Pedoman Penatausahaan Ijazah, Transkrip, SKPI, dan Serkom

Pedoman Penatausahaan Ijazah, Transkrip, SKPI, dan Serkom

Pusat Pendidikan dan Pelatihan Tenaga Kesehatan Kementerian Kesehatan - Badan PPSDM Kesehatan 0 Jakarta, 2015

Ijazah, Transkrip Akademik, Surat Keterangan Pendamping Ijazah dan Sertifikat Kompetensi

Pusat Pendidikan dan Pelatihan Tenaga Kesehatan Badan Pengembangan dan Pemberdayaan SDM Kesehatan

Kementerian Kesehatan Jakarta, 2015


i


ii


iii


iv


v


DAFTAR ISI KEPUTUSAN KEPALA BADAN PPSDM KESEHATAN ..................................... KATA PENGANTAR ....................................................................................... DAFTAR ISI .....................................................................................................

i iv vi

BAB I

1

PENDAHULUAN .............................................................................. A. B. C. D.

BAB II

Latar Belakang ....................................................................... Pengertian ............................................................................... Tujuan ....................................................................................... Dasar Hukum ...........................................................................

1 4 5 5

PENATAUSAHAAN IJAZAH, TRANSKRIP AKADEMIK, SKPI DAN SERTIFIKAT KOMPETENSI .......................................................

7

A. Penatausahaan Ijazah .......................................................... B. Penatausahaan Transkrip Akademik .................................. C. Penatausahaan Surat Keterangan Pendamping Ijazah (SKPI) ............................................................................. D. Penatausahaan Sertifikat Kompetensi (Serkom) ............... E. Pengesahan Fotokopi Ijazah, Transkrip Akademik, SKPI dan Serkom ..................................................................... F. Penerjemahan Ijazah dan Transkrip Akademik ................. G. Surat Keterangan Pengganti ................................................ H. Serah Terima Ijazah, Transkrip Akademik, SKPI dan Serkom .....................................................................................

7 14

BAB III

PENGAWASAN DAN PEMANTAUAN ...........................................

33

BAB IV

PENUTUP ..........................................................................................

34

LAMPIRAN

vi

20 26 30 31 31 32


BAB I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG Pembangunan

Kesehatan

diarahkan

untuk

meningkatkan

kesadaran, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar peningkatan derajat kesehatan masyarakat yang setinggitingginya

dapat

terwujud.

Pembangunan

kesehatan

dilaksanakan melalui peningkatan: 1) Upaya Kesehatan, 2) Pembiayaan Kesehatan, 3) Sumber Daya Manusia Kesehatan, 4)

Sediaan

farmasi,

alat

kesehatan

dan

makanan,

5)

Manajemen dan informasi kesehatan, dan 6) Pemberdayaan masyarakat. Upaya tersebut dilakukan dengan memperhatikan dinamika kependudukan, epidemiologi penyakit, perubahan ekologi dan lingkungan, kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi (IPTEK), serta globalisasi dan demokratisasi dengan semangat kemitraan dan kerja sama lintas sektoral. Sumber Daya Manusia (SDM) Kesehatan adalah komponen kunci untuk menggerakan pembangunan kesehatan. SDM Kesehatan

berperan

dalam

meningkatkan

kesadaran,

kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan yang optimal. Isu SDM Kesehatan menjadi semakin strategis. SDM Kesehatan harus tersedia dalam jumlah dan saat yang tepat. Oleh sebab itu tantangan terbesar saat ini adalah perencanaan menghasilkan

dan tenaga

produksi

SDM

kesehatan

Kesehatan.

yang

profesional

Untuk dan

berkualitas serta memiliki kompetensi yang sesuai dengan

1


kemajuan teknologi dan kondisi kesehatan global, maka diperlukan pendidikan tenaga kesehatan untuk menghasilkan tenaga kesehatan yang sesuai dengan permintaan. Tujuan pendidikan tenaga kesehatan adalah menghasilkan tenaga kesehatan profesional di bidangnya, dalam jumlah dan jenis yang sesuai dengan kebutuhan pelayanan kesehatan prima, serta visi dan misi Kementerian Kesehatan. Lulusan tenaga kesehatan tersebut dihasilkan melalui proses pendidikan yang

diselenggarakan

oleh

institusi

pendidikan

tenaga

kesehatan, Politeknik Kesehatan Kementerian kesehatan. Pada akhir proses penyelenggaraan pendidikan, Politeknik Kesehatan Kementerian kesehatan, akan memberikan surat berharga berupa ijazah dan transkrip akademik bagi lulusan yang

telah

berhasil

menyelesaikan

pendidikannya

dan

memenuhi persyaratan yang dinyatakan lulus ujian dari institusi Pendidikan Tenaga Kesehatan tersebut. Berdasarkan UndangUndang Nomor 12 Tahun 2012 tentang Pendidikan Tinggi pasal 42 ayat (1) dan (2) menyebutkan bahwa Ijazah diberikan kepada lulusan pendidikan akademik dan vokasi sebagai pengakuan terhadap prestasi belajar dan/atau penyelesaian suatu program studi terakreditasi yang diselenggarakan oleh perguruan tinggi. Ijazah dan transkrip akademik diterbitkan oleh perguruan tinggi yang memuat program studi dan gelar yang berhak dipakai oleh lulusan pendidikan tinggi. Berdasarkan peraturan perundang-undangan tersebut, maka Pusat Pendidikan dan Pelatihan Tenaga Kesehatan telah menyusun Pedoman Penatausahaan Ijazah dan Transkrip Poltekkes Kemenkes yang telah ditetapkan dengan SK Kepala Badan PPSDM Kesehatan Nomor: HK.02.05/I/IV.2/00211/2014

2


tanggal 3 Januari 2014. Pedoman tersebut dimaksudkan untuk menyelaraskan pengelolaan dan penyelenggaraan ijazah pendidikan

tenaga

kesehatan

sesuai

dengan

ketentuan

peraturan perundang-undangan yang berlaku. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan RI Nomor 81 tahun 2014 tanggal 20 Agustus 2014 tentang Ijazah, Sertifikat Kompetensi, dan Sertifikat Profesi Pendidikan Tinggi, terdapat sejumlah perubahan yang perlu diterapkan terkait format ijazah, transkrip akademik, Surat Keterangan Pendamping Ijazah (SKPI) dan penerbitan Sertifikat Kompetensi (Serkom) yang dikeluarkan oleh perguruan tinggi, khususnya Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan maka Pusat Pendidikan dan Pelatihan

Tenaga

Kesehatan

menyusun

Pedoman

Penatausahaan Ijazah, transkrip akademik, SKPI, dan Serkom. Pusat Pendidikan dan Pelatihan Tenaga Kesehatan merevisi

Pedoman

Penatausahaan

Ijazah

dan

perlu

Transkrip

Poltekkes Kemenkes yang telah ditetapkan dengan SK Kepala Badan PPSDM Kesehatan Nomor HK.02.05/I/IV.2/00211/2014 tanggal

3

Januari

2014

dalam

bentuk

Pedoman

Penatausahaan Ijazah, Transkrip Akademik, SKPI, dan Serkom Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan agar dapat menjadi pedoman bagi semua pihak yang terlibat dalam pengelolaan

dokumen-dokumen

tersebut

di

Poltekkes

Kemenkes. Di samping itu, agar penerbitan dokumen-dokumen tersebut didasarkan pada prinsip kehati-hatian, akurasi dan legalitas, karena dokumen-dokumen tersebut berstatus sebagai dokumen resmi.

3


B.

PENGERTIAN 1. Ijazah

adalah

dokumen

pengakuan

prestasi

belajar

dan/atau penyelesaian suatu jenjang pendidikan tinggi setelah lulus ujian yang diselenggarakan oleh perguruan tinggi. 2. Transkrip Akademik merupakan kumpulan nilai-nilai mata kuliah kumulatif yang telah ditempuh dan dinyatakan lulus sesuai ketentuan yang berlaku sebagai hak mahasiswa karena yang bersangkutan dapat menyelesaikan studinya sampai dengan batas waktu yang telah ditentukan. 3. Surat

Keterangan

Pendamping

Ijazah

(SKPI)

adalah

dokumen yang memuat informasi tentang pencapaian akademik atau kualifikasi dari lulusan pendidikan tinggi bergelar. 4. Sertifikat

Kompetensi

(serkom)

adalah

dokumen

pengakuan kompetensi atas prestasi lulusan yang sesuai dengan

keahlian

dalam

cabang

ilmunya

dan/atau

memiliki prestasi di luar program studinya. 5. Surat

Keterangan

Pengganti

merupakan

dokumen

pernyataan yang dihargai sama dengan dokumen aslinya (ijazah, transkrip akademik, SKPI, dan Serkom) yang rusak, hilang atau musnah. 6. Unit Pengelola Program Studi adalah lembaga yang melakukan

fungsi

pengorganisasian,

manajemen

pengembangan

(perencanaan, staf,

pengawasan,

pengarahan, representasi, dan penganggaran) terutama dalam rangka resource deployment and mobilization, untuk penjaminan mutu program studi.

Unit pengelola

program studi ditentukan oleh perguruan tinggi, misalnya

4


pada jurusan, departemen, fakultas, direktorat, atau sekolah tinggi. C. TUJUAN 1. Sebagai pedoman dalam penatausahaan ijazah, transkrip akademik, SKPI, dan Serkom di lingkungan Poltekkes Kemenkes. 2. Sebagai pedoman dalam perencanaan dan pengadaan, hal-hal yang tercantum dalam dokumen, pengisian, penandatanganan,

registrasi,

penyimpanan

dan

pengendalian. D. DASAR HUKUM 1. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan. 2. Undang-undang Nomor 12 tahun 2012 tentang Pendidikan Tinggi. 3. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan. 4. Undang-undang Nomor 20 tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional. 5. Peraturan Pemerintah Nomor 4 tahun 2014 tentang Penyelenggaraan Pendidikan Tinggi dan Pengelolaan Perguruan Tinggi. 6. Peraturan Pemerintah Nomor 32 tahun 2013 tentang Perubahan atas Peraturan Pemerintah Nomor 19 tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan. 7. Peraturan Presiden Nomor 8 tahun 2012 tentang Kerangka Kualifikasi Nasional Indonesia (KKNI).

5


8. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan RI Nomor 81 tahun 2014 tentang Ijazah, Sertifikat Kompetensi, dan Sertifikat Profesi Pendidikan Tinggi. 9. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan RI Nomor 73 tahun 2013 tentang Penerapan Kerangka Kualifikasi Nasional Indonesia (KKNI). 10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 tahun 2013 tentang Registrasi Tenaga Kesehatan.

6


BAB II PENATAUSAHAAN IJAZAH, TRANSKRIP AKADEMIK, SKPI DAN SERTIFIKAT KOMPETENSI

A. PENATAUSAHAAN IJAZAH

Berdasarkan pasal 42 ayat (1) dan (2) UU Nomor 12 tahun 2012 tentang Pendidikan Tinggi bahwa Ijazah diberikan kepada lulusan pendidikan akademik dan vokasi sebagai pengakuan terhadap program

prestasi studi

belajar

dan/atau

terakreditasi

yang

penyelesaian

diselenggarakan

suatu oleh

Perguruan Tinggi. Ijazah diterbitkan oleh Perguruan Tinggi yang memuat Program Studi dan gelar yang berhak dipakai oleh lulusan Pendidikan Tinggi. Penerbitan ijazah didasarkan pada prinsip kehati-hatian, akurasi dan legalitas, oleh karena itu dalam prosesnya mencakup perencanaan dan pengadaan, hal-hal yang tercantum dalam dokumen,

pengisian,

penandatanganan,

registrasi,

penyimpanan dan pengendalian. Bagi Poltekkes Kemenkes yang telah mencetak blanko ijazah sebelum Pedoman ini diterbitkan, masih dapat menggunakan blanko tersebut dengan tetap mencantumkan sekurangkurangnya hal-hal yang harus dimuat dalam ijazah sesuai ketentuan yang berlaku.

7


1. Perencanaan dan Pengadaan Blanko ijazah direncanakan dan diadakan secara mandiri oleh Poltekkes Kemenkes. Perencanaan meliputi aspek jumlah calon lulusan, jumlah ijazah, pembiayaan, dan lainnya yang diperlukan. Perencanaan ini tercantum dalam Rencana Kerja Anggaran Kementerian/Lembaga (RKAKL). Pencetakan blanko ijazah dilaksanakan oleh penyedia barang/jasa yang kompeten dibidangnya (memiliki ijin sesuai

dengan

ketentuan

perundang-undangan

yang

berlaku). Untuk keamanan blanko ijazah menggunakan sistem pengaman dokumen, seperti penggunaan invisible ink, cetak emboss, hologram, dan lain sebagainya yang ditentukan oleh masing-masing Poltekkes. Jumlah blanko ijazah yang disediakan diperhitungkan atas dasar perkiraan jumlah

calon

lulusan

dan

mempertimbangkan

faktor

kerusakan atau kesalahan pengisian sekitar 5-10%. Kriteria blanko ijazah adalah sebagai berikut: a. Menggunakan

security

paper, dengan nomor seri

tercantum pada sudut kanan atas. b. Menggunakan sistem pengaman dokumen antara lain penggunaan invisible ink (logo bakti husada – 1 buah, diameter 10 cm), cetak emboss, hologram, dan lain sebagainya

yang

ditentukan

oleh

masing-masing

Poltekkes. c. Ukuran kertas A4, jenis kertas security paper dan berat kertas 220 mgm. d. Bentuk persegi panjang dengan posisi horizontal.

8


e. Tulisan menggunakan tipe huruf yang mudah terbaca (jelas) dan ukuran huruf disesuaikan secara proporsional sesuai ukuran kertas.

2. Hal – hal yang tercantum dalam ijazah Berdasarkan

Peraturan

Menteri

Pendidikan

dan

Kebudayaan Republik Indonesia Nomor 81 tahun 2014 tentang Ijazah, Sertifikat Kompetensi, dan Sertifikat Profesi Pendidikan Tinggi pasal 8 ayat (1) bahwa bahwa ijazah ditulis dalam bahasa Indonesia dan dapat ditulis dalam bahasa Inggris. Hal-hal yang harus dimuat dalam ijazah paling sedikit memuat: 1) Nomor seri ijazah 2) Logo perguruan tinggi 3) Nama Perguruan Tinggi 4) Nomor keputusan pendirian perguruan tinggi 5) Program

pendidikan

(diploma,

sarjana

terapan,

magister terapan, doktor terapan, sarjana, magister, doktor, profesi, atau spesialis) 6) Nama program studi 7) Nama lengkap pemilik ijazah 8) Nomor Induk Mahasiswa (NIM) 9) Tempat dan tanggal lahir pemilik ijazah 10) Gelar yang diberikan beserta singkatannya 11) Tanggal, bulan dan tahun kelulusan 12) Tempat, tanggal, bulan dan tahun penerbitan ijazah 13) Pemimpin

perguruan

tinggi

yang

berwenang

menandatangani ijazah

9


14) Stempel perguruan tinggi 15) Foto mahasiswa 3. Pengisian Blanko Ijazah Pengisian

blanko

ijazah

menggunakan

cetak

(print)

menggunakan komputer dan tinta warna hitam yang tidak mudah pudar. Cara pengisian blanko ijazah sebagai berikut: 1)

Nomor seri ijazah dan nomor registrasi 

Nomor

seri

ijazah,

menunjukkan

nomor

urut

pencetakan blanko ijazah (nomor dilanjutkan untuk blangko

ijazah

dari

pencetakan

sebelumnya).

Nomor seri tersebut ditetapkan oleh Poltekkes Kemenkes. Contoh : 405032.00001 (405032 adalah kode

institusi

Poltekkes

Gorontalo,

00001

dan

seterusnya menunjukkan nomor urut cetak ijazah yang ditetapkan oleh percetakan) 

Nomor registrasi, diperoleh dari Badan PPSDM Cq Pusdiklatnakes.

2)

Nama Perguruan Tinggi Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan .......... (misalnya: Palembang)

3)

Nomor Keputusan pendirian perguruan tinggi Diisi nomor Keputusan pendirian Poltekkes Kemenkes dan alih bina

4)

Program Pendidikan Program Pendidikan .......... (diisi Diploma Tiga atau Diploma Empat)

5)

Nama Program Studi Program studi .......... (diisi dengan nama prodi, misalnya Farmasi)

10


6)

Nama lengkap pemilik ijazah Nama lulusan sesuai dengan ijazah terakhir

7)

Nomor Induk Mahasiswa (NIM) Nomor Induk Mahasiswa (NIM) di Poltekkes Kemenkes yang

bersangkutan.

dikembangkan

oleh

Penulisan

NIM

masing-masing

ini

dapat Poltekkes

Kemenkes. 8)

Tempat dan tanggal lahir pemilik ijazah Tempat lahir, tanggal, bulan dan tahun kelahiran yang bersangkutan sesuai dengan ijazah terakhir yang dimiliki.

9)

Gelar atau sebutan yang diberikan disesuaikan dengan peraturan yang berlaku a) Ahli Madya (A.Md.) untuk lulusan Diploma Tiga. b) Sarjana Terapan (S.Tr.) untuk lulusan Diploma Empat.

10) Tanggal, bulan dan tahun kelulusan Diisi dengan tanggal yudisium/penetapan lulusan di program

studi

yang

ditetapkan

dengan

surat

keputusan direktur. 11) Tempat, tanggal, bulan dan tahun penerbitan ijazah Diisi dengan kota Poltekkes Kemenkes tersebut berada, tanggal, bulan serta tahun penandatanganan ijazah (Kota, tanggal, bulan, tahun) Contoh: Denpasar, 1 September 2015. 12) Logo perguruan tinggi Logo Poltekkes Kemenkes dicetak berwarna dan diletakkan di bagian atas tengah, dengan diameter 4 (empat) cm.

11


13) Foto mahasiswa a) Pas foto terbaru pemilik ijazah, hitam putih, ukuran 3x4 cm, ditempelkan tegak dan rapi pada tempat yang tersedia. Persyaratan pas foto untuk dokumen resmi: -

Tampak wajah dan menghadap lurus ke depan

-

Memakai pakaian seragam dan jas almamater

-

Tidak memakai kacamata

-

Kualitas kertas dof

b) Foto dilengkapi dengan tandatangan oleh pemilik ijazah. Tanda tangan mengenai foto sebelah kanan bawah. 14) Nomor registrasi ijazah Nomor registrasi ijazah ditulis setelah mengajukan permohonan

registrasi

ijazah

ke

Badan

PPSDM

Kesehatan cq. Pusdiklatnakes.

4. Penandatanganan Ijazah Berdasarkan

Peraturan

Menteri

Pendidikan

dan

Kebudayaan Republik Indonesia Nomor 81 tahun 2014 tentang Ijazah, Sertifikat Kompetensi, dan Sertifikat Profesi Pendidikan Tinggi, ijazah lulusan Politeknik ditandatangani oleh Direktur dan Pembantu Direktur Bidang Akademik.

5. Registrasi Ijazah Nomor

registrasi

ijazah

diperoleh

dari

Badan

PPSDM

Kesehatan Cq. Pusat Pendidikan dan Pelatihan Tenaga Kesehatan. Persyaratan pengajuan nomor registrasi ijazah adalah:

12


1) Surat

permohonan

registrasi

ijazah

dari

Direktur

Poltekkes Kemenkes. 2) Daftar

nama

menggunakan

lulusan

dalam

program

bentuk

Microsoft

softcopy

Excel

yang

dimasukan ke CD atau dikirim melalui alamat e-mail yang telah ditentukan (format terlampir). Sistem pengkodean dalam nomor registrasi ijazah mengikuti kaidah sebagai berikut: .......... /

.......... /

.......... /

..........

Kode institusi

Kode Prodi

Kode lulusan

Tanggal registrasi

Semua ijazah yang telah diterbitkan dan diregistrasi wajib didokumentasikan

oleh

Poltekkes

Kemenkes

yang

mencakup sekurang-kurangnya: 1) Nomor seri ijazah 2) Program Pendidikan 3) Program Studi 4) Nomor registrasi ijazah 5) Nama pemilik ijazah 6) Nomor Induk Mahasiswa 7) Tempat dan tanggal lahir mahasiswa 8) Tempat dan tanggal pengeluaran ijazah 9) Tanggal, nama, tandatangan pengambilan ijazah

6. Penyimpanan dan Pengendalian a. Blanko ijazah dan ijazah merupakan dokumen berharga, maka sebelum didistribusikan atau digunakan, harus disimpan secara baik dan aman di brankas dan memiliki kunci.

13


b. Setiap penggunaan blanko ijazah, Kepala Sub Bagian Adak harus membuat usulan ke direktur sesuai dengan jumlah calon lulusan (ditambah 5-10%), dan dibuatkan Berita Acara Serah Terima Blanko Ijazah. Penggunaan blanko ijazah termasuk yang tidak digunakan atau rusak diserahkan kembali oleh Kepala Sub Bagian Adak kepada direktur disertai Berita Acara Penggunaan Blanko Ijazah. c. Ijazah

asli

sebelum

didistribusikan

kepada

lulusan,

disimpan dalam bentuk hardcopy dan softcopy (scan). B.

PENATAUSAHAAN TRANSKRIP AKADEMIK Transkrip akademik adalah kumpulan nilai-nilai mata kuliah kumulatif yang telah di tempuh dan dinyatakan lulus sesuai ketentuan yang berlaku sebagai hak mahasiswa karena yang bersangkutan dapat menyelesaikan studinya sampai dengan batas waktu yang telah ditentukan. Transkrip akademik diterbitkan dalam Bahasa Indonesia dan dapat ditulis dalam Bahasa Inggris. 1. Perencanaan dan Pengadaan Blanko transkrip akademik

direncanakan dan diadakan

secara mandiri oleh Poltekkes Kemenkes. Perencanaan meliputi aspek jumlah calon lulusan, jumlah transkrip akademik, pembiayaan, dan lainnya yang diperlukan. Perencanaan

ini

tercantum

dalam

Rencana

Kerja

Anggaran Kementerian/Lembaga (RKAKL). Pencetakan blanko transkrip akademik dilaksanakan oleh penyedia

14

barang/jasa

yang

kompeten

di

bidangnya


(memiliki

ijin

sesuai

dengan

ketentuan

perundang-

undangan yang berlaku). Jumlah

blanko

transkrip

akademik

yang

disediakan

diperhitungkan atas dasar perkiraan jumlah calon lulusan dan mempertimbangkan faktor kerusakan atau kesalahan pengisian sekitar 5-10%. Kriteria blanko transkrip akademik adalah sebagai berikut : a. Menggunakan

security

paper, dengan nomor seri

tercantum pada sudut kanan atas. b. Ukuran kertas F4, jenis kertas security paper dan berat kertas 120 mgm. c. Penulisan dalam posisi vertikal, bisa menggunakan dua halaman bolak balik. d. Tulisan

menggunakan

tipe

huruf

yang

jelas

dan

disesuaikan secara proporsional sesuai ukuran kertas.

2. Hal – hal yang tercantum dalam transkrip akademik Berdasarkan

Peraturan

Menteri

Pendidikan

dan

Kebudayaan Republik Indonesia Nomor 81 tahun 2014 tentang Ijazah, Sertifikat Kompetensi, dan Sertifikat Profesi Pendidikan Tinggi pasal 8 ayat (1) bahwa transkrip akademik ditulis dalam bahasa Indonesia dan dapat ditulis dalam bahasa Inggris. Hal-hal yang harus dimuat dalam transkrip akademik paling sedikit memuat : a. Logo Perguruan Tinggi b. Nama Perguruan Tinggi

15


c. Nomor keputusan pendirian perguruan tinggi d. Nomor transkrip akademik e. Program pendidikan (diploma, sarjana terapan, magister terapan, doktor terapan, sarjana, magister, doktor, profesi, atau spesialis) f.

Nama program studi

g. Nama lengkap pemilik transkrip akademik h. Nomor Induk Mahasiswa (NIM) i.

Tanggal, bulan dan tahun kelulusan

j.

Tempat, tanggal, bulan dan tahun trasnkrip akademik

k. Pemimpin

perguruan

tinggi

yang

berwenang

menandatangani transkrip akademik l.

Stempel Poltekkes dengan ukuran dan warna tinta sesuai ketentuan

m. Foto mahasiswa n. Semua nama mata kuliah yang ditempuh dan lulus, bobot SKS, dan nilai yang telah diperoleh mulai dari semester pertama sampai dengan semester akhir o. Indeks prestasi Di luar ketentuan tersebut di atas, dapat ditambahkan antara lain : tanggal masuk, tanggal lulus, judul Karya Tulis Ilmiah, Skripsi, Tesis, dan nomor ijazah

3. Pengisian transkrip akademik Pengisian blanko transkrip akademik menggunakan cetak (print) menggunakan komputer dan tinta warna hitam yang tidak mudah pudar. Cara pengisian blanko transkrip akademik sebagai berikut: 1) Naskah komputer

16

transkrip

diketik

dengan

menggunakan


2) Nomor seri transkrip akademik, sama dengan nomor ijazah 3) Nama Poltekkes, diisi dengan nama Poltekkes Kemenkes .......... 4) Program Pendidikan .......... (diisi Diploma Tiga atau Sarjana Terapan, atau Magister Terapan ) 5) Nama program studi .........., (diisi dengan nama program studi, contoh : keperawatan) 6) Nama pemilik transkrip akademik, diisi dengan nama pemilik transkrip sesuai yang tercantum pada ijazah. 7) Tempat dan tanggal lahir mahasiswa, diisi dengan data tempat dan tanggal lahir sesuai yang tercantum di ijazah. 8) Nomor

Induk

mahasiswa

(NIM)

diisi

sesuai

yang

tercantum di ijazah. 9) Tanggal kelulusan, diisi dengan tanggal, bulan, dan tahun yudisium, yaitu saat penetapan kelulusan ujian peserta didik pada suatu program studi. 10) Tanggal penandatanganan transkrip akademik, diisi dengan

tempat, tanggal, bulan dan tahun sesuai

dengan surat keputusan direktur tentang penetapan lulusan. 11) Logo perguruan tinggi, diisi dengan logo Poltekkes Kemenkes .......... 12) Foto mahasiswa, sama dengan ketentuan foto pada ijazah. 13) Semua nama mata kuliah yang ditempuh dan lulus, bobot sks, nilai yang telah diperoleh dari semester pertama sampai dengan semester terakhir.

17


14) Indeks prestasi diisi dengan nilai indeks prestasi kumulatif dalam angka mutu dan huruf. 15) Cara

penulisan

matakuliah

berdasarkan

distribusi

matakuliah per semester atau berdasarkan urutan nomor kode matakuliah. 16) Untuk Program Pendidikan Sarjana Terapan yang

alih

jenjang/transfer, mencantumkan juga jumlah SKS dan nilai pada pendidikan sebelumnya 17) Nilai atau skor. Penilaian hasil belajar dinyatakan dengan huruf A, B, C, D, dan E yang masing-masing bernilai 4, 3, 2, 1, dan 0. Politeknik Kesehatan Kemenkes

dapat menggunakan

huruf antara dan angka antara untuk nilai pada kisaran 0 (nol) sampai 4 (empat). Operasional lebih lanjut mengacu pada peraturan akademik masing-masing . Predikat Kelulusan berdasarkan Indeks Prestasi Kumulatif (IPK), sebagai berikut: (1) Predikat kelulusan terdiri atas 3 tingkat yaitu : memuaskan, sangat memuaskan, dan dengan pujian (cumlaude), yang dinyatakan pada

transkrip

akademik. (2) IPK sebagai dasar penentuan predikat kelulusan program pendidikan diploma tiga

dan program

pendidikan diploma empat adalah:

18



IPK 2,00 - 2,75

: memuaskan;



IPK 2,76 – 3,50

: sangat memuaskan;



IPK 3,51 - 4,00

: dengan pujian (cumlaude).


4. Penandatangan Transkrip Berdasarkan

Peraturan

Menteri

Pendidikan

dan

Kebudayaan Republik Indonesia Nomor 81 tahun 2014 tentang Ijazah, Sertifikat Kompetensi, dan Sertifikat Profesi Pendidikan Tinggi. Transkrip Akademik lulusan Politeknik Kesehatan Kemenkes ditandatangani oleh Direktur dan Pembantu Direktur Bidang Akademik.

5. Penyimpanan dan Pengendalian a. Blanko transkrip akademik dan transkrip akademik merupakan

dokumen

berharga,

maka

sebelum

didistribusikan atau digunakan, harus disimpan secara baik dan aman di brankas dan memiliki kunci. b. Setiap penggunaan blanko transkrip akademik, Kepala Sub Bagian Adak harus membuat usulan ke direktur sesuai dengan jumlah calon lulusan (ditambah 5-10%), dan dibuatkan Berita Acara Serah Terima Blanko transkrip

akademik.

Penggunaan

blanko

transkrip

akademik termasuk yang tidak digunakan atau rusak diserahkan kembali oleh Kepala Sub Bagian Adak kepada direktur disertai Berita Acara Penggunaan Blanko transkrip akademik. c. Transkrip Akademik asli sebelum didistribusikan kepada lulusan, disimpan dalam bentuk hardcopy dan softcopy (scan).

19


C.

PENATAUSAHAAN SURAT KETERANGAN PENDAMPING IJAZAH (SKPI) Surat Keterangan Pendamping Ijazah (SKPI) adalah dokumen yang memuat informasi tentang pencapaian akademik atau kualifikasi dari lulusan pendidikan tinggi bergelar. Berdasarkan Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia Nomor 81 tahun 2014 tentang Ijazah, Sertifikat Kompetensi, dan Sertifikat Profesi Pendidikan Tinggi pasal 8 ayat (2) bahwa bahwa SKPI ditulis dalam bahasa Indonesia dan bahasa Inggris. 1. Perencanaan dan Pengadaan Blanko SKPI direncanakan dan diadakan secara mandiri oleh Poltekkes Kemenkes. Perencanaan meliputi aspek jumlah calon lulusan, jumlah SKPI, pembiayaan, dan lainnya yang diperlukan. Kriteria blanko SKPI paling sedikit memenuhi ketentuan: a. Mencantumkan Nomor seri . b. Menggunakan kertas Ukuran F4 c. Bentuk persegi panjang dengan posisi portrait (vertikal). d. Tulisan menggunakan tipe huruf yang jelas dan disesuaikan secara proporsional sesuai ukuran kertas. Kriteria di atas merupakan standar minimal untuk blanko SKPI, selebihnya dapat diatur oleh Poltekkes Kemenkes.

2. Hal – hal yang tercantum dalam SKPI Hal-hal yang tercantum dalam SKPI paling sedikit memuat : 1) Logo Perguruan Tinggi 2) Nama Perguruan Tinggi 3) Nomor keputusan pendirian perguruan tinggi

20


4) Nama program studi 5) Nama lengkap pemilik SKPI 6) Nomor Induk Mahasiswa (NIM) 7) Tanggal, bulan, tahun masuk dan kelulusan 8) Nomor seri ijazah 9) Gelar yang diberikan beserta singkatannya 10) Jenis pendidikan (akademik, vokasi atau profesi) 11) Program pendidikan (Diploma Tiga, Sarjana Terapan, Magister Terapan) 12) Capaian

pembelajaran

lulusan

sesuai

Kerangka

Kualifikasi Nasional Indonesia secara naratif 13) Level Kerangka Kualifikasi Nasional Indonesia 14) Persyaratan penerimaan 15) Bahasa pengantar kuliah 16) Sistem penilaian 17) Lama studi 18) Jenis dan program pendidikan tinggi lanjutan 19) Skema tentang sistem pendidikan tinggi SKPI juga dapat memuat: 1) Informasi tambahan tentang prestasi lulusan selama berstatus mahasiswa 2) Jabatan dalam profesi

3. Pengisian Blanko SKPI Pengisian SKPI dilakukan oleh masing-masing prodi dan jurusan. Pengisian blanko SKPI menggunakan cetak (print menggunakan komputer dan tinta warna hitam yang tidak mudah pudar.

21


Cara pengisian blanko SKPI sebagai berikut: 1)

Logo Perguruan Tinggi Logo Poltekkes Kemenkes dicetak berwarna dan diletakkan

di

bagian

atas

dengan

diameter

disesuaikan secara proporsional. 2)

Nama Perguruan Tinggi Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan .......... (misalnya: Palembang)

3)

Nomor keputusan pendirian perguruan tinggi Diisi nomor Keputusan pendirian Poltekkes Kemenkes

4)

Nomor SKPI ditentukan oleh masing-masing Poltekkes

5)

Nama program studi Program studi .......... (diisi dengan nama prodi, misalnya Farmasi)

6)

Nama lengkap pemilik SKPI Nama lulusan sesuai dengan ijazah.

7)

Nomor Induk Mahasiswa (NIM) Nomor Induk Mahasiswa (NIM) di Poltekkes Kemenkes yang

bersangkutan.

dikembangkan

oleh

Penulisan

NIM

masing-masing

ini

dapat

Poltekkes

Kemenkes. 8)

Tanggal, bulan, tahun masuk dan kelulusan Tanggal,bulan dan tahun masuk diisi dengan tanggal SK Penetapan Peserta Didik Baru di Program studi. Tanggal,bulan dan tahun kelulusan diisi dengan tanggal yudisium/penetapan lulusan di program studi.

9)

Nomor seri ijazah Sesuai dengan nomor seri Ijazah

22


10) Gelar yang diberikan beserta singkatannya a. Ahli Madya untuk lulusan Diploma Tiga seperti terlampir. b. Sarjana Terapan untuk lulusan Diploma Empat seperti terlampir 11) Jenis pendidikan Jenis pendidikan ditulis dengan pendidikan vokasi 12) Program pendidikan Program pendidikan ditulis Diploma atau Sarjana Terapan, atau Magister Terapan. 13) Capaian

pembelajaran

lulusan

sesuai

Kerangka

Kualifikasi Nasional Indonesia secara naratif. Dituliskan empat hal deskripsi spesifik meliputi kemampuan

kerja,

penguasaan

:

pengetahuan,

kemampuan manajerial dan pendidikan karakter/ sikap/moral (soft skill). Uraian ini ditetapkan oleh jenis strata pendidikan sejenis, mengacu pada kurikulum yang diterapkan di Prodi masing-masing dan dapat ditulis secara lebih ringkas. 14) Level Kerangka Kualifikasi Nasional Indonesia Level 5 untuk program pendidikan diploma tiga Level 6 untuk program pendidikan diploma empat Level 7 untuk program pendidikan profesi Level 8 untuk program pendidikan magister terapan 15) Persyaratan penerimaan Dimasukkan sesuai dengan pedoman Sipenmaru untuk masing-masing jenis program studi. 16) Bahasa pengantar kuliah Menggunakan bahasa Indonesia dan atau bahasa asing.

23


17) Sistem penilaian Penilaian hasil belajar dinyatakan dengan huruf A, B, C, D, dan E yang masing-masing bernilai 4, 3, 2, 1, dan 0.

Politeknik

Kesehatan

Kemenkes

dapat

menggunakan huruf antara dan angka antara untuk nilai

pada

kisaran

0

(nol)

sampai

4

(empat).

Operasional lebih lanjut mengacu pada peraturan akademik masing-masing . 18) Lama studi Masa studi untuk program pendidikan diploma tiga : 6 sampai dengan 8 semester ( 3 sampai dengan 4 tahun) Masa studi untuk program pendidikan diploma empat : 8 sampai dengan 10 semester ( 4 sampai dengan 5 tahun). 19) Jenis dan program pendidikan tinggi lanjutan Disesuaikan dengan jenis program studi masingmasing contoh : a. lulusan

program

melanjutkan

ke

diploma program

tiga

keperawatan

diploma

empat

keperawatan atau ners b. lulusan

program

diploma

empat

kebidanan

melanjutkan ke magister terapan kebidanan 20) Skema tentang sistem pendidikan tinggi Disiapkan oleh Dikti

24


SKPI juga dapat memuat: a. Informasi tambahan tentang prestasi lulusan selama berstatus mahasiswa Prestasi yang terkait dengan kegiatan kurikuler ,

co kurikuler dan ekstrakurikuler

b. Jabatan dalam profesi Dituliskan posisi dalam profesi untuk kelulusan tersebut. (contoh : perawat pemula untuk lulusan program diploma tiga keperawatan atau perawat mahir untuk lulusan program diploma empat keperawatan).

4. Penandatanganan SKPI Berdasarkan

Peraturan

Menteri

Pendidikan

dan

Kebudayaan Republik Indonesia Nomor 81 tahun 2014 tentang Ijazah, Sertifikat Kompetensi, dan Sertifikat Profesi Pendidikan Tinggi, SKPI lulusan Politeknik diparaf oleh ketua program studi dan ditandatangani oleh ketua jurusan.

5. Penyimpanan dan Pengendalian a. Blanko SKPI dan SKPI merupakan dokumen berharga, maka sebelum didistribusikan atau digunakan, harus disimpan secara baik dan aman di brankas dan memiliki kunci. b. Setiap penggunaan blanko SKPI, Kepala Sub Bagian Adak harus membuat usulan ke direktur sesuai dengan jumlah calon lulusan (ditambah 5-10%), dan dibuatkan Berita Acara Serah Terima Blanko SKPI. Penggunaan blanko SKPI termasuk yang tidak digunakan atau rusak diserahkan kembali oleh Kepala Sub Bagian Adak kepada adirektur disertai Berita Acara Penggunaan Blanko SKPI.

25


c. SKPI asli sebelum didistribusikan kepada lulusan, disimpan dalam bentuk hardcopy dan softcopy (scan). D.

PENATAUSAHAAN SERTIFIKAT KOMPETENSI (SERKOM) Sertifikat Kompetensi adalah dokumen pengakuan kompetensi atas prestasi lulusan yang sesuai dengan keahlian dalam cabang ilmunya dan/atau memiliki prestasi diluar program studinya.

Penerbitan

sertifikat

kompetensi

bertujuan

memberikan bukti tertulis tentang kompetensi kerja. Sertifikat Kompetensi diberikan kepada lulusan yang lulus uji kompetensi yang diselenggarakan oleh organisasi profesi, lembaga pelatihan, atau lembaga sertifikasi yang terakreditasi sesuai dengan peraturan perundang-undangan. Sertifikat Kompetensi dapat diterbitkan oleh perguruan tinggi yang pelaksanaan

uji

kompetensinya

bekerja

sama

dengan

organisasi profesi, lembaga pelatihan, atau lembaga sertifikasi yang terakreditasi. Sertifikat Kompetensi diterbitkan oleh Poltekkes Kemenkes bagi peserta didik yang telah mengikuti dan lulus Uji Kompetensi. Penandatanganan

Sertifikat

kompetensi

dilakukan

oleh

Direktur Poltekkes bersama dengan perwakilan Organisasi Profesi

yang

ditunjuk

oleh

Organisasi

Profesi

yang

bersangkutan. Terkait dengan penatausahaan Serkom ini, apabila terdapat regulasi terbaru yang diterbitkan oleh Kemenristek Dikti, maka ketentuan

dalam

Pedoman

ini

akan

berubah

menyesuaikan dengan regulasi terbaru tersebut.

26

dan


1. Perencanaan dan Pengadaan Blanko Sertifikat Kompetensi direncanakan dan diadakan secara mandiri oleh Poltekkes Kemenkes. Perencanaan meliputi aspek jumlah calon lulusan, jumlah

Serkom,

pembiayaan, dan lainnya yang diperlukan. Perencanaan ini

tercantum

dalam

Rencana

Kerja

Anggaran

Kementerian/Lembaga (RKAKL). Pencetakan blanko Serkom dilaksanakan oleh penyedia barang/jasa yang kompeten di bidangnya (memiliki ijin sesuai dengan ketentuan perundang-undangan berlaku).

Jumlah

blanko

Serkom

yang

yang

disediakan

diperhitungkan atas dasar perkiraan jumlah calon lulusan dan mempertimbangkan faktor kerusakan atau kesalahan pengisian sekitar 5-10%.

2. Kriteria blanko Serkom Kriteria blanko Serkom paling sedikit memenuhi ketentuan: a. Mencantumkan Nomor seri. b. Menggunakan kertas Ukuran F4. c. Bentuk persegi panjang dengan posisi portrait (vertikal). d. Tulisan menggunakan tipe huruf yang jelas terbaca dan ukuran huruf disesuaikan secara proporsional. Kriteria di atas merupakan standar minimal untuk blanko Serkom, selebihnya dapat diatur oleh Poltekkes Kemenkes.

3. Hal – hal yang tercantum dalam Serkom Hal-hal yang harus dimuat dalam Serkom paling sedikit memuat:

27


1) Nomor seri serkom 2) Nama Perguruan Tinggi 3) Nama program studi 4) Jenis dan nomor keputusan pendirian perguruan tinggi 5) Nama lengkap pemilik serkom 6) Tempat dan tanggal lahir pemilik serkom 7) Tanggal, bulan, dan tahun kelulusan uji kompetensi 8) Jenis pendidikan (vokasi atau profesi) 9) Program

pendidikan

(Diploma,

Sarjana

Terapan,

Magister Terapan, Profesi) 10) Sistem pengujian 11) Kompetensi

kerja

pemilik

serkom

sesuai Kerangka

Kualifikasi Nasional Indonesia secara naratif.

4. Pengisian Blanko Serkom a.

Nomor Seri Serkom Untuk setiap lulusan nomor seri sertifikatnya dibedakan sesuai dengan nomor urutan dalam SK kelulusan Uji Kompetensi Contoh

penulisan

:

kode

poltekkes/SKOM/kode

prodi/tahun/urutan kelulusan dalam sk uji kompetensi) b.

Nama Perguruan Tinggi

c.

Nama program studi

d.

Jenis dan nomor keputusan pendirian perguruan tinggi

e.

Nama lengkap pemilik Serkom

f.

Tempat dan tanggal lahir pemilik Serkom

g.

Tanggal, bulan, dan tahun kelulusan uji kompetensi Ditulis

tanggal,

bulan

dan

tahun

kelulusan

kompetensi berdasarkan SK Panitia Uji Kompetensi h.

28

Jenis pendidikan (Vokasi, Profesi)

uji


i.

Program

pendidikan

(Diploma,

Sarjana

Terapan,

Magister Terapan, Profesi) j.

Sistem pengujian Paper Based Test (PBT) dan atau Computer Based Test (CBT)

dan

atau

Objective

Structure

Clinical

Examination (OSCE). k.

Kompetensi kerja pemilik sertifikat kompetensi sesuai Kerangka Kualifikasi Nasional Indonesia secara naratif Dituliskan empat hal deskripsi spesifik meliputi kemampuan

kerja,

penguasaan

:

pengetahuan,

kemampuan manajerial dan pendidikan karakter/ sikap/moral (soft skill). Uraian ini ditetapkan oleh jenis strata pendidikan sejenis.

Level Kerangka Kualifikasi

Nasional Indonesia : - Level 5 untuk program pendidikan diploma tiga - Level 6 untuk program pendidikan diploma empat - Level 7 untuk program pendidikan profesi - Level 8 untuk program pendidikan magister terapan Kompetensi kerja tersebut diatas diuraikan dalam bentuk

area

kompetensi

sesuai

dengan

jenis

pendidikan dan levelnya. l.

Pas foto Ketentuan pas foto sesuai dengan foto ijazah, yang ditempelkan di halaman kedua dan ditanda tangani oleh peserta.

5. Penandatanganan Sertifikat Kompetensi (Serkom) Berdasarkan

Peraturan

Menteri

Pendidikan

dan

Kebudayaan Republik Indonesia Nomor 81 tahun 2014 tentang Ijazah, Sertifikat Kompetensi, dan Sertifikat Profesi

29


Pendidikan Tinggi, Sertifikat Kompetensi lulusan Politeknik ditandatangani oleh Direktur dan pimpinan organisasi profesi.

6. Penyimpanan dan Pengendalian a.

Blanko Serkom dan Serkom merupakan dokumen berharga,

maka

sebelum

didistribusikan

atau

digunakan, harus disimpan secara baik dan aman di brankas dan memiliki kunci. b.

Setiap penggunaan blanko Serkom, Kepala Sub Bagian Adak harus membuat usulan ke direktur sesuai dengan jumlah calon lulusan (ditambah 5-10%), dan dibuatkan Berita Acara Serah Terima Blanko Serkom. Penggunaan blanko Serkom termasuk yang tidak digunakan atau rusak diserahkan kembali oleh Kepala Sub Bagian Adak kepada direktur disertai Berita Acara Penggunaan Blanko Serkom.

c.

Serkom asli sebelum didistribusikan kepada lulusan, disimpan dalam bentuk hardcopy dan softcopy (scan).

E.

PENGESAHAN FOTOKOPI IJAZAH, TRANSKRIP AKADEMIK, SKPI DAN SERKOM 1. Pengesahan (legalisasi) fotokopi Ijazah, Transkrip Akademik, SKPI dan Serkom atau Surat Keterangan Pengganti–nya dilakukan oleh perguruan tinggi yang menerbitkannya. 2. Apabila perguruan tinggi yang menerbitkan Ijazah, Transkrip Akademik, SKPI dan Serkom tidak beroperasi atau ditutup, maka pengesahan fotokopi Ijazah, Transkrip Akademik, SKPI

30


dan

Serkom

atau

Surat

Keterangan

Pengganti–nya

mengikuti ketentuan perundangan yang berlaku. 3. Berdasarkan

Peraturan

Menteri

Pendidikan

dan

Kebudayaan Republik Indonesia Nomor 81 tahun 2014 tentang Ijazah, Sertifikat Kompetensi, dan Sertifikat Profesi Pendidikan Tinggi, pengesahan ijazah, transkrip akademik, SKPI dan Serkom dilakukan oleh Pembantu Direktur bidang akademik. 4. Tanda pengesahan fotokopi Ijazah, Transkrip Akademik, SKPI

dan Serkom atau Surat Keterangan Pengganti–nya sebagai berikut :

F.

PENERJEMAHAN IJAZAH DAN TRANSKRIP AKADEMIK 1. Ijazah

dan

transkrip

akademik

ditulis

dalam

bahasa

Indonesia dan dapat ditulis dalam bahasa Inggris. 2. Apabila ijazah dan transkrip ditulis dalam bahasa Indonesia, dan diperlukan penterjemahan dalam bahasa Inggris, maka

harus

dilakukan

oleh

penerjemah

resmi

dan

tersumpah (authorized and sworn translator). Dokumen hasil penerjemahan ijazah dan transkrip dilegalisasi oleh Direktur Poltekkes. G.

SURAT KETERANGAN PENGGANTI Dalam hal ijazah, transkrip akademik, SKPI dan serkom rusak, hilang atau musnah sebagaimana dibuktikan dengan surat

31


keterangan dari kepolisian, maka dapat diterbitkan Surat Keterangan

Pengganti.

Surat

Keterangan

Pengganti

ditandatangani oleh Direktur Politeknik Kesehatan dan diparaf oleh Pembantu Direktur bidang akademik. Surat keterangan pengganti tidak dapat diberikan terhadap dokumen yang ternyata salah tulis, padahal dokumen tersebut sudah sah/sudah diregistrasi dan sudah diterimakan kepada yang berhak. Contoh kesalahan tulis: 

Tertulis Ahmad seharusnya Achmad



Tertulis 8 Agustus 2015 seharusnya 18 Agustus 2015

Kekeliruan untuk dokumen yang demikian, maka Direktur Poltekkes Kemenkes dapat menerbitkan surat keterangan atas kesalahan tulis tersebut. Surat keterangan tersebut merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari dokumen tersebut. H.

SERAH TERIMA IJAZAH, TRANSKRIP AKADEMIK, SKPI DAN SERKOM Ijazah, Transkrip Akademik, SKPI dan Sertifikat Kompetensi yang telah diisi, diteliti kembali oleh yang berhak menerima (penulisan

nama, tempat

tanggal

lahir,

NIM,

dan lain

sebagainya) sebelum diserahterimakan. Serah terima Ijazah, Transkrip Akademik, SKPI dan Sertifikat Kompetensi dilakukan menggunakan bukti tanda terima yang tercatat di Sub Bagian Administrasi Akademik, Kemahasiswaan, Perencanaan dan Informasi Poltekkes Kemenkes. Ijazah, Transkrip Akademik, SKPI dan Sertifikat Kompetensi yang belum diambil oleh yang berhak, disimpan dalam brankas dan terkunci.

32


BAB III PENGAWASAN DAN PEMANTAUAN

Pengawasan dan pemantauan blanko dan

ijazah, transkrip

akademik, SKPI dan Sertifikat Kompetensi bagi Poltekkes Kemenkes dilaksanakan oleh Pusat Diklatnakes, dengan tujuan agar proses penatausahaan ijazah, transkrip akademik, SKPI dan Serkom dapat terlaksana dengan baik dan benar sesuai dengan pedoman yang telah ditetapkan.

Pengawasan dan pemantauan dilakukan terhadap berbagai aspek dalam lingkup penatausahaan ijazah, transkrip akademik, SKPI dan serkom, yaitu: 1. Proses pengadaan blanko ijazah, transkrip akademik,SKPI dan Serkom,

apakah

telah

mengikuti

peraturan

pengadaan

barang/jasa pemerintah. 2. Penyimpanan blanko dan ijazah, transkrip akademik, SKPI dan serkom. 3. Penulisan ijazah, transkrip akademik, SKPI dan serkom, apakah telah sesuai dengan pedoman yang telah ditetapkan. 4. Pemeriksaan dokumen persyaratan dan kelengkapan data registrasi ijazah. 5. Proses legalisasi Ijazah, transkrip akademik, SKPI dan serkom. 6. Penggantian Ijazah, transkrip akademik, SKPI dan serkom yang hilang/rusak/cacat/musnah. 7. Penerjemahan ijazah, transkrip akademik, SKPI dan serkom.

33


BAB IV PENUTUP

Penatausahaan Ijazah, Transkrip Akademik, SKPI dan Serkom dapat diselenggarakan dengan baik dan aman apabia semua pihak terkait selalu menerapkan prinsip kehati-hatian, akurasi dan legalitas.

Hal-hal yang belum tercantum dalam Pedoman Penatausahaan Ijazah, Transkrip Akademik , SKPI dan Serkom ini akan diatur dan ditetapkan kemudian oleh Kepala Badan PPSDM Kesehatan.

Apabila dalam pelaksanaan pengelolaan dokumen tersebut di atas terdapat hambatan dan masalah, dapat berkoordinasi dengan pejabat yang berwenang atau yang ditunjuk oleh Kepala Badan PPSDM Kesehatan.

Harapan

kami,

Pedoman

ini

dapat

memberikan

kejelasan

mengenai desain ijazah, transkrip akademik, SKPI dan Serkom bagi pendidikan program vokasi dan profesi di Poltekkes Kemenkes, sehingga proses penatausahaan dokumen tersebut dapat berjalan optimal.

34

LAMPIRAN

Lampiran 1

Contoh Format Blanko Ijazah

Lampiran 2

Contoh Ijazah yang sudah diisi

Lampiran 3

Contoh Format Blanko Transkrip Akademik

Lampiran 4

Contoh Transkrip yang sudah diisi

Lampiran 5

Contoh Format Blanko SKPI

Lampiran 6

Contoh Format Blanko Serkom

Lampiran 7

Format Daftar Nama Lulusan Untuk Pengajuan Registrasi Ijazah

Lampiran 8

Daftar Kode Institusi Poltekkes Kemenkes

Lampiran 9

Surat Keterangan Pengganti (Ijazah, Transkrip Akademik, SKPI dan Serkom)

Lampiran 1 Contoh Desain Blanko Ijazah Logo Poltekkes, diameter 4 CM

Nomor Seri Ijazah: ……………………

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN ………………. Nomor Keputusan Pendirian : …………………………..

2

3

IJAZAH Diberikan kepada : Nama

:

...........................................

4

Nomor Induk Mahasiswa

:

...........................................

5

Tempat, tanggal lahir

:

...........................................

6

8

7 Telah dinyatakan lulus pada Program Pendidikan ……………………………, tanggal .......... bulan ….……..tahun …….. 10 dan berhak menyandang gelar ………………………………………………... dengan segala hak dan kewajibannya. 9 ……………, ……………… Direktur Foto lulusan, hitam-putih, 3x4 cm

Stempel direktur

No Registrasi: …………………………

11

Pembantu Direktur Bidang Akademik 12

Nama …………………………………….….

Nama ………………………………….

NIP. ……………………………….…………. 13

NIP. ……………………………..…….

1

Lampiran 2 Ijazah yang Sudah Diisi

Penjelasan Pengisian Ijazah Program Pendidikan Diploma Tiga dan Empat NOMOR

ISI

PENJELASAN

1

Nomor seri ijazah

Nomor seri ijazah, menunjukkan menunjukkan nomor urut pencetakan blanko ijazah yang diawali dengan kode institusi

2

Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan

Diisi dengan nama Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan

3

Nomor keputusan pendirian

Diisi dengan nomor keputusan pendirian institusi yaitu : 1. SK Kemenkesos/ Kemenkes 2. SK Alih Bina tahun 2012

4

Nama lulusan

Nama lulusan sesuai dengan Akta Kelahiran atau sesuai dengan ijazah terakhir yang dimiliki, diketik dengan huruf kapital

5

Nomor Induk Mahasiswa (NIM)

Urutan Nomor Induk Mahasiswa (NIM) di Poltekkes Kemenkes yang bersangkutan. Penulisan NIM ini dapat dikembangkan oleh masing-masing Poltekkes Kemenkes

6

Tempat lahir, tanggal, bulan dan tahun kelahiran

Tempat lahir, tanggal, bulan dan tahun kelahiran yang bersangkutan sesuai dengan akta kelahiran atau sesuai dengan ijazah terakhir yang dimiliki.

7

Nama Program studi

Diisi dengan nama Program studi

8

Tanggal yudisium/ penetapan lulusan

Diisi dengan tanggal yudisium/penetapan lulusan di program studi

9

Bidang keahlian

Diisi dengan nama Program studi

10

Tempat dan tanggal penandatanganan ijazah

Diisi dengan nama kabupaten/kota Poltekkes Kemenkes tersebut berada. Tanggal dan bulan serta tahun penandatanganan ijazah oleh Direktur dan Pembantu Direktur (Kota, tanggal, bulan, tahun) Contoh: Kupang, 18 Agustus 2015

11

Nama dan NIP Direktur Poltekkes

Diisi dengan nama dan NIP Direktur Poltekkes

12

Nama dan NIP Pembantu Direktur Bidang Akademik

Diisi dengan nama dan NIP Pembantu Direktur Bidang Akademik

13

Nomor registrasi

Nomor registrasi, diperoleh dari Badan PPSDM Cq Pusdiklatnakes

Lampiran 3 Contoh Format Blanko Transkrip Akademik POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN ………………………..

Logo poltekkes

Jl. ……………………………………………………………….. Telp. ....... Fax. ...... E-mail. ....... Website. ............ SK Pendirian :.....( SK Kemenkesos/Kemenkes dan SK Alih Bina)

TRANSKRIP AKADEMIK / ACADEMIC TRANSCRIPT Nama/ Name Tempat, Tanggal Lahir/ Place, Date of Birth Nomor Induk Mahasiswa/ Student Registration Number

Nomor/ Number

Kode MK/ Course Code

:

Nomor/ Number

:

:

Program Pendidikan/ Program Program Studi / Program Study Tanggal Yudisium/ Date of Yudicium

:

(sesuai ketentuan poltekkes masing-masing) DIII/DIV/Profesi/MTR

:

Contoh: Keperawatan

:

Nama Mata Kuliah / Name of Course

Kredit / Credit

2

:

Nilai / Score

3,5

Lambang / Symbol

B

Mutu / Quality

7

Jumlah SKS/ Semester Credit Unit Indeks Prestasi Kumulatif/ Final Cumulative Point Average Point Average Predikat/ Predicate

Judul Karya Tulis Ilmiah / Title of Scientific Paper :

Pembantu Direktur Bidang Akademik Assistant Director for Academic Affairs

Direktur Politeknik Kesehatan Kemenkes …………… Director of the Ministry of Health Polytechnic of…

Pas foto 3x4 Nama ………………………………… NIP. ……………………………..

Stempel

Nama ……………………………. NIP. ……………………………..

Lampiran 4 Contoh Transkrip yang Sudah Diisi

Lampiran 5 Contoh Format Blanko SKPI KEMENTERIAN KESEHATAN RI POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES …………..

Logo Poltekkes

Jl. ………. …………………. …. Telp.: …….., Fax: ……. Email: ………………… URL: www……………….

Surat Keterangan Pendamping Ijazah

Diploma Supplement Nomor: ............/........... Surat Keterangan Pendamping Ijazah yang dikeluarkan oleh Politeknik Kesehatan Kemenkes …….. sebagai pelengkap Ijazah yang menerangkan capaian pembelajaran dan prestasi dari pemegang Ijazah selama masa studi The Diploma Supplement is issued by Health Polytechnic of Ministry of Health ........ accompanies a higher education certificate providing a standardized description of the nature, level, context, content and status of the studies completed by its holder

I.

INFORMATION OF PERSONAL INFORMATION DIPLOMA SUPPLEMENT HOLDER INFORMASI TENTANG IDENTITAS DIRI PEMEGANG SKPI

1.1.

Name / Nama Lengkap

1.2

Place and Date of Birth / Tempat dan Tanggal Lahir Student Identification Number/Nomor Induk Mahasiswa

First Name

1.3

1.4

Admission Year / Tahun Masuk

1.5

Graduation Year /Tahun Lulus

1.6

Number of Certification / Nomor Ijazah

1.7

Title / Gelar

II.

Surname

INFORMATION OF IDENTITY HIGHER EDUCATION INSTITUTION INFORMASI TENTANG IDENTITAS PENYELENGGARA PROGRAM

2.1.

Certificate of Establishment / Surat Keterangan Pendirian

2.2

Name of University / Nama Perguruan Tinggi

Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan .......

2.3

Study Program / Nama Program Studi

2.4

Classification Study / Jenis Pendidikan

2.5

Education / Jenjang Pendidikan

2.6

Appropriate Level of Qualification KKNI / Jenjang Kualifikasi Sesuai KKNI

Diploma III ..... Diploma III ..... Polytechnic Politeknik Diploma III Diploma III Level 5 Level 5

2.7

Access Requirements / Persyaratan Penerimaan

2.8

Language Study / Bahasa Pengantar Kuliah

2.9

Valuation System / Sistem Penilaian

2.10

Regular Study Period / Lama Studi Reguler

2.11

Access to Further Study Jenis dan Jenjang Pendidikan Lanjutan

High School Certificate and Pass The New Student selection Lulus SLTA dan Lulus Seleksi Mahasiswa Baru Bahasa Indonesia Bahasa Indonesia Grading Scheme A = 4; AB= 3,5; B= 3; BC= 2,5; C= 2; CD= 1,5; D= 1; DE= 0,5; 3 Years 3 Tahun Graduate Study Sarjana

2.12

Professional Status Status Profesi

Not available Belum ada keanggotaan profesi

III.

INFORMATION OF QUALIFICATION AND LEARNING OUTCOME INFORMASI TENTANG KUALIFIKASI DAN HASIL YANG DICAPAI

A.

Learning Outcome Capaian Pembelajaran

3.A1

3.A2

Able to apply mathematics, science, and engineering principle into procedure, process, system, and applied ...... ........

3.A3

...........

B.

Additional Information Informasi Tambahan

3.B1

Honors and Awards Penghargaan dan Pemenang Kejuaraan

3.B2

Organizational Experiences Pengalaman Berorganisasi

3.B3

Spessification of The Final Project Spesifikasi Tugas Akhir

3.B4

International Language Bahasa Internasional Internship Magang Industri Soft Skill Training Pendidikan Karakter

3.B5 3.B6

IV.

Mampu menerapkan matematika, sains, dan prinsip rekayasa ke dalam prosedur, proses, sistem, dan metodologi .....

INFORMATION OF INDONESIA HIGHER EDUCATION SYSTEM AND INDONESIA QUALIFICATION FRAMEWORK INFORMASI TENTANG SISTEM PENDIDIKAN TINGGI DI INDONESUA DAN KERANGKA KUALIFIKASI NASIONAL INDONESIA Kerangka Kualifikasi Nasional (KKNI) adalah penjenjangan capaian yang menyetarakan, luaran pendidikan formal, non formal, informal atau pengalaman kerja dalam rangka pengakuan kompetensi kerja sesuai dengan struktur pekerjaan di berbagai sektor. Jenjang kualifikasi adalah tingkat capaian pembelajaran yang disepakati secara nasional, disusun berdasarkan ukuran hasil pendidikan dan/ atau pelatihan yang diperoleh melalui pendidikan formal, non formal, informal, atau pengalaman kerja. KKNI merupakan perwujudan mutu dan jato diri Bangsa Indonesia terkait dengan sistem pendidikan dan pelatihan nasional yang dimiliki Indonesia. KKNI terdiri dari 9 (sembilan) jenjang kualifikasi, dimulai dari Kualfikasi-1 sebagai kualifkasi terendanh dan Kualfikasi-9 sebagai kualifikasi tertinggi.

Ditetapkan di ........ Pada tanggal ........ Ketua Jurusan .....

......................................................... NIP. .............................................

Lampiran 6 Contoh Format Blanko Serkom Nama Perguruan Tinggi Alamat Website

Logo Poltekkes

(SK Pendirian Poltekkes Kemen-Kessos 2001/ Kemenkes …. dan SK Alih Bina 2012)

SERTIFIKAT KOMPETENSI Nomor Seri : ……. (kode poltekkes/SKOM/kode prodi/tahun/urutan kelulusan dalam SK ) Diberikan kepada : Nama

:

Tempat, tanggal Lahir

:

Nomor Induk Mahasiswa

:

Program Studi

:

(contoh: Keperawatan)

Jenis Pendidikan

:

(vokasi, profesi)

Program Pendidikan

:

(Diploma Tiga, Diploma Empat, Profesi, Magister Terapan)

Sistem Pengujian

:

Nomor Ujian

:

(Paper Based Test atau Computer Based Test)

Tempat dan Tanggal Ujian : Dinyatakan telah

LULUS UJI KOMPETENSI …….. (D III Keperawatan) Berdasarkan Keputusan Panitia Nasional Uji Kompetensi Mahasiswa Program …………….. Tahun …… Nomor ………….. Tanggal ………….. Diterbitkan di Tanggal Pemimpin Organisasi Profesi …….

: …………. : …………

Direktur Poltekkes Kemenkes …………

………………………………………………… ………………………………………………… (HALAMAN DEPAN SERTIFIKAT – KERTAS F4, VERTIKAL)

KOMPETENSI KERJA …………… (D III KEPERAWATAN) (Sesuai Dasar Hukum ………….)

NO

KOMPETENSI KERJA / AREA KOMPETENSI

1

…………………………….

2

……………………………….

3

…………………………………..

dst

…………………………………..

Pas Foto 3x4

(tanda tangan lulusan)

(HALAMAN BELAKANG SERTIFIKAT – KERTAS F4, VERTIKAL)

Lampiran 7 Format Daftar Nama Lulusan Untuk Pengajuan Registrasi Ijazah NO

NAMA LULUSAN

JURUSAN/ PROGRAM STUDI

TEMPAT/ TANGGAL LAHIR

Catatan: Diketik dengan menggunakan program Microsoft Excel

NIM

TAHUN MASUK

NOMOR SERI IJAZAH

NOMOR REGISTRASI IJAZAH (DIISI OLEH PUSDIKLATNAKES)

Lampiran 8 Daftar Kode Institusi Poltekkes Kemenkes (Berdasarkan Kode PDDIKTI) NO 1

2

3

4

POLTEKKES


INSTITUSI 405001

ACEH Diploma III

Keperawatan Banda Aceh

14401

Diploma III

Keperawatan Langsa

14471

Diploma III

Keperawatan Meulaboh

14472

Diploma III

Kebidanan Banda Aceh

15401

Diploma III

Kebidanan Langsa

15471

Diploma III

Kebidanan Meulaboh

15472

Diploma III

Kesehatan Lingkungan Banda Aceh

13451

Diploma III

Gizi Banda Aceh

13411

Diploma III

Keperawatan Gigi Banda Aceh

12402

Diploma III

Farmasi Banda Aceh

48401

Diploma IV

Keperawatan

14301

Diploma IV

Kebidanan

15301

Diploma IV

Gizi

13311

Diploma IV

Keperawatan Gigi

12301

Diploma IV

Kesehatan Lingkungan

13351

MEDAN

405002 Diploma III

Keperawatan Medan

14401

Diploma III

Kebidanan Medan

15401

Diploma III

Kebidanan Pematang Siantar

15471

Diploma III

Kebidanan Padang Sidempuan

15472

Diploma III

Keperawatan Gigi Medan

12402

Diploma III

Farmasi Medan

48401

Diploma III

Analis Kesehatan Medan

13453

Diploma III

Gizi Lubuk Pakam

13411

Diploma III

Kesehatan Lingkungan Kabanjahe

13471

Diploma IV

Kebidanan

15301

Diploma IV

Keperawatan

14301

Diploma IV

Gizi

13311

PADANG

RIAU

KODE

405004 Diploma III

Keperawatan Padang

14401

Diploma III

Keperawatan Solok

14471

Diploma III

Keperawatan Gigi Bukittinggi

12472

Diploma III

Kebidanan Padang

15401

Diploma III

Kebidanan Bukittinggi

15471

Diploma III

Kesehatan Lingkungan Padang

13451

Diploma III

Gizi Padang

13411

Diploma IV

Kebidanan

15301

Diploma IV

Gizi

13311

Diploma IV


13351 405003

NO

5

6

7

8

POLTEKKES


KODE INSTITUSI

Diploma III

Keperawatan Pekanbaru

14401

Diploma III

Gizi Pekanbaru

13411

Diploma III

Kebidanan Pekanbaru

15401

Diploma IV

Kebidanan

15301

Diploma IV

Keperawatan

14301

JAMBI

405005 Diploma III

Keperawatan Jambi

14401

Diploma III

Kebidanan Jambi

15401

Diploma III

Kesehatan Lingkungan Jambi

13451

Diploma III

Keperawatan Gigi Jambi

12402

Diploma IV

Keperawatan

Diploma IV

Keperawatan Gigi

14301 12301

Diploma IV

Kebidanan

15301

BENGKULU

405006 Diploma III

Keperawatan Curup

14471

Diploma III

Keperawatan Bengkulu

14401

Diploma III

Gizi Bengkulu

13411

Diploma III

Kebidanan Bengkulu

15401

Diploma III

Kebidanan Curup

15471

Diploma III

Analis Kesehatan Bengkulu

13453

Diploma III

Kesehatan Lingkungan Bengkulu

13451

Diploma IV

Keperawatan

14301

Diploma IV

Kebidanan

15301

Diploma IV

Gizi

13311

PALEMBANG

405007 Diploma III

Keperawatan Palembang

14401

Diploma III

Keperawatan Baturaja

14471

Diploma III

Keperawatan Lubuk Linggau

14472

Diploma III

Kebidanan Palembang

15401

Diploma III

Gizi Palembang

13411

Diploma III

Farmasi Palembang

48401

Diploma III

Keperawatan Gigi Palembang

12402

Diploma III

Analis Kesehatan Palembang

13453

Diploma IV

Keperawatan

14301

Diploma IV

Kebidanan

15301

Diploma IV

Gizi

13311

TANJUNG KARANG

405034 Diploma III

Keperawatan Tanjungkarang

14401

Diploma III

Keperawatan Kota Bumi

14471

Diploma III

Kebidanan Metro

15471

Diploma III

Kebidanan Tanjungkarang

15401

Diploma III

Kesehatan Lingkungan Tanjungkarang

13451

Diploma III

Keperawatan Gigi Tanjungkarang

12402

NO

9

10

11

12

POLTEKKES

JURUSAN/ PROGRAM STUDI Diploma III

Analis Kesehatan Tanjungkarang

13453

Diploma III

Gizi Tanjungkarang

13411

Diploma III

Teknik Gigi Tanjungkarang

12401

Diploma III

Farmasi Tanjungkarang

48401

Diploma IV


13351

Diploma IV

Kebidanan

15301

Diploma IV

Keperawatan

14301

Diploma IV

Analis Kesehatan

13353

Diploma IV

Kebidanan Metro

15371

TANJUNG PINANG

405036 Diploma III

Keperawatan Tanjung Pinang

14401

Diploma III

Kebidanan Tanjung Pinang

15401

Diploma III

Kesehatan Lingkungan Tanjung Pinang

13451

PANGKAL PINANG

405035 Diploma III

Keperawatan Pangkal Pinang

14401

Diploma III

Kebidanan Pangkal Pinang

15401

Diploma III

Gizi Pangkal Pinang

13411

Diploma III

Farmasi Pangkal Pinang

48401

JAKARTA I

405008 Diploma III

Keperawatan

14401

Diploma III

Kebidanan

15401

Diploma III

Keperawatan Gigi

12402

Diploma III

Ortetik Prostetik

11411

Diploma IV

Ortetik Prostetik

11311

JAKARTA II

405009 Diploma III

Kesehatan Lingkungan Jakarta Selatan

13451

Diploma III

Teknik Elektromedik Jakarta Selatan Teknik Radiodiagnostik & Radioterapi Jakarta Selatan

20401

Diploma III

Gizi Jakarta Selatan

13411

Diploma III

Teknik Gigi Jakarta Selatan

12401

Diploma III

Analis Farmasi & Makanan Jakarta Selatan

48404

Diploma III

Farmasi Jakarta Pusat

48401

Diploma IV

Teknik Elektomedik

20301

Diploma IV

Kesehatan lingkungan

13351

Diploma IV

Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi

11302

Diploma IV

Gizi

13311 405010

Diploma III

Analis Kesehatan Jakarta Timur

13453

Diploma III

Keperawatan (kampus Persahabatan)

14472

Diploma III

Keperawatan (kampus P. Gede)

14471

Diploma III

Kebidanan (kampus Pulomas)

15471

Diploma III

Kebidanan (kampus S. Parman)

15401

Diploma IV

Kebidanan

15301

Diploma IV

Analis Kesehatan

13353

Diploma III

13

KODE INSTITUSI

JAKARTA III

11402

NO

POLTEKKES

JURUSAN/ PROGRAM STUDI Diploma IV

14

15

16

Fisoterapi

BANDUNG

KODE INSTITUSI 11301 405011

Diploma III

Keperawatan Bandung

14401

Diploma III

Keperawatan Bogor

14471

Diploma III

Kebidanan Bandung

15401

Diploma III

Kebidanan Bogor

15471

Diploma III

Kebidanan Karawang

15472

Diploma III

Kesehatan Lingkungan Bandung

13451

Diploma III

Gizi Bandung

13411

Diploma III

Keperawatan Gigi Bandung

12402

Diploma III

Analis Kesehatan Bandung

13453

Diploma III

Farmasi Bandung

48401

Diploma IV

Kebidanan

15301

Diploma IV

Analis Kesehatan

13353

Diploma IV

Gizi

13311

Diploma IV

Keperawatan gigi

12301

Diploma IV

Keperawatan Bandung

Diploma IV


14301 13351

TASIKMALAYA

405012 Diploma III

Keperawatan Tasikmalaya

14401

Diploma III

Keperawatan Cirebon

14471

Diploma III

Kebidanan Tasikmalaya

15401

Diploma III

Kebidanan Cirebon

15471

Diploma III

Keperawatan Gigi Tasikmalaya

12402

Diploma III

Gizi Tasikmalaya

13411

Diploma III

Gizi Cirebon

13473

Diploma III

Pikes Tasikmalaya

13462

Diploma III

Pikes Cirebon

13472

Diploma III

Farmasi Tasikmalaya

48401

Diploma IV

Keperawatan

14301

Diploma IV

Kebidanan Cirebon

15371

Diploma IV

Kebidanan Tasikmalaya

15301

Diploma IV

Keperawatan Cirebon

14371

Diploma IV

Keperawatan Gigi

12301 405013

Diploma III

Keperawatan Semarang

14401

Diploma III

Keperawatan Purwokerto

14471

Diploma III

Keperawatan Pekalongan

14472

Diploma III

Keperawatan Blora

14473

Diploma III

Keperawatan Magelang

14474

Diploma III

Kebidanan Semarang

15401

Diploma III

Kebidanan Magelang

15471

Diploma III

Kebidanan Purwokerto

15472

SEMARANG

NO

POLTEKKES


Kebidanan Blora

15473

Diploma III

Gizi Semarang

13411

Diploma III

Teknik Radiodiagnostik & Radioterapi Semarang Teknik Radiodiagnostik & Radioterapi Purwokerto

11402

Diploma III

Keperawatan Gigi Semarang

12402

Diploma III

Kesehatan Lingkungan Purwokerto

13471

Diploma III

Analis Kesehatan Semarang

13453

Diploma III

13462

Diploma IV

Pikes Semarang Keperawatan

Diploma IV

Teknik Radiodiagnostik & Radioterapi

11302

Diploma IV


13371

Diploma IV

13311

Diploma IV

Gizi Kebidanan

Diploma IV

Kebidanan Magelang

Diploma IV

Keperawatan Gigi

15371 12301

Diploma IV

Keperawatan Jiwa Magelang

14371

Diploma III

17

18

KODE INSTITUSI

SURAKARTA

11472

14301

15301

405014 Diploma III

Keperawatan Surakarta

14401

Diploma III

Fisioterapi Surakarta

11401

Diploma III

Ortetik Prostetik Surakarta

11411

Diploma III

Okupasi Terapi Surakarta

11403

Diploma III

Kebidanan Klaten

15471

Diploma III

Terapi Wicara Surakarta

94404

Diploma III

Akupunktur Surakarta

11407

Diploma III

Jamu Surakarta

48474

Diploma IV

Fisioterapi

11301

Diploma IV

Kebidanan

15371

Diploma IV

Keperawatan

14301

Diploma IV

Okupasi Terapi

11303

Diploma IV

Ortetik Prostetik

11311

Diploma IV

Akupunktur

11307

Diploma IV

Terapi Wicara

94304

YOGYAKARTA

405015 Diploma III

Keperawatan Yogyakarta

14401

Diploma III

Kebidanan Yogyakarta

15401

Diploma III

Kesehatan Lingkungan Yogyakarta

13451

Diploma III

Gizi Yogyakarta

13411

Diploma III

Keperawatan Gigi Yogyakarta

12402

Diploma III

Analis Kesehatan Yogyakarta

13453

Diploma IV

Gizi

13311

Diploma IV


13351

Diploma IV

Keperawatan

14301

Diploma IV

Kebidanan

15301

Diploma IV

Analis Kesehatan

13353

NO

POLTEKKES


19

20

21

22

Keperawatan Gigi

MALANG


Diploma III

Keperawatan Malang

14401

Diploma III

Keperawatan Blitar

14471

Diploma III

Keperawatan Lawang

14472

Diploma III

Kebidanan Malang

15401

Diploma III

Kebidanan Kediri

15373

Diploma III

Kebidanan Jember

15401

Diploma III

Gizi Malang

13411

Diploma III

Pikes Malang

13462

Diploma IV

Keperawatan Malang

14301

Diploma IV

Keperawatan Lawang

14371

Diploma IV

Gizi

13311

Diploma IV

Kebidanan Malang

15301

Diploma IV

Kebidanan Kediri

15371

Diploma IV

Kebidanan Jember

15372 405016

Diploma III

Keperawatan Jl. Sutomo Surabaya

14401

Diploma III

Keperawatan Jl. Sutopo Surabaya

14473

Diploma III

Keperawatan Sidoarjo

14472

Diploma III

Keperawatan Tuban

14471

Diploma III

Kebidanan Surabaya

15401

Diploma III

Kebidanan Magetan

15471

Diploma III

Kebidanan Bangkalan

15472

Diploma III

Analis Kesehatan Surabaya

13453

Diploma III

Kesehatan Lingkungan Surabaya

13451

Diploma III

Kesehatan Lingkungan Magetan

13471

Diploma III

Teknik Elektromedik Surabaya

20401

Diploma III

Keperawatan Gigi Surabaya

12402

Diploma III

Gizi Surabaya

13411

Diploma IV

Keperawatan

14301

Diploma IV


13351

Diploma IV

Kebidanan

15301

Diploma IV

SURABAYA

Teknik Elektromedik

20301

Diploma IV

Analis Kesehatan

13353

Diploma IV

Keperawatan Gigi

12302

BANTEN

405033 Diploma III

Keperawatan Tangerang

14401

Diploma III

Kebidanan Rangkasbitung

15471

Diploma III

Analis Kesehatan Tangerang

13453

Diploma IV

Keperawatan

14301

DENPASAR

405018 Diploma III

Keperawatan Denpasar

14401

NO

23

24

25

POLTEKKES


KODE INSTITUSI

Diploma III

Kebidanan Denpasar

15401

Diploma III

Kesehatan Lingkungan Denpasar

13451

Diploma III

Keperawatan Gigi Denpasar

12402

Diploma III

Gizi Denpasar

13411

Diploma III

Analis Kesehatan Denpasar

13453

Diploma IV

Gizi

13311

Diploma IV

Kebidanan

15301

Diploma IV


13351

Diploma IV

Keperawatan

14301

MATARAM

405019 Diploma III

Keperawatan Mataram

14401

Diploma III

Keperawatan Bima

14471

Diploma III

Kebidanan Mataram

15401

Diploma III

Gizi Mataram

13411

Diploma III

Analis Kesehatan Mataram

13453

Diploma IV

Kebidanan

15301

Diploma IV

Gizi

13311

Diploma IV

Keperawatan Mataram

14301

Diploma IV

Keperawatan Bima

14371

Diploma IV

Analis Kesehatan

43353

KUPANG

405020 Diploma III

Keperawatan Kupang

14401

Diploma III

Keperawatan Ende

14471

Diploma III

Keperawatan Waingapu

14472

Diploma III

Keperawatan Gigi Kupang

12402

Diploma III

Kebidanan Kupang

15401

Diploma III

Kesehatan Lingkungan Kupang

13451

Diploma III

Farmasi Kupang

48401

Diploma III

Gizi Kupang

13411

Diploma III

Analis Kesehatan Kupang

13453

Diploma IV

Keperawatan

14301

Diploma IV

Kebidanan

15301

PONTIANAK

405021 Diploma III

Kesehatan Lingkungan Pontianak

13451

Diploma III

Gizi Pontianak

13411

Diploma III

Keperawatan Gigi Pontianak

12402

Diploma III

Kebidanan Pontianak

15401

Diploma III

Keperawatan Singkawang

14471

Diploma III

Analis Kesehatan Pontianak

13453

Diploma IV


13351

Diploma IV

Gizi

Diploma IV

Keperawatan

13311 14301

Diploma IV

Keperawatan Singkawang

15371

Diploma IV

Kebidanan

15301

NO

POLTEKKES


26

27

28

29

30

Analis Kesehatan

PALANGKARAYA


Diploma III

Keperawatan Palangkaraya

14401

Diploma III

Gizi Pangkaraya

13411

Diploma III

Kebidanan Palangkaraya

15401

Diploma IV

Kebidanan

15301

Diploma IV

Gizi

13311

Diploma IV

Keperawatan

14301

KALIMANTAN TIMUR

405024 Diploma III

Keperawatan Samarinda

14401

Diploma III

Analis Kesehatan Samarinda

13453

Diploma III

Kebidanan Balikpapan

15471

Diploma III

Kebidanan Samarinda

15401

Diploma IV

Keperawatan

14301

Diploma IV

Kebidanan

15301

BANJARMASIN

405022 Diploma III

Keperawatan Banjarbaru

14401

Diploma III

Keperawatan Gigi Banjarbaru

12402

Diploma III

Kebidanan Banjarbaru

15401

Diploma III

Kesehatan Lingkungan Bajrabaru

13451

Diploma III

Analis Kesehatan Banjarbaru

13453

Diploma III

Gizi Banjarmasin

13411

Diploma IV

Keperawatan

14301

Diploma IV

Keperawatan Gigi

12301

Diploma IV

Kebidanan

15301

Diploma IV


13351

Diploma IV

Analis Kesehatan

43353

Diploma IV

Gizi

13311

MANADO

405025 Diploma III

Keperawatan Manado

14401

Diploma III

Keperawatan Gigi Manado

12402

Diploma III

Kebidanan Manado

15401

Diploma III

Kesehatan Lingkungan Manado

13451

Diploma III

Gizi Manado

13411

Diploma III

Farmasi Manado

48401

Diploma III

Analis Kesehatan Manado

13453

Diploma IV

Gizi

13311

Diploma IV


13351

Diploma IV

Kebidanan

15301

Diploma IV

Keperawatan

14301 405026

Diploma III

Keperawatan Palu

14401

Diploma III

Keperawatan Poso

14471

PALU

NO

31

32

33

34

35

POLTEKKES


Kebidanan Palu

15401

Diploma III

Kebidanan Poso

15471

Diploma III

Kesehatan Lingkungan Palu

13451

Diploma III

Gizi Palu

13411

Diploma IV

Keperawatan

Diploma IV

Kebidanan

14301 15301

Diploma III

Keperawatan Makassar

14401

Diploma III

Keperawatan Pare-pare

14471

Diploma III

Analis Kesehatan Makssar

13453

Diploma III

Kebidanan Makassar

15401

Diploma III

Kesehatan Lingkungan Makassar

13451

Diploma III

Gizi Makassar

13411

Diploma III

Farmasi Makassar

48401

Diploma III

Fisioterapi Makassar

11401

Diploma III

Keperawatan Gigi Makassar

12402

Diploma IV

Kebidanan

15301

Diploma IV


13351

Diploma IV

Gizi

13311

Diploma IV

Fisioterapi

11301

Diploma IV

Keperawatan

14301

Diploma IV

Farmasi

48301

Diploma IV

Analis Kesehatan

13353

Diploma IV

Keperawatan Gigi

12301

MAKASSAR

405027

KENDARI

405028 Diploma III

Keperawatan Kendari

14401

Diploma III

Kebidanan Kendari

15401

Diploma III

Gizi Kendari

13411

Diploma III

Analis Kesehatan Kendari

13453

Diploma IV

Gizi

13311

Diploma IV

Kebidanan

15301

GORONTALO

405032 Diploma III

Keperawatan Gorontalo

14401

Diploma III

Kebidanan Gorontalo

15401

Diploma III

Gizi Gorontalo

13411

Diploma III

Analis Kesehatan

13453

Diploma IV

Keperawatan

14301

Diploma IV

Kebidanan

15301

Diploma III

Keperawatan Mamuju

14401

Diploma III

Kebidanan Mamuju

15401

Diploma III

Kesehatan Lingkungan Mamuju

13451

Diploma III

Gizi Mamuju

13411

MAMUJU

MALUKU

KODE INSTITUSI

405037

405029

NO

36

37

38

POLTEKKES


KODE INSTITUSI

Diploma III

Keperawatan Ambon

14401

Diploma III

Keperawatan Tual

14471

Diploma III

Keperawatan Masohi

14472

Diploma III

Kebidanan Ambon

15401

Diploma III

Kebidanan Saumlaki

15471

Diploma III

Kesehatan Lingkungan Ambon

13451

Diploma III

Gizi Ambon

13411

Diploma III

Analis Kesehatan Ambon

13453

TERNATE

405030 Diploma III

Keperawatan Ternate

14401

Diploma III

Gizi Ternate

13411

Diploma III

Kebidanan Ternate

15401

Diploma III

Analis Kesehatan Ternate

13453

Diploma III

Kesehatan Lingkungan Ternate

13451

Diploma IV

Kebidanan

15301

Diploma IV

Keperawatan

14301 405038

Diploma III

Keperawatan Sorong

14401

Diploma III

Keperawatan Manokwari

14471

Diploma III

Keperawatan Fak-fak

20121

Diploma III

Gizi Sorong

13411

Diploma III

Kebidanan Sorong

15401

Diploma III

Kebidanan Manokwari

15471

Diploma IV

Keperawatan

14301

Diploma IV

Kebidanan

15301

SORONG

JAYAPURA

405031 Diploma III

Keperawatan Jayapura

14401

Diploma III

Keperawatan Merauke

14471

Diploma III

Keperawatan Nabire

14472

Diploma III

Keperawatan Wamena

14473

Diploma III

Keperawatan Biak

14474

Diploma III

Keperawatan Mimika

14475

Diploma III

Keperawatan Kepulauan Yapen

14476

Diploma III

Gizi Jayapura

13411

Diploma III

Kebidanan Jayapura

15401

Diploma III

Kebidanan Biak

15471

Diploma III

Kebidanan Mimika

15473

Diploma III

Kebidanan Nabire

15472

Diploma III

Kesehatan Lingkungan Jayapura

13451

Diploma III

Kesehatan Lingkungan Mimika

13471

Diploma III

Analis Kesehatan Jayapura

13453

Diploma III

Farmasi Jayapura

48401

Diploma IV

Keperawatan

14301

NO

POLTEKKES


KODE INSTITUSI

Diploma IV

Kebidanan

15301

Diploma IV

Gizi

13311

Lampiran 9 Surat Keterangan Pengganti (Ijazah, Transkrip Akademik, SKPI dan Serkom)

SURAT KETERANGAN PENGGANTI ………… (Ijazah/SKPI/Serkom) Nomor: Direktur Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan ......... menerangkan, dari bukti-bukti bahwa: Nama Tempat, tanggal lahir Nomor Induk Mahasiswa (NIM) Nomor Ijazah/SKPI/Serkom

: : : :

telah lulus ujian yang diadakan pada tanggal ............................... Program Studi

di

Politeknik Kesehatan Kementerian

...........................................,

Kesehatan .............................................. Surat

Keterangan

Pengganti

ijazah/SKPI/Serkom

ini

diberikan

karena

ijazah/SKPI/Serkom nya hilang/rusak/musnah berdasarkan surat keterangan kepolisian nomor ........... sehingga ijazah/SKPI/Serkom Nomor ................... dinyatakan

.....................

tanggal

batal.

. ……………, ………………………. Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan

…………… Foto hitam putih, 3x4 cm

Direktur

Nama …………………………………………………. NIP. ……………………………………………………..

Pedoman Penatausahaan Ijazah, Transkrip, SKPI, dan Serkom

Recommend Documents