PELAYANAN KB DAN PENURUNAN AKI AKB DI JAWA TENGAH

PELAYANAN KB DAN PENURUNAN AKI – AKB DI JAWA TENGAH ANUNG SUGIHANTONO DIREKTUR JENDERAL BINA GIZI DAN KIA KEMENTRIAN KESEHATAN DISAMPAIKAN PADA RAPAT KOORDINASI KB – KES JAWA TENGAH TAHUN 2014 SEMARANG, 18 SEPTEMBER 2014 ANUNG utk KB-KES JATENG

1

PENDAHULUAN

ANUNG utk KB-KES JATENG

2

Disparitas TFR Antar Provinsi Total Fertility Rate, SDKI 2007 NTT Maluku Sumatera Utara Sulawesi Barat Papua Barat Sumatera Barat Sulawesi Tenggara Sulawesi Tengah Maluku Utara Kepulauan Riau Aceh Kalimantan Tengah Papua Sulawesi Selatan Sulawesi Utara Kalimantan Barat NTB Jambi Kalimantan Timur Sumatera Selatan Riau Indonesia Gorontalo Kalimantan Selatan Banten Jawa Barat Bangka Belitung Lampung Bengkulu Jawa Tengah Bali Jawa Timur DKI Jakarta DI Yogyakarta -1.0 Sumber: BPS, SDKI 2007 -

4.2 3.9 3.8 3.5 3.4 3.4 3.3 3.3 3.2 3.1 3.1 3.0 2.9 2.8 2.8 2.8 2.8 2.8 2.7 2.7 2.7 2.6 2.6 2.6 2.6 2.6 2.5 2.5 2.4 2.3 2.1 2.1 2.1 1.8 1.0

3.0

Ket:

Total Fertility Rate, SDKI 2012

Turun (baik)

Papua Barat Sulawesi Barat Papua NTT Maluku Sulawesi Tengah Maluku Utara Kalimantan Barat Sulawesi Tenggara Sumatera Utara Riau Kalimantan Timur Kalimantan Tengah NTB Sumatera Selatan Sumatera Barat Aceh Lampung Indonesia Gorontalo Sulawesi Selatan Sulawesi Utara Kepulauan Riau Bangka Belitung Kalimantan Selatan Banten Jawa Tengah Jawa Barat Bali Jawa Timur DKI Jakarta Jambi Bengkulu DI Yogyakarta

ANUNG utk KB-KES JATENG 0.0 5.0

3.7 3.6 3.5 Naik 3.3 (tdk baik) 3.2 3.2 3.1 3.1 3.0 • TFR Propinsi di 3.0 wilayah timur 2.9 pada umumnya 2.8 mengalami 2.8 penurunan 2.8 2.8 • TFR Propinsi di 2.8 Wilayah 2.8 penyangga 2.7 utama (daerah 2,6 2.6 Jawa) meningkat 2.6 (72% total 2.6 penduduk) 2.6 • Propinsi yg TFR 2.6 2.5 nya berada di 2.5 bawah rata-rata 2.5 nasional 2.5 menjadi 2.3 meningkat 2.3 jumlahnya (pro 2.3 dg pop besar) 2.3 2.2 2.1 1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

3

Disparitas Unmet need Antar Provinsi Unmet Need, SDKI 2012

Unmet Need, SDKI 2007 Maluku Sulawesi Barat NTT Papua Papua Barat Sulawesi Selatan Maluku Utara Sulawesi Tenggara NTB Kepulauan Riau Sumatera Utara Aceh Sumatera Barat Jawa Barat Indonesia Riau Banten Sulawesi Tengah Jawa Timur Kalimantan Timur Kalimantan Barat Jawa Tengah Sumatera Selatan Jambi DKI Jakarta DI Yogyakarta Gorontalo Kalimantan… Sulawesi Utara Bengkulu Bali Kalimantan… Lampung Bangka Belitung 0.0

Sumber: BPS, SDKI 2007 - 2012

Papua Papua Barat NTT Maluku NTB Sulawesi Tenggara Sulawesi Barat Sulawesi Tengah Kepulauan Riau Sulawesi Selatan Sumatera Utara Sumatera Barat Aceh Gorontalo DKI Jakarta Riau Maluku Utara Jawa Barat Kalimantan Timur Indonesia Kalimantan Barat DI Yogyakarta Jawa Tengah Bengkulu Bangka Belitung Sulawesi Utara Jambi Jawa Timur Banten Lampung Kalimantan Selatan Sumatera Selatan Bali Kalimantan Tengah

22.4 17.4 17.4 16.6 15.8 13.9 13.0 12.9 12.9 12.3 12.3 12.0 11.2 10.0 9,1 9.1 9.0 8.3 8.2 7.7 7.7 7.4 7.4 7.0 6.9 6.8 6.6 6.2 6.1 6.1 5.8 5.7 5.5 3.2 10.0

20.0

ANUNG utk KB-KES JATENG 30.0

20.0

Ket: Naik

16.0 (tdk baik) 15.9 14.5 14.0 Turun 13.1 (baik) 12.4 12.1 11.5 11.1 10.2 10.0 9.9 9.6 • Unmet need Propinsi 9.4 di wilayah timur 9.3 umumnya telah 9.2 mengalami penurunan 8.9 8.6 • Unmet need Propinsi 8,5 di wilayah penyangga 8.1 utama (DKI, DIY, 7.6 Jateng) meningkat 7.6 7.5 7.1 7.0 6.8 6.7 6.5 6.4 6.2 6.2 6.0 5.4 0.0

10.0

20.0

30.0

4

Disparitas CPR Antar Provinsi Bengkulu Sulawesi Utara Lampung Bali Kalimantan Tengah Bangka Belitung Kalimantan Selatan Sumatera Selatan Jambi Jawa Timur Kalimantan Barat Jawa Barat Jawa Tengah Sulawesi Tengah Gorontalo Indonesia DKI Jakarta Kalimantan Timur Banten DI Yogyakarta Kepulauan Riau Riau Sumatera Barat NTB Maluku Utara Aceh Sulawesi Barat Sulawesi Tenggara Sulawesi Selatan Sumatera Utara Papua Barat NTT Maluku Papua

70.4 66.7 66.0 65.4 65.2 64.7 63.2 62.6 62.5 62.3 61.2 60.3 60.0 59.8 58.8 57,4 56.4 55.4 55.4 54.8 54.0 52.8 52.8 52.2 46.2 45.4 44.5 44.4 42.9 42.6 37.5 30.1 29.4 24.5 0.0

10.0

20.0

Ket:

Contraceptive Prevalence Rate Cara Modern, SDKI 2012

Contraceptive Prevalence Rate Cara Modern, SDKI 2007

Kalimantan Selatan Lampung Bangka Belitung Kalimantan Tengah Sumatera Selatan Kalimantan Barat Sulawesi Utara Jawa Timur Jambi Gorontalo Jawa Tengah Banten Bengkulu Jawa Barat Bali DI Yogyakarta Indonesia NTB Kalimantan Timur Riau DKI Jakarta Sulawesi Tengah Maluku Utara Sumatera Barat Sulawesi Tenggara Sulawesi Barat Kepulauan Riau Sulawesi Selatan Aceh Sumatera Utara Papua Barat Maluku NTT Papua

66.4 Naik 66.3 (baik) 65.3 64.8 64.4 63.9 63.7 62.4 62.0 61.5 61.5 61.3 61.2 60.3 59.6 • CPR Propinsi di 59.6 wilayah timur 57.9 pada umumnya 55.1 meningkat 54.1 • CPR Propinsi di 54.0 wilayah 53.4 52.5 penyangga utama 51.1 (Jawa) CPR 50.2 meningkat 48.4 48.0 • Propinsi yg CPR 48.0 berada di bawah 47.5 rata-rata 44.4 nasional 42.8 menurun 41.0 jumlahnya 40.4 38.3


30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0

Turun (tdk baik)

0.0

19.1 20.0

40.0

60.0

80.0

5

Metode Kontrasepsi 31,8

31,9

30

strelisasi pria strelisasi wanita

20

Pil IUD

13,6

13,2

Susuk

Suntik

10

Kondom 4,9 3

0

2,8

0,2

2007

3 1,3

3,9 3,3

0,2

Mal

1,8

2012 ANUNG utk KB-KES JATENG

SDKI 2007, 2012

6

KASUS KEMATIAN IBU JANUARI – JUNI 2014 PER EKS KARESIDENAN EKS KARS. PEKALONGAN 120 KASUS (33,61%)

EKS KARS. SEMARANG 63 KASUS (17,65%)

Kota Tegal Brebes

Kota Pekalongan

Jepara Jepara

Pati

Kudus

Rembang

Cilaca p Cilacap

Kota Demak Batang Blora Kendal Semarang Pekalongan Batan g Grobogan Pekalongan Kab Semarang Temanggung Kota Purbalingga Salatiga Wonosobo Kab. Magelang Sragen Banjarnegara Magela Kota Magelang Boyolali Surakarta ng S Kebumen R Kr.anyar PurworejoMagelang Klaten K Sukoharjo DI. Yogyakarta

EKS KARS. BANYUMAS 56 KASUS (15,69%)

EKS KARS. KEDU 24 KASUS (6,72%)

Kasus kematian tertinggi

Sumber : BUKU SAKU JAWA TENGAH TRIWULAN II - 2014

JATIM

Banyumas

Keterangan :

EKS KARS. PATI 49 KASUS (13,73%)

Pemalang

Tegal

JABAR

EKS KARS. SURAKARTA 45 KASUS (12,61%)

Wonogiri JAWA TENGAH 357 KASUS


7

7

KASUS KEMATIAN IBU JANUARI – JUNI 2014 35

Jateng = 357 kasus

31

30

28 25

25 21 20

18

15

10 10

5 1

1

2

3

3

3

3

4

4

4

5

6

6

7

7

7

7

8

10

10

11

12

13

14

15

16

18

16

8

0



8

8

KASUS KEMATIAN BAYI JANUARI – JUNI 2014 PER EKS KARESIDENAN EKS KARS. PATI 271 KASUS (12,52%) EKS KARS. SEMARANG 411 KASUS (18,98%)

EKS KARS. PEKALONGAN 490 KASUS (22,63%)

Kota Pekalongan

Kota Tegal Brebes

Pati

Kudus

Rembang

Cilaca p Cilacap

Kota Demak Batang Blora Kendal Semarang Pekalongan Batan g Grobogan Pekalongan Kab Semarang Temanggung Kota Purbalingga Wonosobo Kab. Magelang Salatiga Sragen Banjarnegara Magela Kota Magelang Boyolali Surakarta ng S Kebumen R Kr.anyar PurworejoMagelang Klaten K Sukoharjo DI. Yogyakarta






JATIM

Banyumas

Keterangan :

Jepara Jepara

Pemalang

Tegal

JABAR


Wonogiri JAWA TENGAH 2.165 KASUS

9

9

KASUS KEMATIAN BAYI JANUARI – JUNI 2014 160 160

Jateng = 2.165 kasus

144

140

128

132

115

120 102 103 96

100

90

80 66 62 64

60

52 53

70

75 77 77

82

56 56

44 40 20

12 12

15

19 19

23

31 32 27 29

36

6

0 0

Sumber : BUKU SAKU JAWA TENGAH TRIWULAN II - 2014 ANUNG utk KB-KES JATENG

10

10

KASUS KEMATIAN BALITA JANUARI – JUNI 2014 PER EKS KARESIDENAN

Kota Pekalongan

Brebes

Pemalang

JABAR

Tegal

Banyumas

Keterangan :

Pati

Kudus

Rembang

Kota

Demak Batang Blora Kendal Semarang Pekalongan Batan g Grobogan Pekalongan Kab Semarang Temanggung Kota Purbalingga Wonosobo Kab. Magelang Salatiga Sragen Banjarnegara Magela Kota Magelang Boyolali Surakarta ng S Kebumen R Kr.anyar PurworejoMagelang Klaten K Sukoharjo DI. Yogyakarta


Jepara Jepara




JATIM

Kota Tegal

Cilaca p Cilacap


EKS KARS. SEMARANG 498 KASUS (19,79%)

EKS KARS. PEKALONGAN 586 KASUS (23,28%)

EKS KARS. PATI 315 KASUS (12,51%)

Wonogiri JAWA TENGAH 2.517 KASUS


11

11

KASUS KEMATIAN BALITA JANUARI – JUNI 2014 200

179 181

Jateng = 2.517 kasus

180

166

160

144 134

140

117

120

98

100

76

80

56

60

36

40 20

136

0

6

12

14

19

20

22

26

37

39

45

59

61

78

80

83

83

86

88

103

89

68

48

28

0

Sumber : BUKU SAKU JAWA TENGAH TRIWULAN II - 2014 ANUNG utk KB-KES JATENG

12

12

PENCAPAIAN PESERTA KB BARU TERHADAP PPM PESERTA KB BARU JAWA TENGAH 108,74%

Jepara Jepara Pati

Kota Tegal

Kota Pekalongan

Kudus Demak

Brebes

Cilacap

Rembang

Kota Batang Semarang Tegal Pekalongan Bata Kendal Pemalang n Grobogan g Kab Semarang Temanggung Purblg Salatiga Sragen Bj negaraWonosobo Kab. Mgl Magel Banyumas Boyolali Surakarta Kota Mgl a S n Kebumen Klaten R Kr.anyar g PurworejoMagelan Sukoharjo g

Blora

DI. Yogyakarta Wonogiri

Keterangan : : > 100% (31 Kab/Kota) : 87.51% - 100% (4 Kab/Kota) PPM

: Perkiraan Permintaan Masyarakat (Sasaran) ANUNG utk KB-KES JATENG

13

PENCAPAIAN PESERTA KB BARU TERHADAP PPM PESERTA KB BARU 130,00

JAWA TENGAH 108,74% 110,00

90,00

70,00

50,00

Keterangan : PPM (Perkiraan Permintaan Masyarakat / Sasaran)


23

14

PENCAPAIAN PESERTA KB AKTIF TERHADAP PASANGAN USIA SUBUR JAWA TENGAH 79.52

Jepara Jepara Pati

Kota Tegal

Brebes

Cilacap

Kota Pekalongan

Kudus

Rembang

Demak Kota Batang Pekalongan Bata Tegal n Kendal Semarang Pemalang Grobogan g Kab Semarang Temanggung Purblg Salatiga Sragen Bj negaraWonosobo Kab. Mgl Banyumas Magel Kota Mgl a Boyolali Surakarta n Kebumen Klaten R Kr.anyar g PurworejoMagelan Sukoharjo g DI. Yogyakarta

Blora

Wonogiri

Keterangan : : > 79,52 (15 Kab/Kota) : < 79,52 (20 Kab/Kota)


24

24

15

PENCAPAIAN PESERTA KB AKTIF TERHADAP PASANGAN USIA SUBUR

86

JAWA TENGAH 79.52

84 83 83 83 83 83

82 82

81 81 81 80 80 80 80 80 79 79 79 79 79 79 79 78 78 78

78

77 77 77 77

76 76 76 75 74 74

73

70


25

25

16

PENCAPAIAN PESERTA KB AKTIF MKJP TERHADAP PESERTA KB AKTIF JAWA TENGAH 26,3% TARGET NASIONAL 27,50%

Jepara Jepara Pati

Kota Tegal

Brebes

Cilacap

Kota Pekalongan

Kudus

Rembang

Demak Kota Batang Tegal Pekalongan Bata n Kendal Semarang Pemalang g Kab Semarang Temanggung Salatiga Purblg Bj negaraWonosobo Kab. Mgl Banyumas

Magel Kota M agl Kebumen

Boyolali

Blora

Grobogan

Sragen SurS akarta

n Klaten R Kr.anyar g Sukoharjo PurworejoMagelan g DI. Yogyakarta

Wonogiri

Keterangan : : > 27,50 % (18 Kab/Kota)

: < 27,50 % (17 Kab/Kota) MKJP

: Metode Kontrasepsi Jangka Panjang ANUNG utk KB-KES JATENG

26

17

PENCAPAIAN PESERTA KB AKTIF MKJP TERHADAP PESERTA KB AKTIF

50,0

JAWA TENGAH 26,3% TARGET NASIONAL 27,50%

44 414142 38

40,0

33333435363636 30,0

252527282829293030

26

202020202121222223 20,0

1718

131415 10,0

Keterangan :MKJP (Metode Kontrasepsi Jangka Panjang ANUNG utk KB-KES JATENG

27

27

18

ANGKA UNMETNEED JAWA TENGAH 10,43

Jepara Jepara Pati

Kota Tegal

Brebes

Cilacap

Kudus

Kota Pekalongan

Rembang

Demak Kota Batang Tegal Pekalongan Bata n Kendal Semarang Pemalang Grobogan g Kab Semarang Temanggung Salatiga Purblg Sragen Bj negaraWonosobo Kab. Mgl Magel Banyumas Kota Mgl a Boyolali Surakarta S n Kebumen Klaten R Kr.anyar g PurworejoMagelan SukoharjoK g DI. Yogyakarta

Blora

Wonogiri

Keterangan : : > 10,43 (16 Kab/Kota) : < 10,43 (19 Kab/Kota


28

28

19

ANGKA UNMETNEED

16

15

JAWA TENGAH 10,43 13 12 12 12 12

12

11 11 11 11 11 11 10 10 10 10 10 10 10 9 9 9 9 9 9 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8

7

4


29

29

20


21

LANGKAH OPERASIONAL


22

PETA KINERJA KB TFR CPR TINGGI – TFR TINGGI

CPR RENDAH – TFR RENDAH

CPR RENDAH – TFR TINGGI

CPR

CPR TINGGI – TFR RENDAH


23

PETA KINERJA KB

MKJP

CPR CPR RENDAH – MKJP TINGGI

CPR TINGGI – MKJP TINGGI

CPR RENDAH – MKJP RENDAH

CPR RENDAH – MKJP RENDAH


24

PETA KINERJA KB

UN MEET NEED

CPR CPR RENDAH – UNMEET NEED TINGGI

CPR TINGGI – UNMEET NEED TINGGI

CPR RENDAH – UNMEET NEED RENDAH

CPR TINGGI – UNMEET NEED RENDAH


25

PERENCANAAN PERNIKAHAN

DIKENALI SEJAK DINI DITANGANI SEJAK AWAL

PERENCANAAN KEHAMILAN

HINDARI

PERENCANAAN PERSALINAN

TERLALU MUDA TERLALU TUA TERLALU DEKAT TERLALU BANYAK

P4K

DILAYANI YANG TERBAIK

PENGASUHAN TUMBUH KEMBANG

DIKURANGI ATAU DIHILANGKAN RESIKO


26

PELAYANAN KB – KESEHATAN PELAYANAN NON KAPITASI DI FKTP

KELEMBAGAAN KB MISKIN – PBI

MAMPU

MAMPU

MAU PLKB

KOMUNIKASI INFORMASI EDUKASI PEMBERDAYAAN

SISTEM PELAYANAN – PEMBIAYAAN KESEHATAN

TAHU

JKN – Permenkes 59/2014

PELAYANAN KESEHATAN DAN KB FKTP

FKTL ANUNG utk KB-KES JATENG

AKSES PELAYANAN YANG BERMUTU 1. PENGGERAKAN MASYARAKAT 2. PENYEDIAAN & DISTRIBUSI ALKON 3. MIS OPPORTUNITY YAN KES – KB

27

UU 32 TAHUN 2004 –( REVISI ) UU 6 – 2014 TENTANG DESA dan PP 43 TENTANG DESA PELAKSANAAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL

CAMAT KEPALA DESA/KEL

HAL YANG PERLU DILAKUKAN

TENAGA KESEHATAN IDENTIFIKASI PASANGAN USIA SUBUR PENYADARAN

PENGORGANISASIAN

IDENTIFIKASI IBU HAMIL

KENALI FAKTOR RESIKO

PENGUATAN POSISI TAWAR

KENALI POTENSI PENDUKUNG

PEMBELAJARAN

PASTIKAN DUKUNGAN LAYANAN

ADVOKASI

MOTIVASI DORONG UTK KB

PENGUATAN EKONOMI

PASTIKAN DUKUNGAN LOGISTIK BERI TANDA DENGAN STIKER

PLKB – SUB PPKBD

FASILITATOR PNPM

PASTIKAN SEMUA BERJALAN


28

INSTRUMENT P4K BUKU KIA Catatan Ibu

CAMAT

Catatan Layanan Kesehatan

KADES

Informasi Tumbuh Kembang

TOMA

Catatan Persalinan Catatan Kesehatan Anak

TANGGUNG JAWAB BERSAMA

STICKER

Taksiran Persalinan

NAKES

Transportasi

PLKB

Perenc KB

FAS PNPM


29

PERSOALAN dan TANTANGAN PROGRAM KB-KES 1. Retribusi untuk pelayanan KB dari Perda (Demak, Sragen, Pati, Wonogiri) 2. Penggerakan untuk pelayanan dengan momentum tertentu dan dukungan dana dari daerah. 3. Payung hukum untuk tindakan penggerakan dan pelayanan 4. Pelayanan untuk pencabutan kontrasepsi (IUD, Implan) 5. Pelayanan MOBILE dan atau pelayanan STATIS di FASYANKES (Banjarnegara) 6. Ibu Hamil KEK – PMT KEK (Kota Magelang) 7. Distribusi Alkon untuk Faskes dan Tenaga Pelayanan Kesehatan. 8. Pusat Komunikasi KB Kecamatan 9. Tatakelola keuangan bantuan Provinsi atau Pusat 10. Penggunaan data 11. Penggunaan dana kapitasi dan kejelasan BPJS (multi tafsir utk MOWdi RSU) 12. Pelatihan CTU untuk tenaga kesehatan ANUNG utk KB-KES JATENG

30

PENGELOLAAN DANA KAPITASI DI FKTP


31

LANGKAH TINDAK LANJUT 1. PEMERINTAH PUSAT a. Surat Edaran dari BKKBN dan atau Kemenkes untuk menghapus retribusi pelayanan KB. b. Surat Edaran pengaturan untuk pelayanan lanjutan KB (pencabutan implan/IUD) dari Ka BKKBN dan atau Kemenkes.

2. PEMERINTAH PROVINSI a. b. c. d.

Surat Edaran Gubernur kepada Bupati/Walikota tentang retribusi pelayanan Evaluasi Perda Kab/Kota menggunakan momentum evaluasi tarif INA CBGs. Dibuat mekanisme insentif bagi daerah (dalam bentuk bantuan keuangan). ADVOKASI untuk pimpinan daerah terkait dengan KELEMBAGAAN, SUMBERDAYA MANUSIA, PEMBIAYAAN dan TATA HUBUNGAN KERJA ANUNG utk KB-KES JATENG

32

TERIMA KASIH www.gizikia.kemkes.go.id [email protected] +6281.2293.6774 ANUNG utk KB-KES JATENG

33

PELAYANAN KB DAN PENURUNAN AKI AKB DI JAWA TENGAH

Recommend Documents