UNIVERSITAS INDONESIA
PELAKSANAAN PELAYANAN KESEHATAN BAGI PASIEN PENDERITA TBC DI LEMBAGA PEMASYARAKATAN KLAS IIA BOGOR
SKRIPSI
AUDREY JIWAJENNIE 0903040149
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK DEPARTEMEN KRIMINOLOGI DEPOK JUNI 2009 Pelaksanaan pelayanan kesehatan ..., Audrey Jiwajennie, FISIP UI, 2009
UNIVERSITAS INDONESIA
PELAKSANAAN PELAYANAN KESEHATAN BAGI PASIEN PENDERITA TBC DI LEMBAGA PEMASYARAKATAN KLAS IIA BOGOR
SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana ilmu sosial
AUDREY JIWAJENNIE 0903040149
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK PROGRAM STUDI SARJANA REGULER DEPARTEMEN KRIMINOLOGI DEPOK JUNI 2009
Pelaksanaan pelayanan kesehatan ..., Audrey Jiwajennie, FISIP UI, 2009
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS
Skripsi ini adalah hasil karya saya sendiri, dan semua sumber baik yang dikutip maupun dirujuk telah saya nyatakan dengan benar.
Nama
: Audrey Jiwajennie
NPM
: 0903040149
Tanda Tangan
:
Tanggal
: 14 Juni 2009
Pelaksanaan pelayanan kesehatan ..., Audrey Jiwajennie, FISIP UI, 2009
ii
HALAMAN PENGESAHAN
Skripsi ini diajukan oleh Nama
: Audrey Jiwajennie
NPM
: 0903040149
Program Studi
: Kriminologi
Judul Skripsi
: Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan Bagi Pasien Penderita TBC di Lembaga Pemasyarakatan Klas IIA Bogor
Telah berhasil dipertahankan di hadapan Dewan Penguji dan diterima sebagai bagian persyaratan yang diperlukan untuk memperoleh gelar Sarjana pada Departemen Kriminologi Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik, Universitas Indonesia.
DEWAN PENGUJI
Pembimbing
:
Drs. Jokie M.S. Siahaan, Msi
(
)
Penguji
:
Drs. Ibnu Chuldun, Bc. IP, SH, Msi
(
)
Ketua Sidang
:
Drs. Eko Haryanto, Msi
(
)
Sekertaris Sidang
:
Yogo Tri Hendiarto S.Sos, Msi
(
)
Ditetapkan di
: Depok
Tanggal
: 1 Juli 2009
Pelaksanaan pelayanan kesehatan ..., Audrey Jiwajennie, FISIP UI, 2009
iii
UCAPAN TERIMA KASIH
Hormat dan segala puji syukur bagi Tuhan Yesus Kristus karena atas karunia dan anugerahNya, pada akhirnya saya bisa menyelesaikan skripsi ini. Dengan segala kekurangan saya, tentunya saya tidak akan bisa menyelesaikan skripsi ini tanpa bantuan dan bimbingan serta dorongan dari orang-orang terdekat saya. Karenanya, saya ingin mengucapkan terima kasih kepada: 1) Dr. Jokie Siahaan, M.si, selaku dosen pembimbing yang dengan sabar menunggu saya menyelesaikan skripsi ini selama 2 tahun. 2) Seluruh petugas Lembaga Pemasyarakatan Klas IIA Paledang, Bogor, yang selalu bersedia menjawab pertanyaan-pertanyaan saya, khususnya Dr. Djaelani. 3) Seluruh informan narapidana Lembaga Pemasyarakatan Klas IIA, Paledang, Bogor, yang telah bersedia saya wawancarai. 4) Mas Arif dan Bpk. Hadi yang senantiasa membantu saat diperlukan. 5) Mama, Papa, Ernest, Mei, yang selalu memberikan dukungan terhadap apapun yang saya lakukan. Love u guys with all my heart. 6) Lydi, Yaya, Rindra, Reza yang selalu ada untuk saya kapanpun dimanapun, saat susah maupun senang. 7) Windy, Vina, Anya, Thya. Terimakasih untuk kebersamaan dan rumpiannya. 8) Cuplis yang selalu memberi inspirasi. 9) Alvin Daniel yang selalu memberi kebersamaan yang walaupun tidak selalu menyenangkan, tapi selalu mengesankan. 10) Fany & Stany yang selalu menemani perjalanan lintas tol Cipularang. 11) Kuprets, khususnya Fara teman seperjuangan hingga titik darah penghabisan, Riri, Ilma, Ade, Diny, Fiona, Shalita, Dipa, Ignas, Destria, Adit, Reno, Ken, Titah, Candra, Efandi, Adrian, Reza. 12) Brengos, cakra, tengil, baleng, dan angkatan lainnya yg tidak bisa saya sebutkan satu persatu, makasih atas kebersamaannya di krim. Andrew, Pon2, Cia, Muty, Iman, Tedy, Aldien, Tachul, Sita, Phe, Macan, Paul, Japra, Ardha, Haikal, Nadya, Ratih, Nanda, Nia dan yang lainnya. Pelaksanaan pelayanan kesehatan ..., Audrey Jiwajennie, FISIP UI, 2009
iv
13) UKM renang UI, Junio, Gina, Ferdi, Putri, CT, Cia, Asa, Sakur, Wahyu, Adi, RT, Henry, Nurul, Bebek dan Om Jaka serta yang lainnya, selalu menyenangkan berkumpul bersama kalian. 14) Om Yus, (alm) Om Dadeng, Om Ucok, Om Koko, K Ben, Om Toto, Coach Randy, Coach Greg, Coach Andrew, Coach Robert, Coach Wayne, dan semua orang-orang yang pernah melatih saya di kolam renang, terima kasih karena sudah membuat saya menjadi seperti saya yang sekarang. 15) Teman-teman seperjuangan di Pelatnas Sea Games, Pelatda Jawa Barat, Almagary, Tirta Sayaga, Haleybury Waterlions, Andika, Glenn, Ling2, Sesey, Nova, Martin, Utik, Lala, Rina, Ama, Sherly, Brian, Dony, Kelly, dan yang lainnya, kalian semua luar biasa. 16) Rekan-rekan di BZ yang selalu memberikan dukungan dalam bentuk doa, yang saya percaya kuasanya lebih besar dibandingkan segala bentuk dukungan lainnya. Om Reynold, K grace, K Lin, Peter, Ria, Cho, Jery, Natan, Temy, Ronald, Fira, Eva, Gaby, Lily, Obed, Yusak, Philip, Zac, dan yang belum disebutkan satu persatu. 17) Serta pihak-pihak lain yang tidak dapat disebutkan satu-persatu, yang telah ikut membantu saya menyelesaikan skripsi ini.
Depok, 30 Juni 2009 Peneliti
Pelaksanaan pelayanan kesehatan ..., Audrey Jiwajennie, FISIP UI, 2009
v
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS KARYA AKHIR UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai sivitas akademik Universitas Indonesia, saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama
: Audrey Jiwajennie
NPM
: 0903040149
Program Studi : S1 Reguler Departemen
: Kriminologi
Fakultas
: Ilmu Sosial dan Ilmu Politik
Jenis karya
: Skripsi
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada Universitas Indonesia Hak bebas royalti non-eksklusif atas karya ilmiah saya yang berjudul Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan Bagi Pasien Penderita TBC di Lembaga Pemasyarakatan Klas IIA Bogor
Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan hak bebas royalti non-eksklusif ini Universitas Indonesia berhak menyimpan, mengalihmedia/formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), merawat, dan mempublikasikan tugas akhir saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak cipta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Dibuat di: Jakarta Pada tanggal: 3 Juli 2009 Yang menyatakan
(Audrey Jiwajennie) Pelaksanaan pelayanan kesehatan ..., Audrey Jiwajennie, FISIP UI, 2009
vi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL.................................................................................................
i
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS…………………………………..
ii
LEMBAR PENGESAHAN.......................................................................................
iii
UCAPAN TERIMA KASIH......................................................................................
iv
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS.......................................................
vi
ABSTRAKSI..............................................................................................................
vii
DAFTAR ISI..............................................................................................................
xi
DAFTAR LAMPIRAN................................................................................................. xi DAFTAR GRAFIK...................................................................................................
xii
DAFTAR GAMBAR..................................................................................................... xiii
1. PENDAHULUAN...............................................................................................
1
1.1 Latar Belakang...............................................................................................
1
1.2 Permasalahan.................................................................................................
12
1.3 Pertanyaan Penelitian.....................................................................................
13
1.4 Tujuan Penelitian............................................................................................
13
1.5 Signifikansi Penelitian....................................................................................
13
2. KAJIAN LITERATUR ……………………………………………………….
14
2.1 Tinjauan Pustaka…………………………………………………………….
14
2.2 Kerangka Pemikiran…………………………………………………………
17
3. METODE PENELITIAN……………………………………………………...
29
3.1 Sistematika Penelitian……………………………………………………….
32
4. GAMBARAN UMUM…………………………………………………………
34
4.1. Sejarah, Lokasi, dan Kondisi………………………………………………. 34 4.2. Organisasi dan Tata Kerja………………………………………………….. 38 4.3. Keadaan Penghuni.......................................................................................... 41 Pelaksanaan pelayanan kesehatan ..., Audrey Jiwajennie, FISIP UI, 2009
ix
4.4. Sarana dan Prasarana...................................................................................... 43 4.5. Kegiatan Pembinaan....................................................................................... 45 4.6. Pelayanan Kesehatan...................................................................................... 52 4.6.1. Pelayanan Kesehatan Dasar................................................................
53
4.6.2. Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut................................................
55
4.6.3. Pelayanan Rawat Inap........................................................................
56
4.6.4. Pelayanan VCT..................................................................................
59
4.6.5. Pelayanan HIV / AIDS.....................................................................
61
4.6.6. Pelayanan TBC.................................................................................
63
4.6.7. Penyuluhan Kesehatan......................................................................
65
4.6.8. Pelayanan Makanan...........................................................................
66
5. DATA TEMUAN LAPANGAN..........................................................................
68
5.1. Gambaran kondisi Lembaga Pemasyarakatan Klas IIA Bogor...................... 72 5.2. Gambaran Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan Bagi Pasien Penderita TBC Paru di Lembaga Pemasyarakatan Klas IIA Bogor………………….. 77
6. ANALISIS DATA HASIL TEMUAN LAPANGAN…………………………. 82 6.1. Gambaran pelaksanaan pelayanan kesehatan bagi pasien penderita TBC paru di Lembaga Pemasyarakatan Klas IIA Bogor………………….. 88 6.2. Berbagai kendala yang dirasakan petugas kesehatan dalam upaya penanggulangan terhadap penyakit TBC di Lembaga Pemasyarakatan Klas IIA Bogor…………………………………………… 109
7. PENUTUP……………………………………………………………………….. 115 7.1. Kesimpulan………………………………………………………………… 115 7.2. Saran……………………………………………………………………….. 116
8. DAFTAR PUSTAKA…………………………………………………………….. 117
Pelaksanaan pelayanan kesehatan ..., Audrey Jiwajennie, FISIP UI, 2009
x
DAFTAR TABEL
Tabel 4. 1. Jumlah Pegawai Berdasarkan Jenis Kelamin......................................
38
Tabel 4. 2. Persebaran Data Jabatan Pegawai berdasarkan Jenis Kelamin...........
39
Tabel 4. 3. Jumlah Pegawai Berdasarkan Pendidikan...........................................
40
Tabel 4. 4. Jumlah Pegawai Berdasarkan Golongan.............................................
40
Tabel 4. 5. Jumlah Penghuni Berdasarkan Golongan ...........................................
42
Tabel 4. 6. Isi Lembaga Pemasyarakatan Klas IIA Bogor Januari 2008...............
43
Tabel 4. 7. Daftar Menu Makan Warga Binaan.....................................................
67
Tabel 5. 1. Data Suspect (tersangka) dan Pasien TB Lapas Bogor………………
77
Pelaksanaan pelayanan kesehatan ..., Audrey Jiwajennie, FISIP UI, 2009
xi
DAFTAR GRAFIK
Grafik 2.1. Penderita TBC Positif di LP Klas IIA Bogor Tahun 2008.........
16
Grafik 4.1. Kunjungan rawat jalan di klinik lapas tahun 2008......................
53
Grafik 4.2. Kunjungan rawat jalan di klinik lapas tahun 2009......................
54
Grafik 4.3. Kunjungan poli gigi di lapas Bogor 2008...................................
55
Grafik 4.4. Pasien rawat jalan di klinik lapas tahun 2008.............................
56
Grafik 4.5. Pasien rawat inap di klinik lapas tahun 2008.............................
58
Grafik 4.6. Pasien Rawat inap diluar lapas tahun 2008................................
58
Grafik 4.7. Kunjungan VCT di lapas Bogor tahun 2008..............................
60
Grafik 4.8. Penderita HIV positif di lapas Bogor tahun 2008......................
62
Grafik 4.9. Angka kematian di lapas Bogor tahun 2008..............................
63
Grafik 4.10. Penderita TBC positif di lapas Bogor tahun 2008.....................
64
Grafik 6.1
93
Penderita TBC positif di Lapas Bogor tahun 2009....................
Pelaksanaan pelayanan kesehatan ..., Audrey Jiwajennie, FISIP UI, 2009
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 4.1. Tampak Depan LP Klas IIA Bogor…………………..............................34 Gambar 4. 2. Kondisi ruang rawat inap.........................................................................57 Gambar 4. 3.Ruang VCT di Lapas Bogor.....................................................................61 Gambar 4. 4.Proses pelaksanaan pengambilan sampel darah terhadap tahanan/narapidana oleh petugas kesehatan Lapas Bogor......................62 Gambar 4. 5. SOP Pelayanan Penyakit TBC................................................................64 Gambar 4. 6.Program kegiatan sosialisasi VCT...........................................................66 Gambar 5. 1. Kondisi kamar hunian.............................................................................74 Gambar 5. 2. Suasana di blok pada siang hari...............................................................73 Gambar 5. 3. Kamar sakit yang terletak di Blok A........................................................73 Gambar 5. 4. Alur penanganan penderita TBC.............................................................76 Gambar 6. 1. Suasana kamar hunian…………………………………………...…......86 Gambar 6. 2. Tahanan yang baru masuk sedang menunggu proses screening.............87 Gambar 6. 3. Alur penanganan penderita TBC............................................................89 Gambar 6. 4. Poster yang berupa himbauan untuk mengikuti tes HIV......................104
Pelaksanaan pelayanan kesehatan ..., Audrey Jiwajennie, FISIP UI, 2009
xiii
