 45 8 17.8 18 6 33.3 28 23 82.1 466 168 36.1

Siswa SD Periksa 256 73 114 103 170 79 117 130 1042

Jumlah 256 73 114 103 170 79 117 130 1042

% 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100

Jumlah -

Siswa SMP/SMU Periksa -

% -

Tabel 21 Jumlah PUS, Peserta KB Baru dan KB Aktif di Puskesmas Napan No 1 2 3 4 5 6 7 8 9


Jumlah PUS 114 53 63 113 112 49 79 56 74 713

Jumlah Peserta KB Baru Jml % 7 14.9 9 112.5 13 130.0 33 132.0 11 26.2 7 36.8 13 185.7 4 66.7 6 60.0 103 65.5


Jumlah Peserta KB Aktif Jml

%

-

-

IUD 6 3 2 2 13

MKJP MOP/MOW 3 1 1 5

Implant 22 5 15 15 8 2 7 3 2 94

Suntik 35 39 36 71 57 27 77 46 60 448

Pil 1 2 3 1 1 1 2 11

Non MKJP Kondom -

Obat Vagina -

Jml 67 48 53 88 70 30 86 50 64 571

27

Tabel 22 Cakupan Imunisasi TT bagi WUS dan Pemberian Fe bagi Ibu Hamil di Puskesmas Napan No 1 2 3 4 5 6 7 8 9


Jml WUS 162 125 122 233 217 71 119 72 139 1260

TT 1 Jml 12 3 5 11 6 3 6 3 2 51

TT 2 % 7.40 2.4 4.09 4.72 2.76 4.22 5.04 4.16 1.43 4.04

Jml -

% -

Imunisasi TT TT 3 Jml % 3 1.85 1 0.8 3 2.45 4 1.71 6 2.76 1 1.40 1 1.38 5 3.59 24 1.90

TT 4 Jml 7 5 1 4 2 3 4 1 27

TT 5 % 4.32 4 0.81 1.71 0.92 4.22 3.36 1.38 1.90

Jml 4 3 6 4 2 3 1 1 24

% 2.46 2.6 4.91 1.71 0.92 4.22 0.84 1.38 1.90

Jumlah Ibu hamil 25 11 17 23 16 11 11 6 8 128

Pemberian Fe Fe 1 Jml 25 12 13 23 16 10 13 5 7 124

Fe 3 % 100 109 76.4 100 100 90.9 118 83.3 87.5 96.8

Jml 15 8 13 19 12 9 12 3 7 98

% 60 72.7 76.4 82.6 75 81.8 109 50 100 79

Tabel 23 Jumlah dan Persentase Ibu Hamil dan Neonatal Risti/Komplikasi Ditangani di Puskesmas Napan No 1 2 3 4 5 6 7 8 9


Jml Ibu Hamil 19 9 14 26 8 5 12 2 4 99


Bumil Risti/ Komplikasi Jumlah % 10 200.0 4 133.3 7 175.0 9 180.0 5 125.0 3 150.0 5 125.0 2 100.0 45 145.2

Bumil Risti/Komplikasi Ditangani Jumlah % 10 200.0 4 133.3 7 175.0 9 180.0 5 125.0 3 150.0 5 125.0 2 100.0 45 145.2

Jumlah Neonatal 18 9 14 25 6 5 12 2 4 95

Neonatal Risti / Komplikasi Jumlah % 2 66.7 2 100.0 4 200.0 2 66.7 2 66.7 2 100.0 14 63.6

Neonatal Risti/ Komplikasi Ditangani Jumlah % 2 66.7 2 100.0 4 200.0 2 66.7 2 66.7 2 100.0 14 63.6

28

B.2. Perbaikan Gizi Masyarakat Pelayanan kesehatan anak balita adalah pelayanan pada anak umur

12

–

59

bulan

sesuai

standar

meliputi

pemantauan

pertumbuhan, pemantauan perkembangan dan pemberian vitamin A 2x setahun (Bulan Februari dan Agustus). Pemantauan pertumbuhan dilakukan melalui penimbangan berat badan,

pengukuran

tinggi

badan

di

Posyandu.

Pemantauan

perkembangan dapat dilakukan melalui SDIDTK (Stimulasi, Deteksi dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang) minimal 2 kali setahun. Pemantauan pertumbuhan bermanfaat untuk mengetahui status gizi balita terutama penemuan secara dini balita dengan status gizi buruk.

Pada tahun 2013, ditemukan 19 balita gizi buruk dan dari

jumlah

tersebut

semua

mendapat

perawatan

kesehatan

serta

pemberian PMT dan semua sembuh. Capaian pelayanan kesehatan kepada balita meliputi (1) Status gizi balita (lihat tabel 24) dan (2)Cakupan bayi balita yang mendapat pelayanan (lihat tabel 25).

Gambar : Penimbangan berat badan dan pengukuran tinggi badan oleh kader Posyandu di Desa Baas.


29

Tabel 24 Status Gizi Balita di Puskesmas Napan No 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Desa

Balita yang ada 90 47 61 88 62 27 45 18 28 466


Ditimbang 86 44 52 80 49 26 40 18 26 241

Jumlah Balita BB Naik 25 25 19 37 27 17 22 3 10 185

BGM 15 5 5 1 5 2 3 2 38

Gizi Buruk (BB/U) 15 5 5 1 5 2 3 2 38

Ditimbang 95.6 93.6 85.2 90.9 79.0 96.3 88.9 100.0 92.9 90.3

% Balita BB Naik BGM 83.2 17.4 56.8 11.4 43.2 9.6 52.0 1.3 62.8 10.2 73.9. 7.7 59.5 0.0 20.0 16.7 41.7 7.7 49.7 9.0

Gizi Buruk 17.4 11.4 9.6 1.3 10.2 7.7 0.0 16.7 7.7 9.0

Tabel 25 Cakupan Bayi, Balita yang Mendapat Pelayanan di Puskesmas Napan No 1 2 3 4 5 6 7 8 9


Jumlah -

Bayi BGM MP-ASI -


% -

Anak Balita (1-4 tahun) Jumlah Mendpt Vit A 2x 78 78 43 43 5 5 73 73 63 63 24 24 35 35 14 14 26 26 316 316

% 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100

Jumlah 8 3 2 2 1 1 1 1 19

Balita Gizi Buruk Mendpt Perawatan 8 3 2 2 1 1 1 1 19

% 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100

Bayi mendpt Asi Eksklusif Riil Kom % 14 58.3 11 78.5 6 37.5 2 23 104.0 0 7 39.0 0 5 41.0 1 14 87.5 1 3 33.3 1 2 18.0 5 85 60.0

30

B.3. Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Bayi dan anak-anak memiliki risiko yang lebih tinggi terserang penyakit menular yang mematikan, seperti : Difteri, Tetanus, Hepatitis B, radang selaput otak, radang paru-paru dan masih banyak penyakit lainnya. Untuk itu salah satu pencegahan yang terbaik dan sangat vital agar kelompok berisiko ini terlindungi adalah melalui imunisasi. Pada saat pertama kali kuman (antigen) masuk ke dalam tubuh, maka sebagai reaksinya tubuh akan membuat zat anti yang disebut dengan antibodi. Pada umumnya, reaksi pertama tubuh untuk membentuk antibody

tidak

terlalu

kuat,

karena

tubuh

belum

mempunya

”pengalaman”. Tetapi pada reaksi yang kedua, ketiga dan seterusnya, tubuh sudah mempunyai memori untuk mengenali antigen tersebut. Program imunisasi dasar lengkap pada bayi yang dicanangkan pemerintah meliputi : 1 dosis BCG, 3 dosis DPT, 4 dosis Polio, 4 dosis hepatitis B dan 1 dosis campak. Indikator yang digunakan untuk mengetahui keberhasilan pemberian imunisasi adalah Desa UCI,

Universal Child Immunization, yaitu ≥80% bayi di suatu wilayah (desa) mendapat imunisasi lengkap.

Desa Tidak UCI

Gbr.7 Cakupan Desa UCI di Puskesmas Napan Tahun 2013


31

Tabel 26 Persentase Imunisasi Bayi di Puskesmas Napan No 1 2 3 4 5 6 7 8 9


Target Bayi 24 14 16 22 18 8 16 9 11 138

BCG Jml 13 15 18 23 6 3 13 5 8 104

% 54.0 107.0 112.5 104.5 33.3 37.5 81.2 55.5 73.0 75.0

DPT1 + HB1 Jml % 17 71.0 12 86.0 12 75.0 26 104.0 6 33.3 5 62.5 23 144.0 3 33.3 2 18.0 106 77.0

Rena Silab, memberikan imunisasi di Banain A


DPT3 + HB3 Jml % 19 79.0 9 64.2 10 62.5 30 136.0 5 28.0 5 62.5 11 69.0 5 55.5 3 27.2 97 70.3

Imunisasi Polio 3 Jml % 17 71.0 8 57.0 11 69.0 21 95.4 5 28.0 5 62.5 12 75.0 3 33.3 4 36.3 86 62.3

Campak Jml 18 12 14 20 6 9 13 6 2 100

% 75.0 86.0 87.5 91.0 33.3 112.5 81.2 66.6 18.2 72.4

Hepatitis B3 Jml % 19 79.0 9 64.2 10 62.5 30 136.0 5 28.0 5 62.5 11 69.0 5 55.5 3 27.2 97 70.3

DO (%) -

Prisca Bano, memberikan imunisasi di Banain C

32

B.4. Pembinaan Kesehatan Lingkungan dan Sanitasi Dasar Kecamatan Bikomi Utara merupakan salah satu kecamatan yang telah mendeklarasikan STBM (Sanitasi Total Berbasis Masyarakat). Karena itu Puskesmas Napan terus menerus melakukan upaya pembinaan dan pemantauan kesehatan lingkungan dan sanitasi dasar terutama mengenai 5 Pilar STBM yaitu Tidak buang air besar sembarangan (Stop BABS) Mencuci tangan pakai sabun (CTPS) Mengelola air minum dan makanan yang aman (PAM-RT) Mengelola sampah dengan benar Mengelola limbah cair rumah tangga dengan aman Kegiatan yang dilakukan adalah inspeksi sanitasi secara berkala baik untuk mengawasi pencemaran sarana air bersih maupun inspeksi sanitasi

perumahan.

Inspeksi

sanitasi

SAB

bertujuan

untuk

mengetahui tingkat risiko pencemaran terhadap sumber air bersih yang digunakan masyarakat. Tingkat risiko rendah dan sedang akan ditindak lanjuti dengan pengambilan dan pemeriksaan sampel air untuk mengetahui kualitas air terutama tentang pencemaran E.coli dalam air bersih. Tingkat risiko tinggi dan amat tinggi dianjurkan untuk diperbaiki karena sumber air tersebut telah tercemar. Inspeksi

sanitasi

perumahan

ditujukan

untuk

mengetahui

kelayakan hunian terutama untuk pencegahan penyakit-penyakit berbasis lingkungan. Pencapaian

kinerja

pembinaan

kesehatan

lingkungan

dan

sanitasi dasar di wilayah kerja Puskesmas Napan tahun 2013 sebagai berikut.


33

Tabel 27 Jumlah dan Cakupan SAB di Puskesmas Napan No 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Desa

Jml sarana yg ada

Diperiksa

%

23 11 24 11 24 10 20 3 2 128

23 11 24 11 24 10 20 3 2 128

100


100 100 100 100 100 100 100 100 100

Perpipaan -

SPT -

Jumlah SAB SGL PAH 23 8 20 7 20 9 18 2 2 136 -

Kemasan -

Sumber air Lainnya MA = 3 MA = 4 MA = 4 MA = 4 MA = 1 MA = 2 MA = 1 19

Jumlah Jiwa dilayani -

Tabel 28 Cakupan Pemeriksaan Rumah di Puskesmas Napan No 1 2 3 4 5 6 7 8 9


Rumah Jml 232 137 162 238 158 94 185 114 145 1465


Diperiksa 232 137 162 238 158 94 185 114 145 1465

% diperiksa 100

100 100 100 100 100 100 100 100 100

Memenuhi syarat 214 111 109 49 12 32 32 6 45 607

% 92.2 81.0 67.2 20.5 7.5 34.0 17.2 5.2 31.0 41.43

Keterangan -

34

B.5. Promosi Kesehatan Promosi kesehatan merupakan upaya yang dilakukan untuk memberikan pendidikan kepada masyarakat melalui penyuluhan dan pengkajian Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) serta pembinaan Upaya

Kesehatan

dilakukan

terhadap

Bersember individu,

Masyarakat kelompok

(UKBM).

Penyuluhan

masyarakat

maupun

penyuluhan massal. Beberapa media yang digunakan antara lain ceramah, poster , liflet maupun baliho. Pengkajian PHBS dilakukan pada tatanan rumah tangga, institusi pendidikan, sarana kesehatan maupun tempat-tempat umum. Pembina UKBM untuk menjaga eksistensi posyandu termasuk melakukan stratifikasi Posyandu serta pembentukan dan revitalisasi Desa Siaga.

Penyuluhan massal di Desa Banain B

Pemasangan Baliho

Kegiatan Posyandu di Banain A


35

Tabel 29 Cakupan Penyuluhan dan Pengkajian PHBS di Puskesmas Napan No 1 2 3 4 5 6 7 8 9


Kegiatan Penyuluhan Jml Keg. Penyuluhan Jml kegi. Kelompok penyuluhan Massal 48 24 50 24 44 26 67 24 55 36 26 12 30 24 24 12 26 12 370 194

Jumlah

Jml Rumah Tangga

72 74 70 91 91 38 54 36 38 564

232 137 162 238 158 94 185 114 145 1.465

Pengkajian PHBS Jumlah Rumah Tangga di pantau 40 40 40 40 40 40 40 40 40 360

RT ber-PHBS

%

35 37 33 36 34 35 36 33 35 314

87.5 92.5 82.5 90.0 85.0 87.5 90.0 82.5 87.5 87.22

Tabel 30 Cakupan Posyandu Puskesmas Napan No 1 2 3 4 5 6 7 8 9


Pratama -

Madya -


Jumlah Posyandu Purnama Mandiri 2 2 2 2 3 1 2 1 1 16 -

Jumlah 2 2 2 2 3 1 2 1 1 16

Pratama -

Persentase Posyandu Madya Purnama Mandiri 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 -

Jumlah -

% Posyandu Aktif 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100

36

B.6. Upaya Pengobatan & Pelayanan Kesehatan Tujuan

penyelenggaraan

Jaminan

Kesehatan

Masyarakat

(Jamkesmas) yaitu untuk meningkatkan akses dan mutu pelayanan kesehatan terhadap seluruh masyarakat miskin dan hmapir miskin agar tercapai derajat kesehatan masyarakat yang optimal secara efektif dan efisien.

Melalui

Jaminan

pemeliharaan

kesehatan

masyarakat

diharapkan dapat menurunkan angka kematian ibu, menurunkan angka kematian bayi dan balita serta menurunkan angka kelahiran disamping dapat terlayaninya kasus-kasus kesehatan bagi masyarakat miskin umumnya. Program ini telah berjalan enam

tahun

memberikan bagi

dan

telah

banyak

manfaat

peningkatan

akses

pelayanan

kesehatan

masyarakat miskin dan hampir miskin

di

Puskesmas

jaringannya.

dan

Pelaksanaan

program jamkesmas tahun 2013

Pembagian Kartu Jamkesmas di Banain C

di Puskesmas Napan merupakan

kelanjutan dari tahun sebelumnya (2012) dengan penyempurnaan dan peningkatan

terhadap

aspek

kepesertaan,

pelayanan

kesehatan,

pendanaan dan organisasi manajemen. Pencapaian pelayanan kesehatan terhadap peserta jamkesmas di Puskesmas Napan tahun 2013 mencapai 126%. Angka ini menunjukkan bahwa peserta jamkesmas memanfaatkan dengan baik program ini untuk mewujudkan kesehatannya. Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel 35 berikut. Selain Puskesmasn

pelayanan dapat

juga

kesehatan

kepada

menyelenggarakan

masyaakat pelayanan

miskin, kesehatan

kepada anak sekolah. Tujuannya adalah untuk memberikan jaminan kesehatan

kepada

anak

sekolah

sehingga

mampu

tumbuh

dan

berkembang menjadi generasi bangsa yang sehat dan cerdas.


37

Tabel 31 Peserta Jamiman Pelayanan Kesehatan dan Cakupan Pelayanan di Puskesmas Napan No 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Desa

Peserta Jamkesmas Askes Jamkesmas 16 528 8 386 12 409 6 669 7 486 6 114 10 395 7 201 8 308 80 3.508

Jumlah Penduduk


662 611 667 893 829 364 636 479 549 5.690

Jumlah Penduduk miskin 646 603 655 887 822 358 626 472 541 5.610

Jumlah 2.174 828 326 672 594 832 865 224 1.166 7.691

Dapat Pelayanan Jamkesmas % Rawat Jalan 337 1.782 137 779 50 285 76 610 72 593 232 816 138 834 47 219 216 1.154 137 7.072

% 276 129 44 69 72 228 133 46 213 126

Tabel 32 Cakupan Pelayanan Dasar Gigi dan UKGS di Puskesmas Napan Pelayanan Dasar Gigi No 1 2 3 4 5 6 7 8 9


Tumpatan gigi tetap

Pencabutan gigi tetap

Jum lah

Rasio Tambal / Cabut

-

-

-

-


Jumlah Murid SD 256 73 114 103 170 79 117 130 0 1.042

UKGS (Promotif & Preventif) Murid SD Diperiksa Murid SD Perlu Jml mendpt Jumlah % Perawatan perawatan 226 88.3 46 0 67 91.8 13 0 111 97.4 23 0 99 96.1 17 0 149 87.6 15 0 67 84.8 9 0 101 86.3 18 0 119 91.5 25 0 0 0 0 0 939 90.1 166 0

% mendpt perawatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

38

C. Manajemen Puskesmas Sebagai

penyelenggara

pelayanan

kesehatan,

Puskesmas

mengemban tugas Pemerintah Daerah dalam mencapai SPM kaitannya dengan

akses,

kualitas

dan

manajemen

pelayanan.

Untuk

terselenggarannya berbagai upaya kesehatan dalam rangka pencapaian SPM tersebut, Puskesmas perlu ditunjang dengan Manajemen Puskesmas yang baik. Manajemen Puskesmas merupakan rangkaian kegiatan yang bekerja secara sistimatik untuk menghasilkan luaran Puskesmas yang efektif dan efisien. Rangkaian kegiatan sistematis yang dilaksanakan oleh Puskesmas

membentuk

fungsi-fungsi

manajemen.

Fungsi-fungsi

manajemen Puskesmas tersebut meliputi, perencanaan, pelaksanaan, pengendalian dan evaluasi. Semua fungsi manajemen tersebut harus dilaksanakan

secara

terkait

dan

berkesinambungan.

Minilokakarya

merupakan forum yang digunakan untuk proses pelaksanaan manajemen tersebut. Minilokakarya

merupakan

suatu

upaya

pemantapan

pengorganisasian dan keterpaduan lintas program maupun lintas sektor agar seluruh petugas terkait mempunyai rasa memiliki dan meningkatkan motivasi dalam melaksanakan seluruh kegiatan yang diselanggarakan oleh

Puskesmas.

Dalam

penerapannya

minilokakarya

terdiri

dari

Minilokakarya Bulanan Puskesmas dan Minilokakarya Lintas Sektor. Minilokakarya Bulanan Puskesmas dilakukan secara berkala di Puskesmas setiap bulan sementara Minilokakarya Lintas Sektor dilakukan setiap triwulan dengan melibatkan lintas sektor tingkat kecamatan.

Suasana Minilokakarya Bulanan Puskesmas Napan


39

Proses yang dilakukan dalam Minilokakarya Bulanan Puskesmas yaitu (1) Evaluasi, hasil kegiatan selama sebulan dengan mengacu pada pencapaian Indikator SPM dan pencapaian indikator kinerja Puskesmas, (2) Perencanaan, penyusunan rencana pelaksanaan kegiatan (RPK) untuk bulan berikutnya. Minilokakarya Lintas sector dijadikan sebagai forum komunikasi, kesehatan, pemecahan

koordinasi identifikasi

lintas

sektor

penyebab

masalahnya.

Pada

untuk

masalah tahun

membahas

dan

masalah

menetapkan

upaya

Puskesmas

Napan

2013,

menyelenggarakan Minilokakarya Bulanan Puskesmas sebanyak 10 kali dan Minilokakarya Lintas sektor sebanyak 2 kali yakni pada Bulan Juli 2013 di Aula Kantor Camat Bikomi Utara dan Bulan Desember 2013, bersama para Kader di Aula Puskesmas Napan. Untuk mengetahui pencapaian Indikator SPM dan Indikator Kinerja Puskesmas Napan dapat dilihat pada lampiran 1 dan lampiran 2. Pada tahun 2013, Puskesmas Napan juga melakukan Reformasi Puskesmas untuk mewujudkan Puskesmas dengan Pelayanan Prima. Gagasan ini terwujud karena dalam bidang pelayanan publik, Puskesmas dihadapkan pada permasalahan bagaimana kualitas pelayanan kesehatan yang cenderung lambat, tertutup dan diskriminatif, serta berbudaya bukan melayani melainkan dilayani. Di samping itu masalah lain adalah rendahnya partisipasi masyarakat dalam menggerakkan fungsi-fungsi pelayanan dan belum adanya standar tolok ukur terhadap optimalisasi pelayanan kesehatan oleh tenaga kesehatan kepada masyarakat. Belum teraktualisasikannya pelayanan kesehatan yang baik juga dipengaruhi oleh masih rendahnya kompetensi SDM tenaga kesehatan. Rendahnya kompetensi ditandai dengan masih rendahnya komitmen dan integritas, rendahnya kemampuan atas tugas

dan

tanggung

jawabnya,

dan

lemahnya inisiatif dan inovatif. Di

sisi

paradigma

lain, dengan

profesionalisme terus Sosialisasi Reformasi Puskesmas


dan

didengungkan

gaung

perubahan

mengedepankan pelayanan untuk

prima

diterapkan

secara optimal.

40

Untuk itu perlu secara sungguh-sungguh dilakukan upaya untuk merubah dan atau meningkatkan pelayanan kesehatan yang lebih berkualitas (prima). Serangkaian kegiatan dilakukan dalam rangka reformasi puskesmas menuju puskesmas dengan pelayanan prima, antara lain, (1) Sosialisasi Pelayanan Prima kepada Petugas Puskesmas, Pustu, Polindes, Lintas Sektor Tingkat Kecamatan, Kepala Desa, Tokoh Masyarakat dan Tokoh Agama yang didukung oleh Dinas Kesehatan Kabupaten dan AIPMNH. (2) Pembentukan Badan Pemerhati Puskesmas Napan

(BPPN)

(3)

Survey

Indeks

Kepuasan

Pengguna

Layanan

Puskesmas oleh BPPN (4) Lokakarya Hasil Survey (5) Penyusunan dan Lokakarya Visi

dan

Misi

Puskesmas,

Komitmen

Perbaikan Pelayanan serta(6) Penyusunan dan

Lokakarya

Standar

Operasional

Prosedur (SOP) pelayanan. Kegiatan reformasi puskesmas belum

Sosialisasi Reformasi Puskesmas

signifikan

karena

memberikan

berbagai

kelemahan

dampak

yang

terus

perubahan

yang

ditemui

dalam

implementasinya. Upaya menangani kelemahan ini akan terus dilakukan dengan menyusun rencana tindak ke depan

(tahun

berbagai

2014)

upaya

berisikan

yang

dilakukan

selanjutnya

mengurangi

atau

Sosialisasi Reformasi Puskesmas

dapat untuk

menghilangkan

kelemahan-kelemahan

yang

dihadapi.

D. Permasalahan Gambaran pelayanan kesehatan di Puskesmas Napan, sebagaimana telah dijelas diatas belum sepenuhnya berhasil dalam mewujudkan kesehatan masyarakat yang optimal. Hal ini tidak terlepas dari berbagai persoalan yang dihadapi baik dari aspek internal puskesmas maupun aspek dukungan masyarakat.


41

Aspek internal puskesmas terdapat berbagai permasalahan yang berkaitan dengan aspek manajemen puskesmas, aspek sarana prasarana kesehatan dan aspek sumber daya tenaga kesehatan.

Aspek Manajemen Puskesmas 1. Perencanaan

kegiatan

yang

dilakukan

setiap

bulan

melalui

minilokakarya belum disertai dengan analisis masalah yang baik. 2. Pelaksanaan kegiatan di lapangan belum memadai karena kurang koordinasi. 3. Belum adanya monitoring program yang baik sehingga pelaksanaan kegiatan kurang efektif dan efisien. 4. Evaluasi program dilakukan setiap bulam melalui minilokakarya belum efektif untuk mendukung perencanaan dan pelaksanaan kegiatan.

Aspek Sarana Prasarana Kesehatan 1. Sarana kesehatan (puskesmas) tidak memadai

untuk

melakukan

Pasien antri di depan Puskesmas Napan yg tdk ada ruang tunggu

pelayanan kesehatan. 2. Minimnya alat kesehatan dan alat kedokteran

yang

tersedia

di

puskesmas. 3. Tidak adanya fasilitas perkantoran lainnya yang memungkinkan untuk pelaksanaan pekerjaan.

Aspek Sumber Daya Manusia

Abe, Frans & Apris perbaiki jendela ruangan tempat kerja

1. Beberapa pustu dan polindes belum ada tenaga kesehatan. 2. Tenaga kesehatan yang ada belum mengikuti diklat teknis program 3. Lemahnya inisiatif dan inovatif serta motivasi kerja yang rendah.


42

Profil Kesehatan Puskesmas Napan Tahun 2013 memberikan gambaran secara garis besar tentang situasi dan kondisi pelayanan kesehatan masyarakat Kecamatan Bikomi Utara yang mana memperlihatkan seberapa jauh perubahan dan perbaikan keadaan kesehatan yang telah dicapai, serta menunjukkan kekurangan dan kelebihan dari setiap upaya-upaya kesehatan yang dilaksanakan, yang tentunya tidak terlepas dari kontribusi lintas sektor terkait. Gambaran tersebut merupakan fakta yang harus dikomunikasikan baik kepada pimpinan dan pengelola program kesehatan maupun kepada lintas sektor dan masyarakat yang dideskripsikan melalui data dan informasi. Hal ini berimplikasi pada kualitas data dan informasi yang disajikan di dalam Profil Kesehatan Puskesmas Napan. Demikianlah penyajian Profil Kesehatan Puskesmas Napan Tahun 2013 dengan harapan bermanfaat bagi berbagai pihak.

Napan, 22 Januari 2014 Kepala Puskesmas Napan

Basilius F. Haumein, SKM, MPH Nip. 19710326 199403 1 009


43

STANDAR PELAYANAN MINIMAL BIDANG KESEHATAN (Permenkes No : 741/Menkes/Per/VII/2008)

Lampiran 1 CAKUPAN SPM BIDANG KESEHATAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS NAPAN No A

Indikator

Target (%)

Pencapaian (%)

1 Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K-4

95

58.6

2 Cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani

80

145.2

3 Cakupan pertolongan persalinan oleh nakes yg memiliki kompetensi kebidanan

90

62.8

4 Cakupan pelayanan nifas

90

66.9

5 Cakupan neonatus dengan komplikasi yang ditangani

80

63.6

6 Cakupan kunjungan bayi

90

65.5

7 Cakupan Desa/Kelurahan UCI (Universal Child Immunization)

100

72.4

8 Cakupan pelayanan anak balita

90

55.6

9 Cakupan pemberian makanan pendamping ASI pada anak usia 6-24 bulan keluarga miskin

100

0

10 Cakupan balita gizi buruk mendapat perawatan

100

100

11 Cakupan penjariangan kesehatan siswa SD/setingkat

100

100

12 Cakupan peserta KB Aktif

70

77.8

2/100.000

Tdk ada kasus

b. Penemuan Penderita Pneumonia Balita

100

Tdk ada kasus

c. Penemuan pasien baru TB BTA Positif

100

33.3

Pelayanan Kesehatan Dasar

13 Cakupan Penemuan dan Penanganan Penderita Penyakit a. AFP rate per 100.000 penduduk < 15 tahun


44

d. Penderita DBD ditangani

100

Tdk ada kasus

e. Penemuan Penderita Diare

100

84.7

100

126

14 Cakupan pelayanan kesehatan dasar masyarakat miskin II

Pelayanan Kesehatan Rujukan 15 Cakupan pelayanan kesehatan rujukan pasien masyarakat miskin

Khusus RS

16 Cakupan pelayanan gawat darurat level 1 yang harus diberikan Sarkes (RS)

Khusus RS

III

Penyelidikan Epidemiologi dan Penanggulangan KLB 17

1V

Cakupan desa/kelurahan mengalami KLB yang dilakukan penyelidikan epidemiologi < 24 jam

100

Tdk ada KLB

80

0

Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat 18 Cakupan Desa Siaga Aktif


45

Lampiran 2 CAKUPAN INDIKATOR KINERJA PUSKESMAS NAPAN

NO

JENIS KEGIATAN

1

2

1

UPAYA KESEHATAN WAJIB

I

PROMOSI KESEHATAN

A.

PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT

B.

SATUAN

3

RIIL

TARGET SPM/

SASARAN

TARGET

(T)

PROGRAM

(H)

(SV)

(V)

4

5

6

7

8

PENCAPAIAN

CAKUPAN SUB VARIABE VARIABEL L

56.79

1. % rumah tangga di kaji PHBS

Rumah tangga

360

50

360

100

2. % rumah tangga dengan PHBS

Rumah tangga

360

65

314

87.2

3. % institusi pendidikan dengan PHBS

Institusi

12

75

0

0

4. % sarana kesehatan dengan PHBS

Sarkes

9

100

6

66.6

5. % TTU dengan PHBS

Tempat umum

16

80

7

43.75

6. % Sekolah yang memiliki sarana CTPS

Sekolah

12

80

12

100

7. % rumah tangga tidur pakai kulambu

Rumah tangga

1.465

50

0

0

PERILAKU KIA DAN GIZI

92.33

1. % bayi mendapat ASI Ekslusif

Bayi

141

67%

85

60

2. % keluarga konsumsi garam iodium

Keluarga

252

80%

235

93

3. % keluarga sadar gizi (kadarzi)

Keluarga

-

-

-

4. % D/S

Balita Kartu jamkesmas

5. % rawat jalan dan rawat nginap gunakan kartu Jamkesmas

80

516

80%

466

90.3

3.506

100

4.420

126

Masyarakat C.

Upaya Kesehatan Bersumber Masyarakat (UKBM)

70.98

1. % posyandu purnama

Posyandu

16

20

16

100

2. % posyandu mandiri

Posyandu

-

5

-

-


46

D.

3. % posyandu memiliki dana operasional swadaya

Posyandu

16

30

16

100

4. % kader mampu laksanakan KIE di meja 4

Kader

81

80

68

83.9

KIE

90.00

1. % ibu hamil peroleh KIE KIA dan Gizi

Bumil

56

80

56

100

2. % penduduk peroleh KIE

Penduduk

5.634

80

5.634

100

3. Jumlah media KIE yang digunakan

media kie

5

5 jenis

3

60

E.

DESA SIAGA

Desa

4

-

4

100

II

KESEHATAN LINGKUNGAN

A.

AIR BERSIH

B.

C.

44.53

1. % SAB diperiksa

SAB

128

90

128

100

2. % SAB dengan resiko pencemaran sedang dan rendah

SAB

128

50

83

64.8

3. % SAB sedang dan rendah diambil sampel airnya

SAB

83

100

2

2.40

4. % sampel air golongan B, C dan D

Sampel

-

50

-

-

5. % SAB di kaporisasi

SAB

128

100

128

100

6. % keluarga menggunakan air dari SAB

Keluarga

-

80

-

-

1. % TP2M yang diinspeksi

TP2M

-

80

-

-

2. % TP2M yang memenuhi syarat hygiene dan sanitasi

TP2M

-

50

-

-

3. % TP2M yang dibina

TP2M

-

100

-

-

TEMPAT PENGOLAHAN MAKANAN/MINUMAN (TP2M)

0

PENYEHATAN TEMPAT PEMBUANGAN SAMPAH DAN LIMBAH RUMAH TANGGA

D.

0

1. % rumah memiliki Tempat Sampah Keluarga (TSK)

Rumah

2. % TSK yang memenuhi syarat HS

TSK

3. % rumah yang memiliki SPAL

Rumah

4. % SPAL memenuhi syarat HS

SPAL

1.465

80

0

-

0

50

0

-

1.465

10

0

-

-

0

0

-

PEMUKIMAN DAN JAMBAN KELUARGA

36.86

1. % rumah diperiksa dengan kartu rumah

Rumah

1.465

80

1.465

100

2. % rumah memenuhi syarat HS

Rumah

1.465

50

607

41.43

3. % rumah memiliki jamban keluarga sehat

Rumah

1.386

80

594

42.9


47

E.

4. % penduduk BAB di jamban

Penduduk

5.634

80

5.137

91.17

5. % rumah terpisah dengan kandang hewan

Rumah

1.465

80

1.465

100

PENGAWASAN TEMPAT-TEMPAT UMUM (TTU) Tempat umum

37

80

37

100

2. % TTU memenuhi syarat HS

Tempat umum

37

70

37

100

III

KESEHATAN IBU DAN ANAK TERMASUK KELUARGA BERENCANA

A.

KESEHATAN IBU.

B.

100

1. % TTU diinspeksi

73.15

1. Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil (K1 Umum)

Bumil

153

96%

128

84.2

2. Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil (K1 Standar)

Bumil

153

86%

115

75.7

3. Pelayanan kesehatan Ibu Hamil untuk kunjungan lengkap (K4)

Bumil

153

86%

89

58.6

4. Persalinan oleh tenaga kesehatan

Bumil

153

86%

91

62.8

5. Persalinan di Fasilitas Kesehatan memadai

Bulin

148

15%

91

62.8

6. Rujukan ibu hamil risiko tinggi/komplikasi

Bumil

153

63%

27

87.1

7. Penanganan Komplikasi Obstetri

Bumil

153

63%

27

87.1

8 Kunjungan Nifas lengkap (KF 3)

Bufas

148

86%

97

66.9

KESEHATAN BAYI

64.5

1. Penanganan dan atau rujukan neonatus resiko tinggi

Bayi

22

70%

14

63.6

2. Penanganan Komplikasi Neonatal

Neonatus

22

70%

14

63.6

3. Kunjungan neonatus lengkap (KN3)

Neonatus

145

84%

95

65.5

- Cakupan IMD

146

67%

84

57.9

- Pemberian Salep Mata

145

84%

99

68.3

- Pemberian Vitamin K

145

84%

99

68.3

- Pemberian Hb 0

145

84%

99

68.3

- Cakupan Vitamin A biru 1 kl

80%

-

-

- Penimbangan 4 kl

80%

-

-

80%

79

55.6

4. Cakupan Pelayanan bayi

- SDIDTK 2 kl


Bayi

142

48

C.

- Asi Esklusif

141

67%

85

60

- Imunisasi lengkap

138

95%

100

72.4

UPAYA KESEHATAN BALITA DAN ANAK PRA SEKOLAH

0

1. Cakupan Pelayanan Balita

D.

- Cakupan Vitamin A merah 2 kl

565

-

80%

-

-

- Penimbangan 8 kl

565

-

80%

-

-

- SDIDTK 2 kl

565

-

80%

-

-

-

100%

-

-

2. Cakupan Balita Gizi Buruk mendapat Perawatan 3. Pelayanan deteksi dan stimulasi dini tumbuh kembang Anak Pra Sekolah

Anak

-

80%

-

-

4. Cakupan Pelayanan MTBS

Anak

-

45%

-

-

UPAYA KESEHATAN ANAK USIA SEKOLAH DAN REMAJA 1. Pelayanan kesehatan anak sekolah dasar oleh nakes atau tenaga terlatih/

50 %

32

90%

32

100

%

-

80%

-

-

guru UKS/dokter kecil 2. Cakupan pelayanan kesehatan reproduksi remaja E.

IV

PELYANAN KELUARGA BERENCANA

71.7

1. Akseptor KB aktif di Puskesmas (CU)

Orang

715

62%

556

77.8

2. Pelayanan KB baru

Orang

158

62%

103

65.6

UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT

86.19

1. Cakupan ASI Esklusif 2. Pemberian capsul vitamin A (dosis 200.000 SI) pada Balita 2 kali/tahun

Anak

141

67%

85

60

Balita

461

80%

461

100

3. Balita yang ditimbang ( D/S )

Balita

516

80%

466

90.3

4. Pemberian tablet besi (90 tablet) pada ibu hamil

Ibu Hamil

146

86%

88

60

5. Cakupan RT mengkonsumsi garam beryodium

RT

252

80%

235

93

6. Puskesmas melaksanakan Survailanve Gizi

Balita

252

100%

252

100

Balita

19

100%

19

100

- Jumlah balita gizi buruk yang ditemukan dan dikonseling


49

V

UPAYA PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT MENULAR

A.

TB PARU

B.

Orang

1.200

100%

89

7.41

2. Pemeriksaan slide TB

Slide

-

100%

-

-

3. Pengobatan penderita TB Paru (DOTS) BTA positif

Penderita

4

100%

4

100

4. Penderita TB Paru BTA positif konversi

Penderita

4

80%

4

100

5. Pengawasan minum obat (lihat TB 01)

Orang

4

100%

4

100

6. Angka Kesembuhan

Orang

4

85%

1

25

7. Error rate

Slide

-

<5%

-

-

MALARIA 1. Pemeriksaan sediaan darah (SD) pada penderita malaria klinis

C.

D.

47.48

1. Penemuan penderita tersangka TB

81.4 Slide

310

100% 0

287

92.5

2. Penderita '+' (positif) malaria yang diobati sesuai standart (API) 3. Penderita yang terdeteksi Malaria Berat di Puskesmas dan dirujuk ke RS 4. Penderita Mal Klinis Yang Diobati (AMI) 5. Case Fatality Rate

Penderita

9

<5 /00

10

111.1

Penderita Orang Orang

-

100% 0 <50 /00 100%

1 -

100 -

6. Error rate

Slide

<5%

33

22

152

KUSTA 1. Penemuan tersangka penderita kusta

Orang

5

1

5

100

2. Pengobatan penderita kusta 3. Pemeriksaan kontak penderita

Orang Orang

5 5

1 100%

5 5

100 100

4.Angka Kesembuhan 5. Angka Prevalensi

Orang Penderita

-

80% 100%

-

-

PELAYANAN IMUNISASI 1. Imunisasi Hb 0 -7 hari 2. Imunisasi BCG

Bayi Bayi

138 138

90% 95%

97 103

70.28 74.6

3. Drop Out DPT-Hb1 pada bayi (masuk dlm indikator mutu)

Bayi

-

95%

-

-

4. Imunisasi Pol IV 5. Imunisasi Campak pada bayi

Bayi Bayi

138 138

95% 95%

61 100

44.2 72.4

6. Imunisasi DPT-HB3 (Combo) 7. Droup out imunisasi DPT Hb1-Campak

Bayi Bayi

138 -

80% 95%

97 -

70.2 -


60

53.17

50

E.

F.

8. Imunisasi DT pada anak kelas I SD 9. Imunisasi TT pada anak SD kelas 2 dan 3

Anak Anak

221 385

100% 100%

221 385

100 100

10. Imunisasi TT pada WUS hamil 11. Imunisasi TT pada WUS tidak hamil

WUS WUS

-

90% 80%

-

-

DIARE 1. Penemuan kasus diare di Puskesmas dan Kader 2. Kasus Diare ditangani oleh Puskesmas dan kader dengan oral rehidrasi ISPA 1. Penemuan kasus pneumonia dan pneumonia berat oleh pusk dan kader 2. Jumlah kasus pnemonia dan pnemonia berat ditangani 3. Jumlah kasus pnemonia berat/dengan tanda bahaya umum dan dirujuk

G.

H.

I.

84.70 Orang

170

0

144

84.70

Orang

170

100%

144

84.70 0

Orang

0

100%

0

0.00

Orang

0

100%

0

0.00

Orang

0

100%

0

0.00

DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD)

0

1. Jumlah rumah diperiksa

Sarana

0

100%

0

0.00

2. Jumlah rumah positif jentik (HI)

Sarana

0

100%

0

0.00

3. Jumlah kasus ditangani

Kasus

0

95%

0

0.00

4.Container Indeks (CI)

Container

0

100%

0

0.00

5. Angka Bebas Jentik (ABJ)

Jentik

0

95%

0

0.00

6.Breteau Indeks (BI)

Rumah

0

95%

0

0.00

7. Cakupan Penyelidikan Epidemiologi (PE)

Desa

0

100%

0

0.00

PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PMS DAN HIV/AIDS

0

1. Jumlah kasus PMS diperiksa

Orang

0

100%

0

0.00

2. Kasus PMS yang diobati

Orang

0

100%

0

0.00

3. Klien yang mendapat penanganan HIV/AIDS

Penderita

0

100%

0

0.00

4.Penemuan Kasus HIV/AIDS

Orang

0

100%

0

0.00

5.Akses Pengguanaan kondom

Orang

0

20%

0

0.00

PENCEGAHAN DAN PENANGULANGAN RABIES 1. Jumlah kasus gigitan 2. Cuci luka terhadap kasus gigitan HPR sesuai protap 3. Vaksinasi terhadap kasus gigitan HPR yang berindikasi


51

J.

K.

L.

M.

N.

PENCEGAHAN DAN PENANGULANGAN FILARIASIS 1. Jumlah kasus yang ditangani

Orang

0

100%

0

0.00

2. Kasus Filariasis yang ditangani

Orang

0

100%

0

0.00

3. Jumlah kasus filariasis kronis diobati

Orang

0

100%

0

0.00

4. Jumlah kasus filariasis kronis yang ditangani

Orang

0

100%

0

0.00

1. Jumlah Kasus yang ditemukan dan dilaporkan

Kasus

0

2/100.000 pddk

0

0.00

2. Jumlah kasus yang ditangani

Kasus

0

100%

0

0.00

PENCEGAHAN PENYAKIT ACUT FLACID PARALYSIS (AFP)

0

SURVEILANS MINGGUAN WABAH

100

1. Ketepatan Laporan

Laporan

52

90%

52

100

2. Kelengkapan Laporan

Laporan

52

90%

52

100

FRAMBUSIA

83.3

1. Proporsi Penduduk yang diperiksa

Orang

1.295

100%

1.295

100

2. Proprsi Frambusia yang meninggal 3. Proporsi kasus Frambusia pada anak umur < 10 th (semua gol. Umur) 4. Ratio penderita kontak yang diperiksa

Orang

-

100%

-

-

Anak Penderita

8 8

100% 100%

8 8

100 100

5. Proporsi penderita diobati 6. Jumlah kasus baru yang ditemukan

Penderita Kasus

8 5

100% 100%

8 5

100 100

SURVEILANS KEJADIAN LUAR BIASA (KLB)

0

1. Jumlah Kasus KLB yang ditemukan dan ditangani < 24 Jam

Penderita

0

100%

0

0

2. Jumlah Kelurahan / Desa dengan Kejadian Luar Biasa

Desa/kel

0

100%

0

0

3. Jumlah Kasus kematian akibat KLB

Orang

0

100%

0

0

VI

UPAYA PENGOBATAN

A.

PENGOBATAN

B.

0

112.24

1. Kunjungan rawat jalan umum

Orang

5.690

8697

2. Kunjungan rawat jalan gigi

Orang

204

5850

PEMERIKSAAN LABORATORIUM 1. Pemeriksaan Haemoglobin pada ibu hamil 2. Pemeriksaan trombosit tersangka DBD

Ibu Hamil Spesimen

-

100% 100%

-

0

3. Pemeriksaan darah Malaria

Spesimen

-

9714

-


7.072

124.48 204

100 -

0

0 -

52

4. Pemeriksaan test kehamilan

Spesimen

-

%

-

-

5. Pemeriksaan sputum TB 6. Pemeriksaan Urine Protein pada ibu hamil

Spesimen Spesimen

-

1020 100%

-

-

8. Pemeriksaan golongan darah 7.Pemeriksaan malaria pada ibu hamil

gol. Darah Ibu Hamil

-

100%

-

-

2

UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN

I

PUSKESMAS DAN RAWAT INAP 1. BOR Puskesmas tempat tidur 2. Hari rawat rata-rata (LOS) di Puskesmas Tempat Tidur 3. Asuhan keperawatan individu pada pasien rawat inap 4. Jumlah penderita yang dirawat 5. TOI rawat inap 6. Jumlah penderita sembuh 7. Jumlah penderita rawat meninggal < 24 jam dan > 24 jam 8. Jumlah hari rawat 9. Jumah yang di rujuk

II

III

IV

UPAYA KESEHATAN MATA/PENCEGAHAN KEBUTAAN

0

1. Penemuan kasus penyakit mata di puskesmas

Orang

220

2. Penemuan kasus buta katarak pada usia > 45 tahun

Orang

7

KESEHATAN JIWA 1. Deteksi dan penanganan kasus jiwa (gangguan perilaku, gangguan jiwa, gangguan psikosomatik, masalah NAPZA dll) yang datang berobat ke Pusk

(20%x19,51%x jml pddk) (60%x0,21%x jml pddk)

0

0

0

0 0

Orang

845

15%

0

0

PENCEGAHAN DAN PENANGULANGAN PENYAKIT GIGI

57.14

1. Pembinaan kesehatan gigi di posyandu

Posyandu

16

16

16

100

2. Pembinaan kesehatan gigi pada TK

TK

5

5

5

100

3. Pembinaan dan bimbingan sikat gigi massal pada SD/MI

SD/MI

8

8

8

100

4. Perawatan kesehatan gigi pada SD/MI

SD/MI

8

8

8

100

5. Murid SD/MI mendapat perawatan kesehatan gigi

Orang

-

-

-

0

6. Gigi tetap yang dicabut

Gigi

-

-

-

0


53

7. Gigi tetap yang ditambal permanen V

Gigi

-

-

-

PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT 1. Kegiatan asuhan keperawatan pada keluarga

73.9 Keluarga

144

(2,66%xjml pddk)

143

99.30

- Gawan dengan Maternal resti

penduduk

27

13

48.14

- Gawan dengan bayi resti

penduduk

18

8

44.44

- Gawan dengan balita resti

penduduk

62

16

25.88

- Gawan dengan Usila resti

penduduk

22

(15%X3,2%xJml Pddk) (10.9%X2,9%xJml Pddk) (10.9%X10.2%xJml Pddk) (15%X2,29%xJml Pddk)

22

100

- Gawan dengan penyakit Kronis

penduduk

25

25

100

- Tindak lanjut Perawatan

penduduk

26

(15%X0,3%xJml Pddk) (0,67%X25,5%xJml Pddk)

26

100

2. Kegiatan asuhan keperawatan pada kelompok masyarakat

VI

BINA KESEHATAN KERJA 1. Pelayanan Kesehatan oleh tenaga kesehatan pada pekerja di pos UKK

VII

PENINGKATAN JANGKAUAN PELAYANAN 1. Kontak Rate

VIII

OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN

Orang 67.9 Orang

22,536

4x/thn

15.304

67.9 98

1.Ketersediaan obat di pusk sesuai kebutuhan

%

-

90%

-

98

2.Penulisan resep obat Generik

%

-

90%

-

96

3. Pengobatan yang rasional

%

-

100%

-

100


54

Lampiran 3. REALISASI PENGGUNAAN DANA BOK MENURUT PROGRAM PER BULAN Puskesmas

: Napan

Tahun

: 2013

No A

Program/Kegiatan

Januari

Februari

Maret

April

Mei

Juni

Juli

Upaya Kesehatan Wajib

1 2

Promosi Kesehatan Kesehatan Lingkungan

4.770.000 340.000

5.110.000 560.000

5.400.000 800.000

12.570.000 3.400.000

9.360.000 1.750.000

11.710.000 3.165.000

8.710.000 3.040.000

3

KIA dan KB

2.680.000

3.695.000

5.120.000

2.510.000

3.550.000

6.990.000

6.400.000

4

Upaya Perbaikan Gizi Upaya Pencegahan/ Pemberantasan Penyakit

1.740.000

1.830.000

1.060.000

1.570.000

1.360.000

2.290.000

1.580.000

4.840.000

2.680.000

3.380.000

4.110.000

1.990.000

3.730.000

8.150.000

a. Imunisasi

1.210.000

910.000

300.000

530.000

470.000

560.000

1.030.000

b. Malaria

1.070.000

-

-

-

50.000

-

-

c. TBC

860.000

1.240.000

1.130.000

1.510.000

900.000

780.000

1.740.000

d. ISPA/Pneumonia

450.000

250.000

460.000

110.000

630.000

1.700.000

e. Kusta/Frambusia

460.000

-

270.000

1.500.000

590.000

3.680.000

f. Diare

740.000

230.000

-

410.000

520.000

-

-

50.000

50.000

1.220.000

50.000

50.000

1.170.000

-

Upaya Pengobatan

110.000

-

1.890.000

-

3.720.000

2.340.000

1.400.000

a. Pelayanan Kesehatan b. Laboratorium

110.000

-

1.890.000

-

1.080.000 2.640.000

1.080.000 1.260.000

1.080.000 320.000

-

-

-

-

-

1.140.000

220.000

420.000

-

1.520.000

1.480.000

840.000

490.000

980.000

-

50.000

-

1.080.000

690.000

600.000

-

1.900.000

680.000

1.670.000

780.000

3.895.000

890.000

2.170.000

5

g. Surveylance 6

B

Upaya Kesehatan Pengembangan

1

Mata/Jiwa

2

UKS/UKGS

3

Perawatan Kesehatan Masy

4 C 1

Perbekalan Kesehatan/Farmasi Manajemen Puskesmas Manajemen JUMLAH / TOTAL


3.200.000

8.395.000

4.160.000

4.500.000

7.845.000

6.655.000

7.350.000

20.000.000

23.000.000

25.000.000

32.000.000

35.000.000

40.000.000

40.000.000

55

No

Program/Kegiatan

A

Upaya Kesehatan Wajib

1

Promosi Kesehatan

2

Kesehatan Lingkungan

3

KIA dan KB

4

Upaya Perbaikan Gizi Upaya Pencegahan/ Pemberantasan Penyakit

5

November

Desember

Jumlah

%

245.250.000

70,07 25,66

4.680.000

5.290.000

89.810.000

-

-

3.180.000

1.580.000

2.910.000

20.725.000

5,92

3.430.000

3.510.000

2.430.000

4.380.000

-

44.695.000

12,77

3.300.000

1.100.000

1.700.000

-

-

17.530.000

5,01

7.170.000

7.760.000

5.110.000

3.590.000

1.660.000

54.170.000

15,48

360.000

1.590.000

2.680.000

1.790.000

520.000

11.950.000

3,41

Imuni

-

-

610.000

-

-

1.730.000

0,49

Malari

3.570.000

2.610.000

320.000

-

-

14.660.000

4,19

TBC

d. ISPA/Pneumonia

860.000

1.370.000

-

-

-

5.830.000

1,67

ISPA/P

e. Kusta/Frambusia

770.000

1.110.000

860.000

1.070.000

-

10.310.000

2,95

Kusta/

1.610.000

1.080.000

640.000

730.000

-

5.960.000

1,70

Diare

Surve

c. TBC

f. Diare g. Surveylance

10.835.000

Oktober

4.430.000

b. Malaria

B

September

6.945.000

a. Imunisasi

6

Agustus

-

-

-

-

1.140.000

3.730.000

1,07

Upaya Pengobatan

1.370.000

3.350.000

320.000

3.600.000

220.000

18.320.000

5,23

a. Pelayanan Kesehatan

1.080.000

1.080.000

-

1.080.000

-

6.480.000

1,85

nan K

290.000

2.270.000

320.000

2.520.000

220.000

11.840.000

3,38

Labora

30.485.000

8,71

UKS/U

b. Laboratorium Upaya Kesehatan Pengembangan

1

Mata/Jiwa

-

-

-

-

-

1.360.000

0,39

PHN

2

UKS/UKGS

-

1.020.000

1.430.000

2.050.000

-

10.230.000

2,92

Obat

3

Perawatan Kesehatan Masy Perbekalan Kesehatan/Farmasi

-

-

500.000

150.000

-

3.070.000

0,88

1.130.000

930.000

560.000

610.000

610.000

15.825.000

4,52

7.765.000

7.385.000

5.340.000

2.360.000

9.310.000

74.265.000 74.265.000

21,22 21,22

35.000.000

32.000.000

25.000.000

23.000.000

20.000.000

350.000.000

100

4 C 1

Manajemen Puskesmas Manajemen JUMLAH / TOTAL


56

48

STRUKTUR ORGANISASI PUSKESMAS NAPAN


57

Lampiran 5

DATA KETENAGAAN DI PUSKESMAS NAPAN TAHUN 2013

Nama Pegawai/NIP/Nr.PTT

Nama Puskesmas/ Pustu/ Desa

Kelamin

Status kawin

Jabatan

Status Pegawai

Gol/ Pangkat

Tahun Berakhir Kontrak

Tingkat

Bidang

1

Basilius F. Haumein, SKM, MPH / 19710326 199403 1 009

Puskesmas Napan

L

Kawin

Kepala Puskesmas

PNS

III/c

-

S2

Kesehatan Masyarakat

2

Elisabeth B. Bara / 19630414 198603 2 012

Puskesmas Napan

P

Kawin

Pelaksana

PNS

III/c

-

SLTA

Keperawatan

3

Gabriel Binsasi / 19620107 198603 1 019

Puskesmas Napan

L

Kawin

Pelaksana

PNS

III/b

-

SLTA

Umum

4

Maria A. Kolo, Amd.Keb / 19860410 201001 2 045

Puskesmas Napan

P

Kawin

Pelaksana

PNS

II/d

-

DIII

Kebidanan

5

Richy R. Tunbas, Amd.Kep / 19890823 201101 1 002

Puskesmas Napan

L

Belum Kawin

Pelaksana

PNS

II/c

-

DIII

Keperawatan

6

Yuliana Y. B. Un, Amd.Kep / 19850106 201001 2 031

Puskesmas Napan

P

Kawin

Pelaksana

PNS

II/c

-

DIII

Keperawatan

7

Klaudius R. Kolo, Amd,AK / 19830907 201001 1 023

Puskesmas Napan

L

Kawin

Pelaksana

PNS

II/c

-

DIII

Analis

8

Gregoriana S. Silab, Amd.Kep / 19860723 201101 2 014

Puskesmas Napan

P

Kawin

Pelaksana

PNS

II/c

-

DIII

Keperawatan

9

Yosefus Sakunab, Amd,AK / 19830913 201101 1 011

Puskesmas Napan

L

Belum Kawin

Pelaksana

PNS

II/c

-

DIII

Analis

10

Serly R. Lambo, Amd.Farm / 19880811 201101 2 018

Puskesmas Napan

P

Kawin

Pelaksana

PNS

II/c

-

DIII

Farmasi

11

Sonya L. Manafe, Amd. KG / 19890122 201101 2 008

Puskesmas Napan

P

Kawin

Pelaksana

PNS

II/c

-

DIII

Gigi

No


Pendidikan Tertinggi

58

No

Nama Pegawai/NIP/Nr.PTT

Nama Puskesmas/ Pustu/ Desa

Kelamin

Status kawin

Jabatan

Status Pegawai

Gol/ Pangkat

Tahun Berakhir Kontrak

Tingkat

Bidang

Pendidikan Tertinggi

12

Apryanus Y. T Usboko, Amd,RM / 19780422 201101 1 003

Puskesmas Napan

L

Kawin

Pelaksana

PNS

II/c

-

DIII

Rekam Medik

13

Yuliana R. Balok / 19800620 200502 2 008

Puskesmas Napan

P

Kawin

Pelaksana

PNS

II/c

-

SLTA

Keperawatan

14

Godeliva P. Bano / 19920707 201101 2 001

Puskesmas Napan

P

Belum Kawin

Pelaksana

PNS

II/a

-

SLTA

Keperawatan

15

dr. Inayati Dini Octaria / 24.1.005.2264

Puskesmas Napan

P

Belum Kawin

Pelaksana

PTT

-

-

S1

Kedokteran

16

Maria B. Sako, Amd.Gz/ 24.5.0200.465

Puskesmas Napan

P

Belum Kawin

Pelaksana

Kontrak Pusat

-

2014

DIII

Gizi

17

Klara E. Taus, Amd.Farm / 24.5.0500.498

Puskesmas Napan

P

Belum Kawin

Pelaksana

Kontrak Pusat

-

2014

DIII

Farmasi

18

Yuditha Kolo

Puskesmas Napan

P

Kawin

Pelaksana

-

-

DIII

Gigi

19

Ronisius Korbafo

Puskesmas Napan

L

Belum Kawin

Pelaksana

-

-

SLTA

Umum

20

Fransiskus Fernandez, Amd.Kep / 24.5.0100.443

Pustu Haumeni

L

Belum Kawin

Ka. Pustu

Kontrak Pusat

-

2014

DIII

Keperawatan

21

Yohana Karlinda Tokan, Amd.Keb / 24.4.048.469

Polindes Tes

P

Belum Kawin

Bidan Desa

PTT

-

-

DIII

Kebidanan

22

Monika Rawe, Amd.Keb / 24.4.048.460

Polindes Faenake

P

Kawin

Bidan Desa

PTT

-

-

DIII

Kebidanan

23

Ramla Loung, Amd.Keb / 24.4.033.878

Polindes Banain C

P

Kawin

Bidan Desa

PTT

-

-

DIII

Kebidanan

24

Irene Megawati Weka, Amd.Keb/ 24.4.3501356

Polindes Banain A

P

Belum Kawin

Bidan Desa

PTT

-

-

DIII

Kebidanan

25

Florida Teme, Amd.Kep / 24.5.0100.444

Polindes Baas

P

Belum Kawin

Bidan Desa

Kontrak Pusat

-

2014

DIII

Keperawatan


Kontrak Daerah Kontrak Daerah

59

POTRET AKTIVITAS HARIAN PUSKESMAS NAPAN

1

2

Rekaman Kegiatan Penjaringan secara Terpadu (Bumil Baru, Tb, Kusta, Frambusia) Tgl, 23 Juli 2013 Di Banain A, B dan C 1. Baku tunggu di Cabang 2.

5

3.

4.

5.

3


4

Banain. Ibu Rida Teme dan Serli Lambo melakukan wawancara dengan seorang ibu di Banain A. Selesai penjaringan, menikmati makan siang seadanya, walaupun di luar rumah (belakang, Polindes Banain C) Saat bersamaan, seorang rekan ibu Rena Silab berulang tahun, maka ia mendapat ucapan selamat dengan cara di mandi air kotor oleh pak Ricki. dr. Ina hanya tersenyum menyaksikan ulah rekan kerja puskesmas setelah lelah melakukan kegiatan penjaringan

60

SOSIALISASI PELAYANAN PRIMA DI AULA KAPELA STASI NAPAN TANGGAL, 31 JULI 2013


61

MMD Jejaring Siaga Desa Baas untuk membahas hasil SMD. Turut hadir dalam kegiatan tersebut Sekretaris Camat Bikomi Utara, Simon Monemnasi, S. Fil.


62

Pembagian Kartu Jamkesmas di Desa Faenake. Hadir pada kegiatan tersebut, Camat Bikomi Utara, Jufentius B.Kabelen, S.Sos, Kepala Desa Faenake, Hironimus Suni dan Tokoh Masyarakat Martinus Taeki.

Pembagian Kartu Jamkesmas di Banain (Banain A, Banain B dan banain C) . Hadir pada kegiatan tersebut, Sekretaris Camat Bikomi Utara, Simon Monemnasi, S.Fil, Sekdes Banain A dan Sekdes Banain B serta Tokoh Masyarakat Martinus Taeki.


63

REKAMAN LENSA KEGIATAN POSYANDU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS NAPAN


64

Polindes Banain B

KEGIATAN JUMAT BERSIH DI FASILITAS KESEHATAN

Pustu Sainoni


Puskesmas Napan

Puskesmas Napan

65

Studi tour ke Puskesmas Noemuti

Kegiatan perpisahan dengan dr. Bonny Adistri


66


67

PEMERINTAH KABUPATEN TIMOR TENGGAH UTARA DINAS KESEHATAN PROFIL KESEHATAN PUSKESMAS NAPAN TAHUN 2013

Recommend Documents