LAMPIRAN I PERATURAN BUPATI MALANG NOMOR 7 TAHUN 2016 TENTANG PERUBAHAN ATAS PERATURAN BUPATI MALANG NOMOR 13 TAHUN 2010 TENTANG PETUNJUK PELAKSANAAN PERATURAN DAERAH KABUPATEN MALANG NOMOR 13 TAHUN 2008 TENTANG KESEHATAN IBU, BAYI BARU LAHIR DAN ANAK (KIBBLA) PEDOMAN DAN TATA CARA PENINGKATAN KUALITAS PELAYANAN KEGAWATDARURATAN KIBBLA A. STANDAR KINERJA KLINIS RUMAH SAKIT NO 1 1
KEGIATAN KLINIS 2 Simulasi
PELAKSANAAN 3 3 Bulan
Kegawatdaruratan
2
Operan Jaga
setiap pergantian jaga
PENANGGUNG SUPERVISI JAWAB 4 5 6 Memberikan informasi dan Kepala Dokter jaga mengingatkan tentang Ruangan umum dan penatalaksanaan terhadap Spesialis kasus Kegawatdaruratan maternal dan neonatal TUJUAN
Memberikan informasi Kepala Jaga kepada rekan jaga Ruangan selanjutnya mengenai jumlah pasien, kondisi pasien, penatalaksanaan lanjutan terhadap masing-masing pasien
Dokter jaga umum dan Spesialis
REFERENSI
PELAPORAN
7 8 Petunjuk teknis Direktur dan penyelenggaraan simulasi Dokter Kegawatdaruratan obstetri Spesialis dan neonatus, Alat pantau sistem kinerja klinis Rumah Sakit, daftar tilik ketrampilan klinik SOP internal Rumah Sakit
Direktur dan Dokter Spesialis
E:\pemkab\2016\Kibbla\LamIperubKIBBLA.Doc
2 1 3
2 Bongkar Bersih
3 1 Bulan
4 5 Melakukan pengecekan dari Kepala
6 Dokter jaga
7 SOP internal Rumah Sakit
8 Direktur dan
sarana dan prasarana, serta Ruangan
umum dan
Dokter
obat-obatan
(tanggal
Spesialis
Spesialis
kadaluarsa)
termasuk
membersihkan ruangan 4
5
Audit Nearmiss/
Tiap ada kasus
Pembelajaran terhadap kasus Kepala
Dokter jaga
Alat pantau sistem kinerja Direktur dan
Kematian
kurang dari
nearmiss
umum,
klinis
24 jam
kematian agar tidak terjadi
Spesialis dan
petunjuk
lagi pada kasus yang sama
Manajemen
nearmiss/kematian maternal
Rumah Sakit
dan neonatal
Kepala
Petunjuk teknis penggunaan Direktur dan
Ruangan,
dashboard,
Dokter jaga
sistem kinerja klinis Rumah Spesialis
umum,
Sakit
Dashboard
per pergantian
maupun
Melihat
jaga/setiap hari dari
kualitas fasilitas
terutama
dalam
kasus Ruangan
pelayanan Kepala tersebut Ruangan kasus
Kegawatdaruratan
Rumah teknis
alat
Sakit, Dokter audit Spesialis
pantau Dokter
Spesialis dan Manajemen Rumah Sakit 6
Pemanfaatan Alat
3 Bulan
Memantau
dan Kepala
Pantau Kinerja
mempertahankan
sistem Ruangan
Klinis
kinerja klinis di Rumah Sakit
Kepala
Definisi operasional sistem Direktur dan
Ruangan,
kinerja klinik Rumah Sakit, Dokter
Dokter jaga
alat pantau sistem kinerja Spesialis
umum,
klinik Rumah Sakit
Spesialis dan Manajemen Rumah Sakit
E:\pemkab\2016\Kibbla\LamIperubKIBBLA.Doc
3 1 7
2 3 Penanganan Sesuai kasus tindakan Kegawatdaruratan Maternal Neonatal, sesuai dengan SOP dan Protap yang berlaku, meliputi: 1. pemberian MgSo4 pada kasus PreEklamsi Berat; 2. pemberian Antenatal Cortico Steroid pada kasus Prematur; 3. pemberian antibiotic pada kasus Ketuban Pecah Dini; 4. melakukan tindakan Kompresi Bimanual Internal/ Kompresi Bimanual Eksternal pada kasus Hemorargia Postpartum.
4 Stabilisasi lanjutan dari penanganan ditingkat Puskesmas agar Ibu dan Bayi selamat dengan kondisi sehat
5 Kepala Ruangan, Dokter Umum dan Dokter Spesialis
6 Dokter Spesialis
7 8 SOP internal Rumah Sakit, Direktur dan Jobaid, Alat pantau sistem Dokter kinerja klinik Rumah Sakit, Spesialis Buku Saku Pelayanan Kesehatan Ibu di fasilitas Kesehatan Dasar dan Rujukan Tahun 2013 (KEMENKES), Buku Saku Pelayanan Kesehatan Anak di Rumah Sakit Tahun 2008 (KEMENKES), Buku Saku Pelayanan Kesehatan Neonatal Esensial Tahun 2010 (KEMENKES)
E:\pemkab\2016\Kibbla\LamIperubKIBBLA.Doc
4 1
2 5. melakukan
3
4
5
6
7
8
tindakan resusitasi bayi
pada
dengan
asfiksia; 6. melakukan ketode kangguru bayi
pada
dengan
berat bayi lahir rendah;dan 7. pemberian antibiotik bayi
pada
dengan
infeksi. 8
Rapat koordinasi
Setiap Hari
Melaporkan
rutin setiap pagi
(pagi)
kasus-kasus
pasien khusus
membutuhkan
dengan Kepala yang Ruangan
pengawasan
Dokter jaga
SOP internal Rumah Sakit
Direktur dan
umum dan
Dokter
Spesialis
Spesialis
ketat 9
Pengisian Buku
Setiap kasus
Mempermudah pihak fasilitas Kepala
Kepala
Buku
Register
kelahiran
untuk
Ruangan dan
Neonatal
mengetahui
persalinan
dan
jumlah Ruangan
komplikasi
ibu yang ada di fasilitas tiap
Manajemen
Register
Maternal Direktur dan Dokter Spesialis
Rumah Sakit
harinya
E:\pemkab\2016\Kibbla\LamIperubKIBBLA.Doc
5 1 10
2 Peningkatan
3 1 Bulan
4
5
Memberikan
pengetahuan dan
terbaru
ketrampilan Klinis
klinis
dan
informasi Kepala ketrampilan Ruangan
6 Dokter jaga
7 8 Assesment ketrampilan klinis Direktur dan
umum,
Dokter
Spesialis dan
Spesialis
Manajemen Rumah Sakit 11
Penggunaan
Tiap kasus
Mempermudah pihak fasilitas Kepala
Kepala
Alat
penunjang
Lembar Kerja
rujukan
dalam melakukan rujukan ke Ruangan
Ruangan,
klinik
Rujukan Maternal
fasilitas yang lebih tinggi dan
Dokter jaga
Neonatal
dan Neonatal
menuliskan penatalaksanaan
umum,
yang telah dilakukan
Spesialis dan
Rujukan
keputusan Direktur dan Maternal Dokter Spesialis
Manajemen Rumah Sakit B. STANDAR KINERJA KLINIS PUSKESMAS NO 1 1
KEGIATAN STANDAR KLINIS 2 Simulasi Kegawatdaruratan
PELAKSANAAN 3 1 bulan
PENANGGUNG JAWAB
TUJUAN 4 Memberikan informasi mengingatkan penatalaksanaan kasus
5 dan Bidan
tentang Koordinator terhadap
Kegawatdaruratan
maternal dan neonatal
SUPERVISI
REFERENSI
PELAPORAN
7
8
6 Kepala
Petunjuk
Puskesmas
penyelenggaraan
dan
teknis Kepala
simulasi Kesehatan dan
Dokter Kegawatdaruratan
Jaga Umum
Dinas
obstetri Kepala
dan neonatus, Alat pantau Puskemas sistem
kinerja
Puskesmas,
daftar
klinis tilik
ketrampilan klinis
E:\pemkab\2016\Kibbla\LamIperubKIBBLA.Doc
6 1 2
2 Operan Jaga
3
4
Setiap
Memberikan
Pergantian jaga
kepada
5 informasi Bidan
rekan
jaga Koordinator
6 Kepala
7 SOP internal Puskesmas
8 Kepala
Dinas
Puskesmas
Kesehatan dan
selanjutnya mengenai jumlah
dan
Kepala
pasien,
Jaga Umum
kondisi
pasien,
penatalaksanaan terhadap
Dokter
Puskemas
lanjutan
masing-masing
pasien 3
Bongkar Bersih
1 Bulan
Melakukan pengecekan dari Bidan
Kepala
sarana dan prasarana, serta Koordinator
Puskesmas
Kesehatan dan
obat-obatan
(tanggal
dan
Kepala
kadaluarsa)
termasuk
SOP internal Puskesmas Dokter
Jaga Umum
Kepala
Dinas
Puskemas
membersihkan ruangan 4
Audit
Nearmiss/ Setiap
Kematian
kasus
ada Pembelajaran terhadap kasus Bidan kurang nearmiss
dari 24 jam
maupun
kasus Koordinator
Kepala
Alat pantau sistem kinerja Kepala
Puskesmas
klinis Puskesmas, petunjuk Kesehatan dan
kematian agar tidak terjadi
dan
Dokter teknis
lagi pada kasus yang sama
Jaga Umum
audit
kematian
Dinas
nearmiss/ Kepala
maternal
dan Puskemas
neonatal 5
Dashboard
Seiiap hari
Melihat
kualitas
dari
fasilitas
terutama
pelayanan Bidan
dalam
tersebut Koordinator kasus
Kegawatdaruratan 6
Standar Klinis
Kinerja 3 Bulan
Memantau mempertahankan
dan Bidan sistem Koordinator
kinerja klinik di Puskesmas
Kepala
petunjuk teknis penggunaan Kepala
Puskesmas
dashboard,
dan
Dokter sistem
alat kinerja
Jaga Umum
Puskesmas
Kepala
definisi
operasional
Puskesmas
kinerja
klinik
dan
Dinas
pantau Kesehatan dan klinis Kepala Puskemas sistem Kepala
Dinas
Puskesmas, Kesehatan dan
Dokter alat pantau sistem kinerja Kepala
Jaga Umum
klinik
Puskemas Puskemas
E:\pemkab\2016\Kibbla\LamIperubKIBBLA.Doc
7 1 7
2 3 Penanganan Sesuai kasus tindakan Kegawatdaruratan Maternal Neonatal, sesuai dengan SOP dan Protap yang berlaku, meliputi: 1. pemberian MgSo4 pada kasus PreEklamsi Barat; 2. pemberian Antenatal Cortico Steroid pada kasus Prematur; 3. pemberian antibiotik pada kasus Ketuban Pecah Dini; 4. melakukan tindakan Kompresi Bimanual Internal/ Kompresi Bimanual Eksternal pada kasus Hemorargia Postpartum;
4 Stabilisasi lanjutan dari penanganan ditingkat Puskesmas agar Ibu dan Bayi selamat dengan kondisi sehat, sebelum dirujuk.
5 Bidan Koordinator dan Dokter Umum
6 Kepala Puskesmas
7 SOP internal Puskesmas, Alat pantau sistem kinerja klinik Puskesmas, Buku Saku Pelayanan Kesehatan Ibu di fasilitas Kesehatan Dasar dan Rujukan Tahun 2013 (KEMENKES), dan Buku Saku Pelayanan Kesehatan Neonatal Esensial Tahun 2010 (KEMENKES)
8 Kepala Dinas Kesehatan dan Kepala Puskemas
E:\pemkab\2016\Kibbla\LamIperubKIBBLA.Doc
8 1 8
Rapat
2 3 koordinasi Setiap
rutin setiap pagi
(pagi)
Hari Melaporkan
4 pasien
kasus-kasus
5 dengan Bidan
khusus
membutuhkan
yang Koordinator
pegawasan
ketat 9
Pengisian
Buku Setiap
Register
kelahiran
7 SOP internal Puskesmas
mengetahui
persalinan
dan
jumlah Koordinator
komplikasi
ibu yang ada di fasilitas tiap
8 Kepala
Dinas
Puskesmas
Kesehatan dan
dan
Kepala
Dokter
Jaga Umum
kasus Mempermudah pihak fasilitas Bidan untuk
6 Kepala
Puskemas
Kepala
Buku
Puskesmas
Neonatal
dan
Register
Maternal Kepala
Dinas
Kesehatan dan
Dokter
Kepala
Jaga Umum
Puskemas
harinya 10
Peningkatan
1 Bulan
Memberikan
pengetahuan dan
terbaru
keterampilan
klinis
dan
informasi Bidan keterampilan Koordinator
Klinis 11
Kepala
Daftar
Puskesmas
klinis
dan
keterampilan Kepala
Setiap
Dokter
Kepala Puskemas
Kepala
Alat
dalam melakukan rujukan ke Koordinator
Puskesmas
klinik
Rujukan Maternal
fasilitas yang lebih tinggi dan
dan
dan Neonatal
menuliskan penatalaksanaan
Jaga Umum
Kerja rujukan
kasus Mempermudah pihak fasilitas Bidan
Dinas
Kesehatan dan
Jaga Umum
Penggunaan Lembar
titik
penunjang Rujukan
keputusan Kepala
Dinas
Maternal Kesehatan dan
Dokter Neonatal
Kepala Puskemas
yang telah dilakukan
BUPATI MALANG, Ttd.
H. RENDRA KRESNA
E:\pemkab\2016\Kibbla\LamIperubKIBBLA.Doc
